Kako odrediti aritmiju kod kuće

Pojam "aritmije" kombinira različite poremećaje u mehanizmu nastanka, manifestacijama i prognozi porijekla i vođenja električnih impulsa srca. Nastaju kao rezultat kršenja provodnog sistema srca, koji osigurava dosljedne i redovite kontrakcije miokarda - sinusni ritam. Aritmije mogu prouzrokovati ozbiljne poremećaje u radu srca ili funkcijama drugih organa, kao i same komplikacije različitih ozbiljnih patologija. Manifestira se osjećajem lupanja srca, prekida, slabljenja srca, slabosti, vrtoglavice, bola ili pritiska u prsima, otežanog disanja, nesvjestice. U nedostatku pravovremenog liječenja aritmija, uzrokuju se napadi angine, plućni edem, tromboembolija, akutna srčana insuficijencija, srčani zastoj.

Prema statistikama, kršenje provodljivosti i srčanog ritma u 10-15% slučajeva su uzrok smrti od srčanih bolesti. Specijalizirani odjeljak cardiology, aritmologija, bavi se proučavanjem i dijagnozom aritmija. Oblici aritmija: tahikardija (brzina otkucaja srca veća od 90 otkucaja u minuti), bradikardija (brzina otkucaja srca manja od 60 otkucaja u minuti), ekstrasistola (izvanredne srčane kontrakcije), atrijalna fibrilacija (nasumične kontrakcije pojedinih mišićnih vlakana), blokada provođenja sistem i drugo

Ritmična sekvencijalna kontrakcija srca osigurana je posebnim mišićnim vlaknima miokarda koja čine provodni sistem srca. U ovom sustavu pejsmejker prvog reda je sinusni čvor: u njemu se pobuda javlja frekvencijom 60-80 puta u minuti. Kroz miokardij desne pretkomore širi se do atrioventrikularnog čvora, ali ispostavlja se da je manje uzbudljiv i daje kašnjenje, pa se pretkomore prvo smanjuju, a tek onda, kako se pobuda širi kroz Hisov snop i druge dijelove provodni sistem, komora. Dakle, provodni sistem pruža određeni ritam, učestalost i redoslijed kontrakcija: prvo pretkomore, a zatim komore. Oštećenje provodnog sistema miokarda dovodi do razvoja poremećaja ritma (aritmije), a njegove pojedinačne veze (atrioventrikularni čvor, snop ili noge Njegova) dovode do oštećenja provodljivosti (blokade). U tom slučaju, koordinirani rad pretkomora i komora može biti ozbiljno poremećen.

1a384762658abdcddac0fc3fb17d47e9 - Kako odrediti aritmiju kod kuće

Pasivni ortostatski test kao metoda za otkrivanje aritmije

Neki se pacijenti pitaju kako odrediti aritmiju kod kuće. Nažalost, to se može učiniti ako imate medicinsko obrazovanje i ako patite od tahikardije. Očituje se ubrzanim pulsom. U slučaju drugih poremećaja ritma, saznanje da je to upravo aritmija neće uspjeti kod kuće.

  • Elektrokardiografija
  • Svakodnevno praćenje Holtera.
  • Test stresa
  • Test sa pasivnom ortostazom ili testom nagiba.
  • Ehokardiografija.
  • EFI (Intracardiac Electrophysiological Study).

Najčešće korištena vrsta dijagnoze je elektrokardiografija ili EKG. To je ono što školarci prolaze na svakom ljekarskom pregledu. Ova vrsta pregleda propisana je apsolutno svim pacijentima koji se žale na srce. Iako vam metoda omogućuje utvrđivanje poremećaja srčanog ritma, ne može se koristiti za predviđanje stanja pacijenta ili za razumijevanje uzroka patološkog stanja pacijenta.

Naprednija metoda pregleda je ehokardiografija (EchoCG). Pomoću nje možete ne samo utvrditi poremećaje ritma, već i razumjeti koje su strukturne promjene u srcu dovele do ovog stanja. Svakodnevno praćenje smatra se tačnijim načinom pregleda pacijenata. Omogućava vam otkrivanje rijetkih vrsta poremećaja ritma koji se javljaju samo u određeno doba dana ili nekoliko minuta dnevno.

Ako je potrebno, s velikom preciznošću, pacijent se upućuje na EFI radi dijagnoze uzroka aritmije. Ova dijagnostička metoda odnosi se na minimalno invazivne. Kateteri se ubacuju u pacijenta koji će kontinuirano primati informacije o stanju srca. Neki se pacijenti mogu odmah riješiti uzroka bolesti.

Test nagiba najčešće se izvodi za pacijente koji se žale na nesvjesticu, mišićnu slabost i simptome bradikardije. Omogućava vam prepoznavanje kršenja u autonomnom nervnom sistemu. Ova dijagnoza se provodi na sljedeći način:

  1. Pacijent je pričvršćen na gramofon pomoću traka.
  2. Prilikom snimanja dolazi do oštrog prelaska iz vodoravnog u okomiti položaj i obrnuto.
  3. 5-10 minuta pacijent je u standardnom vodoravnom položaju.
  4. Stol s pacijentom nagnut je za 60-60 stepeni.
  5. Ako nema napada, izvršite provokaciju droge.

Glavni cilj metode je otkrivanje promjena krvnog tlaka i otkucaja srca tijekom gravitacijskog opterećenja. Pacijent treba da gladuje prije pregleda 4-5 sati. Tokom testa, oprema za hitnu reanimaciju je uvijek pri ruci. Kod arterijske stenoze, ovaj test se ne provodi.

