Hipertrofija lijeve komore srca - uzroci, liječenje, simptomi na EKG-u

Problemi kao što su: zadebljanje srčanog mišića mogu uzrokovati probleme:

  1. Hipertenzija - u 90% slučajeva kod ljudi koji pate od arterijske hipertenzije.
  2. Srčane mane - i urođene i stečene.
  3. Pretjerana fizička aktivnost.
  4. Dijabetes.
  5. Prekomjerna težina.
  6. Psihoemocionalna nestabilna stanja - stres, anksioznost, uzbuđenje itd.
  7. Sedentarni životni stil.
  8. Herediteti.
  9. Loše navike - alkoholizam, pušenje, ovisnost o drogama.

Zidovi komora komore sastoje se od tri sloja:

  1. Endocardium je unutarnja ljuska glatke površine koja olakšava protok krvi.
  2. Miokard je mišićno tkivo, najmoćniji dio zida.
  3. Epikard - vanjski sloj koji štiti mišić.

Budući da glavna odgovornost za ispumpavanje krvi leži na LV-u, priroda joj je osigurala određenu sigurnost. Lijeva komora je veća od desne (veličina LV je trećina ukupne zapremine srčanih šupljina), njeno mišićno tkivo je primjetno snažnije. Prosječna debljina miokarda u različitim dijelovima LV varira od 9 do 14 mm.

Ako mišići komore trpe povećano opterećenje (povećani pritisak ili značajna količina krvi), organ je prisiljen prilagoditi se tim uvjetima. Kompenzatorni LV odgovor je proliferacija kardiomiocita (ćelija srčanog mišića). NN zidovi su zbijeni i postupno gube elastičnost.

Prekomjerni stres na LV zasnovan je na urođenim ili stečenim bolestima srca.

fa80cdce7831cd3e02e50d599301dbd3 - Hipertrofija lijeve komore srca - uzroci, liječenje, simptomi na EKG-u

Nasljedne anomalije uključuju:

  • Genetske mane. Nastaju kao rezultat mutacije jednog od gena odgovornih za sintezu proteina srca. Ukupno je pronađeno oko 70 trajnih promjena u ovim genima koji uzrokuju rast miokarda LV.
  • Kongenitalne malformacije: smanjenje prečnika aorte (koarktacija), defekt ventrikularne pregrade, infekcija ili odsustvo plućne arterije. Uz nasljedne nedostatke srčanog mišića povezana je hipertrofija lijeve komore kod djece. Ovdje je glavni oblik terapije operacija.
  • Kongenitalno sužavanje aortnog zaliska (izlaz LV, kroz koji se krv izbacuje u arteriju). Obično je površina ventila 3-4 kvadratna metra. cm, sa stenozom, sužava se na 1 kvadrat. cm.
  • Mitralna insuficijencija. Defekt klapne uzrokuje povratni tok u pretkomoru. Svaki put tokom faze opuštanja, komora je puna krvi (preopterećenje volumena).

Stečena hipertrofija miokarda lijeve komore može se razviti pod uticajem određenih bolesti i faktora:

  • Arterijska hipertenzija. Drži prvo mjesto među patologijama koje uzrokuju zbijanje miokarda (90% slučajeva). Mišićno tkivo raste zbog činjenice da tijelo neprestano radi pod preopterećenjem pod pritiskom;
  • Ateroskleroza aorte. Na zidovima aorte i u njenom ventilu talože se plakovi holesterola koji se kasnije kalcificiraju. Zidovi glavne arterije gube svoju elastičnost, što ometa slobodan protok krvi. LV mišićno tkivo, doživljavajući sve veću napetost, počinje povećavati svoj volumen;
  • Koronarne bolesti srca;
  • dijabetes;
  • Prejedanje, velika težina, pretilost;
  • Dugotrajni stres;
  • Alkoholizam, pušenje;
  • Adinamia;
  • Nesanica, emocionalna nestabilnost;
  • Težak fizički rad.

Hipertrofija lijeve komore (GVL) je zadebljanje srčanog mišića veće od utvrđene norme. Ali šta je loše u tome, pitate se? Hipertrofija može biti dobra za mišiće tijela, ali loša za srce. Vremenom se zgusne, što može rezultirati - zatajenjem srca.

Zbog toga liječnici pokušavaju na vrijeme otkriti bolest i eliminirati je.

Hipertrofija lijeve komore nije bolest, već sindrom uslijed kojeg mogu nastati bolesti srca. Ovo je opasno stanje, jer je u početku asimptomatsko.

Problem se može primijetiti i kod starijih i kod mladih, aktivnih ljudi. LVH napreduje ako se ne liječi.

Ovo je opasno s posljedicama poput angine pektoris, zatajenja srca, napadaja, iznenadnog zastoja srca.

Među uzrocima hipertrofije lijeve komore prvenstveno se nazivaju: stabilna hipertenzija, srčane mane, genetska predispozicija, dijabetes, distrofija mišića. Takođe povoljni faktori za razvoj bolesti su:

  • Sjedilački način života;
  • Piće i pušenje;
  • Gojaznost;
  • Stresna fizička aktivnost;
  • Psihološka nestabilnost, stres.

Za osobu koja vodi neaktivan način života, oštra, intenzivna fizička aktivnost može biti od posebne opasnosti.

