Simvastol upute za upotrebu analoga cijena ocjene

Proizvođač proizvodi u tabletama od 14 ili 28 komada u pakiranju. Boja tableta ovisi o količini aktivne tvari u sastavu lijeka.

Simvastol ružičaste tablete1 tablica.
Simvastatin10 mg
Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, askorbinska kiselina, magnezijum stearat, limunska kiselina monohidrat, butil hidroksianizol, preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, boje.
Simvastol žute tablete1 tablica.
Simvastatin20 mg
Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, askorbinska kiselina, magnezijum stearat, limunska kiselina monohidrat, butil hidroksianizol, preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, boje.
Simvastol, smeđe tablete1 tablica.
Simvastatin40 mg
Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, askorbinska kiselina, magnezijum stearat, limunska kiselina monohidrat, butil hidroksianizol, preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, boje.

Simvastatin je dostupan u obliku tableta. Tablete se mogu pakirati u plastične limenke, blistere od 10, 15, 30 komada.

Simvastol tablete prodaju se u omotaču od filma, bikonveksno okruglom smeđem, u blister pakovanju u kartonskoj kutiji br. 14 i 28. Aktivna supstanca je Simvastatin.

Pomoćne komponente uključuju laktozu monohidrat, butil hidroksianizol, limunsku kiselinu monohidrat, askorbinsku kiselinu, mikrokristalnu celulozu, preželatinizirani škrob, magnezijum stearat, titan dioksid, hipromelozu, glicerol triacetat, laktozu monohidrat, boju gvožđa.

Nuspojave

Istovremena upotreba antimikotičnih lijekova poput ketokonazola, itrakonazola, upotreba eritromicina, citostatika, velike doze vitamina PP (nikotinska kiselina) kontraindikacija je za imenovanje Simvastatina. Svi ovi lijekovi imaju visoku učestalost miopatija i drugih mišićnih komplikacija u neželjenim efektima. Sinhronom primjenom dodaje se njihova toksičnost za mišiće, čime se gotovo udvostručuje učestalost epizoda rabdomiolize.

Uz paralelno imenovanje Simvastatina s antikoagulantnim lijekovima (varfarin, fenprokumon), potrebno je redovito nadzirati koagulogram krvi, jer statini povećavaju učinak antikoagulansa. Promjena u doziranju ili prestanku uzimanja lijeka provodi se nakon INR kontrole.

Ne preporučuje se upotreba soka od grejpa tokom tretmana statinima za snižavanje lipida. Dozvoljeni maksimum je do 250 ml dnevno. Ovo svježe piće sadrži protein inhibitor CYP3A4, koji mijenja farmakodinamiku i farmakokinetiku Simvastatina.

Aktivna tvar lijeka Simvastol, upute za uporabu o tome obavještava, je simvastatin - spoj koji se dobiva fermentacijom plijesni Aspergillus terreus.

Simvastatin blokira jednu od početnih faza sinteze holesterola u ljudskom tijelu i inhibira aktivnost enzima, koji djeluje kao katalizator za stvaranje mevalonata.

Pored toga, ova supstanca snižava nivo lipoproteina male gustine, triglicerida i holesterola u krvnoj plazmi, povećavajući nivo lipoproteina velike gustine. Prema pregledima Simvastola, terapijski učinak lijeka počinje se pojavljivati ​​nakon 2 tjedna liječenja.

Lijek Simvastol, upute i pregledi to potvrđuju, mogu izazvati negativne reakcije organizma od:

  • mišićno-koštani sistem: slabost, grčevi u mišićima, miopatija, mijalgija; rijetko - rabdomioliza;
  • probavni sistem: mučnina, povraćanje, mogući bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, pankreatitis, nadimanje, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, kreatin-fosfokinaza (CPK), alkalna fosfataza, hepatitis;
  • živčani sistem: kršenje senzacija okusa, glavobolja, nesanica, astenični sindrom, vrtoglavica, grčevi u mišićima, periferna neuropatija, parestezija, zamagljen vid;
  • dermatološke reakcije: hiperemija kože, fotosenzibilnost; rijetko - svrab na koži, osip, dermatomiozitis, alopecija;
  • alergijske reakcije: urtikarija, vrućica, otežano disanje, sindrom sličan lupusu, angioedem, vaskulitis, artritis, polimijalgija reumatika;
  • na pozadini rabdomiolize - akutna bubrežna insuficijencija;
  • laboratorijski parametri: povećana ESR (brzina sedimentacije eritrocita), trombocitopenija, eozinofilija; drugi: anemija, lupanje srca, valunzi, smanjena potencija.

Istodobna primjena simvastatina sa citostaticima, nikotinskom kiselinom, antifungalnim lijekovima, inhibitorima HIV proteaze, imunosupresivima, klaritromicinom, telitromicinom, eritromicinom, amiodaronom, verapamilom i diltiazemom povećava rizik od miopatije.

Simvastatin pojačava učinak antikoagulansa, povećavajući time rizik od krvarenja. Kolestipol i kolestiramin smanjuju bioraspoloživost simvastatina. Sok od grejpa koji se konzumira u količini većoj od 1 litre dnevno povećava inhibitornu aktivnost HMG-CoA reduktaze u krvi.

Aktivna supstanca lijeka je simvastatin - spoj koji se dobiva fermentacijom plijesni Aspergillus terreus. Simvastatin blokira jednu od početnih faza sinteze holesterola u ljudskom tijelu i inhibira aktivnost enzima koji djeluje kao katalizator za stvaranje mevalonata.

Simvastatin gipolipidemicheskoe lekarstvo - Simvastol upute za uporabu analoga cijena ocjene

Terapijski učinak počinje se javljati nakon 2 tjedna liječenja.

Citostatici, ciklosporin, fibrati, imunosupresivi, verapamil, aviodaron, nefazodon, eritromicin, klaritromicin, azolni antimikotični agensi (uključujući ketokonazol, itrakonazol), inhibitori HIV proteaze, visoke doze nikotinske kiseline, telitromicin povećavaju rizik od razvoja myvastolina.

Složenom primjenom antikoagulansa povećava se rizik od krvarenja.

Simvastatin povećava koncentraciju digoksina u krvi.

  • Simvastol može pojačati učinak određenih oralnih antikoagulansa, značajno povećati rizik od vaskularnih krvarenja. Stoga je važno pratiti koagulabilnost krvi tokom cijelog liječenja.
  • Ne preporučuje se kombiniranje recepcije s jakim imunosupresivima, lijekovima s visokim sadržajem nikotinske kiseline i hipotoničnim agensima.
  • Simvastol povećava koncentraciju digoksina u krvnoj plazmi kada se koristi zajedno.

