Какво представлява предсърдната хипертрофия и как да я разпознаем на ЕКГ

DlyaSerdca → Сърдечни заболявания → Други заболявания → Увеличение на лявото предсърдие: причини, симптоми, диагноза и лечение

Хипертрофията (увеличението) на лявото предсърдие не е независимо заболяване, а е тревожен симптом на редица други патологични процеси.

Най-често хипертрофичните промени в тази част на сърцето се формират почти едновременно със сходни промени в дясната камера.

Причината за хипертрофичните промени в тази част на сърцето може да бъде едно от изброените по-долу заболявания или тяхната комбинация.

  • Вродени малформации на сърдечно-съдовата система:

  • коарктация на аортата;
    ab38fb99d83937bc17382997c42d9d0d - Какво представлява хипертрофия на лявото предсърдие и как да го разпознаем на ЕКГКоарктация на аортата
  • хипоплазия на лявата камера;
  • дефекти на митралната клапа;
  • малформации на аортната клапа;
  • комбинирани сърдечни дефекти.

Придобити сърдечни дефекти:

  • дефекти на митралната клапа;
  • малформации на аортната клапа;
    9b596ba1671746a7c5bba67088dbbb3d - Какво представлява хипертрофия на лявото предсърдие и как да го разпознаем на ЕКГДефекти на аортната клапа
  • комбинирани сърдечни дефекти.
  • Хипертрофична кардиомиопатия.
  • Хипертония с образуването на хипертонично сърце.
  • Миокардит с различна етиология.
  • Въз основа на горния списък от възможни причини можем да заключим, че хипертрофията на лявата камера често има наследствен характер.

    В допълнение, има редица некардиални фактори, които могат да доведат до факта, че лявото предсърдие изпитва повишено функционално натоварване и хипертрофии. Най-често това е:

    • белодробни заболявания, особено продължителни, хронични;
    • чест и / или тежък стрес;
    • наднормено тегло.

    Хипертрофията или увеличаването на лявото предсърдие само звучи като заболяване, но всъщност това е тревожен сигнал за проблеми във функционирането на сърдечно-съдовата система.

    Увеличение на клетките в сърдечната тъкан често се случва точно от лявата страна на сърдечния мускул.

    За да избегнете опасното развитие на болестта, трябва своевременно да посетите лекар, но не всеки знае как да определи патологията, какво означава и по каква причина се появява, въпреки че вероятно сте чували за такова заболяване ,

    Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

    Detonic за нормализиране на налягането

    Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

    Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

    Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

    Причини

    Защо лявото предсърдие се увеличава, все още не се знае точно, но има много причини за тази патология. Въпреки факта, че сърдечните заболявания са по-често срещани сред по-възрастните хора, тенденциите се променят всяка година и болестите стават все по-млади.

    Най-честите причини за хипертрофия включват наследственост, високо кръвно налягане и наднормено тегло. Проблемът със затлъстяването не е новина в съвременния свят, следователно уголемяването на предсърдията вече не е рядък симптом и този симптом често се среща при млади хора и дори деца.

    Ако разгледате причините по-добре, можете да разберете защо има такава патология и как да се справите с нея.

    Хипертония

    Най-често хипертрофията се проявява при пациенти с хипертония, високото кръвно налягане увеличава натоварването на сърцето и нарушава притока на кръв. При хронична форма, дори и при лечение, кръвното налягане далеч не е нормално, а постоянното натоварване на мускула води до подуването и хипертрофията му.

    Разширяването на лявото предсърдие се получава в резултат на стесняване на отвора, което регулира притока на кръв между лявата страна и вентрикула. В този случай натоварването на сърдечния мускул се увеличава, кръвта се задържа в лявото предсърдие повече, отколкото трябва да бъде, и съответно се разтяга, а също така се увеличава по размер.

    Въпреки отдалечеността на този отдел от предсърдието с патология в зоните между вентрикула и аортата, се нарушава кръвообращението и са известни нарушения на лявото предсърдие.

    Не само стесняването води до патология, функционирането на тези клапани влияе върху кръвоснабдяването.