Istaknuo bih fiziološke uzroke kardiomiopatije kod ljudi koji vode aktivan životni stil, bave se fizičkim radom, kod sportista. Dugotrajni i prekomjerni fizički napori, intenzivni treninzi bez odgovarajuće kontrole srca nose zdravstveni rizik i mogu dovesti do asimptomatske ventrikularne hipertrofije, a u nekim slučajevima i do srčanog udara.

Uzroci i faktori rizika

Označite svoj pritisak

  • nasljednost;
  • loše navike;
  • produžena fizička aktivnost.

Zbijanje zida događa se kod dugotrajnog izlaganja negativnim faktorima poput stresa, poremećaja spavanja i nesanice, pušenja i zloupotrebe alkohola te predoziranja energetskim pićima i kofeinom. Koncentrična hipertrofija miokarda lijeve komore primjećuje se kod hipertenzivnih bolesnika i ljudi koji pate od tahikardije, jer je povećanje pulsacije krvi jedan od glavnih uzroka zadebljanja zidova srca. U opasnosti:

  • ljudi s prekomjernom težinom;
  • dijabetičari;
  • pacijenti sa Fabryjevim sindromom.

Ovi razlozi određuju razvoj stečene hipertrofije lijeve komore srca. Pored toga, postoji niz anomalija, urođenih i nasljednih, zbog kojih dolazi do povećanja mišićnog sloja u lijevoj komori:

  • mutacije gena odgovornih za sintezu proteina srca;
  • smanjeni promjer aorte;
  • infekcija ili odsustvo plućne arterije;
  • defekt interventrikularnog septuma;
  • urođena stenoza aortne valvule;
  • mitralna insuficijencija.

Podržavajuće mjere za liječenje bolesti

Problem hipertrofije je taj što nema simptome. Liječnici mogu sumnjati na bolest na osnovu sljedećih manifestacija:

  • osjećaj gušenja;
  • nesvjestica;
  • vrtoglavica;
  • nesanica;
  • sindrom podrhtavanja srca;
  • bolovi u lijevoj strani prsnog koša - štipanje, stezanje, stezanje itd .;
  • umor od prethodnih aktivnih fizičkih napora;
  • pad pritiska;
  • migrena;
  • nakupljanje tečnosti u donjim ekstremitetima (otok);
  • dispneja.

Indirektni znaci LVH srca su oni pokazatelji koji su vidljivi kod instrumentalnih metoda istraživanja sa EKG-om. Tu spadaju: kršenje intraventrikularne provodljivosti, faza repolarizacije, smanjenje amplitude T talasa.

Hipertrofija lijeve komore često se razvija bez ikakvih simptoma, posebno u ranim fazama bolesti, kada zbijanje zidova ne narušava cirkulaciju krvi. Bolest možda neće pokazivati ​​nikakve znakove nekoliko godina i otkriti će se samo tokom rutinskog medicinskog pregleda tokom EKG-a, to je njena opasnost.

  • Bol u prsima;
  • Vrtoglavica;
  • Nesvjestica sa trenutnim srcem koje tone;
  • Poremećaji srčanog ritma;
  • Atrijalna fibrilacija;
  • Umor, slabost;
  • Nepravilan krvni pritisak;
  • Poremećaji spavanja;
  • Kratkoća daha tokom vježbanja, kao i tokom mirovanja.

Sa bilo kojim od ovih simptoma, trebate kontaktirati a cardiologist što je prije moguće i obaviti pregled. Pored toga, treba imati na umu da je sama kardiomiopatija jedan od mogućih simptoma bolesti kao što su bolesti srca, zatajenje srca, plućni edem, srčani udar i druge. Odugovlačenje s medicinskom pomoći u ovom slučaju može rezultirati ozbiljnim komplikacijama i dovesti do smrti.

Važna u liječenju bolesti je promjena načina života pacijenta, odbijanje upotrebe alkohola, pušenje, jer to smanjuje protok kiseonika u tijelo. Preporučuje se umjerena tjelovježba - planinarenje, plivanje, aerobik, trčanje. Za sportiste je neophodno postepeno smanjenje intenziteta treninga.

Posljednjih godina hipertrofija lijeve komore dijagnosticira se kod vrlo mladih ljudi. Bez liječenja i medicinske kontrole bolest će nužno napredovati. Stoga je neophodno redovno posmatranje od strane a cardiologist, slijedite sve preporuke ljekara, uzimajte propisane lijekove i vodite zdrav način života.

Kardiološka patologija se dugo vremena ne manifestira. Ali s vremenom povećana mišićna masa počinje utjecati na sistemsku cirkulaciju. Pojavljuju se prvi znakovi malaksalosti. Obično su povezani s velikim fizičkim naporima. S razvojem bolesti, manifestacije brinu pacijenta u mirovanju.

Simptomi hipertrofije lijeve komore:

  • Kratkoća daha, prekidi u radu srca, nedostatak zraka.
  • Vrtoglavica, nesvjestica.
  • Anginozni (kompresivni, pritiskajući) bolovi iza prsne kosti.
  • Ljuljaške PAKLA.
  • Visok krvni pritisak koji ne reagira dobro na terapijske mjere.
  • Oticanje udova i lica navečer.
  • Napadi gušenja, nerazuman kašalj u ležećem položaju.
  • Cijanoza noktiju, nazolabijalni trokut.
  • Pospanost, glavobolje nejasne prirode, slabost.

