Dijagnoza i liječenje simptoma hemoragijskog vaskulitisa kod odraslih

Uzroci vaskulitisa nisu detaljno proučavani, ali postoji pretpostavka koja provocira patologiju malih žila:

  • virusne i bakterijske infekcije (gripa, akutne respiratorne virusne infekcije, tonzilitis, sinusitis, ospice, tonzilitis, vodene kozice, tifus, streptokokna bolest);
  • mehanička oštećenja kože i krvnih žila;
  • prekomerni uticaj sunčevog zračenja;
  • alergijske reakcije na lijekove;
  • cijepljenje i rutinsko cijepljenje;
  • alergije na hranu;
  • trovanje;
  • helmintske invazije;
  • hipotermija;
  • alergije na ujede insekata;
  • maligne i benigne novotvorine;
  • trudnoća;
  • endokrine bolesti;
  • genetska predispozicija u porodici.

Uzroci hemoragičnog vaskulitisa su smanjenje elastičnosti krvnih žila, uslijed čega nastaju praznine, krvni ugrušci i modrice. Bolest se može razviti na osnovu dobnih promjena i smanjenog imuniteta. To je razumljivo, jer je organizam oslabljene obrambene sposobnosti podložniji raznim infekcijama i upalnim bolestima.

Zašto postoji bolest koja se naziva i Shenlein-Genoch bolest i kapilarotoksikoza? Mehanizam razvoja vaskulitisa prilično je jednostavan: u kapilarima se javlja aseptični upalni proces uzrokovan štetnim učinkom imunih kompleksa antitela. Shenlein-Genochova bolest očituje se krvarenjem, neispravnošću u procesima intravaskularne koagulacije i kršenjem cirkulacije krvi u malim arterijama.

Uzroci hemoragičnog vaskulitisa kod pacijenata bilo koje dobi uvjetno su podijeljeni u nekoliko kategorija:

  • komplikacije nakon bolesti (respiratorna virusna infekcija, vodene kozice, herpes, šarlah) uzrokovane patogenom mikroflorom i parazitima;
  • alergijske reakcije;
  • hipotermija;
  • netolerancija vakcine;
  • nasljedna predispozicija.

Glavni faktor u nastanku hemoragičnog vaskulitisa je stvaranje imunih kompleksa koji se sastoje od antitela. Te se formacije talože na unutarnjoj površini arterijskih zidova, što uzrokuje mikroskopska oštećenja krvnih žila i, kao rezultat toga, pruža uvjete za razvoj posttraumatske aseptične upale.

Sukladno tome, s upalom vaskularnog tkiva, njegova elastičnost se znatno smanjuje, uslijed čega zidovi postaju propusni, pojavljuju se praznine. Ovo stanje arterija i kapilara dovodi do naslaga fibrina i stvaranja krvnih ugrušaka. Navedeno objašnjava pojavu simptoma vaskulitisa - modrica izazvanih mikrotrombozom krvnih žila.

Uzroci bolesti danas su i dalje kontroverzni. Smatra se da razvoj ovog procesa zahtijeva određeno stanje odbrambenog sistema organizma, odnosno osoba treba biti sklona alergijskim reakcijama. Nakon djelovanja određenih faktora, imunološki sistem provocira stvaranje određenih imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvotoku i talože se u kožnim sudovima i unutrašnjim organima.

Glavni uzroci bolesti uključuju:

  • infektivni agensi su prvenstveno virusi (herpes, gripa, respiratorne infekcije), bakterije (mikoplazme i streptokoki, uzročnik tuberkuloze i stafilokoka), parazitske infekcije (helminti, trihomonade);
  • vakcinacija i primjena seruma;
  • uzimanje određenih lijekova (barbiturati, streptomicin, penicilin i drugi);
  • ugrizi insekata;
  • opekotina;
  • alergija na hranu;
  • hipotermija

Faktori rizika za razvoj bolesti uključuju:

  • starije doba;
  • trudnoća;
  • česte infekcije;
  • tendencija ka atopijskim reakcijama;
  • povrede.

Uzroci bolesti nisu tačno utvrđeni. Smatra se da je autoimuna. Međutim, otkrivena je povezanost sa faktorima aktivacije patoloških procesa. Oni uključuju:

  • prenesene virusne i bakterijske zarazne bolesti, od posebne važnosti su akutne i hronične upale u gornjim respiratornim traktima (gripa, SARS, tonzilitis, sinusitis), ospice, česti tonzilitis, vodene kozice, tifus, tifus, streptokokne bolesti;
  • traumatične ozljede kože i krvnih žila;
  • efekat povećanih doza sunčevog zračenja (sa produženim sunčanjem), temperaturnih kolebanja, zračenja;
  • alergijske reakcije na lijekove (često antibiotike, sedative i antihipertenzive);
  • vakcinacije tokom rutinske vakcinacije; profilaktička upotreba imunoglobulina;
  • alergije na hranu;
  • kućno i profesionalno trovanje, toksikoinfekcija;
  • kod djece - helmintičke zaraze;
  • reakcija na ubod insekta;
  • restrukturiranje tijela u malignim i benignim tumorima;
  • promjene kod žena tokom trudnoće;
  • metabolički poremećaji kod endokrinih bolesti (dijabetes melitus);
  • genetska predispozicija u porodici.

Hemoragični vaskulitis kod odraslih češće se razvija u starijoj dobi, sa slabim i oslabljenim imunitetom.

gemor vaskulit 2 - Hemoragični vaskulitis kod dijagnoze i liječenja simptoma kod odraslih

Bubrežna tromboza dovodi do višestrukih srčanih udara, krvarenja, gubitka funkcije organa

sorte

Danas ljekari znaju nekoliko oblika hemoragičnog vaskulitisa. Ovisno o kliničkoj slici, bolest se dešava:

  • koža;
  • zglobni;
  • trbuh, odnosno razvoj u trbušnoj šupljini;
  • bubrežni;
  • kombinovano.

