Lacunar ishemijski moždani udar Treatment Liječenje srca

Ako se dogodi lakunarni moždani udar, simptomi ne postaju uvijek očiti. Mnogi pacijenti zadržavaju puni sluh, vid, motoričku aktivnost, što se objašnjava normalnim stanjem moždane kore.

Prvi znakovi lakunarnog moždanog udara mogu biti blagi, zbog čega se kršenje često otkriva s određenim kašnjenjem.

Lacunar moždani udar često pogađa osobu noću, u snu. Prije napada, pacijenta mogu uznemiriti glavobolje i porast krvnog pritiska. S početkom akutne faze ta stanja često nestaju, a glavni simptomi pojavljuju se nekoliko sati (dana) nakon moždanog udara.

Karakteristične manifestacije LI su:

  • simetrično povećanje tonusa mišića;
  • konvulzivni sindrom;
  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s govorom;
  • poremećena koordinacija;
  • slabljenje osetljivosti;
  • paraliza okulomotornih mišića;
  • drhtanje, trzanje glave;
  • slabost u tijelu (pava ili lijeva polovina);
  • nekontrolirano mokrenje.

Simptomi lakunarnog ishemijskog oštećenja mozga opažaju se kod približno 20 posto pacijenata. U većine pacijenata bolest nema kliničke manifestacije i često je slučajni dijagnostički nalaz tokom tomografije.

Simptomi bolesti kombiniraju se u simptomatske komplekse ili sindrome. Neurolozi razlikuju oko 20 sindroma, od kojih su najčešći:

  1. Sindrom izolovanog motora. Javlja se kod 6 od 10 pacijenata sa lakunarnim moždanim udarom. Pacijenti se žale na ograničenje pokretljivosti udova, kršenje izraza lica. Simptomi su najčešće jednostrani; javljaju se na suprotnoj strani ishemijske lezije.
  2. Izolirani osjetljivi sindrom. Ovom verzijom kursa, sve vrste osjetljivosti su poremećene kod pacijenta. Pacijent prestaje prepoznavati temperaturu, bol, taktilne i druge nadražujuće sastojke. Osetljivost potpuno ili delimično nestaje.
  3. Ataktički hemiplegični sindrom. Takvi se simptomi dijagnosticiraju u 10-12% pacijenata. Karakterizira ga slabost nogu ili ruku, u kombinaciji sa poremećenom motoričkom aktivnošću na zahvaćenoj strani.

Pored toga, simptomi bolesti uključuju:

  • kršenje mokrenja i defekacije;
  • oštećenje pamćenja;
  • nerazumljiv govor.

Ako se pojave neki neurološki simptomi, odmah trebate potražiti specijaliziranu pomoć. Rano liječenje poboljšat će stanje pacijenta i spriječiti razvoj recidiva.

Simptomi moždanog udara tipa lacunar direktno ovise o području lezije mozga. Trajni znakovi moždanog udara su poremećaji srčanog ritma i visoki krvni pritisak.

Liječnici razlikuju sljedeće skupine neuroloških znakova ove patologije:

  1. Sindrom izolovanog motora (više od 50% slučajeva). Lezija se nalazi u unutrašnjoj kapsuli mozga. Primećuje se paraliza suprotne polovine tela.
  2. Izolirani senzorni sindrom (5-10% slučajeva). Javlja se tokom stvaranja praznina u zoni ventralnog talamičnog ganglija. Pacijent gubi potpunu ili djelomičnu osjetljivost tijela - udova, glave, trupa. Prestaje da osjeća bol, temperaturu predmeta, dodire itd.
  3. Ataktička hemipareza (10-12% slučajeva). Oštećena područja mozga su varolium most, leđni dio unutrašnje kapsule. Ovo stanje karakterizira poremećena koordinacija pokreta i slabost udova na zahvaćenoj strani. Često postoji kombinacija ovog sindroma sa gubitkom osetljivosti (35-40%).
  4. Dizartrija, nespretnost ruku (6-7% slučajeva). Lakune se nalaze u slojevima nervnog tkiva. Može se pojaviti paraliza glave, gornjih udova, počinju problemi s govorom.

