Simptomi mikroinfarkta prvi znaci u liječenju muškaraca

Nakon srčanog udara, bez obzira na područje "mrtve" zone, pacijent mora poštovati apsolutni mir, kako fizički tako i emocionalni. Takođe se preporučuje pridržavanje propisane dijete. Sprovedena odgovarajuća terapija lijekovima. Ako je potrebno i u odsustvu ozbiljnih kontraindikacija, provodi se hirurško liječenje. Prvo je pacijent pod strogim nadzorom u bolnici, a zatim nastavlja kurs liječenja kod kuće.

Liječenje lijekovima uključuje:

  • anestezija (opojni lijekovi);
  • korekcija krvnog pritiska (hipotenzivni lijekovi);
  • stabilizacija srčanog ritma (antiaritmici);
  • prevencija nastanka krvnih ugrušaka (antitrombocitna sredstva);
  • suzbijanje ateroskleroze (statini);
  • otapanje već formiranih krvnih ugrušaka (antitrombocitni lijekovi);
  • poboljšanje prohodnosti koronarnih žila (vazodilatatori).
  • ugradnja stenta u koronarnu posudu;
  • operacija bajpasa srčane arterije.

Šta se može kod kuće? Prva pomoć kod sumnje na srčani udar sastoji se od sljedećih faza:

  • osiguravanje mira;
  • stvaranje uslova za protok vazduha;
  • poziv hitne pomoći;
  • tableta nitroglicerina (nije za hipotenziju!) i Aspirina;
  • kontrola krvnog pritiska.

U novije vrijeme, moje kolege i ja smatrali smo mikroinfarkt bolešću koja se uglavnom javlja kod muškaraca i starijih osoba. Ali kako pokazuju statistike i lična zapažanja, to se sve više bilježi kod žena i osoba mlađih od 40 godina.

Vjesnici napada pojavljuju se nakon fizičkog ili psiho-emocionalnog prenapona i u nekim slučajevima podsjećaju na prehladu:

  • slabost;
  • bolovi u tijelu;
  • porast temperature;
  • osjećaj stiskanja iza prsne kosti.

Tada se razvijaju sljedeći simptomi:

  • bol u lijevoj strani prsnog koša sa zračenjem u vilicu, leđa, ispod lopatice;
  • plavi nasolabijalni trokut;
  • dispneja;
  • vrtoglavica, nesvjestica;
  • lupanje srca.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Manifestacije kod muškaraca

Znakovi mikroinfarkta kod muškaraca su izraženiji: dolazi do oštrog bola u prsima, osjećaja pritiska ili stranog tijela. Stoga često traže kvalificiranu pomoć.

Pri postavljanju dijagnoze uvijek obratim pažnju na izgled pacijenta. U akutnoj nekrozi se opaža:

  • plava na usnama;
  • porast temperature;
  • slaba pulsacija na zglobovima;
  • hlađenje udova;
  • značajno znojenje.

Ponekad pacijenti govore samo o jednom simptomu - oštrom bolu u srcu, koji zatim prolazi. Bezbolni kurs za muškarce nije karakterističan.

Žene

U žena su znakovi srčanog udara slabi, treba posebno pažljivo slušati i najmanja odstupanja u stanju. Za 2–4 ​​sedmice pojavljuju se preteče mikroinfarkta:

  • hladni ekstremiteti zbog oštećenog mikrocirkulacijskog krvotoka;
  • pojava edema na nogama i rukama;
  • česti nagon za mokrenjem;
  • grčevi u bronhima;
  • bol u stomaku i osjećaj sitosti;
  • neprehrambena mučnina.

Savjeti stručnjaka

Vrlo je važno prepoznati mali žarišni infarkt na vrijeme. Potrebno je odmah poduzeti hitne mjere i pozvati liječnika ako postoje takvi znakovi:

  • panika, strah od smrti;
  • koža je hladna i ljepljiva od znoja;
  • bolovi u prsima s lijeve strane, daju se ispod lopatice, u leđima, vilici, polovini glave;
  • puls se slabo osjeća ili nije otkriven;
  • nazolabijalni trokut postaje plav.

Također morate znati da se ponekad (posebno kod pacijenata sa dijabetesom i starijih osoba) infarkt sa malim žarištem javlja bez simptoma ili se manifestira u obliku napada astme, bolova u trbuhu i poremećaja ritma. Ali bilo koji oblik može preći u veliki fokalni ili transmuralni infarkt, stoga je potrebna hitna kvalificirana pomoć.

Pomoć za mikroinfarktu treba vršiti samo u cardiolOgy odjel bolnice. Zadatak mojih kolega je zaustaviti sindrom bola, lokalizirati žarište nekroze i poduzeti mjere kako bi srce moglo raditi u prethodnom načinu rada.

Za liječenje se koriste sljedeće grupe lijekova:

  • antikoagulansi;
  • neuroleptanalgesia ili opojni analgetici;
  • polarizirajuća smjesa, kapaljke s otopinom glukoze i soli;
  • beta-blokatori;
  • antiaritmički lijekovi;
  • produženi nitrati.

Pacijentu se preporučuje poštivanje odmora u krevetu, prehrane s izuzetkom soli i masne hrane. Nakon otpusta poželjna je fizička, mentalna i socijalna rehabilitacija. Ako je pacijentova profesionalna aktivnost povezana sa stalnim preopterećenjem, on se šalje komisiji radi prelaska na lakši posao.

Znakovi ove bolesti vrlo su slični simptomima drugih akutnih koronarnih stanja (nestabilna angina, Q-infarkt miokarda), pa se prema kliničkoj slici ove bolesti ne mogu odmah razlikovati.

Na samom početku procesa kombiniraju se u koncept „akutnog koronarnog sindroma“. Ovisno o tome kako će se događaji dalje razvijati, dogodit će se nekroza tkiva, koja će biti njegova veličina i postavit će se konačna dijagnoza.

Simptomi i rani znaci mikroinfarkta kod muškaraca i žena su slični. Razlika je u dobi u kojoj se bolest često javlja.

Simptomi koji omogućavaju sumnju na mikroinfarkt isti su i za muškarce i za žene:

  • bol, pritisak, stezanje ili pečenje iza grudne kosti, koji ne prolaze nakon uzimanja 3 tablete nitroglicerina, uzetih u intervalima od po 5 minuta;
  • bol koja zrači u rame, ključnu kost, gornji dio trbuha, leđa, vrat, vilicu;
  • mučnina ili povraćanje
  • iznenadna otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka;
  • iznenadno jako znojenje i jaka slabost;
  • vrtoglavica ili gubitak svijesti;
  • osjećaj tjeskobe, straha za svoj život.

Bol ili nelagoda u prsima koji ne nestaju nakon uzimanja nitroglicerina najčešći su znak mikroinfarkta. Međutim, to se uopće ne primjećuje. Neki pacijenti ne osjećaju posebne neugodne znakove i ne primjećuju bolest. To je češće kod žena, starijih osoba i onih s dijabetesom.

Na primjer, žena s dijabetesom u dobi od 65 godina može pretrpjeti nekoliko takvih srčanih udara "na nogama", što zajedno može značajno oslabiti kontraktilnost njenog srčanog mišića i uzrokovati zatajenje srca.

