Причини за симптомите и лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

След като разбрахме концепцията за това какво е съдова енцефалопатия, разглеждаме причините за заболяването.

Първото място в развитието на DEP се заема от исхемични промени в мозъка, които често са резултат от атеросклероза. Плаките запушват съдовия лумен, което води до възпрепятстване на нормалния кръвоток. В резултат мозъкът не получава нужното количество хранителни вещества и кислород.

Вторият фактор за съдовата енцефалопатия е хипертонията, която се развива на фона на:

  1. Хипертония.
  2. Гломерулонефрит.
  3. Хронично бъбречно заболяване.
  4. Поликистозните.
  5. Болести на Иценко-Кушинг.

Поради трофични смущения и намаляване на притока на кръв, DEP се развива поради съдов спазъм.

Причините за развитието на патологичния процес включват нарушение на работата на артериите на гръбначния стълб. Те осигуряват 30% от кръвоснабдяването на мозъка.

Причините за подобни нарушения са:

  • остеохондроза;
  • дисплазия на шийните прешлени;
  • гръбначни наранявания.

Често тласъкът за развитието на дисциркулаторна енцефалопатия се дава от патологии като:

  1. Диабет.
  2. Травми на главата и черепа.
  3. Системен васкулит.
  4. Ангиопатия.
  5. Аритмия.
  6. Хипотонията.

Сравнявайки горните фактори, можем да заключим, че всякакви съдови промени, останали без лечение, могат да доведат до дисциркулаторна енцефалопатия.

Съдовата енцефалопатия възниква поради влошаване на церебралната циркулация, което се случва или във вените, или в основните съдове на мозъка. Сред причините за енцефалопатия лекарите разграничават следните:

  • артериална хипертония;
  • церебрална артериосклероза;
  • церебрален васкулит;
  • алкохолизъм;
  • хронична исхемия;
  • невроциркулаторна (вегетоваскуларна) дистония;
  • остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • продължителен емоционален дистрес.

Дисциркулаторната енцефалопатия се развива поради такива заболявания и състояния, при които има постепенно намаляване на диаметъра на една или повече артерии, които пренасят кръв към мозъка.

Заболяването провокира патологии и състояния, които се характеризират с постепенно намаляване на диаметъра на артериите, които транспортират кръв до мозъка. Такива заболявания включват:

  • Атеросклероза на мозъчните съдове. Нарушеният липиден метаболизъм в артериалните съдове води до отлагането на специфични липопротеини. Тези образувания могат да се увеличат по размер и да се повредят. Патологичният процес неизбежно провокира намаляване на лумена на съда, което съответно се превръща в причина за хипоксия в мозъчните области.
  • Внезапно повишаване на кръвното налягане (кръвно налягане). Състоянието на кръвното налягане определя колко добре ще се храни мозъкът. Колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-голяма е вероятността кръвта да се "вкара" в мозъка. Това може да се избегне, ако съдовете на мозъка се свиват. Тъй като те не могат да направят това едновременно, нарушенията възникват едновременно в няколко части на мозъка. Повишаване на кръвното налягане възниква при патологии като поликистозна бъбречна болест, хипертония, гломерулонефрит и надбъбречен тумор.
  • Патология на гръбначните артерии, която провокира развитието на дисциркулаторен процес в гръбначно-базиларния басейн. Артериалните малформации, аномалията на Кимерли, патологията на гръбначния стълб, остеохондрозата и травмите на шийния отдел на гръбначния стълб могат да станат причина за нарушения на кръвообращението.
  • Чести промени в кръвното налягане, които водят до намаляване на церебралното перфузионно налягане.
  • Захарен диабет, който провокира нарушение на структурата на кръвоносните съдове, което води до мозъчна хипоксия.
  • Системно съдово възпаление.
  • Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
  • Ендокринни заболявания, резултатът от които е прекомерно стесняване или разширяване на съдовете на мозъка.

Механизмът на съдова енцефалопатия

След известно време недостатъчността на важните компоненти провокира дегенеративни промени в тъканите, започва да се развива характерна клинична картина.

Причините за развитието на съдова енцефалопатия са:

  • атеросклероза - луменът на капилярите и по-големите съдове се стеснява поради холестеролни плаки или е напълно запушен, което пречи на кръвния поток;
  • нарушение на състава на кръвта - повишеният вискозитет на биологичната маса нарушава нормалната циркулация, луменът на съдовете на мозъка се блокира от кръвни съсиреци;
  • артериална хипертония - поради повишено налягане на течността, стените губят своята еластичност, стават пропускливи, спукват се, луменът им се припокрива. Някои части на мозъка не получават необходимите вещества, докато други са импрегнирани с вредни компоненти;
  • артериална хипотония - съдов генезис възниква на фона на слабо запълване на капилярите и вените с кръв, бавното му движение в части на органа;
  • остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб - спазматичните мускули и костните процеси прищипват вертебралната артерия, кръвта престава да навлиза в мозъка в точното количество;
  • наранявания на централната нервна система - водят до появата на хематоми, които нарушават метаболитните процеси;
  • пушене - допринасят за стесняване на кръвоносните съдове и след известно време възниква спазъм на капилярите и техният лумен вече не се възстановява до предишните нива;
  • вродени особености на развитието на артериите и вените;
  • хормонални смущения - отделни химикали, произведени от тялото, контролират стесняването и разширяването на кръвоносните съдове;
  • съдови заболявания - VVD, тромбофлебит и други патологии, които нарушават притока на кръв в човешкото тяло, могат да причинят дисциркулаторна енцефалопатия.

