Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

Komplikacije infarkta miokarda mogu dovesti do smrti tokom prve godine života nakon srčanog udara. Često komplikacija infarkta miokarda može usmrtiti osobu u prvim satima nakon njenog nastanka. Međutim, ako se pravovremena pruži kvalificirana pomoć, tada pacijent ima dobre šanse za preživljavanje.

Pacijenti koji su imali napad trebaju u bilo koje vrijeme biti spremni na komplikacije nakon infarkta miokarda. Stručnjaci klasificiraju komplikacije nakon srčanog udara ovisno o vremenu njihovog nastanka u nekoliko perioda:

Što se tiče prvog razdoblja, vrijedi napomenuti da traje 10 dana i započinje od prve minute nakon napada. Drugo razdoblje razvoja traje mjesec dana, treće razdoblje (postinfarkt) traje šest mjeseci. Cjelokupni kompleks komplikacija nastalih razvojem srčanog udara stručnjaci dijele u nekoliko različitih kategorija. Ove kategorije su:

Kod srčanog udara razvoj patoloških poremećaja može biti dvije vrste: rani i kasni.

Rano - javljaju se od prvih minuta, kasno - pojavljuju se u subakutnom i postinfarktnom periodu.

Rani tip komplikacija uključuje poremećaje u ritmu srca i njegove provodljivosti, sisteme srčane inervacije, razvoj kardiogenog šoka, zatajenje srca, pojavu puknuća fibro-mišićnog šupljeg organa.

Kasne komplikacije koje se razvijaju 2-3 tjedna nakon početka srčanog udara uključuju postinfarktni sindrom i kronično zatajenje cirkulacije. Pored toga, poremećaji poput aneurizme i trombembolije mogu se primijetiti kako u ranoj fazi razvoja bolesti, tako i u kasnoj.

Najčešće komplikacije koje se razviju kada se napad dogodi su poremećaji srčanog ritma i provođenja sistema za inervaciju srca.

Uz to, ovi poremećaji mogu biti jedina manifestacija razvoja bolesti, posebno s razvojem ponovljenih. U vrlo rijetkim slučajevima pacijenti mogu razviti atrijalnu fibrilaciju.

Akutni period infarkta miokarda karakterizira razvoj kardiogenog šoka i akutnog zatajenja. Ove sorte su najranije komplikacije srčanog udara i jedna su od najopasnijih za ljude u akutnom periodu razvoja bolesti.

Zatajenje srca vrlo je česta komplikacija koja se javlja odmah nakon srčanog udara, a težina nastanka zatajenja ovisi o opsegu oštećenja srčanog mišića. U slučaju teške teške insuficijencije, osoba doživi kardiogeni šok. Ovu komplikaciju karakterizira smanjenje pumpne funkcije miokarda, što se događa kao rezultat nekrotičnih pojava koje se javljaju u debljini mišićnog sloja srca. Komplikacije ove težine najčešće se razvijaju kod starijih žena i pacijenata sa dijabetes melitusom.

Liječenje komplikacija nastalih u akutnom periodu sastoji se u uzimanju lijekova koji sadrže nitroglicerin i ACE inhibitore.

Pored toga, kurs liječenja uključuje primjenu vazopresorskih lijekova i sredstava s diuretičkim svojstvima.

71934b379abd62222aa86148e3e0887c - Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

Upotreba endovaskularnih tehnika uključuje upotrebu angioplastike i intraaortne balonske kontrapulzacije. Ponekad se u posebnim slučajevima koristi hirurško liječenje.

Kasne komplikacije se podrazumijevaju kao patološki poremećaji koji se mogu manifestirati nakon dugo vremena nakon razvoja napada. Kasne komplikacije nakon infarkta miokarda najčešće su hronične aritmije i insuficijencija.

