Pregled lijeka Perindopril arginin i njegove karakteristike

Perindopril Erbumin je najranija vrsta lijeka. U novije vrijeme samo je ova vrsta lijeka prepisivana pacijentima. “Perindopril” na bazi soli erbumina testiran je na 50 hiljada pacijenata i pokazao je jednostavno izvrsne rezultate. Međutim, ovaj lijek ima jedan prilično značajan nedostatak - ne jako dug rok trajanja.

Tako je od samog početka na tržištu postojao isključivo erbumin „Perindopril“. Prestarij A pojavio se u apotekama u Ruskoj Federaciji i Ukrajini tek 2000. Umjesto erbuminske soli, u njemu je korištena sol arginina. Farmakološki učinak na tijelo pacijenta, ova supstanca ima potpuno isti. Ali u isto vrijeme lišen je glavnog nedostatka erbumina.

Danas je ljekarima službeno dozvoljeno da prepisuju pacijentima lijek na bazi i arginina i erbumina. Indikacije za upotrebu ovih sredstava su potpuno iste. Po cijeni ovih lijekova malo se razlikuju. Lijekovi na bazi erbumina koštaju oko 200-300 rubalja po 30 tableta. 4 mg na bazi arginina - 300-400 rubalja (ovisno o proizvođaču).

Lijekovi Prestance, Dalnev, Arginin Kombi itd. Mogu se kupiti, kao što je već spomenuto, u ljekarni je moguće samo na recept koji je propisao ljekar. Budući da je glavni aktivni sastojak svih ovih lijekova perindopril, upute za uporabu su slične. Međutim, razlike u korištenju takvih sredstava, naravno, postoje. Tabela u nastavku daje upute za svaki od gore opisanih lijekova.

Recepcija odjednom

Broj prijema dnevno (puta)

30 dana nakon početka primjene, možete povećati dozu na 10 mg

Nakon mjesec dana možete povećati dozu na 8 mg

Prestarium Arginine Combi i Ko-Perineva

Nakon mjesec dana doziranje se povećava na 4 mg

Perindopril amlodipin (Prestans i Dalnev)

Doza ovisi o terapijskoj potrebi. Ovisno o tome, propisuju se tablete određene težine

Gornje doze su približne. Liječenje lijekovima iz grupe perindopril može propisati samo liječnik. Ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta, individualnim karakteristikama njegovog tijela itd., Doziranje takvih lijekova može značajno varirati. Stoga samoliječenje lijekovima na bazi perindoprila ni u kojem slučaju nije nemoguće. To može dovesti do više nego tužnih posljedica.

Alati na bazi supstance perindopril, čije su upute za upotrebu prilično jednostavne, nažalost, nisu prikladni za sve pacijente s povišenim krvnim pritiskom ili zatajenjem srca. Kontraindikacije takvih lijekova imaju sljedeće:

alergija na glavnu aktivnu supstancu ili pomoćnu supstancu;

trudnoća i dojenje.

Za Arginine Combi, čija je glavna aktivna supstanca perindopril indapamid, između ostalog, postoji takva kontraindikacija kao što je prisustvo Quinckeova edema kod pacijenta. Takođe, ovaj lijek se ne smije uzimati:

sa zatajenjem bubrega;

kršenja jetre;

hipokalemija i neke druge bolesti.

Analog Perindoprila, lijeka Co-Pyrenev, ima približno iste kontraindikacije. Ovaj lijek, između ostalog, još nije propisan za djecu mlađu od 18 godina. Stariji bi ga trebali koristiti s oprezom.

Prestans (perindopril plus amlodipin) ne smiju uzimati ljudi:

To je otprilike isti efekt i različiti se lijekovi napravljeni na osnovi supstance nazvane „perindopril“ razlikuju. Cijena za njih je, kao što vidite, prilično visoka. Da, i takve lijekove ne možete kupiti u ljekarnama bez recepta. U međuvremenu, ima mnogo jeftinijih analoga, a osim toga, prodaju se prilično slobodno. Jedno od takvih sredstava je Lisinopril.

Kao i tablete Perindopril, ovaj se lijek koristi za snižavanje krvnog pritiska. Glavni aktivni sastojak u sastavu lijeka je lizinopril dihidrat. Ovaj proizvod je dostupan, poput Perindoprila, u tabletama. Trošak ovog lijeka je samo 17 rubalja po 30 kom. Po 5 mg.

Lijek "Enalapril" snižava krvni pritisak, prema mnogim pacijentima, vrlo je dobar. Prema većini pacijenata, djeluje nimalo lošije od mnogih skupih uvoznih lijekova iste grupe. U isto vrijeme, Enalapril je mnogo jeftiniji. Ali prema mnogim pacijentima, ovaj lijek ima jedan prilično ozbiljan nedostatak.

FAS Rusija je, na zahtjev Teve, pripremio pojašnjenja o zamjenjivosti lijekova sa INN perindoprilom i perindoprilom argininom, navodi se u saopćenju sa web stranice odjela.

U dokumentu Federalne antimonopolske službe stoji da su lijekovi s INN perindoprilom i perindoprilom argininom, koji sadrže jednu djelatnu supstancu perindopril i isti način primjene (oralno), međusobno zamjenjivi i mogu se koristiti kod iste grupe pacijenata sa ekvivalentnim indikacijama i kontraindikacijama. za upotrebu sa postizanjem ekvivalentnog terapijskog efekta.

