Предназначение и видове алфа и бета адренергични блокери при лечението на хипертония

Алфа-адренергични блокови лекарства, използвани за хипертония:

Списък на бета-адренергични блокиращи лекарства, използвани при лечението на артериална хипертония:

  • Азопрол Ретард;
  • Бизопролол;
  • “Sectral”;
  • “Талинолол”;
  • Локрен;
  • небиволол;
  • “Бревиблок”;
  • “Целипролол”;
  • Sandonorm;
  • “Надолол”;
  • “Тримепранол”;
  • пропранолол;
  • „Trasicor.“

ksalakom e1526488818246 - Цел и видове алфа и бета адренергични блокери при лечението на хипертонияXalac е популярно комбинирано лекарство, което помага за отстраняване на проблема на пациента.

Алфа-бета-блокиращите лекарства са:

Тези вещества създават устойчив неконкурентен блок, който защитава съответните структури. След време той оптимално функционира до половин ден. Такива блокери противодействат на адреналина повече от тридесет пъти по-ефективен от норепинефрина. Това определя избора на тези лекарства, когато те се използват в терапевтични схеми на фона на повишена концентрация на адреналин.

Сред α-блокерите се разграничават две основни подгрупи.

Първият от тях включва така наречените селективни адренергични блокери, тоест тези, които селективно действат на α1-адренергичните рецептори.

Вторият клас включва неселективни вещества, тоест вещества, които действат както на a-1, така и на-2-адренергичните рецептори.

Това е неселективни блокери, които се използват за облекчаване на остри атаки (кризи) на хипертонията. За дългосрочна употреба тези лекарства основно не са предназначени. Има смисъл да се мисли за назначаването на лекарства в тази група, когато показанията на тонометъра показват числата 90/145 mm RT. Чл.

Лечението с тези адренергични блокери е оправдано, ако GB е придружено от:

  • аденом;
  • Роговични заболявания на очите;
  • Главоболие;
  • Дисфункции на вестибуларния апарат;
  • Нарушена нормална периферна циркулация;
  • Невротични състояния
  • Исхемия на оптичния нерв;
  • Сърдечна патология под формата на сърдечна недостатъчност;
  • простатит;
  • Рани, причинени от измръзване и язви;
  • Захарен диабет в хиперадренална форма;
  • Синдром на Мениер;
  • Трофични язви.

На какви лекарства, представляващи най-популярните алфа-блокери и предписани от лекарите за хипертония, специалистите най-често обръщат внимание?

  • Alfuzosin. Лекарството се е доказало в схеми, включващи простатит в историята на пациента или наличието на заболяване като хипертрофия на миокардната тъкан.
  • Clonidine. Мощно антихипертензивно лекарство, което облекчава OPSS. Той противодейства на отравянето със соматовегетативни алкалоиди и изтеглянето на опиум. Има болкоуспокояващ ефект върху централната нервна система.
  • Dopegit. Въпреки факта, че това лекарство причинява сънливост, употребата му в острата фаза на скокове. Кръвното налягане е доста ефективно и оправдано.
  • Ницерголин. Той е оптимален при лечението не само на GB, но и на проблеми с периферния кръвен поток. От страничните ефекти, характерни за това лекарство, се отбелязва нарушение на съня.
  • PROROXANE Те лекуват разликите в високото кръвно налягане със съпътстваща атеросклероза на кръвоносните съдове.
  • Фентоламин Той се е доказал при лечението на високо кръвно налягане, придружен от патологични процеси, протичащи в меките тъкани на крайниците. Той вероятно е най-популярният неселективен алфа блокер. По отношение на сърцето това е ноотропно лекарство. Чудесен за спиране на хипертонични кризи.
  • Урапидил. Той изисква внимателно наблюдение по време на употреба, тъй като е в състояние изключително рязко да понижи кръвното налягане до праговите нива. Съпътстващо заболяване, което често определя избора на това лекарство, е импотентност: Urapidil помага за възстановяване на еректилната способност.
  • Йохимбин. Подобно на предишното лекарство. Той има нежелани реакции под формата на нарушения при уриниране при пациенти от мъжки пол.
  • Празозин. Отнася се до селективни блокери. Отличава се с възможността за употреба при сърдечна недостатъчност в застояла форма. Безспорно предимство е, че лекарството има изразена способност да понижава лошия холестерол.
  • Доксазозин. Притежава способността за продължително действие. Важно е лекарството да понижава кръвното налягане на пациента не само в покой, но и по време на физическа активност. Концентрацията на норепинефрин това лекарство оставя непроменена. Адреналинът, серотонинът и допаминът са практически непроменени. По отношение на образуваните елементи на кръвта има подчертана способност да изпълнява антиагрегационна функция.