Hipolipidemijski lijek. Aktivni sastojak se proizvodi sintetički fermentacijom Aspergillus terreus. Aktivna supstanca je neaktivni lakton, koji kao rezultat hidrolize u ljudskom tijelu postaje derivat hidroksi kiseline. Glavni metabolit inhibira specifični enzim koji katalizira stvaranje mevalonata iz HMG-CoA.

Lekarstvo Simvastol ot holesterina - Simvastol upute za upotrebu analoga cijena ocjene

Tijekom uzimanja Simvastatina smanjuje se nivo triglicerida, ukupnog holesterola, „lošeg“ i „vrlo lošeg“ holesterola (LDL i VLDL). Učinak lijeka pojavljuje se nakon 15 dana liječenja, a postaje primjetan po laboratorijskim parametrima nakon 1-1.5 mjeseci. Efekat smanjenja holesterola zadržava se tokom cijelog liječenja. Nakon prekida terapije, nivo holesterola postepeno se vraća na prvobitni nivo.

  • grčevi u mišićima;
  • miopatija;
  • jaka slabost;
  • rabdomioliza;
  • mialgija.
  • smanjena potencija;
  • akutna bubrežna insuficijencija s rabdomiolizom;
  • kardiopalmus;
  • anemija.

Uz ispoljavanje drugih negativnih reakcija tokom liječenja, preporučuje se pomoć stručnjaka i povlačenje lijeka Simvastatina za samoliječenje.

Sljedeći lijekovi mogu izazvati miopatiju:

  • Nefazodon;
  • Inhibitori HIV proteaze;
  • Eritromicin;
  • velike doze nikotinske kiseline;
  • antimikotični lijekovi (Itrakonazol, Ketokonazol);
  • fibrati;
  • imunosupresivi;
  • Telitromicin;
  • Klaritromicin

Visoke doze simvastatina i kombinovana upotreba danazola i ciklosporina mogu dovesti do rabdomiolize. Lijek je sposoban pojačati učinak oralnih oblika antikoagulansa (Warfarin, Fenprokumon), povećati rizik od krvarenja. Lijek povećava koncentraciju digoksina.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Simvastatin ima visoku stopu apsorpcije. Maksimalna koncentracija se bilježi nakon 1.5-2.5 sata, ali nakon 12 sati opada za 90%. U proteinima plazme aktivna komponenta može se vezati na 95%. Za metabolizam u jetrenom sistemu, simvastatin karakterizira osobiti efekt „prvog prolaska”, kada se kao rezultat hidrolize formira aktivni derivat, beta-hidroksi kiselina. Glavni put izlučivanja je kroz crijeva. U neaktivnom obliku, 10-15% aktivne supstance izlučuje se kroz bubrežni sistem.

Indikacije za upotrebu

  • Simvastol treba koristiti prema uputama ljekara. Prema uputama, tablete su propisane za takve probleme:
  • Primarna hiperholesterolemija, koja se često razvija kod pacijenata sa povećanim rizikom od koronarne ateroskleroze.
  • Hiperholesterolemija kombiniranog tipa, koja nije podložna korekciji prehranom i vježbanjem.
  • Koronarna bolest nespecificiranog porijekla, kao i vaskularna ateroskleroza.

Mnogo pomaže u prevenciji pojave infarkta miokarda, moždanog udara, kardiovaskularnih komplikacija, vaskularne ateroskleroze i smanjenju rizika od postupaka revaskularizacije.

Simvastol ima niz kontraindikacija. Konkretno:

  • U akutnom oštećenju bubrega, koristite oprezno. Akutno zatajenje jetre potpuna je kontraindikacija za uzimanje lijeka.
  • Upotrebu tableta treba prekinuti pri najmanjoj sumnji na miopatiju, kao i razvoj bilo koje akutne bolesti koja predisponira razvoj bubrežne insuficijencije.
  • Kompatibilnost simvastola s alkoholom nije sigurna. Može izazvati ozbiljne kvarove u radu tijela.
  • Sigurnost upotrebe ovog lijeka kod djece nije utvrđena.
  • Ne preporučuje se uzimanje velike količine soka od grejpa (više od jedne litre dnevno) dok se uzima Simvastol. To može potaknuti povećanje nivoa aktivne reduktaze u krvnoj plazmi.
  • Uz hronični alkoholizam, nizak krvni pritisak, epilepsiju, tablete treba uzimati s oprezom.

Od čega su tablete? Lijek se propisuje za snižavanje kolesterola s hiperholesterolemijom i koronarnom bolešću srca. Glavne indikacije za upotrebu simvastatina:

  • primarna hiperholesterolemija (tipovi: IIa i IIb) u odsustvu efekta dijetetske terapije i drugih nemedicinskih metoda (gubitak težine, odgovarajuća fizička aktivnost) i ljudi sa velikim rizikom od razvoja koronarne ateroskleroze;
  • kombinovani oblik hiperholesterolemije i hipertrigliceridemije sa neefikasnošću u ishrani i odgovarajućim fizičkim naporima;
  • prevencija infarkta miokarda;
  • smanjenje kardiovaskularnog rizika (moždani udar, prolazni ishemijski napad);
  • smanjenje rizika nakon revaskularizacije;
  • sprečavanje napredovanja ateroskleroze srčanih žila.
  • miopatija i druge bolesti koštanih mišića;
  • povećani ALT, AST;
  • individualna preosjetljivost;
  • izražena patologija jetrenog sistema;
  • dobna granica - do 18 godina.

Relativne kontraindikacije kod kojih se simvastatin propisuje s oprezom:

  • imunosupresivna terapija nakon transplantacije organa;
  • zloupotreba alkohola;
  • hipotenzija;
  • neravnoteža vode i elektrolita;
  • teška patologija endokrinog sistema;
  • metaboličke promjene;
  • epilepsija
  • traumatične i hirurške intervencije.

