Smrt mozga kao uzroci razvijaju znakove dijagnoze

S godinama ljudski mozak gubi određeni broj ćelija, ali takav gubitak je fiziološki i dopušten. Međutim, kada broj izgubljenih neurona pređe određenu granicu, a mozak smanji veličinu, nastupa stanje koje se može nazvati cerebralna atrofija.

Mozak se postepeno smanjuje sa svakom decenijom života, međutim, do 60. godine, stopa takvog gubitka je vrlo spora i gotovo nevidljiva. U godini od početnog volumena izgubi se od 0,5 do 1% moždanog tkiva.

U dobi od 75 godina mozak je u prosjeku 15% manji nego u dobi od 25 godina.

Područja mozga odgovorna za kratkotrajno pamćenje obično su podložnija degenerativnim procesima, osim toga, kod muškaraca se gubitak neurona događa aktivnije nego kod žena, što znači da se degenerativni procesi javljaju intenzivnije.

Za otkrivanje anomalija koriste se sljedeće dijagnostičke manipulacije:

  • MRI;
  • CT skener;
  • PET (pozitronska emisiona tomografija);
  • SPECT (jednofotonska emisijska računarska tomografija).

Cerebralna atrofija može biti samo jedan od mnogih znakova koji ukazuju na ozbiljnu bolest: tumor na mozgu, neurodegenerativni procesi, rana Parkinsonova bolest ili drugi poremećaji.

Gubitak moždanih neurona vrlo je nepoželjan proces, jer neizbježno povlači za sobom poremećaje u ponašanju i kognitivnom sustavu. Kada mozak teži da gubi neurone, pacijenti se moraju podvrgavati dijagnostici jednom u šest mjeseci - kako bi nadzirali procese i kontrolirali ili sprečavali simptome uzrokovane ovim stanjem.

Senilna degeneracija mozga je stanje koje je sinonim za senilnu demenciju. Senilna demencija je bolest uzrokovana degeneracijom moždanih ćelija. Ova se bolest razlikuje od uobičajenog ludila koje se razvija kod starijih osoba. U slučaju senilne degeneracije, aktivnost mozga pacijenta postepeno se smanjuje, što dovodi do progresivnog gubitka pamćenja i inhibicije mentalnih sposobnosti, kao i do primjetnih promjena ličnosti.

Razgovarajući s pacijentom i provodeći pregled, liječnik kod njega otkriva znakove senilne demencije.

Dijagnoza senilne demencije teška je samo u početnoj fazi bolesti, posebno u slučaju njenog debiranja u ranoj dobi. U takvim uvjetima potrebna je diferencijalna dijagnoza sa somatskim bolestima sa sličnim simptomima. U fazi razvijenih kliničkih manifestacija dijagnoza senilne demencije nije teška i, ako je potrebno, može se potvrditi CT-om.

Nažalost, senilna demencija je neizlječiva bolest, ali pravilna briga i odgovarajuća podržavajuća njega mogu usporiti napredovanje procesa atrofije i značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta i njegove rodbine.

Prije svega, želim reći da je poželjno liječenje provoditi u uobičajenim uvjetima za pacijenta, to jest kod kuće, a ne u bolnici. Promjena ovih uvjeta za bolovanje za pacijenta je opterećena stresom, novim emocionalnim iskustvima, pa se njegovo stanje može naglo pogoršati i bolest će napredovati.

DONJA Linija - Smrt mozga kao uzroci razvijaju znakove dijagnoze

Aktivan način života pacijenta izuzetno je važan. Osoba ne bi smjela lagati danju i noću, već bi se, naprotiv, trebala baviti uobičajenim kućnim poslovima, koliko to njezino stanje dopušta: čistiti kuću, kuhati, šetati ulicom.

Ako ne postoji mogućnost stalne kućne njege ili je demencija vrlo teška, pacijent se smješta u bolnicu ili u poseban internat.

Njegova prehrana treba biti redovita, racionalna i uravnotežena. Krevet kreveta pacijenta - opremljen posebnim stolom. Trajanje sna je 7-8 sati dnevno ili više, ako želite. Prije spavanja - šetnja na svježem zraku ili samo hodnikom.

Kako se smanjuje koordinacija pokreta i vidna oštrina pacijenta sa senilnom demencijom, povećava se rizik od domaćih ozljeda. Zbog toga je potrebno ukloniti višak namještaja iz njegove sobe, staviti zaštitu na uglove ili ih mehanički zaokružiti. Pod mora biti suh i ne smije biti sklizak. Rukohvati su potrebni u kupaonici. Papuče su na nogama pacijenta, ali ne i papuče.

Od lijekova u početnoj fazi bolesti mogu se propisati nootropici. Ovi lijekovi povećavaju prilagođavanje nervnog sistema na mentalni i fizički stres, poboljšavaju mentalnu aktivnost, stimulišu pamćenje i smanjuju potrebu za kiseonikom u moždanom tkivu.

Bot Adr ug - Smrt mozga kao uzroci razvijaju znakove dijagnoze

Kod poremećaja spavanja naznačene su male doze sredstava za smirenje.

U slučaju jakog depresivnog raspoloženja, propisani su antidepresivi (takođe u malim dozama).

Važnu ulogu igra psihoterapija, kada specijalista pomaže pacijentu da obnovi ili preoblikuje određene reakcije u ponašanju.