Накратко, кои лекарства за високо кръвно налягане, които са алфа-адренергични блокери, най-често се използват в клиничната практика.

Механизмът на действие на бета-блокерите

Механизмът на действие на лекарствата от тази група се дължи на способността им да блокират бета-адренергичните рецептори на сърдечния мускул и други тъкани, причинявайки редица ефекти, които са компоненти на механизма на хипотензивния ефект на тези лекарства.

  • Намален сърдечен пулс, сърдечна честота и сърдечна честота, което води до намалено търсене на кислород за миокарда, увеличен брой колатерали и преразпределен кръвоток на миокарда.
  • Намаляване на сърдечната честота. В тази връзка диастолите оптимизират общия коронарен кръвен поток и подпомагат метаболизма на увредения миокард. Бета-блокерите, "предпазващи" миокарда, са в състояние да намалят площта на миокардния инфаркт и честотата на усложненията на миокардния инфаркт.
  • Намаляване на общата периферна устойчивост чрез намаляване на производството на ренин от клетките на юкстагломерулния апарат.
  • Намалено освобождаване на норепинефрин от постганглионни симпатикови нервни влакна.
  • Повишено производство на вазодилатиращи фактори (простациклин, простагландин е2, азотен оксид (II)).
  • Намалена обратна абсорбция на натриеви йони в бъбреците и чувствителността на барорецепторите на аортната дъга и каротидния (каротиден) синус.
  • Мембранно-стабилизиращ ефект - намаляване на пропускливостта на мембраните за натриеви и калиеви йони.

Наред с антихипертензивните бета-блокери имат следните действия.

  • Антиаритмична активност, която се дължи на тяхното инхибиране на действието на катехоламини, забавяне на синусовия ритъм и намаляване на скоростта на импулсите в атриовентрикуларната преграда.
  • Антиангинална активност - конкурентно блокиране на бета-1 адренергичните рецептори на миокарда и кръвоносните съдове, което води до намаляване на сърдечната честота, контрактилитета на миокарда, кръвното налягане, както и до увеличаване на продължителността на диастолата, подобряване на коронарния кръвен поток. Като цяло, за да се намали нуждата от кислород на сърдечния мускул, в резултат се увеличава толерантността към физическа активност, намаляват периодите на исхемия, намалява честотата на ангиналните атаки при пациенти с ангина на натоварване и ангина след инфаркт.
  • Антитромбоцитна способност - забавят агрегацията на тромбоцитите и стимулират синтеза на простациклин в ендотела на съдовата стена, намаляват вискозитета на кръвта.
  • Antiox>

Ефекти на стимулация на бета-адренорецепторите

От таблицата става ясно, че бета-1 адренергичните рецептори са разположени главно в сърцето, черния дроб и скелетния мускул. Катехоламините, влияещи на бета-1 адренергичните рецептори, имат стимулиращ ефект, което води до увеличаване на сърдечната честота и силата.

Алфа-адренергични блокери: характеристики на работата

Помислете за характеристиките на работата на този тип блокери, които се проявяват във връзка с някои системи на човешкото тяло. Нека започнем със сърдечно-съдовата система.