54023a31620b5b88e01d010725bc51dd w100 h100 cp - Simvastol upute za uporabu analozi cijena ocjene

Koristi se za razvoj sljedećih patologija:

  • dijagnosticirana koronarna bolest srca za usporavanje napredovanja koronarne ateroskleroze i prevencija akutnih poremećaja kardiovaskularnog sistema (infarkt miokarda, moždani udar, prolazni napadi cerebralne i srčane ishemije);
  • primarna hiperholesterolemija tipova IIa i IIb s rizikom od razvoja koronarne ateroskleroze u slučaju neefikasnosti ili nedovoljne efikasnosti terapije bez lijekova (dijeta i povećani fizički napor);
  • hipertrigliceridemija u kombinaciji s hiperholesterolemijom uz neuspjeh liječenja bez lijekova;
  • u pripremi za revaskularizaciju kako bi se smanjio rizik od postoperativnih komplikacija.

Kontraindicirano kod sljedećih bolesti i stanja:

  • oštećena funkcija jetre;
  • porfirije;
  • miopatija;
  • preosjetljivost na simvastatin;
  • trudnoća i dojenje;
  • starost do 18 godina.

Ne preporučuje se ženama u reproduktivnoj dobi koje ne koriste kontraceptive.

Lijek Simvastatin propisan je za liječenje sljedećih stanja i bolesti:

  • Tipovi hiperholesterolemije IIA i IIB prema klasifikaciji Fredrickson. Statini se propisuju ako dijeta, način života i druge mjere koje nisu lijekovi nisu donijeli očekivani terapijski učinak. Pomažu kod upornog visokog holesterola u riziku od razvoja koronarne bolesti srca u pozadini ateroskleroze krvnih žila srca i stvaranja plaka.
  • Njihova upotreba opravdana je pri visokim vrijednostima ne samo frakcija holesterola, već i triglicerida. Zahvaljujući mehanizmu djelovanja simvastatina, moguće je smanjiti koncentraciju TG (triglicerida) u krvi za gotovo 25%.
  • Simvastatin se propisuje u kompleksu terapije održavanja za prevenciju vaskularnih i srčanih komplikacija - moždanih udara, srčanih udara, ateroskleroze. U pozadini upotrebe ovog lijeka, nivo holesterola postepeno se vraća u normalu.

Svi pripravci za holesterol imaju strogo posebne indikacije, opsežnu listu nuspojava i kontraindikacija, pa ih lekar može propisati samo na recept na latinskom.

Kao i svaki drugi lijek, Simvastatin ima niz strogih kontraindikacija u kojima treba biti suzdržan. Ovi uslovi uključuju:

  • Aktivni stadij patologija hepatobilijarnog sistema, kao i produženi, neizlječivi porast hepatičnih transaminaza nepoznatog porijekla.
  • Miopatske bolesti. Zbog miotoksičnosti, simvastatin može pogoršati tok bolesti mišićnog sistema, izazvati rabdomiolizu i bubrežnu insuficijenciju nakon nje.
  • Djetinjstvo. U pedijatrijskoj praksi nema iskustva sa upotrebom ovog lijeka. U nauci ne postoje podaci o profilu efikasnosti i sigurnosti lijeka Simvastatin za pacijente mlađe od 18 godina.
  • Trudnoća i dojenje - tokom ovih perioda se statin ne koristi za holesterol.

Uz veliki oprez, Simvastatin se propisuje ljudima koji zloupotrebljavaju alkohol - kompatibilnost sa alkoholom u statinima je niska, bubrežna i jetrena insuficijencija mogu se razviti vrlo brzo.

Simvastol i analozi Simvastola se ne preporučuju ženama u fertilnoj dobi koje ne koriste kontraceptive. U kombinaciji sa drugim lijekovima, treba ga oprezno propisivati, jer kombinacija simvastatina sa nekim od njih može dovesti do pojačanih toksičnih efekata na tijelo, oštećenja apsorpcije i metabolizma lijekova.

Doziranje i administracija

Ovisno o dijagnozi, simvastatin se propisuje u dozi koju je propisao liječnik. Varira između minimalnog terapijskog (10 mg) i maksimalnog dnevnog (80 mg). Lijek treba uzimati prije jela, jednom dnevno, najbolje u večernjim satima, oprati običnom vodom sobne temperature. Odabir i prilagođavanje doze vrši se u razmaku od najmanje mjesec dana.

Odgovor na pitanje koliko dugo uzimati Simvastatin za poboljšanje dobrobiti može dati samo ljekar koji prisustvuje. Trajanje kursa ovisi o dijagnozi, dinamici bolesti i pokazateljima lipidnog profila - LDL, trigliceridi, ukupni holesterol.

Simvastatin ima teratogene i fetotoksične efekte. Sposoban je prodrijeti kroz placentu, stoga, kada je propisan tijekom trudnoće, može izazvati razvoj fetalnih malformacija i patologija. Djevojčice reproduktivne dobi koje iz zdravstvenih razloga trebaju uzimati lijekove iz grupe statina moraju se pridržavati adekvatnih metoda kontracepcije tokom cijelog terapijskog liječenja.

U pedijatrijskoj praksi lijek se ne koristi, jer ne postoje klinički utemeljeni podaci o profilu sigurnosti i efikasnosti lijeka Simvastatin za dječje pacijente.

Neophodno je kontrolirati funkciju jetre i prije i tokom liječenja hipolipidemijom. Provjeravaju se pokazatelji jetrenih enzima (serumske transaminaze), a vrši se i niz funkcionalnih testova jetre. Uz trajne promjene rezultata ispitivanja, lijek se zaustavlja.

Pacijentima s dijagnosticiranom blagom ili umjerenom fazom bubrežne disfunkcije dopušteno je propisivanje lijeka, ali preporučuje se suzdržavanje od maksimalne doze. U težim slučajevima PN (bubrežne insuficijencije), klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti, ili uz pozadinsku upotrebu lijekova kao što su ciklosporin, fibrati, dinazol, maksimalna doza lijeka je 10 mg dnevno.

!  Posljedice i šanse za preživljavanje nakon opsežnog infarkta miokarda

Simvastatin je predstavnik prve generacije grupe statina. To su lijekovi koji utječu na proizvodnju holesterola u tijelu. Oko 80% ove supstance nastaje u jetri pod uticajem određenih enzima. Upravo na njih je usmjereno djelovanje Simvastatina. Blokira aktivnost enzima i inhibira reakciju stvaranja holesterola. Preostalih 20% supstance unosi se kroz gastrointestinalni trakt hranom.

Djelovanje statina temelji se na inhibiciji enzima odgovornog za proizvodnju holesterola u jetri (izvor oko 80% supstance).

Bilo koja prehrambena masnoća koja uđe u tijelo ne može se koristiti kao izvor energije u ovom obliku.