Uzroci poremećaja srčanog ritma

Iz razloga i mehanizma nastanka aritmije, oni su uslovno podijeljeni u dvije kategorije: one povezane sa srčanom patologijom (organska) i nisu povezane s njom (neorganska ili funkcionalna). Razni oblici organskih aritmija i blokada česti su pratitelji srčanih patologija: koronarna bolest srca, miokarditis, kardiomiopatija, malformacije i ozljede srca, zatajenje srca, kao i komplikacije kardiohirurgije.

Razvoj organskih aritmija temelji se na oštećenju (ishemijskog, upalnog, morfološkog) srčanog mišića. One ometaju normalnu raspodjelu električnog impulsa kroz provodni sistem srca na njegove različite odjele. Ponekad oštećenje zahvati sinusni čvor - glavni pejsmejker. Pri formiranju kardioskleroze ožiljak ometa provodnu funkciju miokarda, što doprinosi nastanku aritmogenih žarišta i razvoju poremećaja u provođenju i ritmu.

U skupinu funkcionalnih aritmija spadaju neurogeni, diselektrolitni, jatrogeni, mehanički i ideopatski poremećaji ritma.

Razvoju simpatičkih aritmija neurogeneze olakšava prekomjerno aktiviranje tona simpatičkog nervnog sistema pod utjecajem stresa, jakih emocija, intenzivnog mentalnog ili fizičkog rada, pušenja, pijenja alkohola, jakog čaja i kafe, začinjene hrane, neuroza, itd. Aktivacija simpatičkog tona takođe uzrokuje bolesti štitnjače (tireotoksikoza), intoksikaciju, groznicu, bolesti krvi, virusne i bakterijske toksine, industrijske i druge intoksikacije, hipoksiju. U žena koje pate od predmenstrualnog sindroma mogu se javiti simpatičke aritmije, bolovi u srcu i gušenje.

Vaginalno zavisne neurogene aritmije nastaju aktiviranjem parasimpatičkog sistema, posebno vagusnog živca. Poremećaji ritma ovisni o vagini razvijaju se obično noću, a mogu biti uzrokovani bolestima žučne kese, crijeva, peptičnim čirom dvanaesnika i želuca i bolestima mjehura kod kojih se povećava aktivnost vagusnog živca.

Diselektrolitne aritmije se razvijaju u slučajevima neravnoteže elektrolita, posebno magnezijuma, kalijuma, natrijuma i kalcijuma u krvi i miokardu. Poremećaji jatrogenog ritma nastaju kao rezultat aritmogenog efekta određenih lijekova (srčani glikozidi, β-blokatori, simpatomimetici, diuretici itd.).

Razvoj mehaničkih aritmija olakšavaju ozljede grudnog koša, padovi, udarci, električni udari itd. Idiopatske aritmije su poremećaji ritma bez utvrđenog uzroka. U razvoju aritmija ulogu igra nasljedna predispozicija.

Kada se dogodi zatajenje srca, glavni značaj daje se potrazi za uzrokom. Mnoge aritmije su slične. Da biste razumjeli koju vrstu poremećaja pacijent ima, možete koristiti sveobuhvatni pregled.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Endogeni faktori

Određene bolesti predstavljaju opasnost za kardiovaskularni sistem. Uključuju sljedeće uzroke poremećaja srčanog ritma:

  1. Hronične bolesti kardiovaskularnog sistema. S pojavom simptoma aritmije, glavna važnost pridaje se ishemijskim procesima u miokardu, miokarditisu, srčanom udaru, urođenim i stečenim oštećenjima. Kod ljudi nakon 40 godina ateroskleroza ima važnu ulogu. Taloženje holesterola u obliku plakova na zidovima krvnih žila ne dozvoljava im da zadrže svojstva elastičnosti.
  2. Patologija nervnog sistema.
  3. Kršenje metaboličkih procesa u obliku hipokalemije ili hiperkalemije.
  4. Hormonske promjene povezane sa štitnjačom>narushenie ritma serdca 10 - Kako odrediti aritmiju kod kuće

U nekim slučajevima, pacijenti sa glomerulonefritisom ili pijelonefritisom također se žale na prekide u radu srca. Iz tog razloga, važno je zapamtiti da patologija drugih organskih sistema može poremetiti normalni ritam.

Egzogeni faktori

Neki faktori okoline (ili ljudska aktivnost) negativno utječu na tijelo. Oni uzrokuju kršenje srčanog ritma, čiji simptomi možda dugo ne smetaju čovjeku. Vanjski faktori uključuju:

  1. Starost preko 40 godina. Ljudi iz ove kategorije najčešće osjećaju neugodne simptome u predjelu srca koji su karakteristični za aritmiju.
  2. Intenzivna fizička aktivnost, jak stres.
  3. Pušenje duhana, alkohol. Otrovne supstance negativno utječu na krvne žile i miokardij.
  4. Traumatske ozljede mozga oštećuju centralni ili autonomni nervni sistem. Bilo koji simptom može negativno utjecati na srce.
  5. Ne preporučuje se piti više od 3 šalice kave. Zbog sadržaja velike količine kofeina, bilježi se ubrzanje kontrakcija, krvni pritisak raste. Promjena stanja kardiovaskularnog sistema može dovesti do aritmije.
  6. Pod utjecajem anestetika povećava se opterećenje miokarda. To postaje jedan od razloga za prekid njegovog rada.