И така, алфа-адренергичните блокери имат изразен релаксиращ ефект във връзка с предкапилярните сфинктери, артериоли и вени. Артериите са по-слабо засегнати от тези вещества. Падането на OPSS води до намаляване на кръвното налягане. Това води до намаляване на натоварването на сърдечния мускул и предотвратява възможния му сърдечен удар.

От негативните последици си струва да се отбележи възможността за развитие на ортостатична хипотония и евентуално тахикардия.

Органите на зрение за потискане на рецепторите с използването на α-1 адренергични блокери могат да реагират с миоза на зениците.

Храносмилателната система реагира с увеличаване на секреторната функция и перисталтиката.

Противопоказано е използването на антихипертензивни лекарства от този тип, ако има:

  1. Тежка хипотония;
  2. исхемия;
  3. Стесняване на лумена на аортата;
  4. тахикардия;
  5. аритмия;
  6. Язва на стомаха. probodnaya yazva 1 - Цел и видове алфа и бета адренергични блокери при лечението на хипертония

Разбира се, очакваните негативни ефекти, причинени от тези лекарства. Ето най-характерните за тях:

  1. Световъртеж;
  2. Главоболие;
  3. едем
  4. Ортостатичен колапс;
  5. Нарушения на изпражненията
  6. Стесняване на зеницата. снимка на екрана 2015 01 26 в 16.04.30 e1422288395119 - Цел и видове алфа и бета адренергични блокери при лечението на хипертония

Класификация на бета-блокери

В зависимост от преобладаващия ефект върху бета-1 и бета-2, адренергичните рецептори се делят на:

  • кардиоселективни (Метапролол, Атенолол, Бетаксолол, Небиволол);
  • кардиоселективни (Пропранолол, Надолол, Тимолол, Метопролол).

Бета-блокерите са фармакокинетично разделени на три групи, в зависимост от способността им да се разтварят в липиди или вода.

  1. Липофилни бета-блокери (Окспренолол, Пропранолол, Алпренолол, Карведилол, Метапролол, Тимолол). При перорално приложение той бързо и почти напълно (70-90%) се абсорбира в стомаха и червата. Препаратите от тази група проникват добре в различни тъкани и органи, както и през плацентата и кръвно-мозъчната бариера. По правило липофилните бета-блокери се предписват в ниски дози при тежка чернодробна и застойна сърдечна недостатъчност.
  2. Хидрофилни бета-блокери (Атенолол, Надолол, Талинолол, Соталол). За разлика от липофилните бета-блокери, когато се използват вътрешно, те се абсорбират само с 30-50%, метаболизират се в по-малка степен в черния дроб и имат дълъг полуживот. Те се екскретират главно чрез бъбреците и затова хидрофилните бета-блокери се използват в ниски дози с недостатъчна бъбречна функция.
  3. Липо- и хидрофилни бета-блокери или амфифилни блокери (Ацебутолол, Бисопролол, Бетаксолол, Пиндолол, Целипролол) са разтворими в липиди и вода, след приложение 40-60% от лекарството се абсорбира вътре. Те заемат междинно положение между липо- и хидрофилни бета-блокери и се екскретират еднакво от бъбреците и черния дроб. Лекарствата се предписват на пациенти с умерена бъбречна и чернодробна недостатъчност.
  1. Сърдечно-селективни (Пропранолол, Надолол, Тимолол, Окспренолол, Пиндолол, Алпренолол, Пенбутолол, Картеолол, Бопиндолол).
  2. Кардиоселективни (Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Бетаксолол, Небиволол, Бевантолол, Есмолол, Ацебутолол, Талинол).
  3. Бета-блокерите със свойствата на блокерите на алфа-адренергичните рецептори (Карведилол, Лабеталол, Целипролол) са лекарства, които имат присъщи механизми на хипотензивния ефект на двете групи блокери.

