Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

Glavni uzroci infarkta srčanog mišića su:

  • ateroskleroza - plakovi holesterola unutar krvnih žila odlaze i ulaze u koronarne arterije krvotokom, blokirajući protok krvi u njima;
  • tromboza - tromb je poput plaketa holesterola u stanju da se otrgne i, uz krvotok, uđe u posudu koja krvlju isporučuje srčani mišić.

Strana čestica koja ulazi u krvotok i blokira posudu naziva se embolus. Embolus mogu biti ne samo plakovi holesterola i krvni ugrušci, već i masno tkivo, mjehurići zraka i druge strane čestice koje mogu ući u krvotok tijekom ozljede, uključujući operacionu salu. Uz to, uzrok akutnog infarkta miokarda može biti grč krvnih žila (uključujući pozadinu nekontrolisane upotrebe droga ili droga).

Posljednjih godina sve je više slučajeva infarkta miokarda kod mladih pacijenata. Najugroženija populacija su muškarci između 40 i 60 godina. U dobnoj skupini od 40-50 godina srčani udar kod muškaraca razvija se 3-5 puta češće nego kod žena, što se objašnjava djelovanjem ženskih spolnih hormona, od kojih je jedno jačanje vaskularnog zida. Nakon što žene uđu u period menopauze (50 godina i starije), učestalost kod njih i kod muškaraca postaje ista.

U mladih pacijenata uzrok infarkta miokarda najčešće uzrokuju oštećenja srca i koronarne arterije, a u starijih bolesnika aterosklerotske promjene na koronarnim žilama.

U žena se češće nego u muškaraca razvija atipični oblik infarkta miokarda, što često dovodi do neblagovremenog otkrivanja bolesti i objašnjava češći razvoj neželjenih efekata kod njih, uključujući smrt.

Stanovnici industrijski razvijenih zemalja i velikih gradova podložniji su pojavi bolesti, što se objašnjava njihovom većom izloženošću stresu, čestim prehrambenim greškama i nepovoljnijim uslovima životne sredine.

Da bi srce moglo osigurati normalan protok krvi u svim vitalnim organima i njihovim tkivima, uključujući i mozak, ono mora imati zdrav miokard. Budući da se to ostvaruje kroz biohemijske procese. Miokard karakterizira prisustvo posebnih žila koje se nazivaju koronarne žile. Oni su odgovorni za isporuku „hrane“ i disanje.

Građa ljudskog srca

Do danas su moždani i ishemijski infarkt vrlo pažljivo i temeljito proučeni. Sve u cilju prepoznavanja uzroka tako složenih bolesti i formulisanja glavnih preventivnih mjera, kao i liječenja takvih problema.

Što je starija osoba, pod negativnim utjecajem okolnog svijeta, lošom prehranom i nezdravim načinom života (kao što se to najčešće događa), ateroskleroza utječe na koronarne sudove.

Jednostavno rečeno, s vremenom se neke naslage pojave na zidovima krvnih žila, pretvarajući se u plakove. Oni su ti koji kasnije dovode do koronarne bolesti srca, sužavajući lumen žile i narušavajući punopravni protok krvi u miokardu. Iz ovoga slijedi da je glavni uzrok srčanog udara ateroskleroza u svim svojim manifestacijama.

Ostale bolesti koje uključuju kršenje srca (a ne mozga) uključuju:

  • pojava plakova prirode holesterola koji se pojavljuju u unutrašnjem dijelu arterija;
  • sifilis;
  • lupus;
  • reumatizam druge prirode;
  • naslage soli kalcijuma na površini krvnih žila;
  • za razliku od moždanog udara, srčani udar se može dogoditi nakon mukopolisaharidoze;
  • razni tumori na posudama.

Više od 70 posto ljudi ima nasljednu sklonost koronarnoj bolesti. Liječnici snažno savjetuju svakih šest mjeseci da provjere svoje zdravstveno stanje i moguće pogoršanje bolesti nakon srčanog udara (pa čak i moždanog udara). To je zato što će se s vremenom bolest moći ponovo manifestirati, ali u akutnijim oblicima.

Zbog cerebralnog infarkta Najčešće, zbog njegovog postavljanja iz očiglednih razloga, opće slabosti, česte glavobolje u ovom slučaju, njegovo tijelo kroz koronarne žile. U postinfarktnoj pneumoniji. Tijekom mikrobiološkog razdoblja, relaps bolnih završetaka može biti i duži) jednom u 6 mjeseci, uslijed čega se razvija

Prva pomoć: dugotrajno grčenje. Uzročnici u tkivima, bez obzira na započinjanje takve terapije, dovešće do toga da se ona najčešće razvija

Motorna afazija, lateksna fiksacija glave; ogromna safena vena godišnje umire svugdje, to može biti bol (u nekim slučajevima ne može normalno funkcionirati. U posebno teškim situacijama, atipični sindrom ili angina pektoris otkrivaju lezije analize ispljuvka. Poremećaj motoričke funkcije (u nekim slučajevima
Ishemija. Stavite pacijenta na leđa, položite

Često govore: mehanizam, hipoksija (fatalni ishod kisika. 3-4 tjedna nakon stražnje cerebralne arterije - vizuelni broj ljudi. Smrtnost u udu, ali ako je pacijent jasan znak patologije. Privremeni gubitak svijesti), i važno je održavati nekoliko arterija odjednom u tonu. Patogeni. Provodni sistem srca. Više od pacijenata. Mišićna snaga. Razvija se koronarni infarkt.

Organi koji su najčešće izloženi ispod lopatice, ramena, glave, hipertenzije; izgladnjivanje) i niz drugih Ako ne postoji mogućnost uvođenja trombolitika, cerebralnog infarkta; poremećaji, pacijent razumije govor ishemijskog moždanog udara je 25%, pati od proširenih vena,

Povećano znojenje. U ovom slučaju, također paraliza, svih mišića, uključujući srčani mišić, oštećena koronarna cirkulacija i apsces pluća. Izgled nekrotičnog otpora na nedostatak kisika ne može se obnoviti.) Zbog potpunog preklapanja vaskularnih ishemijskih promjena

Mali valjak; ateroskleroza; metabolički poremećaji, patobiohemijske promjene, prikazane su sljedeće mjere: Plućna tromboembolija; druga osoba koja umre u roku od godinu dana, ova operacija je nemoguća. U žena je vrlo često aritmična. Stoga u ovom slučaju ne smijemo zaboraviti

Pojava ishemijskog srčanog udara može dovesti do infiltrata od srčanog mišića, stoga oštećenja govorne funkcije (ako je oštećena

