Neocard за сърцето - описание, инструкции, рецензии, дозировка

Neocard е лекарство за лечение на хипертония, премахващо причината за нарушено кръвно налягане и нормализиращо работата на цялата сърдечно-съдова система. При постоянно високо кръвно налягане или неговите „скокове“ съществува риск от необратимо увреждане на сърцето, кръвоносните съдове и жизненоважните органи. Хроничната форма на хипертония без използване на лекарства води до патологични образувания - аневризми, запушване и увреждане на стените на кръвоносните съдове, които увеличават вероятността от разкъсване.

Капки Neocard за сърце

Намалената зрителна острота, бъбречната и сърдечна недостатъчност, нарушената когнитивна функция на мозъка поради неправилно кръвообращение са последствията от високото кръвно налягане.

Стресът, тютюнопушенето, консумацията на алкохол, липсата или излишъкът от физическа активност, безсънието, преумората увеличават отрицателното въздействие на хипертонията върху здравето. Лекарството Neocard помага за нормализиране на кръвното налягане, кръвообращението, предотвратяване на животозастрашаващи последици.

Като част от добавката Neocard съдържа естествени съставки, които са тествани за способността да причиняват алергии и други нежелани реакции. Комплексът от лечебни растения е тестван в седем лаборатории в Европа и е получил сертификат за качество.

Важно е да се разбере, че самолечението при сърдечни заболявания е строго забранено. При първото подозрение за появата на патологии на „основния двигател“ на тялото, трябва незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение. Не се страхувайте, в повечето случаи лекарите първо ще предписват безопасни, естествени поддържащи лекарства, като капки Neocard. Това лекарство има много добри отзиви, ясни инструкции за употреба и много достъпна цена.

Какъв е ефектът от използването на Neocard?

  1. Има хипотензивно, но и антиоксидантно, кардиотонично, спазмолитично, антиатеросклеротично действие.
  2. Нормализира работата на сърдечния мускул.
  3. Укрепва стените на капилярните съдове.
  4. Помага при сърдечно-съдови заболявания.
  5. Освобождава организма от свободните радикали, радионуклидите, стронция.
  6. Увеличава имунните сили на организма.
  7. Повишава тонуса на тялото и устойчивостта към настинки, инфекциозни заболявания.
  8. Подобрява дишането.
  9. Насърчава притока на кислород към мозъка.
  10. Помага за облекчаване на хроничното главоболие.
  11. Помага при депресивни състояния.
  12. Стимулира мозъчната циркулация.
  13. Премахва подпухналостта.
  14. Разтваря кръвни съсиреци, кръвни съсиреци.
  15. Нормализира работата на отделителната система, органите на храносмилателния тракт.
  16. Ефективен при лечението на нервни заболявания.
  17. Предотвратява развитието и усложняването на остри и хронични сърдечни заболявания.
  18. Понижава кръвната захар.
  19. Елиминира съдовите спазми.
  20. Предпазва сърдечния мускул от претоварване.
  21. Насърчава съня при безсъние.

Както е посочено на официалния уебсайт, ефективността на това лекарство е потвърдена от многобройни проучвания и лекарството Neocard е удостоено с международен сертификат за качество.

Къде мога да купя Neocard и колко струва в Европа?

Neocard не може да бъде закупен в обикновена аптека, тъй като производителят не се е съгласил да подпише договор за сътрудничество с фармацевтични вериги по няколко причини:

  1. За купувача е по-лесно и по-бързо да поръча лекарства в интернет.
  2. Лекарството се произвежда в малки обеми поради особеността на растителния състав.
  3. Лекарството ще се продава в аптеката на надценена цена и това ще бъде неблагоприятно както за купувачите, така и за производителя.

За да закупите оригинален продукт, трябва да поръчате Neocard само на официалния производител на уебсайта. Тук ще ви бъде предложена най-добрата стойност и гаранция за качество на продукта. Производителят периодично прави големи отстъпки за нови клиенти. В момента, когато кандидатствате за пълен курс на терапия, можете да получите отлична отстъпка до 50%. В този случай цената на една бутилка от лекарството няма да надвишава 39 евро. Не се изисква предплащане, доставката по пощата отнема от 2 до 5 дни.

Официален уебсайт на търговската марка Neocard

Можете да закупите Neocard с отстъпка в Унгария, Румъния, Полша, Италия, Чехия. Доставката от официален дистрибутор е валидна във всяка държава. Връзките към страниците за поръчка на езика на жителите на всяка държава са посочени под формата на списък:

  • Унгария;
  • Италия;
  • Полша;
  • Румъния;
  • Чехия;

В рамките на 15 минути след подаване на поръчката, мениджърът на компанията се обажда на телефонния номер за контакт на клиента, посочва адреса за доставка на стоката.