Svi gore navedeni simptomi, iako su karakteristični za smrt mozga, nisu dovoljni za postavljanje takve dijagnoze, jer se ponekad primijete s dubokom komom. Da bi se jednoznačno dijagnosticirala ukupna smrt moždanih neurona, postoji nekoliko dijagnostičkih kriterija koji se mogu podijeliti na hardverske i kliničke (provokativne).

Postoji nekoliko provokativnih testova i kriterijuma za utvrđivanje stanja kao što je moždana smrt:

  1. Test sa atropinom. Intravenozno se daje 1 ml 1% rastvora atropin sulfata. Ako se broj otkucaja srca ne poveća ili, naprotiv, uspori, to potvrđuje činjenicu moždane smrti.
  2. Uzorak sa bemegridom. Intravenozno se daje 1 ml 0,5% rastvora bemegrida. Uz nečuvenu komu, neće se primijetiti porast učestalosti respiratornih pokreta, što je također potvrđujući faktor.
  3. Hladni (vestibularni) test. Špricom se u vanjski slušni mesus ubrizga 5-10 ml ledeno hladne vode. U prisustvu moždane smrti, to ne dovodi do pojave nistagmusa, a također ne uzrokuje apsolutno nikakve promjene u izrazu lica pacijenta.
  4. Postoji još jedna varijanta provokativnog hladnog testa. Ulivajući 60-100 ml ledene vode u lijevo ili desno uho pacijenta pomoću velike šprice, ispiru njime vanjski slušni kanal. Okretanje očnih jabučica u smjeru pranja eliminira stanje moždane smrti.

Medicinski izvještaj o intravitalnoj smrti mozga u većini zemalja sastavlja se uz sudjelovanje reanimatora, neurologa, sudskog vještaka i predstavnika uprave medicinske ustanove. U nekim zemljama u kojima funkcioniraju razvijene institucije zastupanja, prisustvo advokata pacijenta je takođe obavezno.

Intravitalnu smrt mozga treba prvenstveno razlikovati od teške kome. Stanje duboke kome, iako praćeno hipoksijom organa i tkiva, međutim, zbog kompenzacijskih mehanizama, u odsustvu potpunog zastoja disanja, dugo traje bez smrtnosti mozga. Dijagnostički kriteriji po kojima se može razlikovati od moždane smrti dati su gore.

Također je potrebno razlikovati moždanu smrt od hroničnog vegetativnog stanja u kojem moždana kora i neke zone povezane s njom umiru u potpunosti ili djelomično, ali diencefalna regija i matične strukture i dalje funkcioniraju.

Zbog toga se u kroničnom vegetativnom stanju uočava fenomen gubitka mentalnih funkcija dok se autonomne čuvaju: pacijent se ciklično budi i zaspi, disanje i kardiovaskularni sistem nastavljaju s radom, ali nema kognitivnih sposobnosti, razumijevanje, govor i percepcija putem osjetila. Ako je vegetativno stanje samo po sebi dekortikacija, tada je smrt mozga potpuno usporavanje.

Dijagnostički kriteriji

Simptomatologija karakteristična za stanje respiratornog mozga u mnogočemu je slična kliničkoj slici vrlo duboke kome, koja se od nje razlikuje svojom potpunom ireverzibilnošću.

Kao posljedica toga, ovo se stanje ponekad naziva „izvan kome“. Dolazi do potpunog gubitka funkcija središnjeg živčanog sistema (svijest, govor, reakcija na vanjske podražaje) uz održavanje srčane aktivnosti. Krvni pritisak se održava ili održava medicinski.

Funkcija disanja osigurava se mehaničkom ventilacijom. Karakteristični su potpuni gubitak tonusa skeletnih mišića, totalna arefleksija, hipotermija, urinarna i fekalna inkontinencija. Vrlo tipičan simptom su lutkarske oči: kada je glava okrenuta u bilo kojem smjeru (gore, dolje, u strane), oči se nehotice pomiču u suprotnom smjeru.

Prije svega, potrebno je opovrgnuti uobičajenu zabludu da je osoba koja je navodno u stanju moždane smrti „povrće“ i može samo disati.

To znači da kada isključite uređaje koji podržavaju vitalne funkcije, osoba umire. U našoj zemlji usvojen je sljedeći niz znakova koji mogu karakterizirati smrt neurona:

  • prisustvo kome ili potpuno odsustvo bilo kakve svijesti (verbalni kontakt, pokret očima, svjesna sposobnost komunikacije bez riječi);
  • nedostatak odgovora na bol, u slučaju da aferentni i eferentni dio refleksnog luka prolazi kroz strukture mozga (trigeminalne točke, refleksni luk ždrijela i rožnjače);
  • prisustvo difuznog smanjenja tona svih prugastih, skeletnih mišića;
  • odsustvo spontanih pokreta očnih jabučica, kao i širenje zjenica bez upotrebe midrijatika, na primjer atropina.

Ovaj simptom je pouzdan i ukazuje na smrt sfinktera zjenice ili njegovo potpuno opuštanje. Paraliza luka zjeničnog refleksa ukazuje na nepovratne mezencefalične promjene, što je tipično za vegetativni status.

Pored trigeminalnih refleksa rožnice i bola, procjenjuju se i brojni drugi, na primjer okulovestibularni i okulocefalni. Smrću nervnog tkiva, svi oni odsutni.