Hitni ciljevi liječenja su uklanjanje bolova, poboljšanje cirkulacije krvi i rada srca. Dugoročni ciljevi liječenja mikroinfarkta: sprečavanje komplikacija, upravljanje faktorima rizika, smanjenje vjerovatnoće ponovljenih srčanih udara. Za postizanje ovih ciljeva koristi se kombinacija lijekova i hirurških postupaka.

Ovisno o stanju pacijenta, lijekovi za hitnu i / ili dugotrajnu terapiju mogu uključivati:

  • trombolitici, otapanjem ugruška začepili su arteriju;
  • analgetici, uključujući opojne, za ublažavanje bolova;
  • nitroglicerin, privremeno širenje koronarnih arterija;
  • antitrombocitni lijekovi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka u budućnosti;
  • beta-blokatori koji usporavaju puls, smanjuju pritisak i stres na srcu;
  • ACE inhibitori koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
  • blokatori angiotenzinskih receptora koji kontroliraju krvni pritisak;
  • statini koji snižavaju holesterol u krvi i stabiliziraju aterosklerotske plakove.

Uz tehničku izvodljivost, može se izvesti angioplastika, tokom koje se u zahvaćenu koronarnu arteriju ubacuje tanka cijev, stent. Ako je pacijent pretrpio mnogo mikro infarkta i stalno ima napade angine, može mu se ponuditi operacija bajpasa koronarne arterije.

Kršenje protoka krvi kroz posude koje opskrbljuju srčani mišić dovodi do gladovanja ćelija miokarda kiseonikom s njihovim naknadnim uništavanjem.

Ovisno o veličini zahvaćene arterije, područja oštećenja srca mogu imati različite dubine i sposobnost oporavka.

Malo područje ishemije prati stvaranje malog žarišta ili mikroinfarkta. Bolest je češća kod muškaraca.

Uzrok mikroinfarkta je krvni ugrušak u koronarnoj arteriji

U najnovijoj klasifikaciji bolesti, koncept "mikroinfarkta" odsutan je. Obično se ovaj oblik patologije naziva akutnim subendokardijalnim infarktom. Ovu bolest ne prati nekroza čitave debljine srčanog mišića, već samo njegov mali dio koji se nalazi ispod unutrašnje površine.

U budućnosti se takva šteta pretvara u plitko žarište nekroze. Istovremeno, na EKG-u nema karakterističnog znaka propadanja srčanog tkiva do cijele dubine - Q talasa. Stoga se takav srčani udar naziva i „ne-Q-formirajući“ ili „bez Q-vala“.

Znakovi prenesene mikroinfarkcije na EKG često odsutni

Uz pravilan tretman, mala žarišna ili mikroinfarkcija okružena je normalnim srčanim tkivom. Oštećene ćelije ili popravljaju ili jednostavno smanjuju svoju aktivnost. Na EKG-u znakovi prenesene mikroinfarkcije često nedostaju.

Ponekad se pacijentima kaže da su pretrpjeli infarkt miokarda, dok zapravo nije došlo do morfološke osnove bolesti, odnosno uništavanja i odumiranja ćelija.

U ovom je slučaju pacijent imao akutni koronarni sindrom, koji nije doveo do razvoja srčanog udara, već je samo izazvao nestabilnu anginu pektoris.

Prije provođenja posebnih studija, prvenstveno određivanja markera nekroze, ne može se reći hoće li pacijent imati srčani udar ili će sve uspješno završiti, samo uz produženi napad ishemijske boli.

Mikroinfarkt kod muškaraca je ozbiljno stanje. Uprkos maloj veličini lezije i potencijalnoj reverzibilnosti procesa, na početku njegovog razvoja može utjecati na najvažnija područja srčanog mišića i izazvati komplikacije. Prije svega, to su poremećaji ritma. Stoga, ako osjetite intenzivne i / ili dugotrajne bolove u prsima, morate hitno nazvati hitnu pomoć.

Prvi simptomi patologije

Mala fokalna lezija stanica miokarda s naknadnom nekrozom nastaje kao rezultat:

  • nepotpuno preklapanje lumena posude;
  • prisustvo kolateralnih puteva krvotoka;
  • potpuno začepljenje malih arterija.

Svi ovi faktori dovode do neizraženih promjena, koje rijetko povlače za sobom komplikacije. Ali ponovljenim napadom ili oštećenom prohodnošću nekoliko posuda malog kalibra odjednom, patologija može preći u žarišni proces s ozbiljnim simptomima i teškim posljedicama.

Odmah s pojavom mikroinfarkta kod muškaraca, prvi simptomi bolesti ukazuju na simptome slične gripi (i zato osoba često ne ide liječniku):

  • osjećaj umora i smanjenih performansi;
  • slabost mišića;
  • telesna temperatura 37,5–38 stepeni;
  • bolovi u tijelu;
  • nelagoda u predjelu prsa.

Glavna razlika s kojom možete nezavisno razlikovati gripu od mikroinfarkta je odsustvo kašlja i piskanja u plućima. Međutim, pušače karakterizira hronični bronhitis, što dijagnozu mikroinfarkta čini još težom bez savjetovanja s liječnikom. Ako je fokus oštećenja srčanog tkiva vrlo mali, tada su manifestacije bolesti na ovim znakovima ograničene.

Svi ovi simptomi nastaju uslijed poremećaja cirkulacije i stresa za tijelo uzrokovanog naglim poremećajima u radu srca. Budući da se ovi znakovi mogu lako zamijeniti s manifestacijama respiratorne bolesti, najbolje je odmah kontaktirati terapeuta koji će uputiti pacijenta na cardiologist ako je potrebno.

Uzroci mikroinfarkta kod muškaraca

Ne postoji jasno definirana razlika između faktora koji izazivaju opsežni i mali fokalni srčani udar. Ishemija započinje uslijed ateroskleroze, koja se zatim pretvara u trombozu koronarnih arterija. Krvni ugrušak koji se taložio unutar koronarne arterije glavni je razlog daljnjeg napada srčanog udara uzrokovanog nedostatkom opskrbe srčanog mišića krvlju i kiseonikom.

Uzroci mini srčanog udara mogu biti:

  • lokalne promjene u vaskularnom sistemu;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes;
  • povećani psihološki i fizički stres, koji zahtijeva veću opskrbu srca kiseonikom;
  • ovisnost;
  • grčevi u koronarnoj arteriji (mogu se javiti nakon straha, sa jakim osjećajima, itd.).

Statistike nisu naklonjene muškarcima koji se napadima mikroinfarkta dešavaju mnogo češće nego ženama. Žene karakterišu manifestacije u starosti, jer se bolest uglavnom razvija uslijed hormonalnih promjena i početka menopauze. Hormoni dugo štite žensko tijelo od napada, jer je u mladosti vjerovatnoća mikroinfarkta zanemariva.

Tri su glavna uzroka neravnoteže:

  1. Potrebe miokarda za kisikom, glukozom premašuju sposobnost krvnih žila srca za opskrbu krvlju.
  2. Ateroskleroza koronarnih arterija.
  3. Spazam srčanih žila.