    Ако един от клапите не се затваря плътно или честотата на контракциите не съответства на ритъма, тогава изтичането на кръв става в обратна посока, което неизбежно води до възпалителния процес на сърдечната кухина и лявото предсърдие. В резултат на тези нарушения и възпалителния процес се развива хипертрофия.

    Възпалението на миокарда има отрицателен ефект върху контрактилната функция на сърдечния мускул.

    Нарушенията в лявото предсърдие могат да бъдат причинени и от заболявания на дихателната система, липса на кислород, нарушаване на сърдечния ритъм, водещи до хипертрофични промени.

    Процесът е продължителен, така че обикновената настинка не може да доведе до такива последствия. Причината може да бъде само пренебрегвана и хронични заболявания, които методично нарушават функционирането на сърцето.

    Taktika diagnostiki i lecheniya zabolevaniya - Какво представлява хипертрофия на лявото предсърдие и как да го разпознаем на ЕКГ

    Хипертрофията на лявото предсърдие се причинява от генна мутация на хромозоми, което води до хипертрофична кардиомиопатия. Патологичното уплътняване на стените на вентрикула води до натоварване на долните части на сърцето, а увеличеният приток на кръв увеличава кухината на органа.

    Нарушения на нервната система

    Не на последно място сред причините за разширяване на предсърдието е стресът и нервното напрежение. Те са виновниците на високото кръвно налягане, което води до хипертрофични промени.

    Симптоми

    Процесът на смяна на лявото предсърдие е бавен и симптомите не се проявяват веднага. Всичко започва с болка в гърдите, която не се възприема като сериозен признак на увреждане. С течение на времето се появява умора, отначало по време на физическо натоварване, по-късно в покой. Благосъстоянието се влошава с напредването на болестта.

    Симптоматологията на проявата на увеличение до голяма степен зависи от причините за развитието на патологията. Ако проблемът възникна на фона на стеноза на митралната клапа, в допълнение към болката се наблюдава силен оток на долните крайници, силна кашлица с хемоптиза.

    С недостатъчност на митрална или аортна клапа, човек се оплаква от следните симптоми:

    • cardiopalmus;
    • нарушения на сърдечния ритъм;
    • задух;
    • обща слабост;
    • прекомерна умора;
    • болка по време на физическо натоварване.

    Ако има няколко причини, тогава симптомите постепенно възникват в различен ред. Голямо влияние върху симптомите оказват външните фактори. Начинът на живот, лошите навици, тежката физическа работа и индивидуалните характеристики могат да променят симптомите и да се проявят по различни начини.

    Диагностика

    Бавна лезия и увеличаване на лявото предсърдие не позволява да се диагностицира патология въз основа на симптоми, но има методи, чрез които хипертрофията може да бъде открита в началния етап.

    Аускултацията се отнася до първия метод за диагностициране на нарушения в работата на сърдечния мускул и увеличаване на предсърдията. Той не се нуждае от специално оборудване, а само от стетоскоп и професионализъм на лекаря.

    Такова изследване се основава на слушане и оценка на звуци по време на работата на сърцето. Появата на шумове и кратки резки звуци показва патология на клапите, което дава възможност за предсърдна хипертрофия.

    Оценете работата на клапаните и установете нарушения в работата им с помощта на ултразвукова диагностика. Ехокардиографията и ултразвукът ви позволява да изследвате тъканта на сърдечния мускул, да оцените размера и дебелината на стените на сърцето. Наблюдението на кръвния поток в сърдечния мускул ви позволява да откриете патологични промени, преди да е видима хипертрофия.

    Рентгенологичното изследване е по-малко информативно, но е незаменим диагностичен метод при вродени нарушения. При рентгенография освен състоянието на сърдечния мускул се оценява и потенциалът на белите дробове и тяхната работа.

    Тъй като нарушенията на контракциите се наблюдават с хипертрофия доста често, електрокардиограмата е един от методите за изследване на сърцето. Един метод може да не е начин за точно поставяне на диагноза. За установяване на причините и степента на пренебрегване на заболяването се провежда целият комплекс от изследването.