Primijetivši takve znakove na sebi, morate požuriti do cardiologist.

Jedan od prvih simptoma bolesti je bol u srcu. Istodobni znaci hipertrofije miokarda su aritmija i hipertenzija. Zajedno daju priliku da se posavetuju sa lekarom i podvrgnu testu srca. Dodatni simptomi za LVH:

  • poremećaj spavanja;
  • glavobolja;
  • Sindrom „gubitka snage“.

article823 - Hipertrofija lijeve komore srca - uzroci, liječenje, simptomi na EKG-u

Pacijenti sa padovima pritiska mogu doživjeti kratkotrajnu nesvjesticu. Znakovi hipertrofije lijeve komore srca možda se dugo neće pojaviti u živopisnim simptomima, kada se odstupanje polako razvija. Ali oni se mogu odmah osjetiti brzim napredovanjem bolesti, posebno u kombinaciji s drugim srčanim tegobama. Kada je komora hipertrofirana, primjećuje se „blijeđenje“ srca. Nakon toga, zbog njih se može razviti tahikardija.

Dijagnostika

Prije dijagnoze „LVH srca“, a cardiologist na prvom sastanku treba da:

  1. Intervjuirajte pacijenta - saznajte kakve pritužbe ima, šta radi, vodi li aktivan životni stil, postoje li loše navike itd.
  2. Obavite pregled palpacijom, utvrdite granice srca, njihovo pomicanje, saznajte širinu vaskularnog snopa itd.
  3. Slušajte pacijenta, prepoznajte poremećaje disanja, pojačanje ili prigušene tonove "motora".

Elektrokardiogram je jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda. EKG određuje debljinu miokarda, kao i izražene znakove: srčani volumen, gradijent pritiska itd. Međutim, LVH srca na EKG-u ne daje% garancije prilikom postavljanja dijagnoze, jer opći simptomi mogu takođe biti karakteristični zdrave osobe.

Opsežnija i dublja analiza srčanog mišića. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi koliko su zadebljani miokardij i njegova pregrada, koja područja se opažaju sa smanjenom kontraktilnošću, opće stanje srčanog mišića.

Ovo je ehokardiografija s Dopplerovim efektom, zahvaljujući kojoj možete odrediti brzinu i smjer krvi kroz žile. Uz njegovu pomoć, specijalista može vidjeti oblik i veličinu srčanih šupljina, rad srčanih zalistaka, procijeniti kontraktilnost miokarda.

Ovo je precizna metoda istraživanja zahvaljujući kojoj specijalista ima priliku dobiti slike visoke rezolucije, procijeniti kontraktilnost miokarda i postaviti konačnu dijagnozu. Koristeći MRI, liječnik može provoditi dinamičko praćenje zdravlja pacijenta tijekom liječenja lijekovima ili analizirati rezultate operacije.

hipertrofija - Hipertrofija lijeve komore srca - uzroci, liječenje, simptomi na EKG-u

Za procjenu rada miokarda, specijalista može prepisati uzorke pacijentu s promjenom položaja tijela, atmosferskog pritiska, temperature okoline i drugih.

Ovisno o stanju pacijenta, dijagnostičke metode mogu se dopuniti koronarografijom, fluorografijom itd.

Na prvom sastanku liječnik prikuplja anamnezu (pritužbe pacijenta, informacije o porodičnim bolestima). Ako je porodica imala endokrine bolesti, hipertenziju, srčane greške, hipertrofija zidova lijeve komore postaje više nego vjerojatna.

Da bi se razjasnila dijagnoza, propisani su sljedeći postupci:

  • RTG grudnog koša. Na rendgenu će biti vidljive povećane sjene srca i sjene aorte;
  • Elektrokardiogram;
  • Svakodnevno praćenje EKG-a
  • Ehokardiografija;
  • Stresna ehokardiografija (ultrazvuk srca prije i poslije vježbanja);
  • Doppler test (provjera srčanog krvotoka također koristeći opterećenje);
  • Laboratorijski test krvi;
  • Test krvi za hormone;
  • Analiza urina.
!  Smeđi urin uzrokuje, da li je opasan i šta raditi

Utvrđivanjem stepena bolesti, liječnik će propisati koronarnu angiografiju (rendgenska studija s uvođenjem kontrastne tečnosti u srčani krvotok). Dakle, odredite koliko je slobodan lumen koronarnih arterija.

MRI srca se izvodi radi precizne vizualizacije intrakardijalnih patologija.

Efikasan tretman

Budući da je blaga i umjerena hipertrofija lijeve komore uglavnom asimptomatska, ona se može otkriti samo u kliničkim pregledima. Da biste to učinili, provedite sljedeću dijagnostiku: EKG, MRI, ultrazvuk srca, doplerska ehokardiografija, izračunava se indeks za određivanje stepena hipertrofije.

gipertrofija lev jeludochka - Hipertrofija lijeve komore srca - uzroci, liječenje, simptomi na EKG-u

Za provođenje kvalificiranog liječenja važno je ne samo dijagnosticirati bolest, već i odrediti njezinu prirodu i obilježja tečaja. Na osnovu podataka ankete izabrana je najpovoljnija metoda za liječenje hipertrofije lijeve komore, s ciljem normalizacije funkcije miokarda, koja se izvodi medicinskom ili hirurškom metodom.