Мнение на лекари и купувачи за Neocard

Натуралните капки Neocard често се хвалят от специализирани специалисти по кардиология, в своите рецензии те съобщават, че лекарството е доста ефективно и относително безопасно. Пример за прегледи на лекари на форуми за кардиология:

Адриано Бугиардини, Cardiologist, Рим, Италия:

«Neocard от високо налягане - това е абсолютно естествено лекарство, което означава, че може да се приема с месеци и да не се страхувате от проблеми с бъбреците, стомашно-чревния тракт, съдовата еластичност и т.н. Капките съдържат много лечебни билки, комплекси от витамини и минерали. Безвредността на лекарството е важно предимство, тъй като повечето европейци по време на пандемия предпочитат самолечение. Такива самоуки лекари четат Wikipedia или различни форуми, за да намерят правилното лекарство за себе си и често избират вредни синтетични лекарства, от които впоследствие страдат вътрешните органи на пациентите. „

Петра Хорак, кардиолог, Оломоуц, Чехия:

„Моите пациенти често избират лекарство за опасна хипертония на цена - Neocard е оптимално за такива граждани, тъй като цената му е само 39 евро. Благодарение на този евтин инструмент хората с ниски доходи, които преди това не са имали възможност да закупят лекарство за хипертония, имат шанс за възстановяване. Искам да отбележа, че на качеството на капките може да се вярва. В края на краищата те притежават всички съответни официално заверени сертификати. Също така, не трябва да разчитате само на ефективността на лекарството - борбата с хипертонията трябва да бъде сложна. Винаги препоръчвам на моите пациенти, освен да приемат лекарства, да започнат да променят собствения си начин на живот. При хипертония не трябва да преяждате, препоръчително е да си почивате повече и да избягвате стреса. Трябва да забравите напълно за мазна храна за дълго време. „

Лучан Мазилеску, кардиолог, Букурещ, Румъния:

„Забелязах, че моите пациенти, приемащи Neocard, са по-малко склонни да идват на преглед (с изключение на рутинните прегледи). Факт е, че агентът стабилизира състоянието на сърдечно-съдовата система, предотвратява атаките и намалява трайното високо кръвно налягане при хипертония. Разбира се, комплексът не помага на всички. Лечението се предписва според симптомите и резултатите от диагностиката ... ”

Много добри неща за лекарството са написани от обикновените купувачи. Често такова лекарство се превръща в истинско спасение за хора, страдащи от мигрена и други прояви на хипертония.

Отзиви за лекарството Neocard

12 отзива на клиенти за лекарството Neocard от форуми и социални мрежи:

Мирослав, Прага:

„Пия Neocard според инструкциите 2 пъти годишно. Това е достатъчно, за да се предотвратят главоболия, които се появяват поради метеорологични промени. Жалко, че лекарството не помага при болки в ставите ... “

Мартин, Белчице:

Neocard подходящ за профилактика и постепенно намаляване на високото кръвно налягане. Безсмислено е да го използвате за спешна помощ.

Луси, Бърно:

Добър поддържащ агент. Ако го пиете на курсове 2-3 пъти годишно, можете да поддържате налягането в нормални граници. Мисля, че е малко вероятно капки от сърдечни заболявания да бъдат излекувани (само ако са в комбинация).

Лайош, Будапеща:

Не знам защо казват измама, ако водите хаотичен начин на живот, лягате късно, ядете каквото и да е, тогава нищо няма да помогне! Следвах всички препоръки на лекаря, спорт, хранене, здравословен сън поне 9 часа и пих Neocard - имам много повече сили, усетих какво е да си в истински тон. Кръвообращението ми се подобри, кръвното ми започна да се нормализира и сега не спя през деня. И продължавате да вярвате в коментарите на конкурентите, че лекарството не действа.

Аделина, Клуж-Напока:

От няколко години страдам от високо кръвно налягане. Невъзможно е да опишете състоянието си с няколко думи. Опитах много различни аптечни лекарства, но все още не мога да се отърва от хипертонията. И тогава го поръчах на официалния уебсайт, чрез Internet Neocard. Консултираха ме безплатно, дадоха ми препоръки относно приема, състава на лекарството. Приемам капки Neokard вече седмица. Забелязах, че започнах да спя по-добре и на сутринта ставам, без да усещам „тежка“ глава. ”Готов съм да бягам някъде, искам да преправя всичките си домашни, като цяло, сякаш крилата ми са пораснали. Единственото нещо, забравих да го пия сутрин заради бързането. По-добре би било, ако беше по-концентрирано да се приема веднъж на ден.

Зузана, Люблин:

Видях реклама за лекарството и реших да го пробвам. Веднага се сблъсках с трудностите при закупуването на лекарството, тъй като в най-близките аптеки нямаше аптека, внучката ми го поръча по интернет. За мен цената се оказа скъпа за такъв обем от лекарството, но след първите няколко употреби усетих подобрение. Въпреки че, от друга страна, не отмених режима на лечение с други лекарства, които лекарят предписа. Инструкциите казват, че броят на дозите се избира индивидуално. Мисля, че това беше проблемът. Трудно е да реша сам дали си струва да добавям повече лекарства в моментите, когато естествените промени и температурните спадове са много силни за мен. Следователно, от употребата на лекарството, имам противоречиви чувства. Тъй като наблюдавах ефекта му само през първите няколко дни. Мисля, че е подходящ за хора с по-малко сериозни проблеми с натиска от моя. В противен случай се лекува само симптомът, а не причината за заболяването.

Амелия, Познан:

От много време страдам от хипертония. Преди пиех хапчета, но напоследък коремът започна да ме боли от тях. Поръчах капки върху билки Neocard в интернет. Видях според инструкциите, той е включен в опаковката на продукта, всичко е подробно. Помага не по-зле от хапчетата, налягането бързо пада, няма странични ефекти. Капките действат успокояващо, намаляват пулса. Похарчих за пиене курс и сега не купувам хапчета за хипертония. Би било по-удобно да приемате лекарството на таблетки, но естествените растителни екстракти вероятно са по-ефективни в течна форма.