    терапии

    Тъй като разширяването на предсърдието не е отделно заболяване и лечението на симптомите се основава на елиминиране на причините, довели до хипертрофия и терапия на основното заболяване. Ефективността на лечението зависи от установяване на точните причини за предсърдната хипертрофия. Грешките тук са неприемливи и могат да бъдат изпълнени със сериозни последици.

    Ако уголемяването на лявото предсърдие се случи поради инфекциозна лезия, се предписва антивирусна или антибактериална терапия. Предписва се поддържаща терапия за поддържане на сърцето и възстановяване на нормалните предсърдни размери.

    При хипертония и високо кръвно налягане за нормализиране на неприятните последици важна част от терапията е нормализирането на налягането и поддържането му в нормални граници. За лечение се използват антихипертензивни лекарства.

    Освен това се препоръчва лечение с лекарства и хирургическа интервенция за бързо възстановяване, за да се преразгледа начина на живот, да се спазва диета известно време и да се откажат от лошите навици, първо за продължителността на лечението, а след това завинаги.

    Колко ефективно ще бъде лечението зависи от това колко бързо е открита патологията, в какво състояние са сърдечно-съдовата система и тялото като цяло и колко лошо са засегнати сърцето и лявото предсърдие. Навременната диагноза и правилното лечение ви позволяват да се отървете от опасен симптом и да се върнете към обичайния си живот, без да се страхувате за здравето си.

    Важно е да запомните, че причините, довели до хипертрофия, могат да причинят увреждане не само на предсърдието, но и на съдовете, аортата или вентрикула. По време на преглед и терапия, тези точки трябва да се вземат предвид.

    Хипертрофията на лявото предсърдие е опасен симптом, който освен сериозни последици може да доведе до животозастрашаващи усложнения.

    Пропуснат момент, неефективно лечение, неправилно установени причини могат да доведат до увреждане или смърт.

    Но навременната диагноза и правилното лечение, дори и с вродени малформации, дават добри прогнози за възстановяване. След медицинско лечение и хирургическа намеса човек може да се върне към обичайния си живот, без да се ограничава поради болест.

    Прогнозата за възстановяване е благоприятна, най-важното е, че не отлагайте обаждането до лекаря. Когато се появят първите признаци, трябва незабавно да отидете в клиниката. Лекото неразположение и едва забележимата болка не могат да бъдат злополуки, това тяло дава сигнал за появата на проблеми в сърдечно-съдовата система. Колкото по-рано бъдат идентифицирани, толкова по-бързо ще бъде възстановяването.

    Хипертрофия на лявата камера - как тя се проявява, открива и лекува

    Често срещано заболяване е хипертрофия на лявата камера и се проявява при хора на различна възраст еднакво. Статистиката показва 4% от смъртните случаи, настъпващи в резултат на хипертрофия на лявата камера или на LVH. Такова обозначение ще бъде използвано допълнително по темата.

    Днес трябва да разгледаме причините, които провокират развитието на патология, симптоми, показващи наличието на проблем, диагностични методи и възможности за лечение, възможни усложнения, които могат да възникнат в резултат на липсата на лечение.

    Какво е?

    af2034a4a31d2fde70e8c3f9fa9be827 - Какво представлява хипертрофия на лявото предсърдие и как да го разпознаем на ЕКГ

    Преди да бъдат разгледани всички планирани въпроси, е необходимо да се установи какво означава хипертрофия на лявата камера на сърцето. След като се задълбочим в същността на патологията, ще бъде по-лесно да се запознаете с нейните особености, причини, методи на лечение и диагноза.

    Същността на тази патология е да се увеличи дебелината на мускулния слой в лявата камера. Нормалните стойности не надхвърлят 11 mm. С дебелина на мускулния слой над 12 мм. вече има умерена хипертрофия на лявата камера. Заболяването се среща еднакво при хора на различна възраст. Доста често се среща.

    Пълно излекуване е възможно само чрез хирургическа интервенция. Но той се предписва не на всички пациенти с такава диагноза, а само на тези хора, които имат заплаха за живота. В повечето случаи се предписва консервативно лечение, което може да намали патологичното проявление или да го поддържа на постоянно ниво.