To je zbog činjenice da se lipidi ne miješaju s tekućinama i ne mogu se u potpunosti transportovati protokom krvi u tkiva. Niz biokemijskih reakcija odvija se u jetri kako bi transformirali lipide u oblik prihvatljiv za tijelo.

Inhibicija ovog procesa značajno smanjuje stopu masti u plazmi. Neprerađeni lipidi se trenutno izlučuju kroz sistem za izlučivanje, jer ostaju nepotraživani. U kombinaciji s prehranom, učinak lijeka doseže svoj maksimum.

"Simvastatin" je propisan za sljedeće patologije:

  1. Povećani holesterol u plazmi.
  2. Period nakon infarkta.
  3. Rehabilitacija nakon operacije na srcu i krvnim sudovima.
  4. Ateroskleroza umjerenog i teškog stepena.
  5. Nasljedne bolesti metabolizma lipida.

Lijek je dostupan u različitim dozama: po 5, 10, 20, 40 i 80 mg. Liječenje započinje, u pravilu, najmanjom dozom, postupno povećavajući je sa nedovoljnom manifestacijom učinka terapije. Tablete se uzimaju 1 put navečer, po 1 komad. Za veću efikasnost, preporučuje se upotreba “Simvastatina” 40-60 minuta nakon večere, uz puno vode. Kurs upotrebe traje od nekoliko mjeseci do doživotnog sastanka. Ovisi o opštem stanju tijela i o dijagnozi pacijenta.

Indikacije za upotrebu su sledeće:

  • Koronarna bolest srca: prevencija infarkta miokarda, smanjenje rizika od smrti, usporavanje napredovanja ateroskleroze koronarnih arterija, smanjenje rizika od revaskularizacije, smanjenje rizika od moždanog udara, prolaznih ishemijskih napada i drugih kardiovaskularnih poremećaja.
  • Hiperholesterolemija: primarna (tipovi IIa i IIb) kod pacijenata sa povećanim rizikom od razvoja koronarne ateroskleroze u odsustvu učinka nemedicinskih terapija kao što su dijete s niskim nivoom holesterola, fizička aktivnost i gubitak težine; u kombinaciji sa hipertrigliceridemijom, nije podložno korekciji dijetoterapijom i fizičkom aktivnošću.

Tablete Symvastol prema uputama treba uzimati jednom dnevno u večernjim satima. Doziranje lijeka odabire se u skladu s indikacijama - prosječna dnevna doza je od 5 do 20 mg. Liječenje započinje malim dozama, a u odsustvu željenog efekta mjesec dana, dnevna doza lijeka se povećava za 10 mg.

Doziranje tableta može se povećavati svake 4 sedmice, ne zaboravljajući nadgledati laboratorijsku krvnu sliku. U pravilu je maksimalna dnevna doza Simvastola prema uputama 40 mg, ali u nekim slučajevima može se povećati na 80 mg.

Prema pregledima lijeka Simvastol, djelotvornost lijeka se povećava ako ga uzimate u pozadini dijete čiji je cilj smanjenje kolesterola. Ovu dijetu se preporučuje pridržavati tokom cijelog liječenja Simvastolom.

U bolesnika koji pate od teške bubrežne insuficijencije ili uzimaju gemfibrozil, danazol, ciklosporin i druge fibrate, kao i nikotinsku kiselinu u dozama iznad 1 g dnevno istovremeno sa simvastolom, dnevna doza potonjeg ne smije prelaziti 10 mg. Kada se uzimaju zajedno sa verapamilom ili amiodaronom, dnevna doza ne smije biti veća od 20 mg.

Analozi za zamjenu su sljedeći:

  • Zorstat.
  • Ovan
  • Simvakard.
  • Simvageksal.
  • Simlo.
  • Simvacol.
  • Simvastatin-Ferein.
  • Zovatin.
  • Vasilip.
  • Zokor.
  • Simvastatin.
  • Simgal.
  • Simvor.
  • Zokor forte.
  • Simvastatin alkaloid.
  • Holvasim.
  • Actalipid.
  • Levomir.
  • Avestatin.
  • Simvastatin-Teva.
  • Simvalimite.
  • Simplacor.
  • Vero-simvastatin.
  • Sinkard.
  • Atherostat.

Pacijenti koji se podvrgavaju liječenju trebaju se pridržavati hipoholesterolske dijete.

Lijek se uzima 1 put dnevno u večernjim satima, bez obzira na obrok. Tablete se isperu dovoljnom količinom tečnosti.

Trajanje liječenja i doziranje odabire liječnik u svakom slučaju pojedinačno.

Za liječenje hiperholesterolemije, lijek se propisuje u dozi od 10-80 mg jednom. Trebali biste početi uzimati s minimalnom dozom od 10 mg. Najveća dozvoljena doza je 80 mg dnevno.

Prilagođavanje doze vrši se u intervalu od 1 mjeseca. Često se terapeutski efekat postiže uzimanjem 20 mg dnevno.

Sa homozigotnom naslednom hiperholesterolemijom, Simvastol se propisuje u dozi od 40 mg jednom dnevno ili 80 mg, podijeljene u tri doze: 20 mg ujutro i popodne i 40 mg navečer.

U liječenju koronarne bolesti srca, lijek se propisuje u dozi od 20-40 mg / dan. Početna doza je 20 mg, a prilagodba se provodi u intervalu od 4 tjedna. Kada je sadržaj LDL manji od 75 mg / dl (1.94 mmol / L), a ukupni holesterol manji od 140 mg / dl (3.6 mmol / L), doziranje treba smanjiti.

Podaci o predoziranju nisu dostupni.

Analozi prema ATX kodu: Aterostat, Vasilip, Zokor, Simvastatin, Holvasim.

Ne donosite odluku da sami zamijenite lijek, obratite se svom liječniku.

Doziranje simvastola je 5–20 mg. Ako je potrebno, u vezi sa preporukama ljekara, doza se može povećati u trajanju od četiri tjedna liječenja.

Tablete se obično uzimaju jednom dnevno, uz obroke u večernjim satima. Tablete treba progutati cijele bez žvakanja. Pijte puno vode. Doza koja se najviše toleriše je 40 mg dnevno.

Pacijentima koji uzimaju imunosupresore, preporučuje se uzimanje lijeka u početnoj dozi od 5 mg, s učestalošću primjene jednom dnevno. Da biste to učinili, tabletu možete podijeliti u dozi od 10 mg na dva dijela. Najveća doza za ovu kategoriju pacijenata nije veća od 5 mg dnevno. U slučaju akutne bubrežne insuficijencije, standardna doza je 5-10 mg dnevno. Pri kombiniranoj primjeni simvastola s verapamilom i amiodaronom, doziranje ne smije prelaziti 20 mg.