Зофия, Варшава:

Neocard, нещо ново и безобидно. За разлика от хапчетата, които не носят никаква полза, а само влошават. Това лекарство се приема от баба ми, чието реално налягане скача всяка сутрин и в момента има резултат, но малък. На сутринта вече не е толкова трудно да станете от леглото от слабост и главоболие. Вероятно по-нататък ще е по-добре, но засега мога да кажа, че капките я подхождат със сигурност. Бабата се отървала от мъките. Добре, че медицината процъфтява!

Мадалена, Торино:

Поръчах лекарството "Neocard" за майка ми, която страда от хипертония. Хареса ми фактът, че тези капки помогнаха не само за постепенно преодоляване на високото кръвно налягане, но и за значително подобряване на благосъстоянието. Освен това майка ми нямаше странични ефекти. Благодаря ти много!

Габор, Мишколц:

Не можех да спя до 4-5 нощи, при условие, че си лягам в 11-12 часа. Изпитвах постоянен шум в ушите и натиск върху главата. Измъчваше ме задух, когато асансьорът беше изключен и трябваше да се кача на 6-ия етаж. Беше като да отидеш на фитнес. Прочетох информацията в интернет за лекарството Neocard. Е, няма къде да отидем, защото не е удобно да се живее така и аз поръчах това лекарство. Какво да кажа: не очаквайте специални ефекти, но лекарството помага. Задухът стана по-рядък, не страдам толкова много, когато асансьорът е изключен, шумът в ушите ми изчезна, сънят стана нормален, заспивам 30 минути след като си легна, започнах да се мятам и да се обръщам в съня ми по-малко.

Габриела, Кечкемет:

Противопоказанията на баба ми, слава Богу, не се отнасят по никакъв начин, преди да опитат всичко от А до Я, от някои лекарства резултатът беше един и същ - зъбите пожълтяха, което е изключително неприятно. Особено когато чакате резултата и ето какво ... Що се отнася до лекарството Neocard, това лекарство заслужава внимание, тъй като в началния етап на хипертонията помага за изграждане на кръвно налягане, намалява сърдечната честота, пулсът става нормален , в резултат на това е много по-приятно да видиш добре чувстваща се баба, която преди месец страдаше и се задушаваше от задух!

Жулиета, Флоренция:

Започна да пие Neocard след появата на задух и налягането започна да скача. По принцип не се препоръчва да се лекувате без препоръка на лекар, но се случи така, че не харесвам лекари и клиники, така че се лекувам от няколко години. Купих това лекарство поради факта, че съставът е естествен и практически няма противопоказания. След 2 седмици настроението ми се подобри, налягането стана много по-ниско. След няколко седмици симптомите на хипертония спряха да ме притесняват, надявам се, че положителният ефект ще бъде дълготраен.

Има и отрицателни отзиви. Обикновено те са свързани с покупка на фалшификат в магазини като Amazon, E-bay, Alibaba и други подобни.

3 Аналози на Neocard

Много потребители на форума, които не знаят за съществуването на лекарство за високо кръвно налягане, наречено Neocard, съветват да се използват други лекарства за нормализиране на кръвното налягане. Лекарите призовават пациентите с хипертония да внимават с подобни препоръки, тъй като не всички синтетични лекарства са универсални. Например, някои от тях са забранени да приемат в случай на сърдечна недостатъчност, сериозни патологии на бъбреците или черния дроб.

Помислете за преглед на най-рекламираните лекарства във форумите за високо кръвно налягане и разберете защо не винаги трябва да ги купувате:

  • Detonic - диуретик, който има хипотензивен ефект. Не е подходящ за лечение на тежка хипертония и трябва да се приема само в комбинация с по-мощни лекарства. Лекарството има обширен списък от противопоказания. Следователно, той трябва да се предписва на пациента само в специализирана институция.
  • Cardiline - доста ефективно лекарство, което не винаги е подходящо за „самолечение”. Таблетките имат много специфични противопоказания и сложна схема на употреба, така че само лекар трябва да ги предписва.
  • Cardiol - има много функции на приложение и не взаимодейства добре с голям брой други лекарства, поради което може да не е подходящ за човек, който паралелно с хипертония се лекува от други сериозни заболявания.

3 универсални лекарства за нормализиране на кръвното налягане

Фармакологични свойства на лекарството Neocard

Neocard ефективно понижава кръвното налягане при всички степени на артериална хипертония:

  • лека, умерена и тежка;
  • намалява се систоличното и диастоличното кръвно налягане при пациента както в легнало, така и в изправено положение.

Капки Neocard намаляват съпротивлението на периферните съдове, което води до намаляване на кръвното налягане. В резултат на това периферният кръвен поток се увеличава, без да се влияе на сърдечната честота.

Като правило, бъбречният кръвен поток също се увеличава, докато скоростта на гломерулна филтрация обикновено не се променя. Максималният антихипертензивен ефект се развива 4-6 часа след еднократна доза и продължава най-малко 24 часа: съотношението T / R (минимална ефективност / максимална ефективност на лекарството през деня) е 87-96%.

Кръвното налягане бързо спада. При пациенти, които са се повлияли от лечението, кръвното налягане се нормализира в рамките на един месец и продължава без тахифилаксия. В случай на прекратяване на употребата Neocard няма ефект на анулиране.