Кардиоселективните и некардиоселективните бета-блокери от своя страна се разделят на лекарства с и без вътрешна симпатомиметична активност.

  1. Кардиоселективните бета-блокери без вътрешна симпатомиметична активност (Атенолол, Метопролол, Бетаксолол, Бисопролол, Небиволол) заедно с антихипертензивен ефект намаляват сърдечната честота, дават антиаритмичен ефект, не причиняват бронхоспазъм.
  2. Кардиоселективните бета-блокери с вътрешна симпатомиметична активност (Ацебутолол, Талинолол, Целипролол) намаляват сърдечната честота в по-малка степен, инхибират автоматизма на синусовия възел и атриовентрикуларната проводимост, дават значителен антиангинален и антиаритмичен ефект в случай на синусова тахикардия, малък и суправентрикуларен , суправентрикуларни и суправентрикуларни -2 адренергични рецептори на бронхите на белодробните съдове.
  3. Некардиоселективните бета-блокери без вътрешна симпатомиметична активност (Пропранолол, Надолол, Тимолол) имат най-голям антиангинален ефект, затова често се предписват на пациенти със съпътстваща ангина пекторис.
  4. Некардиоселективните бета-блокери с вътрешна симпатомиметична активност (Oxprenolol, Trazicor, Pindolol, Wisken) не само блокират, но и частично стимулират бета-адренергичните рецептори. Лекарствата от тази група в по-малка степен намаляват сърдечната честота, забавят предсърдно-камерната проводимост и намаляват контрактилитета на миокарда. Те могат да бъдат предписани на пациенти с артериална хипертония с лека степен на нарушение на проводимостта, сърдечна недостатъчност и по-рядък пулс.

Кардиоселективност на бета-блокерите

Кардиоселективните бета-блокери блокират бета-1 адренергичните рецептори, разположени в клетките на сърдечния мускул, юкстагломеруларния апарат на бъбреците, мастната тъкан, сърдечната проводна система и червата. Селективността на бета-блокерите обаче зависи от дозата и изчезва с големи дози бета-1 селективни бета-блокери.

Неселективните бета-блокери действат на двата типа рецептори, бета-1 и бета-2 адренергичните рецептори. Бета-2 адренергичните рецептори са разположени върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове, бронхите, матката, панкреаса, черния дроб и мастната тъкан. Тези лекарства увеличават контрактилната активност на бременната матка, което може да доведе до преждевременно раждане.

Кардиоселективните бета-блокери имат предимство пред некардиоселективните при лечение на пациенти с артериална хипертония, бронхиална астма и други заболявания на бронхопулмоналната система, придружени от бронхоспазъм, захарен диабет, периодична клаудикация.

хемодинамика

Нека направим малко сравнение на хемодинамиката на лекарствата, които са α и β-блокери.

  1. Сърдечна честота. α-блокерите плавно увеличават този показател, за разлика от доста бързо намаляване на пулса на β-блокери.
  2. И двата вида кръвно налягане определено понижават кръвното налягане.
  3. Атриовентрикуларната проводимост на импулса от синотриалния възел към вентрикула на сърцето оставя α-блокерите непроменени, а β-блокерите значително по-ниски.
  4. Контрактилитетът на миокарда под действието на лекарства, представени от α-блокери, остава непроменен или леко се увеличава. β-адренергичните блокери малко понижават този показател.
  5. И двата типа блокери намаляват общото периферно съдово съпротивление и α-блокерите правят това по-ясно.
  6. Ефектът върху бъбречния кръвен поток е точно обратният: α-блокерите засилват този показател, а β-блокерите действат като техни антагонисти.

В клиничните прояви на тези видове адренергични блокери също има сходство и известна разлика.