Bolest se može istovremeno pojaviti u nekoliko oblika. Među najčešćim kombinacijama, kožno-zglobni vaskulitis je najčešći. Ovaj obrazac stručnjaci nazivaju i jednostavnim. Ovisno o težini patologije, dodjeljuje joj se stepen male, srednje i visoke aktivnosti. Druga tipologija hemoragičnog vaskulitisa gradi se prema prirodi toka bolesti. Dakle, kapilarotoksikoza može biti:

  • munjevit (razvija se doslovno za nekoliko dana);
  • akutni (trajanje bolesti obično ne prelazi 30-40 dana);
  • dugotrajan (curi tokom 2 mjeseca);
  • ponavljajuće (simptomi bolesti se ponavljaju nekoliko puta tokom 3-4 godine);
  • hronična (klinička slika ostaje nepromijenjena 1,5-2 godine, remisije se izmjenjuju s čestim ili rijetkim pogoršanjima).

Mehanizam vaskularnog oštećenja

Ozbiljnost tečaja karakterizira hemoragični vaskulitis kod odraslih, koji je praćen oštećenjem krvnih žila gastrointestinalnog trakta. Pojava bolova u trbuhu često je ispred hemoragičnog osipa. Neugodne senzacije nastaju kada puknu male kapilare na zidovima crijeva, pa su akutni grčevi. Pacijenti, opisujući nelagodu, napominju da se uglavnom javlja u pupku, desnom ilijaku i hipohondrijumu.

Sindrom bola s hemoragičnim vaskulitisom nalikuje kliničkoj slici izazvanoj upalom slijepog crijeva, perforacijom čira ili začepljenjem crijeva. Bol može trajati 3-10 dana. Često se bolest javlja s mučninom i povraćanjem, u kojima su prisutne sluz i krvave nečistoće. Inače, krv u fecesu sa abdominalnim oblikom vaskulitisa vrlo je čest simptom. U težim slučajevima razvija se crijevno krvarenje, što rezultira naglim padom krvnog pritiska i kolapsom.

Glavni faktor poraza hemoragičnog vaskulitisa su posebni kompleksi formirani od imunih ćelija. Za destruktivne sposobnosti nazivaju se anafilotoksinima. U normalnim uvjetima, oni se razilaze. U bolesne osobe kompleksi se akumuliraju i postaju antigeni.

Taloženje na unutrašnjem zidu krvnih žila s promjenom propusnosti uzrokuje kršenje cirkulacije krvi:

  • trombociti se aktiviraju;
  • sadržaj specifičnog antitrombina u plazmi se smanjuje;
  • proces fibrinolize je blokiran.

Kao rezultat, masa mikrotromba nastaje u malim posudama u pozadini alergijske upale i smanjene koagulacije krvi.

Uzroci i mehanizam razvoja

Govoreći o kliničkim manifestacijama opisane vaskularne patologije, vrijedi napomenuti da se isti simptomi hemoragičnog vaskulitisa primjećuju kod odraslih i djece. Istovremeno, karakteristike toka bolesti mogu se razlikovati ovisno o dobi. Uglavnom se bolest manifestuje pjegavim osipom na epidermisu. Zovu se kožni hemoragični osip.

Kod zglobnog oblika vaskulitisa, pacijenti se žale na bolove u zglobovima zglobova. Ovaj simptom se javlja u sedam od deset slučajeva. Kod abdominalnog oblika hemoragijske bolesti, njegova neizbježna manifestacija je tup, bolan bol u trbuhu.

Kod kompliciranog hemoragičnog vaskulitisa, kod odraslih su često pogođeni sudovi unutarnjih organa, uključujući bubrege, pluća i mozak. Najpovoljnija prognoza daje se pacijentima kod kojih se bolest odvija samo s površinskim manifestacijama u obliku hemoragičnog osipa.

Razmotrite faze i prve simptome hemoragičnog vaskulitisa. Kod tipa kože, prije svega, počevši od potkoljenice do stopala, pojavljuju se osipi crvenkaste nijanse, zatim se mogu aktivirati do glutealnog područja, kada se pritisnu, mrlje ne nestaju, za razliku od uobičajena alergijska reakcija.

Uz blagi tijek bolesti, temperatura ne raste, osip prekriva male površine kože. Bolest se može izraziti agresivnije, u početku će biti slabosti, glavobolje, uznemirenog želuca i vrućice do 38 ° C, a velika površina tijela bit će prekrivena osipom.

Kao i svaka bolest, hemoroidni vaskulitis ima niz simptoma pomoću kojih liječnik može dijagnosticirati patološko stanje. Među znakovima patologije zabilježeno je nekoliko sindroma koji sadrže vidljive manifestacije bolesti:

  1. Kožni sindrom se razvija u obliku malih krvarenja, lagano se uzdižući iznad kože. Promjer osipa varira - 3-10mm. Mjesto krvarenja može biti različito - blizu zglobova, posebno donjih ekstremiteta, na rukama i nogama, bokovima, zadnjici, na trupu. Ako se osip razvije u gornjem dijelu tijela, to nije tipično. Osip ne uzrokuje značajne neugodnosti fiziološke prirode, iako u rijetkim slučajevima može biti praćen svrabom. Nakon što modrica popusti, na njenom mjestu može se razviti pigmentacija - značajno potamnjivanje određenih područja kože. Uprkos velikom broju vidljivih simptoma, hemoragični vaskulitis kod odraslih ne uzrokuje oralno krvarenje ili krvarenje iz nosa, kako većina pacijenata pogrešno vjeruje.
  2. Zglobni sindrom se manifestira u obliku karakterističnih bolnih senzacija u zglobovima, uglavnom zahvaćaju donje ekstremitete. Često postoji otok i promjena boje okolne kože u crvenu i plavu. Zglobni sindrom je kratkotrajne prirode i, u pravilu, ne traje duže od tjedan dana, nisu primijećene vidljive deformacije samog zgloba zbog vaskulitisa.
  3. 3. Abdominalni sindrom se manifestuje u obliku bolnih senzacija beznačajnog intenziteta u abdomenu. U rijetkim slučajevima bol može biti paroksizmalna. Lokacija može biti različita, ali najčešće se javlja oko pupka. Zbog stalnih napada, pacijent se može promijeniti izvana - njegova koža dobiva blijedu nijansu, oči mu tone, crte lica su izoštrene. Često se kod hemoragičnog vaskulitisa simptomi pojavljuju u obliku povraćanja i osipanja stolice s krvavim česticama. Uzroci takvih problema leže u brojnim krvarenjima u crijevima i trbušnoj šupljini. Bol u trbuhu nestaje nakon otprilike 3 dana nakon što pacijent počne liječiti hemoragični vaskulitis.
  4. Bubrežni sindrom se razvija kada se mali zajmovi u bubregu upale. To se može dogoditi u primjesi krvi u mokraći i izmetu, oticanju lica, naglom povećanju krvnog pritiska.
  5. Anemični sindrom sastoji se od opće slabosti tijela, smanjenja nivoa hemoglobina, vrtoglavice, nesvjestice, buke u ušima, otežanog disanja i treperenja muha pred očima.
  6. Drugi sindromi mogu se razviti ako uzroci vaskulitisa leže u oštećenju mozga, srčanog mišića ili pluća.