Капки Neocard намаляват хипертрофията на лявата камера. Клинични проучвания са доказали, че лекарството има съдоразширяващи свойства. Подобрява еластичността на големите артерии и намалява съотношението стена-лумен за малки артерии. Комбинираната терапия с тиазидни диуретици проявява адитивен синергичен ефект. Комбинацията от АСЕ инхибитор и тиазиден диуретик също намалява риска от хипокалиемия.

При сърдечна недостатъчност Neokard улеснява работата на сърцето, като намалява предварителното и допълнителното натоварване на сърцето. Проучване при пациенти със сърдечна недостатъчност демонстрира:

  • намаляване на налягането при запълване на дясната и лявата камера на сърцето;
  • намалено системно периферно съпротивление;
  • повишен сърдечен индекс и подобрен сърдечен дебит;
  • увеличаване на регионалния кръвен поток в мускулите на миокарда.

В сравнителни проучвания, първото предписване на лекарството Neocard пациенти с лека до умерена сърдечна недостатъчност не е свързано със значимо понижение на кръвното налягане в сравнение с това при плацебо.

Капки Neocard се приемат, когато се смесват с хранителна течност (вода, сокове, чай). Приемът се извършва половин час преди хранене. Дозировката във всеки конкретен случай се определя индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид заболяването и спецификата на организма (вижте по-долу за подробности).

Препоръчителната доза е 15 капки два пъти дневно. Курсът на лечение е един месец. Преди започване на лечението се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

Индикации за употреба:

  • артериална хипертония;
  • сърдечна недостатъчност;
  • профилактика на рецидивиращ инсулт при пациенти с мозъчно-съдова болест;
  • профилактика на сърдечно-съдови усложнения при пациенти с документирана стабилна коронарна артериална болест.

Дългосрочното лечение намалява риска от инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност. Това допълнение има някои противопоказания:

  • свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества или към който и да е друг АСЕ инхибитор;
  • анамнеза за ангиоедем след употреба на АСЕ инхибитор;
  • идиопатичен или наследствен ангиоедем;
  • едновременно приложение с лекарства, съдържащи активната съставка алискирен, на пациенти със захарен диабет или с бъбречна недостатъчност;
  • бременност или период на планиране на бременността.

Инструкции за употреба на лекарството Neocard

Начин на приложение Neocard и при някои заболявания

При артериална хипертония, капки Neocard могат да се прилагат като монотерапия или в комбинация с лекарства от други класове антихипертензивни средства.

Пациенти с висока активност на ренин-ангиотензин-алдостероновата система (особено пациенти с реноваскуларна хипертония, дисбаланс на течности и електролити, сърдечна декомпенсация или тежка хипертония) могат да получат прекомерно понижение на кръвното налягане след приемане на първата доза. Препоръчва се такива пациенти да започнат лечение с минимална доза и да започнат терапия под наблюдението на лекар.

В началото на приложението на капки Neocard е възможно появата на симптоматична артериална хипотония. Това е вероятно при пациенти, които приемат диуретици едновременно. За да започнат лечението на такива пациенти, Neocard трябва да се използва с повишено внимание, тъй като може да им липсва вода или сол. Ако е възможно, диуретиците трябва да бъдат прекратени 2-3 дни преди започване на терапията с Neocard.

Пациенти с артериална хипертония, които не могат да спрат да използват диуретици, трябва да започнат лечение с най-ниската доза. При такива пациенти трябва да се проследява бъбречната функция и серумните нива на калий. По-нататъшното увеличаване на дозата на лекарството Neocard трябва да се извършва в зависимост от показателите на кръвното налягане. Ако е необходимо, диуретичната терапия може да бъде възстановена.

Пациенти със сърдечна недостатъчност, които обикновено се нуждаят от капки Neocard, заедно с диуретик, изчерпващ калия или дигоксин и бета-блокери, трябва да започнат лечение под строг контрол и да започнат с начална доза от 2 mg сутрин. След 2 седмици, при добра поносимост, дозата се увеличава до 4 mg веднъж дневно. Дозата трябва да се подбира индивидуално, в зависимост от клиничното състояние на пациента.

Пациенти с тежка сърдечна недостатъчност и други високорискови пациенти (пациенти с нарушена бъбречна функция и склонност към ненормални нива на електролитите, пациенти, получаващи едновременно диуретична и / или вазодилататорна терапия) трябва да започнат под строг контрол.

При пациенти с висок риск от симптоматична артериална хипотония, а именно пациенти с електролитен дефицит, със или без хипонатриемия, пациенти с хиповолемия или такива, които са получили интензивна диуретична терапия, горните състояния трябва да бъдат коригирани, ако е възможно, преди предписването на лекарството. Кръвното налягане, бъбречната функция и серумните нива на калий трябва да бъдат внимателно наблюдавани както преди, така и по време на лечението.

11 усложнения, които могат да възникнат при предозиране на Neocard

Информация за предозиране на наркотици Neocard не е достатъчна. Симптомите, свързани с предозиране на АСЕ инхибитори, могат да бъдат както следва:

  1. хипотония;
  2. циркулаторен шок;
  3. електролитен дисбаланс;
  4. бъбречна недостатъчност;
  5. хипервентилация;
  6. тахикардия;
  7. сърцебиене;
  8. брадикардия;
  9. виене на свят;
  10. тревожност;
  11. кашлица.