Същността на заболяването е, че съдовите патологии постепенно водят до нарушаване на кръвния им поток. Тогава мозъчните области, получили хранене и кислород, започват да изпитват хипоксия (кислороден глад) с течение на времето. В случай на рязко намаляване на трофичните области на мозъка, те постепенно започват да умират и на тяхно място се появяват огнища на разреждане на тъканта.

Дисциркулаторната енцефалопатия се проявява като функционални нарушения, които при адекватно и правилно лечение могат да бъдат обърнати. Колкото повече болестта прогресира, толкова по-силно се формира постоянният неврологичен дефект, което води до инвалидност на пациента. В повечето случаи патологията протича заедно с невродегенеративните процеси в мозъка.

Провокиращите фактори на заболяването водят до намаляване на кръвоснабдяването на мозъка. При недостиг на кислород се развива тъканна хипоксия, храненето се нарушава. Следствието от постоянното гладуване на мозъка е смъртта на здрави клетки. Появяват се малки огнища на инфаркт.

Най-често заболяването засяга дълбоките части на мозъка и подкорковите слоеве. Между двата базиларни и каротидни басейна се образуват огнища на хронична исхемия, които пречат на нормалното взаимодействие на мозъчната кора и подкорковите ганглии. В медицината тази концепция се нарича „феноменът на раздялата“.

Именно той води до промени в личността и разстройства на психоемоционалната сфера. Съдова енцефалопатия на мозъка, в началните етапи на хода на заболяването, се проявява като незначителни промени, които в повечето случаи са обратими. В бъдеще пациентът има трайни неврологични нарушения, водещи до влошаване на качеството на живот и увреждане.

Как се проявява болестта в началния етап

След прехода на дисциркулаторната енцефалопатия към втория или третия етап двигателните и когнитивните нарушения на пациента се влошават. А именно, той е диагностициран със сериозно увреждане на паметта, намаляване на интелигентността, затруднения с извършването на осъществими по-ранни интелектуални действия. Лекарите отбелязват, че пациентите сами не могат да оценят адекватно своите интелектуални способности, а също така силно надценяват представянето си.

Колкото повече се влошава болестта, толкова по-трудно е пациентите да общуват с други хора. Те също се затрудняват да се ориентират в пространството. На третия етап на заболяването симптомите му стават много изразени и значително намаляват качеството на живот на пациента: той има разстройство на личността, нарушено мислене и постепенно се развива дълбока деменция. С течение на времето пациентите напълно губят работоспособността си, а също така губят уменията си за самообслужване.

Всеки от етапите на дисциркулаторна (съдова) енцефалопатия предполага свои собствени характерни признаци на заболяването. Въпреки това, можем да различим общите симптоми на DEP, които присъстват в различна степен на тежест с прогресирането на болестта:

  • замаяност, главоболие;
  • разстройство на вниманието;
  • когнитивно разстройство;
  • загуба на производителност;
  • депресия;
  • когнитивно увреждане;
  • отхвърляне на социалната адаптация;
  • постепенна загуба на независимост.

Има три етапа на съдова енцефалопатия:

  1. Отдел 1 степен включва малки мозъчни лезии, които лесно се бъркат със симптомите на други заболявания. Когато на този етап се постави диагноза, може да се постигне постоянна ремисия. Първата степен се изразява от следните симптоми: шум в главата, замаяност, нарушение на съня, нестабилност при ходене.
  2. DEP степен 2 се характеризира с опитите на пациента да обвинява други хора за неуспехите си, но това състояние често се предхожда от време на строг самоконтрол. Вторият етап на промени в кръвообращението в мозъка е представен от следните симптоми: силно намаляване на паметта, нарушен контрол на действията, депресия, припадъци, повишена раздразнителност. Въпреки че тази степен на дисциплинарно състояние предполага увреждане, пациентът все още запазва способността да се обслужва.
  3. DEP от 3-та степен (декомпенсация) е преходът на патологията във формата на съдова деменция, когато пациентът има тежка деменция. Третият етап включва наличието на уринарна инконтиненция, паркинсонизъм, дезинхибиране и координационни нарушения при пациент. Човек е напълно зависим от другите, има нужда от постоянни грижи и настойничество.

Заболяването се проявява в няколко основни синдрома (комбинацията им зависи от това кои области на мозъка са засегнати). Класическите симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия са следните:

  • 1) Лични промени: нови черти на характера, агресия, подозрителност, раздразнителност.
  • 2) Нарушение на речта: както разбирането, така и нормалното възпроизвеждане.
  • 3) Психични разстройства: човек губи способността да предава информация, престава да помни, не може да използва съществуващите данни. Той губи склонност към познание, осъзнаване, обработка на информация.
  • 4) Влошаване на слуха, зрение, мирис.
  • 5) Главоболие: главно в слепоочията и задната част на главата, докато натискането може да се появи в очите, може да има гадене и повръщане.
  • 6) Вестибуларни нарушения: виене на свят, залитане, шум в ушите, нарушена координация.
  • 7) Вегетативни симптоми: гадене, повръщане, прекомерно изпотяване, сухота в устата.
  • хладно - Причини за симптомите и лечение на дисциркулаторна енцефалопатияНарушения на съня: повишена сънливост, безсъние, чувствителен сън.
  • 9) Астено-невротичен синдром: емоционална лабилност, тоест промени в настроението, сълзливост; често лошо настроение.
  • В зависимост от тежестта им симптомите се разделят на 3 етапа.

    Характерните признаци на дисциркулаторна енцефалопатия са муден курс. В ранните стадии на заболяването се появяват нарушения, свързани с емоциите и психичното здраве на пациента. Това може да се прояви чрез изолация, депресивен синдром, откъсване и апатия към живота. Пациентът не забелязва постепенно увеличаващите се промени в психиката и не се оплаква от депресия и отвращение.