Hirurško liječenje je indicirano ako je uzrok kardiomiopatije urođena bolest srca kod djece, ova metoda daje dobar učinak. Hirurško liječenje je takođe propisano za težak tok bolesti, suženje aortnog kanala. Tokom operacije uklanja se dio hipertrofiranog mišića, nakon intervencije vrši se simptomatska terapija.

Ekscentrična, opstruktivna i koncentrična hipertrofija lijeve komore slabo se podvrgavaju terapijskim efektima. Ali moderne medicinske tehnologije mogu značajno stabilizirati stanje pacijenta. Taktika liječenja je uglavnom složena.

Da bi se uspostavio prirodni ritam srčanog mišića, propisani su beta-blokatori (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Blokatori kalcijumovih kanala (Verapamil, Procardia) ispravljaju dotok krvi u srce i centralni sistem tijela, imaju vazodilatacijsko dejstvo.

ACE inhibitori - Kapoten, Zestril, Enalapril. Smanjite krvni pritisak.

Antikoagulanti (varfarin, derivati ​​indandiona) sprečavaju pojavu krvnih ugrušaka u komori.

Sartani (Lorista, Valsartan) su lijekovi prve linije u liječenju hipertenzije i prevenciji moždanih udara.

Ako je terapija lijekovima neučinkovita, koriste se hirurške metode. Prikazane su sljedeće hirurške intervencije:

  • Operacija Morrow - fragmentirano uklanjanje miokarda u području interventrikularnog septuma;
  • Zamjena mitralnog ventila;
  • Zamjena ili transplantacija aortne valvule;
  • Commissurotomy - odvajanje priraslica na ušću glavne arterije, sraslo kao rezultat stenoze (sužavanje);
  • Koronarno stentiranje (umetanje proširivača implantata u lumen arterije).

U slučajevima kada liječenje hipertrofije lijeve komore ne daje očekivane rezultate, zašiva se kardioverter defibrilator ili pejsmejker. Uređaji su dizajnirani za vraćanje ispravnog srčanog ritma.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

etnosnauka

Ako je cardiologist odobren, možete koristiti sljedeće alate:

  • Infuzije cvjetova kukuruza, đurđevka, gloga;
  • Infuzija hipericuma s medom;
  • Mješavina bijelog luka i meda u jednakim dijelovima;
  • Miješana dekocija ružmarina, matičnjaka i kašlja;
  • Izvarak stabljika peršina u crnom vinu.

Dobar učinak pruža dugotrajna upotreba pečenog mlijeka sa džemom od jagoda, naribanih brusnica sa šećerom, suvog voća, grožđica, suhih marelica.

Terapija LVH svodi se na tri točke:

  1. Otklanjanje simptoma problema.
  2. Poboljšanje zdravstvenog stanja.
  3. Prevencija relapsa, progresije bolesti.

Budući da je LVH u većini slučajeva rezultat arterijske hipertenzije, tada se pod nadzorom liječnika pacijentu prepisuju takvi lijekovi koji mogu normalizirati njegovo stanje:

  • ACE inhibitori - tablete „Lisinopril“, „Quadripril“ i druge. Ovi lijekovi stvaraju pritisak i ako ih uzimate dulje vrijeme (najmanje šest mjeseci), možete postići normalizaciju debljine zida miokarda.
  • Beta-blokatori - Metoprolol, bisoprolol lijekovi. Ove tablete smanjuju opterećenje srca, smanjuju puls.
  • Sredstva na bazi nitroglicerina. Sposobni su proširiti žile miokarda, smanjujući na taj način opterećenje mišića.

Ako je uzrok zadebljanja zida srčana mana, tada se riješite patologije operativnim zahvatom. Štaviše, može imati oblik:

  1. Stentiranje aorte.
  2. Protetika (transplantacija srca).
  3. Ekstrakcija dijela mišića koji blokira pristup krvi aorti.

Kućne metode se nose samo s LVH koji je uzrokovan hipertenzijom. Trebali biste pribjeći pomoći netradicionalnih sredstava nakon dobivanja odobrenja ljekara.

Među narodnim metodama mogu se razlikovati takvi recepti:

  • Lijek hipericum - na 100 g suve trave 2 l vode. Kuhajte sirovine, kuhajte 10 minuta. Inzistirati, dodati med (200 g). Uzimajte 2 kašike dnevno tokom mjesec dana. Kantarion smiruje, čisti krvne žile, sprečava aritmiju.
  • Brusnica od brusnice. Svježe bobice sameljite sa medom ili šećerom. Uzmite 1 tbsp. l posle jela. Brusnica poboljšava protok krvi, vraća vaskularnu elastičnost, smanjuje krvni pritisak i općenito djeluje jačajuće. Preporučljivo je svakodnevno praviti kašu kako biste uzimali lijek svježe.
  • Proizvod na bazi češnjaka. Oljuštene klinčiće sameljite u belom luku. Dodajte med (omjer 1: 1). Stavite da insistira na tamnom mjestu 5-7 dana, povremeno protresući sadržaj staklenke. Koristite kašiku tri puta dnevno. Redoviti unos bijelog luka čisti i jača krvne žile, pomaže u uklanjanju aritmija, koristan je kod hipertenzije, zatajenja srca.
  • Uvarak izboja borovnice. Pomiješajte 10 g sirovine sa 250 ml vode. Kuvati 10 minuta, ohladiti, procijediti. Uzmite žlicu prije svakog obroka.