Povećana potrošnja kiseonika u miokardu razvija se sa:

  • vrućica;
  • poremećaj srčanog ritma, koji je praćen povećanjem broja srčanih kontrakcija;
  • komplicirana hipertenzivna kriza;
  • hipertireoza;
  • aortna stenoza;
  • hronična srčana insuficijencija;
  • opstruktivna kardiomiopatija;
  • arteriovenski šant;
  • upotreba kokaina, amfetamina.

Smanjenje sposobnosti koronarnih sudova da dovode krv razvija se kao rezultat: anemije, hipoksije, hipotenzije.

Faktori rizika za razvoj mikroinfarkta uključuju (1):

  • starost preko 55 godina (muškarci), 65 (žene);
  • muški rod;
  • infarkt miokarda;
  • hipertenzija;
  • pušenje;
  • dijabetes;
  • poremećaji metabolizma lipida;
  • nasljedna predispozicija ranim kardiovaskularnim bolestima;
  • pasivan način života;
  • višak kilograma;
  • upalni procesi (psorijaza, artritis);
  • stalni stres, depresija;
  • hronična bolest bubrega;
  • opstruktivna apneja.

Infarkt miokarda češće se opaža kod muškaraca od 40 do 60 godina. Incidencija kod žena od 40 do 50 godina je niža, ali nakon 50 godina postaje ista. Poslednjih decenija postoji tendencija razvoja mini infarkta kod pacijenata mlađeg uzrasta. Mikroinfarkt se javlja na pozadini ishemije ili oštećenog lokalnog krvotoka.

Glavni razlozi uključuju: prethodni infarkt miokarda, anginu pektoris, povišeni holesterol u krvi i aterosklerotske lezije krvnih žila, dijabetes melitus, povišeni krvni pritisak, prekomjerni fizički i / ili mentalni stres, lošu ishranu, prekomjernu težinu, loše navike, fizičku neaktivnost. Faktori rizika za razvoj bolesti emituju povećanu razdražljivost, anksioznost, izloženost stresu, genetsku predispoziciju.

Mikroinfarkt, sličan srčanom udaru, posljedica je vaskularnih lezija aterosklerotskim naslagama. Prije svega, oštećenja se ogledaju u koronarnim i koronarnim žilama, koje pružaju srčanu cirkulaciju. U membrani žile stvara se naslaga koja se može odvojiti, začepiti posudu i nanijeti štetu srčanom području za koje je odgovorno za opskrbu krvlju.

Uzrok mogu biti morfološke i funkcionalne promjene u samoj posudi, posebno metabolički poremećaji, poput hiperholesterolemije i dijabetes melitusa. Povećana adhezija i nakupljanje trombocitne veze u krvnim ćelijama, povišen krvni pritisak može izazvati bolest. Takođe zloupotreba alkohola, pušenje, težak fizički rad, dugotrajni mentalni stres.

U riziku su ljudi koji pate od ishemije ili imaju ovu patologiju u porodičnoj istoriji. Rizik se povećava s aterosklerozom, poremećajima krvarenja i popratnim bolestima. Metabolički poremećaj, posebno pretilost, dijabetes melitus negativno utječe na stanje srčanog mišića. S visokim krvnim pritiskom, visokim holesterolom u krvi, rizik od bolesti se značajno povećava.

Ako je osoba imala jedan srčani udar, rizik od recidiva i masivnog srčanog udara značajno se povećava. Osobe s niskim pragom boli, osobe s ovisnošću o alkoholu i drogama (farmaceutske), osobe s dijabetesom, bivši borci, bokseri izloženi su riziku da propuste srčani udar. Sve ove kategorije ljudi imaju nizak prag bola.

Ako je pogođen živčani sistem ili postoje mentalni poremećaji, osoba takođe možda neće primijetiti mikroinfarkt. Patogeneza se temelji na funkcionalnim poremećajima cirkulacije krvi u tijelu. Proces započinje produljenom ishemijom, a zatim lumen srčane arterije postaje pretjerano sužen. Razvijaju se nekrotične lezije. Tkiva su pretrpjela velike promjene nepovratne prirode. Postepeno ćelije umiru. Kao rezultat, ožiljak se formira na mjestu oštećenja.

Mikroinfarkt se kod muškaraca razvija u mlađoj dobi nego kod žena. To je zbog velikog broja uzroka i faktora rizika za bolest kod muškaraca. Pravovremena identifikacija i korekcija ovih stanja smanjuje vjerovatnoću srčanog udara.

!  Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

Neposredni uzrok mikroinfarkta je blokada srčane arterije trombom. Takav krvni ugrušak nastaje na mjestu oštećenog aterosklerotskog plaka. Njegova osnova su lipoproteini male gustine (LDL) ili „loši holesterol“.

„Loš“ holesterol se taloži na zidovima krvnih žila, sužavajući lumen

Uslovi za nastanak aterosklerotičnog plaka i njegovo oštećenje:

  • visok nivo LDL-a i / ili triglicerida u krvi;
  • upotreba zasićenih masti sadržanih u mesu, maslacu, siru;
  • upotreba hidrogeniziranih ulja koja su dio određene hrane, poput margarina;
  • visok krvni pritisak;
  • dijabetes;
  • prekomjerna težina;
  • pušenje;
  • starost preko 45 godina (za muškarce);
  • slučajevi srčanih bolesti kod muških rođaka mlađih od 55 godina ili žena mlađih od 65 godina;
  • akutni stres ili stalna nervna napetost;
  • nedostatak fizičke aktivnosti.

Uticaj na promenljive (modifikovane) faktore rizika osnova je za prevenciju mikroinfarkta i drugih manifestacija koronarne bolesti.

Uticaj negativnih faktora slabi kardiovaskularni sistem

Razmotrite detaljnije prve simptome mikroinfarkta kod muškaraca, kao i metode liječenja ove opasne bolesti.

Manifestacija kršenja može se dogoditi iznenada, život pacijenta ovisi o postupcima drugih u pružanju prve pomoći. Svatko bi trebao biti u stanju prepoznati mikroinfarkt, simptome, prve znakove kod žena i muškaraca i znati algoritam početnih radnji.

Muškarci su skloniji bolestima nego žene, ali vjerovatnije je da će potonje imati tužne posljedice.

Saznavši što je mikroinfarkt srca, možemo razmotriti razvojni mehanizam i uzroke njegovog nastanka.

Glavni uzrok patologije treba smatrati stvaranjem krvnih ugrušaka u malim koronarnim krvnim sudovima. Prvo se na zidu žile pojavljuje kolesterolska pločica koja ometa normalan protok krvi.

Zbog suženja lumena žile koja vodi do srca, ishemija se postepeno razvija. U oštećenoj arteriji započinju patološki procesi. Prvo nekrobioza, a zatim nekroza. Na ovom mjestu nastaje ožiljak, tj

mišićno tkivo se pretvara u vezivno tkivo gubitkom njegovih funkcija.

Kad koronarne žile koje opskrbljuju miokard kisikom prestaju ispunjavati svoje funkcije, dolazi do zatajenja srca. Dio mišićnog tkiva srca odumire, što dovodi do mikroinfarkta i teškog stanja osobe.

Ostali uzroci koji dovode do nekroze dijela mišićnog tkiva miokarda su:

  • embolija arterije koja vodi do srca;
  • spazam koronarnih arterija itd.

