Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

Elektrokardiogram (EKG) je čest i široko korišten prilično objektivan način dijagnoze različitih bolesti i patologija kardiovaskularnog sistema, a posebno srca.

EKG je svojevrsni zapis srca i izgleda kao grafikon zakrivljenih linija, koji uređaj automatski ispisuje. Prema tumačenju ovog grafa, možete izvući zaključke o radu srca, postaviti dijagnozu i donijeti zaključak o općem stanju kardiovaskularnog sistema.

prichiny ehkg priznaki proyavleniya narushenij repolyarizacii serdca i voprosy terapii - Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

Kršenje procesa repolarizacije je svaka promjena u fazi opuštanja srčanog mišića nakon kontrakcije. Ova kršenja mogu se otkriti samo dekodiranjem grafa elektrokardiograma.

Proces repolarizacije je stanje tijekom kojeg se obnavlja početni (prije ugovaranja) potencijal ćelijske membrane i obnavlja njen električni naboj. Živčani impulsi (kalijumovi joni) moraju napustiti membranu, ćelija akumulira energiju, enzime i zasićenje kiseonikom.

Dekodiranje elektrokardiograma je vrlo individualno. Specijalista treba obratiti pažnju na mnoge faktore i pokazatelje. Gotovo je nemoguće samostalno utvrditi kršenje procesa repolarizacije, jer se njihovim prisustvom mijenja nekoliko pokazatelja odjednom, a te promjene mogu biti beznačajne ili nespecifične.

  • T. VR - vrijednost je negativna. Usmjereno gore. Ako se indikator promijeni, može postojati hiper- ili hipoglikemija. Odnos ovog zuba prema drugima je od presudne važnosti za utvrđivanje kršenja procesa repolarizacije.
  • P. Norma je 1/4 R za 0,3 s. Povećanje - moguće prisustvo miokardijalnih patologija.
  • R. Norma - određuje se za svaki odvod. U odsustvu je moguća hipertrofija komore.
  • S. Normalna visina je 20 mm. ST segment je važan.
  • P. Prvo ili drugo vodstvo je pozitivna vrijednost. VR je negativan. Norma je 0,1 s.
  • Intervali
    • QT - do 0,4 s.
    • PQ - 0,12 s.
    • RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
    • QRS kompleks - do 0,1 s.
  • Opće informacije.
    • Puls - unutar otkucaja u minuti.
    • Sinusni ritam.
    • Normalno mjesto električne osovine srca (bez odstupanja udesno ili ulijevo).

    Poremećaji repolarizacije mogu biti uzrokovani različitim faktorima. Postoje tri skupine razloga:

    1. Patologija neuroendokrinog sistema. Regulira rad srca i krvnih žila.
    2. Bolesti srca: hipertrofija, ishemija i neravnoteža elektrolita.
    3. Uzimanje lijekova koji negativno utječu na rad srca.

    Kršenje procesa repolarizacije u miokardu može biti uzrokovano i nespecifičnim razlozima. Ova pojava se javlja kod adolescenata i u mnogim slučajevima spontano nestaje, bez upotrebe droga. Ponekad je potrebno liječenje.

    Nespecifični poremećaji mogu se javiti i zbog fizičkog preopterećenja (zbog sporta ili na poslu), stresa, uz promjenu hormonalnog nivoa (trudnoća ili menopauza).

    Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

    Detonic za normalizaciju pritiska

    Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

    Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

    Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

    EKG promjene

    Kršenje repolarizacije miokarda često je asimptomatsko, što je izuzetno opasno za ljudski život. Patologija se može slučajno otkriti tokom EKG pregleda.

    Promjene pomoću kojih se može postaviti dijagnoza vidljive su na kardiogramu; može razlikovati kršenje repolarizacije komora i pretkomora.

    1. Atrijsku depolarizaciju označava P talas.
    2. Na kardiogramu su Q i S zubi dolje (negativni), a R, naprotiv, gore (pozitivno), što ukazuje na depolarizaciju ventrikularnog miokarda. U ovom slučaju može biti nekoliko pozitivnih R valova.
    3. Odstupanje položaja T talasa karakterističan je znak repolarizacije komore.