Nemoguće je potpuno se riješiti hipertrofije. Ali uzimanjem lijekova možete ukloniti simptome LVH i smanjiti rizik od komplikacija. Poželjno je da se poremećaj liječi lijekovima i pod nadzorom ljekara. Narodni recepti i homeopatija kod kuće pogodni su za održavanje tijela. Ljekovita dijeta može pomoći u jačanju miokarda.

Karakteristike hrane

Da bi se ojačali zidovi komore, kao i da bi se obnovilo funkcioniranje miokarda, vrlo je važno slijediti dijetu:

  • Smanjite unos soli. Povećava pritisak, a to može izazvati moždane udare i ishemiju.
  • Dnevno uzimajte morske plodove - lignje, škampi, školjke, ostrige, riba. Poboljšavaju stanje krvnih žila, smanjuju vjerovatnoću srčanog udara.
  • Redovno jedite svježe povrće, voće i sušeno voće. Banane, suhe kajsije, datulje, smokve, jabuke, šljive, šipak - svi ovi proizvodi čine žile elastičnim, ublažavaju grčeve kod arterijske hipertenzije i uklanjaju štetni holesterol.
  • Izuzmite iz prehrane dimljeno meso, masnu hranu - to povećava rizik od srčanih bolesti zbog transmasti.

Pacijenti trebaju jesti djelomice, malo po malo, jesti sok od mrkve, prednost dati pire žitaricama. Isključite začine i začine iz prehrane.

U zakljucku

Hipertrofija LV sve je češća kod osoba mlađih od 35 godina. Nadajući se kompenzacijskim mogućnostima mladog tijela, pacijenti izbjegavaju odlazak u kliniku.

Ali srčane patologije su opasne jer bez medicinskog tretmana i kontrole neprestano napreduju.

Samo u 5-10% pacijenata, kardiomiopatija se ponovo razvija. Ostatak spada u rizičnu skupinu. Samo uporno liječenje i provođenje preporuka a cardiologist će omogućiti osobi da ne mijenja uobičajeni ritam života.

statistika

  • LVH srca često se bilježi kod pacijenata u dobi od 20-40 godina.
  • Žene pate od LVH rjeđe od muškaraca.
  • Zadebljanje lijeve komore s vremenom i u odsustvu liječenja dovodi do povećanja desne pretkomore.
  • Kobni ishod ove bolesti javlja se u 2–8% slučajeva.
  • U početnoj fazi hipertrofije, pacijent ima povoljnu prognozu za oporavak.
  • Pacijentima je važno da se odmaraju najmanje 7 sati dnevno, napuštaju proizvode koji dovode do intoksikacije, ošamućenja, neprestano nadgledaju krvni pritisak i smanjuju fizičku aktivnost.

LVH srca je opasna patologija, jer se u početku ne može manifestirati ni na koji način, a samo na EKG-u, ultrazvuku i magnetskoj rezonanci, cardiologist će vidjeti promjene u radu srčanog mišića. Ako liječnik pronađe LVH, tada će definitivno početi liječiti pacijenta: medicinski ili kirurški. Ovisno o uzroku patologije i njenoj težini. Pravovremenim kontaktom sa a cardiologist, prognoza je povoljna.

Hipertrofija lijeve komore - šta to znači?

Da bismo razumjeli suštinu problema i uzroke njegove pojave, prvo se okrećemo anatomiji i fiziologiji. Lijeva komora je jedna od četiri srčane komore iz kojih potječe veliki krug cirkulacije krvi. Zbog kontrakcija lijeve komore, glavnina krvi pumpa se u mozak, druge organe, udove i hrani samo srce. Najveća odgovornost i opterećenje dodijeljeno je ovoj kameri, pa ona prvo počinje trpjeti u slučaju raznih kvarova.

Hipertrofija je zadebljanje zidova srca kao odgovor na povećanje opterećenja miokarda pod utjecajem različitih čimbenika, a u regiji lijeve komore ovaj fenomen se primjećuje u većini slučajeva. Prilagođavajući se novim, kompliciranim uvjetima, stanice srčanog mišića (kardiomiociti) počinju rasti, dok zidovi lijeve komore postaju gušći, gube elastičnost i postaju deblji.

Unutrašnji prostor komore ostaje nepromijenjen, ali se septum između desne i lijeve komore također može proširiti (ravnomjerno ili neravnomjerno), što može uzrokovati kršenje mitralnog i aortnog zaliska. Zbog patoloških procesa stisnute su posude koje opskrbljuju miokardij, kojem je u današnjim uvjetima potrebna veća opskrba kisikom i hranjivim tvarima.

Koja je opasnost od hipertrofije lijeve komore srca?

gipertrofiya levogo zheludochka serdca - Hipertrofija lijeve komore srca - uzroci, liječenje, simptomi na EKG-u

Kada se razvije hipertrofija lijeve komore srca, poremećena je ishrana organa i formiraju se zone abnormalne hiperaktivnosti i bajpas provodljivosti. Kao rezultat toga uočava se aritmija, a zbog povećanja volumena srčanog mišića i poremećenog protoka krvi u žilama dolazi do ishemije i nekroze tkiva. Štoviše, ako se iz drugih razloga osjeti nedostatak kisika, situacija se pogoršava.

