Таблици и стандарти за хипертония

Официалната широко разпространена версия казва, че причините за първичната хипертония не могат да бъдат определени. Но физикът Федоров В.А. и група лекари обясниха увеличението на налягането с такива фактори:

  1. Неадекватни бъбречни показатели. Причината за това е увеличаване на “шлаката” на тялото (кръвта), с която бъбреците вече не могат да се справят, дори ако при тях всичко е нормално. Възниква:
  2. Намалена способност на бъбреците да филтрират кръвта. Това не се дължи само на бъбречни заболявания. При хора над 40 години броят на работещите единици на бъбрека намалява, а до 70-годишна възраст те остават (при хора без бъбречно заболяване) само 2/3. Оптималният според тялото начин за поддържане на филтрацията на кръвта на правилното ниво е повишаване на налягането в артериите.
  3. Различни бъбречни заболявания, включително автоимунен характер.
  4. Кръвният обем се увеличава поради повече задържане на тъкани или вода в кръвта.
  5. Необходимостта от увеличаване на кръвоснабдяването на мозъка или гръбначния мозък. Това може да се случи както при заболявания на тези органи на централната нервна система, така и при влошаване на тяхната функция, което е неизбежно с възрастта. Необходимостта от повишаване на налягането се появява и при атеросклероза на кръвоносните съдове, през които кръвта тече към мозъка.
  6. Оток в гръдната част на гръбначния стълб, причинен от дискова херния, остеохондроза и увреждане на диска. Тук преминават нервите, които регулират лумена на артериалните съдове (те образуват кръвно налягане). И ако блокирате пътя им, командите от мозъка няма да пристигнат навреме - координираната работа на нервната и кръвоносната система ще бъде нарушена - кръвното налягане ще се увеличи.

Скрупульозно изучавайки механизмите на тялото, Федоров В.А. с лекарите видя, че съдовете не могат да хранят всяка клетка в тялото - в крайна сметка не всички клетки са близо до капилярите. Те осъзнаха, че клетъчното хранене е възможно благодарение на микровибрацията - вълнообразно свиване на мускулните клетки, които съставляват повече от 60% от телесното тегло.

Такива периферни „сърца“, описани от академик Н. И. Аринцин, осигуряват движението на вещества и самите клетки във водната среда на междуклетъчната течност, което прави възможно извършването на хранене, отстраняването на вещества, обработени по време на жизнения процес, и провеждането на имунни реакции , Когато микровибрацията в една или няколко области стане недостатъчна, възниква заболяване.

При работата си мускулните клетки, които създават микровибрация, използват наличните в тялото електролити (вещества, които могат да провеждат електрически импулси: натрий, калций, калий, някои протеини и органични вещества). Балансът на тези електролити се поддържа от бъбреците и когато бъбреците се разболеят или обемът на работната тъкан намалява с възрастта, микровибрацията започва да се пропуска.

Дефицитът на микровибрация може да доведе до натрупване на увредени клетки и продукти на разпад в бъбреците. Ако не ги премахнете от там за дълго време, тогава те се прехвърлят към съединителната тъкан, тоест броят на работещите клетки се намалява. Съответно, производителността на бъбреците намалява, въпреки че тяхната структура не страда.

Изходът от ситуацията е да се докладва за допълнителна микровибрация (оптимално в комбинация с термично излагане) на бъбреците: тяхното хранене се нормализира и те връщат електролитния баланс на кръвта към „първоначалните настройки“. Следователно хипертонията е разрешена. В началния си етап такова лечение е достатъчно за естествено понижаване на кръвното налягане, без да се приемат допълнителни лекарства.

Етапна хипертония

image0 - Таблица на етапите на хипертония и стандарти

За да изберат лечение за хора, страдащи от хипертония, лекарите излязоха с класификация на хипертонията според етапи и степени. Ще го представим под формата на таблици.

Увреждане на целевите органи, които включват сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, мозъка, ретината

Все още не са засегнати сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, очите, мозъкът

  • Според ултразвука на сърцето или отслабването на сърцето е нарушено, или лявото предсърдие е разширено, или лявата камера е по-тясна;
  • бъбреците работят по-зле, което засега се забелязва само чрез анализ на урина и креатинин в кръвта (анализ на бъбречните отпадъци се нарича „Креатинин в кръвта“);
  • зрението не се е влошило, но при изследване на фундуса оптометристът вече вижда стесняване на артериалните съдове и разширяване на венозните съдове.

Едно от усложненията на хипертонията се е развило:

  • сърдечна недостатъчност, проявена или от задух, или подуване (по краката или по цялото тяло), или и двата от тези симптоми;
  • коронарна болест на сърцето: или ангина пекторис, или миокарден инфаркт;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • тежко увреждане на съдовете на ретината, поради което зрението страда.