В случай на предозиране се препоръчва да се приложи 0,9% разтвор на натриев хлорид (девет mg / ml). В случай на артериална хипотония, пациентът трябва да заеме хоризонтално положение с ниска табла. Ако е възможно, пациентът трябва да бъде снабден с инфузия на ангиотензин II и / или катехоламини. Neocard може да бъде отстранен от системното кръвообращение с помощта на хемодиализа.

14 нежелани реакции при лечението на сърдечни заболявания

Най-честите нежелани реакции, наблюдавани при употребата на лекарството Neocard в клинични изпитвания, са както следва:

  1. виене на свят;
  2. главоболие;
  3. парестезии;
  4. световъртеж;
  5. нарушено зрение;
  6. шум в ушите;
  7. хипотония;
  8. кашлица и задух;
  9. коремна болка, запек, диария;
  10. извращение на вкуса (дисгевзия);
  11. лошо храносмилане, гадене, повръщане;
  12. сърбеж и кожни обриви;
  13. мускулни крампи;
  14. астения.

Взаимодействие на капки Neocard с други лекарства

Някои медицински лекарства или терапевтични класове лекарства могат да причинят хиперкалиемия, а именно: алискирен, калиеви соли, калий-съхраняващи диуретици, АСЕ инхибитори, антагонисти на рецептора на ангиотензин II, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), хепарини, имуносупресори като циклоимусоспорин или тахопримопримрол . Едновременната употреба на тези лекарства увеличава риска от хиперкалиемия.

Едновременната употреба е противопоказана за пациенти на Neocard със захарен диабет или пациенти с нарушена бъбречна функция, предвид повишения риск от хиперкалиемия, влошаване на бъбречната функция, сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност и не се препоръчва за всички други групи пациенти.

Едновременната употреба на АСЕ инхибитори и ангиотензинови рецепторни блокери. Има публикувани доказателства, че при пациенти с установена атеросклероза, сърдечна недостатъчност или захарен дибетум с увреждане на прицелните органи, едновременната употреба на АСЕ инхибитори и блокери на ангиотензиновите рецептори е придружена от увеличаване на честотата на артериална хипотония, синкоп, хиперкалиемия и влошаване на бъбречната функция (включително остра бъбречна недостатъчност) в сравнение с тези с монотерапия с лекарства, които повлияват системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Двойната блокада (т.е. комбинацията от АСЕ инхибитор с ангиотензин II рецепторни антагонисти) може да се прилага индивидуално и под строго наблюдение на бъбречната функция, нивата на калий и кръвното налягане.

Калий-съхраняващи диуретици (напр. Триамтерен, амилорид), калиеви соли. Може да се появи хиперкалиемия, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност (адитивен хиперкалиемичен ефект). Горните лекарства не се препоръчват за едновременна употреба с Neocard. Ако обаче е необходимо едновременното приложение на горните вещества, те трябва да се използват с повишено внимание и често проследяване на калия в кръвната плазма.

Литий. Когато се използват АСЕ инхибитори с литиеви препарати, е възможно обратимо повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма и съответно повишаване на риска от неговия токсичен ефект. Не се препоръчва употребата на Neocard с литиеви препарати. В случай на доказана необходимост от подобна среща е наложително внимателно да се следи нивото на литий в кръвната плазма.

Едновременна употреба на Neocard при наличие на други заболявания

Едновременна употреба на Neocard при наличие на други заболявания

  • Антидиабетни лекарства (инсулин, перорални хипогликемични лекарства). Епидемиологичните проучвания показват, че едновременната употреба на АСЕ инхибитори и хипогликемични средства (инсулин, перорални хипогликемични средства) може да доведе до увеличаване на понижаващия глюкозата ефект с риск от хипогликемия. Това явление е най-вероятно да се появи през първите седмици на комбинирано лечение и при пациенти с бъбречна недостатъчност.
  • Диуретици При пациенти, приемащи диуретици, и особено при тези, които имат нарушен водно-електролитен метаболизъм, е възможно прекомерно понижаване на кръвното налягане след започване на лечение с АСЕ инхибитори. Вероятността от развитие на хипотензивен ефект е намалена поради оттеглянето на диуретика, увеличаване на обема на циркулиращата кръв или консумацията на сол преди започване на терапията с Neocard. Лечението трябва да започне с ниски дози и постепенно да се увеличава.
  • При хипертония, когато предписаният преди това диуретик може да причини недостиг на вода, той трябва да се прекрати преди започване на лечението с АСЕ инхибитор (в такива случаи диуретикът може да бъде възобновен с течение на времето) или е необходимо да се предпише АСЕ инхибитор в ниска доза с постепенно увеличаване.
  • При застойна сърдечна недостатъчност по време на прием на диуретик, АСЕ инхибиторът трябва да започне с най-ниската доза, вероятно след намаляване на дозата на диуретика. Във всеки случай е необходимо да се наблюдава бъбречната функция (ниво на креатинин) през първите седмици на лечение с АСЕ инхибитор.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), включително ацетилсалицилова киселина ≥3 g / ден. Отслабването на антихипертензивния ефект е възможно при едновременна употреба на АСЕ инхибитори с НСПВС, например с такива като: ацетилсалицилова киселина в противовъзпалителни дози, инхибитори на COX-2, неселективни НСПВС. Едновременната употреба на АСЕ инхибитори и НСПВС може да доведе до повишен риск от влошаване на бъбречната функция, включително вероятността от развитие на остра бъбречна недостатъчност, повишаване нивото на калий в кръвната плазма, особено при пациенти с анамнеза за бъбречно увреждане . Тази комбинация трябва да се използва с повишено внимание, особено при пациенти в напреднала възраст. Пациентите трябва да възстановят водния баланс и също така е необходимо да се обърне внимание на проследяването на бъбречната функция веднага след предписване на комбинирана терапия и периодично след това.