Hipertrofija lijeve komore srca može imati kritične posljedice kada postoji snažno intenzivno opterećenje miokarda, posebno za neaktivne ljude i one koji puše, piju alkohol. Visok je rizik od koronarne bolesti srca, infarkta miokarda, kongestivnog zatajenja srca, cerebralnog moždanog udara, iznenadnog zastoja srca.

Hipertrofija lijeve komore - simptomi

Dugo se ne može osjetiti hipertrofija miokarda lijeve komore, jer mišić može nadoknaditi defekt u početnom periodu rasta kardiomiocita, kada cirkulacija krvi još nije poremećena. Alarmantni znakovi koji se ne mogu zanemariti i koji mogu biti prvi simptomi zadebljanja srčanog tkiva:

  • respiratorna insuficijencija, otežano disanje;
  • umor u pozadini prethodne fizičke aktivnosti;
  • bolovi koji se periodično javljaju u predjelu srca, posebno nakon fizičkog napora (kompresija, pritiskanje, sagorijevanje);
  • česte vrtoglavice;
  • pojava nesvjestica;
  • osjećaj popuštanja srca;
  • skokovi krvnog pritiska;
  • oticanje nogu.

Jedna od prvih studija na koju se odnose pacijenti sa sumnjom na hipertrofiju je srčana elektrokardiografija. Ovaj postupak pomaže utvrditi uzrok odstupanja i utvrditi rizik od zatajenja srca. U bolesnika koji se pregledavaju s preliminarnom dijagnozom hipertrofije lijeve komore, poremećen je sinusni ritam srca, a da bi se to provjerilo, dodatno se preporučuje svakodnevno praćenje EKG-a. Pri dekodiranju kardiograma, među znakovima koji ukazuju na vjerovatno zadebljanje zidova lijeve komore, nalaze se:

  • odstupanje lijeve strane električne osovine srca;
  • povećanje amplitude i trajanja QRS kompleksa
  • promjena oblika i smjera ST segmenta i T talasa i drugi.
!  Kongenitalna bolest srca bikuspidalni aortni zalistak

Dijagnoza se ne može zasnivati ​​samo na EKG indeksima, stoga je ehokardiografija obavezna kako bi se otkrilo prisustvo hipertrofije, njen stepen i utjecaj na protok krvi. Kod patologije se primjećuju sljedeći simptomi:

  • zadebljanje zida srca - za žene više od 1 cm, za muškarce - više od 1,1 cm;
  • indeks relativne debljine zida je veći od 0,42;
  • odnos mase miokarda i tjelesne mase - za muškarce više od 125 g / cm2, za žene - više od 95 g / cm2.

Lijeva komora srca ima najveće opterećenje, jer mora potiskivati ​​krv takvom snagom da dođe do svih perifernih tkiva. To je povezano sa češćim razvojem hipertrofičnih lezija mišićnog zida srca.

Hipertrofija u normi može biti samo kod ljudi koji se sistematski bave fizičkom aktivnošću, takozvanim atletskim srcem. U drugim slučajevima, zadebljanje miokarda ukazuje na prisustvo patoloških promjena u ljudskom tijelu.

Hipertrofija lijeve komore

Hipertrofija lijeve komore (LVH) jedna je od čestih patologija srca. Pacijenti s hipertenzijom u najvećem su riziku od razvoja bolesti. Bolest karakterizira zadebljanje srčanog mišića u komori s lijeve strane.

U početnoj fazi bolest se ne manifestira, ali u budućnosti se razvijaju simptomi hroničnog zatajenja srca. Ovisno o etiologiji, razlikuju se sljedeće vrste hipertrofije:

  • Sekundarni Nastaje kao rezultat brojnih bolesti - arterijske hipertenzije, srčanih mana i drugih.
  • Primarni /> Vrste hipertrofije

Osnova mehanizma razvoja bolesti je povećanje opterećenja na mišićnom zidu - zbog povećanog pritiska, prisustva prepreke za izbacivanje krvi, povećane funkcije miokarda i drugih razloga. Srce je mišićni organ.

a0b9068b58657beab319231efae89439 - Hipertrofija lijeve komore srca - uzroci, liječenje, simptomi na EKG-u

I kao i svaki mišić, na opterećenje reagira povećanjem volumena.

Ali ako je za skeletne mišiće to prihvatljivo, pa čak i dobro, za srce je u većini slučajeva povećanje debljine stjenke patologija koja dovodi do različitih poremećaja.

U početnim fazama, kada je opterećenje umjereno, hipertrofija je beznačajna i pacijenti ne osjećaju nikakve promjene u svom stanju. To traje sve dok ne dođe do sloma kompenzacijskih mehanizama.

Zbog činjenice da se zid povećava, šupljina komore se smanjuje i nema se mjesta za nakupljanje krvi tokom perioda opuštanja. A budući da krv pritišće srce iznutra, struktura organa počinje se mijenjati.

I što je manji volumen komore, to se konfiguracija srca počinje mijenjati.

Sljedeća faza nakon zadebljanja srčanog mišića je produženje ventrikularne šupljine i stvaranje koncentrične hipertrofije. Da bi primila dovoljan volumen, srčana komora proširuje svoju strukturu u obliku konusa i time povećava kapacitet krvi.