Čimbenici koji doprinose razvoju mikroinfarkta miokarda mogu se uzeti u obzir:

  • genetska predispozicija;
  • neaktivan životni stil;
  • nezdrava hrana;
  • gojaznost;
  • loše navike - zloupotreba alkohola, pušenje;
  • dugotrajni stresni uslovi;
  • hipertenzija;
  • dijabetes.

Kao što se manifestovalo

Simptomi mikroinfarkta, u slučaju da se odmah trebate obratiti liječniku, su sljedeći:

  • gorući, mučni bolovi u predjelu grudi, koji zrače u leđa, lopaticu, ruku, trbuh itd .;
  • obilno hladan znoj;
  • povećana slabost u tijelu;
  • anksioznost, strah od smrti;
  • hlađenje prstiju ekstremiteta.

S razvijenom mikroinfarktom, tjelesna temperatura može porasti na 38 ° C. Na srčani udar koji se prethodno dogodio naznačit će tableta nitroglicerina uzeta pod jezik koja nije imala odgovarajući učinak.

Vrijedno je razmotriti znakove atipične mikroinfarkcije koji nalikuju drugim patološkim stanjima, često ne sličnim IHD:

  • kod astmatičnog oblika postoji jaka otežano disanje, plućni edem, pojava srčane astme, bol nije karakterističan;
  • sa cerebralnim oblikom, zapažaju se vrtoglavica, glavobolja, senzorne i motoričke smetnje, utrnulost lica;
  • kod trbušnog oblika, zabilježeni su dispeptični sindrom, jaki bolovi u epigastričnoj zoni, kliničke manifestacije „akutnog trbuha“;
  • s aritmijskim oblikom toka bolesti bilježe se zatajenja srčanog ritma, bolovi iza prsne kosti i arterijska hipotenzija.

Šta je premošćenje srca nakon srčanog udara

Ponekad se kod mikroinfarkta simptomi ne pojave. Osoba o tome sazna slučajno, kada dobije rezultate elektrokardiograma. Ovi oblici toka bolesti mogu dovesti do pogrešnih dijagnoza i nepovratnih posljedica.

Kod muškaraca

Simptomi mikroinfarkta kod muškaraca razlikuju se po izraženoj manifestaciji. Oni uključuju sljedeće:

  • kompresivni, trajni bolovi u prsima;
  • plavi nasolabijalni trokut;
  • prisustvo kome u grlu;
  • otežano disanje;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • panični strahovi;
  • nemogućnost osjećanja pulsa.

Simptomi i oblici bolesti

JeKG pri mikroinfarkte - Simptomi mikroinfarkta prvi znaci u liječenju muškaraca

U atipičnom toku bol je manje izražen ili potpuno odsutan, a uz to može imati i drugačiju lokalizaciju (leđa, desna polovina tijela, gornji udovi, prsti, vilica itd.). Uz to, postoje slabost, hladan znoj, cijanoza usana i nasolabijalnog trokuta, vrtoglavica, tahikardija, smanjeni krvni pritisak, anksioznost, strah od smrti. Tjelesna temperatura može porasti do subfebrilnih vrijednosti. Atipični oblici bolesti uključuju:

  • astmatičan - razvija se kod starijih pacijenata u pozadini koronarne bolesti srca, zatajenja srca, arterijske hipertenzije; nema bolova, otežanog disanja, simptoma plućnog edema ili srčane astme;
  • trbuh - jaki bolovi se javljaju u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje, nadimanje (podseća na kliničku sliku akutnog trbuha);
  • aritmična - manifestuje se kršenjem srčanog ritma; srčani bol je umjeren ili ga nema;
  • cerebralne - zabilježene su glavobolja, vrtoglavica, intelektualni i mnestički poremećaji, senzorni i motorički poremećaji (podsjećaju na simptome prolaznog ishemijskog napada, dinamične cerebrovaskularne nesreće).

Savjeti stručnjaka

Vrlo je važno prepoznati mali žarišni infarkt na vrijeme. Potrebno je odmah poduzeti hitne mjere i pozvati liječnika ako postoje takvi znakovi:

  • panika, strah od smrti;
  • koža je hladna i ljepljiva od znoja;
  • bolovi u prsima s lijeve strane, daju se ispod lopatice, u leđima, vilici, polovini glave;
  • puls se slabo osjeća ili nije otkriven;
  • nazolabijalni trokut postaje plav.

Također morate znati da se ponekad (posebno kod pacijenata sa dijabetesom i starijih osoba) infarkt sa malim žarištem javlja bez simptoma ili se manifestira u obliku napada astme, bolova u trbuhu i poremećaja ritma. Ali bilo koji oblik može preći u veliki fokalni ili transmuralni infarkt, stoga je potrebna hitna kvalificirana pomoć.

Neposredni i daljinski efekti

Snažne glavobolje, hladnoća, arterijska hipertenzija, pojačano znojenje, bolovi u zglobovima, oticanje ekstremiteta mogu ukazivati ​​na napad napada. Jednom kada srčani udar značajno poveća rizik od naknadnog napada u budućnosti. Ostale posljedice mini infarkta uključuju razvoj aritmije, perikarditisa i pogoršanje srčanog zatajenja. Jednom kada se dogodi srčani udar, to značajno povećava rizik od sljedećeg napada u budućnosti.

Prognoza ovisi o brzini njege i provođenju specijalnih preporuka od strane pacijenata - kako tijekom akutnog razdoblja, tako i tijekom rehabilitacije. Ali određeni dio tkiva nije u potpunosti obnovljen i više ne može obavljati svoju uobičajenu funkciju. Čak i nakon adekvatnog liječenja, postoji rizik od komplikacija:

  • tromboza se ponavlja pojavom višestrukih malih žarišta i započinje opsežna nekroza;
  • razvija se akutna, a zatim i hronična srčana slabost;
  • kalcifikacija se formira na mjestu lezije;
  • lijeva komora je povećana;
  • javljaju se poremećaji ritma i provodljivosti;
  • pojavljuje se nestabilna angina.

Prema statistikama, u 30% slučajeva nakon prvog mikroinfarkta ponavlja se epizoda koja dovodi do velikih fokalnih oštećenja srčanog mišića. Posebno se često uočavaju komplikacije kod pacijenata sa dijabetes melitusom i teškom aterosklerozom.

Studija slučaja

54-godišnja žena došla je u kliniku s pritužbama na slabost i mučninu. Problem je bio povezan sa pothranjenošću. Tijekom ankete pokazalo se da je imala anginu pektoris 10 godina, napadaji se javljaju nekoliko puta mjesečno, a zaustavlja ih nitroglicerin.

Na EKG-u postoje znakovi akutne ishemije duž donjeg zida lijeve komore, bez stvaranja Q talasa. Dijagnoza: Mali žarišni infarkt.

Žena je prošla puni kurs liječenja u bolnici, stanje joj se popravilo, otpuštena je pod nadzorom lokalnog stanovništva cardiologist. Preporučuje se: dijeta, aspirin kardio, metoprolol, atrovastatin.

Uz pravovremeni tretman, posljedice mikroinfarkta i za muškarce i za žene su obično povoljne. Teške komplikacije za ovu bolest nisu toliko karakteristične kao za veću nekrozu srčanog mišića.