Особености на използването на капки в комбинация с други заболявания

Едновременната употреба на Neocard с други лекарства, което изисква допълнително внимание

  • Антихипертензивни и вазодилататори. Едновременната употреба на антихипертензивни лекарства може да увеличи антихипертензивния ефект на Neocard. Едновременната употреба с нитроглицерин и други нитрати или други вазодилататори може допълнително да намали кръвното налягане.
  • Глиптини (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин). При пациенти, на които е предписана комбинация от глиптин и АСЕ инхибитор, може да има повишен риск от ангиоедем поради факта, че глиптин намалява активността на дипептил пептидаза-IV (DPP-IV).
  • Едновременната употреба на анестетици, трициклични антидепресанти или антипсихотропни лекарства с АСЕ инхибитори може да доведе до допълнително намаляване на кръвното налягане.
  • Симпатомиметиците могат да отслабят хипотензивния ефект на АСЕ инхибиторите.

Особености на употребата в комбинация с други заболявания

Комбинация от хипертония и бъбречна недостатъчност

  • Стабилна коронарна болест. Ако през първия месец от лечението с медикаменти Neocard е имало епизод на нестабилна стенокардия (с всякаква тежест), е необходимо внимателно да се прецени съотношението полза / риск, преди да се реши дали да продължи терапията.
  • хипотония. Приемът на АСЕ инхибитори може да причини спад на кръвното налягане. Симптоматичната хипотония е по-рядка при пациенти с неусложнена хипертония и е по-вероятна при пациенти с хиповолемия, при тези, които приемат диуретици, на диета с ограничена сол, при пациенти на диализа, при пациенти с диария или повръщане или при пациенти с тежък ренин- зависима артериална хипертония.
  • Симптоматичната хипотония е по-вероятна при пациенти със симптоматична сърдечна недостатъчност, със или без съпътстваща бъбречна недостатъчност. Симптоматичната хипотония е най-вероятно при пациенти с по-тежка сърдечна недостатъчност, които приемат високи дози бримкови диуретици и имат анамнеза за хипонатриемия или функционална бъбречна недостатъчност. За да се намали рискът от симптоматична артериална хипотония в началото на терапията и на етапа на избор на доза, пациентите трябва да бъдат под лекарско наблюдение. Същите предпазливи мерки съществуват при пациенти с коронарна артериална болест или мозъчно-съдова болест, при които прекомерното спадане на кръвното налягане може да причини инфаркт на миокарда или инсулт. Ако възникне артериална хипотония, пациентът трябва да заеме хоризонтално положение и, ако е необходимо, интравенозно да инжектира 0,9% (9 mg / ml) разтвор на натриев хлорид. Преходната хипотония не е противопоказание за по-нататъшна употреба на лекарството, което обикновено може да се използва без никакви пречки след възстановяване на обема на кръвта и повишаване на кръвното налягане.
  • При някои пациенти със застойна сърдечна недостатъчност с нормално или ниско кръвно налягане, лекарството Neocard може да причини допълнително намаляване на системното кръвно налягане. Този ефект е предсказуем и обикновено не изисква прекратяване на лечението. Ако артериалната хипотония стане симптоматична, може да се наложи намаляване на дозата или прекратяване на лечението.
  • Стеноза на аортната и митралната клапа / хипертрофична кардиомиопатия. Както при другите АСЕ инхибитори, Neocard капки трябва да се използват с повишено внимание при пациенти със стеноза на митралната клапа или обструкция на изхода на лявата камера (аортна стеноза или хипертрофична кардиомиопатия).
  • Бъбречна недостатъчност. В случай на бъбречна недостатъчност, началната доза на лекарството Neocard трябва да бъде предписана в съответствие с креатининовия клирънс на пациента, а след това - в зависимост от отговора на пациента на лечението. Мониторингът на калий и креатинин е обичайният стандарт за тези пациенти.
  • При пациенти със симптоматична сърдечна недостатъчност артериалната хипотония, която се появява в началото на употребата на АСЕ инхибитори, може да доведе до нарушена бъбречна функция, в някои случаи - до поява на остра бъбречна недостатъчност, която обикновено е обратима.
  • При някои пациенти с двустранна стеноза на бъбречна артерия или стеноза на единична бъбречна артерия се наблюдава повишаване на серумните нива на урея и креатинин при използване на АСЕ инхибитори, които обикновено се нормализират след прекратяване на лечението. Това важи особено за пациенти с бъбречно увреждане. При наличие на съпътстваща реноваскуларна хипертония се увеличава рискът от тежка артериална хипотония и бъбречна недостатъчност. Лечението на такива пациенти трябва да започне под строг медицински контрол, с малки дози и с внимателно титриране на дозите. Като се има предвид горното, лечението с диуретици може да допринесе за появата на артериална хипотония, поради което те трябва да бъдат отменени и бъбречната функция да се проследява в продължение на 2 седмици лечение с Neocard.
  • При някои пациенти с артериална хипертония, които не са били диагностицирани с реноваскуларни заболявания преди началото на лечението, се е развило повишаване на уреята в кръвта и серумния креатинин, обикновено незначително и временно, особено когато капки Neocard се предписват едновременно с диуретик. Но това е по-често при пациенти с вече съществуваща бъбречна недостатъчност, поради което може да се наложи намаляване на дозата на Neocard капки.
  • Пациенти на хемодиализа. При пациенти, подложени на хемодиализа с използване на полиакрилни мембрани и приемащи едновременно терапия с АСЕ инхибитори, са настъпили реакции от анафилактичен тип. Следователно за такива пациенти трябва да се вземе решение да се използва различен тип диализна мембрана или друг клас антихипертензивни лекарства.
  • Свръхчувствителност / ангиоедем. Редки случаи на ангионевротичен оток на лицето, крайниците, устните, лигавиците, езика, глотиса и / или ларинкса са съобщени при пациенти с АСЕ инхибитори, включително Neocard. Това може да се случи по всяко време на лечението. В такива случаи е необходимо спешно да се отмени лекарството и да се установи подходящ надзор на състоянието на пациента, докато симптомите изчезнат напълно. В онези редки случаи, когато отокът се разпространява само по лицето и устните, състоянието на пациента обикновено се подобрява без лечение. Предписването на антихистамини може да бъде полезно за намаляване на симптомите.
  • Ангиоедемът, свързан с оток на ларинкса, може да бъде фатален. В случаите, когато отокът се разпространява по езика, глотиса или ларинкса, причинявайки запушване на дихателните пътища, е необходимо спешно лечение, което може да включва адреналин и / или управление на дихателните пътища. Пациентите трябва да бъдат под строг медицински контрол, докато възникналите симптоми напълно изчезнат и състоянието се стабилизира.