Mogu se uzeti u obzir rjeđi znaci lakunarnog moždanog udara:

  • hiperkineza;
  • koordinacioni sindrom;
  • pseudobulbarna paraliza;
  • nehotično mokrenje i defekacija;
  • diskinezija žuči, itd.

tip insulta - Lacunar ishemijski moždani udar Treatment Liječenje srca

Kada se lakunarne formacije pronađu u tihim zonama, bolest može biti asimptomatska.

Ovom patologijom očuvane su gotovo sve funkcije moždane kore. To je zbog nedostatka formiranja lakuna na kortikalnim strukturama.

Često se moždani udar ove vrste dogodi tokom spavanja. Traženje hitne medicinske pomoći pomoći će izbjeći mnoge ozbiljne komplikacije i smrt.

Pravovremeni pregled pomoći će u postavljanju tačne dijagnoze i započinjanju liječenja. Da bi se otkrilo prisustvo šupljinskih formacija u moždanim strukturama, njihova lokalizacija i oblik, sposobni su računarska i magnetna rezonanca (MRI i CT). Slika bolesti postaje izraženija nedelju dana nakon napada. U tom se periodu provodi ponovljena dijagnostika kako bi se potvrdila dijagnoza.

Kao što je već spomenuto, lakunarni ishemijski moždani udar karakterizira stvaranje praznina. Uvijek se formiraju u dubokim dijelovima mozga i nikada nisu lokalizirani u kori velikog mozga. U 80% slučajeva žarišta se javljaju u bijelom dijelu mozga, a u preostalih 20% - u malom i malom mozgu.

Veličina praznina je u promjeru od 1 do 15 milimetara. U nekim se slučajevima pojedinačne lakune stapaju jedna s drugom, stvarajući žljebove većih veličina. Prema izvorima, na lakunarni tip otpada do četvrtine svih slučajeva ishemijskog moždanog udara.

Mehanizam napada je sljedeći:

  1. Skokovi krvnog pritiska koji se često dešavaju negativno utječu na stanje perforirajućih žila. Oni gube svoju elastičnost i često se u njima talože lipidi, drugim riječima, masti;
  2. Lumen u posudama se smanjuje i postaje nedovoljan za prolaz potrebne količine krvi. U nekim slučajevima, lumen je potpuno zatvoren, a krv gubi sposobnost prolaska kroz posudu;
  3. Topljenje je slomljeno, a moždane stanice prestaju primati dovoljno kisika;
  4. Javlja se postepena nekroza tkiva;
  5. Na mjestu nekroze pojavljuje se procjep u obliku depresije.

Zbog činjenice da patologija ne utječe na koru velikog mozga, vizuelne, slušne, govorne funkcije gotovo nikada nisu povrijeđene ili se to događa vrlo površno. Ali motoričke i senzorne funkcije se podvrgavaju promjenama.

lakunarnyj ishemicheskij uvreda 1 - Lacunar ishemijski moždani udar Treatment Liječenje srca

Prvi simptomi od početka patološkog stanja mogu se pojaviti u roku od nekoliko sati, ali ponekad je potrebno i nekoliko dana. Signal pojave lakunarnog moždanog udara može:

  • Jaka glavobolja;
  • Pareza udova;
  • Oštećena koordinacija pokreta;
  • Nekontrolirani akti mokrenja i defekacije;
  • Smanjena osjetljivost na određenim dijelovima tijela;
  • Utrnulost dijelova tijela uz održavanje motoričkih funkcija. Ovaj simptom je rijedak, ne češće nego u 5% slučajeva;
  • Pogoršanje vizuelne, govorne funkcije;
  • Niska koncentracija pažnje;
  • Smanjena intelektualna aktivnost.

