Защо възниква кардиомиопатия, какво е това и нейното лечение

кардиомиопатия e1502286710903 - Защо възниква кардиомиопатия, какво е тя и нейното лечение

Кардиомиопатията е събирателното наименование за група болести на миокарда, които нарушават нейните функции. В този случай всякакви нарушения, както сърдечни, така и екстракардиални, могат да имат отрицателен ефект върху сърдечния мускул.

На теория кардиомиопатията може да се нарече всяко сърдечно-съдово заболяване. Въпреки това, повечето специалисти са склонни да причисляват някои сърдечни заболявания към групата на независимите заболявания.

От 1995 г. СЗО взе решение, въз основа на което понятието „кардиомиопатия“ обхваща всяко заболяване, при което миокардната функция е нарушена. Те включват следните често срещани патологии:

  • хронична хипертония;
  • сърдечна исхемия;
  • дефекти на сърдечния клапан и други.

Повечето специалисти обаче все още не ги класифицират като кардиомиопатии. Следователно засега никой не може да отговори кои заболявания могат да бъдат причислени към тази група. Единствените патологии, които не са обичайни да се комбинират при тези понятия, са миокардна дисфункция, причинена от възпалителни и туморни процеси.

Причини за първична кардиомиопатия

  • Разреден ILC.
  • Хипертрофична CMP.
  • Ограничаващ ILC.
  • Специфични видове ILC.
  • Аритмогенна каридиомиопатия на дясна камера.
  • Не е класифициран ILC.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Причини

  1. Наследствена детерминация - в 30% от случаите се наблюдават фамилни форми на разширена ILC. Освен това се приема, че спонтанните мутации на определени гени са отговорни за нормалната структура и функционирането на миокарда.
  2. Влиянието на екзогенни фактори - подразбира се ефектът на различни вируси (хепатит, ентеровируси, цитомегаловирус), включително вътрематочно, влиянието на алкохола и липсата на определени микро- и макроелементи (например селен).
  3. Автоимунни нарушения - неизправност в имунната система на човек може да доведе до образуването на антитела, насочени срещу собствените им клетки, в конкретен случай, срещу кардиомиоцитите и неговите клетъчни структури.

Такава кардиомиопатия се отличава с разширяване на кухините на сърцето, увеличаване на размера на сърцето и развитие на прогресираща сърдечна недостатъчност.

Симптоми

  1. Хронична сърдечна недостатъчност отляво или в същото време две камери. В този случай явленията на застой се наблюдават в един или два кръга на кръвообращението наведнъж. Клинично това ще се прояви чрез такива признаци:
  2. Диспнея, възникваща по време на натоварване / в покой;
  3. Умората;
  4. Подуване на краката, главно вечер;
  5. Бланширане на кожата;
  6. Охлаждане на периферните части на крайниците, цианозата им.
  7. Наличието на различни видове нарушения на ритъма (предсърдно мъждене, блокада, камерна аритмия).
  8. Тромбоемболични усложнения - те се наблюдават в около 20% от случаите и включват тромбоемболия на клоните на белодробната артерия или тромбова блокада на артериите в голям кръг на кръвообращението с увреждане на различни органи.

Диагностика

Основата за диагнозата на DCMP е ултразвуково сканиране на сърцето. Тя ви позволява да идентифицирате такива промени:

  • Фракция на изтласкване под 20-30%;
  • Разширяване на всички кухини на сърцето;
  • Намалена контракционна сила (хипокинезия) в лявата камера;
  • Наличието на кръвни съсиреци вътре в сърцето;
  • Признаци на недостатъчност на клапана (митрална и трикуспидална), които са относителни (възникват поради разширяване на кухините);
  • Намален приток на кръв в началния участък на аортата.

Рентгенографията ви позволява да идентифицирате признаци като увеличаване на размера на сърцето, сферичната му форма и увеличаване на сянката на белодробните съдове поради развитието на хипертония в тях.

лечение

Специалист в тази област, a cardiologist, участва в лечението.

За това се използват следните групи лекарства:

  • АСЕ инхибитори;
  • Бета блокери
  • диуретици;
  • нитратите;
  • Сърдечни гликозиди;
  • Антитромбоцитни средства.

Други причини за смърт при пациенти с миокардиопатия включват тромбоемболични усложнения и аритмии.

Характеризира се с хипертрофия (удебеляване) на стените в лявата камера. В същото време камерната кухина намалява, стените стават по-малко податливи, което води до намаляване на пълненето им с кръв. Резултатът е намален обем кръв, който влиза в големия кръг на кръвообращението от лявата камера.