Važno je još jednom podsjetiti da u slučaju postojanja dijagnoze „smrt mozga“ ne postoji samostalno spontano disanje. Uz to, prema američkoj metodi dijagnosticiranja ovog stanja, disanje se ne bi trebalo nastaviti nakon odvajanja pacijenta od ventilatora.

Uzroci cerebralne atrofije i senilne degeneracije mozga

  • moždani udar;
  • kraniocerebralna trauma;
  • Alzheimerova bolest;
  • Peak-ova bolest;
  • frontotemporalna demencija;
  • cerebralna paraliza sa poremećenom koordinacijom;
  • Huntingtonova bolest (Huntington);
  • nasljedne bolesti povezane s genetskim mutacijama;
  • Crabbeova bolest i drugi poremećaji kod kojih je uništena mijelinska ovojnica koja štiti aksone;
  • mitohondrijske encefalomiopatije, na primjer, Kearns-Sayreov sindrom;
  • multipla skleroza, uzrokujući upalu i oštećenje mijelinske ovojnice, kao i oštećenje moždanog tkiva;
  • zarazne bolesti kao što su encefalitis, neurosifilis;
  • AIDS-a.

Senilnu demenciju uvijek uzrokuje osnovna bolest. Tkivo mozga je oštećeno, što znači da se funkcionalni kapacitet tijela smanjuje. Najčešći uzrok demencije je Alzheimerova bolest, neurodegenerativni poremećaj koji uzrokuje oštećenje kognitivnih funkcija, posebno pamćenja i razmišljanja.

Glavni uzroci senilne degeneracije su sljedeći:

  • Alzheimerova bolest;
  • vaskularna demencija, drugi najčešći uzrok demencije, koji čini približno 20% sve demencije;
  • Huntingtonova bolest, progresivna degenerativna bolest;
  • ateroskleroza ili otvrdnjavanje arterija;
  • multipla skleroza;
  • HIV;
  • razne vrste imunodeficijencija;
  • AIDS;
  • Parkinsonova bolest;
  • Creutzfeldt-Jakobova bolest;
  • Peak-ova bolest;
  • virusni ili bakterijski encefalitis;
  • Levyjeva bolest;
  • hidrocefalus (nakupljanje tečnosti u mozgu);
  • tumor na mozgu;
  • Wilsonova bolest (rijetka bolest koja uzrokuje nakupljanje bakra u jetri, mozgu, bubrezima i očnoj rožnici);
  • neurosifilis;
  • progresivna supranuklearna paraliza, poznata i kao Steel-Richardson-Olszewski sindrom (manifestuje se nakon 35. godine);
  • metabolički poremećaji.

Takvi metabolički poremećaji ili stanja mogu izazvati senilnu demenciju:

  • hipotireoza;
  • hipertireoza;
  • nedostatak tiamina;
  • Nedostatak B12;
  • Nedostatak B3;
  • hronični alkoholizam;
  • hronična izloženost metalima;
  • izloženost bojama (npr. anilinu);
  • liječenje lijekovima i njegove nuspojave;
  • interakcija nekompatibilnih lijekova.
!  Kako ublažiti i ublažiti bol metodama i lijekovima protiv cistitisa

U nekim od ovih slučajeva demencija se može spriječiti uklanjanjem toksičnog agensa. Kao rezultat takvih manipulacija, stanje mozga se normalizira.

Karakteristični simptomatski kriteriji

Mnoge bolesti koje uzrokuju cerebralnu atrofiju praćene su prvenstveno razvojem demencije.

Glavni simptomi su:

  • demencija
  • konvulzije;
  • poremećaji govora ili afazija;
  • oštećenje pamćenja;
  • oštećena intelektualna sposobnost;
  • nemogućnost tačnog planiranja (distrakcija);
  • dezorijentacija u svemiru;
  • ponavljajući pokreti;
  • gubitak svijesti;
  • konvulzije.

Simptomi senilne degeneracije

Simptomi u ranoj fazi:

  • zaborav na nedavne događaje;
  • poteškoće u izvođenju jednostavnih proračuna;
  • loša orijentacija u vremenu, lokaciji i pravcu kretanja;
  • pasivnost;
  • apatija.

Simptomi srednje faze:

  • kognitivna oštećenja (učenje, računanje, računanje, logika, razmišljanje, pamćenje);
  • emocionalna nestabilnost;
  • pretjerana uznemirenost ili pasivnost;
  • nemogućnost obavljanja uobičajenih svakodnevnih aktivnosti (pacijentima je potrebna pomoć u kućnim poslovima - čišćenju, kuvanju, odlasku u trgovinu itd.);
  • kršenje ritma spavanja;
  • dezorijentacija u doba dana.

Simptomi kasne faze:

  • gubitak svih kognitivnih sposobnosti;

Senilna demencija je demencija koja se razvija u starijoj dobi kao konačna patološka involucija tijela koja nastaje progresivnom difuznom atrofijom moždanih struktura. Ljudi ovu bolest poznaju pod nazivom senilna demencija, senilna demencija, senilna demencija. Ova je patologija hitan problem psihijatrije, jer pogađa oko 3-5% ljudi starijih od 60 godina i 20% pacijenata starih 80 godina. O tome kako se manifestuje senilna demencija, koji su principi njene dijagnoze i liječenja, razgovarat ćemo u našem članku.