Prema informacijama koje je Federalna antimonopolska služba dobila od FSBI „NTsESMP“ Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, perindopril i arginin koje preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija, perindopril koji preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija, trebaju biti navedeni u uputama za upotreba lijekova sa INN perindoprilom i perindoprilom. Takođe, FSBI „NTsESMP“ preporučuje da se uputstva za medicinsku upotrebu svih lekova sa INN perindoprilom i perindoprilom argininom, registrovanih u Rusiji, usklade sa trenutnim informacijama o iskustvu kliničkih ispitivanja lekova koji sadrže perindopril kao aktivnu supstancu. Ako se ne izvrše izmjene uputa, agencija će poduzeti mjere u skladu sa svojim nadležnostima.

Za većinu pacijenata jedan lijek za hipertenziju nije dovoljan da bi se tlak spustio na normalu. Ako je pritisak 160/100 mm RT. Art. i više, tada se obično odmah prepisuju dva lijeka za istovremenu primjenu. U težim slučajevima mogu se uzimati kombinacije 3-4 antihipertenziva.

Perindopril se najčešće propisuje sa indapamidom ili amlodipinom. Učinkovitost takvih kombinacija potvrđena je rezultatima velikih studija, koji su opisani u nastavku. Kombinovani lijekovi na bazi perindoprila efikasni su i sigurni za pacijente sa dijabetesom tipa 2, kao i za druge kategorije pacijenata.

Ako pacijent ima ozbiljnu hipertenziju i visok kardiovaskularni rizik, tada mu se mogu istovremeno prepisati perindopril, indapamid i amlodipin. Efikasnost i dobra tolerancija takve trostruke kombinacije dokazali su rezultati studija provedenih u zemljama engleskog govornog područja i u Rusiji. A ako istovremeni unos 3-4 lijeka za pritisak ne pomogne, tada se koristi metoda simpatičke denervacije bubrežnih arterija.

Vidjeti, na primjer, članak „Rezultati prospektivne otvorene studije koja procjenjuje antihipertenzivnu efikasnost i podnošljivost Noliprela Bi-Forte kod pacijenata sa nekontrolisanom arterijskom hipertenzijom i dijabetesom melitusom tipa 2 (studija PRAKSA)“. Autori - Sirenko Yu.N., Mankovsky BN, Radchenko AD, Kushnir SN, časopis za arterijsku hipertenziju br. 4/2012.

Noliprel je kombinirana tableta koja sadrži perindopril i indapamid. Ako Noliprel u maksimalnoj dozi nije pomogao dovoljno, tada mu se dodaje amlodipin. Studija je trajala 3 mjeseca. Kombinacija tri lijeka za hipertenziju omogućila je održavanje pritiska ispod 140/90 mm Hg. Art. kod 74,8% pacijenata.

Kombinacija lijekova perindopril amlodipin široko se koristi na Zapadu i u zemljama ruskog govornog područja za liječenje hipertenzije i smanjenje rizika od kardiovaskularnih komplikacija. Teoretski je utemeljen i u praksi je dokazao svoju efikasnost. Popularni lijek koji sadrži perindopril i amlodipin je Prestanz. Takođe ima analog Dalneva, pristupačniji.

Nakon ulaska Prestansa na rusko tržište, Rusko medicinsko društvo za arterijsku hipertenziju (RIOAG) pokrenulo je program PRORIV - „Utvrđivanje nekontrolisane arterijske hipertenzije stvarna je šansa za poboljšanje kontrole krvnog pritiska“. Ovo je veliko istraživanje u kojem je učestvovalo 4115 pacijenata.

Kombinovane tablete koje sadrže perindopril i amlodipin, znatno smanjuju krvni pritisak i dobro se podnose. Ako amlodipin uzrokuje oticanje nogu, tada ga zamjenjuje lerkanidipin.

kontraindikacije

Ova supstanca je ACE inhibitor i ima vazodilatacijsko svojstvo. Njegova glavna funkcija je suzbijanje enzima koji pretvara angiotenzin, uslijed čega se krvni tlak normalizira i rad miokarda se stabilizira.

  • srčana ishemija;
  • arterijska hipertenzija;
  • hronična srčana insuficijencija.

Također, lijekovi s ovom aktivnom supstancom su indicirani za osobe koje su preživjele moždani udar kako bi smanjili mogućnost ponavljanja, s hroničnim visokim krvnim pritiskom da bi ga normalizirali.

Budi pazljiv! Nemojte koristiti preparate koji sadrže perindopril arginin za brzo smanjenje pritiska i ublažavanje hipertenzivne krize.

Lijek je dostupan u obliku tableta, uzima se 1 put dnevno, 1 ili ½ tablete (ovisno o receptu liječnika). Prilikom imenovanja uzima se u obzir opće stanje pacijenta, kao i kvaliteta bubrega (lijek povećava bubrežni protok krvi, dajući snažno opterećenje ovom organu). Kada propisujete perindopril arginin, uputstva za upotrebu su vrlo važna - ne propisujte sami doziranje!

Poželjno je uzimati tablete ujutro, prije jela, s puno vode.

Ne uzimati sa hranom, to smanjuje efikasnost akcije!

  • trudnoća;
  • period laktacije;
  • kontraindicirana za upotrebu kod djece;
  • individualna netolerancija na ACE inhibitore.