    Причини за заболяването

    Има голям брой фактори, които могат да провокират развитието на LVH. Развитието на патологията се основава на фактори, поради които лявата камера се свива в интензивен режим. При такива обстоятелства настъпва растеж на мускулната стена. Различни патологии или високо натоварване на сърцето могат да действат като такива фактори.

    Хипертрофията, която се разпространява в лявата камера, често се диагностицира при професионални спортисти. През цялата си спортна кариера редовно подлагат телата си на прекомерни аеробни упражнения.

    При този начин на живот мускулната стена е принудена да се надуе и сгъсти. Друга причина е наднорменото тегло.

    При такива хора сърцето постоянно изпитва голямо натоварване, което го кара да работи в подобрен режим.

    Сега помислете за болестите, които често стават причина за хипертрофия на сърцето на лявата камера:

    • хипертрофия, прераснала в хронично състояние, при която показателите за налягане са над маркировката 145 на 100;
    • тясна аортна клапа;
    • атеросклероза на аортата.

    Заболяването не винаги се придобива, има и вродени патологии.

    Патологията е разделена на видове. Разделянето се основава на различни фактори. Например, според тежестта се разграничават три разновидности:

    • умерената форма се характеризира с увеличаване на мускулния слой до максимум 2 см, лечението е лесно, но няма заплаха за живота, в по-голямата си част характерно за спортистите;
    • средната форма се характеризира с увеличаване на тъканта на лявата камера до 2,5 cm;
    • изразена степен се диагностицира в случаите, когато дебелината на мускулния слой надвишава 2,5 cm.

    Друга класификация се основава на местоположението на удебеляването:

    1. Концентричната хипертрофия на лявата камера се характеризира с разширяване на миокарда и намаляване на кухините на сърдечния мускул. Лявата камера обикновено се разширява. Тази форма на заболяването засяга хората след 35 години.
    2. Ексцентричната хипертрофия на лявата камера има противоположни характеристики (кухините се разширяват и стените се разширяват). В риск са хората след 30 години, предимно мъжете. Кухината на лявата камера е много голяма. Хората с тази патология се оплакват от силна болка в сърцето. С намаляването на натоварването процесът на увеличаване на мускулния слой намалява.
    3. Обструктивна или смесена форма се нарича още кардиомиопатия. Формата на вентрикула с тази форма на заболяването прилича на часовник. Удебеляването засяга стените на кухините и миокарда. Такова заболяване се проявява при млади хора, които не са навършили 35 години.

    Симптоматологията на това заболяване е разнородна, което прави идентифицирането му проблематично.

    При някои хора патологията на сърцето не се проявява по никакъв начин и те живеят тихо, не осъзнавайки присъствието му.

    Има и случаи, когато симптомите на хипертрофия на лявата камера имат значителен ефект върху благосъстоянието на човек. Най-честите признаци на заболяването включват следното:

    • ангина пекторис се развива на фона на компресия на съдовете, които са отговорни за подхранването на сърцето, този признак на хипертрофия на лявата камера се показва на ЕКГ и се усеща дори без изследване;
    • предсърдно мъждене;
    • загуба на съзнание възниква в резултат на потъващо сърце за няколко секунди;
    • предсърдно мъждене;
    • миокарден глад;
    • задух;
    • повишаване или нарушаване на кръвното налягане, нестабилност на показателите;
    • главоболие и лош сън;
    • слабост, умора, намалено благополучие;
    • болка в гърдите.

    Всяко от тези състояния трябва да бъде тласък за посещение на лекар. Не можете да чакате, докато симптомите изчезнат сами. Тя винаги има причина, която може да доведе до непоправими последици.

    Диагностика

    В по-голямата част от случаите по време на рутинен преглед се открива LVH или хипертрофия на лявата камера. Точно това се случва със спортисти, които преминават задълбочен медицински преглед всяка година.

    Заболяването се проявява при ехокардиография, когато се изследва сърдечна камера. Тази процедура се предписва на хора с хипертония, при наличие на задух, замаяност, обща слабост и болка в гърдите.