Броят на кръвното налягане на всеки от етапите е над 140/90 mm RT. Чл.

Лечението на началния етап на хипертонията е насочено главно към промяна на начина на живот: промяна на хранителните навици, включително задължителна физическа активност, физиотерапия в ежедневието. Докато хипертонията на етапи 2 и 3 вече трябва да се лекува с употребата на лекарства. Дозата им и съответно страничните ефекти могат да бъдат намалени, ако помогнете на организма да възстанови кръвното налягане по естествен начин, например, като му кажете допълнителна микровибрация с помощта на медицинското устройство Vitafon.

Степени на хипертония

Степента на развитие на хипертонията показва колко високо е кръвното налягане:

Най-високо налягане, mmHg Art.

По-ниско налягане, mmHg Art.

Степента се установява без прием на лекарства, понижаващи налягането. За това човек, който е принуден да приема лекарства, които понижават кръвното налягане, трябва да намали дозата си или напълно да се оттегли.

За степента на хипертонията се съди по цифрата на налягането („горно“ или „долно“), което е по-голямо.

Понякога се изолира хипертония от 4 градуса. Тя се интерпретира като изолирана систолна хипертония. Във всеки случай имаме предвид състоянието, когато се повишава само горното налягане (над 140 mmHg), долното е в рамките на нормалното - до 90 mmHg. Това състояние се регистрира най-често при възрастни хора (свързано с намаляване на еластичността на аортата). Възникването при млада, изолирана систолна хипертония предполага, че трябва да изследвате щитовидната жлеза: така се държи „щитовидната жлеза“ (увеличаване на количеството произведени тиреоидни хормони).

Идентификация на риска

Съществува и класификация на рисковите групи. Колкото повече е посочено числото след думата „риск“, толкова по-голяма е вероятността опасно заболяване да се развие през следващите години.

Има 4 нива на риск:

  1. При риск от 1 (нисък) вероятността от развитие на инсулт или инфаркт през следващите 10 години е по-малка от 15%;
  2. При риск от 2 (средно), тази вероятност през следващите 10 години е 15-20%;
  3. С риск от 3 (висок) - 20-30%;
  4. С риск от 4 (много висок) - над 30%.

Повече от 1 цигара на седмица

Нарушение на метаболизма на мазнините (според анализа „Липидограма“)

Глюкоза на гладно (тест за кръвна захар)

Плазмена глюкоза на гладно от 5,6-6,9 mmol / L или 100-125 mg / dL

Глюкоза 2 часа след приемане на 75 грама глюкоза - по-малко от 7,8 mmol / l или по-малко от 140 mg / dl

Нисък толеранс (усвояемост) на глюкозата

Плазмена глюкоза на гладно под 7 mmol / L или 126 mg / dL

2 часа след приемане на 75 грама глюкоза, повече от 7,8, но по-малко от 11,1 mmol / l (≥140 и lt; 200 mg / dl)

Сърдечно-съдови заболявания в непосредствено семейство

Те се вземат под внимание при мъже под 55 години и жени под 65 години

(изчислява се чрез индекса Ketle, I

I = телесно тегло / височина в метри * височина в метри.

Норма I = 18,5-24,99;

Затлъстяване I = 25-30)

Затлъстяване I степен, където индексът на Ketle е 30-35; II степен 35-40; III степен от 40 или повече.

За да се оцени риска, се оценява и увреждането на целевите органи, което е или няма. Поражението на целевите органи се оценява чрез:

  • хипертрофия (увеличение) на лявата камера. Оценява се чрез електрокардиограма (ЕКГ) и ултразвук на сърцето;
  • увреждане на бъбреците: за това се оценява наличието на протеин в общия анализ на урината (не трябва да е нормално), както и креатинин в кръвта (обикновено трябва да бъде по-малко от 110 μmol / l).

Третият критерий, който се оценява за определяне на рисковия фактор, е съпътстващите заболявания:

  1. Захарен диабет: установява се, ако плазмената глюкоза на гладно е повече от 7 mmol / l (126 mg / dl), а 2 часа след приемане на 75 g глюкоза - повече от 11,1 mmol / l (200 mg / dl);
  2. Метаболитен синдром. Тази диагноза се установява, ако има поне 3 от следните критерии и един от тях трябва да се счита за телесно тегло:
  • HDL холестерол под 1,03 mmol / L (или по-малко от 40 mg / dL);
  • систолично кръвно налягане над 130 mm Hg. Изкуство. и / или диастоличното налягане е по-голямо или равно на 85 mm Hg. ул.;
  • глюкоза по-голяма от 5,6 mmol / l (100 mg / dl);
  • обиколката на талията при мъжете е повече или равна на 94 cm, при жените - повече или равна на 80 cm.