U slučajevima predoziranja dolazi do naglog snažnog smanjenja krvnog pritiska, kašlja, lupanja srca, povraćanja, vrtoglavice. S ovim simptomima potrebno je oprati želudac, uzeti aktivni ugljen, položiti žrtvu na ravnu površinu, lagano podigavši ​​noge, nazvati hitnu pomoć.

farmakološki učinakPerindopril je član grupe ACE inhibitora. To je predlijek iz kojeg se u tijelu stvara aktivni metabolit perindoprilat. Pod utjecajem lijeka usporava se konverzija angiotenzina-I u angiotenzin-II, koji je moćan vazokonstriktor. Vazodilatacijski učinak - zbog činjenice da se koncentracija angiotenzina-II u krvnoj plazmi smanjuje. Povećani minutni minutni volumen i tolerancija na vježbanje. Krvni pritisak pada u roku od sat vremena nakon uzimanja lijeka. Efekat dostiže maksimum za 4-8 sati i traje jedan dan.
FarmakokinetikaU procesu metabolizma, transformiše se stvaranjem aktivnog metabolita - perindoprilata (oko 20%) i 5 neaktivnih jedinjenja. Maksimalna koncentracija perindoprilata u krvnoj plazmi postiže se između 3 i 5 sati nakon uzimanja pilule. Lijek se izlučuje putem bubrega. Ako pijete tabletu s hranom, tada će se njezin učinak usporiti. U starijih pacijenata, kao i kod bubrežne i srčane insuficijencije, izlučivanje perindoprilata se usporava, ali se ipak ne akumulira u tijelu.
Indikacije za upotrebuGlavne indikacije su arterijska hipertenzija, stabilna srčana bolest, hronično zatajenje srca. Takođe, prevencija ponovnog moždanog udara - perindopril je jedini ACE inhibitor koji ima takvu indikaciju za upotrebu. U pravilu se ovaj lijek propisuje pacijentima koji su pretrpjeli moždani udar ili prolazni ishemijski napad, zajedno s diuretičkim lijekom indapamidom. Perindopril se često propisuje za hipertenziju kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1 i tipa 2.

Tablete pod pritiskom: pitanja i odgovori

  • Kako normalizirati krvni pritisak, šećer u krvi i holesterol
  • Tablete protiv pritiska koje je propisao ljekar nekada su dobro pomagale, ali sada su postale sve slabije. Zašto?
  • Šta učiniti ako ni najjače tablete ne smanjuju pritisak
  • Šta učiniti ako su lijekovi za hipertenziju preniski krvni pritisak
  • Visok krvni pritisak, hipertenzivna kriza - osobine liječenja u mladoj, srednjoj i starijoj dobi

Pročitajte detaljne članke o liječenju bolesti:

  • Koronarne bolesti srca
  • Infarkt miokarda
  • Srčana insuficijencija
  • dijabetes

Perindopril se propisuje za liječenje hipertenzije izazvane bilo kojim razlogom, uključujući probleme sa bubrezima. Uz stabilnu koronarnu bolest srca, ovaj lijek smanjuje rizik od prvog i ponovljenog srčanog udara. Posebno se često prepisuje pacijentima sa dijabetesom tipa 2. Perindopril je jedini ACE inhibitor čija je efikasnost dokazana da sprečava ponovni moždani udar. Inhibira razvoj senilne demencije, omogućava pacijentima da duže zadrže pamćenje, bistro razmišljanje i koncentraciju pažnje.

!  Boja urina u boji urina - moguće bolesti i šta učiniti

Samo perindopril umjereno snižava krvni pritisak, djeluje glatko tijekom 24 sata i obično se dobro podnosi. Kod ljudi s prekomjernom težinom i pacijenata sa dijabetesom povećava osjetljivost tkiva na inzulin, što povoljno djeluje na metabolizam. Perindopril se često koristi zajedno s drugim lijekovima za hipertenziju i kardiovaskularne bolesti. Ovaj lijek nije prikladan u situacijama kada trebate brzo spustiti pritisak, zaustaviti hipertenzivnu krizu.

Perindopril se obično dobro podnosi, ali ponekad uzrokuje nuspojave, kao i bilo koji drugi lijek. Ispod je tablica koja vam može dobro doći. Simptome navedene u njemu doživljava 1-10% pacijenata koji se liječe ovim lijekom.

Indikacije za upotrebu su uskog profila za terapijsku bolnicu zbog specifičnosti terapijskog učinka lijeka Perindopril:

  • povećana individualna osetljivost, stečena ili nasledna netolerancija na sastavne komponente farmaceutskog preparata ili na čitavu grupu inhibitora angiotenzinske konvertaze;
  • period trudnoće;
  • dojenje ili dojenje;
  • angioedem nasljednog ili idiopatskog porijekla;
  • lijek se ne koristi u pedijatrijskoj praksi (prije navršenih 18 godina života).