    Oblik toka patologije je sindrom rane repolarizacije, kada se procesi obnavljanja električnog naboja javljaju ranije od datuma dospijeća. Na kardiogramu se ovaj sindrom prikazuje na sljedeći način:

    • od tačke J, segment ST počinje rasti;
    • neobični zarezi pojavljuju se u silaznom dijelu R vala;
    • na ST se stvara uspon na kardiogramu koji je usmjeren prema gore;
    • T talas postaje uski i asimetričan.

    Samo kvalificirani liječnik može propisati zamršenost rezultata EKG-a, koji će propisati odgovarajući tretman.

    Kurs bez simptoma ne primjećuje se u svim slučajevima kršenja procesa repolarizacije. Ponekad se patologija može javiti snažnom fizičkom aktivnošću. U ovom slučaju, pacijent doživljava promjenu brzine otkucaja srca.

    Bolest može biti praćena i:

    Nakon nekog vremena dolaze bolovi u srcu, ritam otkucaja srca postaje sve češći, znojenje se povećava. Ovi simptomi nisu specifični i kada se pojave, morate razlikovati bolest od ostalih bolesti srca.

    narushenie repoljrizacii ekg potencial deistvija - Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

    Pored navedenih simptoma, pacijent doživljava i pretjeranu razdražljivost i plačljivost. Bol u srcu karakterizira šivanje ili rezanje sa pojačanim osjećajima. Tijekom repolarizacije donjeg zida lijeve komore, čovjeku se zavrti u glavi od teškog fizičkog rada, u očima mu se pojave "mušice", krvni pritisak raste.

    Ako terapiju ne započnete na vrijeme, simptomi postaju sve izraženiji i vremenom duži. Pacijent počinje osjećati otežano disanje, a na nogama se javlja oteklina.

    tretman

    Liječenje poremećaja repolarizacije ovisi o uzroku patologije. Ako takav uzrok nije utvrđen, u liječenju se koristi:

    1. Kompleksi vitamina i minerala. Pomažu u obnavljanju aktivnosti srca, pružajući protok korisnih supstanci i elemenata u tragovima.
    2. Beta-blokatori (Anaprilin, Panangin).
    3. Kortikotropni hormoni. Pozitivno djeluju na aktivnost srca.
    4. Kokarboksilaza hidrohlorid. Pomaže u obnavljanju metabolizma ugljikohidrata i pozitivno djeluje na kardiovaskularni sistem.

    Pacijent se odvodi u ambulantu, povremeno prateći rezultate liječenja ponovljenim EKG-om.

    Ljudsko srce je neverovatan organ čiji provodni sistem neprestano proizvodi impulse koji pokreću njegovo stezanje. Srce radi "neumorno". Ali ponekad mogu biti poremećeni procesi repolarizacije miokarda - o tome ćemo detaljnije razgovarati.

    Akcioni potencijal srčane ćelije

    U stvari, ne vrijedi ići na kraj elektrofiziologije srca. Važno je razumjeti osnovne principe električnog rada srca.

    Mišična membrana srca ili miokarda može biti u pobuđenom stanju i u stanju mirovanja.

    Došavši do mišićne ćelije, impuls lancem biokemijskih reakcija prenosi ćelije srčanog mišića iz stanja mirovanja u stanje pobude (depolarizacije).

    Zbog toga se komore srca skupljaju, izbacujući krv obogaćenu kiseonikom u velike žile i opskrbljuju ih tkivima i organima.

    Nakon pulsiranja, pobuđena membrana stječe svoj prijašnji naboj, prelazeći u fazu mirovanja. Takva promjena faze omogućava ne samo provodnom sustavu, već i cijelom miokardu da se pripremi za sljedeće smanjenje bez gubitaka.

    Međutim, ponekad iz određenih razloga može doći do kršenja repolarizacije miokarda.

    Uzroci poremećenih procesa repolarizacije u djetinjstvu

    Slične promjene na kardiogramu mogu biti ne samo kod odrasle osobe, već i kod djeteta. Ne uvek prisustvo takvih promena ukazuje na patologiju kardiovaskularnog sistema.

    Šta bi mogao biti razlog kršenja procesa repolarizacije u djetinjstvu? Mogu se razlikovati dvije glavne skupine uzroka. Prva grupa je funkcionalne prirode.

    2b24e65105bbe6f190833e10accf202e - Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

    Vrlo često intenzivan rast dječjeg tijela i povećanje tjelesnog napora, emocionalni preokret i drugi faktori dovode do neadekvatnog odgovora kardiovaskularnog sistema.