Ali u ovoj fazi, promjene se tu ne završavaju. Bez liječenja patologije koja izaziva opterećenje, mišićna se vlakna počinju protezati ne samo u dužinu, već i u širinu. I posljednji korak je razvoj ekscentrične hipertrofije.

Srce poprima oblik vrećice, komore su mu istegnute i imaju tanak mišićni zid. Takav organ više ne može ispunjavati svoju funkciju, a ovo je stanje opasno jer se razvija kongestivno zatajenje srca.

Kao rezultat, pacijentima se dijagnosticira invaliditet.

a) norma; b) koncentrična hipertrofija; c) ekscentrična

Uzroci koji povećavaju opterećenje srca mogu se podijeliti u dvije velike skupine - stečene i urođene.

Pod urođene uključuju takve uvjete kao što su:

  • Koarktacija aorte - sužavanje aorte u bilo kojem području.
  • Kongenitalna stenoza aortne valvule.
  • Prisustvo samo jedne komore.

Postoji puno stečenih uzroka, ali najčešći su sljedeći:

  • Arterijska hipertenzija. Povećani pritisak stvara prekomjerno opterećenje miokarda.
  • Stenoza aortnog zaliska. Zbog aterosklerotskih lezija aortni zalisci se zadebljavaju, povećavaju volumen i gube elastičnost. Kao rezultat toga, oni se ne mogu normalno otvoriti tokom sistole i stvoriti prepreku protoku krvi. Srce treba uložiti više snage da gura krv kroz suženi otvor.
  • Nedovoljnost aortnog zaliska. Ovo je obrnuto stanje stenoze. Nakon sistole, ventili aortnog ventila trebaju se zatvoriti, tako da krv gravitacijom ne teče natrag u komoru. Ali u slučaju insuficijencije, ventili ne pokrivaju čitav lumen aorte i krv se vraća u lijevu komoru. Zbog viška krvi, miokard treba povećati snagu u sljedećoj sistoli (kontrakciji) kako bi istisnuo veći volumen.

Takođe, takve patologije mogu dovesti do hipertrofije miokarda lijeve komore:

  • srčana ishemija;
  • aritmije;
  • gojaznost;
  • dijabetes;
  • loše navike.

Glavni simptom je činjenica da postoji zadebljanje zida miokarda, najčešće se to otkriva ultrazvukom i elektrokardiografskim pregledom. Tipično, hipertrofija pogađa zidove ne samo komore, već i interventrikularnog septuma. Sve to dovodi do širenja granica srca ulijevo. To se lako utvrđuje tijekom udaraljki (tapkanje) i auskultacije (slušanje).

Često, dugo vremena bolest ne daje nikakve simptome i slučajno se otkrije tokom preventivnih pregleda na elektrokardiografiji.

Postoje situacije kada pacijenti već u početnim fazama počinju davati posebne pritužbe i dolaziti u liječničku ordinaciju. Najčešći znakovi bolesti su:

  • Palpitacije.
  • Pojava bolova u prsima.
  • Pritisak u prsima.
  • Pojava edema.
  • Pojava otežanog disanja.
  • Pojava prekida u radu srca.

Pored navedenog, postoje simptomi koji se javljaju i kod drugih bolesti, ali u kombinaciji s glavnim mogu ukazivati ​​na prisustvo zadebljanja miokarda. Ovi indirektni simptomi uključuju:

  • Dugotrajno i uporno povišenje krvnog pritiska.
  • Glavobolja.
  • Poremećaj spavanja.
  • Opšta slabost i malaksalost.
  • Bol u srcu.

U slučaju kongestivnog zatajenja srca pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Teška otežano disanje.
  • Oticanje ekstremiteta, koje se pojačavaju u večernjim satima.
  • Razvija se plućni edem, koji dodatno pojačava respiratornu insuficijenciju.
  • Bol u području srca se pojačava.
  • Primjećuje se akrocijanoza - vrh nosa, pločice noktiju, prsti poprimaju plavkastu boju.

Djeca najčešće razvijaju idiopatsku hipertrofiju lijeve komore, koja je povezana sa genetskim mutacijama. U djeteta se zid miokarda počinje difuzno povećavati i taj se proces može zaustaviti samo uz pomoć hirurških operacija.

Nemoguće je potpuno izliječiti hipertrofiju lijeve komore. Savremene metode terapije mogu samo zaustaviti napredovanje bolesti i smanjiti simptome.

Ovisno o uzroku bolesti, metode liječenja će se razlikovati. Ako postoje urođene ili stečene greške valvularnog aparata ili srca, tada se izvodi operacija:

  • protetski aortni zalisci;
  • zatvaranje defekata interventrikularnog ili interatrijalnog septuma;
  • s idiopatskom hipertrofičnom kardiomiopatijom - izrezivanjem hipertrofičnih tkiva i omotavanjem srca posebnom mrežicom koja sprečava dalji rast mišićnog tkiva srca.