Odvojeno je vrijedno napomenuti da postoji niz patoloških stanja kada upotreba Perindoprila nije potpuno sigurna i zahtijeva stalno dijagnostičko praćenje svih vrsta indikatora tijela u uvjetima medicinske bolnice. Lista se sastoji od sljedećih bolesti:

  • aortna ili mitralna stenoza;
  • konstriktivni perikarditis;
  • leukopenija;
  • teške autoimune nozološke jedinice vezivnog tkiva (posebno sistemski eritemski lupus ili skleroderma);
  • hiponatremija;
  • prisustvo transplantiranog donatorskog bubrega;
  • hipertrofične kardiomiopatije;
  • trombocitopenija;
  • cerebrovaskularne bolesti;
  • uklanjanje ateroskleroze ili suženje lumena krvnih žila drugog porijekla (posebno krevet koji hrani srčani mišić);
  • bilateralna stenoza bubrežnih arteriola;
  • hiperkalemija
  • umjerena ili teška bubrežna insuficijencija;
  • dehidratacija i egzikoza.

Farmaceutski pripravak se koristi oralno odjednom (1 put dnevno). Tretman obično započinje sa početnom dozom od 1-2 mg dnevno. Dalje, ovisno o indikacijama za terapiju, upute za uporabu Perindoprila su nešto drugačije:

  • s kongestivnim zatajenjem srca, konzervativna rehabilitacija nastavlja se sa optimalnom dozom od 2-4 mg dnevno;
  • arterijska hipertenzija se može liječiti većim količinama uzetog lijeka, uz ovu patologiju koristi se 4-8 mg dnevno, doziranje treba povećavati postepeno, tokom 3-4 tjedna;
  • Renovaskularna hipertenzija se može liječiti sa 2 mg dnevno;
  • Prevencija moždanog udara provodi se prema posebnoj shemi: prvo 2 mg po kucanju tijekom 2 sedmice, a zatim 4 mg dnevno u istom trajanju;
  • terapija stabilne koronarne bolesti srca započinje sa početnom dozom od 4 mg dnevno tokom 2 sedmice, a zatim se količina uzetih lijekova povećava na 8 mg dnevno.

Poznati su pouzdani klinički slučajevi predoziranja farmaceutskim lijekom koji se u pravilu manifestiraju sljedećom listom simptoma:

  • prekomjerno smanjenje krvnog pritiska;
  • šok
  • omamljenost;
  • bradikardija;
  • neravnoteža elektrolita;
  • zatajenje bubrega.

Ne postoji specifični antagonist za farmaceutski proizvod farmaceutskog proizvoda. Uz ovaj kompleks neželjenih efekata liječenja, koji prati povećane koncentracije aktivnih komponenata u plazmi, koristi se simptomatska terapija. Sljedeće medicinske akcije su efikasne:

  • ispiranje želuca;
  • vodoravni položaj s podignutim donjim krajem za obnavljanje krvnog pritiska;
  • upotreba enterosorbenta;
  • korekcija ravnoteže vode i elektrolita izotoničnim natrijum-klorom>

Ovaj moderni lijek pored perindoprila sadrži i supstancu amlodipin. Potonji pripada grupi blokatora kalcijumovih kanala. Farmakološki efekat amlodipina je prvenstveno u tome što ima antihipertenzivni efekat zbog smanjenja vazodilatacije krvnih žila i OPSS-a. Upotreba ovog lijeka smanjuje potrebu za kisikom srčanih mišića, pospješuje širenje krvnih žila u ishemijskim zonama i odgađa razvoj napada angine.

Upotreba lijeka „Prestance“ kod starijih osoba koje pate od arterijske hipertenzije smanjuje rizik od infarkta miokarda. Postoji 500 mg perindopril amlodipinokolo za 600 tableta od 30 mg 10 mg. Ovo je, naravno, prilično skupo.

I liječnici i njihovi pacijenti smatraju da su sredstva ove grupe djelotvorna i djelotvorna. Prema mnogim pacijentima, Prestarij A pacijenti podnose malo bolje od perindoprila Erbumina. Liječnici i pacijenti to objašnjavaju prije svega činjenicom da prvi lijek proizvode uglavnom strane kompanije. Jednostavni „Perindopril“ proizvode najviše domaći proizvođači. Zbog toga je kvaliteta, prema mnogim ljekarima i pacijentima, lošija.

Prednosti svih lijekova na bazi perindopril-arginina ili erbumina uključuju pogodnost. Takve lijekove morate piti samo jednom dnevno. Počinju djelovati dovoljno brzo. Ova sredstva nemaju previše neugodnih nuspojava.

Analogi

Umjesto ovog osnovnog sredstva, pacijenti u nekim slučajevima mogu koristiti zamjene kao što su:

Prestarium Arginine Combi;

Sve ove tablete su prilično efikasne i efikasne. Ali trebali biste ih uzimati, naravno, tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Ispitivali smo preparate koji u svom sastavu sadrže glavni aktivni sastojak perindopril arginina. Na ruskom tržištu ih je mali broj. Ali postoje analogi ovih lijekova s ​​glavnom aktivnom supstancom u obliku soli erbumina. Pripadaju istoj farmakoterapijskoj grupi i imaju istu farmakodinamiku. Analozi koji sadrže erbumin uključuju:

    Analogi supstance perindoprila. Postoje i drugi ACE inhibitori:

  • zofenopril - dio je lijeka Zokardis u količini od 7,5 mg;
  • kaptopril - dio je Blockordila, Captoprila, Kapotena, Angioprila i drugih;
  • lizinopril - nalazi se u pripravcima Dapril, Diropress, Diroton, Iramed;
  • ramipril - preparati Amprilan, Dilaprel, Corpril, Pyramil;
  • spirapril - sadržan u lijeku Kvardropril;
  • trandolapril - dio je Goptenovih kapsula.
  • Co Parnawel;
  • Ko-Perineva;
  • Co-prenaissance;
  • Perindapam;
  • Perindide.
  • Amlopress;
  • Dalnev;
  • Parnawel Amlo.