    Състоянието на човека е подобно на симптомите на хипохондрична невроза. Само оплакванията на пациента са малко по-различни. Има болки в гърба, главата. Човек е преследван от субективен шум в ушите, изтръпване или болки в различни части на тялото. Клиниката няма абсолютно никаква прилика със соматично състояние. Депресантите и психотропните лекарства нямат желания ефект.

    DEP в началния етап на проявление се характеризира с:

    • раздразнителност и нрав;
    • промени в настроението;
    • агресия;
    • пристъпи на силен плач;
    • умора
    • отклоняване на вниманието;
    • безсъние или сънливост;
    • мигрена болки.

    Симптомите често са подобни на неврастенията. Енцефалопатията се характеризира с комбинация от горните прояви с нарушена когнитивна функция. Как се показва? Човек с разстройства от този вид не може да се концентрира, паметта е намалена, няма възможност за извършване и планиране на всякакъв вид дейност.

    Със съдови промени, свързани с енцефалопатия, пациентът се оплаква от често виене на свят и нарушена координация на движението. Някои отбелязват гадене и пристъпи на повръщане. Тези симптоми се появяват само когато човек се движи.

    На 2 и 3 стадий на дисциркулаторна енцефалопатия симптомите са изразени. Прогресивният растеж на клиниката води до значителни промени в двигателната и когнитивната функция.

    1. Появяват се ясни признаци на амнезия.
    2. Дефицит на внимание и концентрация.
    3. Интелектуалната активност е намалена.
    4. Пациентът не може да понесе елементарната психическа тежест.

    Самият пациент не е наясно със сериозността на ситуацията. Той силно надценява възможностите си, както интелектуални, така и физически. В процеса на прогресиране на заболяването човек губи ориентир във времето. Такива промени са характерни за етап 2.

    В късните стадии на заболяването, етап 3, се отбелязват значителни и необратими промени в поведението, мисленето и нервната система. Човек развива придобита деменция - деменция. Такива хора не могат да работят. Всякакви опити за изпълнение на най-простите задачи са напразни. В някои случаи пациентът не може да се самообслужва, да следи за чистотата на тялото.

    Роднините и лекуващият лекар отбелязват, че пациентът проявява апатия към случващото се. Той няма мотивация за действие, загуба на интерес към предишно любимо забавление. В най-добрия случай пациентът се занимава с абсолютно безполезен бизнес. Когато бъде помолен да помогне, човек не проявява интерес и предпочита да стои настрана, позовавайки се на лошо здраве.

    Ако първият етап на DEP протича без промени в двигателната функция, тогава с прогресирането на заболяването става очевидна нарушена координация. Човек се движи на малки стъпки, без да повдига краката си от земята. Характерните размествания наподобяват движението на възрастен човек, който в обикновения живот не ходи без бастун.

    Класификация на дисциркулаторната енцефалопатия

    DEP е хронично мозъчно заболяване, което може да възникне по няколко начина. Специалистите разграничават три сценария. Бързо напредване - отнема около две години, за да завършите всеки етап. Опрощаване - симптомите се увеличават постепенно, но интелигентността намалява, въпреки временните подобрения. Класика - болестта продължава много години и завършва със сенилна деменция.

    Класификация на патологията по вид на причината:

    • хипертонична - резултат от стабилно повишаване на кръвното налягане;
    • атеросклеротичен - следствие от съдови лезии с холестеролни плаки;
    • венозна - причината за заболяването е намаляване на функционалността на вените;
    • смесена - болест от сложен произход, която съчетава няколко варианта на причинителите.

    В зависимост от етиологията на заболяването се разграничават няколко разновидности на него. А именно, дисциркулаторната енцефалопатия е хипертонична, атеросклеротична, венозна (появява се поради компресия на вените с тумори), смесена (представлява комбинация от хипертонична и атеросклеротична форма). Заболяването също е често класифицирано според степента на прогресия.

    МР признаци на дисциркулаторна енцефалопатия

    Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с невролог, който да ви насочи към допълнителни инструментални изследвания. По време на преминаването на ядрено-магнитен резонанс, лекарят може да подозира наличието на дисциркулаторни промени по специфични MR - признаци:

    • съдови хипотензивни включвания;
    • признаци на хидроцефалия;
    • наличието на калцификати (атеросклеротични плаки);
    • стесняване или запушване на прешлени, базиларни, каротидни съдове.

    CT признаци

    Компютърната томография помага да се определи степента на мозъчно увреждане. Патологичните промени в органа при КТ изглеждат като области с ниска плътност. Това може да е последиците от мозъчен инфаркт (непълен тип), огнища на исхемично увреждане, кисти след инсулт. Извършва се CT сканиране, за да се опровергае или потвърди диагнозата DEP. Критерии, които потвърждават наличието на патология:

    • разширяване на вентрикулите на мозъка и субарахноидното пространство;
    • феноменът „левкоариооза” в подкорковия и перивентрикуларния слой;
    • лезии в сивата и бялата медула, които са представени от постишемични кисти и лакунарни инсулти.

    депресия

    Например, повече от 65% от пациентите в началния етап на патологията са диагностицирани с депресия. Освен това, депресивно състояние почти никога не е придружено от депресия. Симптомите му са по-подобни на признаци на хипохондрична невроза, тъй като пациентите се оплакват от различни нарушения, които имат изразен соматичен характер.

