Фокуси на хронична церебрална исхемия какво е това

Мозъчната исхемия е хронично тежко заболяване. Причинява се от нарушение на доставката на кислород в организма. Всички човешки системи страдат от това. Но мозъкът реагира пръв.

Механизмът на заболяването е много прост. Съдовете, които транспортират кръв, са податливи на натрупване на натрупвания на холестерол. Нищо чудно, че специалистите по хранене така се застъпват за ограниченото използване на продукти, съдържащи го. Разбира се, нормалният кръвен поток през „запушени” съдове е напълно невъзможен. Има хронична атеросклероза. Характеризира се с запушване на кръвоносните съдове.

Основната функция на съдовете - транспорт - е загубена. Чрез запушени кръвоносни съдове с холестеролни плаки кръвта не може да обогати тялото с кислород в достатъчно количество. Подобно гладуване е най-тежкият стрес за всички човешки тъкани. Трябва да се отбележи, че мозъкът е най-големият консуматор на кислород. Ето защо този пост е фатален за него. В същото време последствията, които провокира мозъчната исхемия, могат да бъдат фатални. В крайна сметка тези клетки не се възстановяват.

Какво е церебрална исхемия и до какви последствия може да доведе това състояние?

Мозъкът е основният човешки орган, свързан с централната нервна система. При хората голям мозък представлява:

  • 2 големи полукълба;
  • диенцефалон;
  • средния мозък;
  • малкия мозък;
  • гръбначен мозък.

Всички структури на черепа имат уникална хистологична структура и изпълняват специфични функции.

С поражението на една от частите на органа на мислене възникват соматични разстройства, които с течение на времето могат да бъдат компенсирани чрез прехвърляне на функция от един отдел в друг.

Например при удар в малкия мозък координацията на движенията се нарушава и човекът спира да се движи. С добре подбрани мерки за рехабилитация кората (сивото вещество) поема контрола върху координацията на движенията и човекът започва да се движи нормално.

Ишемичната болест на сърцето причинява често срещано заболяване сред възрастните хора - енцефалопатия. Мозъкът за пълното си съществуване се нуждае от достатъчно количество кислород и глюкоза.

При недохранване започват признаци на несъстоятелност.

За да разберете правилно проблема с кръвоносната недостатъчност в мозъка при възрастни и новородени, трябва да знаете как хранителните вещества достигат до необходимите клетки на тялото.

Основният орган на централната нервна система получава хранене чрез клоновете на вътрешните каротидни и базиларни артерии. Общата каротидна артерия, върху която се палпира собствен пулс, лежи близо до ларинкса. В близост до щитовидния хрущял (където се намира Адамовата ябълка при мъжете) този съд се разделя на външната и вътрешната сънна артерия, последният отива в кухината на черепа.

В кръвоснабдяването на полукълба голяма роля играят кортикалните клонове, които захранват почти всичките им отдели. Често с развитието на тяхната патология възниква церебрална исхемия.

Гръбначната артерия отдавна е известна сред населението, тъй като диагнозата „синдром на гръбначната артерия” често се поставя от невропатолози.

Този кръвоносен съд от 6-ти шиен прешлен през дупките в напречните процеси се издига в кухината на черепа и там се разминава в 2 клона: базиларния и предния гръбначен мозък. Те от своя страна доставят кръв към продълговатия мозък, малкия мозък и частично гръбначния мозък.

При патологията на мускулния корсет на шията гръбначната артерия е частично свита, което причинява кислороден глад на частите на мозъка, за които е отговорен за храненето. Така че има синдром на гръбначна артерия.

Специална роля в кръвоснабдяването на мозъка играе артериалният кръг на главния мозък или така нареченият кръг на Уилис.

Това образование помага да се компенсира кръвоснабдяването на мозъка в случай на повреда на някоя от артериите и да се спаси живота на човек.

Точно тази особеност на кръвоснабдяването на мозъка се ръководи от лекарите, когато разработват тактики за лечение на церебрална исхемия, като вземат предвид симптомите, които възникват в напреднала възраст.

Изтичането на венозна кръв става през голямата церебрална вена. В случай на неизправност на тази структура се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане, което може да бъде животозастрашаващо състояние.

Съдовото мозъчно разстройство се класифицира в:

  1. Остра церебрална исхемия.
  2. Хронична церебрална исхемия.

Хроничното заболяване влошава качеството на живот и може да доведе до намаляване на неговата продължителност. Причината за внезапна смърт обаче не става, за разлика от остро състояние.

Тази диагноза характеризира патологично състояние, което продължава поне един ден. Патогенетично състоянието се свързва с рязко нарушение на съдовата проходимост, което много бързо се възстановява.

Често се поставя диагноза TIA, което означава преходна исхемична атака.

Причините за такива състояния често са:

  1. Артериална хипертония.
  2. Сърдечно заболяване (често в комбинация с хипертония).
  3. Патология на големите съдове (вродени или придобити).
  4. Атеросклерозата.
  5. Разширени вени.
  6. Васкулит с различен произход (ревматични заболявания, системен сифилис).

Церебрални клинични симптоми на преходни съдови патологии:

  1. Главоболие.
  2. Замайване, мухи пред очите.
  3. Гадене и повръщане, които не носят облекчение.
  4. Нарушение на съзнанието, рязка промяна в характера или настроението на пациента.

Фокални клинични симптоми на преходни съдови патологии:

  1. Краткотрайно нарушение на чувствителността в зоната на инервация на един-единствен нерв.
  2. Нарушение на двигателната функция на мускул или крайник.
  3. Често пациентите се оплакват от изтръпване на крайника от една страна, извита усмивка, загуба на зрителни полета.

Основната разлика между тази категория заболявания е обратимостта на клиничните симптоми.

EV Schmidt различава 3 степени на тежест на TIA:

  1. Първата лека степен се характеризира с продължителност на атаката не повече от 5 минути.
  2. Втората степен, умерена - 10-15 минути без регистриране на остатъчни явления след атаката.
  3. Третата степен, тежка - пристъпът продължава с часове или дни и може да се характеризира с микросимптоми на органична патология. В същото време няма клинично забележими мозъчно-съдови нарушения.

Опасността от TIA (преходни исхемични атаки) се дължи на факта, че най-често те се повтарят на едно и също място, засягайки същия съд и част от нервните клетки, които ги снабдяват с кръв.