Lijek pripada farmaceutskoj grupi inhibitora angiotenzinske konvertaze, jer se tehnički svi lijekovi ove podjedinice klasifikacije antihipertenzivnih lijekova mogu koristiti kao analozi perindoprila. Najčešće, uz pojedinačne kontraindikacije, terapijski učinak zamjenjuju se sljedećim lijekovima: Hypernik, Stopress, Noliprel, Prestarium A, Perineva, Prestanz.

Odvojeno, treba napomenuti da se Perindopril, zbog svoje terapeutske širine i farmakološkog djelovanja, obilno koristi za stvaranje kombiniranih farmaceutskih pripravaka. Najpopularniji među ovim serijama su:

  • Perindopril PLUS Indapamid je lijek u kojem su terapeutski učinci perindoprila dopunjeni diuretičkom komponentom. Nova aktivna komponenta blokira reverznu apsorpciju jona natrijuma, klora i vode, selektivno inhibira aktivnost kalcijumovih kanala i smanjuje ukupni periferni otpor krvnih žila. Pozitivna karakteristika ove kombinacije farmaceutskih supstanci je dobro definiran hipotenzivni učinak koji ne ovisi o položaju tijela u prostoru i dobi pacijenta. Takođe, efekat ovog lijeka nije praćen refleksnom tahikardijom.
  • Perindopril Indapamid Richter je poboljšani oblik prethodnog analoga. Učinak lijeka traje 24 sata, a trajni terapeutski efekti razvijaju se za manje od mjesec dana nakon konzervativnog liječenja. Vrijedno je naglasiti da prestanak medicinske rehabilitacije prilikom primjene ovog oblika lijeka nije praćen sindromom odvikavanja, što je ponekad izuzetno teško.
  • Perindopril Arginin je jedinstveni lijek te vrste, jer se komponente antihipertenziva dopunjuju uslovno esencijalnom aminokiselinom, čija je glavna uloga izvor NO sinteza u proizvodnji endogenog azotnog oksida. Potonji je izuzetno aktivan posrednik u patofiziološkom smislu. U tom kontekstu najvažnije su njegove vazodilatacijske sposobnosti i regulatorni efekti na tonus glatkih mišića. Dakle, hipotenzivni efekat lijeka pokriva mnogo širi mehanizam djelovanja od Perindoprila u čistom obliku. Treba napomenuti da ova kombinacija lijekova ne proširuje listu nuspojava, jer je arginin dio prirodnog metabolizma ljudskog tijela.
  • Amlodipin perindopril je farmaceutski pripravak, koji uključuje još jedan blokator usporenih kalcijumovih kanala - derivat dihidropiridina. Pored antihipertenzivnog efekta, Amlodipin ima i antianginalni efekat, jer se vezanjem na dihidropiridinske receptore smanjuje transmembranska struja kalcijuma u glatkim mišićnim ćelijama koronarnih i perifernih kanala. Ovaj mehanizam djelovanja i proizvedene posljedice njegove upotrebe stavljaju ovaj lijek na prvo mjesto među analozima perindoprila kada je indiciran za liječenje koronarne bolesti srca i angine pektoris, posebno.
  • Perindopril-Mick je bjeloruski analog domaćeg farmaceutskog proizvoda. Njegova ključna karakteristika je upotreba soli perindoprila tertbutilamin (spoj sa erbuminom koristi se u tradicionalnom obliku lijeka). Zbog ove činjenice, lijek smanjuje efekte pritiska na vaskularni zid (uključujući i adrenergičke), što se manifestira kao angioprotektivni učinak. Takođe treba napomenuti da se terapijski efekti ove kombinacije u većoj mjeri šire na periferna tkiva - oni su senzibilizirani na inzulin, pa se stoga metabolizam glukoze odvija većim intenzitetom.

Lijek "Lisinopril"

Kod zatajenja srca ovaj se lijek pije malo drugačije. U ovom slučaju, početna doza je samo 2,5 mg. Zatim se svakih 5 dana količina korištenog lijeka povećava za još 2,5 mg. Maksimalna doza za takve pacijente je 20 mg.

Možete piti “Lisinopril” i ljudima koji su imali srčani udar. U tom slučaju, liječnik obično prepisuje 5 mg lijeka u ranim danima. Dalje, doza se povećava na 10 mg dnevno (postepeno). Tok liječenja lijekom za pacijente nakon srčanog udara je najmanje 6 tjedana.

alergični na dihidropiridine;

Kada kupujete sredstvo "Lisinopril", vrijedi obratiti pažnju na to gdje je proizvedeno i pakirano. Bolje je ako će to biti isto mjesto. Ovaj se lijek obično pravi od kvalitetnih sastojaka. No tijekom pakiranja često se dogodi da joj se dodaju komponente treće strane da bi ostvarile veliku zaradu.