Prenesena mikroinfarkcija na nogama može pratiti takve posljedice za žene i muškarce kao što su:

  • poremećaji srčanog ritma, blokada, ekstrasistola, rijedak puls ili napadi lupanja srca;
  • modrice bolova u prsima tokom vježbanja;
  • sa velikim brojem takvih mikroinfarkta, postupnim povećanjem otežanog disanja, smanjenjem tolerancije opterećenja.

Prevencija mikroinfarkta sastoji se u uklanjanju faktora rizika za ovu bolest:

  • ne pušiti, izbjegavati i pasivno pušiti;
  • jesti više voća, povrća, cjelovitih žitarica, umjerenu količinu nemasnih mliječnih proizvoda i nemasnog mesa;
  • redovno se baviti sportom ili barem održavati moguću, iako malu, ali stalnu fizičku aktivnost;
  • redovno kontrolirajte holesterol, izbjegavajte meso i mliječne proizvode s visokim udjelom masti, uzimajte statine koje je propisao liječnik;
  • kontrolirati krvni pritisak i, ako je potrebno, svakodnevno uzimati lijekove kako bi ga smanjio;
  • održavati zdravu težinu;
  • pronaći način za suočavanje sa stresom, preispitati režim, možda preći u opuštenije radno okruženje;
  • odustati od alkohola.

Želimo vam da zadržite čvrsto srce tijekom svog života, nadamo se da će naše preporuke imati koristi.

Za mnoge pacijente riječ "mikroinfarkt" obmanjuje. Ljudi vjeruju da ova bolest nije ozbiljna, za razliku od opsežnog infarkta miokarda. U stvari, smrtnost, broj komplikacija kod opsežnog srčanog udara, veća je samo tijekom stacionarnog liječenja. Dugoročna prognoza za oba oblika bolesti je podjednako nepovoljna.

Glavne komplikacije mikroinfarkta:

  • aritmije;
  • recidiv bolesti;
  • razvoj opsežnog infarkta miokarda;
  • kardiogeni šok;
  • Otkazivanje Srca;
  • mitralna regurgitacija;
  • puknuće zida lijeve komore;
  • Dresslerov sindrom;
  • hronični perikarditis;
  • Otkazivanje Srca;
  • depresija;
  • smrt.

Vjerovatnoća razvoja komplikacija ovisi o dobi, zdravstvenom stanju, pravovremenosti liječenja, prisutnosti faktora rizika. Vjerovatnoća hospitalizacije tokom godine je oko 40%, stopa smrtnosti godinu dana nakon otpusta je 11,6% (5).

Posljedice i prevencija

Da bi se bolest spriječila, treba se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Položite godišnji pregled i napravite kardiogram. To je preduvjet za ljude nakon 45 godina.
  2. Kontrolišite tjelesnu težinu. To će pomoći smanjiti opterećenje za srce i spriječiti razvoj dijabetesa tipa II.
  3. Redovno vježbajte. Ovo poboljšava opće stanje tijela i optimizira metaboličke procese. Trenirano srce može lakše podnijeti skokove pritiska i oslobađanje kateholamina tokom stresne situacije.
  4. Suzdržite se od pušenja i zloupotrebe alkohola.
  5. Pratite krvni pritisak i nivo šećera, liječite hipertenziju ili dijabetes na vrijeme.
  6. Pregledajte jelovnik prema zdravoj prehrani, smanjite unos soli i životinjskih masti.

Sekundarna prevencija sastoji se u kontinuiranoj upotrebi Aspirina, statina i beta-blokatora. Tokom perioda oporavka trebali biste postepeno povećavati tjelesnu aktivnost, izvoditi vježbanje vježbanja i hodati na svježem zraku.

Tok mikroinfarkta kod muškaraca je blaži od transmuralne lezije, posebno uz pravovremeno liječenje.

događajaUčestalost%
Smrt prije hospitalizacijeManje od 10-a
Stacionarna smrt pri prvom mikroinfarktu3 - 5
Stacionarna smrt zbog ponovljenog srčanog udara6-9
Umjereno ili ozbiljno zatajenje srcaManje od 1-a
Učestalost aritmijenizak
Incidencija postinfarktne ​​angine pektoris tokom godineViše od 60%
Ponovljeni srčani udar u roku od 3 mjeseca10

U usporedbi s teškim transmuralnim infarktom, pacijenti lakše podnose akutni period (prvi mjesec nakon napada), ali kasnije često imaju ponovljena oštećenja srca i razvijaju anginu pektoris.

  • Zdrava prehrana je važna za sprečavanje mikroinfarkta. Trebali biste jesti više cjelovitih žitarica, povrća, voća i proteina s niskim udjelom masti. Preporučuje se odbijanje šećera, zasićenih masti i hidrogeniziranih ulja.
  • Redovni fizički treninzi pomažu u poboljšanju stanja srca i krvnih žila. Ako je čovjek već imao mikroinfarkt, intenzitet nastave će mu pomoći da odabere a cardiologist.
  • Potrebno je napustiti aktivno i pasivno pušenje.
  • Treba nadzirati šećer u krvi i krvni pritisak.

Provedba ovih preporuka uvelike smanjuje vjerovatnoću mikroinfarkta kod muškaraca.

  • Brada ne raste? Ili nije tako gusta i otmjena koliko bismo željeli? Nije sve izgubljeno.
  • Kozmetika i dodaci za pravilnu njegu brade i brkova. Stanite do sad!

Pristup nepovratnih poremećaja u radu srca ne može se uvijek prepoznati. Posebno su atipični simptomi i prvi znaci mikroinfarkta miokarda kod žena. Ali najčešće je osoba sposobna da na nešto posumnja pažljivim stavom. Znajući da se zastrašujuća bolest često maskira kao prehlada, pacijent neće uzalud riskirati i za svaki slučaj požurit će na vrijeme posjetiti liječnika.

Predstavnici jačeg spola od 40-50 godina, u čijem životu postoje faktori rizika, moraju godišnje posjetiti medicinsku ustanovu radi rutinskog pregleda. Često je na taj način moguće ustanoviti da je osoba preživjela mikroinfarkt i prenijela ga „na noge“.

Dakle, mogući vjesnici početka nekroze srčanog tkiva:

  • nelagoda u prsima, kao da ima nečeg viška;
  • mišići, zglobovi, bol u tijelu, slabost, jaka slabost;
  • vrtoglavica i bol u glavi, osjeća se mučnina, raste pritisak;
  • temperatura može blago porasti;
  • noge i ruke se ohlade, posebno prsti;
  • nelagoda i osjećaj pritiska s lijeve strane u želucu;
  • postoji nervozna napetost, strah, panika;
  • otečene noge ujutro;
  • znoj se jako ističe.

Bez isticanja blage bolesti, možete se dovesti u smrtnu opasnost.

S pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem, prognoza je relativno povoljna. Nakon tretmana i rehabilitacije, osoba se može vratiti poslu i normalnom životu. Pacijenti koji su pretrpjeli bilo koji oblik srčanog udara trebaju redoviti pregled od strane a cardiologist. Nudimo da pogledamo video na temu članka.