    Brojne bolesti koje utječu na elektrofiziološko stanje miokarda mogu biti uzrok poremećaja repolarizacije komore. Te bolesti ne utječu uvijek na kardiovaskularni sistem, mogu biti zahvaćeni i drugi organi i sistemi.

    !  Kako liječiti žučnu kesu

    Mogući uzroci mogu biti tirotoksikoza, smanjena funkcija štitnjače, anemija, hronični tonzilitis, upala srčanog mišića, neurocirkulatorna distonija, citostatični lijekovi, glukortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi, upala pluća, bronhijalna astma itd.

    IHD kao uzrok procesa repolarizacije miokarda komore

    Kod mladih pacijenata, kao i kod ljudi srednje, starije i senilne dobi, kršenje procesa repolarizacije miokarda komore može biti uzrokovano koronarnom bolešću srca, hipertrofijom miokarda lijeve komore, arterijskom hipertenzijom, urođenim i stečenim srčanim manama, neurocirkulacijskom distonijom, hronična patologija ENT organa, poremećaji elektrolita, uzimanje lijekova, menopauza itd. Klinička manifestacija ovisit će o osnovnoj bolesti.

    Često se pacijenti možda ne žale. Tokom trudnoće, takve promjene na kardiogramu mogu se zabilježiti. Ove promjene u pravilu nisu difuzne, već lokalne.

    Klinički, kršenje procesa repolarizacije kod trudnica možda se neće manifestirati ni na koji način.

    Povećanje volumena vaskularnog korita i volumena cirkulirajuće krvi tokom trudnoće karakteriziraju određene promjene na EKG-u, koje ne treba zaboraviti prije nego što požurite u paniku.

    4 Dijagnostika

    EKG srca. Oštećena repolarizacija miokarda

    Kršenje repolarizacije ventrikularnog miokarda nije dijagnoza, već samo zaključak koji doktor funkcionalne dijagnostike ostavlja na elektrokardiogramu. Zaključak EKG-a samo dopunjuje kompleks dijagnostičkih mjera.

    Čimbenici za razvoj bolesti

    451e20803708a2e0e0645360f664b53a - Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

    Bolest, zbog malo znanja, nema utvrđenu listu razloga za svoj razvoj.

    Na osnovu kliničke prakse sastavljena je samo lista glavnih mogućih provocirajućih faktora:

    1. Dugotrajna upotreba određenih lijekova, kao što su klonidin, adrenalin, mesaton, efedrin itd.
    2. Povećana pokretljivost zglobova.
    3. Prolaps mitralnog zaliska.
    4. Visok nivo lipida, lipoproteina, holesterola u krvi.
    5. Zadebljanje zidova komora (hipertrofična kardiomiopatija).
    6. Upala miokarda (miokarditis) i njegova hipertrofija.
    7. Genetska predispozicija.
    8. Poremećaji anatomskih formacija (čvorovi, snopovi i vlakna) srca.
    9. Neravnoteža elektrolita.
    10. Defekti u strukturi srca i velikih žila, koji imaju urođeni ili stečeni karakter.
    11. Periodična hipotermija tijela.
    12. Fizička aktivnost visokog intenziteta.
    13. Nestabilnost nervnog sistema, emocionalna nestabilnost.

    Sindrom se češće dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena. Među njima su veći rizik sportisti.

    Statistika prema dobnom kriteriju pokazuje njegove češće manifestacije u mladosti u poređenju sa starijim ljudima. U nekim slučajevima ATS se otkriva kod djece i adolescenata.

    Kako odrediti odstupanja od kardiograma

    • patologije samog srčanog mišića, poput ishemije, akutnog srčanog udara, infiltracije;
    • upotreba određenih lijekova (digoksin, kinidin, triciklični antidepresivi);
    • metabolički poremećaji elektrolita (posebno izražene promjene koncentracije kalijuma, magnezijuma, kalcijuma u krvi);
    • neurogeni uzroci (na primjer, hemoragični ili ishemijski moždani udar, traumatična ozljeda mozga, stanje tumora);
    • metabolički poremećaji;
    • hipoglikemija (naglo smanjenje šećera u krvi);
    • poremećaji u provođenju signala u komorama;
    • patologija ritma komora;
    • hiperlipidemija;
    • prekomjerni fizički napor;
    • supercooling.