Mehanizam razvoja (tj. Patogeneze) involutivnih mentalnih poremećaja prilično je složen. Primarna veza je promjena u radu struktura hipotalamusa, posebno onih koje reguliraju metaboličke i endokrine funkcije tijela, posebno hipofize. Kao rezultat hormonske neravnoteže, poremećen je rad mnogih tjelesnih organa, uz to negativno utječe na korteks i potkortikalne strukture, čineći ih ranjivima na mnoge vanjske čimbenike koji ne predstavljaju opasnost za zdravu osobu. Odnosno, minimalna psihotraumatizacija, domaći stresovi dovode do sloma više nervne aktivnosti kod predisponiranih osoba.

bot menu sep - Smrt mozga kao uzroci razvijaju znakove dijagnoze

Postepeno umiru neuroni odgovorni za mentalnu, mentalnu aktivnost i socijalnu adaptaciju: pacijent gubi pamćenje, sposobnost učenja, ne može logično razmišljati, gubi interes za druge i život, u kasnijim fazama gubi se čak i sposobnost samoposluživanja.

Morfološki, kod senilne demencije uslijed atrofije, volumen i masa mozga se smanjuju. Brazde i komore se šire, savijanje se izoštrava, a konfiguracija moždanih područja i proporcije između njih su očuvani, odnosno atrofija je ujednačena.

Neuroni su smanjeni, stisnuti, ali konture ostaju iste. Nervni procesi umiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom (skleroza), slijepe se.

Tipična za senilnu demenciju su višestruka žarišta okrugle nekroze, u središtu predstavljena smeđom homogenom masom, a na periferiji - nitima. To su takozvana žarišta pustoši i senilni druzi.

Ovisno o ozbiljnosti simptoma bolesti, u njenom toku postoje 3 faze:

  • inicijalna (inteligencija pacijenta je smanjena, međutim, sposobnost samokritičnosti je sačuvana; pacijent je u stanju da se samostalno služi);
  • umjeren (smanjene su intelektualne sposobnosti osobe, smanjene osnovne vještine korištenja kućanskih aparata koji ga okružuju (štednjak, pegla, brave na vratima itd.) - pacijent može nehotice naštetiti sebi i svom domu, ali ne može sam kuhati; u ovoj fazi pacijenta je vrlo nepoželjno ostaviti bez nadzora, ali briga za njega još nije jako teška, jer je osoba još uvijek sposobna za samopomoć i očuvane su vještine lične higijene);
  • teška demencija (pacijent gubi sposobnost izvođenja osnovnih radnji, ne može se sam služiti, ne prepoznaje rođake; potrebna mu je danonoćna njega).

Pacijenti sa demencijom često pate od nesanice.

Po pravilu, prvi znakovi ove patologije javljaju se u dobi od 65-78 godina, a za 1 bolesnika postoje 2-3 bolesne žene. Početak bolesti je gotovo neprimjetan, ali neprestano napreduje sve do potpune demencije.

U ranoj fazi demencije dolazi do intenziviranja, pogoršanja određenih osobina pacijentovog karaktera: štedljivi počinju biti pohlepni, postaju zlobni, uporni tvrdoglavi, nevjerljivi sumnjičavi. Vremenom se pojavljuju nove osobine koje nisu svojstvene određenoj osobi: pretjerani egoizam, bešćutnost prema drugima, čak i bliskim ljudima, oštro sužavanje kruga interesa. Emocije su izgubljene.

Bolesno sumorno, kritično spušten nivo. Njihovi instinktivni nagoni su, naprotiv, onemogućeni: zabilježena je hiperseksualnost, pacijent uopće može otkriti genitalije, pa čak i zlostavljati djecu.

degr - Smrt mozga kao uzroci razvijaju znakove dijagnoze

Spavanje je poremećeno: često su bolesni danju pospani i noću se brinu od nesanice, dok lutaju po stanu, vrzmaju se, pokušavaju kuhati, premještaju namještaj i još mnogo toga, što uvelike ometa domaćinstva i komšije.

Uočava se postepeni raspad ljudske mentalne aktivnosti i prije svega se krše složeni, apstraktni nivoi razmišljanja, kreativnosti i kritičkih sposobnosti, nedavno stečenih, labavih vještina i znanja, dok se prosta, čvrsto zadržana i davno stečena znanja, ideje a vještine se kasnije znatno gube.

U kasnijim fazama bolesti, pacijenti sebe često doživljavaju kao u mladosti, one oko sebe - one koji su bili bliski proteklih godina; oni vremenom izgube orijentaciju i takoreći se prebace u prošlu životnu fazu. U završnoj fazi osoba ne prepoznaje druge, zbunjuje djecu sa braćom i sestrama, potonje doživljava kao roditelje i na kraju se ne prepoznaje ni u ogledalu, jer sebe smatra djetetom i u odrazu vidi starog muškarac (zovu ga stranac ili baka / djed).

Također su tipične u kasnim fazama senilne demencije zablude o pljački, osiromašenju i progonu. Pacijent optužuje rođake za krađu, tvrdi da mu je ukradeno sve - novac, stvari, hrana, a sada nema gdje živjeti i nema što jesti, a na ulici je ostao sam, bez sredstava za život. Gdje je (na ulici, na bolničkom odjelu, kod kuće), pacijent sakuplja sve smeće, veže ga u čvor, skriva u krevetu, zaboravlja gdje ga je sakrio; u uzbuđenom stanju noću, iznenada se okupi s tim čvorom "na odlasku", nosi ga sa sobom u šetnju i još mnogo toga.