    Ако се открие удебеляване по стените на лявата камера, се предписват допълнителни диагностични методи, които ви позволяват да определите естеството на заболяването и да идентифицирате причините за неговото развитие. Тези методи за диагностика са следните процедури:

    • определяне на сърдечната честота и кръвното налягане;
    • ЕКГ;
    • изследване на аортата с помощта на ултразвук;
    • Доплерова ехокардиография.

    Въз основа на данните, получени в резултат на такава цялостна диагноза, се предписва лечение. Само в този случай то ще бъде ефективно.

    Ако не се лекува

    Само по себе си умерена болест не е опасна и не представлява заплаха за човешкия живот. Но на фона му могат да се развият редица заболявания, всяка от които има сериозно влияние върху здравето и благополучието. Ето защо е необходимо да се занимаваме с лечението на LVH, въпреки липсата на симптоми и промени в благосъстоянието.

    При липса на лечение с голяма степен на вероятност могат да се развият различни видове сърдечни заболявания, сред които най-опасни са следните заболявания:

    При някое от тези заболявания, пристъп може да причини сърдечна недостатъчност и смърт. Опасността от хипертрофия на лявата камера ви е известна и сега никой няма да се съмнява в опасността от това заболяване, което означава, че можем да пристъпим към разглеждане на методите на лечение.

    терапии

    Само a cardiologist може да каже как да се излекува хипертрофия на лявата камера. Той трябва да има в ръцете си данните, получени в резултат на пълна диагноза. Изборът на лечение се влияе от естеството на заболяването, причините за появата, особеностите на развитието и свързаните патологии.

    В процеса на лечение могат да се предписват различни лекарства, всяко от които има различен ефект върху тялото и ви позволява да постигнете съответния ефект.

    1. Рецепция “Verampil” с бета-блокери ще премахне неприятните и болезнени симптоми, ще подобри цялостното здраве.
    2. Лекарства, които ви позволяват да нормализирате кръвното налягане и да намалите сърдечната честота.
    3. АСЕ инхибиторите блокират развитието на хипертрофия. Приемът на тези лекарства с течение на времето може да намали симптомите и да предотврати развитието на болестта.
    4. Антихипертензивните лекарства подобряват храненето на миокарда и помагат за нормализиране на сърдечната честота.

    операции

    Само операцията може напълно да облекчи човек от LVH. Ако болестта е възникнала на фона на сърдечно заболяване, тогава операцията не може да бъде избегната; освен това трябва да се направи без забавяне. Практикуват се три вида хирургично лечение:

    1. Протезата на аортната клапа трябва да се извършва на фона на нейното стесняване. Операцията е жизненоважна. Според статистиката, без операция, 95% от пациентите живеят не повече от 5 години с такава диагноза.
    2. Аортното стентиране се извършва при диагностициране на атеросклероза на аортата. Операцията е предписана за стесняване на съда с атеросклеротична плака с повече от 50%. При по-ниски темпове на стесняване на артерията лечението е от лечебен характер.
    3. Със силна тежест на хипертрофия прибягват до изрязване на излишната мускулна тъкан.

    Начин на живот и диета

    Независимо от формата на заболяването, степента му и спазването на терапевтичните тактики, е необходимо да промените начина си на живот и да се придържате към специална диета. Подобни действия ще повишат ефективността на лечението и ще увеличат способността на сърцето да се съпротивлява на болестта.

    При диагностициране на LVH е необходимо да промените начина на живот в съответствие със следните препоръки:

    • пълно отхвърляне на всички лоши навици;
    • нормализиране на показателя за тегло;
    • редовна физиотерапия с упражнения, особено за хора със заседнал / заседнал начин на живот;
    • намаляване на стресовите фактори;
    • намаляване на физическата активност.

    fa80cdce7831cd3e02e50d599301dbd3 - Какво представлява хипертрофия на лявото предсърдие и как да го разпознаем на ЕКГ

    Диетата също трябва да бъде коригирана:

    • частично хранене (6 пъти на ден на малки порции);
    • намаляване на количеството сол;
    • отказ от пушено месо, мазни и пържени храни;
    • включване в ежедневната диета на млечните и млечните продукти;
    • морски дарове и постно месо;
    • плодовете и зеленчуците трябва да бъдат включени в ежедневната диета;
    • сладкиши за изключване или минимизиране.