    U opasnoj grupi su ljudi:

    • sa srčanim oboljenjima;
    • sa dijagnosticiranim displastičnim patologijama;
    • crnci mlađi od 35 godina.
    • Patološke promjene u T talasu;
    • Odstupanje ST segmenta od konture;
    • Kršenje indikatora QRS kompleksa (normalni Q i S zubi su negativni, a R talas pozitivan);
    • P promjena vala

    Od svih mogućih kršenja procesa repolarizacije izdvojen je najčešći oblik, rana repolarizacija.

    EKG sindrom rane repolarizacije komora srca karakteriziraju neke specifične abnormalnosti:

    • ST segment počinje rasti od tačke J;
    • T talas uski, značajno kršenje simetrije;
    • zarezi ili druge promjene se javljaju u donjem dijelu R talasa;
    • u utoru ST segmenta formira se udubljenje prema gore.

    Simptomi i znaci

    članak1190 - Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

    Ovaj sindrom nema karakterističnu kliničku sliku. Jedini pouzdani simptom ATS-a su zabilježene promjene u srčanoj aktivnosti tokom EKG-a.

    Odstupanje u fazi opuštanja najčešće se dijagnosticira slučajno, jer sindrom ne utječe na dobrobit osobe dok se ne pojave prve komplikacije. Bolest se najčešće otkriva tokom dijagnoze drugih kardiovaskularnih poremećaja.

    Znakovi koji indirektno mogu ukazivati ​​na prisustvo sindroma su njegove posljedice: česta nesvjestica i srčane aritmije.

    Među ostalim komplikacijama, na čijoj se pozadini može dijagnosticirati preuranjena repolarizacija komore, možemo razlikovati:

    • nagli skok krvnog pritiska (hipertenzivna kriza);
    • kršenje kontraktilne funkcije lijeve komore (zatajenje lijeve komore, plućni edem);
    • kršenje frekvencije i dubine disanja, osjećaj nedostatka zraka;
    • ventrikularna disfunkcija.

    Koje bolesti su uzrokovane

    Uzroci kršenja su vrlo raznoliki i brojni. Stručnjaci ne daju jasan odgovor, što može poslužiti kao razlog za njihov nastanak. To mogu biti neklinički faktori koji nisu bolesti i ne zahtijevaju liječenje i ozbiljne patologije, gdje je pravovremeno liječenje od vitalnog značaja.

    Sljedeći faktori najčešće uzrokuju promjenu normalnih pokazatelja:

    • Nespecifično. Nervna iscrpljenost, vježbanje, stres, hormonska neravnoteža i mnogi drugi faktori koji utječu na opće stanje tijela i indirektno utječu na rad srca.
    • Osetljivost srčanog tkiva na efekte adrenalina i noradrenalina. Opšte povećanje nivoa ovih hormona.

    Kakie zabolevaniya mogut posluzhit prichinoj - Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

  • Zloupotreba lijekova koji utječu na kardiovaskularni sistem i povećavaju opterećenje srca.
  • Neravnoteža elektrolita.
  • Prenaponski napor i ventrikularna hipertrofija miokarda.
  • Koronarne bolesti srca.
  • Hipertenzija.
  • Poremećaj neuroendokrinog sistema.
  • Hipersimpatikotonija (povećani tonus autonomnog nervnog sistema. U pozadini se javlja difuzni poremećaj).
  • Promjena u normalnom slijedu procesa depolarizacije.
  • Razne upalne i distrofične lezije tkiva.
  • Blokada grana snopa His-a (odnosi se na grupu poremećaja koje karakterizira širenje QRS kompleksa).
  • Dekodiranje rezultata elektrokardiograma je analiza njegovih elemenata: oblika i veličine zuba, segmenata, intervala između njih.

    Aktivnost svakog odjela srca naznačena je na EKG latiničnim slovima:

    • P - depolarizacija pretkomora;
    • kombinacija QRS karakterizira depolarizaciju komora;
    • ST segment pokazuje vremenski period koji srce treba vratiti u prethodno stanje nakon potpune repolarizacije;
    • gornji T talas odgovoran je za repolarizaciju obje komore.

    Na kardiogramu zdrave osobe, ST segment se nalazi na izoelektričnoj liniji, a zatim glatko prelazi u područje T talasa.