Kasne komplikacije infarkta miokarda mogu biti:

  1. Postinfarktni sindrom. Vrlo često, zajedno sa razvojem ovog patološkog poremećaja, dolazi do upale pleure i pluća. Postoje slučajevi kada je razvoj patološkog poremećaja, najčešće perikarditisa, povezan sa kasnijim napredovanjem pleuritisa i pneumonitisa. Ovaj sindrom je reakcija imunološkog sistema na napredovanje nekroze srčanog tkiva. U slučaju napredovanja koristi se liječenje lijekovima koji sadrže hormone.
  2. Kasni perikarditis u tijelu napreduje kao autoimuna bolest i sposoban je da se razvije od prve sedmice srčanog udara. U početnoj fazi pacijentu se prikazuje uzimanje aspirina, nakon čega se prepisuju glukokortikoidi.
  3. Pojava i napredovanje parijetalnog tromboendokarditisa započinje nakon pojave transmuralnog infarkta. Karakteristična karakteristika ove bolesti je pojava trombotičnih masa na zidovima krvnih žila.
  4. Razvoj kronične insuficijencije vrlo je opasan za ljudski život, jer s njim srčani mišić gubi sposobnost da u potpunosti pumpa potrebnu količinu krvi kroz krvotok i opskrbljuje ga tkivima ljudskog tijela. Napredak poremećaja dovodi do pojave otoka i otežanog disanja. Ako je potrebno, ljekar propisuje beta-blokatore.
  5. Postinfarktna kardioskleroza. Ovaj se patološki poremećaj pojavljuje u procesu zamjene mrtvog srčanog tkiva tvorbama vezivnog tkiva. Rezultat napretka ovog patološkog poremećaja je pojava ožiljaka na srčanom tijelu, što smanjuje kontraktilnost srčanog mišića. Ovi ožiljci dovode do kvarova u provodnom sustavu i otkucajima srca. U teškom obliku patološkog poremećaja koristi se hirurška intervencija.

Ponekad se nakon infarkta miokarda pojave komplikacije u radu drugih tjelesnih sistema.

  • ruptura interventrikularnog septuma;
  • progresija mitralne regurgitacije;
  • puknuće slobodnog zida lijeve komore;
  • tromboembolija;
  • progresija ranog perikarditisa;
  • aritmija;
  • napredovanje plućnog edema;
  • progresija aneurizme lijeve komore.

Do puknuća interventrikularne pregrade dolazi u roku od 5 dana nakon napada. Najčešće se kršenje može primijetiti kod starijih pacijenata, uz napredovanje hipertenzije i pojavu prednjih srčanih udara. Otklanjanje kršenja vrši se hirurškom intervencijom. Tokom liječenja koriste se vazodilatacijski lijekovi.

Mitralna insuficijencija je patološki poremećaj koji se razvija kod velikog broja pacijenata sa srčanim udarom. U teškom obliku, ovo kršenje se pojavljuje u slučaju puknuća papilarnog mišića. Teški oblik patološkog kršenja vrlo je opasan za ljude.

Terapijske mjere uključuju medicinsko liječenje i upotrebu tehnika koronarne angioplastike.

Kakovy poslestviya i vysoki li shansy na vyzhivanie - Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

Uz to, ruptura mišića hitno se uklanja uz pomoć hirurške intervencije, inače je moguć smrtni ishod.

Puknuće slobodnog zida lijevog želuca patološki je poremećaj koji napreduje transmuralnom vrstom srčanog udara. Najčešće se ovo kršenje opaža u prvih 5 dana, uklanja se hirurškom intervencijom.

Trombembolija napreduje tokom prvih 10 dana razvoja bolesti. U liječenju heparina koristi se spora intravenska infuzija. Daljnje liječenje provodi se varfarinom.

Edem pluća je poremećaj koji napreduje u prvih 10 dana. Poremećaj karakterizira pojava poremećaja poput kašlja. Napredovanje edema zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Liječnici koriste intravenske diuretike i glikozide za ublažavanje otoka.

Nedostatak opskrbe srčanog mišića krvlju dovodi do razvoja srčanog udara. Bolest je karakterizirana smrću mjesta miokarda, a u akutnom obliku često završava smrću. Oni koji se nisu na vrijeme obratili liječniku i pretrpjeli napad na nogama, riskiraju naići na njegove komplikacije.