Prva pomoć za mikroinfarkciju

Liječenje kod kuće mikroinfarktom se ne provodi, jer je ova bolest smrtonosna. Ako sumnjate na ovu patologiju, morate nazvati hitnu pomoć, a u međuvremenu učinite sljedeće:

  • dati pacijentu polusjedeći položaj;
  • dajte mu tabletu nitroglicerina pod jezik i sažvakajte četvrtinu tablete aspirina, nakon 5 minuta možete ponoviti nitroglicerin, a nakon još 5 minuta uzmite drugu tabletu;
  • otkopčajte uski remen, ovratnik, otvorite prozor;
  • umirite pacijenta, recite da je pomoć već blizu, ne ostavljajte ga samog;
  • prikupiti neke stvari - posteljinu, pidžamu ili ogrtač za kupanje, papuče, čarape, predmete za ličnu higijenu, pasoš, zdravstvenu polisu i SNILS karticu;
  • organizirati sastanak hitne pomoći, otvoriti vrata ulaza, odvesti psa (ako ga ima) kod susjeda ili barem u drugu sobu, ako pacijenta treba premjestiti - razmislite ko može pomoći (možda neće biti redari u brigadi), saznajte je li pristup trijemu besplatan.

Ako postoje znakovi koji nalikuju simptomima mikroinfarkta kod muškaraca, potrebno je izvršiti sljedeće radnje:

  • pozovite hitnu pomoć;
  • dati pacijentu polusjedeći položaj;
  • odvežite kravatu, otkopčajte uski ovratnik, remen;
  • otvorite prozor za svjež zrak;
  • razuvjeriti pacijenta;
  • dati pola tablete aspirina, a takođe staviti 5 tableta nitroglicerina pod jezik u razmaku od 3 minute ili napraviti 3 odgovarajuće inhalacije Nitrospray-a.

Ako se napad dogodio kod kuće ili na ulici, morate hitno pozvati liječnike. Ali oni mogu ići dugo vremena, zbog čega će osoba postati mnogo gora, a liječenje neće dati željeni rezultat. Predviđanje napada gotovo je nemoguće, jer se srčani napadi događaju neočekivano. Glavno je da neko treba biti u blizini žrtve i znati kako pružiti prvu pomoć prije dolaska ljekara.

!  Ultrazvučno dupleksno skeniranje (USDS) krvnih žila glave i vrata

Postoji niz radnji koje je potrebno izvršiti da bi se pomoglo osobi:

  1. Stavite žrtvu na ravnu površinu i rasturite promatrače koji su se gužvali okolo. U blizini bi trebali biti samo oni koji su sposobni za pravu pomoć. Ako ste na ulici, ne dopustite da pacijent bude okružen sa svih strana kako ne bi ometao protok kisika. Kod kuće biste trebali otvoriti sve prozore.
  2. Ako osoba može uzimati lijek, dajte mu tabletu Aspirin koja razrjeđuje krv i pomaže u normalizaciji protoka krvi. Uz to se 1 ili 2 tablete nitroglicerina stave pod jezik. Ali prije toga provjerite pritisak. Uz hipotenziju, Nitroglicerin se ne smije davati. Ako uređaj za mjerenje pritiska nije u blizini, dajte najviše 1 tabletu.
  3. Otkopčajte odjeću, skinite sve što može stisnuti i ometati normalno disanje. Odnosno, otkopčajte košulju, kaiš, rukave, uklonite sat itd.
  4. Kada zovete hitnu pomoć, pokušajte jasno objasniti da žrtva sumnja na mikroinfarkt ili opsežni napad. Ovo je važno, jer će vam dispečer poslati specijalizirani tim koji se bavi srčanim slučajevima.

Sjetite se odgovornosti prema ljudima. Niko ne može garantirati da se to neće dogoditi ni vama ni vašim voljenima. Osoba u blizini može spasiti život. Ne bojte se donošenja odluka. Koliko često ljudi imaju napadaje, a oni oko njih to gledaju samo sa strane, ne usuđujući se prići i provesti mjere prve pomoći. Zbog toga osoba umire ne čekajući hitnu pomoć ili je suočena s vrlo ozbiljnim posljedicama.

Jednostavnim manipulacijama prije dolaska ljekara sve se to može izbjeći. Ali kod mikroinfarkta kvalificirani stručnjak treba potvrditi simptome i propisati liječenje. Da, ponekad se sumnje u napad ispostave pogrešnim. Da ne biste sebi naštetili, prvo potvrdite dijagnozu, a tek onda započnite liječenje.

Nemoguće je točno odrediti dijagnozu kod kuće, stoga, ako sumnjate na srčani udar, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. U očekivanju njenog dolaska, pacijenta treba položiti ili sjesti i osigurati svjež zrak. Ako pacijenta posmatra a cardiologist i uzima lijekove za srce, možete mu dati da pije takav lijek (na primjer, nitroglicerin).

Pri prvim simptomima mikroinfarkta mora se pozvati hitna pomoć. Prema statistikama, 30% pacijenata koji nisu dobili pravovremeni tretman umire u roku od godinu dana od srčanog udara. Brza terapija pomaže u smanjenju smrtnosti za 80%. Prije dolaska hitne pomoći morate:

  • otvorite prozore, otvorite ovratnik;
  • manje se kretati;
  • zauzmite polusjedeći položaj;
  • stavite tabletu nitroglicerina pod jezik. Uzimanje lijeka može se ponoviti nakon 5 minuta, ali ne više od tri puta;
  • uzmi tabletu aspirina.

Neki muškarci pokušavaju ublažiti anksioznost pušenja. Apsolutno je nemoguće to učiniti. Duvanski dim uzrokuje porast otkucaja srca, porast krvnog pritiska. Stoga će pušenje samo pogoršati stanje pacijenta.

Dijagnostika

Glavna metoda za dijagnozu srčanog udara je elektrokardiografija (EKG). Da bi se razjasnila lokalizacija fokusa nekroze i njegova veličina, vrši se ultrazvučni pregled srca (ehokardiografija). Propisuje se općeniti biokemijski test krvi (ispituju se laktat dehidrogenaza, kreatin fosfokinaza, troponin, lipidni profil itd.) Srčani udar prebačen na noge često se otkrije nakon dužeg vremena tokom elektrokardiografije tokom dijagnoze iz drugog razloga.

Znakovi mikroinfarkta ne mogu se razlikovati od predinfarktnog stanja (nestabilna angina), opsežnog infarkta miokarda. Napokon, sve tri bolesti imaju isti mehanizam razvoja. Jedina razlika između nestabilne angine i infarkta miokarda je ta što nije praćena nekrozom tkiva čiji se znakovi pojavljuju mnogo kasnije i utvrđuju se tek u laboratoriju.

Dijagnoza mikroinfarkta ima za cilj identificiranje markera razlika između tri bolesti, procjenu zdravstvenog stanja pacijenta i određivanje taktike za daljnje liječenje.