S obzirom na posebnosti toka lakunarnog tipa moždanog udara, kao i na malu veličinu lezija, posljednja tri od ovih simptoma su u pravilu blaga ili umjerena. Štoviše, ponekad znakovi patologije potpuno odsustvuju. Ovo se stanje može nazvati subkliničkim. Prisustvo lakuna često se otkriva samo tokom obdukcije.

Budući da je lakunarni ishemijski moždani udar varijanta cerebralnog infarkta, on se također očituje kao znakovi mikroinfarkta. Jednom kada siva tvar nije zahvaćena, ne pojavljuje se ništa smrtonosno alarmantno: ni paraliza, ni mučnina, ni nesvjestica ne mogu se pripisati senilnoj dobi. I samo pažljivo promatranje otkriva:

  • pojava simetrične hipertoničnosti mišića cijelog tijela (često s razvojem obostranih konvulzija);
  • produbljivanje gubitka memorije i oštećen kvalitet govora;
  • pojava poremećaja koordinacije pokreta („lepršavi hod“);
  • „Propusti“ izmeta i urina (zbog nedostatka kontrole nad procesima u tim organima);
  • slabost mišića udova polovine tijela;
  • poremećaji osjetljivosti (bol, taktilni) i termoregulacija tijela.

Najindikativnija kombinacija govornog poremećaja i "nespretnosti u ruci" koja se pojavila nakon noćnog sna. Navedeni simptomi se nikada ne pojavljuju odjednom.

Svi simptomi patološkog procesa podijeljeni su u dvije velike skupine:

  • opći klinički znakovi - specifične manifestacije moždanog udara, prema kojima se većini pacijenata može dijagnosticirati;
  • sindromi bolesti - tipična kombinacija nekoliko poremećaja koji ukazuju na lokalizaciju lezije.

Uobičajeni klinički znaci su:

  • obavezno prisustvo arterijske hipertenzije kod pacijenta;
  • obično se lakunarni moždani udar dogodi u snu, njemu prethodi glavobolja, povećani pritisak;
  • odmah za vrijeme moždanog udara, krvni pritisak je normalan / blago povišen, nema glavobolje / blage, pospanosti, letargije ili gubitka svijesti;
  • govor, sposobnost čitanja, brojanje sačuvano;
  • pogoršanje se javlja postepeno tokom nekoliko sati / dana, često praćeno privremenim poboljšanjem.
ImeLokalizacija lezije
Čisto motorni udar (50%) - paraliza polovine telaUnutarnja kapsula, most, ponekad blistava kruna, moždana noga, rijetko - produžena moždina
Čisto osjetljivi moždani udar (5%) jednostrano je kršenje svih ili većine vrsta osjetljivosti: bol, temperatura, taktilnostTalamus, rjeđe moždano stablo
Ataksična hemipareza (10%) je neravnoteža praćena vrtoglavicom samo u smjeru kazaljke na satu / suprotno od kazaljke na satu. Tačni pokreti se slabo daju pacijentuMost, unutrašnja kapsula, moždano stablo
Osjetljivo-motorni hod (35%)Talamus ili unutrašnja kapsula, rjeđe - blistava kruna, most
Nespretnost u ruci i dizartrija problemi su s ciljanim, tačnim pokretima ruke, oštećenjem govora: osoba slabo izgovara pojedinačne zvukove riječi zbog nemogućnosti kontrole mišića lica.Most, unutrašnja kapsula
Hemichorea-hemiballism - nekontrolirano jednostrano mahanje rukom, nogom, glavom.Lentikularno jezgro, kaudasto jezgro
Izolirana paraliza mišića lica - donji dio lica je iskošen s jedne strane, obično je očuvana pokretljivost čela (sposobnost mrštenja, podizanja obrva).Zračna kruna, unutrašnja kapsula

Osnovni principi liječenja

Liječnici moždanog udara tipa Lacunar često nazivaju srčani udar. Glavnim razlogom njegove pojave smatra se kršenje cirkulacije krvi u dubokim perforiranim arterijama mozga u pozadini hipertenzije i sistemske ateroskleroze.

lakunarnyj uvreda - Lacunar ishemijski moždani udar ⋆ Liječenje srca

Male praznine nastaju u područjima cerebralnog tkiva oštećenim ishemijom. Prosječni promjer takvih šupljina je 10 mm.