Kod djece i kod starijih pacijenata postoje određene razlike u razvoju bolesti. U odrasle osobe bolest započinje opuštenijim tempom, bez izraženih simptoma, mučnine i povraćanja, što je tipično za dječji oblik bolesti. Ako su zahvaćeni mali sudovi u bubrezima, tada će se u 53% slučajeva bubrežna insuficijencija manifestirati na osnovi vaskulitisa.

Budući da se vaskulitis može pojaviti na različite načine, posljedice bolesti međusobno će se razlikovati. Ako osoba ne počne blagovremeno uklanjati gore navedene simptome, pojavit će se komplikacije:

  • crijevna opstrukcija;
  • perforacija čira na želucu i crijevima;
  • pankreatitis;
  • tromboza i srčani napadi u unutarnjim organima;
  • peritonitis;
  • posthemoragična anemija;
  • plućno krvarenje;
  • DIC sindrom sa trombocitopenijom;
  • cerebralni poremećaji;
  • neuritis.

Da bi se izbjeglo dugotrajno liječenje i moguće posljedice, mnogo je razumnije potražiti pomoć kvalificiranog liječnika pri prvim alarmantnim „pozivima“ tijela. Bilo koju patologiju je lakše spriječiti nego izliječiti, ovaj trenutak još jednom potvrđuje korisnost godišnjeg posjeta liječniku u preventivne svrhe.

Mrlje na koži s vaskulitisom

Kao što je već napomenuto, kod bilo kojeg oblika ove bolesti, na koži se primjećuju modrice. Poraz epidermisa glavna je manifestacija hemoragičnog vaskulitisa. Javlja se kod apsolutno svih pacijenata, bez obzira na manifestaciju dodatnih simptoma. Osip na koži može se javiti i na samom početku, u prvim fazama bolesti, i nakon nekog vremena, kako patologija napreduje.

Najkarakterističnija je pojava purpure - krvarenja sa sitnim pjegama, opipljiva palpacija. Takav osip je simetričan, sastoji se od malih (1 do 3 mm) kvržica. Prvo, osip pogađa stopala i potkoljenice, ali se kasnije širi po cijelom udu. Pored purpure, mogu se pojaviti i drugi elementi (vezikule, crvenilo s ljuštenjem, au težim slučajevima čak i nekrotična područja gornjeg sloja epiderme).

Klinička klasifikacija

Ovisno o kliničkoj slici, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • koža ili jednostavan oblik;
  • kožni zglobni oblik;
  • bubrežni oblik;
  • trbušni (manifestacije iz trbuha);
  • kombinovani ili mešoviti oblik.

Ovisno o toku bolesti, postoje:

  • akutna (proces opada tokom mjesec dana);
  • subakutna (bolest traje do 3 mjeseca);
  • produženi tok (bolest traje do šest mjeseci);
  • ponavljajući kurs (nekoliko uzastopnih godina simptomi hemoragičnog vaskulitisa vraćaju se 3-4 puta ili više);
  • hronični tok (klinička slika traje do jedne i po godine ili više s periodičnim pogoršanjem procesa);
  • fulminantni kurs (obično se nalazi kod djece mlađe od 5 godina i traje nekoliko dana).

Kliničari razlikuju sljedeće oblike bolesti:

  • jednostavan ili kožni - čitav proces ograničen je na kožne manifestacije;
  • kožno-zglobni - osim karakterističnih osipa na koži, postoje i znakovi upale zglobova;
  • kožni trbuh - na pozadini kožnih promjena ispoljavaju se simptomi oštećene funkcije želuca i crijeva;
  • bubrežni - rijedak je, prati ga oštećenje bubrežnih žila s oštećenom filtracijom i izlučivanjem urina;
  • mješoviti (kombinirani) - mijenja se simptomatologija različitih oblika.
!  Tablete protiv visokog krvnog pritiska pod imenom jezik

Prema vrsti bolesti razlikuju se:

  • fulminantni oblik - karakterizira brz tok, traje nekoliko dana, javlja se kod djece mlađe od 5 godina;
  • akutna - bolest ima nagli početak i traje do 30 dana;
  • subakutni - traje do tri mjeseca;
  • dugotrajne - kliničke manifestacije traju šest mjeseci;
  • ponavljajuće - karakterizira ponavljanje simptoma najmanje četiri puta u narednih nekoliko godina;
  • hronična - klinička slika bolesti traje nekoliko godina s periodičnim pogoršanjima.

Postoje 3 stepena kvalifikacije: ovisno o kliničkoj slici, o toku i stepenu bolesti.

Vaskulitis se prema kliničkom toku dijeli na kožni, bubrežni, zglobni, trbušni ili mješoviti tip:

  • Najčešća opcija je tip kože.
  • Tip zgloba pokriva i kožu osobe i njegove zglobove, oni postaju otečeni i vrlo bolni.
  • Bubrežni tip se manifestuje upalnim procesom bubrega, prelazeći u nefrotski sindrom.
  • Trbušni tip uključuje oštećenje crijeva.

Tok bolesti je: brz (u roku od 2-3 dana), akutni (do mjesec dana), produženi (do 3 mjeseca), hronični (kontinuirano u toku).

Primjećuje se da je stepen hemoragične vaskulitisa mali, srednji i visok.

Moderna nauka već je prilično dobro proučila ovu bolest, postoji čak i određena klasifikacija upalnih procesa u krvnim žilama. Hemoragični vaskulitis može se razlikovati po prirodi svog toka:

  • fulminant - razvija se u roku od nekoliko dana;
  • akutni - trajanje je najmanje 30-40 dana;
  • dugotrajan - razvija se tokom 2 mjeseca ili više;
  • ponavljajuće - ponovna infekcija se javlja 3-4 puta godišnje;
  • hronični vaskulitis - simptomi bolesti traju više od 2 godine, dok njegovo pogoršanje može biti ciklično.