Това води до постепенното развитие на органичната патология, която може да включва критично намаляване на способността за запомняне, промяна в интелектуалната активност и тежък астеничен синдром с повишено емоционално изтощение.

  • По-сериозна внезапна патология е остър удар, който може да има хеморагичен или исхемичен характер.

На първо място, пациентите с тази диагноза трябва да бъдат в състояние на емоционална почивка. Необходимо е да се спазват правилата за стационарно лечение:

  1. До постоянното изчезване на клиниката, спазването на строго почивка в леглото.
  2. Спазване на режима на отделението за 14-21 дни след изчезването на клиничните прояви.
  3. Млечна и зеленчукова диета.
  4. Вдишване на чист въздух и / или кислород.
  5. Детоксикационна терапия (аскорбинова киселина).
  6. Витамини от група В.
  7. Предписанието за лечение с лекарства не е регламентирано, тъй като то трябва да съответства на съпътстващите диагнози (захарен диабет, еризипели, разширени вени, ревматоиден артрит и др.) И предотвратяване на техните усложнения.

Постоянният прием на рационален режим за лечение на артериална хипертония, атеросклероза, захарен диабет и други хронични заболявания води до минимален процент на преходни мозъчни нарушения.

За нелекарствена превенция на тази патология е необходимо:

  1. Спазвайте режима на работа и почивка, правилно редувайте тежък и лек труд.
  2. Яжте правилно.
  3. Да се ​​откаже от лошите навици. Тютюнопушенето е особено вредно, тъй като тютюневият дим допринася за неравномерното стесняване на кръвоносните съдове.

Най-сложният и спорен проблем в диагнозата е хроничната церебрална исхемия, хронична прогресираща съдова патология, наречена дисциркулаторна енцефалопатия. ICD-10 има код от I 60-I 69.

Най-често това състояние се проявява в напреднала възраст и се развива на фона на тежка атеросклеротична лезия на кръвообращението, неконтролирано кръвно налягане с коронарна болест на сърцето (ИБС) и наличието на ревматизъм. По-рядко причината за такова сериозно заболяване е захарен диабет, болести, предавани по полов път (сифилис) и други патологични състояния, които засягат съдовете на мозъка.

Енцефалит на мозъка: причини, методи за диагностика и лечение

Патогенетичната причина за заболяването е промяна в кръвоносния съд. В този случай може да се отбележи:

  1. Затваряне на лумена на съд с тромб, ембола, чуждо тяло (катетър), хелминт, тумор, атеросклеротична плака и др.
  2. Стесняване на лумена поради тумор-подобен процес отвън, оток и др.

Най-често енцефалопатията преминава без ярки клинични симптоми, но при постоянно и продължително наблюдение на пациента можете да видите как се променя неговата личност.

Началният период на дисциркулаторна енцефалопатия се проявява със следните оплаквания на пациента:

  1. Раздразнителност и забрава.
  2. Бездомна и нарушена концентрация.
  3. Нарушена работа.

Вторият етап на енцефалопатия се проявява:

  1. Разстройство на артикулацията на речта.
  2. Затруднено ходене без пареза.
  3. Намалена координация и неудобство в движенията.
  4. Постепенно усилване на рефлексите, понякога определянето на патологични рефлекси.

Тежкият стадий се проявява:

  1. Нарушение на сфинктера.
  2. Обективна проява на монопареза (липса на движение в един крайник или част от тялото). И в началото това са временни, а след това постоянни симптоми.
  3. Тежко нарушение на координацията на движенията.
  4. Нарушение на говора, до афазия.

На втория стадий на заболяването пациентът се нуждае от регистрация за инвалидност, тъй като работата му е силно нарушена.

Лечението на церебралната исхемия в напреднала възраст, както и симптомите на тази патология, е по-симптоматично, тъй като първоначалната причина за съдова патология не е напълно изяснена.

Лекарства, които се използват за енцефалопатия със съдов характер:

  1. Витаминни препарати (витамини от група В, аскорбинова киселина, глутаминова киселина, никотинова киселина).
  2. Вазодилататори (Платифилин, Папаверин).
  3. ATP препарати (Riboxin).
  4. Биостимуланти (алое, елеутерокок, тинктура от лимонена трева).
  5. Антисклеротични лекарства (калиев йодид (2% разтвор, 25 ml 3 / d) и подобни лекарства).
  6. В случай на психични разстройства можете да използвате Seduxen, Elenium, Bromine, тинктура от валериана.

Приемът на всяко лекарство трябва да започне с ясно претегляне на плюсовете и минусите. Подобна тактика ще предотврати грешната комбинация от лекарства и влошаване.

Необходимо е да се осъзнае, че подобни нарушения са много трудни за излекуване, в това отношение лекарите си поставят задачата да предотвратят влошаването на пациента. Необходимо е предотвратяване на опасни последици (инсулт или мозъчен инфаркт).

Видове исхемия

Такива патологични процеси могат да протичат в остра или хронична форма на заболяването, като същевременно имат свои собствени характеристики, причини и признаци.

  1. Острата исхемична мозъчна болест се развива в резултат на рязко спиране на притока на кръв и други хранителни вещества към мозъчните структури. Въпреки че атаката продължава кратко време, тя може да причини непоправима вреда на човешкото здраве. В зависимост от местоположението на засегнатата област на мозъка, болестта може да се прояви по различни начини - например, тя може да бъде силно замайване, рязко нарушение на зрителната острота или зрение от различна степен, се проявява най-ярко в сравнение с друга форма на патология.
  2. Хроничният ход на заболяването се нарича така поради факта, че липсата на хранителни вещества се появява за доста дълго време. Тази форма на исхемия има смазани симптоми, което значително усложнява диагнозата. Много често причината за това състояние е атеросклерозата и други заболявания на кръвоносната система, поради които има стесняване на лумена на мозъчните артерии.

Липсата на лечение и неправилното лечение на остра исхемия може да пренесе болестта в категорията на хроничната, със съответните последствия.