Това са мъже и жени под 55 години, които освен повишено налягане нямат други рискови фактори, няма увреждане на целевите органи или съпътстващи заболявания

Мъже над 55 години, жени над 65 години. Има 1-2 рискови фактора (включително артериална хипертония). Няма увреждане на целевите органи

3 или повече рискови фактора, увреждане на целевите органи (хипертрофия на лявата камера, увреждане на бъбреците или ретината) или захарен диабет или ултразвук, разкриват атеросклеротични плаки във всяка артерия

Има диабет, ангина пекторис или метаболитен синдром.

Имаше едно от следните:

  • ангина пекторис;
  • пренесен е инфаркт на миокарда;
  • претърпял инсулт или микро удар (когато кръвен съсирек временно блокира артерията на мозъка и след това се разтвори или се отдели от организма);
  • сърдечна недостатъчност;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • периферна съдова болест;
  • ретината е засегната;
  • беше извършена операция, която позволи да се възстанови кръвообращението на сърцето
  • общ холестерол ≥ 5,2 mmol / l или 200 mg / dl;
  • липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL холестерол) ≥ 3,36 mmol / l или 130 mg / dl;
  • липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL холестерол) по-малко от 1,03 mmol / l или 40 mg / dl;
  • триглицериди (TG) gt; 1,7 mmol / L или 150 mg / dl

Няма пряка връзка между степента на повишаване на налягането и рисковата група, но на висок етап рискът ще бъде висок. Например, може да има хипертония от етап 1, етап 2, риск 3 (т.е. няма увреждане на прицелните органи, налягането е 160-179 / 100-109 mm Hg, но вероятността от инфаркт / инсулт е 20-30%) и този риск може да бъде 1 или 2. Но ако етап 2 или 3, тогава рискът не може да бъде по-нисък от 2.

Какво представлява риска от хипертония 2 етап 2 етап 3?

  • кръвно налягане 160-179 / 100-109 mm RT. Изкуство.
  • има проблеми със сърцето, определени чрез ултразвук на сърцето, или има нарушение на бъбреците (според анализа), или има нарушение на фундуса, но няма зрително увреждане;
  • може да има захарен диабет или атеросклеротични плаки, открити в някой съд;
  • в 20-30% от случаите инсулт или инфаркт ще се развият в следващите 10 години.

Какво е хипертония етап 3 етап 2 степен риск 3? Тук в допълнение към показаните по-горе параметри има и усложнения на хипертонията: ангина пекторис, миокарден инфаркт, хронична сърдечна или бъбречна недостатъчност, ретинално съдова увреда.

Хипертония 3 степен 3 стадий 3 риск 180 - все същият като в предишния случай, само брой на кръвното налягане над 110 / mm RT. Изкуство.

Какво е хипертония етап 2 етап 2 степен риск 4? Кръвно налягане 160-179 / 100-109 mm RT. Чл., Целевите органи са засегнати, има захарен диабет или метаболитен синдром.

Дори се случва, когато с хипертония степен 1, когато налягането е 140-159 / 85-99 mm RT. Чл., Вече има етап 3, тоест са се развили животозастрашаващи усложнения (стенокардия, инфаркт на миокарда, сърдечна или бъбречна недостатъчност), които заедно със захарен диабет или метаболитен синдром са довели до риск 4

Хипертонията е разделена на етапи, които се различават по кръвно налягане, симптоми, риск, усложнения, увреждане. Класификацията на етапите на хипертония е следната:

  • Хипертония в етап 1 се проявява със скорост 140/90 mm Hg. и по-високи. Тези стойности могат да се нормализират без лекарства, с помощта на почивка, липса на стрес, нервност, интензивно физическо натоварване.

Заболяването протича безсимптомно. Хипертоник не забелязва промени в здравето. Прицелните органи в първия етап на повишаване на кръвното налягане не страдат. Нарушенията на здравето под прикритието на безсъние, сърце, главоболие рядко се отбелязват.

Хипертоничните кризи могат да се появят на фона на променящото се време, след нервност, стрес, шок, физическа активност. Лечението се състои в поддържане на здравословен начин на живот, лекарствена терапия. Прогнозата за възстановяване е благоприятна.

  • 84 15170606954 - Таблица на етапите на хипертония и стандартиХипертония на етап 2 се характеризира с показатели на кръвното налягане от 140-180 / 90-110 mm Hg. Нормализирането на налягането се постига изключително с лекарства. Хипертоникът се оплаква от сърдечна болка, дихателна недостатъчност, нарушение на съня, ангина пекторис, световъртеж. Засегнати вътрешни органи: сърце, мозък, бъбреци. По-специално, според резултатите от изследването, пациентът ще има хипертрофия на лявата камера на миокарда, спазъм на съдовете, според анализите - протеин в урината, излишък на ниво на креатинин в кръвта.