    Народни средства

    Лечението с народни средства за хипертрофия на лявата камера се използва рядко. Най-често се срещат растения, които имат антиоксидантно и успокояващо действие върху тялото.

    Също така се препоръчва да се вземат отвари от растения, които укрепват кръвоносните съдове и освобождават тялото от плаки.

    Можете да приемате витаминни комплекси и хранителни добавки, които съдържат калий и калций, омега, магнезий и селен.

    1. Правим колекция от 3 супени лъжици майчинство, 2 супени лъжици канела и розмарин, супени лъжици чай от бъбреци. Една супена лъжица от тази колекция се пълни с 1,5 чаши топла вода. Доведете до кипене и дръжте на огъня 5 минути. Вливаме бульона в продължение на 4 часа. Филтрирайте и приемайте три пъти на ден преди хранене в топла форма.
    2. Разтрийте пресни червени боровинки със захар. Приемайте го под тази форма три пъти на ден след ядене на чаена лъжичка.
    3. За да приготвите отвара от млади издънки от боровинки, трябва да вземете супена лъжица натрошени кълнове и да ги сварите в чаша вода за 10 минути. Охладеният и филтриран бульон се приема три пъти на ден за супена лъжица.

    Хипертрофия на лявото предсърдие: развитие, признаци и диагноза, как да се лекува, прогноза

    Сазикина Оксана Юрьевна, cardiolогист

    За да може сърцето да изпълнява своята помпена функция и да изпомпва кръвта по артериите на цялото тяло безпрепятствено, всички сърдечни структури трябва да работят спокойно и гладко. Но дори този важен орган не е имунизиран от заболявания и ако в него възникнат патологични процеси, той се стреми да компенсира възникналите нарушения.

    Една от такива компенсаторни (адаптивни) реакции е удебеляване на сърдечния мускул поради увеличаване на броя и масата на клетките с невъзможността на всяко отелване на сърцето да извършва своите дейности. Такива процеси в сърдечния мускул се наричат ​​хипертрофични.

    С други думи, хипертрофия означава увеличаване и удебеляване на нещо, в този контекст - миокарда.

    Normalnoe serdechnoe stroenie i razmery - Какво представлява лявата предсърдна хипертрофия и как да я разпознаете на ЕКГ

    Удебеляване на сърдечния мускул (миокард) може да възникне във всяка камера на сърцето - в дясното или лявото предсърдие, както и в дясната или лявата камера. Всеки от тези видове има свои собствени причини и последици. Възможните причини за хипертрофия на лявото предсърдие (HFR) ще бъдат разгледани по-долу.

    хипертрофия на всички части на сърцето

    Така че, увеличаването на лявото предсърдие в повечето случаи придружава някое от cardiolогически заболявания. Ако пациентът е показал признаци на ЕКГ хипертрофия например, той трябва да бъде допълнително изследван, тъй като хипертрофия на ляво предсърдие не е нормална възможност.

    Изключение правят хората, които отдавна и професионално се занимават със спорт, но развиват физиологична еднородна хипертрофия на всички части на сърцето или само на лявата камера (така нареченото „сърце на спортиста”).

    Изолираното удебеляване на лявото предсърдие е по-характерно за сърдечната патология.

    1. Дефекти на сърцето

    Нарушаването на архитектониката на сърдечния мускул силно влияе върху работата му. С дефекти се развива компенсаторна хипертрофия на сърдечните камери и впоследствие се увеличава сърдечната недостатъчност. Увеличаването на лявото предсърдие се развива при такива видове дефекти като:

    • Вродени сърдечни дефекти, например, бикуспидална аортна клапа.
    • Придобити дефекти на митралната клапа, която служи като вид „врата” между кухините на атриума и вентрикула вляво. По време на изтласкването на кръвта от предсърдната кухина клапите се отварят, преминавайки кръвния поток, а по време на изхвърлянето на кръвта по-нататък, от вентрикула до аортата, зъбците са плътно затворени, за да се избегне обратния поток на кръвта. Митралните дефекти се развиват поради автоимунно или бактериално възпаление в неговите клапани - след остра ревматична треска (наричана преди това ревматизъм), след скарлатина, в резултат на хроничен тонзилит или с инфекциозен ендокардит. Поради белези на клапите се развива стесняване на клапанния пръстен (дефект се нарича стеноза) или недостатъчност на левия атриовентрикуларен отвор (дефект се нарича недостатъчност).