Brzina razvoja bolesti direktno zavisi od sadržaja različitih proteina u krvnoj plazmi, nivoa imunoloških kompleksa u cirkulaciji itd.

Bol u zglobovima

Sedamdeset posto istorija bolesti pokazuje ozbiljnost simptoma vaskulitisa, poput bolova u zglobovima. Ovaj simptom se često pojavljuje zajedno s osipom u prvim tjednima bolesti. Promjene na zglobnim površinama i unutrašnjim odjelima mogu biti popraćene manjim i kratkim bolnim senzacijama, ali nije isključena šira lezija u kojoj su pogođeni ne samo veliki (zglobovi zglobova i koljena), već i zglobovi prstiju.

Opći i kožni simptomi

Simptomi hemoragičnog vaskulitisa obično se javljaju iznenada bez prodromalne faze. Rast klinike događa se za nekoliko sedmica. U većini slučajeva (posebno u odraslih) temperatura se povećava ili se održava subfebrilno stanje. Pacijenti se osjećaju loše, slabo, glavobolju. To su početni znaci opijenosti. Dijagnoza je još uvijek nejasna, jer ima toliko bolesti.

Tipičniji simptom je raznoliki osip na tijelu. Može se pojaviti na stražnjem dijelu stopala, zadnjici, nogama. Rjeđe na trbuhu, rukama, leđima. Obično je simetričan.

Za hemoragični vaskulitis, neuobičajene su kožne manifestacije na licu, vratu, dlanovima i tabanima. Ovaj se simptom uzima u obzir u diferencijalnoj dijagnozi.

Prema opisu, elementi osipa su različiti:

  • žarko crveni mali plikovi;
  • papule blijede od pritiska;
  • moguće je mjesto crvenih papula na sluznici usta i ždrijela;
  • ljubičasti čvorovi;
  • male modrice.

Promjer malih elemenata osipa doseže 1 cm. Traju do četiri dana, a zatim problijede i nestanu. Sljedeći talas manifestacija na koži treba očekivati ​​nakon 7-10 dana.

Početne manifestacije najčešće izgledaju poput malog petehijalnog osipa, lokaliziranog na nogama i natkoljenicama.

gemor vaskulit 4 - Hemoragični vaskulitis kod dijagnoze i liječenja simptoma kod odraslih

Postepeno osip dolazi do bokova i zadnjice.

Puno rjeđe su u proces uključene ruke, leđa i stomak. Istovremeno, pacijenti imaju jak svrbež u zoni osipa, na površini glave prekrivenoj dlakom, oko očiju.

Pri pregledu se primjećuje oticanje usana, kapaka i međice. Područje osipa bolno je pri dodiru. Nakon nestanka mrlja ostaju staračke pjege, koje se tijekom relapsa ljušte.

Među simptomima hemoragičnog vaskulitisa važno je istaknuti oštećenje unutarnjih organa i zglobova.

Pojavljuju se klasični znaci artritisa:

  • bolnost pokreta;
  • oticanje;
  • crvenilo.

Zglobni sindrom može se razviti istovremeno s osipom na koži ili se postupno manifestira kod 70% pacijenata, postajući sve izraženiji sa svakim pogoršanjem. Za odrasle je pacijente karakterističnije, kod ¼ pacijenata prethodi osipu na koži, a bolovi su migratorne prirode.

Prema intenzitetu bola moguće su opcije: od umjerene nelagode tijekom pokreta do jake upale, praćene promjenom oblika zbog jakog otoka. Deformacije zglobova i trajni motorički poremećaji se ne javljaju. Bol traje nekoliko sati.

Iz probavnih organa opažaju se:

  • kratkotrajni bolovi u trbuhu koji grče u prirodi (kolike);
  • mučnina i povraćanje;
  • primjesa krvi u fecesu zbog krvarenja crijevne sluznice.

U djece se otkriva povećanje i bolnost ingvinalnih limfnih čvorova.

23% bolesne djece ima trbušni sindrom. Bolovi su povezani s oticanjem i osipom duž peritoneuma. Obično ne uzrokuju ozbiljne poremećaje stolice. Manifestirani istovremeno s kožnim osipom ili kasnije, ne uzrokuju značajno pogoršanje stanja pacijenta, često se otkrivaju ciljanom anketom.

Ako je liječenje hemoragičnog vaskulitisa kasno, tada će odrasla osoba doživjeti povraćanje, proljev s krvlju kao znakove želučanog i crijevnog krvarenja.

Umjerena, neopasna krvarenja javljaju se kod polovine pacijenata. Slučajevi masovnog gubitka krvi javljaju se u 5%. Povremeno su moguće teške komplikacije:

  • perforacija zida s razvojem peritonitisa;
  • intestinalna invaginacija.

Tijekom endoskopskog pregleda pacijenti pronalaze znakove hemoragičnog ili erozivnog gastritisa, duodenitisa, rjeđe druge lokalizacije u crijevima.

gemor vaskulit 3 - Hemoragični vaskulitis kod dijagnoze i liječenja simptoma kod odraslih

Elementi se mogu spojiti i formirati zajednička područja grimizne boje

Anemični sindrom je uzrokovan smanjenjem sadržaja hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca. To se manifestuje:

  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • buka u glavi;
  • nesvjestica;
  • treperenje „mušica“ pred očima;
  • tahikardija.

Oštećenje bubrega opaža se kod 10-60% pacijenata, uzrokuje:

  • akutni glomerulonefritis autoimune prirode;
  • primjesa krvi u mokraći (crvene krvne stanice prolaze kroz zid upaljenih arteriola).

Obično počinje 1-3 tjedna nakon kožnih osipa. Izolirani oblik je rijedak.

Ako su zahvaćeni respiratorni trakt i lobuli pluća, pacijent kašlje i otežano disanje. U ispljuvku može biti primjesa krvi zbog pojačanog krvarenja iz kapilarnog sloja.

U dijelu kardiovaskularnog sistema, primijećena je izražena tahikardija, sklonost aritmijama.

Oštećenje nervnog sistema pripisuje se neželjenim efektima bolesti. Uzrokovani su prelaskom upale iz krvnih žila u moždane ovojnice. Stoga se manifestuju simptomi meningitisa, encefalitisa (jake glavobolje, poremećena koordinacija, konvulzije).