Raspoloženje pacijenata varira od nezadovoljnog, tmurnog na početku bolesti do ravnodušnog, ravnodušnog, pa sve do emocionalne tuposti u kasnoj fazi.

Iz ostalih organa i sistema kod pacijenata sa senilnom demencijom javlja se labilni (nestabilni) puls i krvni pritisak sa tendencijom povećanja. Turgor tkiva je smanjen, naborana koža, sijeda kosa i opadaju. Pacijenti izgledaju stariji od svojih godina. Primjećuju se iscrpljenost, senilna mrena, senilni luk na rožnici, preležani plazmi i drugi poremećaji u ishrani tjelesnih tkiva.

Neurološki poremećaji nisu toliko izraženi kao kod ostalih degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava, a očituju se određenim paritetom mišića (zbog toga je izraz lica pacijenta kao da je smrznut, izraz lica je letargičan, utvrđuje se drhtanje ruku i nesigurno sporo hodanje malim koracima). Reakcija učenika na svjetlost je smanjena. Grubi neurološki poremećaji su odsutni.

Takvi pacijenti umiru, u pravilu, od interkurventnih (istovremeno se javljaju) bolesti u pozadini potpune fizičke iscrpljenosti i mentalnog ludila.

Trenutna faza razvoja medicine ne predstavlja nikakve mogućnosti za izlječenje pacijenta nakon moždane smrti. U nekim slučajevima je moguć izlazak iz stanja sličnih smrtnosti mozga, na primjer, iz duboke kome ili iz vegetativnog stanja (u slučaju nepotpune dekortikacije).

Što se tiče direktne smrti mozga, terminologija sama po sebi implicira nepovratnost ovog stanja, tako da donedavno uopće nije bilo studija na polju terapijskih mogućnosti.

shutterstock 216445831 - Smrt mozga kao uzroci razvijaju znakove dijagnoze

Mogućnost transplantacije mozga ostaje čisto hipotetička za modernu medicinu - među ostalim problemima, gotovo je nemoguće zamisliti dostupnost donatorskog organa za takvu operaciju.

Tek 2016. godine, nekoliko grupa američkih naučnika počelo je provoditi studije na polju izlječenja moždane smrti pomoću modernih biomedicinskih tehnologija, ali uspjeh takvog rada čak i dugoročno izgleda vrlo sumnjiv.

Mehanizam razvoja senilne demencije

Budući da se ovo stanje javlja drugi put u pozadini drugih patologija i bolesti, mjere za njegovo prevenciju uglavnom se svode na pravovremenu dijagnozu i adekvatno liječenje uzročnih poremećaja.

Pacijentu je važno poštivati ​​preporuke liječnika, na vrijeme proći potrebne preglede i ne kršiti pravila za uzimanje propisanih lijekova.

U nekim slučajevima, kada postoji dobar razlog za strah od razvoja stanja opasnih po život, bilo bi prikladno da ljekar koji obrati pažnju obrati pažnju na lijekove koji aktiviraju moždanu aktivnost (na primjer, nootropne droge).

shutterstock 463026331 - Smrt mozga kao uzroci razvijaju znakove dijagnoze

Naravno, ovo neće ukloniti ovu prijetnju, ali je može malo smanjiti ili povećati vrijeme tijekom kojeg se pacijentu može pomoći.

Uzroci senilne demencije

Senilna degeneracija mozga poznata je i kao senilna demencija ili demencija. Prvi preduvjeti za razvoj distrofije mozga mogu se javiti kod osobe nakon 60 godina, iako slabljenje pamćenja s vremenom nije normalna pojava.

Koncept degeneracije znači slabljenje ili gubitak posebnih funkcija tijela. Demencija (demencija) je kronični poremećaj mentalne aktivnosti kod kojeg su mogući poremećaji u ponašanju i gubitak osnovnih vještina samopomoći.

Dakle, dolazi do kršenja viših kortikalnih funkcija. Senilna (senilna) degeneracija mozga najčešće se dijagnosticira kod osoba koje su navršile 65 godina.

Danas je nemoguće pouzdano reći zašto se ova bolest razvija. Smatra se da brzina evolutivnih procesa u mozgu ovisi o složenom utjecaju niza faktora na njega.

Jedan od takvih faktora je nasljednost. Poznato je da je rizik od razvoja senilne demencije povećan kod osoba čiji su roditelji ili bake i djedovi patili od ove bolesti.

Drugi faktor je dobno kršenje funkcija imunološkog sistema, uslijed čega tijelo proizvodi posebne autoimune komplekse koji uništavaju moždane ćelije.

Nesumnjivo je da vanjski patogeni faktori igraju ulogu:

  • somatske bolesti, posebno ateroskleroza cerebralnih žila, zbog kojih ćelijama nedostaju hranjive tvari potrebne za potpuno funkcioniranje i uništavaju se;
  • infekcije (posebno neuroinfekcija - meningitis. encefalitis. neurosifilis i drugi);
  • onkološke bolesti;
  • opijenost, posebno alkoholne prirode;
  • ozljede glave;
  • mentalne povrede.