Видове вторична хипертония

Вторичната артериална хипертония е:

  1. Неврогенен (в резултат на заболяване на нервната система). Разделя се на:
    • центробежен - възниква поради нарушения в работата или структурата на мозъка;
    • рефлексогенен (рефлекс): при конкретна ситуация или при постоянно дразнене на органите на периферната нервна система.
  2. Хормонални (ендокринни).
  3. Хипоксична - възниква, когато органи като гръбначния мозък или мозъка страдат от липса на кислород.
  4. Бъбречна хипертония, тя също има своето разделение на:
    • Реноваскуларен, когато артериите се стесняват, носейки кръв към бъбреците;
    • ренопаренхимни, свързани с увреждане на бъбречната тъкан, поради което тялото се нуждае от повишаване на налягането.
  5. Хемична (поради кръвни заболявания).
  6. Хемодинамичен (поради промяна в „маршрута“ на движение на кръвта).
  7. Лекарственият
  8. Причинява се от алкохол.
  9. Смесена хипертония (когато е причинена от няколко причини).

Нека разкажем малко повече.

Основната команда за големите съдове, принуждавайки ги да свиват, повишавайки кръвното налягане или отпускайки, понижавайки го, идва от вазомоторния център, който се намира в мозъка. Ако работата му е нарушена, се развива центрогенна хипертония. Това може да се случи поради:

  1. Невроза, тоест заболявания, когато структурата на мозъка не страда, но под въздействието на стрес в мозъка се образува фокус на възбуда. Той използва основните структури, "включително" увеличаване на налягането;
  2. Мозъчни лезии: наранявания (сътресения, натъртвания), мозъчни тумори, инсулт, възпаление на мозъчната област (енцефалит). За повишаване на кръвното налягане трябва да бъде:
  • или повредени структури, които пряко засягат кръвното налягане (вазомоторен център в продълговата медула или ядрата на хипоталамуса или свързаната с него ретикуларна формация);
  • или обширно увреждане на мозъка възниква с повишаване на вътречерепното налягане, когато за да се осигури кръвоснабдяването на този жизненоважен орган, тялото ще трябва да повиши кръвното налягане.

Рефлекторната хипертония също се отнася до неврогенна. Те могат да бъдат:

  • условен рефлекс, когато в началото има комбинация от някакво събитие с приема на лекарство или напитка, която повишава налягането (например, ако човек пие силно кафе преди важна среща). След много повторения, натискът започва да се увеличава само при самата мисъл за среща, без да пиете кафе;
  • безусловно рефлекс, когато налягането се повишава след прекратяване на постоянните импулси, които отиват в мозъка за дълго време от възпалени или прищипани нерви (например, ако е отстранен тумор, който е натиснат на седалищния или друг нерв).

Етапи на хипертония: степени и рискове

Съществува и класификация на рисковите групи. Колкото повече е посочено числото след думата „риск“, толкова по-голяма е вероятността опасно заболяване да се развие през следващите години.

Има 4 нива на риск:

  1. При риск от 1 (нисък) вероятността от развитие на инсулт или инфаркт през следващите 10 години е по-малка от 15%;
  2. При риск от 2 (средно), тази вероятност през следващите 10 години е 15-20%;
  3. С риск от 3 (висок) - 20-30%;
  4. С риск от 4 (много висок) - над 30%.

Повече от 1 цигара на седмица

Нарушение на метаболизма на мазнините (според анализа „Липидограма“)

Глюкоза на гладно (тест за кръвна захар)

Плазмена глюкоза на гладно от 5,6-6,9 mmol / L или 100-125 mg / dL

Глюкоза 2 часа след приемане на 75 грама глюкоза - по-малко от 7,8 mmol / l или по-малко от 140 mg / dl

Нисък толеранс (усвояемост) на глюкозата

Плазмена глюкоза на гладно под 7 mmol / L или 126 mg / dL

2 часа след приемане на 75 грама глюкоза, повече от 7,8, но по-малко от 11,1 mmol / l (≥140 и lt; 200 mg / dl)

Сърдечно-съдови заболявания в непосредствено семейство

Те се вземат под внимание при мъже под 55 години и жени под 65 години

(изчислява се чрез индекса Ketle, I

I = телесно тегло / височина в метри * височина в метри.

Норма I = 18,5-24,99;

Затлъстяване I = 25-30)

Затлъстяване I степен, където индексът на Ketle е 30-35; II степен 35-40; III степен от 40 или повече.

За да се оцени риска, се оценява и увреждането на целевите органи, което е или няма. Поражението на целевите органи се оценява чрез:

  • хипертрофия (увеличение) на лявата камера. Оценява се чрез електрокардиограма (ЕКГ) и ултразвук на сърцето;
  • увреждане на бъбреците: за това се оценява наличието на протеин в общия анализ на урината (не трябва да е нормално), както и креатинин в кръвта (обикновено трябва да бъде по-малко от 110 μmol / l).