Hemoragični vaskulitis kod odraslih i djece značajno se razlikuje. Kod odraslih je vrlo teško utvrditi početak bolesti, jer su simptomi beznačajni, crijevni problemi uočeni su u manje od 50% pacijenata, a moguće su i manifestacije oštećene bubrežne funkcije i osip na malom području.

S pojavom bolesti, djeca razvijaju visoku temperaturu, tekuću stolicu sa kapljicama krvi, a također i zatajenje bubrega, osip pokriva značajan dio kože.

Shenlein-Genochova bolest, u pravilu, započinje akutno, povišenjem temperature i često nakon što je osoba imala akutnu respiratornu infekciju (nakon nekoliko tjedana). Za hemoragični vaskulitis karakteristična je trijada simptoma: kožni osip, oštećenje zglobova i trbušni sindrom.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Sindrom kože

Osip na koži javlja se kod svih ili gotovo kod svih pacijenata i opaža se na samom početku procesa. Osip izgleda kao papule (vezikule) hemoragičnog (sa sadržajem krvi) karaktera. Papule mogu biti u obliku tačaka ili u obliku mrlja, veličine od 1 do 5 mm. Oni ne nestaju pritiskom, a kasnije se stapaju jedni s drugima.

Osip je malo povišen iznad površine kože i obično je lokaliziran na ekstenzorskim površinama ruku i nogu. Također, osip se pojavljuje na zadnjici i oko velikih zglobova koji su uključeni u patološki proces. Moguće širenje hemoragične purpure na licu, trbuhu i prsima, kao i na leđima.

U nekim slučajevima kožni osipi ili osip prethode pojavi kožnih osipa. Nakon nekoliko dana, hemoragična purpura počinje blijedjeti i podvrgavati se obrnutom, ali sporom razvoju. Prvo osip porumeni, a zatim ostavlja pigmentirane mrlje na koži.

Često se na pozadini starih osipa pojavljuju svježi, a koža izgleda pjegavo. Za osip je karakteristična simetrija. Broj osipa, kao i težina drugih manifestacija bolesti, ovisi o težini procesa.

U rijetkim slučajevima moguća je nekroza u središtu papule (nekrotična varijanta), nakon čega nastaje kora koja kasnije nestaje. S tim u vezi, na koži se stvaraju ožiljci.

Zglobni sindrom

Oštećenje zglobova zauzima drugo mjesto među kliničkim manifestacijama hemoragičnog vaskulitisa i nalazi se u 70% (prema nekim izvještajima u 100%) pacijenata. Zglobni sindrom se manifestuje artralgijom (bolovima u zglobovima) i značajnom upalom zglobova. Obično su u proces uključeni veliki zglobovi (koljeno i zglob, a rjeđe lakat i zglob).

Bol u zglobovima je izraženiji u slučaju osipa oko zahvaćenih zglobova.

Karakteristični su otok bolnog zgloba i njegova deformacija, što dovodi do otežanog kretanja u njemu. Koža nad zahvaćenim zglobovima prvo pocrveni, a zatim postane cijanotična.

Zglobni sindrom traje u pravilu ne više od tjedan dana i ne dovodi do trajne deformacije zglobova.

Abdominalni simptomi javljaju se kod polovine pacijenata, a uzrokuju ih brojna krvarenja u peritoneumu i crijevnom zidu. Abdominalni sindrom se manifestira iznenadnim paroksizmalnim bolovima u trbuhu (crijevna kolika), ali mogući su i umjereni bolovi. Na vrhuncu bola, pacijent razvija povraćanje s krvlju i stolicu s krvlju (melena). Problemi s bolovima, u pravilu, oko pupka, ali mogući su i bolovi u drugim dijelovima trbuha, koji podsjećaju na upala slijepog crijeva, holecistitis ili pankreatitis.

Paralelno s bolom pojavljuje se bljedilo kože i sluznice, zaostalo lice, opuštene oči, jezik postaje suh i crte lica su izoštrene.

Takođe se utvrđuju znaci iritacije peritoneuma (peritonijalni simptomi). Napad bola tjera pacijenta na prisilni položaj: ležeći na boku savijenih nogu i pritisnutih na trbuh.

Možda razvoj hirurških komplikacija koje zahtijevaju operaciju: invazija ili crijevna opstrukcija, perforacija slijepog crijeva s pojavom peritonitisa. Abdominalni sindrom obično se sam zaustavi u roku od dva do tri dana.

Renalni sindrom

Često su kod hemoragičnog vaskulitisa u proces uključeni i bubrezi. Oštećenje bubrega nastaje stvaranjem krvnih ugrušaka u malim žilama bubrežnih glomerula, što dovodi do razvoja glomerulonefritisa. Klinički se bubrežni sindrom očituje mikro- i makrohematurijom (otkriva se krv u urinu), proteinurijom (protein u urinu) i nefrotskim sindromom, odnosno edemom.

Drugi simptomi

Ostale manifestacije bolesti su prilično rijetke. To može biti uključenost u proces mozga i kičmene moždine, hemoragična upala pluća, miokarditis itd., Koji se dijagnosticiraju uz pomoć posebnih studija.

Anemični sindrom

Razvoj anemije kod hemoragičnog vaskulitisa smatra se komplikacijom bolesti. Klinički, smanjenje hemoglobina očituje se općom slabošću i umorom, otežanim disanjem, vrtoglavicom i nesvjesticom, zujanjem u ušima i treperavim "mušicama" pred očima.

Kao što je naznačeno u uzrocima bolesti, nošenje fetusa može izazvati pojavu Shenlein-Genoch-ove bolesti. Budući da je bolest sistemska, ona „pokreće“ antifosfolipidni sindrom. Antifosfolipidni sindrom za vrijeme trudnoće pun je kašnjenja u intrauterinom razvoju djeteta, pobačaja ili preranog porođaja, abrupcije posteljice. U slučaju bolesti tokom trudnoće u malim dozama, propisuju se aspirin i heparin.

Kako napreduje fulminantni oblik?

Razlike u toku bolesti kod djece i odraslih su u njenom razvoju. U odraslih je klinička slika zamagljena. Iz tog je razloga u početnim fazama dijagnoza hemoragičnog vaskulitisa teška, jer se simptomi ne manifestiraju u potpunosti. Opće dobro pacijenta praktično ne pati.