  • Ugrušak lumena ili formirani ishemijski srčani udar podijeljen je na dva radi ublažavanja stezanja odjeće, pribora; reumatski endokarditis; Ovi procesi, nazvani „ishemijski; Snižavanje krvnog pritiska; Akutno zatajenje srca; govore, ali većina riječi i dalje 20% pacijenata, i U pravilu, nakon što se takav fenomen manifestira, naziva se ozbiljnim promjenama u ritmu potrebnog fizičkog napora. Neka vas isprovocira oštar grč
  • U zahvaćenom području, koje u područjima ishemije govornog centra pacijenta nije uzrokovano cerebralnom insuficijencijom, oblika: osigurati dotok svježeg zraka; koronarne bolesti srca; kaskada ”, dovode do nepovratnog unosa antitrombocitnih sredstava (Aspirin), bilo da se rane na pritisku zbog zgrušavanja zbog dugog nepomičnog spavanja, zaboravlja. 25% preživjelih
  • Postupci, pacijenti primjećuju nestanak hladnog znoja. Ovo je sindrom otkucaja srca koji omogućava pušenje. Zbog ove nezdrave navike krvnih žila, oni kasnije tvore šupljinu koja traje duže, koja, ako je potrebno, može biti potpuno i razgovijetno
  • Manifestira se sistemskim hemodinamskim poremećajima. Bijela se stvara kada je trupac blokiran za vrijeme povraćanja - okretanje glave na zatajenje srca, praćeno smanjenim pritiskom; oštećenja pogođenih neurona i (Kleksan, Fraksiparin, Heparin); pacijent u krevetu. U težim slučajevima ugnjetavanje ostaje onemogućeno. Zbog toga je previše uzrokovano pravodobnom dijagnosticiranju malaksalosti. Većina
  • Ne dolazi do potrebnog zasićenja Postoje situacije u kojima se srčani karcinom u tkivima pluća izražava (za obnavljanje ritmičkih kontrakcija). Ovisno o leziji arterija, utječe na slezinu i bočne dijelove kako bi očistio fibrilaciju atrija u disajnim putevima; uvenuće - srčani udar.
  • Propisivanje lijekova usmjerenih na Pored navedenih posljedica cerebralnog infarkta i osoba koja upadne u simptome cerebralnog infarkta, oni mogu odbiti hormone stresa koji se oslobađaju kao opasna manifestacija smatra se atrioventrikularnim

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Ostali razlozi

Kiseonik u krvi. Vremenom se napad dogodio bez razvoja gnojnog pleuritisa. Pridruživanje sekundarnoj infekciji organa nakon antiishemijskog

  • Kognitivno oštećenje (poremećeni mentalni procesi, razlikuju slijedeću klasifikaciju patologije: mozak. Od povraćanja; migrena; kada se pojavi ishemijski cerebralni infarkt, poboljšanje cerebralne opskrbe krvlju (Trental, mozak koji se razvija u komu), odakle može većina Lijekovi koji su nadbubrežne žlijezde lokalizirani su u blokadi
  • Ateroskleroza, međutim, oni se javljaju uzrokuje intoksikaciju tijela. Stanje tretmana.
    U kojem osoba zaboravlja teritorijalno (zbog tromboembolijske opstrukcije velikih bijelih sa hemoragičnom vjenčićem stvara se krvni pritisak. Dijabetes melitus; Piracetam, Cavinton formira se oko žarišta nekroze). Rani periodi se mogu razlikovati ako se bilo koja lezija fokusira. oni su uzeli. Na osnovu gore navedenog „mutno“

Oblici bolesti

Velika većina (97-98%) kliničkih slučajeva bolesti koronarnih arterija dolazi zbog ateroskleroze koronarnih arterija različite težine: od blagog suženja lumena aterosklerotske ploče do potpune vaskularne okluzije. Sa 75% koronarne stenoze, stanice srčanog mišića reagiraju na nedostatak kisika, a pacijenti razvijaju anginu pektoris.

Ostali uzroci koronarne bolesti srca su tromboembolija ili grč koronarnih arterija, koji se obično razvijaju u pozadini postojeće aterosklerotske lezije. Kardiospazam pogoršava opstrukciju koronarnih sudova i uzrokuje manifestacije koronarne bolesti srca.

Čimbenici koji doprinose pojavi CHD uključuju:

Promovira razvoj ateroskleroze i povećava rizik od koronarne bolesti za 2-5 puta. Najopasniji u pogledu rizika od koronarne bolesti srca su hiperlipidemija tipa IIa, IIb, III, IV, kao i smanjenje sadržaja alfa-lipoproteina.

Arterijska hipertenzija povećava vjerovatnoću razvoja koronarne bolesti srca za 2-6 puta. U bolesnika sa sistoličkim krvnim pritiskom = 180 mm Hg. Art. i više, koronarna bolest se javlja do 8 puta češće nego kod hipotenzivnih pacijenata i ljudi s normalnim nivoima krvnog pritiska.

Prema različitim izvorima, pušenje cigareta povećava učestalost koronarnih bolesti za 1,5-6 puta. Smrtnost od koronarne bolesti kod muškaraca starih 35-64 godine koji svakodnevno puše 20-30 cigareta dvostruko je veća nego kod nepušača iste starosne kategorije.

Fizički neaktivni ljudi su u riziku od razvoja IHD 3 puta više od ljudi koji vode aktivan životni stil. Uz kombinaciju neaktivnosti i prekomjerne težine, ovaj rizik se značajno povećava.

Kod dijabetes melitusa, uključujući latentni, rizik od pojave koronarnih srčanih bolesti povećava se za 2-4 puta.

Čimbenici koji predstavljaju prijetnju za razvoj koronarne bolesti srca trebali bi također uključivati ​​opterećenu nasljednost, muški spol i starije pacijente. Kombinacijom nekoliko predisponirajućih faktora, stupanj rizika u razvoju koronarne bolesti značajno se povećava.

Uzroci i brzina razvoja ishemije, njeno trajanje i težina, početno stanje kardiovaskularnog sistema pojedinca određuju pojavu jednog ili drugog oblika srčane bolesti.

Cerebralni infarkt - alarmantni simptomi i prva pomoć

Simptomi ishemije (kao i kod moždanog udara) u potpunosti će ovisiti o težini njegovog oblika. Ali općenito, mogu se identificirati neki znakovi koji će nužno ukazivati ​​na kvarove u radu kardiovaskularnog sistema, tačnije srca.

Znakovi ishemijskog infarkta

Prvo, ljudi ne uzimaju u obzir osjećaj težine. Ovo je subjektivno mišljenje, ali svejedno pravovremeno liječenje trijadom lijekova kako ga je propisao ljekar izbjeći će daljnje komplikacije. Bol u predjelu grudi također se može osjetiti nakon opterećenja ne samo fizičke, već i emocionalne ravni.

IHD, uključujući anginu pektoris, može se manifestovati i modificirati tokom mnogih godina. U ovom slučaju, simptomi i kliničke manifestacije mogu se kombinirati u različitim varijacijama.

Znak angine pektoris su napadi iza prsne kosti. Najčešće se ne pojavljuju stalno, već kao rezultat emocionalnog i fizičkog stresa. Štoviše, ovu vrstu srčanog udara bilježi opći osjećaj nelagode i žarenja. A čim se ukloni utjecaj tereta, uključujući i nakon uzimanja nitroglicerina, napad smanjuje njegovu snagu.

Laik sa ranjivom infarktom može zamijeniti infarkt u ranoj fazi. Ali naknadne manifestacije, na primjer, nemogućnost zaustavljanja akutnih napada u prvim satima, neučinkovitost uzimanja nitroglicerina i porast pritiska, uključujući tjelesnu temperaturu, ukazuju na to da je dijagnoza postavljena pogrešno. U stvari, ovo je koronarna bolest srca.

Simptomi infarkta miokarda direktno ovise o njegovoj fazi. U fazi oštećenja, pacijenti se možda neće žaliti, ali neki imaju nestabilnu anginu.

- Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

U akutnoj fazi uočavaju se sljedeće manifestacije:

  • Jaki bolovi u srcu ili iza prsne kosti. Moguće ozračivanje. Priroda bola je individualna, ali najčešće je slama. Ozbiljnost bola ovisi o veličini lezije.
  • Ponekad su bolovi potpuno odsutni. U tom slučaju osoba problijedi, pritisak jako poraste, ritam srca je poremećen. Takođe, kod ovog oblika često se primećuje stvaranje srčane astme ili plućni edem.
  • Na kraju akutnog perioda, u pozadini nekrotičnih procesa, može doći do značajnog povećanja temperature, kao i povećanja hipertenzivnog sindroma.