Lakunarni infarkt mozga često je vidljiv na tkivima malog mozga, bijeloj materiji, unutrašnjoj kapsuli, mostu, talamusu.

Glavni uzroci patologije su visoki krvni pritisak i aterosklerotske promjene u krvnim sudovima. Stručnjaci napominju da se bolest može razviti kako u vrhuncu arterijske krize, tako i sa stabilnim tokom hipertenzije.

Pored toga, značajni etiološki faktori:

  • urođene malformacije cerebralnih sudova;
  • embolije nastale kao posljedica infarkta miokarda;
  • endokrina patologija;
  • stanja povezana sa povećanom trombozom;
  • loše navike.

Pravovremeno započeto liječenje može značajno poboljšati prognozu, a da patologija ne dovede do ozbiljnih posljedica. Jedna od glavnih tačaka u terapiji je korekcija krvnog pritiska. Postiže se:

  • dobar odmor;
  • smanjiti broj stresnih situacija;
  • odustajanje od loših navika;
  • normalizacija prehrane;
  • uzimanje antihipertenzivnih lijekova.

Normalizaciju nivoa krvnog pritiska treba kombinovati sa upotrebom antitrombocitnih sredstava. Poboljšavaju reološka svojstva krvi i sprečavaju razvoj recidiva.

Sljedeće područje liječenja pacijenata s lakunarnim ishemijskim moždanim udarom je upotreba lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi. Terapija započinje parenteralno postupnim prelaskom na oralnu primjenu.

Da bi se poboljšalo stanje nervnog tkiva, koriste se neurotrofici. Poboljšavaju opskrbu GM kiseonikom i hranjivim sastojcima, stimulirajući procese oporavka.

Pored specifičnog izgleda, lacunarni oblik srčanog udara razlikuje se od ostalih vrsta moždanog udara nizom specifičnih znakova. Prva je mala veličina lezije. Veličina lakunarnih poteza je od 1 mm do 1,5-2 cm. Povremeno se nađu veći dijelovi srčanog udara (više od 2 cm), koji se nazivaju džinovski.

Često je bolest višestruka. Kod jednog pacijenta može se naći od nekoliko desetina do stotina šupljina, dajući mozgu pacijenta izgled glave sira. Obično se ova anatomska slika opaža kod starijih osoba, pacijenata sa dijabetes melitusom. Višestruko oštećenje organa uzrok je senilne demencije (demencije), Parkinsonove bolesti, opsežnog krvarenja, pseudobulbarnog simptoma.

Postoje i pojedinačne praznine, najčešće kod žena i mladih (3).

Pojava lakuna povezana je sa oštećenjem malih intracerebralnih arterija koje prolaze duboko u sredinu mozga. Patološke šupljine nastaju oko zahvaćene posude; stoga se kora organa ne dodiruje. Zbog kojih rijetko utječu na više funkcije (govor, pamćenje, inteligencija), drugi simptomi mogu biti blagi. To je glavni razlog zašto bolest nije uvijek moguće dijagnosticirati tokom života.

Pojava moždanog udara uvijek je povezana s arterijskom hipertenzijom. Hronična izloženost visokom pritisku uzrokuje različite točkaste povrede cerebralnih sudova dužine do 1 cm:

  • smrt ćelija zida arterije, curenje lezije fibrinom (fibrinoidna nekroza);
  • izlazak plazme iz krvotoka (plazmoragija);
  • impregnacija stijenke posude specifičnim proteinima, čineći da izgleda poput staklene cijevi (hijalinoza);
  • zamjena vezivnog tkiva zidom arterije;
  • taloženje masti, obično bez stvaranja aterosklerotskih plakova.