Ako govorimo o određenom proizvođaču, tada je Lisinopril, proizvođača Alsi, u ružičastoj ambalaži, dobio vrlo dobre kritike. Pacijentima se izuzetno savjetuje da ne kupuju lijek proizveden u Republici Makedoniji i pakovan u predgrađu (u žutim paketićima). Ovaj lijek možda neće ni smanjiti tlak, ali ga jako podiže. A to je zauzvrat puno ozbiljnih problema. Posebno za starije osobe.

Perindopril arginin

Baza medicinskog znanja

Gore navedeni naučni podaci koji sadrže opis aktivnih supstanci lijekova su uopćeni. Informacije sadržane na web mjestu ne bi se trebale koristiti za samostalnu odluku o mogućnosti korištenja predstavljenih lijekova i ne mogu služiti kao zamjena za licno savjetovanje s liječnikom.

Perindopril arginin je glavni aktivni sastojak ovog lijeka, koji je ACE inhibitor (koristi se u liječenju kardiovaskularnih bolesti).

Prije pojave arginina 2000-ih, glavni aktivni sastojak u preparatima ove vrste bio je perindopril erbumin. U modernim pripravcima, sol arbumina se takođe koristi zajedno sa soli arginina.

Djelovanje lijekova s ​​ovim solima je jednako efikasno. To su dokazale studije koje su uključivale više od 50 pacijenata.

Doziranje, indikacije i učinak obje tablete su jednaki. Međutim, neki pacijenti mogu iskusiti bolju toleranciju i izraženiji efekat od upotrebe lijekova s ​​argininskom soli perindoprila. Ovisi o individualnoj toleranciji aktivnih supstanci od strane pacijenta.

Cijena tableta također se može razlikovati ovisno o proizvođaču. Izbor lijeka ostaje na ljekaru koji se oslanja na svoje praktično iskustvo i kliničke analize pacijenta.

Košta „Arginine Combi“ oko 350 p. za 30 tableta.

Lijek koji sadrži indapamid i perindopril erbumin naziva se „Co-Pyrenev“. Ima isti učinak na tijelo pacijenta kao i Arginine Combi. Ali takav lijek košta i malo jeftinije. Za 30 tableta Ko-Perineva 4 mg trebate platiti oko 260 rubalja.

Oba lijeka koja sadrže perindopril indapamid prilično su pristupačna i neće biti teško kupiti ih ako je potrebno. “Arginine Combi” i “Ko-Perineva” dostupni su u gotovo bilo kojoj ljekarni.

U tabletama Prestarium A, aktivna supstanca je perindopril arginin. To je ACE inhibitor u kombinaciji s aminokiselinom argininom. U ime lijeka, A znači arginin. Prije pojave soli arginina koristio se perindopril erbumin. Sol ergumina i dalje je sadržana u analogama drugih proizvođača (Perineva, KRKA).

Učinkovitost perindoprila dokazana je u brojnim studijama koje su uključivale više od 50 pacijenata. U većini ovih studija pacijentima je propisana sol erbumina. Perindopril arginin je na tržište ušao u drugoj polovini 000-ih. U početku su liječnici sumnjali da će nova aktivna supstanca biti jednako učinkovita.

Službene preporuke dozvoljavaju davanje perindoprila u obliku erbumina i arginina. Indikacije za upotrebu su iste. O izboru određenog lijeka odlučuje liječnik. Informacije o efikasnosti različitih lijekova koje liječnici akumuliraju iz svog praktičnog iskustva igraju ulogu. Analozi su jeftiniji od originalnog lijeka Prestarium. Članci u medicinskim časopisima promoviraju tablete Perinev za liječenje starijih pacijenata kojima su potrebni pristupačni lijekovi.

Kako piti lijek

Indapamid je diuretska supstanca koja se široko koristi u liječenju hipertenzije. Snižava krvni pritisak, što ne utječe jako na učestalost mokrenja. Pripravci s ovom aktivnom supstancom propisani su za osobe koje pate od tipa I i dijabetes melitusa, bubrežne insuficijencije, prekomjerne težine i starijih osoba s izolovanom sistolnom hipertenzijom.

Često se ovaj lijek propisuje u kombinaciji s perindoprilom kako bi se poboljšao kvalitet liječenja, smanjio rizik od moždanog i srčanog udara. Postoje lijekovi koji kombiniraju obje aktivne supstance - perindopril i indapamid.

Noliprel A je originalni lijek. Pokreće svoju francusku farmaceutsku kompaniju Servier. Slovo "A" u imenu označava prisustvo arginina, a ne soli erbumina. Alat je kombinacija ACE inhibitora i diuretika, što vam omogućava učinkovitu borbu protiv kardiovaskularnih bolesti uzrokovanih različitim razlozima. Aktivni sastojci - perindopril arginin, indapamid.

Postoje i druge varijante Noliprela koje sadrže argininsku sol perindoprila i indapamid. Razlikuju se u cijeni i kvantitativnom sadržaju aktivnih tvari.

  1. Noliprel tvrđava. Sadrži aktivne supstance: 5 mg perindopril arginina, indapamid - 1,25 mg. Namijenjen je osobama s esencijalnom hipertenzijom, dijabetesom tipa II za sprečavanje razvoja mikro- i makrovaskularnih komplikacija iz kardiovaskularnog sistema i bubrega.
  2. Noliprel A Bi-Fort. Aktivna supstanca: 10 mg perindopril arginina i 2,5 mg indapamida. Indikacije: pacijenti koji pate od esencijalne hipertenzije.