Nesumnjivo je da je stanje intravitalne smrti mozga usko povezano s nizom moralnih, etičkih, pravnih, vjerskih i drugih aspekata.

Dva su glavna razloga za to:

  1. Često se nakon smrti mozga vitalne funkcije drugih organa mogu održavati dugo vremena (ponekad i mjeseci i godine). Međutim, s druge strane, to izgleda besmisleno, budući da je osoba kao osoba umrla. Slijedom toga, prije ili kasnije, neizbježno se postavlja pitanje odvajanja od parenteralne prehrane, sistema mehaničke ventilacije itd.
  2. Ljudski organi nakon moždane smrti mogu se koristiti za transplantaciju drugim ljudima. Medicinski zakoni u većini zemalja prepoznaju smrt mozga kao ekvivalent ljudskoj biološkoj smrti. Konkretno, Ministarstvo zdravlja Rusije odobrilo je takvu uputu naredbom br. 100/30 od 02.04.01. //. Pravo na pristanak na upotrebu organa za transplantaciju obično se daje bliskim rođacima. Što se tiče odnosa predstavnika različitih religija prema ovom problemu, ne postoji konsenzus, međutim, takođe prevladava mišljenje koje izjednačava smrt mozga i smrt ljudi.
!  Lijek Normtens za upute za hipertenziju i nuspojave

Vrste i faze kršenja

U medicinskoj praksi postoje tri stepena degenerativnih poremećaja u mozgu:

  1. Lako stepen. Karakterizira ga gubitak profesionalnih vještina, apatija prema onome što se događa okolo. Pacijenta ne zanimaju predmeti koji su se prethodno smatrali njegovim hobijem. U ovom stepenu bolesti očuvaju se orijentacija i svijest.
  2. Srednji stepen. Pacijent se nosi sa vještinama lične higijene, ali može zaboraviti pravila korištenja kućanskih aparata. Takvima je često potrebna pomoć; ostavljati ih bez nadzora je opasno.
  3. Teški stepen. Pacijenti gube orijentaciju u prostoru i nisu u mogućnosti zadovoljiti vlastite potrebe.

Degenerativne bolesti mozga mogu se izraziti u totalnom ili lakunarnom obliku.

  1. Ukupni oblik poremećaja karakterizira oskudna emocionalnost i apatija. Dolazi do degradacije ličnosti.
  2. Lakunarni (parcijalni) oblik karakterizira kršenje kratkoročnog pamćenja. Ali „srž ličnosti“ je zadržana.

Tok bolesti se odvija u fazama:

  1. Prementia je stadij bolesti koji se karakterizira smanjenjem pamćenja. distrakcija i apatija. Sposobnost razmišljanja apstraktno je smanjena. Dakle, kršenja utječu na nove slojeve memorije.
  2. Ranu degeneraciju (druga faza bolesti) karakteriziraju izraženiji poremećaji. Progresivna bolest izražava se u oštećenim motoričkim aktivnostima, neskladnom govoru. Pacijent ne može uvijek izraziti svoje misli, pokreti su mu apsurdni, ali istovremeno se čuvaju ostaci pamćenja i razuma.
  3. Umjerena demencija (treća faza) očituje se u tome što osoba počinje da brka riječi, ne prepoznaje svoje najmilije, djelomično gubi vještine čitanja i pisanja. Mogu se pojaviti elementi delirija. Starija osoba može napustiti dom, a povratak po nju zbog oštećenja svijesti nije moguć. Pored ovih simptoma, pacijenti više ne kontroliraju prirodne potrebe tijela.
  4. Nakon ovih faza nastupa teška demencija. Osoba praktički ne govori, ne ustaje iz kreveta i gubi sposobnost izvođenja najelementarnijih pokreta. U ovom slučaju dolazi do iscrpljivanja tijela. Smrt nastaje uslijed upale pluća ili dekubitusa koji nastaju u takvim uvjetima.

Uzroci i klinika distrofičnih procesa

Uzroci slabljenja moždanih funkcija u starosti mogu biti:

  1. U slučaju vaskularne demencije, anamneza hipertenzije, ateroskleroze. moždani udar. Dakle, uzrok ove patologije je poremećena opskrba mozga krvlju. Iz tog razloga dolazi do masovne smrti neurona. U ovom slučaju, patologija se smatra neizlječivom. Stanice imaju nisku sposobnost oporavka u starosti.
  2. Kod atrofičnog tipa demencije treba imati na umu istoriju Peakove bolesti. Alzheimer's. Parkinsonova bolest. Ovdje se odvija cerebrovaskularna insuficijencija. Alzheimerova bolest često pogađa starije žene. Preduvjeti za to su genetska predispozicija, alkohol i pušenje, jak stres, patologija štitnjače ili traumatična ozljeda mozga.
  3. Mješoviti tip karakterizira kombinacija vaskularnih patologija sa atrofičnim promjenama.

Među uzrocima bolesti su takođe zabilježeni tumori na mozgu. kronični alkoholizam, teške virusne infekcije.

Vaskularna demencija čini 25% slučajeva. Razvija se u kroničnom gladovanju moždanih ćelija kiseonikom zbog vaskularnih poremećaja u organu. Uzrok mogu biti urođene vaskularne malformacije, dijabetička angiopatija i moždani udar.