Третият критерий, който се оценява за определяне на рисковия фактор, е съпътстващите заболявания:

  1. Захарен диабет: установява се, ако плазмената глюкоза на гладно е повече от 7 mmol / l (126 mg / dl), а 2 часа след приемане на 75 g глюкоза - повече от 11,1 mmol / l (200 mg / dl);
  2. Метаболитен синдром. Тази диагноза се установява, ако има поне 3 от следните критерии и един от тях трябва да се счита за телесно тегло:
  • HDL холестерол под 1,03 mmol / L (или по-малко от 40 mg / dL);
  • систолично кръвно налягане над 130 mm Hg. Изкуство. и / или диастоличното налягане е по-голямо или равно на 85 mm Hg. ул.;
  • глюкоза по-голяма от 5,6 mmol / l (100 mg / dl);
  • обиколката на талията при мъжете е повече или равна на 94 cm, при жените - повече или равна на 80 cm.
  • общ холестерол ≥ 5,2 mmol / l или 200 mg / dl;
  • липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL холестерол) ≥ 3,36 mmol / l или 130 mg / dl;
  • липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL холестерол) по-малко от 1,03 mmol / l или 40 mg / dl;
  • триглицериди (TG) gt; 1,7 mmol / L или 150 mg / dl

Това са мъже и жени под 55 години, които освен повишено налягане нямат други рискови фактори, няма увреждане на целевите органи или съпътстващи заболявания

Мъже над 55 години, жени над 65 години. Има 1-2 рискови фактора (включително артериална хипертония). Няма увреждане на целевите органи

3 или повече рискови фактора, увреждане на целевите органи (хипертрофия на лявата камера, увреждане на бъбреците или ретината) или захарен диабет или ултразвук, разкриват атеросклеротични плаки във всяка артерия

Има диабет, ангина пекторис или метаболитен синдром.

Имаше едно от следните:

  • ангина пекторис;
  • пренесен е инфаркт на миокарда;
  • претърпял инсулт или микро удар (когато кръвен съсирек временно блокира артерията на мозъка и след това се разтвори или се отдели от организма);
  • сърдечна недостатъчност;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • периферна съдова болест;
  • ретината е засегната;
  • беше извършена операция, която позволи да се възстанови кръвообращението на сърцето

Хипертоник в диагнозата си вижда не само болестта, но и степента на риск. Какъв е рискът от хипертония? По риск трябва да разберем процента на вероятността от развитие на инсулт, инфаркт, други патологии на фона на хипертония. Класификация на хипертонията по степен на риск:

  • Нисък риск 1 е 15% от факта, че в следващите 10 години хипертонията ще развие инфаркт, мозъчен инсулт;
  • Средният риск 2 предполага 20% вероятност от усложнения;
  • Висок риск 3 е 30%;
  • Много висок риск от 4 увеличава вероятността от усложнения на благосъстоянието с 30-40% или повече.

Има 3 основни критерия за стратификацията на опасността за пациенти с хипертония: рискови фактори, степента на увреждане на целевите органи (възниква с хипертония на етап 2), допълнителни патологични клинични състояния (диагностицирани в 3 стадия на заболяването).

Разгледайте основните критерии, рискови фактори:

  • Основни: жени, мъже над 55 години, пушачи;
  • Дислипидемия: общ холестерол над 250 mgdl, липопротеинов холестерол с ниска плътност (HLDPL) над 155 mg / dl; HLDPVP (висока плътност) повече от 40 mg / dl;
  • История на наследствеността (хипертония при роднини по права линия);
  • Индексът на С-реактивния протеин е повече от 1 mg / dl;
  • Коремно затлъстяване - състояние, когато обиколката на талията на жените надвишава 88 см, мъжете - 102 см;
  • хиподинамия;
  • Нарушен глюкозен толеранс;
  • Превишение на фебриноген в кръвта;
  • Диабет.

На втория етап на заболяването започва увреждане на вътрешните органи (под въздействието на увеличен приток на кръв, спазъм на кръвоносните съдове, недостиг на кислород и хранителни вещества), функционирането на вътрешните органи се нарушава. Клиничната картина на хипертония на етап 2 е следната:

  • 84 15170606507 - Таблица на етапите на хипертония и стандартиТрофични промени в лявата камера на сърцето (изследване на ЕКГ);
  • Уплътняване на горния слой на каротидната артерия;
  • Образуването на атеросклеротични плаки;
  • Повишени нива на серумен креатинин над 1,5 mg / dl;
  • Патологичното съотношение на албумин и креатинин в урината.

Последните 2 показателя показват увреждане на бъбреците.