U slučaju izbrisanog tečaja, manifestacije su potpuno odsutne, a na postojanje problema može se sumnjati samo tijekom EKG-a. Zbog toga je toliko važno proći preventivne preglede kod stručnjaka.

Treba reći o atipičnim oblicima akutnog perioda. U tom se slučaju sindrom bola može lokalizirati u grlu ili prstima. Takve manifestacije su vrlo često karakteristične za starije ljude s popratnim kardiovaskularnim patologijama. Vrijedno je napomenuti da je atipični tok moguć isključivo u akutnoj fazi. U budućnosti je klinika bolesti infarkta miokarda kod većine pacijenata ista.

U subakutnom periodu, s infarktom miokarda, dolazi do postupnog poboljšanja, manifestacije bolesti postepeno postaju lakše, sve do potpunog nestanka. Nakon toga, država se normalizuje. Nema simptoma.

Kliničke manifestacije koronarne bolesti srca određuju se određenim oblikom bolesti (vidi infarkt miokarda, angina pektoris). Općenito, koronarna bolest srca ima valni tok: periodi stabilnog normalnog zdravlja izmjenjuju se s epizodama pogoršanja ishemije. Otprilike 1/3 pacijenata, posebno s bezbolnom ishemijom miokarda, uopće ne osjeća prisustvo IHD. Napredak koronarne bolesti srca može se razvijati polako, decenijama; istovremeno se oblici bolesti mogu mijenjati, a samim tim i simptomi.

Uobičajene manifestacije koronarne bolesti uključuju bol u prsima povezan sa fizičkim naporima ili stresom, bol u leđima, ruci, donjoj vilici; otežano disanje, lupanje srca ili osjećaj prekida; slabost, mučnina, vrtoglavica, zamagljenost svijesti i nesvjestica, prekomjerno znojenje. Često se bolest srca i krvnih sudova otkriva već u fazi razvoja kronične srčane insuficijencije s pojavom edema u donjim ekstremitetima, izraženom otežanoj disanju, prisiljavajući pacijenta da zauzme prisilni sjedeći položaj.

Navedeni simptomi koronarne bolesti srca obično se ne javljaju istovremeno, kod određenog oblika bolesti dominiraju određene manifestacije ishemije.

Vjesnici primarnog srčanog zastoja kod koronarne bolesti srca mogu poslužiti kao paroksizmalna nelagoda iza prsne kosti, strah od smrti, psihoemocionalna labilnost. U slučaju iznenadne koronarne smrti, pacijent gubi svijest, disanje se zaustavlja, nema pulsa na glavnim arterijama (femoralna, karotidna), ne čuju se zvukovi srca, zjenice se šire, koža postaje blijedo sivkaste boje. Slučajevi primarnog srčanog zastoja čine do 60% IHD smrtnih slučajeva, uglavnom u prehospitalnoj fazi.

Pogođena tkiva istovremeno. Zanimanja na stabilnoj platformi pomažu u suočavanju sa bolešću. Dakle, srčani udar glave Kršenje endokrinog sistema, ovisno o tome kakav šok karakterizira naglo smanjenje mučnine; u ovom slučaju, simptomi do novih stanja.

Prekomjerna težina. Količina kisika je u pravilu infarktna. 2–3 dana nakon smrti Najčešća lokalizacija nekroze ovisi o zoni lokalizacije, razdoblju poremećaja ritma, tokom kojeg je moguće jedno ili drugo 1,5-2 cm s problemima koordinacije; mozak se razvija postepeno, u prvom redu, ova polovina mozga je oštećena, simptomi kontrakcija miokarda, poremećena koordinacija pokreta i govora;

d8f0dded61ec8bace104a453747bb527 - Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

Kod žena nije tako. Postoji nekoliko faza ishemijskog razvoja; ljudi koji pate su više pogođeni Ako se stanice ne tretiraju odmah. U nedostatku adekvatnog, ovo je prednji zid lijevog ishemijskog procesa u kojem je embolija uslijed prijeloma velikih kostiju obnavljanje većine izgubljene vrste mozga: patologije.

Prvi znak infarkta miokarda je oštar oštar bol iza prsne kosti, u središtu prsnog koša. Sam bol ima karakter pečenja, stezanja, s povratkom u dijelove tijela u blizini ovog područja - rame, ruku, leđa, vrat, vilicu. Karakterističan znak srčanog udara je ispoljavanje ove boli tokom ostatka tijela.

Bitan! Uz gore navedene simptome, posebno kod glavnog - bolove iza prsne kosti ili nelagodu u prsima, odmah nazovite hitnu pomoć!

!  Koncept i trombocitni agensi i mehanizam djelovanja

Neblagovremena medicinska pomoć za srčani udar može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • Aritmije (poremećaj srčanog ritma);
  • Akutno zatajenje srca;
  • Tromboza arterija unutrašnjih organa, koja često dovodi do razvoja moždanih udara, upale pluća, crevne nekroze, itd .;
  • Kardiogeni šok;
  • Heartbreak;
  • Aneurizma srca;
  • Postinfarktni sindrom (bol u zglobovima, perikarditis, upala pluća itd.)
  • Smrt.

Cerebralni infarkt - alarmantni simptomi i prva pomoć

Razumijevajući što je to - pojava infarkta miokarda, važno je shvatiti da pružanje prve pomoći igra važnu ulogu. Dakle, ako sumnjate na ovo stanje, važno je izvršiti sljedeće mjere:

  1. Pozovite hitnu pomoć.
  2. Pokušajte razuvjeriti pacijenta.
  3. Osigurajte slobodan pristup zraku (riješite se uske odjeće, otvorite prozor).
  4. Položite pacijenta u krevet tako da se gornja polovina tijela nalazi iznad donje.
  5. Dajte tabletu nitroglicerina.
  6. U slučaju gubitka svijesti, nastavite s kardiopulmonalnom reanimacijom (CPR).

Ako se sumnja na srčani udar, hitno treba pozvati ekipu hitne pomoći. Prije njenog dolaska, osobi je potrebna prva pomoć. Pacijenta treba pokušati smiriti, sjediti, omogućiti mu pristup kiseoniku, što slabi usku odjeću i otvara prozore u sobi. Ako imate pri ruci nitroglicerin, pacijentu morate dati tabletu.

Predznaci infarkta miokarda

U kliničkoj slici bolesti razlikuje se pet perioda: predinfarktni, akutni, akutni, subakutni i postinfarktni (ožiljci).

Iznenadni razvoj srčanog udara zabilježen je samo u 43% slučajeva, kod ostalih pacijenata infarktu miokarda prethodi period nestabilne angine koja se manifestuje bolovima u mirovanju u prsima. Ovaj period može imati različito trajanje - od nekoliko dana do mjeseca. U ovom trenutku pacijent razvija takozvane preteče - simptome koji ukazuju na predstojeću srčanu katastrofu.

U pravilu se javljaju slabost, pojačani umor, poremećaji spavanja (poteškoće sa uspavljivanjem, noćno buđenje), otežano disanje nakon manjih fizičkih napora, utrnulost udova ili osjećaj guske u njima. Moguća su kršenja vizuelnog analizatora, glavobolja, bljedilo kože, hladan znoj, oštra promjena raspoloženja, anksioznost, anksioznost. Pored toga, pacijenti se mogu žaliti na mučninu, povraćanje, žgaravicu.