U nekim se slučajevima ne može utvrditi uzrok. Ako faktor nije potpuno razumljiv, onda je idiopatski. Predisponirajuće pojave smatraju kršenje režima rada i odmora, pretilost, neaktivan životni stil.

I odrasla osoba i tinejdžer mogu se razboljeti. Glavni uzroci aritmija u ranoj dobi su nedostaci, bolesti i slaba nasljednost. U pedijatriji daju pojedinačne preporuke, ovisno o dobi.

Elektrokardiografija

Jedna od najčešćih metoda na svijetu za bilježenje srčanih bioloških potencijala. Puls koji stvara srce prenosi se na elektrode fiksirane na pacijentovim udovima i prsima. Podaci se najčešće tiskaju na papiru. Indikacije za EKG su sljedeće:

  • povišen krvni pritisak;
  • bolesti endokrinog i nervnog sistema;
  • visok nivo lošeg holesterola u krvi;
  • puno viška kilograma;
  • ateroskleroza;
  • sa bolom u srcu.

Ne postoji posebna priprema za pregled. Liječnik mora utvrditi uzima li pacijent bilo koji srčani lijek. Pacijent treba da se mirno odmara tokom postupka. Razgovor je takođe zabranjen. Takođe biste trebali slijediti upute medicinskog osoblja ako se ukaže potreba.

Glavni nedostatak ove metode ispitivanja je netačnost i nepotpuna količina primljenih informacija. Netočnost može biti uzrokovana pokretima pacijenta tijekom čitanja ili kada su elektrode opuštene na koži. Također, razlog se možda krije u loše napravljenom hardverskom uzemljenju.

klasifikacija

Zašto se javlja poremećaj srčanog ritma i šta je to? Pojam „aritmija“ razumijeva se kao promjena praćena poremećajem u redoslijedu i pravilnosti kontrakcija miokarda. Učestalost otkucaja u minuti bit će nestabilna.

Puls postaje za razliku od sinusa. Obično se opaža kod zdrave osobe. Bilo koji uzrok koji uzrokuje aritmiju može dovesti do kršenja vitalnih funkcija za koje je srce odgovorno.

Najrasprostranjenija klasifikacija poremećaja ritma prema Žuravljevoj i Kušavskom iz 1981. godine. Sadrži sljedeću patologiju kardiovaskularnog sistema:

  1. Promjena automatizma u sinusnom čvoru (nomotopijska aritmija):
    1. sinusna bradikardija;
    2. sinusna tahikardija;
    3. slaba provodljivost sinusnog čvora;
    4. sinusna aritmija.
  2. Ektopični ritam (heterotopična aritmija):
    1. srčana frekvencija atrija;
    2. atrioventrikularni (nodularni) ritam;
    3. disocijacija funkcije atrioventrikularnog tipa;
    4. idioventrikularni ritam (ventrikularni);
    5. migracija supraventrikularnog pejsmejkera;
  3. Poremećaj ritma povezan sa promjenom ekscitabilnosti miokarda:
    1. paroksizmalna varijanta tahikardije;
    2. ekstrasistola.
  4. Poremećaji ritma prema vrsti promjene provodljivosti i ekscitabilnosti:
    1. ventrikularna fibrilacija (fibrilacija, lepršanje);
    2. atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija);
    3. treperenje atrija;
  5. Poremećaj ritma povezan sa promjenom provodljivosti:
    1. interijalni blok
    2. sinoatrijalna blokada.
  6. Atrioventrikularni oblik blokade:
    1. preuranjeno uzbuđenje komore;
    2. blokade komora (grane snopa Njegova).

Svaka bolest iz navedene klasifikacije ima svoje uzroke, liječenje. Simptomi poremećaja srčanog ritma izraženi su u zavisnosti od težine stanja i terapije.

Etiološka, ​​patogenetska, simptomatska i prognostička heterogenost aritmija uzrokuje raspravu o njihovoj zajedničkoj klasifikaciji. Prema anatomskom principu, aritmije se dijele na atrijalne, ventrikularne, sinusne i atrioventrikularne. S obzirom na učestalost i ritam srčanih kontrakcija, predloženo je razlikovanje tri skupine poremećaja ritma: bradikardija, tahikardija i aritmija.

Najpotpunija klasifikacija temelji se na elektrofiziološkim parametrima poremećaja ritma, prema kojima se razlikuju aritmije:

  • I. Uzrokovano oštećenim stvaranjem električnog impulsa.

Ova grupa aritmija uključuje nomotopske i heterotopične (ektopične) poremećaje ritma.

Nomotopijske aritmije nastaju kršenjem funkcije automatizma sinusnog čvora i uključuju sinusnu tahikardiju, bradikardiju i aritmiju.

Odvojeno, u ovoj se grupi razlikuje sindrom slabosti sinusnih čvorova (SSS).

Heterotopične aritmije karakteriše stvaranje pasivnih i aktivnih ektopičnih kompleksa ekscitacije miokarda koji se nalaze izvan sinusnog čvora.

Kod pasivnih heterotopičnih aritmija, pojava ektopičnog pulsa posljedica je usporavanja ili kršenja glavnog pulsa. Pasivni ektopični kompleksi i ritmovi uključuju atrijalne, ventrikularne, poremećaje atrioventrikuojarne veze, migraciju supraventrikularnog pejsmejkera, pop-up kontrakcije.