    При стенотично стесняване на аортната клапа, мускулът на лявото предсърдие е много трудно да прокара кръв през тесен отвор, естествено е след известно време стената на предсърдието да се сгъсти, за да се свие с повече сила.

    Но рано или късно настъпва декомпенсация, предсърдието не може да работи в условия на постоянно високо натоварване и се развива хронична сърдечна недостатъчност.

    Скоростта на развитие на процеса варира при различните пациенти, варираща от няколко месеца до десетилетия.

    хипертрофия на ляво предсърдие в комбинация с хипертрофия на дясната камера с недостатъчност на митралната клапа

    При недостатъчност на митралния клапан механизмът на хипертрофия е малко по-различен. Така че, поради факта, че клапите на клапаните не са плътно затворени, има обратен поток кръв от кухината на лявата камера към кухината на лявото предсърдие (регургитация, която не трябва да е нормална. Стените на предсърдието винаги са прекалени.

    Въз основа на закона на Франк-Старлинг (който гласи, че колкото по-силен е разтегнат мускулът, толкова повече ще се свие), толкова повече регургитация, толкова по-силно работи левият предсърден мускул. В резултат на това се развива компенсаторна хипертрофия, която също води до сърдечна недостатъчност.

    С вазоспазъм, придружаващ високо кръвно налягане, повишен след натоварване на сърцето, тъй като на миокарда трябва да се направи много усилия, за да прокара на притока на кръв в артериалната леглото. В резултат на това се развива левокамерна хипертрофия, а след това и удебеляване на стената на лявото предсърдие.

    3. Кардиомиопатии

    Кардиомиопатията, характеризираща се с промяна в конфигурацията на сърцето поради минали заболявания, може да бъде причина за HFID. Често се развива паралелно с кардиосклероза (пролиферация на съединителна, белег тъкан) след възпаление (миокардит) или инфаркт.

    ILC може да бъде хипертрофична (с удебеляване на стените на сърцето), дилатация (с разширяване на сърдечните камери и с увеличаване на обема на кръвта в тях) и рестриктивна (с нарушение на способността на миокарда да отпуснете се по време на диастола на сърцето).

    Механизмът на развитие на разширяването на лявото предсърдие при пациенти с IMS, включващ лявата камера, се различава леко - с хипертрофични и рестриктивни предсърдия е трудно да се изтласка кръв, тъй като изисква повече усилия, а с разширена камера е толкова пълен и израснали с кръв, че атриумът трябва да работи с много голямо натоварване.

    Има не строго специфични клинични прояви на пряко хипертрофия на лявото предсърдие. При всеки пациент обаче се отбелязват онези признаци, които са най-характерни за причинителното заболяване, предизвикало хипертрофия.

    И така, митралната стеноза се характеризира с хемоптиза, пристъпи на суха обсесивна кашлица и задух с упражнения, утежнени при легнало положение.

    С напредването на хроничната сърдечна недостатъчност се забелязва задух дори в покой и с минимална домакинска активност, а подуването на краката и стъпалата се увеличава.

    Леко увеличение на лявото предсърдие, причинено от артериална хипертония, е придружено от често влошаване с много голям брой. Кръвно налягане (180-200 mm Hg и повече), с чести кризи, слабо реагиращи на антихипертензивни лекарства.

    Ако има оплаквания от сърдечно-съдовата система, a cardiolогист или терапевт трябва да бъдат консултирани за по-нататъшно изследване и диагнозата на увеличено ляво предсърдие се установява въз основа на резултатите.

    Лекар може да изложи подозрение за хипертрофия на сърцето или заболяване, което може да доведе до него по време на преглед и преглед на пациента.