Liječenje lijekovima koristi se za razne stečene bolesti. Na primjer, kod bolesti koronarnih arterija i hipertenzije, jer su ove patologije gotovo uvijek međusobno kombinirane i najčešće dovode do hipertrofije lijeve komore. Za liječenje ovih bolesti radi smanjenja opterećenja srca propisani su različiti lijekovi:

  • Beta-blokatori - značajno smanjuju krvni pritisak i smanjuju čistoću srčanih kontrakcija. Oni produžuju dijastolu (opuštanje srca) i time smanjuju opterećenje srca.
  • Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin. Koriste se za arterijsku hipertenziju radi smanjenja pritiska, a takođe su uključeni u složeni tretman kongestivnog zatajenja srca.
  • Antiaritmički lijekovi mogu liječiti poremećaje u provodnom sistemu. Koristite sredstva kao što su Cordaron, Aritmil, itd.
  • Blokatori kalcijumovih kanala smanjuju krvni pritisak, šire krvne sudove i smanjuju naknadno opterećenje srčanog mišića.
  • Diuretici se koriste za arterijsku hipertenziju i zatajenje srca, smanjuju post- i predopterećenje srca. To se događa zbog činjenice da uklanjaju višak tečnosti iz tijela i smanjuju količinu cirkulirajuće krvi.

Hipertrofija lijeve komore srca - šta učiniti?

Ako se otkrije hipertrofija lijeve komore srca, liječenje treba propisati u skladu s uzrokom koji je izazvao ovo kršenje. Glavni cilj liječenja je normalizacija funkcije miokarda i prevencija komplikacija, što se postiže uglavnom medicinskim ili hirurškim metodama. Pored toga, složeni tretman uključuje:

  • normalizacija načina života, odmora i spavanja;
  • odbacivanje loših navika;
  • pridržavanje racionalne prehrane;
  • kontrola tjelesne težine;
  • doziranje fizičke aktivnosti;
  • korekcija hormonske neravnoteže;
  • uklanjanje stresnih situacija.

Pacijenti kojima je postavljena razočaravajuća dijagnoza uznemireni su ako se liječi hipertrofija lijeve komore i je li moguće potpuno zacjeljivanje. Nemoguće je smanjiti debljinu miokarda i u potpunosti obnoviti njegovo funkcioniranje pomoću trenutno postojećih metoda, međutim, pravovremenim započinjanjem liječenja postižu se dobri rezultati i pacijenti mogu živjeti punim životom dugi niz godina.

Navešćemo koji su lijekovi za hipertrofiju lijeve komore srca propisani u većini slučajeva:

  1. Blokatori kalcijumovih kanala (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Cardizem) - smanjuju kontraktilnost miokarda, opuštaju tkivo zidova krvnih žila i smanjuju krvni pritisak.
  2. Beta-blokatori (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - smanjuju rad srca, snižavaju krvni pritisak, sprečavaju neke štetne efekte hormona stresa.
  3. Antihipertenzivni lijekovi, posebno iz grupe inhibitora angiotenzinske konvertaze (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - za snižavanje krvnog pritiska, smanjenje opterećenja miokarda i poboljšanje protoka krvi.
  4. Metabolički srčani lijekovi (Cardonate, Preductal, Inosine) - za poboljšanje ishrane srčanog mišića, normalizaciju metaboličkih procesa u njemu, povećanje otpornosti tkiva na ishemiju.
  5. Antiaritmički lijekovi (disopiramid, amiodaron, kinidin) - u prisustvu komplikacija u obliku poremećaja srčanog ritma.
  6. Pripravci nitroglicerina - za širenje koronarnih žila.

Ovisno o težini stanja pacijenta, liječenje se može provoditi ambulantno ili u bolnici. Ako terapija lijekovima ne donese pozitivne rezultate, pribjegava se hirurškom liječenju, koje je također indicirano za urođene srčane greške koje uzrokuju hipertrofiju miokarda. Dakle, operacija na ventilskom aparatu može se izvršiti, uklanjanje stenoze, antiaritmijske hirurške intervencije.

Dobivši preporuke liječnika o liječenju hipertrofije lijeve komore srca, uz njegovo dopuštenje, terapija se može dopuniti alternativnim metodama, od kojih je većina usmjerena na uklanjanje hipertenzije. Ako je hipertrofija lijeve komore srca povezana s povišenim krvnim tlakom, pomoći će uzimanje dekocije.

Kada se utvrdi zadebljanje stijenki lijeve komore srca, vrlo je važno obratiti pažnju na prehranu. Porcije bi trebale biti male, broj obroka - 5-6 dnevno. Trebali biste smanjiti upotrebu soli, proizvoda od brašna, slatkiša, masnih jela. Potrebno je u potpunosti napustiti kisele krastavce, dimljenu hranu, prženu hranu i previše začinjena jela. Korisno povrće, voće, plodovi mora, mliječni proizvodi. Pored toga, mora se poštovati odgovarajući režim pijenja.

Liječnik opće prakse, cardiologist, s aktivnim radom u terapiji, gastroenterologiji, cardiologija, reumatologija, imunologija s alergologijom.
Tečno govori opće kliničke metode za dijagnozu i liječenje bolesti srca, kao i elektrokardiografiju, ehokardiografiju, praćenje kolere na EKG-u i svakodnevno praćenje krvnog pritiska.
Kompleks liječenja koji je autor razvio značajno pomaže kod cerebrovaskularnih ozljeda i metaboličkih poremećaja u mozgu i vaskularnih bolesti: hipertenzije i komplikacija uzrokovanih dijabetesom.
Autor je član Europskog društva terapeuta, redoviti sudionik naučnih konferencija i kongresa iz područja cardiologija i opšta medicina. Više puta je učestvovala u istraživačkom programu na privatnom univerzitetu u Japanu u oblasti rekonstruktivne medicine.

Detonic