Trajanje liječenja lijekom određuje liječnik. U prosjeku je terapijski kurs najmanje mjesec dana, ponekad i duži. Tablete se moraju uzimati redovno i u pravilnoj dozi i redovno.

Dok uzimate lijek, pratite nivo holesterola u krvnom serumu, kao i povremeno uzimajte testove za testove jetre. Kada se postigne željeni terapijski učinak, doziranje se može smanjiti.

Ako pacijent razvije individualnu netoleranciju za Simvastol, liječnik može odabrati slične zamjene na osnovi glavne djelatne tvari - simvastatina. Među glavnim analogima mogu se nazvati pripravci Ariescor, Vazilil, Zokor.

Teško je odrediti koji je lijek bolji. Njihove glavne razlike u trgovačkom nazivu i sastavu dodatnih sastojaka. Pored toga, neki analozi mogu biti jeftiniji.

Samo ljekar koji liječi može odabrati pravi lijek koji odgovara vama.

Prije propisivanja statina, nivo holesterola smanjuje se posebnom dijetom hipoholesterola. U slučaju neefikasnosti, Simvastatin se dodatno propisuje. Upute za upotrebu simvastatina: 1 put dnevno, 1 tableta noću, isprana vodom. Ne povezujte lijekove s unosom hrane. Dnevna doza ovisi o nivou holesterola i lipidnom profilu (od 10 do 80 mg).

Pacijentima sa naslednim (homozigotnim) oblikom hiperlipidemije propisuje se 40 mg jednom dnevno ili 1 mg u 80 doza (3 mg ujutro i popodne, 20 mg uveče). Kod koronarne bolesti srca dnevna doza varira u rasponu od 40-20 mg. Uz istovremenu terapiju fibratima, Gemfibrozilom, Danazolom, Ciklosporinom, Natsinom, preporučuje se uzimanje ne više od 40 mg Simvastatina dnevno. Kada svakodnevno uzimate Verapamil i Amiodaron, ne uzimajte više od 10 mg statina.

Nuspojave

Iz organa gastrointestinalnog trakta mogu se javiti bolovi u trbuhu, funkcionalni dispeptički sindromi, mučnina, povraćanje i poremećaji stolice. Upotreba lijeka može aktivno utjecati na jetru - prema uputama je moguć privremeni porast jetrenih enzima (transaminaza u krvi).

Centralni i periferni nervni sistem mogu odgovoriti na upotrebu simvastatina razvojem asteno-vegetativnog sindroma s epizodama cefalgije, umora, slabosti, promjena raspoloženja, nesanice i vrtoglavice. Ozbiljniji neželjeni efekti Simvastatina uključuju trzanje mišića (fascikulacije), oštećenje periferne osjetljivosti, senzorne promjene.

Uz visoku individualnu osjetljivost na aktivne ili pomoćne supstance ovog lijeka, mogu se razviti alergijske reakcije. Postoje mnoge vrste njihovih manifestacija, ali prema statistikama najčešće se mogu razviti urtikarija, eozinofilija, alergijski artritis, angioedem i polimijalgija reumatoidne geneze.

Kožne manifestacije neželjenih reakcija mogu biti u obliku crvenog eritematoznog osipa, svrbeža i dermatoza. Hipolipidemska sredstva su toksična za mišićno tkivo, stoga, s nizom individualnih karakteristika ili velikim dozama, pojavom miopatija, bolovima u mišićima, upalnim procesima u mišićima, njihovom slabošću i umorom. U vrlo rijetkim slučajevima razvija se rabdomioliza.

Standardne nuspojave lijekova klase statina uključuju: glavobolju, vrtoglavicu, nesanicu, crijevnu disfunkciju, epigastrični bol.

U nekim slučajevima može doći do pogoršanja pankreatitisa, oštećenja funkcije jetre. Ponekad postoje alergijske reakcije na pojedine komponente lijeka, praćene crvenilom i svrbežom.

Rjeđe simvastol može uzrokovati metabolizam, promjene ukusa, suha usta, miopatiju, pogoršanje reumatoidnog artritisa i smanjenu mišićnu aktivnost.

Simvastol može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Iz nervnog sistema: astenija, glavobolje, poremećaji spavanja, vrtoglavica, parestezije, poremećaji ukusa, konvulzivni sindrom, periferna neuropatija, oštećenje vida.
  • Iz probavnog sistema: simptomi dispepsije, pankreatitisa, hepatitisa.
  • Iz mišićno-koštanog sistema: miopatija, bolovi u mišićima i zglobovima, rabdomioliza, miastenija gravis, artritis.
  • Iz kardiovaskularnog sistema: otežano disanje ili tahikardija.
  • Sa strane imunološkog sistema: vrućica, urtikarija, vaskulitis, fotosenzibilnost, polimijalgijski reumatizam, angioedem, lupus-sindrom.
  • U dijelu laboratorijskih parametara: trombocitopenija, povećana ESR, eozinofilija, povećana aktivnost kreatin fosfat kinaze, alkalne fosfataze i jetrenih transaminaza.
  • Sa kože: alopecija, svrbež, dermatomiozitis, osip.
  • Ostali efekti: anemija, crvenilo, oštećena bubrežna funkcija, smanjena snaga i libido.

Uvjeti odmora iz ljekarni

Možete kupiti bez recepta.

Suvo mjesto. Proizvođač preporučuje poštivanje temperaturnog raspona od 15-25 stepeni.

Tablete se preporučuju za čuvanje na suvom i tamnom mjestu na temperaturi zraka ne višoj od 20 ° C.

Rok upotrebe je 3 godina.

Simvastatin dejstvuyushhee veshhestvo - Simvastol upute za uporabu analoga cijena ocjene

Cijena Simvastola za 1 pakiranje je od 190 rubalja.

specialne instrukcije

Simvastol se ne propisuje pacijentima s povećanim rizikom od rabdomiolize i zatajenja bubrega.

Prije i tokom liječenja vrši se procjena funkcije jetre. Ako dođe do povećanja aktivnosti transaminaza, preporučuje se prestanak uzimanja Simvastola.

Ako preskočite uzimanje lijeka, dozu treba uzeti što je prije moguće. Ako je prolazak 24 sata - udvajanje doze se ne vrši.