Noliprel forte i noliprel takođe postoje. Ali oni sadrže perindopril erbumin kao aktivnu supstancu. Svi ovi lijekovi imaju za cilj liječenje jedne bolesti. Razlike samo u sastavu i cijeni.

Poruke na farmaceutskim forumima jednoglasno ponavljaju pozitivan učinak lijeka na krvni tlak i općenito na rad srca. Takav aktivni sastojak perindoprila može se nositi sa ozbiljnom patologijom za relativno kratak kurs konzervativne terapije.

Ljudi koji su uzimali farmaceutski lijek reagiraju izuzetno dobro, jer osim glavnih terapijskih učinaka, poboljšava trofizam i isporuku korisnih hranjivih sastojaka u sva periferna tkiva i organe, čisti makrocirkulacijski sloj, što ne može a da ne utiče na opću dobrobit u pozitivno svjetlo.

Recenzije liječnika o Perindoprilu potvrđuju mišljenje zahvalnih pacijenata s profesionalnog gledišta. Međutim, postoji nekoliko točaka koje donekle zasjenjuju mišljenje kvalificiranih stručnjaka. Prije svega, ovo je čest razvoj neželjenih efekata tokom liječenja lijekovima, jer je učestalost neželjenih reakcija katastrofalnih velikih 1-10 posto.

Stoga se u terapijskim bolnicama Perindopril sve više zamjenjuje kombiniranim farmaceutskim komponentama. Tako se, na primjer, u kombinaciji s argininom, broj neželjenih efekata konzervativnog liječenja ne povećava, a terapeutski učinak, naprotiv, neodoljivo se povećava.

Cijena Perindoprila u Ruskoj Federaciji je 153 rubalja, u Ukrajini se lijek može kupiti za 50-70 grivna.

Cijena perindoprila arginina neznatno se razlikuje u obje zemlje. Dakle, život u saveznoj državi omogućava vam kupnju lijeka za oko 200-250 rubalja. U tom smislu, Ukrajina je zadovoljna nešto više, jer se cijena perindoprila u kombinaciji s aminokiselinom praktički ne razlikuje od uobičajenog oblika lijeka (50-70 grivna).

  • Mrežne ljekarne u Rusiji, Rusiji
  • Mrežne ljekarne Ukrajina Ukrajina
  • Mrežne ljekarne u Kazahstanu Kazahstan

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

ZdravCity

Perindopril Tab. 8mg br. 30 Pranafarm LLC

Kartica Perindopril-sz. 4mg n30 North Star CJSC

Kartica Perindopril plus indapamid. n / a zarobljeni. 0,625mg 2mg br. 30 LLC Izvarino Pharma

Kartica Perindopril-sz. 8mg n30 North Star CJSC

Kartica Perindopril plus indapamid. n / a zarobljeni. 1,25mg 4mg br. 30 LLC Izvarino Pharma

Ljekarnički dijalog

Perindopril (tab. 8 mg br. 30)

Perindopril-Teva (tab.pl./ab. 10mg br. 30)

Perindopril (tab. 8 mg br. 30)

Perindopril-SZ (tab. 4 mg br. 30)

Perindopril (tab. 4 mg br. 30)

Eurofarm * 4% popusta na promotivni kod medside11

Perindopril-teva 10 mg br. 30 tableta Teva farmaceutska biljka Teva Privet Co. Ltd.

Perindopril-sz 8 mg br. 30 tableta Severnaya Zvezda, ZAO

Perindopril-sz 4 mg br. 30 tableta Severnaya Zvezda, ZAO

Perindopril-Teva 5 mg br. 30 tableta Teva Pharmaceutical Work Private Limited

Indapamid perindopril teva 0,625 mg 2,5 mg br. 30 tab. Teva Private Co. Ltd. Farmaceutska biljka

Pani Apoteka

PERINDOPRIL tablete Perindoril-Teva 10mg br. 30 Mađarska, Teva

BIOSFERA

Amlodipin-Perindopril-Richter 5 mg / 4 mg br. 30 tab. Gideon Richter Poland LLC (Poljska)

Amlodipin-Perindopril-Richter 10 mg / 8 mg br. 30 tab. Gideon Richter Poland LLC (Poljska)

Kao i Prestans, ovaj proizvod takođe sadrži i amlodipin i perindopril. Razlika između Dalneva i Prestancea je u tome što se ovaj lijek pravi na bazi erbumina, a ne arginina. Košta „Dalnev“ oko 480 rubalja za 30 kom. 5 mg 8 mg

Ovaj lijek također može biti dobra zamjena za Perindopril. Cijena za njega, kao i za lizinopril, vrlo je niska. Možete kupiti pakovanje lijeka Enalapril sa 30 tableta od 5 mg, na primjer, za 15-20 rubalja. Ovaj lijek koristi se i kod visokog krvnog pritiska i kod zatajenja srca.

U slučaju arterijske hipertenzije, enalapril se obično prepisuje pacijentu u količini od 5 mg dnevno. U ovom slučaju, pacijent se stavlja pod medicinski nadzor na 3 sata dok se pritisak ne stabilizira. Nakon nekoliko tjedana, liječnik povećava dozu na 10 mg. Tada se količina lijeka koji uzima pacijent može postepeno povećavati na 40 mg.