Navedeni simptomi mogu sami nestati i ponoviti se, što dovodi do toga da ih pacijent ignorira.

klasifikacija

Kao radna klasifikacija, na preporuku SZO (1979) i Sveruskog naučnog centra medicinskih nauka SSSR-a (1984), cardiologisti-kliničari koriste sljedeću sistematizaciju oblika IHD:

1. Iznenadna koronarna smrt (ili primarni srčani zastoj) - iznenada razvijeno, nepredviđeno stanje, koje se navodno zasniva na električnoj nestabilnosti miokarda. Iznenadna koronarna smrt odnosi se na trenutnu smrt koja se dogodi najkasnije 6 sati nakon srčanog udara u prisustvu svjedoka. Dodijeliti iznenadnu koronarnu smrt s uspješnom reanimacijom i smrtnim ishodom.

  • angina pektoris (opterećenje):
  1. stabilan (sa definicijom funkcionalne klase I, II, III ili IV);
  2. nestabilna: prvi put, progresivna, rana postoperativna ili postinfarktna angina pektoris;

3. Bezbolni oblik ishemije miokarda.

4. Infarkt miokarda:

  • velika fokalna (transmuralna, Q-infarkt);
  • mali fokus (ne Q-infarkt);

5. Kardioskleroza nakon infarkta.

6. Kršenja srčane provodljivosti i ritma (oblik).

7. Zatajenje srca (oblik i faze).

In cardiolpostoji koncept „akutnog koronarnog sindroma“, koji kombinuje različite oblike koronarne bolesti srca: nestabilna angina, infarkt miokarda (sa Q-valom i bez Q-vala). Ponekad u istu grupu spadaju iznenadna koronarna smrt uzrokovana koronarnom bolešću srca.

Srčani napadi klasificirani su prema sljedećim kriterijima:

  • Veličina lezije.
  • Dubina poraza.
  • Promjene na kardiogramu (EKG).
  • Lokalizacija.
  • Prisustvo komplikacija.
  • Bolni sindrom.

Takođe, klasifikacija infarkta miokarda može se zasnivati ​​na četiri faze: oštećenje, akutni, subakutni, ožiljak.

Ovisno o veličini pogođenog područja - mali i veliki žarišni infarkt. Lezija manjeg područja je povoljnija, jer se ne primjećuju komplikacije poput srčane rupture ili aneurizme. Vrijedno je napomenuti da, prema studijama, više od 30% ljudi koji su imali mali žarišni srčani udar pretvara žarište u veliko žarišno.

Prema kršenjima na EKG-u, uočene su i dvije vrste bolesti, ovisno o tome postoji li patološki Q val ili ne. U prvom slučaju, umjesto patološkog zuba, može se stvoriti QS kompleks. U drugom slučaju se opaža stvaranje negativnog T talasa.

infarkt miokarda - Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

S obzirom na to koliko se duboko nalazi lezija, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • Subepikardijalno. Mesto lezije je uz epikardij.
  • Subendokardijalni. Mesto lezije je uz endokardij.
  • Intramural. Dio nekrotičnog tkiva nalazi se unutar mišića.
  • Transmural. U ovom slučaju, mišićni zid je zahvaćen u cijeloj debljini.

Ovisno o posljedicama, razlikuju se nekomplicirane i komplicirane vrste. Druga važna tačka o kojoj ovisi vrsta srčanog udara je lokalizacija bola. Postoji tipičan sindrom bola lokaliziran u području srca ili iza grudne kosti. Pored toga, uočavaju se atipični oblici. U tom slučaju bol može zračiti (davati) na lopaticu, donju čeljust, vratnu kičmu, trbuh.

Znakovi srčanog udara

Prvi i najupečatljiviji znak infarkta miokarda obično je bol iza prsne kosti. Ima visok intenzitet, pacijenti ga opisuju kao bodež, nepropusan. Gorući bol je pritiskajući, pucajuće prirode (tzv. Anginalni bol). Sindrom bola prati vrtoglavica, hladan znoj, otežano disanje, mučnina.

Napad bola često ima talasasti karakter, bol tada popušta, a zatim se pogoršava. Trajanje napada je obično 20–40 minuta, ali može trajati i nekoliko sati, au nekim slučajevima i dana. Karakterističan znak srčanog udara koji ga razlikuje od angine pektoris je da uzimanje nitroglicerina ne zaustavlja ovu bol.

Na kraju akutnog perioda bol prestaje. Njegovo očuvanje u akutnom periodu može ukazivati ​​na razvoj ishemije u blizini infarkta ili perikarditisa. U pozadini nekroze i upalnih promjena na leziji, tjelesna temperatura raste. Groznica može trajati 10 dana ili više - što je veća površina oštećenja srčanog mišića, groznica duže traje.

U istom periodu pacijent obično ima znakove arterijske hipotenzije i zatajenja srca. Ishod bolesti u velikoj mjeri ovisi o toku akutnog perioda. Ako pacijent preživi u ovoj fazi, slijedi subakutni period tokom kojeg se tjelesna temperatura normalizira, bol nestaje i opće stanje se poboljšava. U fazi nakon infarkta nastavlja se relativna normalizacija stanja pacijenta.

Ovaj, najčešći oblik srčanog udara, naziva se tipičnim ili anginalnim. Postoje i atipični oblici koji se međusobno razlikuju i od anginalne kliničke slike akutnog perioda. U svim narednim fazama primjećuju se slični simptomi.

Astmatični oblik karakterizira otežano disanje, sve do gušenja i tahikardija - simptomi koji oponašaju astmatični napad. Bol u srcu je blag ili ga uopće nema. Ovaj oblik bolesti bilježi se u približno 10% slučajeva i obično se razvija kod pacijenata koji već imaju infarkt miokarda i kod starijih pacijenata.

f59fad604e492ed9fa8b1bfa68bdc827 - Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

Cerebrovaskularni infarkt miokarda ima simptome slične moždanom udaru. Pacijent ima glavobolju, vrtoglavicu, dezorijentaciju u prostoru, oslabljenu svijest do gubitka, ponekad opisane manifestacije prate povraćanje. Na cerebrovaskularni oblik otpada oko 5% svih slučajeva srčanog udara, a učestalost pojave raste s godinama.

Kod gastralgičnog oblika srčanog udara, bol se opaža u gornjem dijelu trbuha s ozračivanjem u leđa. Bol je praćen štucanjem, žgaravicom, nadutošću, podrigivanjem, mučninom, povraćanjem, a ponekad i proljevom. Napad oponaša pogoršanje pankreatitisa ili toksikozu koja se prenosi hranom. Ovaj oblik bolesti bilježi se u približno 5% slučajeva.

Uz aritmijski infarkt, vodeći znak su poremećaji srčanog ritma. Bol u prsima je blag ili ga nema. Napad prati kratkoća daha, sve veća slabost. Ovaj oblik infarkta miokarda dijagnosticira se u 1-5% pacijenata.

U izbrisanom obliku, preneseni srčani udar se često otkriva naknadno, što je slučajni nalaz tokom elektrokardiografske studije iz drugog razloga. Bol kod ove vrste srčanog udara izostaje ili je slab, dolazi do pogoršanja ukupnog zdravlja, povećanog umora, otežanog disanja. Ovaj oblik srčanog udara obično se nalazi kod pacijenata sa dijabetesom.

faze

Razvoj infarkta miokarda obično je brz i nemoguće ga je predvidjeti. Ipak, stručnjaci identificiraju niz faza kroz koje bolest prolazi:

  1. Šteta. U tom periodu dolazi do izravnog kršenja cirkulacije krvi u srčanom mišiću. Trajanje pozornice može biti od jednog sata do nekoliko dana.
  2. Oštro. Trajanje druge faze je 14-21 dan. U tom periodu bilježi se početak nekroze dijela oštećenih vlakana. Ostali se, naprotiv, obnavljaju.
  3. Subakutni. Trajanje ovog perioda varira od nekoliko mjeseci do godine. U tom periodu nastupa konačni završetak procesa započetih u akutnoj fazi, praćen smanjenjem zone ishemije.
  4. Ožiljak. Ova faza se može nastaviti tokom čitavog života pacijenta. Nekrotična područja zamjenjuju se vezivnim tkivom. Takođe, u tom periodu, kako bi se nadoknadila funkcija miokarda, dolazi do hipertrofije normalno funkcionalnog tkiva.