8f655a450e46cdb3907e295fbddddb6a - Фокуси на хронична церебрална исхемия какво е това

Специалистите различават и фокална и глобална форма на исхемия, докато първата се характеризира с ограничеността на засегнатата област на мозъка и се развива в резултат на съсирек в кръвен съсирек на един от кръвоносните съдове. Но глобалната исхемия възниква на фона на общо влошаване на мозъчното кръвообращение. Най-често такова развитие на заболяването се наблюдава със спиране на сърцето или патологично остра хипотония.

лечение

Лечението на хроничната церебрална исхемия е насочено към спиране на прогресията на заболяването и провеждане на надеждна превенция на обострянията.

Не забравяйте да лекувате артериалната хипертония както с медикаменти, така и с корекцията на храненето и начина на живот.

Нормите на нивата на кръвната захар се нормализират. Препоръчва се диета с ниско съдържание на въглехидрати; използват се лекарства, понижаващи липидите.

Индивидуалната соматична патология се наблюдава от лекар специалист.

За подобряване и възстановяване на нормалната циркулация се предписват антитромбоцитни агенти и ангиопротектори, практикува се сбогом на лошите навици.

За да се сведат до минимум ефектите на хипоксията върху мозъчната тъкан и исхемичните лезии, се използват церебропротектори.

Основната цел при лечението на хронична церебрална исхемия е да се стабилизира разрушителният процес на церебрална исхемия с цел възстановяване на кръвообращението в съдовете. Правилното лечение ще помогне да се забави прогресията на заболяването чрез активиране на саногенетичния механизъм на компенсиращите функции. Също така терапията предполага превенция на това заболяване и неговото придружаване.

Патологията не е индикация за спешна хоспитализация на пациента. Стационарното лечение е необходимо, когато процесът на заболяването се усложнява от развитието на състояние на инсулт или тежка патология. Ако се установи когнитивен тип разстройство, ако пациентът е лишен от обичайната си среда, състоянието може да се влоши.

Лечението на хроничната исхемия обикновено се провежда от невролог в амбулаторна база. В случай на развитие на заболяването преди 3-ти етап, лекарите назначават патронаж.

Медицинският вид лечение на тази патология включва терапия в две посоки.

  1. Първата посока е предназначена да нормализира мозъчната перфузия чрез въздействие върху различни части на сърдечно-съдовата система.
  2. Втората посока има ефект, на първо място, върху тромбоцитната връзка на хемостазата.

Тези две посоки са в състояние да оптимизират церебралния кръвен поток чрез изпълнение на невропротективна функция.

В случай на развитие на оклузивно стенозно увреждане на големите артерии, разположени в мозъка, ще бъде показано хирургично лечение. Реконструктивната хирургия се извършва на каротидната артерия чрез стентиране или каротидна ендартеректомия.

Както всяко друго мозъчно заболяване, причинено от недостатъчното кръвоснабдяване на този орган, първите прояви на исхемия зависят от степента на хипоксия. В този случай пациентът на първо място усеща бързата умора на тялото, за него става доста проблематично да се концентрира върху един предмет или събитие от живота си, а интелектуалните му способности допълнително се намаляват.

Основните симптоми на коронарна болест на сърцето:

  • често виене на свят, припадък;
  • намалено възприемане на околния свят от органите на допир;
  • нарушение на съня;
  • нестабилност на кръвното налягане;
  • появата на чести главоболия;
  • нарушения на възприемането на информация;
  • емоционална нестабилност.

Трябва да се отбележи, че коронарната артериална болест на мозъка на дясното или лявото полукълбо има съответните симптоми, които се проявяват в различна степен и зависят от местоположението на засегнатата област, следователно лечението на лявото полукълбо обикновено плододава по-бързо при хора от всяка възраст.

Успехът на лечението на церебрална исхемия зависи от голям брой фактори, включително точността на диагнозата, скоростта на медицинската помощ и податливостта на организма към получената терапия. Затова е изключително важно да се предотврати появата на последици като исхемичен инсулт, който в повечето случаи води до негативни последици.

Лечението на церебралната исхемия често се усложнява от появата на други съпътстващи заболявания, поради което при лечението на самата болест и нейните прояви обикновено се използва набор от мерки за подобряване на мозъчното кръвообращение и премахване на негативните последици.

Мозъкът е надеждно защитен от костите на черепната кутия и всяка хирургическа интервенция в неговите структури може да има изключително негативен ефект върху цялостното здраве на пациента, следователно при лечението на хронични форми на исхемия е за предпочитане да се използва консервативни медицински методи за лечение.

Решението как да се лекува и какви лекарства и процедури трябва да се използват, се взема от лекаря на пациента въз основа на причината за заболяването, което причини подобни промени в мозъчните структури.

Така че, ако исхемията е причинена от тромбофилия, тогава се използват профилактични лекарства, които предотвратяват кръвосъсирването и образуването на кръвни съсиреци (антикоагуланти), например, Аспирин и други лекарства, направени на негова основа (Аспирин-кардио).

За разтваряне на вече образуван тромб се използват специални лекарства - тромболитици (Tenecteplaza, Retaplaza). Използването им обаче е строго ограничено поради факта, че такива лекарства имат голям брой странични ефекти, той се използва само с потвърдена диагноза. Поради насоченото действие на тромболитиците, тяхната употреба позволява да се намали процентът на смъртните случаи сред пациенти с остър ход на заболяването, докато приемът на лекарството трябва да се извършва не по-късно от 3 часа след първите признаци на исхемия.

Използват се и съдоразширяващи лекарства, които с течение на времето възстановяват притока на кръв към засегнатите мозъчни структури, като по този начин подобряват вътреклетъчния метаболизъм (Нимодипин).

За подобряване на мозъчната активност и ускоряване на възстановяването на увредените структури се използват специални лекарства - ноотропи, които допринасят за бързото възстановяване на висшите психиатрични функции на мозъка (например „Пирацетам“).

Дисфункцията на мозъчните съдове допринася за развитието на много исхемични заболявания. Най-тежката от тях е мозъчносъдовата недостатъчност. Лечението на патологично състояние след диагнозата се предписва индивидуално. Често използвайте лекарствена терапия, коригирайте начина на живот. За да се предотврати развитието на инсулт, понякога на пациента се предписва хирургично лечение.

Болестта трябва да се лекува комплексно. За намаляване на холестерола се предписват лекарства - статини. Основното им действие е насочено към намаляване на производството на ензими, които произвеждат холестерол в надбъбречните жлези и чернодробните клетки. Статините нямат мутагенен или канцерогенен ефект, но имат някои странични ефекти, затова се предписват с повишено внимание на възрастните хора. Аторвастатин, Фенофиб, Ловастатин се считат за по-ефективни лекарства.