U slučaju zatajenja srca, ovaj lijek se prvo uzima u količini od 2,5 mg dnevno. Zatim se svaka 4 dana doza povećava za 5 mg. Količinu lijeka koji se koristi za liječenje možete povećati na najviše 40 mg dnevno.

Ovaj lijek ne možete piti ni trudnicama. Ovaj lijek nije propisan za djecu mlađu od 18 godina. To može utjecati na njihovo tijelo izuzetno negativno.

Dakle, Captopril je dobra zamjena za Perindopril. Indikacije za upotrebu su iste. Ali ovaj lijek ne treba piti ako:

oštećena funkcija jetre;

stenoza bubrežne arterije;

Ovaj lijek nije propisan, kao ni Perindopril, takođe tokom dojenja i tokom trudnoće. Ne možete ga uzimati i osobe mlađe od 18 godina.

1579274 - Pregled lijeka Perindopril arginin i njegove karakteristike

Ljudi s povišenim krvnim pritiskom ovaj lijek nazivaju pravom hitnom pomoći. Uz brzo i efikasno djelovanje, prednosti Captoprila uključuju i činjenicu da se, za razliku od proizvoda na bazi perindoprila, izdaje u apotekama bez liječničkog recepta. Međutim, pijenje ovog lijeka je nekontrolirano, ili samo radi prevencije, unatoč tome, prema mnogim pacijentima, ne vrijedi.

Perindopril nije vrlo moćan lijek za pritisak, a to pacijenti primjećuju u svojim recenzijama. Ali djeluje nježno i rijetko uzrokuje nuspojave, osim suhog kašlja.

Već tri mjeseca pijem perindopril erbumin (Perineva). Mjesec dana nakon početka liječenja, moj pritisak je bio izjednačen tokom dana, a nije bio viši od 3/130 mm RT. Art. A prije, svaki dan se uveče dizao.

Uspjeli ste uspješno pokupiti lijek. Imajte na umu da to ne uklanja uzroke bolesti, već samo prigušuje simptome. Hipertenzija uzrokuje nezdrav način života. Postepeno uništava krvne sudove. Ako nastavite istim putem, za nekoliko godina stanje plovila će se pogoršati. Trebat će sve snažnije tablete. Na kraju, i oni neće biti u stanju da izvrše pritisak pod kontrolom. Normalizirajte svoj životni stil u srednjim godinama ako želite i dalje živjeti u mirovini.

The cardiologist mi je propisao perindopril. Ovaj lijek liječim već četvrti mjesec. Tipično tlak nije veći od 4/130 mm RT. Art. Ali kad se vrijeme promijeni, raste, uprkos uzimanju tableta. Dolazi do 85/170 mm Hg. Art., Glavobolja i drugi simptomi. Želim prijeći na neki drugi, jači lijek.

Proučite članak „Uzroci hipertenzije i kako ih eliminirati“, a zatim proučite i slijedite preporuke. Prelazak na zdrav način života glavni je tretman za hipertenziju. A sve tablete to samo dopunjuju. Možete i dalje voditi sjedilački način života i jesti smeće. Ali u ovom slučaju, nakon nekoliko godina, nijedan lijek neće moći vaš pritisak pod kontrolom. To se može dogoditi i prije penzije. I šta ćete onda raditi?

Uzimao sam perindopril šest mjeseci od hipertenzije. Ove tablete držale su se pod pritiskom; nikada nije naglo porastao. Ali muči stalni kašalj. Liječnik je rekao da odete na losartan i dodate diuretik. Sada se počinjem liječiti novim lijekom. Koliko će takva zamjena biti dobra - još ne znam.

Lijek Losartan spada u skupinu blokatora angiotenzin-II receptora. Ako perindopril uzrokuje suhi kašalj, tada se ovaj lijek obično propisuje u zamjenu za njega. Koliko će novi lijek pomoći, nemoguće je unaprijed predvidjeti. Do danas se tablete pod pritiskom biraju metodom pokušaja i pogrešaka jer ne postoji preciznija metoda. Svaki pacijent ima svoju individualnu reakciju. Vremenom će genetska istraživanja omogućiti precizno predviđanje, ali do toga je još uvijek daleko.

Uslovi prodaje

Lijek je klasificiran kao snažan i naveden je na listi B Međunarodnog registra farmaceutskih proizvoda, pa se prodaja perindoprila vrši samo na receptorskom obrascu ovjerenom ličnim potpisom i pečatom ljekara koji dolazi.

Save Perindopril treba biti suvo mjesto nepristupačno za djecu, koje je zaštićeno od direktne sunčeve svjetlosti. Temperaturni režim optimalnog skladištenja ne smije prelaziti 25 stepeni Celzijusa.

specialne instrukcije

Kada koristite ACE inhibitore i posebno perindopril, postoji rizik od razvoja arterijske hipotenzije, glavobolje, vrtoglavice i oštećenja vida, stoga, tokom konzervativnog liječenja, trebate napustiti samostalnu vožnju i druge aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju, brzinu i jasnoću motora reakcije.

Glavni urednik časopisa Detonic internet magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 naučnih članaka, uključujući i strane medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje savremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Na primjer, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za ljekare - porodice, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovno prati nove evropske i američke publikacije cardiology časopise, piše naučne članke, priprema izvještaje na naučnim konferencijama i sudjeluje u evropskim cardiology kongresi.

Detonic