Simvastol se ne smije propisivati ​​pacijentima s povećanim rizikom od rabdomiolize i zatajenja bubrega. Faktori rizika za ove patologije uključuju akutni oblik ozbiljne infekcije, arterijsku hipotenziju, planiranu opsežnu operaciju, traumu, teške metaboličke poremećaje.

Upotreba lijeka nije indicirana za hipertrigliceridemiju tipa I, IV i V. Liječenje treba pratiti praćenje funkcije jetre. Ispitivanja aktivnosti enzima jetre provode se prije početka upotrebe lijeka i redovno tokom terapije: 2 puta na 6 tjedana, zatim svakih 8 tjedana do kraja prve godine, zatim jednom na šest mjeseci.

Test za određivanje funkcije jetre treba provoditi pri svakom povećanju doze i uz dnevni unos od 80 mg svakih 12 tjedana. Na početku terapije moguće je prolazno povećanje nivoa enzima jetre. S aktivnošću transaminaze koja prelazi 3 puta početni nivo i održava stalni porast, tablete treba prekinuti.

Pacijentima s hipotireozom i / ili bubrežnom bolešću (uključujući nefrotski sindrom) s povišenim holesterolom preporučuje se prvo liječenje osnovne bolesti. Pored monoterapije, indicirana je i upotreba lijeka u kombinaciji sa sekvestrantima žučnih kiselina.

Preporučuje se izbjegavanje istovremene upotrebe velike količine (više od 250 ml) soka od grejpa, jer je moguće povećati ozbiljnost nuspojava simvastatina. U pozadini upotrebe Simvastola moguć je razvoj miopatije, rabdomiolize i zatajenja bubrega.

Simptomi ove patologije uključuju pojavu bolnosti u mišićima, neobjašnjiv bol, letargiju ili slabost mišića, praćene općom slabošću ili vrućicom. Rizik od razvoja miopatije povećava se istovremenom upotrebom fibrata (fenofibrat, gemfibrozil), nefazodona, ciklosporina, makrolida (klaritromicin, eritromicin), inhibitora HIV proteaze (ritonavir), antimikotičnih sredstava azolske grupe (itrakonazol, ketokonazol).

Pored toga, vjerojatnost za razvoj miopatije veća je kod pacijenata s teškim zatajenjem bubrega. Pri propisivanju lijeka, liječnik treba upozoriti pacijenta na mogućnost ove bolesti, njene simptome i potrebu da se hitno javi stručnjaku ako se pojave.

Kod pacijenata sa sumnjom ili dijagnozom miopatije potreban je prekid lijeka. Pacijenti u reproduktivnoj dobi moraju koristiti pouzdane kontraceptive tokom čitavog perioda uzimanja lijeka. Ako je tokom liječenja došlo do trudnoće, lijek se prekida i ženu treba upozoriti na mogući rizik za fetus.

Otkazivanje hipolipidemijskih lijekova tokom trudnoće ne utječe značajno na ishod produžene terapije primarne hiperholesterolemije. S pojavom mijalgije, miastenije gravis i / ili izraženim povećanjem aktivnosti CPK, primjenu Simvastola treba prekinuti.

!  Šta je ukupni protein i koja je njegova norma po godinama kod muškaraca i žena

Ako se sljedeća doza slučajno propusti, treba je uzeti odmah čim se sjetite, pod uvjetom da to ne znači uzimanje dvije doze istovremeno. U slučaju ozbiljne bubrežne insuficijencije, liječenje treba provoditi praćenjem bubrežne funkcije.

Konsultatsiya s vrache pered priemom lekarstv - Simvastol upute za upotrebu analozi cijena ocjene

Pacijent treba slijediti hipoholesterolsku dijetu prije početka terapije i tokom cijelog perioda uzimanja lijeka. Uticaj lijeka na sposobnost pacijenta za upravljanje vozilima i mehanizmima nije utvrđen.

Prve dane terapije može pratiti porast ALT, AST, bilirubina. Preporučuje se redovno ultrazvučno nadgledanje (kada se uzimaju 80 mg svaka 3 mjeseca). Povećanje jetrenih enzima za 3 puta indikacija je za prekid liječenja. Slijedom hipoholesterolske dijete možete postići najbolje rezultate.

Preporučuje se odustajanje od soka od grejpa tokom liječenja. Lijek se ne koristi za hipertrigliceridemiju tipa 1,4 i 5. Lijek može izazvati miopatiju, što dovodi do zatajenja bubrega i rabdomiolize. Lijek je učinkovit i u monoterapiji i u zajedničkom liječenju sekvestrantima žučnih kiselina.

U trudnoći (i laktaciji)

Simvastatin je kontraindiciran u trudnoći, jer može izazvati razne razvojne abnormalnosti kod novorođenčadi. Tokom liječenja obavezna je upotreba kontracepcije. Nema podataka o prodiranju aktivne supstance u majčino mlijeko. Međutim, važno je zapamtiti da postoji visok rizik od efekata simvastatina na zdravlje djeteta.

Kontraindicirano tokom trudnoće i dojenja.

Najpoznatiji analogi i zamjene za "Simvastatin"

Razmotrite najefikasnije i često propisane analoge i zamjene za Simvastatin. Sadrže istu tvar, ali se razlikuju u ostalim aditivima: pomoćnim tvarima, konzervansima itd.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

“Vazilip”

Lijek se koristi za poremećaje metabolizma lipida, koji se prenose genetski. Ove bolesti uključuju porodičnu hiperholesterolemiju. Takođe je efikasan kod sekundarnih oblika ateroskleroze. U težim slučajevima propisuje se u kombinaciji s drugim lijekovima za snižavanje holesterola. Zemlja porijekla - Slovenija. Tvrtka je Krka.

Simvastatin Otzyvy - Simvastol upute za uporabu analoga cijena ocjene

Dostupne doze: 5, 10, 20 mg. U jednoj kutiji može biti 14 ili 28 tableta. Velika pakiranja nisu osigurana. U Rusiji se lijek može kupiti po cijeni od 120 rubalja. Ovo je najjeftinija zamjena za „Simvastatin“ koji se uvozi s indikatorom visokog kvaliteta.

Način prijema: u dozi koju odredi lekar, tablete se uzimaju jednom dnevno nakon šest uveče. Poželjno ih je uzimati nakon posljednjeg obroka. Doziranje odabire liječnik; ne možete sami prepisati lijek jer može izazvati komplikacije.