Sumnjivim pacijentima sa srčanim udarom prikazane su sljedeće studije:

  • Elektrokardiogram (12 vodova). Pomaže u procjeni rada srca, određivanju vrste srčanog udara. Karakteristični simptomi mikroinfarkta su deformacije ST intervala, inverzija / odsustvo T-talasa. U nekih pacijenata s mikroinfarktom EKG ima apsolutno normalan izgled (3). Stoga odsustvo promjena na kardiogramu nije razlog za isključivanje srčanog udara.
  • Opšta analiza, biohemija krvi. Omogućuju vam procjenu stanja ljudskog zdravlja, vjerovatnoće nekih komplikacija.
  • Test krvi za biomarkere srčanog udara. Povećanje koncentracije troponina, troponina-1, aktivnost CPK, AST i LDH karakteristični su znaci nekroze srčanog mišića. U većine pacijenata porast biomarkera opaža se 6 sati nakon početka napada bola. Međutim, kod negativnog testa analiza se ponavlja nakon 8-12 sati. Budući da se ponekad dogodi promjena koncentracije, aktivnost enzima se javlja kasnije.
  • Ehokardiogram (ultrazvuk srca). Omogućava liječniku da procijeni strukturu srca, njegove komore, stanje ventila,>

U prosjeku je razvojni period mikroinfarkcije oko sat vremena; izuzetno je teško dijagnosticirati proces umiranja srčanih ćelija u ovom periodu čak i uz pomoć posebne opreme. Pogotovo ako je fenomen popraćen nekarakterističnim znakovima. Obično liječnik nakon pregleda pacijenta utvrdi činjenicu već formiranih nekrotičnih žarišta i utvrđuje težinu razvijenih komplikacija.

Šta pomaže doktoru da prepozna prenesenu mikroinfarktu?

  1. Žalbe osobe, uspoređujući ih sa medicinskom istorijom.
  2. Laboratorijske pretrage krvi na prisustvo posebnih markera koji potvrđuju oštećenje tkiva miokarda. Što je njihov broj manji, žarišta nekroze su manja.
  3. Ultrazvuk srčanog mišića omogućava liječniku da vidi veličinu i mjesto oštećenog područja.
  4. EKG je obavezna dijagnostička metoda. Simptomi poput smanjenog područja ST i pojave negativnog T talasa mogu ukazivati ​​na razvoj „malog” srčanog udara.
  5. Ne postoji povećani Q-val koji je karakterističan za opsežna oštećenja miokarda.

Studija slučaja

54-godišnja žena došla je u kliniku s pritužbama na slabost i mučninu. Problem je bio povezan sa pothranjenošću. Tijekom ankete pokazalo se da je imala anginu pektoris 10 godina, napadaji se javljaju nekoliko puta mjesečno, a zaustavlja ih nitroglicerin.

Na EKG-u postoje znakovi akutne ishemije duž donjeg zida lijeve komore, bez stvaranja Q talasa. Dijagnoza: Mali žarišni infarkt.

Žena je prošla puni kurs liječenja u bolnici, stanje joj se popravilo, otpuštena je pod nadzorom lokalnog stanovništva cardiologist. Preporučuje se: dijeta, aspirin kardio, metoprolol, atrovastatin.

Rehabilitacija nakon mikroinfarkta

Prenesena mikroinfarkcija ima drugačiji efekat na dalji kvalitet, očekivani životni vijek osobe. Uz dobro opće zdravstveno stanje, osoba se brzo vraća svom uobičajenom životu. Međutim, mnogim ljudima ovaj infarkt možda nije prvi ili pacijent ima druge kronične bolesti koje inhibiraju oporavak. Takvi se pacijenti žale na brzi umor, smanjenu toleranciju na vježbanje.

Rehabilitacijski tretman uključuje:

  • svrha dijete;
  • korekcija načina života;
  • edukacija pacijenta.

Dijeta s mikroinfarktom uključuje smanjenje potrošnje masne hrane životinjskog porijekla, uključujući mliječne proizvode, soli i ograničenje dnevne količine kalorija. Pacijentima se savjetuje da jedu često, ali u malim obrocima. Osnova zdrave prehrane je povrće, voće, žitarice, mahunarke, nemasni mliječni proizvodi. Ribu treba jesti 2-3 puta tjedno. Tokom dana treba popiti 1,5-2 litre vode.

Iz njihove prehrane isključite ili smanjite konzumaciju:

  • dimljeno meso, kiseli krastavci, kiseli krastavci;
  • hrana bogata solju;
  • slatkiši;
  • slatka pića;
  • alkohol;
  • kobasice, kobasice;
  • brza hrana.

Pozitivne promjene u oporavku nakon mikroinfarkta, prevencija relapsa bolesti utječu na promjene u načinu života:

  • postizanje zdrave težine;
  • svakodnevne fizičke aktivnosti (od aerobnih vježbi do redovnih šetnji, fizioterapijskih vježbi);
  • odustati od pušenja;
  • stjecanje vještina upravljanja stresom (meditacija, dobar odmor, rad s psihologom).

Postinfarktna rehabilitacija uključuje podržavajuću terapiju lijekovima, fizioterapiju, masažu, fizioterapijske vježbe, korekciju načina života i prehranu. Osnova prehrane trebala bi biti hrana bogata vlaknima, vitaminima, polinezasićenim masnim kiselinama: povrće i voće, riba, nemasno meso, plodovi mora, mliječni proizvodi, biljna ulja. Ograničite upotrebu masnog mesa, životinjskih masti, soli, slatkiša. Pacijenti s prekomjernom težinom moraju to vratiti u normalu.

Predznaci mikroinfarkta

  • Kratkoća daha nakon hodanja;
  • visok krvni pritisak;
  • umor;
  • smrzavanje ruku i stopala (udovi su stalno hladni, čak i kada su topli);
  • periodična pojava "guske" u nogama i rukama.

Čak i uz pojavu ovih znakova, preporučljivo je kontaktirati a cardiologist za preventivnu dijagnostiku. Te ćemo znakove detaljnije analizirati.

    Glavni je vjesnik otežano disanje čak i nakon manjih fizičkih napora i umora. Često se pojavljuju kod gojaznih ljudi, kao i kod onih koji puše. Ovi znakovi sugeriraju da srce ne može brzo dostaviti dovoljno krvi u tjelesna tkiva. Tih se simptoma možete sami riješiti napuštanjem loših navika, prilagođavanjem prehrane i gubitkom kilograma. U ovom slučaju, mikroinfarkt se može izbjeći bez savjetovanja s liječnikom.
  • Zatim postoje stalne glavobolje, hipertenzija. Stalno povišen pritisak značajno povećava rizik od nekroze miokarda. Kada se pojave ovi znakovi, već je potrebno proći rutinski pregled u cardiologist jednom u šest mjeseci.
  • Stalni osjećaj hladnoće u rukama i nogama, kao i pojava "guske", ukazuju na to da osoba već ima poremećaje cirkulacije u koronarnim sudovima, a srce ne može u potpunosti raditi. S takvim manifestacijama trebate proći detaljan pregled od strane a cardiologist, koji uključuje EKG, test krvi i ultrazvuk srca. Ponekad može biti naznačeno i dupleksno skeniranje arterija.

    Ako se pojave simptomi mikroinfarkta, a cardiologist treba ispitati. Sa gore opisanim simptomima, blaga mikroinfarkt dijagnosticira se u samo 5% slučajeva. Mnogo češće se u ovoj fazi mogu otkriti druge bolesti kardiovaskularnog sistema koje, ako se zanemaruju, dovode do mikroinfarkta ili opsežnog infarkta miokarda.