Živčane stanice smještene oko zahvaćene arterije počinju dobivati ​​neadekvatnu količinu kisika i hranljivih sastojaka. Kada njihov deficit postane kritičan, neuroni odumiru. Od vremena se na mjestu nekroze formirao procjep.

zadana korisnička slika - Lacunar ishemijski moždani udar Treatment Liječenje srca

Drugi mehanizam stvaranja šupljina tipičan je za srčane udare locirane na određenoj udaljenosti duž glavne žile. Srednji sloj arterije čine mišićne ćelije - miociti, koje uništava arterijska hipertenzija. Posuda prestaje da se suočava s pumpanjem krvi, njene udaljene grane ostaju poluprazne, što dovodi do nekroze neurona.

Povremeno smrt neurona sa stvaranjem praznina nastaje puknućem sitnih izbočina cerebralnih sudova (aneurizme). Ovaj oblik bolesti odnosi se na hemoragične podtipove cerebrovaskularnog udesa.

Ranije se smatralo da je arterijska hipertenzija jedini uzrok lakunarnog moždanog udara. Detaljnija ispitivanja pokazala su da se kod nekih pacijenata cerebralni infarkt razvija kao posljedica kombinacije ateroskleroze cerebralnih arterija i visokog pritiska. Ali same po sebi aterosklerotske lezije arterija, hranjivi mozak rijetko uzrokuje stvaranje šupljina.

Ostali faktori rizika za lakunarni moždani udar (3):

  • dijabetes melitus tip 2;
  • zloupotreba alkohola;
  • pušenje;
  • preneseni mikro udarci;
  • starije doba.

Postoje različiti mogući faktori za pojavu lakunarnog moždanog udara. Svi oni, na ovaj ili onaj način, povezani su sa stanjem kardiovaskularnog sistema.

Arterijska hipertenzija smatra se glavnim razlogom pokretanja lakunarnog moždanog udara mozga. Što se češće javljaju skokovi pritiska, to je veći rizik od patologije, jer se svaki put zidovi arterija istežu i gube svoju elastičnost. To se prije svega tiče ljudi koji ne kontroliraju situaciju i dopuštaju stalni porast pritiska.

Uz hipertenziju, sljedeće patologije mogu izazvati razvoj patologije:

  • Ateroskleroza;
  • dijabetes;
  • Arteritis;
  • Tromboza;
  • Oštećeni metabolizam ugljenih hidrata;
  • Vaskulitis;
  • Poremećena hematopoeza;
  • Emboliji nastali od srčanog udara, fibrilacije atrija;
  • Kronična bubrežna insuficijencija.

lakunarnyj insult1 - Lacunar ishemijski moždani udar Treatment Liječenje srcaDijabetes melitus - provocirajući faktor lakunarnog moždanog udara

Također je primijećeno da se lakunarni moždani udar može dogoditi zbog krvarenja u susjednim tkivima.

Trenutno stručnjaci izoliraju mali, progresivni i potpuni moždani udar koji utječe na ljudski mozak. Mali ima reverzibilni neurološki deficit. U osnovi, ova vrsta patologije dijagnosticira se ako se simptomi potpuno povuku u roku od 2 ili 3 sedmice. Do danas se to, prema statistikama, događa u 10 - 15% slučajeva.

Pored toga, postoji i progresivni moždani udar, koji se dijagnosticira ako se stupanj neurološkog deficita s vremenom povećava. U ovoj regresiji neuroloških poremećaja ili njihova stabilizacija postaju znaci završenog ili, kako se još naziva, opsežnog moždanog udara.