    EKG priznaki uvelicheniya razmerov - Какво представлява хипертрофия на лявото предсърдие и как да го разпознаем на ЕКГ

    По време на проучването се вземат предвид естеството на оплакванията и условията, при които възникват (състояние на покой или физическа активност, будност или нощно време и др.).

    характерно руж за хипертрофия поради митрална стеноза

    По време на прегледа се обръща специално внимание на кожата.

    При митрална стеноза, така нареченият "митрален" руж по бузите може да бъде виолетово розов, а в случай на недостатъчност, бледност и ронливост на кожата със синкав цвят на ноктите, върха на носа и ушите наблюдава.

    Това се дължи на намаляване на съдържанието на кислород в кръвта при хронична сърдечна недостатъчност. Тежестта и локализацията на оток също се оценява (в тежки стадии отокът от краката и стъпалата се разпространява по-високо, улавяйки външните гениталии, бедрата, корема).

    Изясняване на диагнозата е възможно при аускултация (слушане) на сърцето и белите дробове. При тежки стадии на сърдечна недостатъчност в белите дробове се чуват сухи или влажни хрипове в долните участъци.

    С хипертонията пациентът може да чуе акцента на втория тон в точката на слушане на аортата (във второто междуреберно пространство вдясно от гръдната кост), а при митрална стеноза се чува груб шум при проекция на митрална клапа (под лявото зърно в петото интеркостално пространство).

    Kakie zabolevaniya mogut byt obnaruzheny pri takom simptome - Какво представлява лявата предсърдна хипертрофия и как да я разпознаете на ЕКГ

    При недостатъчност на митралната клапа може да се чуе систолен шум в същата точка.

    Всеки пациент със сърдечни оплаквания трябва да има ЕКГ. На кардиограмата е лесно да се видят признаци на хипертрофия на лявата камера.

    Поради факта, че проводимостта в предсърдието се отразява от P вълната (възходящата част характеризира възбуждането на дясното предсърдие, а низходящата част на лявото), след това с хипертрофия на лявото предсърдие върху ЕКГ, низходящата част на P вълната се увеличава и удължава по продължителност. Зъбът придобива M-образна форма и се нарича P-mitrale, за разлика от P-pulmonale с хипертрофия на дясното предсърдие.

    В допълнение към ЕКГ, пациент със сърдечен шум трябва да извърши ултразвук на сърцето. Ултразвуковото изследване показва признаци на хипертрофия на лявото предсърдие, които надвишават следните параметри: 1.85-3.3 cm и индекс на размера над 1.45-2.9 cm / m2.

    Такъв метод на изследване като рентгенография на гръдния кош позволява не само да се открие застой на кръв в белите дробове (и в тежки случаи конгестивна пневмония или белодробен оток), но също така да се определи степента на разширяване на сърцето. При митрални дефекти с изразено удебеляване на стените на лявото предсърдие сърцето придобива така наречената митрална конфигурация - изглаждане на талията на сърцето.

    Според предписанието на лекаря могат да бъдат предписани и други диагностични методи - ултразвук на вътрешните органи и бъбреците, биохимичен кръвен тест, тестове за физически упражнения за определяне на функционалния клас на сърдечна недостатъчност.

    Svetlana Borszavich

    Общопрактикуващ лекар, cardiolогист, с активна работа в терапия, гастроентерология, cardiolогия, ревматология, имунология с алергология.
    Владее общо клинични методи за диагностика и лечение на сърдечни заболявания, както и електрокардиография, ехокардиография, мониторинг на холера на ЕКГ и ежедневно проследяване на кръвното налягане.
    Лечебният комплекс, разработен от автора, значително помага при мозъчно-съдови наранявания и метаболитни нарушения в мозъка и съдови заболявания: хипертония и усложнения, причинени от диабет.
    Авторът е член на Европейското дружество на терапевтите, редовен участник в научни конференции и конгреси в областта на cardiolогия и обща медицина. Многократно е участвала в изследователска програма в частен университет в Япония в областта на реконструктивната медицина.

    Detonic