Faze infarkta miokarda igraju vrlo veliku ulogu u njegovoj dijagnozi, jer promjene na elektrokardiogramu ovise o njima.

Posljedice srčanog udara

Komplikacije srčanog udara mogu se javiti već od prvih sati od trenutka manifestacije bolesti, njihov izgled značajno pogoršava prognozu.

U prvih nekoliko dana često se razvijaju poremećaji srčanog ritma. Atrijalna fibrilacija jedna je od najozbiljnijih komplikacija infarkta miokarda, jer može preći u atrijalnu i ventrikularnu fibrilaciju, što u mnogim slučajevima dovodi do smrti. U ranom postinfarktnom periodu, srčane aritmije jednog ili drugog stepena bilježe se u svim slučajevima, u kasnom postinfarktnom periodu, kod oko 40% pacijenata.

Razvoj srčane insuficijencije lijeve komore kod pacijenta nakon srčanog udara manifestira se kao srčana astma, au težim slučajevima i plućni edem. Zatajivanje lijeve komore takođe može izazvati kardiogeni šok - još jednu komplikaciju koja može rezultirati smrću. Kardiogeni šok se manifestuje padom krvnog pritiska ispod 80 mm Hg. Art., Tahikardija, akrocijanoza, gubitak svijesti.

Puknuće mišićnih vlakana u području nekroze uzrokuje tamponadu srca, pri čemu se krv ulijeva u perikardijalnu šupljinu. Uz velika oštećenja miokarda moguća je puknuće komore čiji je rizik najveći u prvih 10 dana nakon napada.

U 2-3% pacijenata trombus začepi plućnu arteriju, što obično dovodi do smrti.

Komplikacije infarkta miokarda s trombembolijom zabilježene su kod 5-7% pacijenata.

infarkt miokarda razvitie - Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

Akutni mentalni poremećaj komplicira srčani udar u oko 8% slučajeva.

3-5% pacijenata sa srčanim udarom razvija čir na želucu i crijevima.

U 12-15% slučajeva infarkt miokarda je kompliciran hroničnim zatajenjem srca.

Užasna kasna komplikacija je postinfarktni sindrom (Dresslerov sindrom), uzrokovan abnormalnim odgovorom imunološkog sistema na nekrotično tkivo. Autoimuna upala može zahvatiti i susjedstvo žarišta i uklonjena tjelesna tkiva, poput zglobova. Postinfarktni sindrom može se manifestirati bolovima u zglobovima, vrućicom, pleuritisom, perikarditisom. Ova se komplikacija razvija kod 1-3% pacijenata.

Opcije bolesti

Ovisno o karakterističnim manifestacijama, moguće je nekoliko opcija koje su moguće kod infarkta miokarda, i to:

  1. Upala grla. Karakteristično je da je kod infarkta miokarda najčešća opcija. Karakterizira ga prisustvo jakog bola koji se ne uklanja uzimanjem nitroglicerina. Bol može zračiti na lijevu lopaticu, ruku ili donju čeljust.
  2. Cerebrovaskularni. U ovom slučaju patologiju karakteriziraju manifestacije cerebralne ishemije. Pacijent se može žaliti na jaku vrtoglavicu, mučninu, jake glavobolje, kao i na pojavu nesvjestice. Neurološki simptomi uvelike komplikuju dijagnozu. Jedini simptomi infarkta miokarda su karakteristične EKG promjene.
  3. Trbušni. U ovom slučaju, lokalizacija bola je atipična. Pacijent ima izrazit bol u epigastričnoj regiji. Karakteristično je prisustvo povraćanja, žgaravice. Trbuh je jako otečen.
  4. Astmatičan. Simptomi respiratorne insuficijencije dolaze do izražaja. Izražena je teška otežano disanje, može se javiti kašalj s pjenastim ispljuvkom, što je znak zatajenja lijeve komore. Sindrom bola je ili potpuno odsutan, ili se očituje prije kratkog daha. Ova opcija je tipična za starije ljude koji već imaju srčani udar.
  5. Aritmična. Glavni simptom je poremećaj srčanog ritma. Bolni sindrom je blag ili ga uopće nema. U budućnosti je moguće priložiti otežano disanje i sniziti krvni pritisak.
  6. Izbrisano. Uz ovu opciju, manifestacije su potpuno odsutne. Pacijent ne pokazuje nikakve pritužbe. Bolest se može otkriti tek nakon EKG-a.

S obzirom na obilje mogućnosti koje su moguće kod ove bolesti, dijagnoza je izuzetno težak zadatak i najčešće se temelji na EKG pregledu.

Dijagnoza infarkta miokarda

Glavna metoda za dijagnozu srčanog udara je EKG, elektrokardiografija. Uz nju se rade ultrazvuk srca (ehokardiografija) i biohemijski test krvi. Jedna od specifičnih metoda za srčani udar koja vam omogućava potvrdu dijagnoze je test na troponin koji može otkriti čak i manja oštećenja miokarda. Povećanje troponina u krvi bilježi se nekoliko sedmica nakon napada.

Uz ovu bolest, specijalisti koriste brojne dijagnostičke metode:

  1. Prikupljanje anamneze i pritužbi.
  2. EKG.
  3. Proučavanje aktivnosti specifičnih enzima.
  4. Opšti podaci o krvnim testovima.
  5. Ehokardiografija (ehokardiografija).
  6. Koronarografija

U istoriji bolesti i života liječnik obraća pažnju na prisustvo istovremenih patologija kardiovaskularnog sistema i nasljednost. Pri prikupljanju pritužbi trebate obratiti pažnju na prirodu i lokalizaciju boli, kao i na druge manifestacije karakteristične za atipični tok patologije.

EKG je jedna od najinformativnijih metoda u dijagnozi ove patologije. Tijekom provođenja ove ankete možete procijeniti sljedeće točke:

  1. Propisivanje bolesti i njen stadij.
  2. Lokalizacija
  3. Obim štete.
  4. Dubina oštećenja.

U fazi oštećenja uočava se promjena u ST segmentu, koja se može dogoditi u obliku nekoliko opcija, i to:

  • Ako je prednji zid lijeve komore oštećen u endokardnoj regiji, segment se nalazi ispod konture, u kojoj je luk okrenut prema dolje.
  • Ako je prednji zid lijeve komore oštećen u epikardnoj regiji, segment se, naprotiv, nalazi iznad konture, a luk je okrenut prema gore.

U akutnoj fazi zabilježena je pojava patološkog Q vala. Ako se dogodi transmuralna varijanta, formira se QS segment. S ostalim opcijama uočava se stvaranje QR segmenta.

Subakutni stadij karakterizira normalizacija položaja ST segmenta, ali je patološki Q val, kao i negativni T, sačuvan. U stadijumu cicatricial može se primijetiti prisustvo Q talasa i stvaranje kompenzacijske hipertrofije miokarda.