    Dešifriranje rezultata EKG sindroma rane repolarizacije komore može biti prema karakterističnim grafičkim znakovima:

    • ST segment se uzdiže nekoliko milimetara iznad ravnog izoelektričnog linijskog segmenta (na EKG otisku izgleda kao nagli uspon);
    • na uzlaznom R talasu postoje specifični urezi;
    • T talas je takođe povišen i ima široku bazu;
    • čitav QRS kompleks postaje sve duži.

    Na osnovu utvrđenih odstupanja klasificirane su tri vrste sindroma:

    1. Prva vrsta je najsigurnija u pogledu razvoja komplikacija. Karakteristična je za one koji nemaju bolesti kardiovaskularnog sistema. Grafički znakovi karakteristični za sindrom otkrivaju se u bočnim odvodima (desno i lijevo) EKG-a.
    2. Druga vrsta dijagnosticira se kršenjem u bočnom i donjem bočnom odvodu. Rizik od komplikacija bit će veći nego u prvom slučaju.
    3. Treći tip ima simptome sindroma u svim EKG odvodima. To znači da pacijent ima najveći rizik od komplikacija.

    Karakteristike kursa kod dece i adolescenata

    Sindrom ne pogađa samo odrasle, već i djecu. Bolest je prilično rijetka, ali ima širok raspon starosti.

    Rano repolarizacija dijagnosticira se i kod novorođenčadi i kod starije djece. To su često pogođeni i adolescenti.

    Vanjski simptomi koji ukazuju na sindrom, kao i kod odraslih, nisu prisutni. Većina roditelja nije ni čula za ovu patologiju prije EKG postupka.

    Iako održava sinusni ritam, ATS kod djece je dobna norma i ne bi trebao biti razlog za paniku. U zdrave djece, kako odrasta, prolazi bez liječenja.

    Ponekad je, kako bi ga eliminirali, dovoljno da roditelji prilagode način života djeteta. To će biti pružanje djetetu uravnotežene prehrane, praćenje poštivanja dnevne rutine. Roditelji bi takođe trebali smanjiti fizički i emocionalni stres djeteta, što je više moguće kako bi smanjili utjecaj stresnih faktora.

    !  Režim autohemoterapije za gnojne bolesti

    U slučaju novorođene bebe, treba izvršiti potpunu sveobuhvatnu dijagnozu srca kako bi se utvrdile moguće abnormalnosti. Ako govorimo o adolescentima, razlog manifestacije ovog sindroma često leži u aktivnim hormonalnim promjenama koje prolaze bez posljedica kako odrastaju.

    Važan kriterij pri odabiru režima liječenja je činjenica da dijete ima druge srčane patologije. Ako ima bilo kakvu bolest srca ili abnormalnost njegovih provodnih sistema, sindrom zahtjeva stalni medicinski nadzor i liječenje. To je povezano s velikim rizikom od razvoja aritmičnih poremećaja koji mogu rezultirati smrću.

    Faze liječenja bolesti kod djece ne razlikuju se od slijeda terapije za odrasle. Terapija započinje liječenjem lijekovima i dodacima prehrani. U nedostatku njegove efikasnosti, propisana je hirurška operacija.

    U pravilu, u odsustvu simptoma rane repolarizacije, pacijentu nije potrebna terapija i upotreba lijekova. Samoliječenje strogo nije dozvoljeno: može izazvati ozbiljne disfunkcije srčanog mišića.

    Osoba ne treba paničariti ako je otkrila dotični sindrom i ako nema znakova kardiovaskularnih bolesti.

    Pacijent može samostalno odabrati takve terapijske i preventivne mjere:

    • kategorično napuštanje pušenja alkohola i duhana;
    • ograničenje intenzivne fizičke aktivnosti;
    • uspostavljeni način rada, odmora;
    • unos vitamina i minerala.

    Rasshifrovka otklonenij elektrokardiogrammy - Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

    Ponekad su ove mjere dovoljne za normalizaciju elektrokardiograma. Ako se ne pronađe uzrok odstupanja EKG-a, tada se pacijentu prepisuje terapija usmjerena na normalizaciju prehrane srčanog mišića.

    Ako se dijete bavi sportom i razvilo je sindrom ventrikularne repolarizacije, tada mu je sasvim dovoljno da smanji intenzitet fizičke aktivnosti. Liječnik će vam reći kako ih ograničiti i koliko dugo se pridržavati posebnog režima treninga.