Prema statistikama, 70% pacijenata koji su imali bolest ima postinfarktne ​​komplikacije. To je zbog nesposobnosti srca da u potpunosti izvršava svoje funkcije. Stanice podvrgnute nekrozi ne obnavljaju se, a srčana kontraktilnost se smanjuje.

3434ata - Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

Čak i mali žarišni infarkt u blagom obliku negativno utječe na ljudsko zdravlje. 30% pacijenata koji su preživjeli komplicirani oblik bolesti umire u prvoj godini nakon nje.

Akutni period je 28 dana nakon napada. U to se vrijeme pojavljuje najveći broj problema. Glavna opasnost je da se komplikacije mogu pojaviti u bilo kojoj fazi - i sutradan, i nakon nekoliko godina.

Razvoj postinfarktnih poremećaja objašnjava se veličinom područja oštećenja miokarda, njegovim stanjem u odnosu na prethodne bolesti i interakcijom s koronarnim arterijama. Stručnjaci dijele komplikacije infarkta miokarda u 5 glavnih skupina:

  • Mehanički. Nastaju uslijed strukturnih deformacija ćelija i tkiva i praćeni su njihovim puknućem.
  • Electric. Postoji kršenje ritma kontrakcije srca i njegovog provođenja. Često se manifestuje u velikom fokalnom infarktu.
  • Hemodinamika. Pojavljuju se zbog nesposobnosti srca da u potpunosti osigura protok krvi.
  • Embolički. Karakterizira ih pojava velikog broja krvnih ugrušaka, što može dovesti do naknadnog začepljenja krvnih žila.
  • Reaktivan. Nastaju uslijed kršenja funkcioniranja imunološkog sustava, poremećaja rada sekundarnih organa i simpatičkog živčanog sustava.

Ovisno o vremenu manifestacije, kršenja su rana i kasna. Prvi se pojavljuju tokom takozvanog akutnog perioda, sljedeći - otprilike dva mjeseca nakon napada.

Postoje 3 grupe u koje se komplikacije dijele prema stupnju prijetnje tijelu:

  • najmanje opasno;
  • prognostički ozbiljan;
  • opasno po život.

Tokom perioda rehabilitacije moguća je iznenadna smrt pacijenta. To se obično dogodi u roku od godine dana od napada.

Uprkos poduzetim terapijskim mjerama, postoji rizik od smanjenja izbacivanja frakcije lijeve komore, uslijed čega srce ne može podnijeti opterećenje i prestaje raditi.

Svaka patologija koja se dogodi nakon srčanog udara ozbiljna je prepreka oporavku.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Sadržaj članka:
  1. Rane komplikacije
  2. Rane komplikacije mogu se razviti u akutnom periodu infarkta miokarda, ponekad u prvim minutama. Tu spadaju 1-2
  3. Oni također uključuju komplikacije koje se pojavljuju 10 dana nakon manifestacije MI, a kasnije 4-5. Podijeljeni su na komplikacije od srca i drugih organa.
  4. Rehabilitacija i prevencija ponovljenog infarkta miokarda
  5. Karakteristike i statistika bolesti srca
  6. Faktori rizika
  7. Posljedice srčanog udara velikih ili malih fokalnih - rane i dugoročne komplikacije, rehabilitacija i prognoza
  8. Kardiogeni šok
  9. Dresslerov sindrom
!  Šta je plućni infarkt uzrokuje simptome bolesti kako liječiti prognozu

Rane komplikacije

Rane komplikacije mogu se razviti u akutnom periodu infarkta miokarda, ponekad u prvim minutama. Tu spadaju 1-2