    А именно, често пациентите са диагностицирани със симптоми като болки в гърба, шум в ушите и звънене, артралгия, главоболие, болка в различни части на тялото. В началния стадий на заболяването при много пациенти депресията възниква на фона на напълно незначителна травматична ситуация. Освен това може да се прояви дори без ясно изразена причина. Лекарите отбелязват, че депресията с дисциркулаторна енцефалопатия реагира много слабо на лекарствената терапия и психотерапията.

    Видове заболявания

    В зависимост от причината за заболяването има няколко вида съдова недостатъчност на мозъка:

    • венозна енцефалопатия (нарушен венозен отток на кръв);
    • хипертонична ангиоенцефалопатия (увреждане на подкоровите структури и бялото вещество);
    • дисциркулаторна левкоенцефалопатия на мозъка (дифузни съдови лезии при наличие на персистираща артериална хипертония);
    • атеросклеротична енцефалопатия (нарушение на проходимостта на артериите на фона на атеросклерозата);
    • енцефалопатия със смесен произход.

    Какво е това и как да се лекува? Различните съдови патологии водят до факта, че притокът на кръв в тях е нарушен. Тези части на мозъка, които са получили хранене и кислород, изпитват кислородно гладуване (хипоксия), което с времето се увеличава. С критично намаление на трофичните области на мозъка те умират, образуват се огнища на разреждане на тъканите (левкоараоза).

    Областите на левкоараоза обикновено имат малък диаметър и се намират в множество на различни части на мозъка. Особено засегнати са онези структури, които са разположени на границата на два съдови басейна на мозъка - произхождащи от каротидната артерия и образувани от вертебро-базиларната артерия.

    distsirkuljarnaja entsefalopatija golovnogo mozga - Причини за симптомите и лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

    Ако в началото на заболяването зоните, съседни на страдащия, се опитаха да заменят неговата функция, тогава връзките между тях се губят; в крайна сметка те също започват да изпитват недостиг на кислород. Човек става инвалид.

    По този начин механизмът на дисциркулаторна енцефалопатия донякъде прилича на удар, само че в последния случай заболяването се развива остро поради бързото затваряне на артериалния съд. С дисциркулаторна енцефалопатия диаметърът на артериалните клонове намалява постепенно, поради което неврологичният дефицит прогресира бавно.

    Произходът и развитието на патологичния процес могат да протичат без изразени симптоми. Нарушаването на работата на отделните клетъчни колонии не е толкова забележимо, съседните тъкани се опитват да поемат функциите си. Липсата на лечение води до увеличаване на зоната на увреждане на органа. Той вече не успява да компенсира загубите, неизправностите в системата стават очевидни.

    Апатията, безразличието, липсата на апетит и систематичното главоболие без определена локализация са основните признаци на дисциркулаторна енцефалопатия.

    Признаци на дисциркулаторна енцефалопатия:

    • главоболие - пукащ тип, няма точно местоположение;
    • намалена активност - нарушен е сънят, появяват се сънливост през деня, слабост, шум в ушите;
    • промени в емоциите - апатия, безразличие, липса на интереси се заменят с безпричинен смях, истерики;
    • смущения в мисленето - качеството на паметта и вниманието са намалени, възникват проблеми при планирането на действията;
    • промяна в техниката на движение - походката става трепереща, наблюдават се неволни спазми на сухожилията и мускулите;
    • синдром на орален автоматизъм - назални гласове, проблеми с преглъщането, потрепване на устата;
    • зрителни смущения - тъмни петна пред едно или две очи, замъглени изображения.

    Клиничната картина помага при поставянето на предварителна диагноза. За да го потвърдите, достатъчно е пациентът да премине поредица от тестове и да премине през специализирани изследвания. Има няколко форми на заболяването, така че лечението започва едва след изясняване на всички нюанси на ситуацията.

    Тежестта на клиничната картина на дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) се увеличава, тъй като площта на увреждане на мозъка се увеличава и функционалността на неговите тъкани намалява. При липса на професионална помощ състоянието на пациента бързо ще се влоши.

    Етапи на заболяването и техните характеристики:

    • първо, главоболието е незначително; в по-голямата си част пациентите изпитват само спад на енергията. Може да се появи безсъние, забелязват се промени в настроението. Проблемите със зрението и речта, замаяност, слабост и влошаване на двигателната активност се появяват периодично и изчезват през деня;
    • втората - болестта прогресира, тревожните симптоми се появяват по-често и продължават по-дълго. Слабостта, увреждането на паметта и сънливостта намаляват уврежданията. Характерите се променят, качеството на мислене намалява. Появяват се неразумно безпокойство и раздразнителност;
    • трето - състоянието се влошава рязко, но човек не е в състояние да се оплаче поради проблеми с мисленето. Симптомите се изострят и пречат на обичайния начин на живот. Пациентът губи способността да извършва прости действия и да се обслужва.

    Ако своевременно откриете началните прояви на дисциркулаторната енцефалопатия и продължите с профилна терапия, развитието на патологията ще се забави видимо. Пренебрегването на симптомите ще доведе до необратими последици, при които дори радикалните методи на терапия няма да дадат терапевтичен ефект.

    DEP не е естествено следствие от остаряването. Развитието на патологията може да бъде предотвратено. Особено внимание на тяхното състояние трябва да се обърне на хора с наднормено тегло, липса на физическа активност и прекомерен умствен стрес.

    1421594879 discirkulyatornaya encefalopatiya - Причини за симптомите и лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

    Предотвратяване на дисциркулаторна енцефалопатия:

    • контрол на кръвното налягане, борбата срещу хипертонията и оток;
    • следене на кръвната захар и холестерола;
    • отказване от тютюнопушенето и систематичното пиене;
    • въвеждане на физическа активност, съответстваща на възраст и състояние;
    • отхвърляне на твърди диети, контрол на телесното тегло;
    • редовни рутинни прегледи.