За борба с високото кръвно налягане, което провокира исхемия, се предписват ниски дози тиазид-подобни диуретици. Лекарствата премахват излишната течност от тялото, като същевременно намаляват натоварването на сърдечния мускул. Те се използват с монотерапия и в комбинация с други лекарства. Характеристика на статините е способността не само да понижава кръвното налягане, но и да коригира негативните ефекти, които хроничната церебрална исхемия може да предизвика. Лекарства от тази група - Рамиприл, Периндоприл, Еналаприл.

Терапията на такава патология като хронична церебрална исхемия, трябва да възстанови притока на кръв чрез разширяване на кръвоносните съдове и разреждане на кръвта. Лекарствата, чието действие е насочено към подобряване на храненето на мозъчните клетки и нормализиране на кръвообращението, са неизменна част от цялостното лечение на заболяването. Те включват производни на никотинова киселина (Enduratin, Nikoshpan), калциеви антагонисти (Adalat, Foridon), винка алкалоиди (Cavinton, Vinpocetine).

Хроничното гладуване на мозъчните неврони е опасно състояние, което може да се подобри с вазоактивни лекарства. Те подобряват кръвоснабдяването в съдовете, като разширяват микроваскулатурата. Вазоактивните лекарства включват: блокери на фосфодиестеразата (Pentoxifylline, Tanakan), калциеви блокери (Nimodipine, Cinnarizine), алфа-блокери (Niceroglyn).

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

невропротектори

Невропротекторите са в състояние да намалят биохимичните смущения в нервните клетки. Коронарната болест на сърцето разрушава нервните връзки и тези лекарства могат да защитят и подобрят адаптацията на мозъка към отрицателни влияния. Назначаването на невропротектори след инсулт е най-ефективното лечение.

За съжаление не са открити доста ефективни методи за борба с болестта. Ако пациентът е диагностициран с хронична церебрална исхемия, лечението трябва да се проведе само от компетентен невролог.

По правило борбата срещу неразположение включва такива мерки:

  1. Нормализиране на кръвното налягане, превантивни методи за избягване на инсулт, исхемични атаки. За тези цели се използват най-различни лекарства за разреждане на кръвта и съдоразширяващи средства. Пентоксифилин, Варфарин и др. се отнасят за такива лекарства.
  2. Възстановяване на кръвообращението в съдовете, подобряване на метаболизма. Омарон се счита за доста ефективен. Включва пирацетам. А именно, това вещество има благоприятен ефект върху клетките, възстановявайки ги и значително подобрява насищането с кислород. Енцефаболът, който се използва широко при лечение на деца с подобно заболяване, също се е доказал добре.
  3. Възстановяване на физиологични и поведенчески функции. За такива цели се предписват масаж, магнито- и електрофореза, лечебна терапия, възстановителна терапия.

Лекарството, което може да подобри мозъчната активност, Cerebrolysin, се използва широко. Лекарства, предназначени да поддържат кръвообращението - „Bilobil”, „Nimodipine”.

Ако пациентът е разкрил доста напреднала мозъчна исхемия на мозъка, лечението се състои в хирургическа интервенция. Основната цел е оперативното отстраняване на склеротични плаки. Мозъчната хирургия е най-сложният вид хирургия. Те изискват най-високото умение от лекаря. Освен това, доста често те са изпълнени със сериозни, понякога напълно непредвидими тежки последици.

Ето защо операцията е в краен случай. Прибягват до него само в случаите, когато консервативното лечение не е дало положителни резултати.

Народни средства

f985cf6191cf6291dabaf758d0db2d71 - Фокуси на хронична церебрална исхемия какво е това

Важно е да се разбере, че без подходящи медицински методи исхемията на мозъка не може да бъде стабилизирана. Народните лекарства могат да се използват само като допълнителни методи за лечение. Следните се считат за доста ефективни:

  • отвари от дъбова кора;
  • прясно изцеден сок от моркови;
  • отвари от мента;
  • Адонис;
  • компреси от различни билки.

Заболяването се дължи на факта, че прогресира бавно, постепенно се увеличава с най-различни симптоми. Можете да спрете развитието на хронична мозъчна исхемия, като използвате народни рецепти:

  1. Чесън-лимонова смес. Смелете няколко скилидки чесън (2-3) в каша, изсипете нерафинирано растително масло (100 г), поставете на студено за един ден. Вземете 1 ч.л. добавяне на лимонов сок (1 ч.л.) три пъти на ден. Продължете лечението за 1 до 3 месеца без прекъсване.
  2. Билкова инфузия. Смесете в същото количество трева - мента, майчинка, мащерка. Залейте сместа (3 супени лъжици) с вряща вода (450 ml). Настоявайте, докато изстине, прецедете, пийте по половин чаша след хранене 2 пъти на ден. Курсът е поне 1 месец.

Isease усложнения

Хроничната церебрална исхемия е опасно заболяване. Нарушенията на кръвообращението понякога водят до усложнения:

  • Може би развитието на исхемичен инсулт или инфаркт. При такива патологии някои части на мозъчната тъкан омекват, умират. Нервните клетки не се регенерират, което води до нарушаване на определени мозъчни функции. Струва си да се отбележи, че такива нарушения най-често се регистрират при пациенти в напреднала възраст (над 60 години).
  • На фона на проблеми с кръвообращението понякога се развива енцефалопатия. Това е органична лезия на части от мозъка, която протича без възпаление.
  • Заболяването може да доведе до развитие на тромбофлебит.
  • Разрушаването на нервната тъкан в определени части на мозъка понякога се придружава от парализа, тъпота, парестезии, епилептични припадъци.

Голям брой фактори влияят върху тежестта на последиците от церебралната исхемия: степента на увреждане на мозъчните структури, продължителността на патологичния процес, както и заболявания, които биха могли да се развият поради липса на кръвообращение. Най-често следните усложнения са резултат от исхемия:

  • при възрастни хора - исхемичен инсулт или омекотяване на мозъчната тъкан;
  • съдова склероза и енцефалопатия;
  • двигателна дисфункция;
  • парестезия и други нарушения на тактилните усещания;
  • загуба на говорна способност;
  • епилептични припадъци;
  • тромбоза с възпаление на стените на кръвоносните съдове.