Действайки върху кръвното налягане, и двата вида намалиха границата на систолното налягане с 6 пункта. Във връзка с фазата на диастола налягането намалява с 4 марки. Сърдечната честота спадна с 5 удара в минута. Всички тези данни се отнасят до пациенти, изложени на хипертония в лека до умерена форма.

С увеличаване на дозата на лекарствата и в двата случая сърдечната честота спадна значително, но динамиката на намаляване на налягането остана практически непроменена.

Бета блокери: противопоказания

  • основна артериална хипертония;
  • вторична артериална хипертония;
  • признаци на хиперсимпатикотония (тахикардия, високо пулсово налягане, хиперкинетичен тип хемодинамика);
  • съпътстваща коронарна болест на сърцето - ангина пекторис (пушачи селективни бета-блокери, непушачи - неселективни);
  • инфаркт, независимо от наличието на ангина пекторис;
  • нарушение на сърдечния ритъм (предсърдна и камерна екстрасистола, тахикардия);
  • субкомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • хипертрофична кардиомиопатия, субаортна стеноза;
  • пролапс на митралната клапа;
  • риск от камерна фибрилация и внезапна смърт;
  • артериална хипертония в предоперативния и следоперативния период;
  • бета-блокери се предписват и при мигрена, хипертиреоидизъм, спиране на алкохол и наркотици.

От сърдечно-съдовата система:

  • брадикардия;
  • атриовентрикуларна блокада от 2-3 градуса;
  • хипотония;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • кардиогенен шок;
  • вазоспастична ангина.

От други органи и системи:

  • бронхиална астма;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • стенозиращо заболяване на периферните съдове с исхемия на крайниците в покой.

Използването на всеки тип блокери се основава на спецификата на тяхното действие:

  • Алфа-блокерите се използват като вазодилататор, което води до намаляване на налягането, намаляване на спазматичните процеси.
  • Бета-блокерите за хипертония се използват за забавяне на сърдечния ритъм, което води до намаляване на кръвното налягане чрез излагане на синусовия възел. Ефектът засяга и периферната част на съдовата система, което води до нейното стесняване.
  • Алфа-β-блокерите се използват в терапия, изискваща комбиниран ефект - вазодилатация с едновременно забавяне на сърдечния ритъм.

Несъвместимост с други лекарства

При предписване на цялостно лечение на всяко заболяване са възможни три вероятни линии на развитие на лекарствени взаимодействия. Така че това може да бъде взаимно засилване на положителния терапевтичен ефект както на едно от лекарствата, включени в медицинската схема, така и на общия им ефект върху организма.

  1. Може би неутрално, безразлично отношение на лекарствата един към друг по време на лечението.
  2. Възможно инхибиране на действието на всякакви лекарства под въздействието на други използвани лекарства.
  3. Възможни са опасните им комбинации.

Помислете за такива опасни случаи.

  • Комбинацията от бета-блокери с антихипертензивни лекарства от нехидропиридон групата на блокери на калциевите канали. Спомнете си, че това са Верапамил, Нифедипин, Изоптин и други подобни. Използването на лекарство от който и да е от тези два класа само по себе си води до спад на сърдечната честота. Погрешната цел е опасна, тъй като комбинираният ефект на комбинираните блокери на калциевите канали и адренергичните блокери води до критично забавяне на сърдечната честота. Единственият обоснован случай на необходимостта от такава комбинация е контролирането на ритъма на вентрикулите на фона на стабилна несъответствие в работата на сърдечните отдели.
  • Комбинацията от бета-блокери с централно действащи лекарства. Групата на CD лекарства включва лекарства, които влияят на симпатиковата активност на мозъка. Това е Гуангфацин, Клонидин, Метилдопа. Опасността е взаимно увеличаване на страничните ефекти с комбинация от адренергични блокери с тези лекарства.