Lakunarni moždani udar, koji je vrsta ishemijskog moždanog udara, javlja se u 15 - 30% slučajeva. Razvoj patologije započinje stvaranjem začepljenja malih žila mozga. Često je mjesto lokalizacije subkortikalna jezgra.

Na mjestu lokalizacije moždani udar se razlikuje na sljedeći način: oštećenje vaskularnog i vertebrobazilarnog bazena. Štoviše, u vaskularni bazen utječe:

  • unutrašnja karotidna arterija;
  • prednja arterija;
  • srednja arterija.

Poraz vertebrobazilarnog bazena događa se kroz:

  • kičmena arterija;
  • bazilarna arterija;
  • mali mozak;
  • stražnja moždana arterija;
  • talamus.

Pre svega, provode se testovi za identifikaciju bolesti. U ovom slučaju se odmah otkriva arterijska hipertenzija. Nakon napada, svi simptomi mogu se pogoršati tijekom sljedećih nekoliko dana, često je to vrijeme ograničeno na sate. Zbog toga je pacijent sve to vrijeme pod nadzorom specijalista.

Ako je bolest otkrivena što je ranije moguće, tada će na snagu stupiti pravilan tretman i u periodu do 6 mjeseci pacijentu će se vratiti sve motoričke i ostale funkcije. Za dijagnozu patologije koriste se CT i MRI. Prije svega, liječenje je usmjereno na smanjenje pritiska na normalu i poboljšanje cirkulacije krvi.

!  Koliko nizak i visok atmosferski pritisak utiče na osobu

U liječenju lakunarnog moždanog udara, specijalisti koriste osnovnu terapiju. Diferencirani tretman se ne koristi, jer za njim nema potrebe. Principi liječenja su sljedeći:

  • koriste se metabolički i neuroprotektivni lijekovi;
  • tokom liječenja, cilj je poboljšati cirkulaciju krvi;
  • pored toga, koristi se adekvatna terapija osnovne bolesti vaskularne lezije, odnosno uklanjaju se simptomi vaskulitisa, dijabetesa, hipertenzije i ateroskleroze.

Od posebne važnosti je broj tretmana, odnosno period rehabilitacije. Od njegove provedbe ovisi potpuno obnavljanje funkcioniranja svih dijelova tijela.

Metode terapije

Dijagnosticiranje lakunarnog udara mozga složen je proces. Mjesto s patološkim promjenama je malo, pa čak ni moderne tehnike snimanja nisu uvijek u stanju da ga utvrde. Samo integrirani pristup dijagnozi omogućava vam postavljanje prave dijagnoze. Stručnjaci smatraju:

  1. Anamneza. Pacijent sa sumnjom na lakunarni moždani udar ima istoriju hipertenzije, metaboličkih poremećaja i drugih faktora rizika.
  2. Žalbe pacijenta. Ovo je osnovna komponenta svake dijagnoze.
  3. Klinička slika. Simptomi bolesti mogu se odmah pojaviti u potpunosti ili se postepeno povećavati, tako da pacijent treba pratiti u dinamici.
  4. Biokemijski parametri krvi (porast holesterola, određene frakcije lipoproteina, glukoza u krvi).
  5. Elektrokardiogram koji može otkriti poremećaj srčanog ritma i simptome infarkta miokarda.
  6. MRI Ova instrumentalna metoda omogućava vam da vizualizirate šupljinu u moždanom tkivu na različitim nivoima, kako biste odredili njihov oblik i veličinu.

Liječenje moždanog udara Lacunar smiju provoditi samo kvalificirani ljekari. Samoliječenje je u ovom slučaju strogo zabranjeno. U akutnom periodu pacijent treba biti u bolnici. Budući da je lakunarni moždani udar usko povezan s arterijskom hipertenzijom, terapiju obično provodi ne samo neurolog, već i cardiologist.