  1. 1 Akutno zatajenje srca (AHF). Pojavljuje se zbog činjenice da zahvaćeni dio srčanog mišića prestaje raditi adekvatno i kontraktilna funkcija miokarda pati.
  2. 2 Kardiogeni šok. Razvija se u onim slučajevima kada se kontraktilna funkcija u značajnoj mjeri smanji, a srce nije u stanju adekvatno opskrbiti krv unutrašnjim organima.
  3. 3 Kršenje ritma i provođenja. Najozbiljniji su ventrikularna fibrilacija i ventrikularna tahikardija. Mogu se javiti nepravilnosti u provodnom sistemu srca (bradikardija, blokada) 1.
  4. 4 Perikarditis. Ovo je upalni proces koji se razvija u seroznoj membrani srca. Javlja se prvog ili trećeg dana bolesti i može se manifestirati bolom, koji se mijenja promjenom položaja tijela, porastom tjelesne temperature 1.
  5. 5 Tromboembolijske komplikacije. U bilo kojem trenutku krvni ugrušak može se odlijepiti i začepiti jedan od važnih sudova, što povećava rizik od komplikacija poput ishemijskog moždanog udara.
  6. 6
    Zbog kršenja opskrbe krvlju, akutni koronarni sindrom može se zakomplicirati i gastrointestinalnim problemima, poput erozije, akutnih čireva gastrointestinalnog trakta i krvarenja iz probavnog trakta 1.
  7. 7 Poremećaji mokrenja karakteristični su za muškarce s adenomom prostate 1.

Kasnije posljedice obično nastaju zbog razvoja hroničnog zatajenja srca, čiji je uzrok stvaranje ožiljka na zahvaćenom području srčanog mišića.

Oni također uključuju komplikacije koje se pojavljuju 10 dana nakon manifestacije MI, a kasnije 4-5. Podijeljeni su na komplikacije od srca i drugih organa.

  • Kasna angina pektoris nakon infarkta. To može biti simptom loše cirkulacije krvi u miokardu, povećava rizik od ponovljenog srčanog udara i pogoršava prognozu. U angini pektoris nakon infarkta napadi angine javljaju se ili postaju učestaliji od 24 sata do 8 tjedana nakon razvoja infarkta miokarda. To ukazuje na ozbiljne poremećaje cirkulacije u koronarnim žilama 1.
  • Aneurizma srca - izbočenje zida komore zbog povećanog opterećenja na području oko ožiljka koji formira. U pravilu se razvija s velikim oštećenjima srčanog mišića. Čimbenici koji predisponiraju za razvoj aneurizme srca uključuju i kršenje režima od prvih dana bolesti, istovremenu arterijsku hipertenziju i neke druge 1.
  • Aritmije, tromboze, perikarditis mogu zakomplicirati infarkt miokarda i u ranom i u kasnom periodu 1.
  • Dresslerov sindrom je upalni proces u perikardu (srčana membrana). Javlja se 2-6 sedmica nakon manifestacije infarkta miokarda 1.

Sve komplikacije zahtijevaju ozbiljno liječenje i produžavaju period rehabilitacije.

7c6ca216b9a204b04e691e9563dccb39 - Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

Rehabilitacija i prevencija ponovljenog infarkta miokarda

Glavni zadatak rehabilitacije je vratiti pacijenta kvalitetnom životu nakon srčanog udara i vratiti radnu sposobnost. Rehabilitacijske aktivnosti započinju čak u fazi stacionarnog liječenja i, u pravilu, nastavljaju se u sanatoriju cardiolprofila, a zatim ambulantno i obično traje nekoliko mjeseci 3.

Karakteristike i statistika bolesti srca

Srčani udar je stanje u kojem dolazi do nepovratnog oštećenja ćelija organa uslijed kršenja njegove opskrbe krvlju i rezultirajućeg akutnog gladovanja kisikom. Takvi organi mogu biti ne samo srce, već i mozak, bubreg, mrežnjača ili slezina.

Kod infarkta miokarda na membrani srca pojavljuju se dijelovi nekroze različitih veličina, njihova pojava povezana je s lošom, nedovoljnom opskrbom krvlju.

U slučaju pravovremene i kvalificirane medicinske njege, pacijent dobiva priliku da preživi, ​​ali se neće moći vratiti svom bivšem životu. Pogođene stanice miokarda nakon srčanog udara zamjenjuju se ožiljnim tkivom, što značajno ograničava sposobnost srčanog mišića da se u potpunosti stegne.

Pacijent mora preispitati svoj način života, prehranu, dozvoljene fizičke aktivnosti, isključiti faktore rizika, kako ne bi došlo do recidiva bolesti.