Симптоми

  • Ангина пекторис - характеризира се с болка в сърцето. Възниква поради компресия на коронарните артерии с повишена мускулна маса. Приемът на нитроглицерин не облекчава болката, което е разликата между този вариант на кардиопатия и истинската ангина.
  • Аритмична - развива се камерна тахикардия.
  • Syncopal - характеризира се с намаляване на притока на кръв в сънните артерии и припадък.
  • Безсимптомни.
  • Полисимптомно.

Диагностика

Рентгенография - промените са видими само в по-късните етапи под формата на белодробна хипертония (разширяване на корените на белодробните съдове).

Ултразвукът на сърцето е „златният“ стандарт за откриване на HCMP. ECHO-KG позволява на специалист да измери дебелината на стената на LV, размера на кухината му, както и да визуализира съответствието на стените по време на свиването на сърцето и по време на неговото отпускане.

лечение

В допълнение, хипертрофичната кардиомиопатия се лекува чрез операция. Възможни са такива хирургични интервенции:

  • Септална миектомия;
  • Алкохолна транскатетърна аблация;
  • Монтаж на двукамерен електрически стимулатор.

Прогнозата е сравнително благоприятна, тъй като удебелената камера може да потисне развитието на сърдечна недостатъчност за дълъг период от време. В 1–4% от случаите се развива внезапна сърдечна смърт, по-често с ангина пекторис или полисимптоматичен вариант на хода на патологията.

Характеризира се с твърдост на стените на вентрикула, което не му позволява да се напълни с кръв в достатъчен обем по време на периода на релаксация на миокарда. Този вид кардиопатия е придружена от прогресивното развитие на диастолната сърдечна недостатъчност.

Рестриктивната кардиопатия може да бъде независимо заболяване или да бъде вторична и да възникне на фона на такива патологии:

  • Болест на Лефлер;
  • саркоидоза;
  • амилоидоза;
  • Системна склероза;
  • хемохроматоза;
  • Болест на Фабри.

Симптоми

Дълго време патологията протича без видими прояви. Признаците на заболяването се състоят в симптоми на основната патология, както и в развитието на сърдечна недостатъчност: задух, умора, подуване на крайниците и др.

Диагностика

В този случай ЕКГ не е метод за информативно изследване, тъй като не разкрива конкретни признаци.

На рентгенография понякога е възможно да се визуализира намалено сърце или признаци на задръстване в ICC (белодробна циркулация).

Ултразвукът на сърцето е основният метод, който позволява на специалист да бъде диагностициран с рестриктивна кардиопатия. Наблюдават се следните ехокардиографски признаци:

  1. Удебеляване на вътрешната стена на сърцето;
  2. Намаляване размера на кухините на вентрикулите;
  3. Парадоксалното движение на междувентрикуларната преграда;
  4. Пролапс на върховете на митралния и трикуспидалните клапи и относителната им недостатъчност.
  5. Нарушение на кръвоснабдяването на вентрикулите в диастола;
  6. Наличието на кръвни съсиреци в париеталната област на сърцето.

лечение

Лечението на кардиомиопатия в този случай представлява за специалист някои трудности поради късното откриване на патология.

Освен това, когато се развива рестриктивна кардиопатия, лекарственото лечение не води до желания резултат. Възможно е да се предписват GCS, имуносупресори, както и диуретици, вазодилататори и антитромбоцитни средства за намаляване на признаците на сърдечна недостатъчност.

Основата на лечението е хирургически метод, който се състои в изрязване на удебелен миокард и нормализиране на диастолната функция на LV.

Прогнозата е неблагоприятна, тъй като петгодишната преживяемост е не повече от 30%.

Кардиомиопатията е група от патологии, които са придружени от неизправности във функционирането на сърдечния мускул. Има няколко механизма на увреждане на миокарда, които съчетават такива заболявания.

Причините за развитието на кардиомиопатия най-често са неясни, а диагнозата изисква липсата на вродени малформации. Има различни видове такава патология, а класификацията на кардиомиопатии зависи от характеристиките на нарушенията на кръвообращението в сърцето.

Кардиомиопатията е колективно определение за група миокардни патологии с неизвестен произход. В основата на такива заболявания са дистрофичните и склеротични процеси в сърдечните клетки - кардиомиоцитите. С такова нарушение като кардиомиопатия в повечето случаи работата на вентрикулите на сърцето се променя.

Към днешна дата не е възможно да се установят истинските причини за кардиомиопатия. Експертите твърдят, че подобни патологии могат да прогресират поради мутационни промени в гените или в резултат на активното развитие на съществуващите заболявания при хората.

Такива заболявания могат да бъдат диагностицирани при хора на абсолютно всяка възраст, но при децата те се откриват много по-рядко, отколкото при възрастни.

Това се дължи на факта, че такава група заболявания е наследствена и проблеми с работата на сърцето вече могат да се появят при малки деца.