    Прогнозата за DEP е сериозна - ако не се лекува, болестта може да доведе до инвалидност. Освен това ситуацията не е безнадеждна. Днес съществуват редица ефективни подходи, насочени към предотвратяване на заболяването и подобряване качеството на живот на хората с диагноза.

    При ранна диагностика на заболяването изходът от заболяването обикновено е благоприятен. Идентифицираните симптоми и лечение, предписани от лекар, помага не само да забави процеса на развитие на патологията, но и напълно да се възстанови.

    В някои случаи е възможно да се забави вторият етап на енцефалопатия. Процесът може да се забави за 5 до 10 години. Навременните терапевтични мерки, диета, работа и почивка не позволяват на патологията да премине до последния етап.

    Борбата с третия етап е почти невъзможна. Често проучване на пациенти с диагноза дисциркулаторна енцефалопатия от 3-та степен: колко можете да живеете? Ако лечението се извършва своевременно, спазват се всички препоръки на лекаря, можете да живеете повече от един петгодишен период.

    Рязкото влошаване на състоянието обикновено е свързано с развитието на диабет, нарушено мозъчно кръвоснабдяване, увеличаване на зоните на исхемия в мозъка.

    Ако пациентът не прави опит да подобри състоянието си и пренебрегне препоръките на лекаря, преминаването към следващия етап се случва след 2 години.

    Няма да е възможно напълно да победите болестта, но е напълно възможно да подобрите качеството на живот, като използвате най-новите методи на лечение.

    Спазвайте здравословния начин на живот, движете се повече и се отказвайте от зависимости. Ако тези правила станат кредото на човек, рискът от развитие на някое заболяване е сведен до минимум.

    Диагностика

    При дисциркулаторна енцефалопатия се провеждат такива изследвания:

  • окулистичен преглед;
  • липиден профил;
  • коагулограма;
  • ЯМР на мозъка;
  • Доплерография на съдовете на главата и шията;
  • cardiolконсултация с огисти;
  • ако е необходимо - ежедневно проследяване на ЕКГ, кръвно налягане;
  • преглед на нефролог.
  • Диагнозата се поставя според следните критерии:

  • 1) Данни от инспекцията на невролог, който идентифицира неврологични и невропсихологични синдроми;
  • 2) Тези симптоми се развиха след потвърдена атеросклероза;
  • 3) Открива се склонност към прогресиране на симптомите;
  • 4) CT или MRI не разкриват други заболявания, които могат да обяснят симптомите.
  • В допълнение към CT и MRI на мозъка, лекарите потвърждават диагнозата DEP с визуална оценка на неврологичните прояви на заболяването и изучаване на невропсихологичния преглед на пациента. Отчита се степента на дисциркулаторни промени, открити чрез REG (изследване на съдовете на мозъка), както и регистрирани чрез ултразвукова доплерография и при анализ на кръвта на пациента. Въз основа на всички данни се съставя обща картина на енцефалопатията, установява се нейният етап и се определя стратегията на лечение.

    Навременната и точна диагноза на заболяването играе решаваща роля за по-нататъшното му лечение, тъй като ви позволява да започнете съдова терапия на мозъчната циркулация навреме. Важен диагностичен метод е редовното неврологично изследване на хората в риск (например диабетици и пациенти с хипертония). Редовният преглед от невролог е препоръчително да се подлагат на пациенти в напреднала възраст. В неврологията е обичайно да се разграничат няколко диагностични критерия, при откриване на които им е поставена диагноза дисциркулаторна енцефалопатия:

    • Изразени неврологични и невропсихологични симптоми (в низходящ ред на важност - когнитивно увреждане, нарушена координация на движенията и ходенето).
    • Симптоми на мозъчно-съдова болест и увреждане на мозъчните структури, както и съдови промени в мозъка.
    • Други неврологични заболявания с подобни симптоми са изключени.

    В началните етапи на заболяването е трудно пациентът сам да забележи когнитивно увреждане. За да ги идентифицирате, трябва да преминете серия от диагностични тестове. За да постави диагноза, може да се наложи невролог да се консултира с офталмолог, който извършва офталмоскопия. Инструменталните техники играят важна роля в диагностиката на патологията: REG, EEG, Echo-EG, MRA и дуплексно сканиране на мозъчните съдове.

    35cdc7782396e67c0c920746af251146 - Причини за симптомите и лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

    ЯМР на мозъка обикновено се предписва, за да се разграничи заболяването от неврологични заболявания като дисеминиран енцефаломиелит, болест на Алцхаймер, болест на Кройцфелд-Якоб. Също така е изключително важно да се установи етиологичният фактор, причинил заболяването. За това на пациента се възлага консултация с а cardiologist, кръвен тест за захар, определяне на холестерол, липопротеини. Според показанията на пациентите може да бъде предписана консултация от ендокринолог и невролог, ежедневно проследяване на кръвното налягане, ЕКГ за диагностика на аритмия.

    При съмнение за DEP е необходимо да посетите местен терапевт. Той ще проведе първоначален преглед и ще ви насочи към невролог. В зависимост от вида на заболяването, неговите причини и прояви, може допълнително да се нуждаете от консултации с a cardiolогист, офталмолог, ендокринолог. В допълнение към общите и биохимични кръвни тестове, пациентът ще трябва да се подложи на CT или MRI сканиране, ЕЕГ, сканиране на мозъчните съдове и техния ултразвук с доплер, офталмоскопия.