Osnova za liječenje lakunarnog ishemijskog moždanog udara je terapija lijekovima. Pacijentima se mogu dodijeliti:

  • Lijekovi koji snižavaju krvni pritisak. Primjer: Furosemid, enalapril;
  • Razrjeđivači krvi i krvni ugrušci. Najupečatljiviji primjer je Aspirin;
  • Lijekovi koji uklanjaju postojeće krvne ugruške. Primer: Vrafarin;
  • Lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Primjer: Nootropil.

lakunarnyj insult3 - Lacunar ishemijski moždani udar Treatment Liječenje srcaFurosemid - lijek za liječenje lakunarnog moždanog udara

Tokom liječenja vrši se stalno praćenje krvnog pritiska.

Ovisno o simptomima, mogu se propisati dodatni lijekovi, poput neuroprotektora. Vitaminski kompleksi neće biti suvišni. Pomoći će nadopuniti ravnotežu osnovnih hranjivih sastojaka u tijelu i ojačati pacijentov imunološki sistem.

Ne manje važna tačka u liječenju lakunarnog ishemijskog moždanog udara je rehabilitacija. Ona, u kombinaciji s odgovarajućom terapijom lijekovima, može pomoći pacijentu da se što brže oporavi.

Savremena dijagnostika

Uobičajene metode istraživanja - računarska magnetska rezonanca nisu uvijek u stanju otkriti lacunarni ishemijski moždani udar mozga, posebno kod male veličine lezija (manje od 1 mm).

Iskusni neurolog postavlja dijagnozu, lokalizaciju lezije prema tipičnim markerima patologije:

  • karakteristična klinička slika, istorija bolesti;
  • MRI ne otkriva patologiju, iako simptomi jasno odgovaraju moždanom udaru. Sedmog dana bolesti mogu se vizualizirati lezije;
  • angiografija bez odstupanja;
  • nivo enzima cerebrospinalne tečnosti (kreatin kinaza, konverzija angiotenzina, laktat dehidrogenaza) je normalan.

Rehabilitacija nakon moždanog udara

Lakunarni tip moždanog udara nužno zahtijeva rehabilitaciju nakon liječenja. Može biti usmjeren na obnavljanje i fizioloških funkcija i psiholoških poremećaja, ali najčešće je složen. Tijekom rehabilitacije sa pacijentom mogu raditi rehabilitacijski liječnik, fizioterapeut, doktor vježbanja, psiholog, logoped i masažni terapeut.

Tečaj rehabilitacije može uključivati:

  • Fizioterapijske vježbe. Za razliku od uobičajenih vježbi, uključuje posebno odabrane vježbe koje imaju za cilj obnavljanje određenih mišićnih grupa ili zglobova;
  • Masoterapija. Izvodi se s ciljem poboljšanja cirkulacije krvi i vraćanja motoričkih i senzornih funkcija zahvaćenih područja tijela;
  • Predavanja na simulatorima. U ovom slučaju, također se, u pravilu, koriste specijalizirani simulatori, a ne općenite prirode;
  • Postupci fizioterapije, na primjer: električna stimulacija, biostrujevi.

Ako se unatoč uoče poremećaji govora, tada će logopedu biti potrebni satovi, ali glavnu ulogu u tome mogu igrati sami pacijentovi članovi obitelji, jer što više vremena posvećuju nastavi s njim, brži će se pokazati rezultati rehabilitacije. Takođe, u mnogim slučajevima časovi su potrebni za treniranje koncentracije pažnje, pamćenja i drugih mentalnih aktivnosti.

Oporavak pacijenta nakon iskusnog napada trebao bi se odvijati samo pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka.

Posljedice lakunarnog moždanog udara su i motorički i psihološki poremećaji, pa bi rehabilitacija takvih pacijenata trebala biti sveobuhvatna. Mora se započeti što je ranije moguće i provoditi se pod nadzorom stručnjaka.