Най-сериозното усложнение на исхемичната болест е мозъчен удар, при който тъканите, разположени в лезията, са омекотени. Този необратим процес води до разрушаване на невроните и техните връзки, поради което част от мозъка умира. В момента наистина няма правилно лечение, което да му попречи и би допринесло за регенерацията на загубените структури.

В резултат на мозъчната енцефалопатия настъпва системната смърт на нервните клетки и дегенерацията на техните връзки. Последиците от това усложнение са изключително фатални за човек, тъй като в резултат на това заболяване индивидът губи контрол над тялото си и става неспособен.

Хипоксично-исхемичното увреждане на мозъка в някои случаи е придружено от различни нарушения на чувствителността. Както всяка друга проява на дисфункция на кората на главния мозък, те са огледални: например, когато лявото полукълбо е повредено, човек губи способността за ясно произнасяне, но напълно осъзнава позицията си.

Ако патологичният процес е започнал да прогресира при новородено или дете от първата година от живота, то в повечето случаи това води до изоставане не само в умственото, но и във физическото развитие. Следователно, за да се избегнат подобни последици, бременната жена трябва да е чувствителна към здравословното си състояние и да спазва всички предписания на лекаря.

Основните последици от хроничната церебрална исхемия ще бъдат кислородно гладуване и метаболитни нарушения в тъканите на този орган, докато болестта ще се проявява крадешком и бавно.

Характеристики на заболяването

Веднага си струва да се каже, че огнищата на хроничната исхемия в мозъка не се появяват сами. Тази патология се развива на фона на друго заболяване. Списъкът с възможните причини е много впечатляващ:

  • възпаление на стените на кръвоносните съдове с инфекциозен или алергичен произход;
  • персистиращи форми на хипертония;
  • атеросклероза (образуването на плаки по стените на кръвоносните съдове води до стесняване на техния лумен и съответно до повишаване на кръвното налягане);
  • хипотония;
  • различни наранявания на черепа;
  • аневризми, анатомични аномалии на съдовото легло на мозъка;
  • заболявания на ендокринните жлези и съответно колебания в хормоналния фон;
  • различни нарушения на сърцето;
  • кръвни заболявания;
  • патология на отделителната система;
  • церебрална амилоидоза.

Освен това в съвременната медицина е обичайно да се разграничават онези рискови фактори, наличието на които допринася за развитието на исхемия. Списъкът на не-коригиращи фактори (е невъзможно да бъдат елиминирани) включва наследственото предразположение и възрастта на пациента. Коригиращи фактори съществуват и така се наричат ​​например тютюнопушенето и други лоши навици, затлъстяването, атеросклерозата, хипертонията.

Хроничната церебрална исхемия е сложно заболяване, провокирано от проблеми с кръвоснабдяването. Разстройството засяга всички системи на човешкото тяло, мозъкът е най-чувствителен.

В съдовете се натрупва много холестерол. Нормалният кръвен поток е труден, появява се хронична атеросклероза. Заболяването се характеризира с запушване на кръвоносни съдове.

Основната им транспортна функция се губи.

Чрез съдове, запушени с холестеролни плаки, кръвта не може да обогати органите с кислород в необходимото количество. Това състояние провокира стрес в организма. Хроничната церебрална исхемия е пагубна за този орган, тъй като изисква най-интензивното снабдяване с кислород. Последствията от исхемията могат да бъдат фатални.

Една от основните причини за развитието на хронична церебрална исхемия е заболяване на съдовете на главата. Атеросклерозата е причина за такива нарушения в 60% от случаите.

Когато високото налягане продължава дълго време, се появяват патологични промени в мускулните тъкани на вените и артериите, стените им се сгъстяват и луменът става по-малък.

Спазъмът на стените на кръвоносните съдове причинява влошаване на церебралния кръвоток и липсата на кислород.

Други чести причини за хронична церебрална исхемия: сърдечни заболявания, бъбречни проблеми, тумори, декомпресионна болест, васкулит или други системни нарушения, съдови проблеми, затлъстяване, кръвни заболявания, венозна недостатъчност, диабет. Заболяването се развива поради възрастови промени в организма.

ishemiya golovnogo mozga miniatyura - Фокуси на хронична церебрална исхемия какво е това

Под влияние на различни фактори, които възпрепятстват нормалния приток на кръв, се образува хипоксия, метаболизмът се влошава, липидите се окисляват, образуват се свободни радикали, които влияят негативно на нервните клетки. Когато невроните са повредени, те се унищожават, образува се некроза. В резултат мозъкът започва да прилича на гъба.

В хода на развитието на дегенеративни промени пространството около кръвоносните съдове се увеличава, развива се глиоза. Глиозата донякъде напомня склероза в други органи, която също е придружена от хронична хипоксия. Такива трансформации често са дифузни, локализирани са във всички отдели на централната нервна система.

Перивентрикуларната исхемия се счита за състояние, което води до хронична форма на заболяването. В този случай нервната тъкан, обграждаща вентрикулите, се дразни.

Исхемичните разстройства провокират влошаване на притока на кръв и хипоксия. Невроните нямат необходимата енергия. Това провокира вътреклетъчни биохимични промени в мозъчната тъкан.

Патогенезата на разстройството се дължи на последователното проявление на списъка на биохимичните трансформации под въздействието на недостатъчно окислен кислород и с появата на окислителен стрес, основаващ се на постепенно прогресивно влошаване на кръвоснабдяването на формираните елементи от мозъчната тъкан. В този случай се образуват микролакунарни области на исхемия.

Хроничната церебрална исхемия от 2-ра степен става причината за трансформацията на подкората, образуването на демиелинизация с поражението на олиго. Симптомите на заболяването са обективни и субективни.

Симптомите се характеризират със степента на разстройство. Основните признаци на заболяването: главата често боли, усещане за тежест, виене на свят, постоянно влошаване на вниманието и паметта, проблеми със съня, психологическа лабилност, лоша координация на движенията.

Тъй като кръвоснабдяването на нервните клетки става трудно поради развитието на стеноза и спазми на мозъчните артерии, симптомите се влошават и се появяват места на образуване на сърдечен удар със съпътстващи фокални знаци, интензивността на които зависи от показателите за мозъчно-съдови разстройства.