При съпътстващи клинични условия (при определяне на заплахата от хипертония) разбирайте:

  • Сърдечни заболявания;
  • Патология на бъбреците;
  • Физиологичен удар по коронарни артерии, вени, съдове;
  • Възпаление на зрителния нерв, синини.

Риск 1 е установен за пациенти в напреднала възраст над 55 години без съпътстващи утежняващи патологии. Риск 2 се предписва при диагностицирането на хипертония с наличието на няколко фактора, описани по-горе. Риск 3 утежнява заболяването на пациенти със захарен диабет, атеросклероза, хипертрофия на левия стомах, бъбречна недостатъчност и увреждане на органите на зрението.

В заключение припомняме, че артериалната хипертония се счита за коварно, опасно заболяване поради липсата на първични симптоми. Клиниката на патологиите най-често е доброкачествена. Но това не означава, че болестта няма да премине от първия етап (с кръвно налягане 140/90) към втория (кръвно налягане 160/100 и по-горе). Ако първият етап е спрян от лекарства, вторият доближава пациента до увреждане, а третият - до увреждане през целия живот.

Високото кръвно налягане с неговите усложнения значително влияе на смъртността. Прогнозите показват, че до 25% от смъртните случаи при хора над 40 години са пряко или косвено причинени от хипертония. Вероятността от усложнения се определя от стадия на хипертония.

Колко етапа има хипертонията, как се класифицират? Вижте по-долу.

Важно! Според последните оценки на Световната здравна организация от 1993 г., хипертонията при възрастни се счита за постоянно повишаване на кръвното налягане до 140/90 mm RT. Чл.

Според СЗО, според етиологията, хипертонията се класифицира като първична и вторична.

При първичната (есенциална) хипертония (ГБ) основната органична причина за повишаване на кръвното налягане (ВР) е неизвестна. Комбинация от генетични фактори, външни влияния и нарушения на вътрешните регулаторни механизми се вземат предвид.

  • Околна среда;
  • прекомерен прием на калории, развитие на затлъстяване;
  • увеличен прием на сол;
  • липса на калий, калций, магнезий;
  • прекомерно пиене;
  • повтарящи се стресови ситуации.

Първичната хипертония е най-честата хипертония, в около 95% от случаите.

печат - Таблица на етапите на хипертония и стандарти

Има 3 стадия на хипертония:

  • I етап - високо кръвно налягане без промени в органите;
  • II етап - повишено кръвно налягане с промени в органите, но без да се нарушава тяхната функция (хипертрофия на лявата камера, протеинурия, ангиопатия);
  • III етап - промени в органите, придружени от нарушение на тяхната функция (лява сърдечна недостатъчност, хипертонична енцефалопатия, инсулт, хипертонична ретинопатия, бъбречна недостатъчност).

Вторичната (симптоматична) хипертония е повишаване на кръвното налягане като симптом на основното заболяване с установена причина. Класификацията на вторичната хипертония е следната:

  • ренопаренхимна хипертония - възниква поради бъбречно заболяване; причини: бъбречна паренхимна болест (гломерулонефрит, пиелонефрит), тумори, увреждане на бъбреците;
  • Реноваскуларна хипертония - стесняване на бъбречните артерии с фибромускулна дисплазия или атеросклероза, тромбоза на бъбречни вени;
  • ендокринна хипертония - първичен хипералдостеронизъм (синдром на Conn), хипертиреоидизъм, феохромоцитом, синдром на Кушинг;
  • хипертония, причинена от лекарства;
  • гестационна хипертония - високо налягане по време на бременност, след раждане състоянието често е нормално;
  • коарктация на аортата.

Ендокринна (хормонална) хипертония

Това са вторична хипертония, причинена от заболявания на ендокринната система. Те са разделени на няколко вида.

В тези жлези, които лежат над бъбреците, се произвеждат голям брой хормони, които могат да повлияят на тонуса на кръвоносните съдове, силата или честотата на контракциите на сърцето. Може да причини повишаване на налягането:

  1. Прекомерното производство на адреналин и норепинефрин, което е характерно за такъв тумор като феохромоцитом. И двата хормона едновременно увеличават силата и сърдечната честота, повишават съдовия тонус;
  2. Голямо количество от хормона алдостерон, който не отделя натрий от тялото. Този елемент, появяващ се в кръвта в големи количества, „привлича“ водата от тъканите към себе си. Съответно количеството на кръвта се увеличава. Това се случва с тумор, който го произвежда - злокачествен или доброкачествен, с нетуморен растеж на тъканта, която произвежда алдостерон, а също и със стимулация на надбъбречните жлези при тежки заболявания на сърцето, бъбреците и черния дроб.
  3. Повишено производство на глюкокортикоиди (кортизон, кортизол, кортикостерон), които увеличават броя на рецепторите (т.е. специални молекули в клетката, които действат като „ключалка“, която може да се отвори с „ключ“) към адреналина и норепинефрина (те ще бъде правилният „ключ“ за „замъка“) в сърцето и кръвоносните съдове. Те също така стимулират производството на хормона ангиотензиноген от черния дроб, който играе ключова роля в развитието на хипертония. Увеличаването на броя на глюкокортикоидите се нарича синдром и болест на Иценко-Кушинг (заболяване - когато хипофизната жлеза заповядва на надбъбречните жлези да произвежда голямо количество хормони, синдром - когато засегнати надбъбречните жлези).