Обратна връзка и препоръки

Служители BOU VPO MGMSU (Москва) Евдокимов В., Маркова Л.И. пишат: „Хипертонията е критичен рисков фактор. Независимо от това, адекватното комплексно лечение с бета-блокери може не само да намали неврологичните проблеми, но и значително да подобри прогнозата за възстановяване и да подобри качеството на живот на пациента. Това се потвърждава от клиничната употреба на лекарства от групата на бисопролол (Concor, Takeda и други подобни). "

Въз основа на анализа на рандомизирани клинични проучвания, така наречените „Cochrane прегледи“ (Wong GWK, Laugerotte A, Wright JM) отбелязват: „Всички подкласове бета-блокери еднакво понижават границите както на систолното, така и на диастолното налягане. За разлика от други видове антихипертензивни лекарства, те нямат (или минимално) влияние върху пулсовото налягане. "

В работата по тази статия са използвани научни материали, предоставени от учени от Московския държавен медико-дентален университет. Нека се опитаме, въз основа на работата на тези учени, да обобщим данните, които представихме по-горе.

Накратко, и алфа-блокерите, и бета-блокерите са в състояние едновременно да блокират два типа адренергични рецептори. Лекарствата от този клас са доста конкурентни на други антихипертензивни средства.

Като се вземат предвид резултатите от проучвания, проведени от MOSES, PROGRESS и подобни компании, можем спокойно да кажем, че терапевтичното използване на бета-блокери за лечение на хипертония намалява риска от инсулт с 40%.

По отношение на централната нервна система, продължителната употреба на такива лекарства е възможно да възстанови саморегулацията на мозъчните съдове. Това се отнася за ранните етапи на хипертония и съдови патологии на този участък на централната нервна система.

Практическата медицина при клиничната употреба на този вид антихипертензивно лекарство разчита главно на бета-1-селективни лекарства. Те са почти лишени от такива нежелани странични ефекти като бронхоспазъм, вазоконстрикция, повишен OPSS. И тези процеси често водят до нарушаване на метаболитните функции, включващи въглехидрати и липиди.

Най-популярният селективен бета-блокер, който в момента се използва широко за лечение на хипертония, е Бисопролол.

Бета блокери: странични ефекти

  • намаляване на сърдечната честота;
  • забавяне на атриовентрикуларната проводимост;
  • значително понижение на кръвното налягане;
  • намаляване на фракцията на изтласкване
  • нарушения на дихателната система (бронхоспазъм, нарушение на бронхиалната обструкция, обостряне на хронични белодробни заболявания);
  • периферна вазоконстрикция (синдром на Рейно, студени крайници, интермитентна клаудикация);
  • психоемоционални разстройства (слабост, сънливост, увреждане на паметта, емоционална лабилност, депресия, остри психози, нарушения на съня, халюцинации);
  • стомашно-чревни нарушения (гадене, диария, коремна болка, запек, обостряне на пептична язва, колит);
  • синдром на отнемане;
  • нарушение на въглехидратния и липидния метаболизъм;
  • мускулна слабост, непоносимост към физическо натоварване;
  • импотентност и намалено либидо;
  • намалена бъбречна функция поради намалена перфузия;
  • намалено производство на слъзна течност, конюнктивит;
  • кожни заболявания (дерматит, екзантема, обостряне на псориазис);
  • недохранване на плода.

Кой бета блокер е по-добър?

Говорейки за бета-блокери като клас на антихипертензивни лекарства, те означават лекарства с бета-1 селективност (имат по-малко странични ефекти), без вътрешна симпатомиметична активност (по-ефективно) и вазодилатиращи свойства.

Съвсем наскоро у нас се появи бета-блокер, който има най-оптималната комбинация от всички качества, необходими за лечение на хронични заболявания (артериална хипертония и коронарна болест на сърцето) - Lokren.

Lokren е оригинален и в същото време евтин бета-блокер, който има висока бета-1 селективност и най-дълъг полуживот (15-20 часа), което позволява използването му веднъж на ден. Той обаче няма вътрешна симпатомиметична активност. Лекарството нормализира променливостта на дневния ритъм на кръвното налягане, помага да се намали степента на сутрешното повишаване на кръвното налягане.