S aktivnom heterotopijom, ektopični puls u nastajanju uzbuđuje miokard prije nego što se puls formira u glavnom pejsmejkeru, a ektopične kontrakcije "prekidaju" sinusni ritam srca. Aktivni kompleksi i ritmovi uključuju: ekstrasistolu (atrijalnu, ventrikularnu, koja potiče od atrioventrikularne veze), paroksizmalnu i neparoksizmalnu tahikardiju (koja potiče od atrioventrikularne veze, atrijalne i ventrikularne forme), lepršanje i fibrilaciju (fibrilacija atrija).

  • II. Aritmije uzrokovane poremećenom intrakardijalnom funkcijom.

Ova grupa aritmija nastaje kao rezultat smanjenja ili prestanka širenja impulsa kroz provodni sistem. Poremećaji provođenja uključuju: sinoatrijalni, atrijalni, atrioventrikularni (I, II i III stepen) blok, sindromi preuranjene ventrikularne ekscitacije, intraventrikularna blokada nogu snopa His-a (jedan, dva i tri snopa).

Aritmije koje kombiniraju poremećaje provođenja i ritma uključuju ektopične ritmove s izlaznom blokadom, parasistolu, atrioventrikularnu disocijaciju.

Tretman aritmije kod kuće - stranica o zdravom načinu života

Ehokardiografija se odnosi na progresivne metode ispitivanja pacijenata. Apsolutno je bezopasan i omogućava vam dobivanje informacija ne samo o ritmu, već i stanju srčanih tkiva. Osnova ove tehnike je usmjerena upotreba ultrazvuka. Priključeni senzor pod utjecajem uređaja počinje emitirati visokofrekventne valove koji prolaze kroz srce, a zatim se reflektiraju od njega. Računar obrađuje informacije i prikazuje ih na ekranu kao sliku. Indikacije za ehokardiografiju su sljedeće:

  • dijabetes;
  • hipertenzija;
  • urođene ili stečene srčane mane;
  • pritužbe na bol u srcu nesigurne etiologije;
  • sumnja na prisustvo tečnosti u perikardijalnoj regiji;
  • pritužbe na otkucaje srca.

Zahvaljujući ehokardiografiji, liječnik dobiva informacije o veličini srca, debljini i strukturi zidova, stupnju kontraktilnosti srčanog mišića, stanju vanjske sluznice srca, nivou pritiska u različitim srčanim i perikardijalni segmenti i stanje zalistaka. Sam postupak se izvodi na sljedeći način:

  1. Pacijent se postavlja na lijevu stranu.
  2. Liječnik nanosi gel-sličnu smjesu na senzor, a zatim ga fiksira na tijelu pacijenta.
  3. Slika dobijena ultrazvukom počinje se projicirati na ekran opreme.
  4. Senzor se pomiče u vratnu jamu, u područje 5 interkostalnog prostora, a zatim lijevo od prsne kosti.

Uprkos relativnoj tačnosti ankete, rezultati mogu biti iskrivljeni. Prvo, ehokardiografija je nepoželjna za pretile pacijente, jer ultrazvučni valovi jednostavno neće proći kroz prsa. Takođe, sa deformacijom skeleta, dijagnoza može biti teška. Drugi faktor koji utječe na tačnost rezultata je kvalitet opreme.

EFI se koristi u slučaju ozbiljnih srčanih abnormalnosti, kada pacijent ima značajnih prekida u radu srca. Prije upućivanja pacijenta na ovu studiju, osoba mora proći kompletnu dijagnozu, uključujući EKG, ehokardiografiju, testove stresa i testove krvi. Postupak se izvodi bez anestezije i sedativa.

  1. Izvodi se punkcija brahijalne, femoralne ili subklavijske arterije.
  2. Elektrode se uvode u srčane komore i započinje snimanje elektrokardiograma.
  3. Obavezno stimulirajte pretkomore i komore kako bi se utvrdile funkcionalne karakteristike miokarda.
  4. Pređite na proučavanje mjesta oštećenih aritmija.

Na kraju EFI, liječnici odabiru antiaritmičke lijekove. Komplikacije nakon ovog postupka su mnogo rjeđe nego nakon stres testova i testova nagiba pod utjecajem lijekova. Ponekad pacijenti fizički osjećaju bol u srcu, ali nestaju nakon pregleda.

Ako pacijent pati od ozbiljnih poremećaja ritma, ali tijekom pregleda liječnik može zaustaviti njihov izvor. U isto vrijeme, ne koriste se ni bilo kakvi lijekovi koji uranjaju pacijenta u san. Uprkos složenosti postupaka, EFI se smatra najsigurnijom i najtačnijom metodom za dijagnosticiranje poremećaja srčanog ritma, kao i njihovo dalje uklanjanje.

Manifestacije aritmija mogu biti vrlo različite i određuju se učestalošću i ritmom srčanih kontrakcija, njihovim učinkom na intrakardijalnu, cerebralnu, bubrežnu hemodinamiku, kao i funkciju miokarda lijeve komore. Postoje takozvane "tihe" aritmije koje se klinički ne manifestiraju. Obično se otkriju fizičkim pregledom ili elektrokardiografijom.