“Simgal”

Ovo je zamjena za Simvastatin, proizveden u Češkoj. Proizvođač: Ivax Pharmaceutical. Sam lijek je tableta u različitim dozama: 20 i 40 mg. Pakovanje je 28 i 84 tablete. U ruskim apotekama analog se prodaje po cijeni od 209 rubalja (za najmanju kutiju minimalne doze).

Da bi zaštitio pacijenta od komplikacija, liječnik mu mora propisati upute za biokemijski test krvi. Otkriva pokazatelje kao što su AST i ALT. To su jetrene transaminaze, ako su abnormalne, onda je patološki proces prisutan u tijelu i lokaliziran je u jetri. U ovom zdravstvenom stanju uzimanje Simgala je zabranjeno.

U dobi od 70 godina lijek se ne smije uzimati u dozi većoj od 5 mg dnevno. O svim odstupanjima od ove norme treba razgovarati s terapeutom.

Zokor

Lijek je dostupan u Holandiji. Proizvodna kompanija: Merck Sharp. Proizvode se oblici doziranja od 20 mg. U pakiranju može biti 14 ili 28 komada. Lijek u Rusiji možete kupiti od 417 rubalja. Zokor je skuplji od ostalih analoga s popisa.

Prema pregledima pacijenata, ovo je jedan od najboljih analoga Simvastatina. Hemijski sastojci prolaze kroz mnoge faze pročišćavanja, a kada je osnova lijeka visoke kvalitete, nuspojave su mnogo rjeđe.

Konsultatsiya vracha - Simvastol upute za upotrebu analoga cijena ocjene

Prije pražnjenja ispituje se indikator klirensa „Zokora“. Uz vrijednost manju od 30 ml / min, uzimanje lijeka je strogo zabranjeno. Apsolutna kontraindikacija je zatajenje bubrega, čak i u blagom obliku.

Tok upotrebe: 1 tableta dnevno nakon šest sati uveče tokom nekoliko mjeseci.

SimvaHexal

Generički proizvođač „Hexal“ (Njemačka). Postoji mnogo opcija za komponentu doze: 5, 10 i 20 mg. Pakovanje je uvek jednolično - 30 tableta. Osnova lijeka je simvastatin. Približna cijena je 161 rubalja. Režim je potpuno isti kao i kod ostalih lijekova sa liste.

Lijek se često propisuje kod koronarne bolesti srca. Pacijenti s koronarnom bolešću srca koji uzimaju SimvaHexal umiru od infarkta miokarda 10 puta rjeđe od ljudi koji su odbili uzimati lijekove.

Najjeftiniji analog Simvastatina. Proizvodnja - ruska kompanija Alkoloid. Cijena farmaceutskog tržišta iznosi od 90 rubalja po pakiranju. Lijek izbora za porodičnu hiperholesterolemiju. Apsolutna kontraindikacija je trudnoća i dojenje. U djetinjstvu se može propisati pod posebnim uvjetima prema individualnoj preporuci ljekara.

Analogi Simgal - Simvastol upute za upotrebu analoga cijena ocjene

Kontraindikacije: bolesti jetre, bubrega, imunološkog sistema bilo kog oblika i težine.

Sastav i oblik doziranja

Simvastol pripada grupi lijekova za snižavanje lipida. Njegov glavni aktivni sastojak je simvastatin, koji pripada klasi statina. Dodatne komponente su: laktoza monohidrat, limunska kiselina, askorbinska kiselina, laktoza, glicerol, magnezijum stearat.

Ulazeći u krvne ćelije, aktivne supstance u Simvastolu postepeno smanjuju nivo „lošeg“ holesterola, sprečavajući tako stvaranje sterola. Pored toga, lijek je u stanju povećati razinu "dobrog" holesterola.

Proizvodi se u obliku žutih tableta. Tablete su okruglog oblika, obložene jednoličnom žućkastom ljuskom glatkih ivica. U uzdužnom presjeku jasno su vidljiva dva sloja: bijeli iznutra i žuti na rubovima.

Doziranje aktivne supstance simvastin u jednoj tableti je 10, 20 i 40 mg. Zemlja proizvođač Rumunija i Rusija. Trgovački naziv prema radarskoj lokaciji je Simvastol. Rok upotrebe je tri godine, naznačeno je na blisteru.

Simvastatin (INN putem radara - simvastatin) aktivna je supstanca koja je uključena u niz lijekova različitih proizvođača i marki pod različitim imenima (Zentiva, Vertex, Northern Star i drugi, ovisno o zemlji). Spoj pripada trećoj generaciji statina i dokazano je sredstvo za snižavanje lipida.

Na policama drogerija možete pronaći lijek s imenom koje je potpuno identično aktivnoj supstanci - Simvastatinu. Oblik oslobađanja lijeka je tableta, ima bikonveksne zaobljene rubove, presvučen je prozirnom ili bjelkastom bojom. Ovisno o koncentraciji aktivne supstance, tablete Simvastatin dostupne su u nekoliko verzija - po 10 i 20 mg.

Holesterol u krvi osobe je prisutan samo u obliku vezanom na proteine. Takva jedinjenja nazivaju se lipoproteini. U tijelu postoji nekoliko vrsta ovih molekula - visoke, male i vrlo male gustine (HDL, LDL i VLDL, respektivno). Negativni učinak visokog holesterola počinje se pojavljivati ​​kada se u metabolizmu lipida pojavi očigledna prednost prema LDL, takozvanom „lošem“ holesterolu.

Terapijski efekat simvastatina postiže se prvenstveno smanjenjem ove frakcije lipoproteina (LDL). Inhibiranjem enzimskog lanca HMG - koenzima A reduktaze, ispitivani lijek smanjuje koncentraciju masti u ćelijama i aktivira receptore za lipoproteine ​​male i vrlo male gustine (LDL i VLDL).

U pozadini smanjenja štetnih frakcija masti, ravnoteža lipida se obnavlja i koncentracija antagonista, holesterola visoke gustine, umjereno se povećava. Prema različitim izvorima, porast HDL-a nakon terapije bit će od 5 do 14%. Simvastatin ne samo da smanjuje štetni holesterol, već ima i vazodilatacijsko dejstvo. Ovaj lijek inhibira procese disfunkcije vaskularnog zida, povećava njegovu elastičnost i tonus zbog antioksidativnog djelovanja.