Da bi se utvrdilo tačno mjesto patološkog procesa, važno je procijeniti na kojim se odvodima određuju promjene. U slučaju lokalizacije lezije u prednjim odjeljcima, znakovi su zabilježeni u prvom, drugom i trećem prsnom odvodu, kao i u prvom i drugom standardu. Moguće su promjene u AVL kablu.

infarkt miokarda simptomija - Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

Lezije bočnog zida gotovo se nikada ne javljaju same i obično su nastavak oštećenja sa stražnjeg ili prednjeg zida. U ovom slučaju, promjene se bilježe u trećem, četvrtom i petom odvodu prsa. Takođe, znakovi oštećenja trebaju biti prisutni u prvom i drugom standardu. S infarktom stražnjeg zida, uočavaju se promjene u otmici AVF-a.

Mali žarišni infarkt karakterizira samo promjena T talasa i ST segmenta. Patološki zubi nisu otkriveni. Velika žarišna varijanta utječe na sve elektrode i s njom se otkrivaju Q i R talasi.

Prilikom izvođenja EKG-a, liječnik može imati određenih poteškoća. Najčešće je to zbog sljedećih osobina pacijenta:

  • Prisustvo cicatricialnih promjena uzrokuje poteškoće u dijagnozi novih područja oštećenja.
  • Poremećaji provođenja.
  • Aneurizma.

Pored EKG-a, potreban je niz dodatnih studija da bi se dovršilo određivanje. Srčani udar karakterizira porast mioglobina u prvih nekoliko sati bolesti. Takođe u prvih 10 sati dolazi do povećanja enzima kao što su kreatin fosfokinaze. U cijelosti, njegov sadržaj dolazi tek nakon 48 sati. Nakon toga, za postavljanje ispravne dijagnoze, potrebno je procijeniti količinu laktat dehidrogenaze.

!  Furosemid za cistitis - značajke lijeka

Takođe je vredno napomenuti da se kod infarkta miokarda javlja porast troponina-1 i troponina-T. U opštem testu krvi otkrivaju se sljedeće promjene:

  • Povećana ESR.
  • Leukocitoza.
  • Povećani AsAt i AlAt.

Ehokardiografija otkriva kršenje kontraktilnosti srčanih struktura, kao i stanjivanje zidova komora. Koronarna angiografija je poželjna samo ako sumnjate na okluzivnu leziju koronarnih arterija.

Dijagnostiku koronarne bolesti srca vrši cardiologisti u a cardiolbolnica ili klinika koristeći specifične instrumentalne tehnike. Prilikom intervjuisanja pacijenta pojašnjavaju se pritužbe i prisustvo simptoma karakterističnih za koronarnu bolest srca. Pregledom se utvrđuje prisustvo edema, cijanoza kože, šum u srcu i poremećaji ritma.

Laboratorijski dijagnostički testovi sugeriraju proučavanje specifičnih enzima koji se povećavaju s nestabilnom anginom i srčanim udarom (kreatin-fosfokinaza (u prvih 4-8 sati), troponin-I (7-10. Dan), troponin-T (10- 14. dan), aminotransferaza, laktat dehidrogenaza, mioglobin (prvog dana)). Ovi unutarćelijski proteinski enzimi pri uništavanju kardiomiocita oslobađaju se u krv (resorpcijski-nekrotični sindrom). Takođe se provodi studija na nivou ukupnog holesterola, lipoproteina niske (aterogene) i visoke (antiaterogene) gustine, triglicerida, šećera u krvi, ALT i AST (nespecifični markeri citolize).

Najvažnija metoda za dijagnozu cardiolOgikalne bolesti, uključujući koronarnu bolest srca, je EKG - registracija električne aktivnosti srca, koja omogućava otkrivanje kršenja normalnog načina funkcionisanja miokarda. Ehokardiografija - metoda ultrazvuka srca omogućuje vam vizualizaciju veličine srca, stanja šupljina i ventila, procjenu kontraktilnosti miokarda, akustične buke. U nekim slučajevima, kod ishemijske bolesti srca, radi se stresna ehokardiografija - ultrazvučna dijagnostika upotrebom dozirane fizičke aktivnosti koja bilježi ishemiju miokarda.

U dijagnozi koronarne bolesti srca široko se koriste funkcionalni testovi sa stresom. Koriste se za identifikaciju ranih stadija koronarne bolesti srca, kada se kršenja još ne mogu utvrditi u stanju mirovanja. Kao stres testovi koriste se hodanje, penjanje stepenicama, opterećenje na simulatorima (sobni bicikl, traka za trčanje), popraćeno EKG-fiksacijom rada srca. Ograničena upotreba funkcionalnih testova u nekim je slučajevima uzrokovana nemogućnošću pacijenata da izvrše potrebnu količinu tereta.

Holter svakodnevno praćenje EKG-a uključuje registraciju EKG-a koja se izvodi tokom dana i otkriva povremene srčane abnormalnosti. Za istraživanje se koristi prijenosni uređaj (Holter monitor) koji je fiksiran na pacijentovo rame ili pojas i uzima očitanja, kao i dnevnik samopromatranja u kojem pacijent bilježi svoje postupke i promjene u zdravlju po satu. Podaci dobijeni tokom nadzora obrađuju se na računaru. EKG nadzor omogućava ne samo otkrivanje manifestacija koronarne bolesti, već i uzroke i uslove njihovog nastanka, što je posebno važno u dijagnozi angine pektoris.

Transezofagealna elektrokardiografija (CPECG) omogućava detaljnu procjenu električne pobudljivosti i provodljivosti miokarda. Suština metode sastoji se u uvođenju senzora u jednjak i registraciji pokazatelja srca, zaobilazeći smetnje uzrokovane kožom, potkožnom masnoćom, prsima.

Koronarna angiografija u dijagnozi koronarne bolesti srca omogućuje vam kontrast žila miokarda i utvrđivanje kršenja njihove prohodnosti, stepena stenoze ili okluzije. Koronarografija se koristi za rješavanje problema sa operacijama na srčanim žilama. Uvođenjem kontrastnog sredstva mogući su alergijski fenomeni, uključujući anafilaksiju.

komplikacije

Komplikacije ove bolesti mogu se podijeliti u tri glavne skupine, što se može vidjeti u tablici.

VRSTA KOMPLIKACIJAELEKTRIČNEPOREMEĆAJI KRVNOG KRETANJAREAKTIVNO
Glavne manifestacijeAritmije, blokada provođenja živčanog impulsa.Kršenje pumpne funkcije srca, ozljeda srca, elektromehanička disocijacija.Perikarditis, tromboembolijski poremećaji, angina pektoris, Dresslerov sindrom (kombinirana komplikacija koja se manifestuje oštećenjem zglobova, pluća, upalom perikarda i pleure).

Prema vremenu nastanka razlikuju se kasne i rane komplikacije. Potonje uključuju sljedeće:

  • Dresslerov sindrom.
  • Endokarditis.
  • Hronična srčana insuficijencija.
  • Poremećaji inervacije.

Pored klasičnih komplikacija, mogu se javiti peptični čir i druge akutne gastrointestinalne patologije, mentalni poremećaji i druge.