Второто лекарство, което може да се разграничи, е Небилет (Небиволол). Той заема специално място в класа на бета-блокерите заради необичайните си свойства. Не билетът се състои от два изомера: първият от тях е бета блокер, а вторият е вазодилататор. Лекарството има пряк ефект върху стимулирането на синтеза на азотен оксид (NO) от съдовия ендотел.

Поради двойния механизъм на действие, Nebilet може да бъде предписан на пациент с артериална хипертония и съпътстващи хронични обструктивни белодробни заболявания, периферна артериална атеросклероза, застойна сърдечна недостатъчност, тежка дислипидемия и захарен диабет.

Що се отнася до последните два патологични процеса, днес има значително количество научни доказателства, че Nebilet не само не влияе неблагоприятно на липидния и въглехидратния метаболизъм, но и нормализира ефекта върху холестерола, триглицеридите, кръвната глюкоза и гликирания хемоглобин. Изследователите свързват тези свойства, уникални за класа на бета-блокери, с NO-модулиращата активност на лекарството.

адреноблокатори3 - Цел и видове алфа и бета адренергични блокери при лечението на хипертония

Медикаментите, съдържащи β-блокери, са забранени при следните патологии:

  • брадикардия;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • ниско кръвно налягане
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • кратък синдром.

Лекарствата на базата на алфа-блокер не се използват от пациенти с функции като:

  • период на бременност и кърмене при жени;
  • тежка дисфункция на черния дроб и бъбреците;
  • ниско кръвно налягане;
  • брадикардия;
  • наличието на тежко сърдечно заболяване;
  • индивидуална непоносимост към компонентите.

Синдром на отнемане на бета блокер

Внезапната отмяна на бета-адренорецепторните блокери след продължителната им употреба, особено във високи дози, може да причини явления, характерни за клиничната картина на нестабилна стенокардия, камерна тахикардия, миокарден инфаркт и понякога да доведе до внезапна смърт. Синдромът на отнемане започва да се проявява няколко дни по-късно (по-рядко - 2 седмици) след спиране на бета-адренергичните блокери.

За да предотвратите сериозните последици от изтеглянето на тези лекарства, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • спрете да използвате бета-адренорецепторни блокери постепенно, в продължение на 2 седмици, съгласно тази схема: на 1-ви ден дневната доза пропранолол се намалява с не повече от 80 mg, на 5-ия - с 40 mg, на 9-ия - с 20 mg и на 13-ти - 10 mg;
  • пациенти с коронарна болест на сърцето по време и след изтеглянето на бета-адренергичните блокери трябва да ограничат физическата активност и, ако е необходимо, да увеличат дозата на нитрати;
  • бета-адренергичните блокери не се отменят преди операция за пациенти с коронарна артериална болест, които са насрочени за байпас на коронарна артерия, 2 часа преди операцията, предписана е 1/2 дневна доза, не се прилагат бета-блокери по време на операцията, но в рамките на 2 дни , след като се предписва венозно.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Общопрактикуващ лекар, cardiolогист, с активна работа в терапия, гастроентерология, cardiolогия, ревматология, имунология с алергология.
Владее общо клинични методи за диагностика и лечение на сърдечни заболявания, както и електрокардиография, ехокардиография, мониторинг на холера на ЕКГ и ежедневно проследяване на кръвното налягане.
Лечебният комплекс, разработен от автора, значително помага при мозъчно-съдови наранявания и метаболитни нарушения в мозъка и съдови заболявания: хипертония и усложнения, причинени от диабет.
Авторът е член на Европейското дружество на терапевтите, редовен участник в научни конференции и конгреси в областта на cardiolогия и обща медицина. Многократно е участвала в изследователска програма в частен университет в Япония в областта на реконструктивната медицина.

Detonic