U djece patologija malih žila ima akutni početak. Vaskulitis se kod djece mlađe od 6 godina brzo razvija, praćen groznicom, jezom i slabošću. Štoviše, u polovini kliničkih slučajeva kod pacijenata bilo koje dobi opaža se trbušni sindrom koji je praćen dispeptičkim poremećajima (mučnina, povraćanje, labava stolica s tragovima krvi).

Da bi odabrao pravu terapiju hemoragičnog vaskulitisa, liječnik mora znati stupanj aktivnosti upalnih pojava na posudama. Prema klinici i najjednostavnijim laboratorijskim testovima, uobičajeno je razlikovati 3 stupnja:

  • I stupanj - stanje pacijenta je zadovoljavajuće, temperatura nije povišena ili nešto viša od 37, postoje umjereni česti osipi na koži, ESR u krvi nije veći od 20 mm / sat, nema drugih manifestacija.
  • II stepen - stanje pacijenta je umjereno, kožne manifestacije su intenzivne, tjelesna temperatura preko 38 stepeni, postoje znakovi intoksikacije (mišići i glavobolje, slabost), viv>gemor vaskulit 5 - Hemoragični vaskulitis kod dijagnoze i liječenja simptoma kod odraslih

Najčešće su zahvaćeni zglobovi zglobova i koljena, rijetko - laktovi i zglob

Osnova fulminantne patologije određena je hiperergijskom reakcijom s naknadnim razvojem akutne nekrotične tromboze i vaskulitisa.

Patologija često pogađa bebe prve godine - 1 godine, povezana je s dječijim infekcijama (vodene kozice, rubeola, šarlah). Manifestira se tipičnim opsežnim područjima krvarenja na koži, nekrozama, cijanotičnim velikim odvodnim mrljama na rukama, stopalima, zadnjici, licu. Tada se razvija gangrena šaka i stopala, šok, koma.

Ovdje saznajte više o kliničkim manifestacijama Shenlein-Genoch bolesti kod djece.

U prisustvu hemoragičnog vaskulitisa, simptomi mogu biti vrlo različiti. Mogući su sljedeći klinički sindromi:

Sa sistemskim vaskulitisom, u proces su uključene žile bilo kojeg područja. Gotovo kod svih pacijenata uočavaju se kožni znaci vaskulitisa. Oni uključuju osip. Ima sljedeće značajke:

  • javlja se u ranim fazama bolesti;
  • smješteno simetrično;
  • lokalizirano u ekstremitetima, zadnjici i trupu;
  • predstavljen crvenim papulama ili žuljevima;
  • može dovesti do nekroze tkiva;
  • ne nestaje pritiskom na kožu.

Egzantema je obilna ili blaga. U neke djece osip je urtičan. U težim slučajevima na njegovom mjestu se pojavljuju čirevi i kore. Nestankom egzantema uočava se hiperpigmentacija kože. Relapsni tok bolesti karakterizira ljuštenje. Svrab se ne primjećuje.

Hemoragični vaskulitis (kožni oblik) uvijek se manifestira vrućicom. Temperatura raste na 38 ° C i više. Mogući su simptomi poput slabosti, smanjene aktivnosti, bolova u mišićima i glavi. Hemoragični vaskulitis kod djece i odraslih karakterizira trbušni sindrom. Očituje se bolovima u trbuhu, oštećenom stolicom, mučninom i povraćanjem.

Teški tok bolesti dovodi do masivnog krvarenja. Očituju se padom pritiska, bljedilo kože, lupanjem srca. U većini slučajeva sistemski vaskulitis se javlja s umjerenim krvarenjem. Ako osoba nije izliječena, postoji rizik od razvoja intestinalne invaginacije, perforacije zida i upale peritoneuma.

Možda razvoj melene (crna rastresita stolica). Neki pacijenti imaju često mokrenje. Trbušni sindrom nestaje nakon 2-3 dana. U težim slučajevima zahvaćeni su bubrezi. Razvija se nefrotski (urinarni sindrom). Kod oštećenja bubrega mogući su znakovi poput hematurije, otoka nogu i lica, povećanja sadržaja proteina u mokraći. Vaskulitis dovodi do oštećenja zglobova poput poliartritisa. To se manifestuje bolom.

Komplikacije bolesti

Odgađati liječenje hemoragičnog vaskulitisa ne vrijedi. Verovatne komplikacije ove bolesti uključuju razvoj:

  • crijevna opstrukcija;
  • pankreatitis;
  • perforacija čira na želucu i crijevima;
  • peritonitis;
  • umjerena anemija;
  • DIC sindrom sa trombocitopenijom;
  • tromboza;
  • subtotalni ili ukupni srčani napadi;
  • neuritis;
  • cerebralni poremećaji.

Slične posljedice hemoragičnog vaskulitisa moguće su samo ako zanemarite simptome bolesti i odgodite traženje medicinske pomoći. Zbog toga je važno započeti terapiju što je prije moguće. Napokon, ni za koga nije tajna da je puno lakše prebroditi bilo koju bolest u početnim fazama. Nemoguće je samoliječiti se i pribjeći nekontrolisanom uzimanju lijekova ili tradicionalne medicine. Lijekove treba propisivati ​​samo kvalificirani stručnjak nakon sveobuhvatnog pregleda i dijagnoze.

Dijagnostički postupci

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa provodi reumatolog. Uz kompliciran tijek bolesti i oštećenje unutarnjih organa, trebat će i konsultacije stručnjaka uskog profila - dermatologa, gastroenterologa, neurologa, nefrologa, cardiologist i pulmolog.

Sumnjajući na hemoragični vaskulitis kod pacijenta, liječnik treba obaviti pregled, prikupiti anamnezu, propisati laboratorijske i instrumentalne studije. Mišljenja stručnjaka pomoći će da se dobije objektivna slika bolesti i započne odgovarajuća terapija.

Glavne dijagnostičke metode hemoragičnog vaskulitisa danas su:

  • koagulogram;
  • analiza na prisustvo imunoglobulina>Gemorragicheskiy vaskulit 1 - Hemoragični vaskulitis kod dijagnoze i liječenja simptoma kod odraslih

Nakon postavljanja tačne dijagnoze, oni prelaze na izgradnju režima liječenja.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa vrlo je važan proces, ali prije nego što započne, liječnik mora tačno potvrditi dijagnozu. To čini kroz laboratorijske testove i koristeći instrumentalna istraživanja:

  • analiza krvi, izmeta i urina
  • ultrazvučni pregled bubrega;
  • EKG;
  • punkcija koštane srži;
  • biopsija kože;
  • endoskopski pregledi (fibroezofagogastroduodenoskopija, kolonoskopija, bronhoskopija, laparoskopija).