Prema podacima koje je šef dostavio Vijeću Federacije cardiolruski ogist, profesor I. Čazova, Rusija je na drugom mjestu po prevalenciji kardiopatologija i smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti. Pored toga, pružila je sljedeće podatke:

  • Infarkt miokarda prouzrokovao je 39% prerane smrti u Rusiji;
  • Smrt završava u 17% slučajeva srčanog udara;
  • Relapsi se javljaju u 11% pacijenata;
  • Svakodnevno hitna medicinska služba Ruske Federacije prima više od 25000 poziva u vezi sa akutnim koronarnim sindromima;

Prema Komitetu za socijalnu politiku Vijeća Federacije, više od 7 miliona Rusa pati od simptoma srčane ishemije, što rezultira infarktom miokarda. Pored:

  • Kardiovaskularne bolesti dijagnostikovane kod 31 miliona stanovnika Rusije;
  • Svaki četvrti muškarac u našoj zemlji stariji od 44 godine boluje od koronarne bolesti, što znači da je u opasnosti da boluje od infarkta miokarda;
  • Broj postinfarktnih bolesnika približava se 2,5 miliona ljudi. Ova brojka iznosi 2% ukupnog stanovništva Rusije.

Incidencija ove bolesti direktno ovisi o spolu. Kod muškaraca od 45 do 50 godina patologija se javlja 5 puta češće nego kod žena.

Razlog ove neravnoteže je prisustvo u ženskom tijelu estrogena, hormona koji djeluje zaštitno. Te razlike izravnavaju se u dobi od 60-70 godina, kada statistika pokazuje porast srčanog udara kod žena i do 50%.

Čak i najmodernije cardiolOgi centar neće moći pružiti punu pomoć takvom pacijentu ako mu se ne pruži u prva 1-2 sata nakon početka napada. Glavni naglasak treba staviti na pravovremenu dijagnozu i uklanjanje mogućih uzroka ove patologije.

Faktori rizika

Bolest se češće razvija kod ljudi koji imaju efekte faktora rizika. To su karakteristike načina života i ponašanja koje značajno povećavaju vjerojatnost za srčani udar. Oni uključuju:

  • prekomjerna težina;
  • loša ishrana (prekomjerno visok udio masti i ugljenih hidrata u prehrani);
  • ateroskleroza koronarnih žila (aterosklerotični plak sužava lumen žile, blokira protok krvi i pospješuje stvaranje krvnih ugrušaka);
  • muški spol (ženski spolni hormoni imaju zaštitni učinak na krvne sudove);
  • starost (nakon 40 godina rizik od bolesti počinje rasti i doseže vrhunac sa 60 godina - u ovom dobu učestalost srčanog udara postaje ista za muškarce i žene. incidencija se ponovo smanjuje);
  • tromboza (krvni ugrušci mogu se razviti ne samo kao rezultat ateroskleroze, već i nakon operacija na trbuhu, kao i uz upotrebu kombinovanih oralnih kontraceptiva);
  • arterijska hipertenzija (značajno pogoršava stanje vaskularnog zida zbog stalnog pritiska na njega, može dovesti do puknuća i hemoragičnog srčanog udara);
  • loše navike - zloupotreba alkohola i pušenje;
  • hipodinamija.

Šanse za oporavak na mnogo načina ovise o isključenju faktora rizika u postinfarktnom razdoblju, jer u suprotnom štetno sredstvo nastavlja djelovati nakon napada. Statistički podaci pokazuju da 30% ljudi nakon infarkta miokarda u roku od godinu dana ponovi srčani udar.

Glavni razlog za razvoj srčanog udara je oštećenje zidova arterija aterosklerotskim plakovima koji remete cirkulaciju krvi. To se može dogoditi kod sljedećih patologija:

    Ateroskleroza koronarnih žila. Ako plak dosegne veliku veličinu, tada može u potpunosti blokirati lumen posude.