Glavne manifestacije aritmija su otkucaji srca ili osjećaj prekida, koji nestaju tijekom rada srca. Tok aritmija može biti praćen gušenjem, anginom pektoris, vrtoglavicom, slabošću, nesvjesticom i razvojem kardiogenog šoka. Palpitacije su obično povezane sa sinusnom tahikardijom, vrtoglavicom i napadima nesvjestice s sinusnom bradikardijom ili sindromom slabosti sinusnih čvorova, srčanim zastojem i nelagodom u srcu sa sinusnom aritmijom.

S ekstrasistolom, pacijenti se žale na osjećaj blijeđenja, trzanja i prekida u radu srca. Paroksizmalnu tahikardiju karakterizira iznenadni razvoj i prekid srčanog udara do 140-220 otkucaja. za nekoliko minuta Osjećaji čestog, nepravilnog otkucaja srca primjećuju se kod atrijalne fibrilacije.

Tok bilo koje aritmije može se zakomplicirati fibrilacijom i treperenjem komore, što je ravno zaustavljanju cirkulacije i dovesti do smrti pacijenta. Već u prvim sekundama razvijaju se vrtoglavica, slabost, zatim - gubitak svijesti, nehotično mokrenje i grčevi. Krvni pritisak i puls nisu utvrđeni, disanje se zaustavlja, zjenice se šire - nastupa stanje kliničke smrti. U pacijenata sa kroničnom insuficijencijom cirkulacije (angina pektoris, mitralna stenoza), tokom paroksizama tahiaritmije, javlja se otežano disanje i može se razviti plućni edem.

Uz potpunu atrioventrikularnu blokadu ili asistoliju, razvoj sinkopskih stanja (napadi Morgagni-Adems-Stokesa, karakterizirani epizodama gubitka svijesti), uzrokovanih naglim smanjenjem minutnog volumena i krvnog pritiska i smanjenim dovodom krvi u mozak , je moguće. Tromboembolijsko taloženje sa atrijalnom fibrilacijom u svakom šestom slučaju dovodi do cerebralnog moždanog udara.

Početnu fazu dijagnoze aritmije može provesti terapeut ili cardiologist. Uključuje analizu pritužbi pacijenta i određivanje perifernog otkucaja srca, karakterističnih za poremećaje srčanog ritma. U sljedećoj fazi izvode se instrumentalne neinvazivne (EKG, EKG monitoring) i invazivne (ChPEFI, VEI) metode istraživanja:

Elektrokardiogram bilježi otkucaje srca i frekvenciju nekoliko minuta, tako da EKG otkriva samo stalne, uporne aritmije. Poremećaji ritma, koji su paroksizmalne (privremene) prirode, dijagnosticiraju se Holter-hour EKG metodom praćenja, koja bilježi dnevni puls.

Da bi se identificirali organski uzroci aritmija, izvode se Echo-KG i stres Echo-KG. Invazivne dijagnostičke metode mogu umjetno izazvati razvoj aritmije i odrediti mehanizam njenog nastanka. Tokom intrakardijalne elektrofiziološke studije kateterske elektrode koje bilježe endokardijski elektrogram u različitim dijelovima srca dovode se do srca. EKG endokarda se upoređuje s rezultatom snimanja eksternog elektrokardiograma izvedenog istovremeno.

Test nagiba izvodi se na posebnom ortostatskom stolu i simulira stanja koja mogu izazvati aritmiju. Pacijent se stavi na stol u vodoravnom položaju, mjeri se puls i krvni pritisak, a zatim se nakon primjene lijeka stol naginje pod uglom od 60-80 ° tijekom 20 - 45 minuta, utvrđujući ovisnost krvni pritisak, otkucaji srca i otkucaji srca na promjeni položaja tijela.

Korištenjem metode transezofagealnog elektrofiziološkog istraživanja (ChpEFI) vrši se električna stimulacija srca kroz jednjak i snima se transezofagealni elektrokardiogram koji bilježi puls i provodljivost.

Brojni pomoćni dijagnostički testovi uključuju testove stresa (testovi koraka, čučnjevi, usred leta, prehlada itd.), Farmakološki testovi (sa izoproterinolom, dipiridomolom, ATP, itd.) I provode se radi dijagnoze koronarne insuficijencije i mogućnosti prosudbe o povezanosti opterećenja srca sa pojavom aritmija.

Izbor terapije za aritmije određen je uzrocima, vrstom ritma i poremećajima srčane provodljivosti, kao i stanjem pacijenta. U nekim slučajevima, liječenje osnovne bolesti može biti dovoljno za obnavljanje normalnog sinusnog ritma.

Ponekad liječenje aritmija zahtijeva posebne lijekove ili kardiohiruršku operaciju. Izbor i svrha antiaritmijske terapije provodi se pod sustavnim EKG nadzorom. Prema mehanizmu izlaganja razlikuju se 4 klase antiaritmika:

  • Stupanj 1 - lijekovi koji stabiliziraju membranu i blokiraju natrijumove kanale
  • 1A - povećati vrijeme repolarizacije (prokainamid, kinidin, ajmalin, disopiramid)
  • 1B - smanjiti vrijeme repolarizacije (trimekain, lidokain, meksiletin)
  • 1C - nemaju izražen efekat na repolarizaciju (flekainid, propafenon, enkainid, etacizin, morazizin, lappakonitin hidrobromid)
  • Stupanj 2 - β-adrenergički blokatori (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Stupanj 3 - produžiti repolarizaciju i blokirati kalijumove kanale (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, bBretilia tosilat)
  • Stupanj 4 - blokirati kalcijumove kanale (diltiazem, verapamil).