Всеки етап на заболяването се характеризира със собствени симптоми. Помислете за 3 степени на хронична церебрална исхемия:

  • Първоначална. При него основните симптоми присъстват под формата на мигрена, нарушение на паметта, замаяност. Проблемите със съня са умерени. Емоционалната лабилност и общата слабост се появяват без наличието на никакви неврологични признаци.
  • Етапът на субкомпенсация, който се характеризира с постепенно влошаване на симптомите и психологическите трансформации, води до апатия, депресивно състояние и влошаване на списъка с интереси.
  • Декомпенсация със сериозни неврологични разстройства, провокирани от появата на множество лакунарни и кортикални инфаркти.

Церебрална исхемия при новородени е често срещана. Проблемът възниква поради мозъчна хипоксия, която се появи по време на раждане. Заболяването продължава в 3 стадия, но трудностите често са свързани с диагнозата, тъй като далеч не всички симптоми могат да бъдат идентифицирани. Затова лекарите идентифицираха няколко синдрома:

  • Hydrocephalic. При бебета с подобни синдроми главата става по-голяма, налягането вътре в черепа се увеличава. Причината включва натрупването на цереброспинална течност в главата.
  • Нервна възбудимост. Мускулният тонус на новороденото се променя, появява се треперене, сънят се влошава, детето винаги плаче.
  • Синдром на кома. Новородено е потопено в безсъзнателно състояние дълго време не излиза от него.
  • Синдром на депресия на ЦНС. Има промени в мускулния тонус, отслабване на рефлексите, появява се страбизъм.
  • Конвулсивен синдром. Характеризира се със спазми на мускулната тъкан и потрепвания.

Последици от заболяването

Исхемията в първите етапи на развитие може да причини усложнения. Често има хипоксия или метаболитни проблеми, които водят до образуването на други видове патологии: инфаркт, различни форми на енцефалопатия, проблеми с речевата функция, парализа, епилептични припадъци, парестезия.

Фрагменти от мозъчната тъкан по време на инсулт умират и не могат да бъдат възстановени. Съвременната медицина използва различни методи на лечение, но някои експерти поставят под въпрос тяхната ефективност.

С енцефлопатия оформените елементи на мозъка се унищожават. Парализата ограничава мобилността. Парестезията причинява намаляване на чувствителността на нервните окончания или пълна загуба на речевата функция.

При децата това заболяване е причина за умствена изостаналост.

Развитието на хронична церебрална исхемия протича бавно, на първите етапи не се откриват симптоми. Признаци на разстройството се появяват, когато вече е невъзможно да се излекува пациентът. Успехът на терапевтичните методи се дължи на продължителността на хипоксията и нейния ефект върху други части на тялото.

Изборът на терапевтична техника и прогноза ще зависи от правилната и навременна процедура за диагностициране на заболяването. Лекарят задължително трябва да проведе разговор с пациента, да отбележи всички признаци на исхемия, да приложи следните диагностични методи:

  • ЯМР или КТ могат да определят локализацията на огнища на възпаление в главата, разширяване на вентрикулите и атрофични трансформации.
  • Блокада. С помощта на този инструмент се извършват изследвания на съдовете на главата, степента на мътене, аномалии, проблеми с притока на кръв.

За елиминиране на признаци на хронична исхемия се използват медицински и хирургични методи на лечение. Ако разгледаме методите на хирургическа интервенция, стентиране на каротидните артерии и ендареректомия.

Лекарствата, използвани за лечение на исхемия, се класифицират, както следва:

  • За антихипертензивна терапия. Необходимо е да се поддържа нормално кръвно налягане. В този случай пациентът не трябва да има скокове на налягането. Най-подходящите групи лекарства за такива цели са антагонисти или инхибитори.
  • За антитромбоцитна терапия. Поради активирането на съдовата връзка на хемостазата, на пациентите се предписват антитромбоцитни лекарства като Дипиридамол.
  • Липид-понижаваща терапия. Инструменти като Atrovastatin допринасят за нормалното функциониране на ендотела, разреждат кръвта.
  • Лекарства с комбинирано действие. Понякога лекарите предписват няколко лекарства за комплексно лечение, например Пирацетам и Цинаризин.

За лекарствена терапия лекарите препоръчват такива средства:

  • Антитромбоцитни средства. Това са лекарства, които предотвратяват развитието на кръвни съсиреци. Те включват аспирин, клопидогрел.
  • Ноотропните лекарства стимулират мозъчната функция.
  • Вазодилататорите подобряват кръвообращението, увеличават лумена във вените и артериите. Лекарствата разреждат кръвта, те имат никотинова киселина, пентоксифилин и др.
  • Съдържащи сатен лекарства: аторвастатин, розувастатин.
  • Средства, които увеличават липсата на витамини.

Тези лекарства се консумират два пъти годишно в продължение на 2 месеца. В началните етапи се използват физиотерапевтични техники: акупунктурата, зоната на главата и яката се масажират, спортуват, електрофореза.

Операциите се извършват на последните етапи на IHM. Понякога съдовете на мозъка са повредени и терапията с помощта на лекарства е била неефективна, необходимо е да се извърши хирургическа интервенция. Практикува се техниката, използваща стволови клетки. Първоначално се вземат елементи с форма на ембрион, след което се осигурява култивиране до желания размер.

Стволовите клетки се въвеждат в тялото с помощта на капкомер. Процедурата трае приблизително един час. В резултат на това на мястото на засегнатите стават нови стволови клетки, които допълват увредената тъкан. Традиционната медицина е рисковано да се използва без допълнителни техники.

Традиционната медицина за исхемия в главата трябва да се използва само с разрешение на специалист. Най-ефективните са следните методи:

  • Необходимо е да вземете 1 супена лъжица. лъжи. медицинска галега, изсипете вряща вода, варете 2-3 часа. Трябва да използвате тинктура по 100 мл 2-3 пъти преди всяко хранене. За да замести това растение, сладката детелина е идеална.
  • Шишарките от хмел, котешката скала, Nonea, чистетите се комбинират в равни пропорции, заливат се с вряла вода. Трябва да настоявате най-малко 3 часа, да консумирате 100 мл преди хранене.
  • Чесновите рецепти са доста популярни. Необходимо е да се натрошат фино няколко скилидки, да се излее алкохол в равни пропорции. Тинктурата се приготвя за 2 седмици, след това се използват 5 капки, разтворени в лъжица мляко.