    S promjenama u radu kardiovaskularnog sistema, pacijent treba uzimati lijekove. Često mu se prepisuju lijekovi Mildronate, Preductal, Kudesan, Carniton i drugi. Radikalne metode lečenja uključuju operaciju.

    Tokom operacije izvodi se postupak radiofrekventne ablacije. Uklanja proces patoloških poremećaja u miokardu i normalizira rad srca.

    Slične promjene na kardiogramu mogu biti ne samo kod odrasle osobe, već i kod djeteta. Ne uvek prisustvo takvih promena ukazuje na patologiju kardiovaskularnog sistema. Šta bi mogao biti razlog kršenja procesa repolarizacije u djetinjstvu? Mogu se razlikovati dvije glavne skupine uzroka. Prva grupa je funkcionalne prirode.

    Kršenje procesa repolarizacije može se primijetiti tokom puberteta adolescenata. Odstupanja u fiziološkom razvoju srčanog mišića mogu biti patološka. Nepravilan razvoj komora i krvnih žila srca, stenoza (sužavanje) ventila. Brojne bolesti koje utječu na elektrofiziološko stanje miokarda mogu biti uzrok poremećaja repolarizacije komore. Te bolesti ne utječu uvijek na kardiovaskularni sistem, mogu biti zahvaćeni i drugi organi i sistemi.

    Mogući uzroci mogu biti tirotoksikoza, smanjena funkcija štitnjače, anemija, hronični tonzilitis, upala srčanog mišića, neurocirkulatorna distonija, citostatični lijekovi, glukortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi, upala pluća, bronhijalna astma itd.

    Dodatni dijagnostički testovi

    Pored elektrokardiograma i za dijagnosticiranje kršenja procesa repolarizacije, cardiologist može propisati druge studije:

    • Funkcionalni farmakološki testovi (najčešće kalijum hlorid i anaprilin).
    • Ehokardiografija.
    • Ultrazvučni pregledi.
    • Uzorci sa fizičkom aktivnošću.
    • Istraživanje hormonskog statusa

    Ali naravno, elektrokardiogram, zajedno sa zapažanjima i ispitivanjem pacijenta, od najveće je važnosti. Takođe je potrebno zapamtiti da se fokusiranje na dinamiku istraživanja, a ne na jednokratne pokazatelje.

    Rana repolarizacija komore ponekad se slučajno otkrije fizičkim pregledom. To je zato što bolest nema simptome patologije, osim onih koji su otkriveni na elektrokardiogramu.

    Uz oštećenu repolarizaciju kod pacijenata, mogu se otkriti:

    • otkazivanja srčanog ritma;
    • hiperkalemija, odnosno povećanje količine kalijuma u krvi;
    • poremećaji u procesima izmjene elektrolita u krvi;
    • Brugada sindrom;
    • fenomeni perikarditisa.

    U svim tim slučajevima pacijentu su potrebna dodatna klinička istraživanja. Tokom dijagnoze, rezultati aktivnosti kao što su:

    1. Test s fizičkom aktivnošću (znakovi kršenja na elektrokardiogramu u ovom slučaju mogu biti odsutni).
    2. Kalijumov test (pacijent unosi samo 2 g preparata kalijuma, što uzrokuje primetno pogoršanje problema i neke poremećaje u provođenju nervnih impulsa).
    3. Uvođenje novokainamida u venu pojačava manifestaciju sindroma repolarizacije miokarda na elektrokardiogramu.
    4. Pacijentu se dodjeljuje holter nadzor (odnosno daje mu se elektrokardiogram u dnevnom režimu).
    5. Rezultati biokemijskog testa krvi i lipidni profil dopunjuju podatke kliničkog pregleda.

    Kršenje repolarizacije ventrikularnog miokarda nije dijagnoza, već samo zaključak koji doktor funkcionalne dijagnostike ostavlja na elektrokardiogramu. Zaključak o EKG samo dopunjuje kompleks dijagnostičkih mjera. EKG znakovi oštećenog procesa repolarizacije je promjena u ST segmentu i T talasu.

    prichiny ehkg priznaki proyavleniya narushenij repolyarizacii serdca i voprosy terapii 5 - Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

    Glavni znaci oštećenog procesa repolarizacije miokarda su izravnavanje ili negativni T talas, kao i smanjenje ST segmenta u prsnim vodovima. Te promjene mogu biti difuzne ili lokalne prirode, zahvaćajući prednji, stražnji, donji, bočni zid ili određeno područje srca. Tokom trudnoće prihvatljivo je smanjenje ST segmenta na 0,5 mm ispod i 1-3 mm iznad konture. T val u većine pacijenata postaje negativan, izglađen ili dvofazan.