Jedna od teorija razvoja ateroskleroze je upalna. Žarište upale je bitan dio svakog aterosklerotskog fokusa u endotelu. Simvastatin ima antiproliferativni učinak, štiteći tako endotelij od skleroterapije, ožiljaka i stenoze. Brojni naučni izvori sugeriraju da se zaštitni efekat na endoteli formira mjesec dana nakon početka primjene lijeka.

Svrha lijeka provodi se samo prema strogim indikacijama, odabir doze je individualan. Početna doza je obično 10 mg i, prema pacijentima i liječnicima, dobro se podnosi. Maksimalna dnevna doza je 80 mg. Propisan je za teška hiperlipidemijska stanja. Za pacijente s blagom bolešću jetre ili bubrega, maksimalna doza je manja i iznosi 40 mg.

Recenzije upotrebe

Većina ljekara primjećuje visoku učinkovitost Simvastola. Rizik od nuspojava dok se poštuje doziranje i preporuke je minimaliziran. Pacijenti koji su liječeni ovim lijekom primjećuju njegovu dobru toleranciju, pristupačne troškove, kao i značajan pozitivan učinak njegovog djelovanja. Prvi rezultati lijeka mogu se procijeniti nakon dvije do tri sedmice primjene.

Na uglednim medicinskim forumima i portalima praktički nema recenzija o Simvastolu. Ali možete pročitati recenzije o lijeku Simvastatin, aktivne komponente u tim fondovima su iste.

Recenzije liječnika i pacijenata koji uzimaju Simvastatin su neutralne. Liječnici primjećuju mekoću lijeka - ozbiljni nuspojave se rijetko razvijaju iz njega, dobro je kompatibilan s drugim lijekovima. Velika prednost lijeka je mogućnost njegova imenovanja s popratnim bolestima bubrega ili jetre u njihovoj blagoj ili umjerenoj manifestaciji. Međutim, simvastatin je po svojoj efikasnosti nešto inferiorniji od analoga drugih generacija statina, stoga se rijetko koristi za agresivnu terapiju.

Recenzije o Simvastatinu na forumima su različite. Pacijenti potvrđuju da lijek zaista snižava kolesterol, ali istovremeno opisuju različite negativne reakcije u pozadini čitavog toka terapije hipohoterolesterom. Pacijenti sa hroničnim pankreatitisom primjećuju porast učestalosti pogoršanja tokom liječenja. Dugotrajnom terapijom dolazi do promjene lipidnog profila nabolje.

Podijeljene su recenzije liječnika. Neki vjeruju da lijek pripada "staroj gardi" i nadživio je sebe, s obzirom na ozbiljnost neželjenih reakcija i pojavu Atorvastatina i Rosuvastatina na farmaceutskom tržištu, koji su nova generacija lijeka. Drugi primjećuju da lijek uspješno snižava kolesterol i služi kao izvrsno sredstvo za prevenciju ateroskleroze.

O lijeku među pacijentima u velikoj većini recenzija su povoljni. Upotreba Simvastola može smanjiti holesterol u slučaju hiperholesterolemije i smanjiti rizik od komplikacija od CVS-a.

„Uklanja dio holesterola iz tijela. Ali nemojte se dodvoravati, jer samo sadržaj masti štetnih za organizam možete smanjiti za samo 20%. Ostatak će i dalje morati smanjiti prehranom. ”

“Moj holesterol je povišen na 6,0-6,5. Dugo sam uzimao simvastol za 20 mg. Sada sam praktički eliminirao životinjsku masnoću iz prehrane, uzimam 10 mg simvastola (slabo imam nasljedstvo od ateroskleroze) i holesterol traje 4,5-5,0. “

“Uveče sam koristila 20 mg. Kada sam koristio lijek, dobio sam: zamagljen vid, smanjenu potenciju, otežano disanje. “

„Simvastol je bio jedan od lijekova koje je moj otac pio kako bi smanjio holesterol i poboljšao rad lijeka. Kao rezultat toga, nakon pola godine liječnici su rekli da možete i bez operacije. ”

„Dolazi u različitim dozama, u pakovanju od 28 tableta. Najzanimljivije je da ovaj lijek, kao i svi statini, može otopiti onaj holesterol koji se već zalijepio za zidove krvnih žila. Doziranje može propisati samo liječnik. ”

“Doktor mi je propisao simvastol za prevenciju srčanih bolesti. Zahvaljujući njima (iako ne odmah), čak sam se i počeo osjećati drugačije, ovo stanje mogu nazvati ubrzanim, naravno, i na dijeti sam, ali rezultat me ipak raduje. ”

Cijena simvastatina, gdje kupiti

Cijena tableta za holesterol ovisi o proizvođaču, regiji prodaje, doziranju. Cijena Simvastatina 40 mg varira u rasponu od 200-600 rubalja.

  • Mrežne ljekarne u Rusiji, Rusiji
  • Mrežne ljekarne Ukrajina Ukrajina

ZdravCity

Kartica Simvastatin. n / a zarobljeni. 10mg br. 30 Ozon LLC

Kartica Simvastatin p / o zatvoreno. 20mg br. 30 Verteks AO

Kartica Simvastatin. ppo 10mg n30 Vertex AO

Kartica Simvastatin-ALSI. n / a zarobljeni. 10mg br. 30 ALSI Pharma ZAO

Kartica Simvastatin. 20mg n20 Hemofarm

Ljekarnički dijalog

Simvastatin tablete 40 mg br. 30

Simvastatin (tab.p / o 20mg br. 30)

Simvastatin tablete p / o 10 mg №30

Simvastatin (tab.p / o 10mg br. 30)

Simvastatin tablete 20 mg br. 28

Eurofarm * 4% popusta na promotivni kod medside11

Simvastatin-Vertex 10 mg br. 30 tableta Ozon LLC

Simvastatin 20 mg br. 30 tableta OZON, LLC

Simvastatin-Vertex 20 mg br. 30 tableta Verteks CJSC

Simvastatin zentiva 20 mg br. 28 tableta Zentiva ks

Simvastatin 40 mg br. 30 tableta North Star CJSC

Pharmacy24

Simvastatin 40 Ananta 40 mg br. 28 tableta Marxans Pharma Ltd.

Simvastatin Ananta 20 mg N28 tablete Marxans Pharma Ltd.

Glavni urednik časopisa Detonic internet magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 naučnih članaka, uključujući i strane medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje savremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Na primjer, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za ljekare - porodice, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovno prati nove evropske i američke publikacije cardiology časopise, piše naučne članke, priprema izvještaje na naučnim konferencijama i sudjeluje u evropskim cardiology kongresi.

Detonic