Nužno se uzimaju u obzir pritužbe pacijenta i prisustvo vidljivih znakova bolesti. Da bi se utvrdilo trajanje krvarenja, mogu se izvesti karakteristični testovi koji uključuju bušenje ušne školjke ili prsta. Procjenjuje se trajanje stvaranja krvnog ugruška.

Pinch test takođe daje određenu količinu informacija o stanju ljudskog zdravlja. Suština postupka je stiskanje malog područja kože ispod ključne kosti, ako postoji lagana modrica, onda postoji patološko stanje krvnih žila, normalno da modrica ne bi trebalo biti. Sličan test se provodi pomoću džeza, područje podlaktice je pritisnuto.

Prije liječenja patologije, liječnik može odrediti dodatne konsultacije s reumatologom i hematologom. Na osnovu informacija o zdravstvenom stanju pacijenta, ljekar koji započinje započinje s izradom terapijskog režima, ovisno o dobi osobe i prisutnosti popratnih bolesti.

Karakteristike tretmana

Hemoragični vaskulitis, koji prolazi u blagom kožno-zglobnom obliku, uključuje ambulantnu terapiju lijekovima uz strogo poštivanje odmora u krevetu i dijete, što u potpunosti eliminira konzumaciju životinjskih proteina i obveznih alergena. U akutnom periodu kapilarotoksikoza zahtijeva hospitalizaciju i stalni medicinski nadzor, a uz uključivanje unutarnjih organa u patološki proces i upotrebu snažnih lijekova propisanih u određenim dozama. Skupina lijekova koji se koriste za liječenje bolesti o kojoj je riječ (hemoragični vaskulitis) uključuje sljedeće lijekove:

  • Dezagreganti (Curantil, Trental). Primjenjuju se intravenozno kapanjem. Uz to, za potkožne ili parenteralne injekcije propisuje se "Heparin", koji se postupno ukida manjim dozama.
  • Aktivatori fibrinolize (lijekovi koji sadrže nikotinsku kiselinu).
  • Steroidi (moguća je plazmafereza).
  • Citostatici („Azatioprin“ ili „Ciklofosfamid“).

Trajanje liječenja ove bolesti kod djece i odraslih u velikoj mjeri ovisi o ozbiljnosti i kliničkom obliku. U pravilu, za provođenje punopravne terapije potrebno je 2-3 mjeseca s blagim tokom, do šest mjeseci s umjerenim i oko 12 mjeseci s teškim, praćenim relapsom i nefritisom.

Prema kodiranju ICD-10, hemoragični vaskulitis je u istoj skupini kao i alergijska i reumatska purpura. Liječenje ovih bolesti takođe je komplicirano nedostatkom efikasnih lijekova koji direktno suzbijaju patološki proces, bez obzira na njegovo mjesto.

Kako se provodi liječenje?

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa započinje preporukama liječnika o režimu i prehrani.

Uz pogoršanje, potreban je strog odmor u krevetu. Poželjna je hospitalizacija pacijenta u bolnici, jer je neophodna korekcija i odabir lijekova. Često se daju kapanjem i intramuskularno.

Od pogoršanja, pacijenti ne bi trebali biti na suncu, fizička aktivnost je ograničena.

Dijeta za hemoragični vaskulitis trebala bi isključiti proizvode koji uzrokuju alergije i povećavaju zgrušavanje krvi.

Ne preporučuje se upotreba u hrani:

  • kava i kakao;
  • bomboni;
  • limunsko voće;
  • jaja;
  • začinjeni začini, majoneza;
  • crvene sorte bobica;
  • prženo i dimljeno meso, riblja jela.

gemor vaskulit 6 - Hemoragični vaskulitis kod dijagnoze i liječenja simptoma kod odraslih

Čokolada se smatra snažnim alergenom u hrani.

S razvojem trbušnog sindroma, pacijentu se propisuje prehrana intravenoznom primjenom posebnih otopina. Dijetalna jela pripremaju se prema principu iz tabele br. 1 (pogoršanje peptičnog čira).

Obično hemoragični vaskulitis liječi i promatra ga u klinici reumatolog. Koriste se lijekovi različitih grupa.

Za prevenciju povećane koagulabilnosti propisano je:

  • dezagreganti (Curantil, Trental);
  • Heparin (doza se izračunava na osnovu težine pacijenta);
  • kao aktivator procesa fibrinolize, nikotinska kiselina u injekcijama.

Kortikosteroidi se koriste za ublažavanje upale, moguće kombinacija tableta i intramuskularnih injekcija.

Da bi se ograničio autoimuni proces, citostatici (azatioprin, ciklofosfamid) se rijetko koriste. Propisuju se samo u težim slučajevima, na primjer, kod autoimunog glomerulonefritisa.

Doziranje se bira pojedinačno u svakom slučaju. Ne možete ga sami promijeniti ili otkazati.

gemorragicheskij vaskulit - hemoragični vaskulitis kod odraslih simptomi dijagnostika i liječenje

Prema indikacijama, plazmafereza, transfuzija komponenata krvi.

Prehrana za vaskulitis

Pored tradicionalnog liječenja lijekovima, pacijent mora slijediti dijetu, odmor u krevetu i, ako je moguće, podvrgnuti se klimatoterapiji. Dijetetska hrana uključuje izuzetak hrane poput čokolade, jaja, agruma i orašastih plodova. Vaša prehrana treba biti nadopunjena proizvodima koji sadrže vitamine. Kafa, sol i začini su takođe ograničeni, jer sprečavaju tijelo da apsorbira hranjive sastojke i lijekove.

Tokom bolesti osoba ispire ogromnu količinu kalcijuma iz kostiju, pa mora biti nadoknađena mliječnim proizvodima, ali s malim udjelom masti. Tokom terapije treba potpuno napustiti dimljenu, prženu i konzerviranu hranu. Nakon potpunog izlječenja, savjetuje se nastavak dijete s najmanje 2 mjeseca, što će popraviti rezultat terapije.

Među alternativnim metodama liječenja hemoragičnog vaskulitisa treba spomenuti hirudoterapiju, koja je prije stotinu godina bila glavni princip liječenja vaskularnih bolesti. U slini pijavica nalazi se jedinstvena tvar koja jača zidove krvnih žila i poboljšava kvalitetu krvi. No, uprkos efikasnosti postupka, malo se pacijenata odluči na to, jer doživljavaju psihološku nelagodu u kontaktu s tim organizmima.