Свързва се с прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза - тироксин и трийодтиронин. Това води до увеличаване на сърдечната честота и количеството кръв, изхвърлено от сърцето при едно свиване.

Производството на тиреоидни хормони може да се увеличи с автоимунни заболявания като болест на Грейвс и тиреоидит на Хашимото, с възпаление на жлезата (подостър тиреоидит) и някои от нейните тумори.

Този хормон се произвежда в хипоталамуса. Второто му име е вазопресин (на латински означава „изстискване на съдове“) и действа по този начин: свързването с рецепторите на съдовете вътре в бъбреците ги кара да се стесняват, по-малко урина се образува в резултат на урината. Съответно, обемът на течността в съдовете се увеличава. Повече кръв тече към сърцето - тя се простира повече. Това води до повишаване на кръвното налягане.

Хипертонията може да бъде причинена и от увеличаване на производството на активни вещества в организма, които повишават съдовия тонус (това са ангиотензини, серотонин, ендотел, цикличен аденозин монофосфат) или намаляване на броя на активните вещества, които трябва да разширят кръвоносните съдове (аденозин , гама-аминомаслена киселина, азотен оксид, някои простагландини).

Изчезването на функцията на половите жлези често е придружено от постоянно повишаване на кръвното налягане. Възрастта на влизане в менопаузата при всяка жена е различна (това зависи от генетичните характеристики, условията на живот и състоянието на организма), но немските лекари са доказали, че над 38 години е опасно за развитието на артериална хипертония.

След 38 години броят на фоликулите (от които се образуват яйцата) започва да намалява не в 1-2 всеки месец, а в десетки. Намаляването на броя на фоликулите води до намаляване на производството на хормони от яйчниците, в резултат на което автономни (изпотяване, пароксизмално усещане за топлина в горната част на тялото) и съдови (зачервяване на горната половина на тялото по време на развива се топлинна атака, повишено кръвно налягане).

Те се развиват с нарушение на доставката на кръв към продълговата медула, където се намира вазомоторният център. Това е възможно при атеросклероза или тромбоза на кръвоносните съдове, които пренасят кръв към него, както и с притискане на кръвоносните съдове поради оток с остеохондроза и херния.

Бъбречна хипертония

Причинява се от влошаване на кръвоснабдяването на бъбреците поради стесняване на артериите, които хранят бъбреците. Те страдат от образуването на атеросклеротични плаки в тях, увеличаване на мускулния слой в тях поради наследствено заболяване - фибромускулна дисплазия, аневризма или тромбоза на тези артерии, аневризма на бъбречните вени.

Заболяването се основава на активирането на хормоналната система, поради което съдовете са спазматични (компресирани), натрият се задържа и течността в кръвта се повишава, а симпатичната нервна система се стимулира. Симпатиковата нервна система чрез своите специални клетки, разположени на съдовете, активира още по-голямата им компресия, което води до повишаване на кръвното налягане.

Тя представлява само 2-5% от случаите на хипертония. Възниква поради заболявания като:

  • гломерулонефрит;
  • увреждане на бъбреците при диабет;
  • една или повече кисти в бъбреците;
  • увреждане на бъбреците;
  • бъбречна туберкулоза;
  • подуване на бъбреците.

С някое от тези заболявания броят на нефроните (основните работни единици на бъбреците, през които се филтрира кръвта) намалява. Организмът се опитва да коригира ситуацията, като повишава налягането в артериите, които пренасят кръв към бъбреците (бъбреците са орган, за който кръвното налягане е много важно, при ниско налягане те спират да работят).

84 15170603501 - Таблица на етапите на хипертония и стандарти

Такива лекарства могат да причинят повишаване на налягането:

  • вазоконстрикторни капки, използвани за обикновена настинка;
  • таблетирани контрацептиви;
  • антидепресанти;
  • болкоуспокояващи;
  • препарати на базата на хормони-глюкокортикоиди.

Поради увеличаване на вискозитета на кръвта (например при болест на Вакес, когато броят на всички нейни клетки в кръвта се увеличава) или увеличаване на кръвния обем, кръвното налягане може да се повиши.

Те се наричат ​​хипертония, която се основава на промяна в хемодинамиката - т.е. движението на кръвта през съдовете, обикновено в резултат на заболявания на големи съдове.