    Моторни нарушения

    В допълнение към всички описани по-горе разстройства, пациентите могат да се оплакват и от нарушения в движението. По-специално, лекарите отбелязват такива прояви като нестабилност при ходене и силно замаяност. Може да се появи повръщане и гадене. Необходимо е да се разграничи дисциркулаторната енцефалопатия от вестибуларната атаксия, тъй като замаяността в първия случай се наблюдава само по време на ходене.

    Ако в началния етап на заболяването двигателните нарушения са почти невидими и не смущават пациента, тогава в бъдеще те стават по-забележими за другите. Характерните признаци на такива нарушения са бавно ходене и разбъркване на походката. Обикновено пациентите са доста трудни да започнат да ходят и също толкова трудно да спрат.

    В последния етап при пациенти се наблюдават тежки симптоми като пареза, нарушение на речта, тремор, инконтиненция на урината, псевдобулбарен синдром. Възможни са и редки епилептични припадъци. Пациентите често падат поради нарушения в движението, особено при завъртане и спиране. По време на такива случайни падания те могат да получат силна синина или дори фрактура на крайника.

    Лечение на церебрална дисциркулаторна енцефалопатия

    Стандартите за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия се основават на спазването на диетична терапия, промени в начина на живот, медицинско лечение и физиотерапевтични методи.

    Диетата е ограничаване на висококалорични храни, растителни мазнини, яйца и пържени храни. По принцип диетичната терапия е насочена към ядене на храни с ниско съдържание на мазнини.

    С пациента са необходими класове, които да помогнат за развитието на интелигентността и умствената функция. Трудовата терапия, базирана на най-простата домакинска работа, има благоприятен ефект върху нервната система и емоционалния фон.

    Пациентът трябва да се движи редовно. Туризмът на чист въздух спомага за премахване на спазъм на кръвоносните съдове и нормализиране на притока на кръв.

    Задължително с дисциркулаторна енцефалопатия лечението е насочено към премахване на съдовите спазми и намаляване на риска от тромбоза.

    Само лекарствените курсове могат да намалят риска от заболяване да стане по-тежко.

    На пациента се препоръчва да приема лекарства:

    1. Стабилизиране на кръвното налягане.
    2. Осигуряване на превантивен и терапевтичен ефект срещу атеросклероза.
    3. Предотвратяване отпадането на тромбоцитите върху съдовите стени.
    4. Антиоксидантно действие.
    5. От групата на ноотропиците.
    6. съдов
    7. Влияние върху метаболизма на невроните.
    8. Стабилизиране на мембраните на невроните.

    Методите за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия се избират от опитен лекар въз основа на резултатите от диагностичните изследвания. Дейностите ще бъдат насочени към нормализиране на мозъчното кръвообращение, премахване на причините за неговото нарушение, стимулиране на функционирането на непокътнатите тъкани на органите. Намаляването на интелектуалните способности и паметта не позволява на повечето болни хора самостоятелно да се занимават със здравето си. Те се нуждаят от подкрепата на близките и контрола им върху изпълнението на лекарските предписания.

    Тежките стадии на дисциркулаторна енцефалопатия или нейният прогресиращ курс са индикации за използването на радикални методи на терапия. След инсулт или стесняване на лумена на кръвоносните съдове със 70% или повече, се препоръчва хирургична операция. Инсталирането на анастомоза (свързващ елемент) или стент (скелета), отстраняването на съдови плаки помага за възстановяване на притока на кръв в проблемната зона.

    1421594874 discirkulyatornaya encefalopatiya 3 - Причини за симптомите и лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

    В напреднала възраст към хирургията рядко се прибягва поради високата степен на риск за пациента. Лекарите се опитват да се справят с неинвазивните подходи. Те включват прием на лекарства, диета, физиотерапия, използване на традиционната медицина.

    Важна роля играе правилното хранене на пациента. Тя е насочена към избавяне от излишното тегло и прочистване на кръвоносните съдове. На пациентите с DEP е показана храна с ниско съдържание на мазнини с естествен произход. По-добре е да изключите месото от менюто, като предпочитате рибни и растителни мазнини. Освен това количеството сол в диетата се нарязва. Така ще се отървете от отоци и високо кръвно налягане.

    Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

    Detonic за нормализиране на налягането

    Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

    Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

    Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

    Препарати

    Лекарствената терапия за DEP не се ограничава до приемането само на таблетки, подходът трябва да бъде цялостен. Важно е да следвате ясно препоръките на лекаря и да следите за спазването на пациента от неговите предписания. Ако няма ефект, е забранено самостоятелно да коригирате схемата на лечение, трябва да информирате специалиста за това.

    Основният списък на групите лекарства, използвани при лечението на DEP:

    • антихипертензивни лекарства - диуретици (Veroshpiron, Hypothiazide), калциеви антагонисти (Verapamil, Nifedipine), бета-блокери (Anaprilin, Atenolol);
    • средства за понижаване на холестерола - никотинова киселина, витамин Е, рибено масло, статини (Leskol, Simvastatin), фибрати (Fenofibrate, Gemfibrozil);
    • вазодилататор - Трентал, Кавинтон;
    • невропротектори и ноотропи - пирацетам, церебролизин.

    Освен това се провежда симптоматична терапия. Тя е насочена към борба с депресията, нарушена памет, двигателни функции и намалена интелигентност.

    Физиотерапия

    Някои видове заболявания, по-специално, вертеброгенна енцефалопатия (на фона на остеохондроза) се лекуват с помощта на тренировъчна терапия, галванотерапия, УВЧ, масаж, терапевтични вани, електрически сън. Оптималният ефект се получава от систематичното преминаване на курсове на установени процедури няколко пъти годишно.