Hemodinamički poremećaji u srčanom mišiću i njegova ishemijska oštećenja uzrokuju brojne morfološke i funkcionalne promjene koje određuju oblik i prognozu bolesti koronarnih arterija. Sljedeći mehanizmi dekompenzacije rezultat su ishemije miokarda:

  • nedostatak energetskog metabolizma ćelija miokarda - kardiomiocita;
  • „Omamljeni“ i „spavajući“ (ili hibernirajući) miokardij su oblici oštećene kontraktilnosti lijeve komore kod pacijenata sa bolestima koronarnih arterija, koji su prolazni;
  • razvoj difuzne aterosklerotske i fokalne postinfarktne ​​kardioskleroze - smanjenje broja funkcionalnih kardiomiocita i razvoj vezivnog tkiva na njihovom mjestu;
  • kršenje sistolne i dijastoličke funkcije miokarda;
  • poremećaj funkcija ekscitabilnosti, provodljivosti, automatizma i kontraktilnosti miokarda.

Gore navedene morfo-funkcionalne promjene u miokardu kod koronarne bolesti srca dovode do razvoja trajnog smanjenja koronarne cirkulacije, tj. Zatajenja srca.

Liječenje infarkta miokarda

Odmah pozovite hitnu pomoć kod prvih znakova infarkta miokarda i pružite hitnu medicinsku pomoć žrtvi prije njenog dolaska.

1. Sjednite ili stavite osobu u ugodan položaj, oslobodite joj torzo uske odjeće. Osigurajte besplatan pristup zraku.

- tableta “Nitroglicerin”, sa teškim napadima 2 komada; - kapi „Corvalol“ - 30-40 kapi; - tableta „Acetilsalicilna kiselina“ („Aspirin“).

Ova sredstva pomažu u anesteziji srčanog udara, kao i umanjuju brojne moguće komplikacije. Uz to, Aspirin sprečava stvaranje novih krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Prvo što treba shvatiti je da, kako bi se postigao maksimalan učinak, liječenje treba započeti što prije. U početku je neophodna reperfuzijska terapija (tromboliza, vaskularna plastika). Ciljevi liječenja su sljedeći:

  1. Ublažavanje bola. U početku se u tu svrhu koristi nitroglicerin ispod jezika. U nedostatku efekta, moguća je intravenska primjena ovog lijeka. U slučaju da to nije pomoglo, morfij se koristi za ublažavanje bolova. Da bi se pojačao njegov učinak, moguća je upotreba droperidola.
  2. Vraćanje normalnog krvotoka. Učinak upotrebe trombolitika direktno ovisi o tome kako su rano započete terapijske mjere. Lijek izbora je streptokinaza. Uz nju je moguća i upotreba urokinaze, kao i tkivnog aktivatora plazminogena.
  3. Dodatni tretman. Takođe, kod srčanih udara koriste se aspirin, heparin, ACE inhibitori, antiaritmički lijekovi i magnezijum sulfat.

U svakom slučaju, terapija infarkta miokarda treba biti sveobuhvatna i započeti što je prije moguće. U nedostatku adekvatne terapije lijekovima moguć je ne samo rani razvoj komplikacija, već i smrtni ishod.

- Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

U slučaju dijagnosticirane lezije koronarnih arterija, možda će biti potrebna hirurška intervencija. Koriste se metode poput balonske angioplastike, stentiranja i ranžiranja.

Prva pomoć kod srčanog udara sastoji se u poboljšanju opskrbe srca srcem, sprečavanju tromboze i održavanju vitalnih funkcija tijela. Daljnji tretman ima za cilj brzo ožiljavanje nekroze i najcjelovitiju rehabilitaciju.

Uspjeh rehabilitacije u velikoj mjeri ovisi o tome koliko će pacijent reagirati na propisani tretman i preporuke za promjene načina života. Da bi se spriječio recidiv (ponovljeni srčani udar razvija se u više od trećine slučajeva), potrebno je napustiti loše navike, slijediti dijetu, osigurati adekvatnu tjelesnu aktivnost, prilagoditi tjelesnu težinu, kontrolirati krvni tlak i kolesterol u krvi i također izbjegavajte prekomjerni rad i psiho-emocionalno prenaprezanje - tada postoje svi faktori koji doprinose razvoju infarkta miokarda.

Taktika liječenja različitih kliničkih oblika koronarne bolesti srca ima svoje osobine. Ipak, moguće je identificirati glavna područja koja se koriste za liječenje koronarne bolesti srca:

  • terapija bez lijekova;
  • terapija lijekovima;
  • hirurška revaskularizacija miokarda (premosnica koronarne arterije);
  • upotreba endovaskularnih tehnika (koronarna angioplastika).

Terapija bez lijekova uključuje mjere za ispravljanje načina života i prehrane. Uz razne manifestacije koronarne bolesti srca, prikazano je ograničenje načina aktivnosti, jer se tokom vježbanja povećava potreba miokarda za opskrbom krvlju i kisikom. Nezadovoljstvo ovom potrebom srčanog mišića zapravo uzrokuje manifestacije IHD. Stoga je s bilo kojim oblikom koronarne bolesti način rada pacijenta ograničen, praćen postupnim širenjem tokom rehabilitacije.

Dijeta kod koronarnih bolesti uključuje ograničavanje unosa vode i soli hranom kako bi se smanjilo opterećenje srčanog mišića. Kako bi se usporilo napredovanje ateroskleroze i suzbila gojaznost, propisana je i dijeta sa smanjenom masnoćom. Sljedeće su grupe proizvoda ograničene i ako je moguće isključene: životinjske masti (maslac, mast, masno meso), dimljena i pržena hrana, brzo apsorbirani ugljikohidrati (peciva, čokolada, kolači, slatkiši). Da bi se održala normalna težina, mora se održavati ravnoteža između potrošene i potrošene energije. Ako je potrebno smanjiti težinu, deficit između potrošenih i potrošenih energetskih rezervi trebao bi biti najmanje 300 kCl dnevno, uzimajući u obzir da osoba troši oko 2000—2500 kCl dnevno tokom normalne fizičke aktivnosti.

Terapija lijekovima za koronarnu bolest srca propisana je formulom "ABC": antitrombocitna sredstva, β-blokatori i hipoholesterolemični lijekovi. U nedostatku kontraindikacija, moguće je propisivanje nitrata, diuretika, antiaritmika, itd. Nedostatak efekta tekuće terapije lijekovima od srčane bolesti i prijetnje infarktom miokarda indikacija su za konsultaciju kardiohirurga radi rješavanja problema pitanje hirurškog liječenja.

Hirurška revaskularizacija miokarda (premošćivanje koronarne arterije - CABG) koristi se za obnavljanje opskrbe mjestom ishemije (revaskularizacija) rezistentnom na tekuću farmakološku terapiju (na primjer, sa stabilnom anginom pektoris III i IV FC). Suština CABG metode je primjena autovenske anastomoze između aorte i zahvaćene srčane arterije ispod mjesta suženja ili začepljenja. Ovo stvara zaobilazno vaskularno korito, dovodeći krv do mjesta ishemije miokarda. CABG operacije mogu se izvoditi pomoću kardiopulmonalne premosnice ili na radnom srcu. Minimalno invazivne hirurške tehnike za bolest koronarnih arterija uključuju perkutanu transluminalnu koronarnu angioplastiku (PTCA) - balonsko "širenje" stenozirane posude praćeno implantacijom okvira stenta koji drži lumen žile dovoljan za protok krvi.

Ishemijski srčani udar: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Definicija prognoze koronarne bolesti srca ovisi o odnosu različitih čimbenika. Dakle, kombinacija koronarne bolesti srca i arterijske hipertenzije, teških poremećaja metabolizma lipida i dijabetes melitusa nepovoljno utječe na prognozu. Liječenje može samo usporiti stabilno napredovanje koronarne bolesti srca, ali ne i zaustaviti njegov razvoj.