Kao profilaksa vaskulitisa potrebno je pravovremeno liječenje zaraznih bolesti, pridržavanje pravilnog načina života i odsustvo zloupotrebe lijekova, posebno lijekova protiv bolova i antibiotika. Ljudsko tijelo je holistički mehanizam i ponekad se neispravnost jednog organa može manifestirati u nizu atipičnih simptoma, bez odgovarajuće edukacije i medicinskih vještina nećete moći prepoznati bolest poput vaskulitisa. Zato ne gubite vrijeme i kod prvih alarmantnih simptoma odlazite liječniku.

Hemoragični vaskulitis rijetko dovodi do smrti, ali komplikacije bolesti mogu negativno utjecati na tijelo. Oporavak se javlja pravovremenom terapijom kod 80% pacijenata. Nakon tradicionalnog liječenja, osoba će biti registrirana još dvije godine kako bi se isključio razvoj relapsa ili hroničnog oblika bolesti. Kao popratni tretman, preporučuje se baviti se uklanjanjem rinitisa, sinusitisa, sinusitisa i karijesa.

Kako bi se spriječila dodatna senzibilizacija kože, dijeta je od najveće važnosti. S hemoragičnim vaskulitisom, ekstraktivne supstance i svi proizvodi koje tijelo teško podnosi morat će biti potpuno isključeni iz prehrane. Potencijalni alergeni (čokolada, kafa, med, orašasti plodovi, citrusi, jagode, jaja, konzervirana hrana) takođe su zabranjeni.

Kod abdominalnih i bubrežnih sindroma, ljekar koji odabire dijetu uzimajući u obzir pojedinačne kliničke preporuke. Kod hemoragičnog vaskulitisa kompliciranog nefritisom, preporučuje se poštivanje dijete br. 7 (njegova je osobina neprihvatljivost soli i životinjskih proizvoda).

Trebaju li mi alternativni lijekovi?

u vracha - Hemoragični vaskulitis kod dijagnostike i liječenja simptoma kod odraslih

Upotreba narodnih lijekova u aktivnoj fazi bolesti je kontraindicirana. Pacijentima se savjetuje da prate reumatologa do dvije godine nakon posljednjeg recidiva. U hroničnom obliku - doživotno.

U interrelapskom periodu preporučuje se profilaktičko liječenje svih postojećih hroničnih žarišta infekcije: sinusitisa i drugih sinusitisa, karijesnih zuba, tonzilitisa, giardijaznog holecistitisa, helminthiases. Treba imati na umu da su fizioterapeutski postupci kontraindicirani za pacijente. Narodne lijekove bez alergenog učinka možete koristiti za ispiranje grla i usta, uklanjanje helminta.

gemor vaskulit 7 - Hemoragični vaskulitis kod dijagnoze i liječenja simptoma kod odraslih

Cvjetovi tansy dio su anthelmintičkih naknada

Koriste se dekocije biljaka:

  • tansy,
  • korijen maslačka
  • pelin
  • đumbir
  • elecampane
  • zvezdasti anis
  • sjeme karanfilića.

Savremene metode terapije daju dobar efekat kod manifestacija kože i zglobova. Moguće je spriječiti ozbiljna oštećenja unutrašnjih organa. Za pravovremenu dijagnozu i liječenje treba se obratiti liječniku.

Tradicionalna medicina ima veliki arsenal recepata za gotovo sve prilike. Ni ovaj put nije uspjela, kako bi uklonili vidljive simptome hemoragičnog vaskulitisa, iscjelitelji nude sljedeće metode liječenja:

  1. Tansy, korijen maslačka, pelin prelije se kipućom vodom i insistira na sat i pol u termosu. Zatim piju 0,5 šalice 4 puta dnevno.
  2. Đumbir i elekampan savršeno uklanjaju znakove trovanja. Kuhaju se u obliku čaja, možete dodati malo meda da poboljšate ukus. Piti 3 puta dnevno po 1 čašu.
  3. Čaj od kukuta može ojačati zidove krvnih žila, smanjiti njihovu propusnost i poboljšati razvoj procesa oporavka u tijelu. Tri puta dnevno pijte 0,5 l čaja od kukavice, možete ga izmjenjivati ​​s drugim ljekovitim infuzijama, na primjer, odvarom eleutherococcusa ili ginsenga. Vrlo je važno imati na umu da je sama kukuta otrovna, stoga je čajeve potrebno koristiti vrlo oprezno, ne prelazeći gornju dozu.
  4. Sjeme karanfilića može smanjiti manifestaciju alergijske reakcije kod osoba sa preosjetljivošću. Oni su zdrobljeni i 0,5 tsp. koristiti na prazan stomak. Proizvod možete piti s malom količinom vode. Postoji alternativni recept, koji je da se usitnjene sjemenke karanfilića pomiješaju s naribanim tri limuna. Dobivena gnojnica prelije se litrom kipuće vode i insistira na 3 dana, povremeno protresući. Dobiveni proizvod se konzumira 25 g prije svakog obroka u toku jedne sedmice.
  5. Za vanjsku upotrebu pripremaju se masti na bazi svinjske masti i cvjetova korijena ili arnike. Oni se usitnjavaju i kuvaju u prethodno otopljenoj svinjskoj masti. Zatim se proizvod inzistira u frižideru jedan dan i nanosi na zahvaćenu kožu.

Ne biste se trebali zanositi alternativnim metodama liječenja, posebno u akutnoj fazi bolesti. Tokom remisije ili kada vrućica popusti, mogu se aktivno koristiti.

Alternativna terapija može se koristiti isključivo kao dodatni tretman, jer je usmjerena na uklanjanje popratnih simptoma, kao što su bol, parazitske zaraze, alergijske reakcije itd. Takav lijek ne utječe na sam uzrok razvoja bolesti, pa zato samo-liječiti.

Glavni urednik časopisa Detonic internet magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 naučnih članaka, uključujući i strane medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje savremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Na primjer, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za ljekare - porodice, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovno prati nove evropske i američke publikacije cardiology časopise, piše naučne članke, priprema izvještaje na naučnim konferencijama i sudjeluje u evropskim cardiology kongresi.

Detonic