1569324 - Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

Ne samo da navedene bolesti i stanja mogu izazvati srčani udar, već postoji nekoliko nepovoljnih faktora koji ovaj rizik povećavaju nekoliko puta:

  • Dijabetes melitus može postati neizravni krivac srčanog udara. Povećanim sadržajem glukoze u krvi poremećeni su metabolički procesi, što može dovesti do pojave sklerotičnih plakova u posudama.
  • U mladosti se srčani udar može razviti zbog nasljedne predispozicije.
  • K>1569326 - Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

S obzirom na to da se najčešće može primijetiti kombinacija nekoliko čimbenika rizika, ne čudi da tako velik broj građana razvije opsežni srčani udar. Posljedice, šanse za preživljavanje i rehabilitaciju razmotrit ćemo malo kasnije.

Simptomi ove patologije ovisit će o stupnju razvoja, a razlikuje ih nekoliko:

  • Predinfarktno stanje.
  • Najoštriji period.
  • Akutna.
  • Subakutni.
  • Postinfarkt.

Vrlo je važno razlikovati ove periode kako bi se osobi pravovremeno pružila potrebna pomoć.

Ako stanje prije infarkta može trajati dugo, ponekad i do mjesec dana, tada se najoštriji period razvija prilično brzo. Karakterizira ga ispoljavanje sljedećih simptoma:

    Pekući bol u prsima koji zrači u lijevu s>1569337 - Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

Akutna faza može manifestovati atipične simptome:

  • Napadi gušenja.
  • Pojavljuje se kašalj.
  • Edemski sindrom.
  • Postoje znakovi cerebralne ishemije.

U nekim slučajevima simptomi se mogu ozbiljno izbrisati. Ovo stanje može trajati i do dva sata. Ako se ova faza ne može izbjeći, to će uzrokovati prilično ozbiljne posljedice srčanog udara. Šanse za preživljavanje (za sve takve pacijente potrebna je rehabilitacija) u potpunosti će ovisiti o kvalificiranoj medicinskoj njezi.

Tjedan dana nakon napada započinje subakutni period koji karakterizira odsustvo bolova, normalizacija brzine otkucaja srca i krvnog pritiska. Područje nekroze na srčanom mišiću postupno se zamjenjuje ožiljnim tkivom.

Kada započne postinfarktni period, a može trajati i šest mjeseci, srce se postepeno prilagođava novim radnim uvjetima, razvijaju se kompenzacijski mehanizmi. Pacijent često može doživjeti napade angine, primjećuje se otežano disanje i povremeno se narušava srčani ritam.

Glavni razlog za razvoj takve kardiopatologije je zatvaranje jedne ili nekoliko koronarnih arterija odjednom. To je zbog činjenice da su zidovi arterije oštećeni aterosklerotskim plakovima koji strše u lumen posude i značajno sužavaju njezin promjer. Stupanj suženja može doseći 2/3 ili više promjera posude.

Sadržaj aterosklerotičnog plaka, koji se sastoji od masti i proteinske mase, može ući u lumen žile. Reakcija je stvaranje krvnog ugruška dužine do 1 cm, što je razlog prestanka krvotoka i grča koronarne arterije. Pojavljuje se okluzivna opstrukcija - potpuno zatvaranje krvotoka i, kao rezultat, nekroza mjesta miokarda.

Faktori rizika koji doprinose nastanku ove bolesti kod onih koji boluju od koronarne bolesti srca, koronarne ateroskleroze:

  • Teški ili dugotrajni stres;
  • Hipertonična bolest;
  • Teške zarazne bolesti
  • Pretjerani fizički napor;
  • Ozljeda, operacija;
  • Pregrijavanje, hipotermija.

Dodatni rizik su pacijenti s dijabetesom, reumatskim bolestima srca, stafilokoknom ili streptokoknom infekcijom i povišenim holesterolom. U riziku su i oni koji vode sjedilački način života, puše, zloupotrebljavaju alkohol.