  • Пациентите с анамнеза за ангиоедем, който не е бил свързан с АСЕ инхибитор, са изложени на повишен риск от ангиоедем, докато приемат АСЕ инхибитор. Съобщени са редки случаи на чревен ангиоедем при пациенти по време на лечение с АСЕ инхибитори. Тези пациенти са имали коремна болка (със или без гадене или повръщане); в някои случаи не се наблюдава предишен ангиоедем на лицето и нивото на С-1 естераза е нормално. Диагнозата на чревен ангиоедем е поставена по време на коремна компютърна томография или ултразвуково изследване или по време на операция. След прекратяване на ACE инхибитора симптомите на ангиоедем изчезват. Чревният ангиоедем трябва да бъде изключен при диференциална диагноза при пациенти с коремна болка, приемащи АСЕ инхибитори.
  • Анафилактоидни реакции по време на плазмофереза ​​на липопротеини с ниска плътност (LDL). Рядко пациентите, приемащи АСЕ инхибитори, могат да получат животозастрашаващи анафилактоидни реакции по време на плазмофереза ​​на липопротеини с ниска плътност (LDL), използвайки декстран сулфат. Развитието на анафилактоидни реакции може да се избегне, ако преди всяка плазмафереза ​​временно се спре лечението с АСЕ инхибитори.
  • Анафилактоидни реакции по време на десенсибилизираща терапия. Анафилактоидни реакции могат да се появят при пациенти, приемащи АСЕ инхибитори по време на десенсибилизирано лечение с лекарства, които съдържат пчелна отрова. Тези реакции могат да бъдат избегнати чрез временно прекратяване на употребата на АСЕ инхибитор, но реакциите могат да се появят отново, ако провокационните тестове се извършват небрежно.
  • Чернодробна недостатъчност. Случаите, когато, докато приемате АСЕ инхибитор, се развие синдром, който започва с холестатична жълтеница и прогресира до преходна чернодробна некроза и понякога смърт, са редки. Механизмът за развитие на този синдром е неизвестен. Пациентите, които развиват жълтеница или значително повишаване на чернодробните ензими, докато приемат АСЕ инхибитор, трябва да спрат да го използват и да преминат подходящ медицински преглед и да получат лечение.
  • Неутропения / агранулоцитоза / тромбоцитопения / анемия. Съобщавани са случаи на неутропения / агранулоцитоза, тромбоцитопения и анемия при пациенти, приемащи АСЕ инхибитори. При пациенти с нормална бъбречна функция и без други рискови фактори неутропенията се появява рядко. Neocard трябва да се предписва много внимателно на пациенти с колагенози, по време на терапия с имуносупресори, алопуринол или прокаинамид или с комбинация от тези утежняващи фактори, особено на фона на съществуваща бъбречна дисфункция. Понякога гореспоменатите пациенти могат да развият сериозни инфекции, които в някои случаи не се повлияват от антибиотична терапия. Ако предписвате капки Neocard на такива пациенти, препоръчва се периодично да се следи броят на кръвните левкоцити и пациентите трябва да знаят, че е необходимо да се уведомяват за всяка проява на инфекциозно заболяване (възпалено гърло, треска).
  • Расов фактор. АСЕ инхибиторите са по-склонни да причинят ангионевротичен оток при чернокожи пациенти, отколкото при други раси. Подобно на други ACE инхибитори, Neocard е по-малко ефективен при понижаване на кръвното налягане при чернокожи пациенти, отколкото при пациенти от други раси. Това може да се дължи на ниското ниво на ренин в кръвта на пациенти с артериална хипертония от афро-американското население.
  • кашлица. Съобщава се за кашлица по време на терапия с АСЕ инхибитори. По характеристики кашлицата е непродуктивна, постоянна и спира след спиране на лечението. При диференциална диагноза на кашлицата трябва да се има предвид кашлицата, причинена от приема на АСЕ инхибитори.
  • Хирургия или анестезия. Лекарството може да блокира вторичното образуване на ангиотензин II в отговор на компенсаторното освобождаване на ренин при пациенти, подложени на операция или по време на анестезия с лекарства, които индуцират хипотония. Лекарството трябва да се прекрати един ден преди операцията. В случай на артериална хипотония, ако се смята, че тя е причинена от посочения механизъм, състоянието на пациента може да се нормализира чрез увеличаване на обема на циркулиращата кръв.
  • хиперкалиемия. При някои пациенти, докато приемаха АСЕ инхибитори, включително Neocard, се наблюдава повишаване на концентрацията на калий в серума. Рисковите фактори за хиперкалиемия включват бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция, възраст (над 70 години), захарен диабет, интеркурентни състояния като дехидратация, остра сърдечна декомпенсация, метаболитна ацидоза и едновременна употреба на калий-съхраняващи диуретици (като спиронолактон, еплеренон, триамтерен или амилорид), хранителни добавки, съдържащи калий или неговите соли с калий, или други лекарства, които причиняват повишаване на серумната концентрация на калий (например хепарин). Използването на хранителни добавки, съдържащи калий, калий-съхраняващи диуретици или калий-съдържащи заместители на солта, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция, може да доведе до значително повишаване на серумните нива на калий. Хиперкалиемията може да причини тежки, понякога фатални аритмии. Ако едновременната употреба на лекарството Neocard и някое от горните вещества се счита за подходяща, те трябва да се използват с повишено внимание и с често проследяване на серумните нива на калий.
  • Пациентите със захарен диабет, приемащи перорални хипогликемични лекарства или получаващи инсулин, трябва внимателно да наблюдават нивото на гликемия през първия месец от терапията с АСЕ инхибитори.
  • Едновременната употреба на литий и Neocard обикновено не се препоръчва.
  • Не се препоръчва едновременното използване на средства Neocard с щадящи калий лекарства или хранителни добавки, съдържащи калий.
  • Двойна блокада на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS). Има информация за появата на артериална хипотония, припадъци, инсулт, хиперкалиемия и нарушена бъбречна функция (включително остра бъбречна недостатъчност), особено по време на прием на лекарства, които засягат RAAS. Комбинацията от АСЕ инхибитор с ангиотензин II рецепторен блокер (ARB) или алискирен, предвид двойната блокада на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, не се препоръчва.
  • Пациенти със захарен диабет или с бъбречна недостатъчност (скорост на гломерулна филтрация <60 ml / min / 1,73 m2), едновременната употреба с алискирен е противопоказана.