    Подходите на алтернативната медицина не дават ясно изразени резултати на фона на ярка клинична картина. Обикновено лекарите препоръчват да се прибягва до тях като профилактика на DEP или когато има подозрения за незначителни промени в мозъка. Лечението на дисциркулаторна енцефалопатия с народни средства ще даде желания ефект само с интегриран подход за решаване на проблема. Пиенето на напитки на базата на глог, прополис, кримски и седативни билкови добавки може да има полза.

    Лечението на болестта задължително трябва да е цялостно: включва лекарствена терапия, физиотерапия, диета и други методи. Основната цел на лекарствената терапия е да подобри притока на кръв към мозъка, както и да нормализира нервната система и да възстанови нормалното функциониране на кръвоносните съдове. Ето защо в повечето случаи на пациентите се предписва комплекс от лекарства. Следните лекарства се предписват за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия:

    • Лизиноприл. Използва се за понижаване на налягането. Предписва се, ако хипертонията е станала причина за заболяването. Лекарството действа по следния начин: не позволява на определен ензим да повишава налягането, а също така помага за отпускане на гладката мускулатура в съдовете.
    • Камбанки. Това лекарство е в състояние ефективно да укрепва и защитава кръвоносните съдове, да разширява капилярите, като същевременно увеличава лумена им и не позволява тромбоцитите да се слепят заедно.
    • Nimodipine. Това е калциев инхибитор, който блокира влизането му в гладката мускулатура на кръвоносните съдове. Поради това съдовият тонус намалява, те се отпускат, стават по-широки, което води до активиране на притока на кръв към мозъка.
    • Атенолол Лекарството принадлежи към групата на бета-блокерите. Намалява сърдечната честота и налягането, а също така нормализира сърцето, помага за извеждане на излишната вода от тялото.
    • Аспирин. Той прави кръвната течност, не позволява да се слепват кръвни съсиреци, следователно може да се избегне запушването на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци.
    • Veroshpiron. Това е ефективен диуретик, който активира процеса на отстраняване на натрий и вода от тялото, а също така задържа полезен калий в него. Така че е възможно да се понижи кръвното налягане и кръвния обем.
    • Разбрах. Значително подобрява притока на кръв към мозъка, подобрява метаболизма, възстановява мозъчните функции, намалява вероятността от образуване на съсиреци, укрепва стените на кръвоносните съдове.
    • Тинктура от женшен. Естествено средство за понижаване на холестерола в кръвта. Лекарството подобрява също функционирането на кръвоносните съдове, мозъка и сърцето, понижава холестерола в кръвта, повишава работоспособността и намалява умората.

    При дисциркулаторна енцефалопатия е задължително да се спазва нискокалорична диета с малко количество животински мазнини и пържени храни, яйца. За да бъде лечението ефективно, е задължително да водите активен начин на живот, да поддържате интелектуална активност и да не се отдръпвате от извършването на домашна работа.

    1421594862 discirkulyatornaya encefalopatiya 2 - Причини за симптомите и лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

    Лекарствената терапия се провежда многократно, на курсове.

  • 1) Терапия, насочена към намаляване на налягането: „Еналаприл“, „Нифедипин“, „Нимодипин“.
  • 2) Лечение на атеросклероза: „Ловастатин“, „Пробукол“, „Гемфиброзил“.
  • 3) Употребата на лекарства, чието действие е насочено към предотвратяване на отлагането на тромбоцитите по стените на кръвоносните съдове: „Затваряне.
  • Освен това се използват физиотерапевтични методи:

  • UHF към цервикалната област;
  • електрически;
  • въздействие върху зоната на яката с галванични токове;
  • лазерна терапия;
  • акупунктурен масаж;
  • вани.
  • Терапевтичната терапия също е задължителна, включително стабилометрично обучение за намаляване на замаяността; психотерапия.

    Ако дисциркулаторната енцефалопатия бързо прогресира или е наблюдаван поне един епизод на остро нарушение на кръвообращението, е показано хирургично лечение, което се състои в създаване на изкуствено съобщение между съдовете, така че исхемичните области да получат нормално кръвоснабдяване.

    Предотвратяване

    За да се предотврати DEP:

  • контролирайте кръвното налягане;
  • поддържат нивата на кръвната захар в нормални числа;
  • контролирайте холестерола (вижте как да понижите холестерола) и липопротеините с ниска плътност;
  • се откажете от пушенето и пиенето на алкохол;
  • следете теглото.
  • Ако след като прочетете статията, приемете, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва

    Терапията за пациенти с DEP включва мерки, насочени към коригиране на съдовата патология на мозъка, предотвратяване на рецидиви, подобряване на кръвообращението и нормализиране на нарушената мозъчна функция. Основните принципи на комплексното лечение:

    • намаляване на наднорменото тегло;
    • отказ от консумация на наситени мазнини;
    • ограничение на приема на сол до 4 g / ден;
    • назначаване на редовна физическа активност;
    • отказ от алкохол, тютюнопушене.

    Стандарти за лечение

    Ако корекцията на начина на живот е неефективна, стандартът на лечение в неврологията предписва лекарства, които понижават кръвното налягане, потискат проявите на атеросклерозата и лекарства, които засягат мозъчните неврони. Когато лекарствената терапия не помага да се елиминира или забави развитието на енцефалопатия, операцията се извършва върху стените на основните мозъчни съдове.