Posljedice srčanog udara velikih ili malih fokalnih - rane i dugoročne komplikacije, rehabilitacija i prognoza

e403a81f08b02b57f1990ce8c5f15c72 - Opsežni srčani udar uzrokuje manifestacije kako liječiti prognozu rehabilitacije

Mehanizam razvoja disfunkcije je sljedeći: uslijed nekroze mjesta miokarda, u jednom ili drugom stepenu gubi sposobnost kontrakcije, provođenja impulsa. Kada akutna faza napada završi i pacijentu više ne prijeti trenutna smrt, zahvaćeno područje zamjenjuje se vezivnim tkivom. Ova struktura je glavna pomoćna komponenta tjelesnih tkiva, ispunjava sva oštećena područja, zadržavajući njihov strukturni integritet.

Nakon opsežnog srčanog udara, uočavaju se sljedeće posljedice od srca:

  1. Zatajenje srca je stanje kada srce ne može adekvatno i u potpunosti ispuniti pumpajuću funkciju. Ne baca dovoljno krvi u žile, zbog toga je poremećena hemodinamika, pritisak i započinje izgladnjivanje ćelija u drugim organima. Krv također može stagnirati u venama zbog male brzine kretanja i ostati u komorama samog srca. Akutna srčana insuficijencija razvija se tokom samog srčanog udara, a kronična srčana insuficijencija ostaje nakon manifestacije bolesti do kraja života. Povezan je sa svim kasnijim kršenjima.
  2. Kardioskleroza - rast vezivnog tkiva u debljini mišića. Budući da ne posjeduje potrebna svojstva, zid srca gubi inherentnu snagu. Pod krvnim pritiskom može se istegnuti, izbočiti. U slučaju neravnomjernog širenja jednog dijela zida, oni govore o aneurizmi srca, a jednoliko i sveobuhvatno širenje komora srca uz iscrpljivanje njihovih zidova naziva se dilatacija. Oba ova stanja povećavaju rizik od zatajenja srca uz značajan fizički napor ili visok krvni pritisak.
  3. Kršenja ritma i provodljivosti - budući da su putovi u srcu poremećeni, u velikoj većini slučajeva pacijenti se žale na aritmije, ekstrasistole (izvanredne kontrakcije), osjećaj srčanog zastoja, tahikardiju (visok puls). Ponekad se ove patologije pogoršavaju ventrikularnom fibrilacijom, koja je opasna po život.
  4. Krvni ugrušci - Česta posljedica opsežnog srčanog udara je krvni ugrušak u jednoj od komora srca ili glavnog suda. To je zbog činjenice da se protok krvi usporava, a oštećeni endotelij vaskularnog zida stvara uvjete za intravaskularnu koagulaciju. Trombembolija je jedan od najvažnijih uzroka srčanog udara, uključujući i ponovljene, stoga su u toku liječenja lijekovima svakom pacijentu u postinfarktnom razdoblju propisani fibrinolitici za prevenciju krvnih ugrušaka.
  1. Edem pluća - nastaje uslijed stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji. Pritisak u plućnoj arteriji značajno raste, a plućno tkivo, jedno od najgušće probijenih krvnih žila, u prvom redu pati od toga. Ovo je jedna od prvih manifestacija zatajenja srca koju karakterizira otežano disanje (ovisno o stupnju disfunkcije može se javiti i tijekom vježbanja i u mirnom stanju), produktivan kašalj, a u kasnijim fazama, hemoptiza.
  2. Portalna hipertenzija - ima isti razvojni mehanizam kao i plućna, ali u ovom slučaju pritisak raste u portalnoj veni jetre. Velike količine krvi akumuliraju se u depou krvi jetre, ona se povećava i počinje sabijati okolne organe. Jedan od simptoma portalne hipertenzije je ascites, slobodna tečnost u abdomenu koja iz pretrpanih žila ulazi u međućelijski prostor.

Prognoza opsežnog srčanog udara u velikoj mjeri ovisi o tome jesu li se pojavile komplikacije ili ne.

Svaka od komplikacija ima svoj period ranjivosti, tokom kojeg je rizik od njenog razvoja najveći. Tokom bolesti razlikuju se akutni, akutni, subakutni period i stadij ožiljaka. Kardiogeni šok se javlja u akutnom periodu, reperfuzijski sindrom u akutnom, a postinfarktni sindrom, poznat i kao Dresslerov sindrom, vjerovatno u subakutnom i tijekom ožiljaka.