U riziku su ljudi koji vode sjedilački način života, s pothranjenošću i ovisnošću o alkoholu. Pacijenti sa pretilošću, dijabetes melitusom, arterijskom hipertenzijom i aterosklerozom podložni su vaskularnoj degeneraciji.

Kod ove patologije pacijent ima poremećen proces razmišljanja, nije u stanju razlikovati logičku povezanost događaja. Čovjek izgubi stvari koje su mu na vidiku. Izgled gubi urednost. U ovom stanju često se uočavaju plačljivost, apatija i nepredvidiva promjena raspoloženja. Zbog smanjenja motoričke aktivnosti, osoba puno spava.

Uprkos činjenici da je ova vrsta bolesti najčešća, vrlo je teško razlikovati od vaskularne demencije. Često se tačna dijagnoza utvrđuje nakon smrti pacijenta.

U riziku su žene nakon 70 godina, pacijenti sa aterosklerozom i bolestima endokrinog sistema, osobe sa lošim nasljedstvom.

Na početku razvoja Alzheimerove degradacije mozga dolazi do smanjenja i djelomičnog gubitka kratkotrajnog pamćenja, a kasnije i dugotrajnog pamćenja.

Kod pacijenata može prevladati agresivno stanje. Ponašaju se bezobrazno, nedostaje im pažnja voljenih.

Progresivna patologija dalje uzrokuje iluzije progona, megalomaniju i druga slična odstupanja.

Sklonost skitnji očituje se čestim napuštanjem kuće. Prizor pacijenta je neuredan.

Ovo se stanje razvija kod osoba koje zavise od alkohola u roku od 10-20 godina. Karakterizira ga agresivno ponašanje, kršenje intelektualnih kvaliteta i apatija.

Ali u rijetkim slučajevima, kada odbija štetnu ovisnost, patološki proces nazaduje.

Detonic - jedinstveni lijek koji pomaže u borbi protiv hipertenzije u svim fazama njenog razvoja.

Detonic za normalizaciju pritiska

Kompleksni učinak biljnih komponenti lijeka Detonic na zidovima krvnih žila i autonomni nervni sistem doprinose brzom smanjenju krvnog pritiska. Uz to, ovaj lijek sprečava razvoj ateroskleroze, zahvaljujući jedinstvenim komponentama koje su uključene u sintezu lecitina, aminokiseline koja regulira metabolizam holesterola i sprečava stvaranje aterosklerotskih plakova.

Detonic ne izaziva ovisnost i sindrom povlačenja, jer su sve komponente proizvoda prirodne.

Detaljne informacije o Detonic nalazi se na stranici proizvođača www.detonicnd.com.

Senilnost

Stariji ljudi postaju rastreseni i mrzovoljni, neraskidivi. Promjene u zaboravu i ponašanju nastaju uslijed starenja i izumiranja moždanih ćelija.

shutterstock 556964839 - Smrt mozga kao uzroci razvijaju znakove dijagnoze

Pacijenti mogu patiti od nesanice noću, a danju teže spavanju. Za njih su tipični mentalni poremećaji, dodirivost i plačljivost. Mogu se primijetiti apatija, pa čak i halucinacije.

Uzrok ovih poremećaja mogu biti skokovi krvnog pritiska i hiperglikemija.

Ovo je sekundarna bolest sa epilepsijom. Naziva se i funkcionalnom demencijom.

Kladionična glad i posljedice traumatične ozljede mozga dovode do ovog stanja. tumori mozga. Dolazi do smanjenja pamćenja i kršenja mentalnih sposobnosti, praćeno ravnodušnim odnosom prema onome što se događa.

Pacijenti postaju bezobrazni, sebični i osvetoljubivi. Karakteristična karakteristika je upotreba većine riječi lošeg rječnika u umanjenom obliku. Ovim oblikom bolesti terapija je usmjerena na uklanjanje osnovnog uzroka.

Utvrđivanje dijagnoze

Istorija se prikuplja za tačnu dijagnozu. Na osnovu toga se simptomi razlikuju od depresije, teške astenije i jatrogenih mentalnih poremećaja (delirij. Simulacija i drugi).

shutterstock 599799812 - Smrt mozga kao uzroci razvijaju znakove dijagnoze

Neurolog koji pregledava pacijenta otkriva žarišne simptome, ekstrapiramidalne poremećaje i poremećaje hodanja.

Konačna dijagnoza postavlja se prema rezultatima magnetne rezonance i laboratorijskim testovima pacijenta.

Šta moderna medicina može ponuditi?

Senilna degeneracija mozga liječi se uzimajući u obzir popratne bolesti, koje do ove dobi pacijent može imati mnogo. Tu spadaju hipertenzija, upala pluća, srčani i moždani udari i mnogi drugi. Pacijente liječe biljnim i sintetičkim pripravcima.

Prva grupa lijekova uključuje psihostimulanse. Njihova akcija usmjerena je na povećanje sposobnosti nervnog sistema da se prilagodi stresu. Druga skupina lijekova su nootropici. čija je akcija usmjerena na vraćanje pamćenja i poboljšanje kognitivnih funkcija. Ova grupa je u stanju smanjiti potrebu za kisikom u mozgu.

Liječenje senilne demencije uključuje upotrebu lijekova koji su u stanju obnoviti ishranu živčanog tkiva mozga. Njihov učinak je donekle oslabljen kombinacijskim liječenjem lijekovima koji poboljšavaju opskrbu organa krvlju. Ali rezultati liječenja i dalje imaju pozitivan trend.