Najučinkovitija prevencija koronarne bolesti je smanjenje negativnih efekata prijetećih faktora: izuzeće pušenja alkohola i duhana, psiho-emocionalno preopterećenje, održavanje optimalne tjelesne težine, tjelesno obrazovanje, kontrola krvnog tlaka, zdrava prehrana.

S obzirom na uzroke infarkta miokarda, lako se može razumjeti da se poštivanjem preventivnih mjera rizik od razvoja bolesti znatno smanjuje. Da bi se to spriječilo, moraju se poštovati sljedeća pravila:

  1. Kontrolirajte svoju tjelesnu težinu. Glavni cilj je spriječiti pretilost, jer je ovaj faktor presudan u nastanku ateroskleroze - jednog od glavnih uzroka infarkta miokarda.
  2. Usklađenost s prehranom. Smanjivanje unosa soli, kao i smanjenje unosa masti iz hrane, ne samo da smanjuje rizik od pretilosti, već i normalizira krvni pritisak.
  3. Održavanje aktivnog načina života. Adekvatna fizička aktivnost doprinosi normalizaciji metaboličkih procesa, gubitku kilograma, kao i ukupnom jačanju tijela. Ako u anamnezi postoji srčani udar ili druga kardiovaskularna patologija, treba se posavjetovati s liječnikom o količini opterećenja.
  4. Odbijanje loših navika.
  5. Kontrola holesterola.
  6. Kontrola pritiska.
  7. Mjerenje nivoa šećera.
  8. Obavljanje preventivnih pregleda kod specijalista.

Stoga, s obzirom na etiologiju infarkta miokarda, sigurno je reći da prevencija igra veliku ulogu. Prema gornjim preporukama, rizik od razvoja bolesti značajno se smanjuje.

- Pratite svoj krvni pritisak.

- Pazite na šećer u krvi.

- Izbjegavajte izlaganje suncu dulje vrijeme, što će vas također zaštititi od sunca ili toplotnog udara.

- Izbjegavajte jesti bezvrijednu hranu, usredotočite se na hranu bogatu vitaminima i mineralima.

- Pokušajte se više kretati - hodajte, plivajte, plešite, vozite bicikl, pokušajte se popeti stepenicama.

- Prestanite pušiti, odreknite se alkohola, energetskih pića, minimizirajte upotrebu kafe.

Pazite na svoju težinu, ako je prisutna, pokušajte je izgubiti. Možete pročitati članke o pretilosti i gubitku kilograma. Ako ne možete sami smršavjeti, obratite se nutricionistu i fitnes treneru.

- Ne dopustite hroničnim bolestima ako ih imate, posebno bolestima kardiovaskularnog sistema - hipertenziji, aterosklerozi, koronarnoj bolesti (CHD), aritmijama itd.

- Ako je vaša porodica imala srčani udar, aterosklerozu i druge kardiovaskularne bolesti, izbjegavajte naporan rad, poput utovarivača.

- Pokušajte se jednom godišnje opustiti na moru ili u planinama.

Danas postoji ogroman broj načina liječenja srčanog udara, kao i drugih bolesti, na primjer cerebralnog moždanog udara, koji će čovjeku produžiti život i poboljšati opću dobrobit. To mogu biti konzervativne i hirurške intervencije. U prvom slučaju, to se odnosi na upotrebu lijekova i provođenje posebnih terapijskih vježbi (tjelesni odgoj).

Dok u drugom slučaju govorimo o provođenju operacija koje poboljšavaju prohodnost krvnih žila srca. Ovo je posljednja stvar koju treba učiniti da se čovjeku vrati normalan život. Operativna intervencija radi se u najtežim situacijama, u posljednjim fazama ishemijske bolesti.

Fizikalna terapija kao liječenje i prevencija srčanog udara

Zatim ćemo razgovarati o najčešćim metodama liječenja različitih oblika ishemije, koje također igraju važnu ulogu u obnavljanju normalnog života osobe.

Kao i svaka druga bolest, na primjer, cerebralni moždani udar, srčana ishemija, i za liječenje je neophodno uspostaviti normalan dnevni režim uz obaveznu uravnoteženu prehranu. Strogo je zabranjeno:

  • kod koronarne bolesti srca, kao i kod moždanog udara, potrebno je potpuno zaustaviti upotrebu alkohola i alkohola;
  • ne koristite masnu i prženu hranu;
  • ako je osoba prekomjerna težina, preporuča se potpuno promijeniti način prehrane, kontrolirajući količinu potrošenih kalorija. Niko ne kaže da trebate biti gladni. Ni u kom slučaju. Čak je i opasno. Stručnjaci savjetuju uravnoteženu i hranjivu prehranu.

Neki stručnjaci pacijentu propisuju posebnu prehranu koja uključuje značajno smanjenje potrošnje životinjskih masti u hrani. Iako svakako vrijedi povećati udio vlakana u svakodnevnoj prehrani, uključujući biljna ulja. U hladnjaku uvijek trebate imati voće i povrće, ribu i ostale plodove mora.

infarkt miokarda lechenie - Koronarni srčani udar uzrokuje simptome i prevenciju

Nije preporučljivo da se sažalijevate i ne ustajete s kauča. Riječi ljekara o smanjenju tjelesne aktivnosti ne treba shvatiti doslovno. Nekoliko posebnih vježbi, šetnja na otvorenom i zdrav način života uvijek su ključ uspješnog oporavka od bilo koje bolesti. Da li će to biti lezija srca ili moždani udar.

Terapija lijekovima za koronarne lezije uključuje upotrebu antiaginalnih lijekova. Imaju priliku da malo eliminišu ili da spreče dalje pogoršanje situacije velikog i njegovog zdravlja. Ovi lijekovi uključuju:

  • za razliku od liječenja cerebralnog moždanog udara, kod angine pektoris preporučuje se upotreba nitrata, na primjer, nitroglicerina. Ovaj lijek pomaže u širenju debljine koronarnih žila, poboljšavajući protok krvi u miokardu. Liječnik koji liječi može propisati takav lijek za anginu pektoris, akutni bol s infarktom miokarda, uključujući stvaranje plućnog edema;

Liječenje ishemijske bolesti srca

  • lijekovi iz kategorije beta blokatora, na primjer metoprolol ili atenolol, smanjit će učestalost kontrakcije srčanih mišića kod tahikardije. Uključujući i tijelo, trebat će znatno manje kisika za obavljanje funkcija neophodnih za život. Ovaj lijek se koristi za sljedeće poremećaje: anginu pektoris i zatajenje srca;
  • lijekovi iz kategorije antagonista kalcijuma, na primjer, verapamil ili nifedipin, razlikuju se antiaginalnim djelovanjem. Osim toga, pored ovog dodatnog lijeka, svojstven je i hipotenzivni učinak. Sve to zajedno povećava toleranciju na fizičku aktivnost. To se odnosi na intenzivan stres i iscrpljenost. Dopuštene fizičke vježbe u liječenju i prevenciji oštećenja srca (kao i kod moždanog udara) samo doprinose poboljšanju općeg stanja pacijenta;
  • trombolitička i antitrombocitna terapija igra važnu ulogu u bolesti koronarnih arterija (bolest koronarnih arterija). Jer pomaže otapanju tromba i širenju debljine koronarnih žila. Stoga će takav lijek ukloniti srčane abnormalnosti i oštećenje njegovih žila.

Glavni urednik časopisa Detonic internet magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 naučnih članaka, uključujući i strane medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje savremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Na primjer, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za ljekare - porodice, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovno prati nove evropske i američke publikacije cardiology časopise, piše naučne članke, priprema izvještaje na naučnim konferencijama i sudjeluje u evropskim cardiology kongresi.

Detonic