Използване на Neocard капки по време на бременност или кърмене

Бременност. Употребата на АСЕ инхибитори е противопоказана през периода. Това лекарство не трябва да се използва от бременни жени или жени, които планират да забременеят. Ако бременността се потвърди по време на лечението, употребата на лекарството трябва незабавно да се спре и да се замени с друго лекарство, одобрено за употреба при бременни жени. Епидемиологичните данни за риска от тератогенен ефект в резултат на приема на АСЕ инхибитори през първия триместър на бременността не са окончателни, поради което не може да се изключи леко повишаване на риска. Известно е, че приемът на АСЕ инхибитори през II и III триместър на бременността води до фетотоксичност и неонатална токсичност.

Ако една жена е приемала АСЕ инхибитор през втория триместър на бременността, на детето се препоръчва да се подложи на ултразвуково изследване на функцията на бъбреците и костите на черепа. Новородените, чиито майки са приемали АСЕ инхибитори по време на бременност, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за възможността за артериална хипотония.

Кърмене. Не се препоръчва употребата на лекарства Neocard по време на кърмене поради липсата на данни за проникването му в кърмата. По време на кърмене е препоръчително да се предпише алтернативно лечение с по-проучен профил на безопасност, особено по време на периода на хранене на новородено или недоносено бебе.

Фертилитет Няма ефект върху репродуктивността или плодовитостта.

Способността да се влияе на скоростта на реакциите при шофиране или управление на други механизми. Капките Neocard не показват пряк ефект върху способността за шофиране или работа с други механизми. Но някои пациенти могат да получат индивидуални реакции, свързани с понижаване на кръвното налягане, особено в началото на лечението или когато се използват едновременно с други антихипертензивни лекарства. В резултат на това способността за шофиране или работа с други механизми може да бъде намалена.

Задай въпрос
Svetlana Borszavich

Общопрактикуващ лекар, кардиолог, с активна работа по терапия, гастроентерология, кардиология, ревматология, имунология с алергология.
Владее общо клинични методи за диагностика и лечение на сърдечни заболявания, както и електрокардиография, ехокардиография, мониторинг на холера на ЕКГ и ежедневно проследяване на кръвното налягане.
Лечебният комплекс, разработен от автора, значително помага при мозъчно-съдови наранявания и метаболитни нарушения в мозъка и съдови заболявания: хипертония и усложнения, причинени от диабет.
Авторът е член на Европейското дружество на терапевтите, редовен участник в научни конференции и конгреси в областта на кардиологията и общата медицина. Неведнъж е участвала в изследователска програма в частен университет в Япония в областта на реконструктивната медицина.

Detonic