Tretmani aritmija koji nisu lijekovi uključuju pejsmejker, implantaciju kardioverter defibrilatora, radiofrekventnu ablaciju i operaciju na otvorenom srcu. Izvode ih kardiohirurzi u specijaliziranim odjelima. Implantacija pejsmejkera (pejsmejkera) - veštačkog pejsmejkera ima za cilj održavanje normalnog ritma kod pacijenata sa bradikardijom i atrioventrikularnim blokom. U profilaktičke svrhe, ugrađeni kardioverter-defibrilator se šiva pacijentima koji imaju visok rizik od iznenadnog pojave ventrikularne tahiaritmije i automatski izvršavaju pejsing i defibrilaciju odmah nakon njegovog razvoja.

Koristeći radiofrekventnu ablaciju (RFA srca) kroz male ubode pomoću katetera, kauterizirajte dio srca koji generira ektopične impulse, što vam omogućava da blokirate impulse i spriječite razvoj aritmije. Operacija na otvorenom srcu izvodi se za srčane aritmije uzrokovane aneurizmom lijeve komore, valvularnom bolešću srca itd.

U prognostičkom planu, aritmije su krajnje dvosmislene. Neki od njih (supraventrikularni ekstrasistoli, rijetki ventrikularni ekstrasistoli), koji nisu povezani sa organskom patologijom srca, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu. Atrijalna fibrilacija, naprotiv, može izazvati po život opasne komplikacije: ishemijski moždani udar, ozbiljno zatajenje srca.

Najteže aritmije su lepršanje i ventrikularna fibrilacija: predstavljaju neposrednu opasnost za život i zahtijevaju reanimaciju.

Prevencija aritmije

Glavni smjer prevencije aritmija je liječenje srčane patologije, koja je gotovo uvijek komplicirana kršenjem ritma i provodljivosti srca. Također je potrebno isključiti vankardijalne uzroke aritmije (tireotoksikoza, intoksikacija i vrućica, autonomna disfunkcija, neravnoteža elektrolita, stres itd.). Preporučuje se ograničenje unosa stimulansa (kofeina), isključenje pušenja i alkohola, samoizbor antiaritmika i drugih lijekova.

Egzogeni faktori

Test stresa

Funkcionalna dijagnoza aritmije najčešće se provodi pomoću ove vrste pregleda. Test stresa može se izvesti na osnovu EKG-a ili ehokardiografije. Najtačnija je metoda posljednjeg ispitivanja. Suština postupka je da se stanje srca ispituje prije i nakon vježbanja. Glavna prednost ove metode pregleda je što vam omogućava otkrivanje koronarne bolesti u ranim fazama. Sam postupak, bez obzira na vrstu početnog pregleda, provodi se na sljedeći način:

  1. Procjena srčanih struktura i otkucaja srca prije testa.
  2. Pacijentu se daju određeni lijekovi ili se traži da vježba na biciklu / traci za trčanje.
  3. Očitajte podatke i procijenite strukturu srca ispod i nakon vježbanja.

Uvođenje lijekova poželjnije je od fizičke aktivnosti, jer mnogi pacijenti ne mogu postići željeni porast brzine otkucaja srca. Glavni lijek koji se koristi u dijagnozi je dobutamin. Ako ne, ljekari mogu koristiti enoksimon, zvonce i adenozin. Ako govorimo o komplikacijama, tada ih farmakološki testovi uzrokuju više od testova pod fizičkim naporima, jer često moraju ući u beta-blokatore.

Komplikacije srčanog ritma

  1. Infarkt miokarda. Tijekom napada aritmije srce se ubrzava u ritmu i ponekad se koronarne žile ne mogu nositi s opterećenjem.
  2. Moždani udar. Stvaranje krvnih ugrušaka povezano je s kršenjem miokarda. Vremenom nastaju ugrušci koji mogu ući u sudove mozga i dovesti do poremećaja cirkulacije u njemu.
  3. narushenie ritma serdca 11 - Kako odrediti aritmiju kod kućeVentrikularna fibrilacija. Komplikacija se razvija s tahikardijom koja prelazi u treperenje. Miokardij gubi sposobnost kontrakcije, a krv ne ulazi u organe kroz posude. Nakon nekoliko minuta srčana aktivnost prestaje i nastupa klinička smrt. Ako se pravovremena pomoć ne pruži, onda ona prelazi u biološku.

U nekim slučajevima postoje pacijenti s poremećajem ritma koji ima fulminantan tok. Navedene posljedice bolesti brzo se razvijaju i nemoguće je pomoći u prehospitalnoj fazi. Ova razvojna varijanta odnosi se na iznenadnu srčanu smrt.

Tretman fibrilacije
komore

  • lijekovi;
  • nemedicinski.

U nedostatku efekta, liječenje srčanih aritmija provode kardiohirurzi.

c52bbbdccc630091ad9ae0f1e816bcf5 - Kako odrediti aritmiju kod kuće

Da bi se izabrao pravi alat, provodi se sveobuhvatan pregled. Pod kontrolom elektrokardiografije ocjenjuju se rezultati liječenja antiaritmičkim lijekovima. Propisane su sljedeće klase lijekova (ovisno o indikacijama):

  1. Preparati za stabiliziranje ćelijskih membrana (1. stepen) - lidokain, kinidin, propafenon.
  2. Beta-blokatori (2. stepen) - Metoprolol, Atenolol.
  3. Blokatori kalijumovih kanala (stupanj 3) - Amiodaron, Sotalol.
  4. Blokatori kalcijumovih kanala (stepen 4) - Verapamil, Diltiazem.