Предпазни мерки

Първият етап

На първия етап се наблюдава комбинация от класически оплаквания с дифузен тип неврологична симптоматика, която се проявява като анизорефлексия и не-груб вид рефлекси. Възможно е също походката да се промени (ходенето може да стане бавно, пациентът често се движи с малки стъпки). Първият етап се характеризира с намаляване на стабилността на координацията и несигурност при извършване на движения.

Много често лекарите отбелязват емоционални смущения под формата на раздразнителност и тревожност при пациентите, а депресията не е рядкост. На този етап възникват леки когнитивни отклонения от невродинамичния тип, което предполага изчерпване на нервната система, намалено внимание и инерция на интелекта.

Характеризира се с утежнени неврологични симптоми, които се характеризират с формиране на имплицитен синдром, въпреки това, който впоследствие доминира. Освен това могат да бъдат открити различни екстрапирамидни разстройства, както и атаксия, псевдобулбарен синдром и дори дисфункция на CN. Интересното е, че с течение на времето оплакванията стават по-малко изразени, те вече не се възприемат толкова остро от самия пациент.

Освен това, на втория етап, способността на пациента да контролира собствените си действия се влошава, а има и трудности при планирането на случаи, които човек иска да предприеме в следващия момент. Въпреки че има нарушение при изпълнението на действия, обаче, възможността за обезщетение остава за дълго време. Освен това има признаци на намалена социална адаптация.

Тя се отличава с ярка проява на неврологични синдроми. В този случай възниква нарушение при ходене и способността да се поддържа баланс (пациентът често може да падне). Наблюдава се уринарна инконтиненция и синдромът на Паркинсон също е характерен. Поради отсъствието или намаляването на трезвото разбиране на това, което се случва с пациента, обемът на оплакванията намалява.

Разстройствата на личността могат да се проявят като забавена реакция, експлозивно състояние, апатично-нарушен симптом и психологически отклонения. В допълнение към невродинамичните (или дисрегулаторните) неизправности в когнитивната сфера е възможно проявата на оперативни нарушения като нарушения на речта и паметта, намалена способност за мислене и т.н.

Всички тези симптоми по-късно могат да преминат в деменция. Последното води до невъзможност за бързо адаптиране към новата ситуация, до спад в представянето в личната, социалната и професионалната сфера на живота. Много често лекарите посочват увреждане на човек. В даден момент пациентът престава да служи на себе си.

Комбинирани лекарства

В допълнение към основната терапия, описана по-горе, в зависимост от механизма, който е причинил заболяването, се предписва индивидуално лечение, което е предназначено да нормализира реологичните свойства на кръвта и да установи венозния кръвоток, нормализирайки микроциркулацията. Обикновено такива лекарства имат невротрофни и ангиопротективни свойства. Например, лекар може да предпише една от следните комбинации:

  1. цинаризин (не повече от 75 mg) заедно с пирацетам (1-1,2 г на ден);
  2. пирацетам (не повече от 1,2 g) с винпоцетин (15 mg на ден);
  3. ницерголин (не повече от 30 mg на ден) и пентоксифилин (приблизително 300 mg на ден).

Обикновено такива комбинации от лекарства се предписват не повече от два пъти годишно, всеки курс продължава около 2 месеца.

Третата степен на патология

На този етап настъпва декомпенсация. Всички възможности на мозъка са изчерпани, в резултат на което симптомите стават по-ярки.

Наблюдава се сериозно двигателно увреждане. Походката на пациента става нестабилна, трудно се движи и по време на ходене често губи равновесие и пада. Появяват се и други, по-сериозни и опасни нарушения:

  • човек често губи съзнание, което е придружено от пълно отпускане на мускулите, понижаване на кръвното налягане, липса на реакция на светлина;
  • развива се уринарна инконтиненция;
  • нарушават се процесите на преглъщане - много е лесно човек да се задави, докато яде;
  • развива се психоорганичният синдром - пациентът често изпада в ступор, изпада в несвяст, губи способността да контролира поведението си;
  • Синдромът на Паркинсон се проявява, характеризиращ се с мускулна ригидност, тремор, епилептични припадъци.

Ако не се лекува, патологията може да доведе до пълна деменция.

Хронична церебрална исхемия от 2-ра степен

Етапите се определят от клинични прояви и неврологични симптоми.

Клиничните прояви включват нарушения в движението, пропуски в паметта, увреждания в обучението, емоционални скокове в поведението, резки промени в настроението и поведението.

I степен

Открийте малки фокални неврологични нарушения. Церебрална исхемия от 1-ва степен външно се проявява в забавяне на ходенето, човек започва да „млечи” по време на походка.

В емоционален план се появяват раздразнителност, плачливост, настроение, човек има склонност към депресия, мрачни мисли. Нивото на интелигентност започва да намалява. Качеството на живот на този етап практически не страда.

II степен

HIGM прогресира, лезиите се разпространяват допълнително. Мускулите започват да потрепват, независимо от желанието на човек. Лицевите мускули и езикът могат да бъдат парализирани.

Поради намаляване на интелигентността пациентът губи интерес към околната среда, във всички случаи губи контрол над случващото се, не може да координира действията си. Оплакванията почти липсват, тъй като човек е слабо запознат със своето състояние.

Има признаци на дезадаптация, както социални, така и професионални. Пациентът може да се обслужва самостоятелно.

III степен

4700898 1ishemiya golovnogo mozga prichinyi zabolevaniya - Фокуси на хронична церебрална исхемия какво е това

3 степен исхемия се проявява чрез тежки промени в организма. Налице е неконтролирано уриниране и движение на червата. Чувството за баланс при ходене е нарушено до такава степен, че пациентът не може да се движи без помощта на външни лица или търси подкрепа.

Има емоционална деградация, характерни са очевидни психични разстройства, неадекватни действия. Паметта намалява значително, мисловният процес се влошава и разстройството на речта става очевидно. Човек не е в състояние да контролира поведението си, може внезапно да изпадне в ступор или да загуби съзнание.