    Народни средства

    В началния етап от развитието на дисциркулаторни промени в мозъка, следните алтернативни рецепти могат да бъдат ефективни:

    1. Настойка от шипка. Намалява пропускливостта на капилярите, подобрява мозъчното кръвообращение. Сухи плодове (2 супени лъжици. L.) Трябва да бъдат нарязани, изсипете вряща вода (500 ml), настоявайте 20-30 минути. След това трябва да пиете вместо чай 2-3 пъти на ден през целия курс на лечение.
    2. Настойка от цветя на детелина. Спестява шум в главата. За готвене се нуждаете от 2 с.л. л. изсипете суровини 300 мл вряща вода, настоявайте 1 час. Приемайте 3-4 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене. Инфузията трябва да се пие по време на обостряне на симптомите.

    Предотвратяване

    При бавно протичащо заболяване прогнозата е по-благоприятна, отколкото при бързо прогресиращо заболяване. Колкото по-стара е възрастта на пациента, толкова по-изразени са симптомите на съдова енцефалопатия. За дълъг период от време ходът на заболяването може да бъде спрян само на първия етап от развитието на дисциркулаторни промени в мозъка. Втората степен на заболяването също често ви позволява да постигнете ремисия.

    За да се предотврати развитието на дисциркулаторна патология на мозъка до последния етап, е необходимо да се вземат мерки за неговото излекуване веднага след поставяне на диагнозата. Превенцията включва:

    • поддържане на здравословен начин на живот;
    • следване на препоръките на лекуващия лекар;
    • правилно хранене;
    • редовни упражнения;
    • АВО>nevro2 - Причини за симптомите и лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

    Правилното и навременно лечение може значително да забави развитието на заболяването. Не забравяйте обаче, че понякога заболяването се развива изключително бързо - етапите му се заменят помежду си на всеки две години.

    Най-неблагоприятната прогноза за пациентите е комбинация от патология с дегенеративни промени в мозъка, остри нарушения на кръвообращението, хипертонични кризи, хипергликемия.

    В случай на сериозни усложнения, определена група с увреждания може да бъде назначена на пациент с дисциркулаторна енцефалопатия. Инвалидността обикновено се дава, когато на пациента е трудно да се грижи за себе си и той не може да изпълнява трудови задължения поради болест. В зависимост от състоянието на пациента може да му бъде назначена една от три групи за увреждания:

    • III група - пациентът е диагностициран с болест 2 етап, уврежданията са умерени, но му е трудно да изпълнява професионални задължения. Понякога човек може да се нуждае от външна помощ.
    • II група - пациентът има 2 или 3 стадий на заболяването, наблюдава се нарушение на паметта, настъпват инсулти, има неврологични аномалии. Освен това той не е в състояние да изпълнява работата си без съдействие.
    • I група - болестта е достигнала трети етап. Пациентът има деменция, загуба на паметта, нарушение на кръвообращението.

    За да се предотврати заболяването, е необходимо редовно да се следи теглото, да се намали консумацията на алкохол, да се спре пушенето, да се контролира холестерола, да се поддържа нормалната кръвна захар и да се следи кръвното налягане. Нормализирането на липидния метаболизъм се счита за най-добрата превенция на патологията, антихипертензивната терапия, редовните медицински прегледи са ефективни.

    Физиотерапия

    От голямо значение при лечението на заболяването е физиотерапията, която осигурява терапевтичен ефект върху организма поради физически фактори. Обикновено физиотерапевтичните процедури се провеждат в курсове от 10-20 процедури. За лечение на заболяването е подходяща техника като електроспиване. Тя ви позволява да стимулирате мозъка, като го излагате на токове с ниска честота и сила.

    Галванотерапия

    При лечението на патологията активно се използва галванотерапия, която осигурява въздействието на ниските токове върху зоната на яката. Поради това капилярите се разширяват и движението на кръвта в тях се подобрява. Тази процедура ви позволява да премахнете болката, да подобрите храненето на клетките и метаболитните процеси.

    nevro - Причини за симптомите и лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

    Друга ефективна техника на лечение се счита за UHF. Този метод включва влиянието върху тялото на високочестотно електромагнитно поле, поради което в кръвта се появява йонен ток. Поради това кръвта започва да се движи по-активно през малки капиляри, доставяйки много повече кислород на клетките.

    Масаж и вани

    Терапията на дисциркулаторната енцефалопатия също включва назначаването на вана и масаж. Идеалното решение са ваните с въглероден диоксид, кислород и радон, които разширяват кръвоносните съдове и нормализират кръвообращението. При лечението на патологията се използват различни масажни техники. Например, акупунктурният масаж може да подобри работата на мозъка.

    Специални диети

    Лекарите могат да посъветват пациента да спазва специална диета по време на лечението. Най-ефективните диети се считат за средиземноморска и нискокалорична. Основните принципи на средиземноморската диета са включването на зеленчуци и плодове, ориз, морски дарове, нискомаслено сирене, ядки и кисело-млечни продукти в диетата.

    Svetlana Borszavich

    Общопрактикуващ лекар, cardiolогист, с активна работа в терапия, гастроентерология, cardiolогия, ревматология, имунология с алергология.
    Владее общо клинични методи за диагностика и лечение на сърдечни заболявания, както и електрокардиография, ехокардиография, мониторинг на холера на ЕКГ и ежедневно проследяване на кръвното налягане.
    Лечебният комплекс, разработен от автора, значително помага при мозъчно-съдови наранявания и метаболитни нарушения в мозъка и съдови заболявания: хипертония и усложнения, причинени от диабет.
    Авторът е член на Европейското дружество на терапевтите, редовен участник в научни конференции и конгреси в областта на cardiolогия и обща медицина. Многократно е участвала в изследователска програма в частен университет в Япония в областта на реконструктивната медицина.

    Detonic