Pacijent je pod kontrolom ljekara, ako je potrebno, mora uzeti testove. U zavisnosti od psihosomatike i odnosa pacijenta prema svom zdravlju, propisane su konsultacije drugih specijalista. Prema indikacijama, mogu biti potrebna dodatna sredstva. Trebali bi se dobro slagati s tabletama protiv aritmije.

Ako se terapija uspješno provede i stanje se normalizira, mogu se propisati narodni lijekovi. Za to se koriste ljekovite biljke koje se miješaju u određenom omjeru. Naširoko se koristi korijen valerijane, matičnjak, matičnjak i anis. Sastojci se kombiniraju, preliju kipućom vodom i insistiraju na oko pola sata. Zatim se dobivena infuzija uzima u dozi od ½ šalice tri puta dnevno.

Jedna od metoda liječenja je pravilan način života i prehrana. Potrebno je napustiti duhan, alkoholna pića i nezdravu hranu. Da bi se održalo zdravlje srca, preporučuje se piti vodu (1,5-2 litre dnevno). Ako postoji oteklina, tada se ovaj problem rješava kod vašeg liječnika.

U prehrani treba biti prisutno puno svježeg povrća i voća. Za miokardij se posebno korisnim smatraju banane, suho voće i pečeni krompir. Oni su više od ostale hrane bogate kalijumom, koji je potreban za rad srca.

U nedostatku dinamike liječenja kod kuće, pacijent se upućuje na operaciju. Najčešći i najefikasniji su:

  • kardioverzija;
  • proizvodnja umjetnog pejsmejkera;
  • uklanjanje

Kardioverzija je indicirana za pacijente sa ventrikularnim aritmijama. Metoda se zasniva na upotrebi pražnjenja električne energije. Važno je pravilno provesti diferencijalnu dijagnozu. Ako je oblik poremećaja provođenja atrijalni, tada će postupak biti kontraindiciran. To je zbog velike vjerovatnoće nastanka krvnih ugrušaka.

Ako se srce ne može samostalno nositi s problemom, tada se ispod kože ugrađuje umjetni pejsmejker. Kada se otkrije žarište aritmije, umetne se kateter čiji je zadatak uništiti ga - ablacija. Ova metoda liječenja vratit će pacijenta u puni život.

U slučaju napada ventrikularne fibrilacije, to je neophodno
krenite sa kardiopulmonalnom reanimacijom odmah. Najvažniji dio reanimacije
mjere - ventrikularna defibrilacija, koja se provodi pomoću posebnih
uređaji - električni defibrilatori. Spriječiti smrtonosno
stanje može implantacija kardiovertera-defibrilatora.

U centru Meshalkin pacijentu se može dijagnosticirati
poremećaji srčanog ritma koristeći vrhunsku opremu i dobiti
stručna konsultacija specijaliste cardiologist-aritmolog. Centar ima
čitav niz kompetencija u liječenju pacijenata sa srčanim aritmijama:
visoko profesionalno osoblje, moderna oprema,
praktična i naučna osnova koja je u skladu sa evropskim standardima, koji
pruža maksimalan rezultat dijagnostičkih i hirurških zahvata.

Daleko je uvijek moguće utvrditi aritmije čak i na EKG-u, stoga se mnogim pacijentima savjetuje da se podvrgnu takvoj studiji kao što je Holterovo praćenje - snimanje EKG-a tijekom dana omogućava vam da procijenite prisustvo promjena ritma, razjasnite dijagnozu i odaberete pravi tretman.

Neke se aritmije očituju s određenim simptomima, među kojima postoje prekidi u radu srca, osjećaj nepravilne kontrakcije ili takvi opći simptomi kao što su vrtoglavica i slabost. Pacijent takve manifestacije često povezuje sa potpuno različitim razlozima, ali ne i sa aritmijom, za čije postojanje ni ne sumnja.

Liječenje aritmija kod kuće pomoću narodnih lijekova praktički nije moguće iz jednog jednostavnog razloga: o aritmijama možete saznati tek nakon specijaliziranog pregleda. A ako pacijent ode u bolnicu, tada mu se prepisuju lijekovi, što je bolje ne odbiti.

Bez dijagnoze je gotovo nemoguće utvrditi i prisustvo aritmije i njen tip.

Jedina aritmija koja se može klinički dijagnosticirati je atrijalna fibrilacija.

Međutim, osoba koja nema nikakve veze s medicinom, neće moći sama postaviti dijagnozu i dobiti adekvatan tretman narodnim lijekovima ili uz upotrebu lijekova.

Stoga liječenje aritmija kod kuće praktično nije moguće, makar samo zato što ne možete saznati šta treba liječiti bez odgovarajućeg pregleda. Pored toga, za praćenje efikasnosti terapije, takođe je potrebno podvrgnuti EKG-u ili Holter-u sa određenom redovitošću.

Vaš se liječnik vjerojatno neće složiti da ćete koristiti narodne lijekove i odbiti tablete.

Sakrivanje ovih podataka od liječnika nije praktično, jer će vam možda biti propisani dodatni lijekovi i pregledi zbog neefikasne terapije, koja će pogoditi vaš vlastiti džep.