    Simptomi i kliničke manifestacije

    U rjeđim slučajevima mikroinfarkt može izazvati:

    • embolija koronarne arterije - blokada vanjskom tvorbom, na primjer, s mitralnom ili aortnom stenozom, infektivnim endokarditisom;
    • spazam koronarnih žila pod uticajem psihoaktivnih supstanci ili, na primjer, jakog stresa.

    Kasnije već postoje osnovni znakovi koji su slični simptomima opsežnog srčanog udara, ali su manje izraženi:

    • bol u prsima,
    • nizak pritisak,
    • otežano disanje,
    • plave usne
    • vrtoglavica,
    • utrnulost udova
    • aritmija.

    To su simptomi koji već u 99% slučajeva ukazuju na mikroinfarkt ili čak na masivni srčani udar. Muškarci teže podnose i mikroinfarkt i opsežni srčani udar. Kako se simptomi pojavljuju:

    • Prije svega, postoji oštar bol u prsima, koji može dati rame, vilicu, lopaticu.
    • Dalje, osoba naglo smanjuje krvni pritisak.
    • Zbog nedovoljne opskrbe mozga krvlju, javlja se vrtoglavica, što u težem slučaju može rezultirati nesvjesticom.

    Nesvjestica je jedan od simptoma mikroinfarkta.

  • Budući da se opskrba udova naglo smanjuje, pacijent osjeća njihovu utrnulost.
  • Zbog činjenice da sva tjelesna tkiva počinju primati manje kisika, osoba osjeća nedostatak zraka i počinje disati često i brzo.
  • Također, zbog oštrog kršenja cirkulacije krvi, može se pojaviti cijanoza usana i nosne sluznice.
  • Aritmija je najopasniji znak mikroinfarkta. Pojavljuje se zbog kršenja provođenja živčanog impulsa unutar srčanog mišića. To može biti tahikardija (česte kontrakcije srca - puls više od 90 otkucaja u minuti), ekstrasistola (neblagovremene kontrakcije srca), atrijska fibrilacija (kaotična brza kontrakcija atrija). Aritmija često traje i nakon mikroinfarkta.
  • Kod ljudi koji ranije nisu bili skloni srčanim bolestima, svi ovi simptomi mogu biti praćeni osjećajem tjeskobe i straha od smrti, što je razumljivo. Ali oni koji često imaju bolove u srcu možda neće posvetiti odgovarajuću pažnju simptomima. Ako ste jedan od onih koje često muče bolovi u grudima i vrtoglavica, tada imajte na umu da kod mikroinfarkta nitroglicerin i drugi nitrati ne pomažu. A ako ste popili tabletu, ali to nije donijelo očekivani učinak - u roku od 3-5 minuta odmah nazovite hitnu pomoć.

    Simptomi mikroinfarkta, infarkta miokarda, nestabilne angine vrlo su slični, jer su sva tri stanja praćena nedovoljnom opskrbom srčanog mišića krvlju. Međutim, principi prve pomoći za mikroinfarkt, predinfarktno stanje i srčani udar su isti. Stoga obični ljudi ne trebaju praviti razliku između oblika akutne koronarne insuficijencije.

    Klasični znak mikroinfarkta je bol, koji se manifestuje osjećajem stiskanja u prsima, a može se dati ruci, želucu, ramenu, vratu i vilici. Obično su bolovi s malim žarišnim infarktom manje izraženi nego kod opsežnog MI. Oblici mikroinfarkta koji se javljaju bez bolova ili sa nestandardnim simptomima nazivaju se atipični.

    Bol u angini tokom srčanog udara ima niz karakteristika koje mogu razlikovati akutnu koronarnu insuficijenciju od angine pektoris:

    • Napad bola traje duže nego obično, preko 20 minuta. Bol je intenzivan, može nestati i ponovo se pojaviti.
    • Napad se ne mora razviti nakon fizičkog stresa, uzbuđenja, stresa. Može uhvatiti osobu za vrijeme odmora, spavanja. Često se slučajevi mikroinfarkta bilježe rano ujutro.
    • Uzimanje tablete nitroglicerina ne ublažava u potpunosti bol.

    Žene, starije osobe, pacijenti sa dijabetesom melitusom, bubrežnom insuficijencijom i demencijom češće razvijaju atipične oblike bolesti (2). Ukupno postoji 5 oblika mikroinfarkcije:

    • Trbušni. Simptom podsjeća na akutni pankreatitis. Osoba se žali na bolove u stomaku, štucanje, nadutost, mučninu i povraćanje. To je prilično rijetko.
    • Aritmična. Manifestira se srčanim aritmijama. Prognoza za ovaj oblik je nepovoljna.
    • Astmatičan. Ne mora biti praćen bolom. Glavna pritužba pacijenta je otežano disanje, koje podsjeća na bronhijalnu astmu, koja se razvija uslijed plućnog edema. Astmatični oblik je češći kod starijih ljudi, kao i kod pacijenata koji imaju dugu istoriju razvoja koronarne bolesti ili su već preživjeli infarkt miokarda.
    • Asimptomatski. Može se javiti bez bolova. Osoba osjeća vrtoglavicu, iznenadnu slabost, počinje se jako znojiti. Često se nalazi kod pacijenata sa dijabetesom.
    • Cerebralna Izgledom podsjeća na moždani udar. Obavezno se onesvijestite. Ostali mogući simptomi su poremećena koordinacija, nekoherentnost ili zbunjenost govora, nejasno razmišljanje, problemi s pamćenjem. Cerebralni oblik se razvija kod pacijenata sa aterosklerotskim lezijama moždanih sudova. Obično su to starije osobe koje pate od demencije, oštećenog pamćenja.

    književnost

    1. Aravdeep Jhand, MBBS, Harish C. Devineni, dr. Med., Gene Pershwitz, dr. Med. Akutni koronarni sindromi: NSTE-ACS (nestabilna angina i NSTEMI)
    2. Galyavich AS, Kamalov GM Galeeva ZM, Baleeva LV Infarkt miokarda bez elevacije ST segmenta, 2017.
    3. Syrkin AL, Dobrovolsky AV Akutni koronarni sindrom bez elevacije ST segmenta na EKG-u, 2011
    4. Natalie Olsen NSTEMI: Šta trebate znati, 2017
    5. Gilles Montalescot Jean Dallongeville Eric Van Belle Stephanie Rouanet Cathrine Baulac Alexia Degrandsart Eric Vicaut za istražitelje OPERA-e.
    6. STEMI i NSTEMI: jesu li toliko različiti? Jednogodišnji ishodi kod akutnog infarkta miokarda kako je definirano ESC / ACC definicijom (OPERA registar), 1.

    f5945e7133343ee91a798ec275abc702 - Simptomi mikroinfarkta prvi znakovi u liječenju muškaraca

    Visoko medicinsko obrazovanje. Državna medicinska akademija Kirov (KSMA). Lokalni terapeut.

    Glavni urednik časopisa Detonic internet magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 naučnih članaka, uključujući i strane medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje savremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Na primjer, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

    Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za ljekare - porodice, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

    Redovno prati nove evropske i američke publikacije cardiology časopise, piše naučne članke, priprema izvještaje na naučnim konferencijama i sudjeluje u evropskim cardiology kongresi.

    Detonic