Osjećaj bezrazložnog straha, tjeskobe. nesanica se liječi sredstvima za smirenje. Pacijentima će možda trebati psihoterapeutske metode izlaganja koje mogu vratiti osobu u normalno ponašanje.

Karakteristike njege

Terapija lijekovima neće proizvesti očekivani učinak bez odgovarajuće njege. Rodbina pacijenta trebala bi znati da je kod kuće gotovo nemoguće stvoriti potrebne uslove.

To je zbog činjenice da kod kuće postoji veliki broj opasnih predmeta za pacijenta (rezanje, probijanje, opasnost od struje i požara). Uz to, zbog moguće agresije pacijenta, vrlo je teško održati mir u kući. Prehrana pacijenata treba biti jednolična.

Njihove kognitivne sposobnosti su oslabljene, a raznolikost jela može izazvati nepredvidivu zbrku. Starije osobe trebaju pomoć u korištenju toaleta. Možda ćete morati koristiti posebne higijenske predmete (pelene).

Iz svega ovoga proizlazi da je najbolja opcija smjestiti pacijenta u specijaliziranu medicinsku ustanovu ili se brinuti za profesionalnu medicinsku sestru.

Prema pacijentu treba postupati s poštovanjem. Njegovo ponašanje je manifestacija ozbiljne bolesti, a ne karakterne osobine. Pozitivnim stavom, dobrom brigom o pacijentu, zapaža se značajno poboljšanje.

Neki uslovi mogu dovesti do pogrešnog uspostavljanja ove izuzetno važne i posljednje dijagnoze u životu. U slučaju isključivanja žive osobe sa sistema podrške, može se raditi o ubojstvu ili nemaru, koji su doveli do smrti osobe.

Kao što vidite, dijagnoza „moždane smrti“ vrlo je bliska konceptu „ljudske smrti“ i zapravo se razlikuje samo u prisustvu spontane srčane aktivnosti. Dakle, izraženo smanjenje tjelesne temperature, teška intoksikacija, uključujući lijekove za anesteziju, mogu dovesti do takvih pogrešaka. Uzimanje atropina može uzrokovati proširenje zjenica.

Žrtve

U nedostatku terapije, otprilike 7 godina prolazi od početka manifestacija bolesti do završne faze.

S brzo napredujućim vaskularnim oblikom senilne degeneracije mozga, smrt može nastupiti u roku od nekoliko mjeseci nakon otkrivanja prvih simptoma bolesti, zbog činjenice da pacijenti u posljednjem, teškom stadiju bolesti odbijaju motoričku aktivnost i hranu, postaju apatičan, što dovodi do potpune iscrpljenosti.

Imaju drhtanje udova. govor je prisutan u obliku fragmenata fraza. Oni se vrlo malo sjećaju sebe. Sve vrijeme dok je pacijent u položaju na leđima, kao rezultat, javljaju se prolezi, sepsa i upala pluća. Oslabljeno tijelo prestaje se boriti i nastupa smrtonosni ishod. Smrtnost od ukupnog broja slučajeva iznosi približno 5,6%.

Očekivani životni vijek neoperabilnog pacijenta sa malignim tumorom mozga, gdje se senilna degeneracija smatra sekundarnom, onkolog može predvidjeti prema laboratorijskim studijama i rezultatima MRI.

Do 70. godine života bolest u različitim fazama se opaža kod 5-10% ljudi na svijetu. Žene pate 2 puta češće od muškaraca. Nakon 85 godina bolest se odlikuje blagim napretkom, što povećava očekivani životni vijek.

Posebna prevencija senilne demencije u medicini još ne postoji. Da bi se izbjeglo oštećenje mozga, ljudima starijim od 40 godina preporučuje se uzimanje kompleksa vitamina i minerala.

Postoje biološki aktivni aditivi, čija je akcija usmjerena na poboljšanje pamćenja i mentalnih sposobnosti. Važan aspekt je odbacivanje loših navika koje negativno utječu na mozak i kardiovaskularni sistem.

Efikasna terapija za ispoljavanje somatskih patologija kod starijih osoba takođe može igrati ulogu prevencije. Važno je da se mjere preduzmu blagovremeno.

Glavni urednik časopisa Detonic internet magazin, cardiologist Yakovenko-Plahotnaya Tatyana. Autor više od 950 naučnih članaka, uključujući i strane medicinske časopise. Radio je kao cardiologist u kliničkoj bolnici više od 12 godina. Posjeduje savremene metode dijagnoze i liječenja kardiovaskularnih bolesti i primjenjuje ih u svojim profesionalnim aktivnostima. Na primjer, koristi metode reanimacije srca, dekodiranje EKG-a, funkcionalne testove, cikličku ergometriju i vrlo dobro poznaje ehokardiografiju.

Već 10 godina aktivna je sudionica brojnih medicinskih simpozija i radionica za ljekare - porodice, terapeute i cardiologisti. Ima mnogo publikacija o zdravom načinu života, dijagnozi i liječenju bolesti srca i krvnih žila.

Redovno prati nove evropske i američke publikacije cardiology časopise, piše naučne članke, priprema izvještaje na naučnim konferencijama i sudjeluje u evropskim cardiology kongresi.

Detonic