    U prsnim vodovima može se primijetiti postupno smanjenje amplitude T talasa do kraja trudnoće, što nije patološki znak. U sredovječnih i starijih bolesnika s oštećenom repolarizacijom miokarda, dijagnostička pretraga, u pravilu, ima za cilj utvrđivanje moguće kardiovaskularne patologije.

    Šta je opasna patologija?

    Karakteristične karakteristike repolarizacije uključuju:

    • horizontalni ili silazni uspon S - T (konveksnost je okrenuta prema dolje);
    • prisustvo ureza u fragmentu R.

    Takve promjene ukazuju na to da se srčani mišić ne opušta dovoljno, što je opterećeno razvojem opasnih patologija.

    Ovaj sindrom može uzrokovati razvoj aritmičnih poremećaja, kao što su:

    1. Ventrikularna ekstrasistola - preuranjeno stezanje miokarda.
    2. Tahiaritmija je patološki ubrzan nepravilan rad srca.
    3. Tahikardija - prekomjerno ritmičko ubrzanje srčanog ritma u određenim intervalima.
    4. Bradikardija je usporavanje rada srca.
    5. Atrijalna fibrilacija - česte kaotične kontrakcije atrija.

    Dugotrajni kurs SRGR-a u kombinaciji s aritmijskim poremećajima je opasan jer ostaje visok rizik od razvoja teške ventrikularne patologije, poput fibrilacije.

    Tokom fibrilacije, mišićna vlakna komora vrše nasumične aritmijske kontrakcije nepravilne prirode. U nedostatku hitne pomoći, ovo stanje završava srčanim zastojem i zapravo dovodi do smrti.

    Sindrom je također opasan jer može izazvati srčani blok, usporavajući ili potpuno zaustavljajući prijenos električnih impulsa u srčanom mišiću. U pacijenata sa ovim sindromom može se razviti bolest koronarnih arterija.

    Kod pacijenata s oštećenom repolarizacijom na EKG-u možete vidjeti promjene u T talasu, U, ST segmentu. U zdrave osobe, ST segment se nalazi na izolinu. T talas u standardnim odvodima je pozitivan, ne baš visok. Obično je usmjeren u istom smjeru kao i glavni ventrikularni kompleks (QRS). Može biti negativan kod zdravog pacijenta sa pojačanim avL olovom.

    Uzroci promjena u mehanizmima repolarizacije su sljedeći:

    • ishemijska oštećenja srčanog mišića;
    • hipertrofija i prekomjerno naprezanje mišićnog tkiva komora;
    • kršenja kontraktilnih mehanizama različitih dijelova srca;
    • neravnoteža elektrolita u tijelu (kod adolescenata i trudnica);
    • efekat lijekova na rad srčanog mišića.

    Često se odstupanja ST segmenta od njegovog normalnog položaja javljaju ishemijskim oštećenjem srčanog tkiva. Uz srčani udar, ST segment se podiže i blago je iskrivljen u obliku zakrivljenih leđa mačke. Oštećenje se može otkriti na različitim zidovima tijela. Pored ST segmenta, na EKG-u možete vidjeti duboki Q talas. Što je dublje, to je veća debljina oštećenja zida.

    prichiny ehkg priznaki proyavleniya narushenij repolyarizacii serdca i voprosy terapii 2 - Kršenje procesa repolarizacije komora na ekg

    EKG infarkt miokarda

    Lokalizacijom se razlikuju sljedeće vrste srčanog udara:

    Glavni urednik časopisa Detonic internet magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 naučnih članaka, uključujući i strane medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje savremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Na primjer, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

    Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za ljekare - porodice, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

    Redovno prati nove evropske i američke publikacije cardiology časopise, piše naučne članke, priprema izvještaje na naučnim konferencijama i sudjeluje u evropskim cardiology kongresi.

    Detonic