Motorička rehabilitacija ima za cilj uklanjanje negativnih posljedica mišićno-koštanog sistema. Njegov cilj je obnavljanje pokreta u potpunosti. Da biste to učinili, koristite:

  • posebne fizičke vježbe;
  • električna stimulacija neuromuskularnog aparata;
  • pasivna gimnastika;
  • časovi na simulatorima.

Prognoza za ranu motoričku rehabilitaciju je pozitivna. U većine pacijenata povećava se količina motoričke aktivnosti u zahvaćenom udu.

Poremećaj govora česta je posljedica lakunarnog moždanog udara. Za rehabilitaciju takvih pacijenata:

  • izvoditi nastavu kod logopeda;
  • komunicirati s porodicom.

Nedostatak govorne izolacije presudan je faktor pozitivne rehabilitacije. Značajno poboljšava prognozu i povećava vjerovatnoću vraćanja razumijevanja i reprodukcije govora.

Socijalna rehabilitacija postiže se stvaranjem povoljne mikroklime u porodici, postupnim uključivanjem pacijenta u domaće zadatke i zanimljivim hobijem.

Vjerovatne posljedice i prognoza stručnjaka

Ako je primijećen lakunarni pojedinačni moždani udar, tada su prognoze stručnjaka prilično povoljne. Generalno, nakon određenog vremena oporavka nakon recidiva, sve se funkcije vraćaju pacijentu, iako je vjerovatno da se i dalje mogu primijetiti osjetljivi rezidualni i motorički simptomi.

Čestim recidivima postoji šansa za razvoj lakunarnog stanja mozga, a vjerovatnoća za to je vrlo velika. Prema statistikama, takva komplikacija se opaža u 65 - 70% slučajeva s ponovljenim lezijama.

No, uprkos činjenici da su funkcije obnovljene, lakunarni udar ostavlja neizbrisiv trag na mentalno stanje osobe.

Mentalno stanje podložno je postepenim promjenama. Dakle, uočavaju se propusti u memoriji, poteškoće u komunikaciji i dezorijentacija. Posljedica lakunarnog moždanog udara je suznost, vjerojatan je osjećaj bespomoćnosti, pojava čestih napada bijesa i afektivnog stanja.

Od svih oblika akutne cerebrovaskularne nesreće s trajnim simptomima, najbolje prognoze imaju pacijenti s lakunarnim moždanim udarom. Smrt direktno od samog napada izuzetno je rijetka. Prema globalnoj studiji, samo 3,5% pacijenata umire u prvih 1,78 godina (4). Najgore prognoze su:

  • starije osobe;
  • pacijenti sa dijabetesom;
  • visok sistolni pritisak: svakih „dodatnih“ 20 mmHg povećava rizik za 1,3 puta;
  • nizak hemoglobin (manje od 13 g / dl);
  • smanjena filtraciona sposobnost bubrega;
  • KSO <СЃРѕРєРёР№ РёРЅРґРμРμРєСЃ РјР ° СЃСЃС <С,РμР »Р °: СѓРІРμР» РёС З РμРЅРёРμ СЂРёСЃРєР ° РІ 1,8 РЅР ° СєРєРєР € РЃРЃРЃРЃРЃРЃ РЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃ РЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃ РЃРЃРЃРЃРЃРЃ РЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃ РЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃ РЃРЃРЃРЃРЃ РЃРЃРЃ РЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃ РЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃРЃ РЃРЃРЃ РЃРЃ

RџRѕSЃR “RμR´SЃS, RІRoSЏ P” P ° ° RêSѓRЅR SЂRЅRѕRíRѕ RoRЅS “P ° SЂRêS, R SЃRІSЏR ° · ° RЅS P

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Glavni urednik časopisa Detonic internet magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 naučnih članaka, uključujući i strane medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje savremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Na primjer, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za ljekare - porodice, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovno prati nove evropske i američke publikacije cardiology časopise, piše naučne članke, priprema izvještaje na naučnim konferencijama i sudjeluje u evropskim cardiology kongresi.

Detonic