Основното заболяване, което причинява хемодинамична хипертония, е коарктацията на аортата. Това е вродено стесняване на аортната област в гръдния му (разположен в гръдната кухина) участък. В резултат на това, за да се осигури нормално кръвоснабдяване на жизненоважните органи на гръдната и черепната кухина, кръвта трябва да достигне до тях през доста тесни съдове, които не са проектирани за такова натоварване. Ако притокът на кръв е голям и диаметърът на съдовете е малък, налягането в тях ще се увеличи, което се случва по време на коарктация на аортата в горната половина на тялото.

Тялото се нуждае от долните крайници по-малко от органите на посочените кухини, поради което кръвта вече достига до тях „не под налягане“. Следователно краката на такъв човек са бледи, студени, тънки (мускулите са слабо развити поради недостатъчно хранене), а горната половина на тялото има „атлетичен“ вид.

Все още не е ясно за учените как напитките на основата на етилов алкохол причиняват повишаване на кръвното налягане, но при 5-25% от хората, които постоянно пият алкохол, кръвното им налягане се повишава. Съществуват теории, които предполагат, че етанолът може да действа:

  • чрез повишаване на активността на симпатиковата нервна система, която е отговорна за стесняване на кръвоносните съдове, сърдечната честота;
  • чрез увеличаване на производството на глюкокортико>84 15170604002 - Таблица на етапите на хипертония и стандарти

С комбинацията от всякакви провокиращи фактори (например, бъбречни заболявания и приемане на лекарства за болка) те се сумират (сумират).

Официалната концепция за „ювенилна хипертония” не съществува. Повишаването на кръвното налягане при деца и юноши е главно от вторичен характер. Най-честите причини за това състояние са:

  • Вродени малформации на бъбреците.
  • Стесняване на диаметъра на бъбречните артерии от вродено естество.
  • Пиелонефрит.
  • Гломерулонефрит.
  • Киста или поликистозно бъбречно заболяване.
  • Туберкулоза на бъбреците.
  • Нараняване на бъбреците.
  • Коарктация на аортата.
  • Есенциална хипертония.
  • Туморът на Wilms (нефробластома) е изключително злокачествен тумор, който се развива от тъканите на бъбреците.
  • Поражения на хипофизната или надбъбречната жлеза, в резултат на което тялото се превръща в много хормони глюкокортикоиди (синдром и болест на Иценко-Кушинг).
  • Тромбоза на артериите или вените на бъбреците
  • Стесняване на диаметъра (стеноза) на бъбречните артерии поради вродено увеличаване на дебелината на мускулния слой на съдовете.
  • Вродено нарушение на кората на надбъбречната жлеза, хипертонична форма на това заболяване.
  • Бронхопулмонална дисплазия - увреждане на бронхите и белите дробове с въздух, продухван от вентилатор, който е бил свързан с цел реанимация на новородено.
  • Феохромоцитом.
  • Болестта на Takayasu е поражение на аортата и големите клони, простиращи се от нея поради атака върху стените на тези съдове от собствения имунитет.
  • Periarteritis nodosa е възпаление на стените на малки и средни артерии, в резултат на което върху тях се образуват сакулни изпъкналости, аневризми.

Белодробната хипертония не е вид артериална хипертония. Това е животозастрашаващо състояние, при което налягането в белодробната артерия се повишава. Така наречени 2 съда, в които е разделен белодробният ствол (съд, изхождащ от дясната камера на сърцето). Дясната белодробна артерия пренася кръв в беден дроб на кислород, а лявата - вляво.

Белодробната хипертония се развива най-често при жени на 30-40 години и, постепенно прогресира, е животозастрашаващо състояние, което води до нарушаване на дясната камера и преждевременна смърт. Възниква поради наследствени причини и поради заболявания на съединителната тъкан и сърдечни дефекти. В някои случаи причината не може да бъде определена. Проявява се от задух, припадък, умора, суха кашлица. В тежки стадии сърдечният ритъм е нарушен, появява се хемоптиза.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Общопрактикуващ лекар, cardiolогист, с активна работа в терапия, гастроентерология, cardiolогия, ревматология, имунология с алергология.
Владее общо клинични методи за диагностика и лечение на сърдечни заболявания, както и електрокардиография, ехокардиография, мониторинг на холера на ЕКГ и ежедневно проследяване на кръвното налягане.
Лечебният комплекс, разработен от автора, значително помага при мозъчно-съдови наранявания и метаболитни нарушения в мозъка и съдови заболявания: хипертония и усложнения, причинени от диабет.
Авторът е член на Европейското дружество на терапевтите, редовен участник в научни конференции и конгреси в областта на cardiolогия и обща медицина. Многократно е участвала в изследователска програма в частен университет в Япония в областта на реконструктивната медицина.

Detonic