Ali zajedničko uzimanje tableta i narodnih lijekova vrlo je opasan događaj, čak i ako su obje komponente vrlo učinkovite u odnosu na određenu vrstu aritmije, njihova kombinacija može imati nepopravljive posljedice.

Zapravo, liječenje aritmija vrlo je težak zadatak čak i za liječnika koji ima na raspolaganju širok spektar lijekova i veliki izbor dijagnostičkih metoda za razjašnjenje dijagnoze. Gotovo je nemoguće pronaći pravi tretman bez pregleda, jer terapija treba biti usmjerena na uzrok aritmije, a često je izuzetno teško uspostaviti je.

Na primjer, neravnoteža elemenata u tragovima može prouzročiti pojavu supraventrikularnih aritmija i ekstrasistola. U ovom slučaju liječnici propisuju pripravke kalijuma i magnezijuma, ali vrlo je jednostavno bez njih ako postoji velik broj suhog voća: grožđice, suhe šljive, suhe banane i tako dalje.

Neke aritmije, na primjer, tahistolni oblik fibrilacije atrija, liječe se digoksinom, biljnim lijekom.

Predoziranje digoksinom može uzrokovati kvar u radu srca sve dok ne prestane.

Kod nekih vrsta aritmija, poput ekstrasistola ili drugih blagih aritmija, upotreba sedativa može biti efikasna.

Kod kuće će takav tretman biti sasvim moguć: dovoljno je koristiti valerijanu ili metvicu u obliku tinktura ili dekocija, a matičnica djeluje dobro smirujuće.

Ako je uzrok pojave poremećaja ritma upravo u psihološkoj ravni, takvi lijekovi mogu pomoći, ali ako postoji organska promjena u srcu, tada će liječenje biti praktički neučinkovito.

Mnogi narodni lijekovi koji se preporučuju za upotrebu kod aritmija imaju hipotenzivno dejstvo, odnosno smanjuju nivo krvnog pritiska i zbog toga u određenoj mjeri poboljšavaju opskrbu srca srcem.

Oni takođe mogu imati slab vazodilatacijski efekat. Budući da su aritmije često rezultat koronarne bolesti, smanjenje pojave hipoksije u miokardu može smanjiti kliničke manifestacije, pa čak i poboljšati sliku na EKG-u.

Ali takva terapija će biti efikasna samo u vrlo ranim fazama.

Budući da se aritmije često dijagnosticiraju vrlo kasno, kao takvo, liječenje kod kuće je neučinkovito. A budući da pacijenti često ne razumiju šta tačno liječe, terapija može biti i opasna, pa liječnici ne preporučuju pribjegavanje takvom liječenju. Međutim, vaše zdravlje je u vašim rukama!

Dnevno praćenje Holtera

Ova tehnika je dugačak zapis o električnoj aktivnosti srca. Suprotno uvriježenom mišljenju, uređaj za snimanje je mala kutija koja je na remen pričvršćena za pacijenta. Na prsima su elektrode učvršćene na najpogodnijim mjestima za prikupljanje podataka. Nakon 24 sata uređaj se uklanja i započinje dešifriranje primljenih informacija na računaru. Pacijenti su podvrgnuti ovoj dijagnostičkoj metodi ako:

  • nesvjestica, napola nesvjestica, vrtoglavica bez razloga;
  • EKG je otkrio promjene koje uzrokuju srčane aritmije;
  • pacijent se žali na zatajenje srca.

U ovoj vrsti dijagnoze ne možete se nositi s postupcima kupanja kako ne biste oštetili uređaj. Takođe je zabranjeno prilaziti dalekovodima. Jedan dan pacijent bi trebao početi voditi dnevnik. Tamo bi sve trebalo naslikati do sata. Ako se bolesnik razboli, treba napisati u koje vrijeme i kako.

Dijagnozu na osnovu rezultata ovog pregleda postavlja a cardiologist. Ako su pronađeni neki patološki podaci, tada ih liječnik mora uporediti sa postojećim kartonima pacijenta. Ako govorimo o nekim nedostacima postupka, on nije uvijek tačan, jer senzori još uvijek ograničavaju tjelesnu aktivnost pacijenta.

Prognoza za aritmije

Za život i zdravlje, prognoza je povoljna s ranom dijagnozom i liječenjem. Ako su prisutne komplikacije i popratna patologija, to se procjenjuje na osnovu težine, oblika aritmije i dinamike stanja nakon terapije.

Pacijenti kojima prijeti poremećaj srčanog ritma trebaju to upamtiti i izbjegavati faktore koji izazivaju ovo stanje. Ako se pojave gore navedeni neugodni simptomi, potrebno je proći sveobuhvatan pregled. Rano liječenje omogućava vam održavanje zdravlja i izbjegavanje komplikacija.

Da li je moguće identificirati bolest bez hardverske dijagnostike?

Neki liječnici govore o tahikardiji ili bradikardiji, na osnovu rezultata anamneze ili podataka dobivenih tokom fizičkog pregleda. To nije u potpunosti tačno. Bez potvrde dobivene pomoću hardverske dijagnostike ne može se reći da pacijent ima neku određenu vrstu poremećaja srčanog ritma.

Glavni urednik časopisa Detonic internet magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 naučnih članaka, uključujući i strane medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje savremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Na primjer, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za ljekare - porodice, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovno prati nove evropske i američke publikacije cardiology časopise, piše naučne članke, priprema izvještaje na naučnim konferencijama i sudjeluje u evropskim cardiology kongresi.

Detonic