Kardiogeni šok

Ovo stanje prati akutni bol u prsima i javlja se u prvim satima nakon srčanog udara. Kardiogeni šok nastaje kada pumpa funkcija srca naglo opadne, a zbog stresne situacije i oslobađanja biološki aktivnih tvari iz zahvaćenih tkiva periferne žile se smanjuju. U ovom trenutku periferni otpor raste, stanice počinju gladovati, a osjetljivi udarni organi su oštećeni.

Reperfuzijski sindrom je udaljenija komplikacija, ali ne manje opasna. Pojavljuje se kada se nakon srčanog udara lijekovi rastvore u velikoj količini koji rastvaraju guste krvne ugruške, tj. Fibrinolitici. Tkivo u uvjetima produžene ishemije nakupilo je veliku količinu toksičnih supstanci. Kada naglo u nju utekne svježa krv, ovi metaboliti ulaze u krvotok, a područje lezije se još više širi. Stoga fibrinolitičke lijekove treba strogo dozirati.

Dresslerov sindrom

Dresslerov sindrom ili postinfarktni sindrom javlja se kasnije od ostalih komplikacija. Zašto je opasno? Ovo je autoimuna reakcija tijela na oštećeno tkivo, koja se razvija nekoliko tjedana nakon srčanog udara. Imuni sistem prepoznaje mrtvo tkivo srčanog mišića kao strano, stvarajući na njima antitela.

Glavni cilj terapije je spriječiti razvoj komplikacija. Primjenom patogenetskog liječenja povećavaju se šanse za preživljavanje s posljedicama opsežnog srčanog udara. O tome svjedoče medicinski izvori i pregledi pacijenata koji su imali bolest.

Kakve su posljedice opsežnog infarkta miokarda, hoće li dovesti do smrti, kolike su šanse za preživljavanje tokom perioda reanimacije i nakon toga, kakva bi trebala biti rehabilitacija? Odgovorit ćemo redom na sva pitanja.

Prema medicinskoj statistici, oko 40% ljudi koji su pretrpjeli napad umre u prvoj godini nakon napada bolesti, 19% ne pređe petogodišnji prag preživljavanja, pretrpivši relaps ili komplikacije bolesti. Teške posljedice mogu biti:

  • perikarditis, što dovodi do proliferacije vezivnog tkiva („oklopno srce“);
  • endokarditis, što dovodi do pojave krvnih ugrušaka i tromboembolijskog sindroma;
  • Otkazivanje Srca;
  • aritmija;
  • plućni edem;
  • kardiogeni šok;
  • ruptura miokarda;
  • ventrikularna aneurizma;
  • prestanak srčane aktivnosti.

U slučaju stvaranja ožiljaka na miokardu, prognoza preživljavanja može se smatrati povoljnom ako pacijent slijedi preporuke liječnika i provodi terapiju održavanja.

Čak i uz takvu prognozu može se ponoviti srčani udar koji često dovodi do nepovratnih posljedica. Relaps je moguć u roku od 6-8 sedmica nakon prvog napada, tokom pojave ožiljnog tkiva.

Prognoza i posljedice infarkta miokarda ovise o mnogim čimbenicima: dubini, lokalizaciji i području oštećenja srčanog mišića, starosti pacijenta, opštem stanju, prisutnosti popratnih bolesti, brzini medicinske njege, metodi liječenja itd. Kvalitet i trajanje rehabilitacije, uključujući psihološku 3, također utječu na budući život i radnu sposobnost pacijenta.

Komplikacije MI dijele se na rane i kasne.

Liječenje - lijekovi i lijekovi: dijeta, korekcija načina života

Fizička rehabilitacija (fizioterapijske vježbe) ili kardiorehabilitacija

Glavni urednik časopisa Detonic internet magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 naučnih članaka, uključujući i strane medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje savremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Na primjer, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za ljekare - porodice, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovno prati nove evropske i američke publikacije cardiology časopise, piše naučne članke, priprema izvještaje na naučnim konferencijama i sudjeluje u evropskim cardiology kongresi.

Detonic