Няма социална адаптация, способността за самообслужване умира. Диагностика

Тя се основава на анализ на анамнезата, наличието на характерни симптоми. Утежняващи обстоятелства признават наличието на коронарна болест на сърцето при пациент, сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане.

За изследване се взема общ анализ на урината и кръвта, извършват се биохимични изследвания за определяне нивото на глюкозата и липидния спектър.

За откриване на кръвен съсирек или холестеролна плака са необходими ЕКГ и ултразвук на сърцето.

Извършва се ултразвук на мозъка, дуплекс сканиране, което помага да се идентифицират аномалии в структурата и функционалността на кръвоносните съдове.

3638412 2narusheniya pamyati и kognitivnoy funktsii golovnogo mozga chastyie priznaki distsirkulyatornoy entsefalopatii - Фокуси на хронична церебрална исхемия какво е това

За да се определи колко са засегнати стените на кръвоносните съдове, за да се определи скоростта на кръвния поток, се извършва ултразвукова доплерография.

Има три етапа. Всеки от тях се характеризира, както вече беше споменато, от допълнителни симптоми. Съответно, необходимото лечение също варира. Изключително важно е да не се стартира болестта. При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар, за да не пропуснете момента на развитие на сериозно заболяване.

  1. Мозъчна исхемия от 1-ва степен. Като цяло пациентът е съвсем нормален. Понякога има леко неразположение, студени тръпки, световъртеж. След физическа работа се появява болка в ръцете. В някои случаи се забелязва промяна в походката. Човек, като че ли „се шегува“, прави по-малки стъпки. Хората около вас може да забележат промяна в темперамента и характера на пациента. По правило мозъчната исхемия от 1-ва степен причинява на пациента необяснимо чувство на безпокойство, постоянна раздразнителност, понякога дори депресия. Ако наблюдавате човек по-внимателно, можете да разкриете разсейване. За пациента е много трудно да се концентрира, да се концентрира. Характерно е и бавното мислене.
  2. Церебрална исхемия от 2-ра степен. Този етап се характеризира с увеличаване на симптомите. Човек усеща прогресията на главоболие, гадене. Поведенческите разстройства са по-изразени и вече са доста забележими. Има загуба на светски и професионални умения. Способността за планиране на действия е все по-трудна. В същото време се намалява критичната самооценка на поведението.
  3. Мозъчна исхемия от 3-та степен. Абсолютното бездействие по отношение на лечението води до този етап. Открива се остра лезия на почти всички неврологични функции. Пациентът проявява синдром на Паркинсон, нарушени двигателни функции на всички крайници, уринарна инконтиненция. Намалената способност за контрол на краката и загубата на равновесие затрудняват ходенето. В някои случаи движението е напълно невъзможно. Такъв пациент губи ориентация в пространството. Понякога той не може да разбере адекватно дали стои, лежи или седи. Речта е силно нарушена, паметта е загубена, а мисленето отсъства. Психичните разстройства достигат своя връх, понякога можете да наблюдавате пълното разпадане на личността.

Всеки етап от развитието на такава патология е придружен от набор от специфични симптоми. Хроничната церебрална исхемия от 1-ва степен се характеризира с замъглена клинична картина. В началото се появява само леко неразположение. Пациентите стават слаби и сънливи. Появяват се втрисане. Въпреки постоянната умора, не е лесно човек да заспи.

Може би появата на мигрена, шум в ушите, световъртеж. Наблюдава се постепенна промяна в походката - човек или краката е твърде твърд, или се разбърква по време на ходене.

Хроничната церебрална исхемия от 1-ва степен е придружена от емоционална лабилност и когнитивни нарушения. За пациента е трудно да се концентрира, умствените процеси се забавят, появява се постоянно разсейване. Възможни са и личностни разстройства - появяват се прекомерна агресивност, раздразнителност или, напротив, апатия и депресия.

2812061 3atorvastatin preparat dlya snijeniya urovnya holesterina - Фокуси на хронична церебрална исхемия какво е това

Тази фаза на заболяването е етап на субкомпенсация. Хроничната церебрална исхемия от 2-ра степен е придружена от по-очевидни нарушения. Умора, слабост, главоболие, емоционални смущения - всички тези симптоми стават по-изразени. Към тях се присъединяват и други знаци:

  • Атаксията се появява с много забележима нарушена координация.
  • На фона на хроничната церебрална исхемия постепенно се развиват интелектуални разстройства, които неизбежно водят до деградация на индивида.
  • Пациентът става апатичен, безразличен, губи интерес към света около себе си.
  • Способността на човека да контролира действията си, да планира се влошава.
  • На фона на хроничната церебрална исхемия от 2-ра степен способността за професионална и социална адаптация е значително намалена.

Хронична церебрална исхемия: ICD-10 код и обща информация за патологията

Много хора се интересуват от допълнителна информация за подобно заболяване. В съвременната медицинска практика такава патология като хронична церебрална исхемия е доста често срещана. ICD отнася това състояние към групата "Други мозъчносъдови заболявания" под код I67.

Това заболяване се развива на фона на продължителен мозъчно-съдов инцидент. Както знаете, нервната тъкан е изключително чувствителна към нивото на кислород, глюкоза и други хранителни вещества. Ето защо постоянният им дефицит води до увреждане на определени участъци от централната нервна система. Фокусите на хроничната церебрална исхемия по правило са дифузни. Във всеки случай патологията води до нарушаване на функциите на определен участък от централната нервна система, което, разбира се, засяга състоянието на пациента.

Svetlana Borszavich

Общопрактикуващ лекар, cardiolогист, с активна работа в терапия, гастроентерология, cardiolогия, ревматология, имунология с алергология.
Владее общо клинични методи за диагностика и лечение на сърдечни заболявания, както и електрокардиография, ехокардиография, мониторинг на холера на ЕКГ и ежедневно проследяване на кръвното налягане.
Лечебният комплекс, разработен от автора, значително помага при мозъчно-съдови наранявания и метаболитни нарушения в мозъка и съдови заболявания: хипертония и усложнения, причинени от диабет.
Авторът е член на Европейското дружество на терапевтите, редовен участник в научни конференции и конгреси в областта на cardiolогия и обща медицина. Многократно е участвала в изследователска програма в частен университет в Япония в областта на реконструктивната медицина.

Detonic