Причини и симптоми

Кардиомиопатиите включват всяка патология, която е придружена от увреждане на сърдечния мускул. Всъщност има много причини, които могат да провокират развитието на такова заболяване.

В случай, че неизправността в миокарда е следствие от други заболявания, открити при хората, тогава те говорят за вторични или специфични кардиомиопатии. В противен случай първопричината за развитието на кардиомиопатия не може да бъде идентифицирана и лекарите говорят за първичната форма на заболяването.

Най-честите причини за кардиомиопатия са:

  1. вродените разстройства често се превръщат в една от причините за развитието на кардиомиопатии, тоест на етапа на полагане на ембрионална тъкан възникват различни неуспехи
  2. придобити причини са следствие от прогресирането в човешкото тяло на различни вируси, токсични вещества и метаболитни проблеми
  3. смесени причини комбинират няколко фактора, които са причинили развитието на кардиомиопатия

Често заболяването се открива при деца и може да бъде или вродено, или придобито. Вторичната патология се развива в резултат на излагане на органа на външни и вътрешни фактори, както и на друго заболяване.

Най-честите вторични причини са:

  • дългосрочни диети, при спазването на които се намалява съдържанието на хранителни вещества и витамини в човешкото тяло
  • неправилно и нерационално хранене, наднормено тегло и патология на стомашно-чревния тракт
  • нарушения в метаболизма в миокарда в резултат на патологии на ендокринната система
  • пиене на много алкохол
  • приемане на лекарства и особено антитуморни
  • натрупване в клетки на различни патологични включвания

През последните години смъртността поради вторична кардиомиопатия е често срещано явление. Причините за развитието на такава патология са разнообразни и във всеки отделен случай се изисква качествено и професионално изследване.

Признаците на кардиомиопатия имат много общо с клиничната картина на прогресираща сърдечна недостатъчност.

Медицинската практика показва, че при такова заболяване пациентите най-често се оплакват от:

  • повишена умора на тялото
  • постоянен оток на крайниците
  • пароксизмална болка в сърцето
  • слабост и виене на свят
  • недостиг на въздух
  • проблеми със съня

Появата на такива симптоми показва, че човек има нарушено сърдечно свиване и проблеми с кръвоснабдяването. Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, което ще ви позволи да предприемете навременни мерки.

Класификация

  • генетично предразположение;
  • вирусна и бактериална инфекция;
  • автоимунни заболявания;
  • кардиосклероза.
  • токсичен (токсичната кардиомиопатия най-често се развива при хора с алкохолизъм);
  • исхемична.

Структурата и функцията на сърцето

Кардиомиопатията е цяла група заболявания, при които има промяна в структурата и нарушена функция на сърдечния мускул. Сърцето обикновено се разделя на части, обаче такова разделяне е условно.

Всички части на сърцето са свързани помежду си, така че нарушаването на функциите на една от частите засяга работата на органа като цяло. За да разберете характеристиките на кардиомиопатията, първоначално трябва да разберете как работи сърцето и какви функции изпълнява всяка част.

Сърцето се състои от четири камери:

  • дясното предсърдие, където се събира венозна кръв от белодробната циркулация;
  • дясната камера, откъдето кръвта навлиза в белите дробове за оксигенация;
  • лявото предсърдие, което получава артериална кръв от белите дробове след обмен на газ;
  • на лявата камера, откъдето кръвта навлиза в аортата и след това през голям кръг на кръвообращението доставя кислород до всички органи и тъкани.

Така че по време на работата на сърцето артериалната и венозната кръв не се смесват помежду си, лявата и дясната камера на сърцето са разделени с прегради. Преградата между предсърдията се нарича предсърдно, а между вентрикулите - интервентрикуларна.

Всяка камера на сърцето има клапан, който при отваряне помага на кръвта да премине от един отдел в друг, както и към белите дробове и аортата. Когато е затворен, клапанът предотвратява обратния поток на кръв.

Стената на сърцето се състои от три слоя, всеки от които също изпълнява специфична функция. Те включват:

  • ендокард - вътрешният слой, състоящ се от епителни клетки, който ви позволява свободно да циркулира кръв;
  • миокард - средният мускулен слой, който, свивайки се, изтласква кръв от сърдечните камери;
  • перикард - външният слой, състоящ се от съединителна тъкан.

Причини и рискови фактори за кардиомиопатия

  • автоимунни процеси, които водят до самоунищожение на тялото. Клетките помежду си действат като убийци. Този механизъм се задейства както от вируси, така и от някои патологични явления, които напредват;
  • генетика. На нивото на развитие на ембриона възниква нарушение на полагането на миокардната тъкан, причинено от нервност, неправилна диета или тютюнопушене или алкохолизъм на майката. Болестта се развива без симптоми на други заболявания, дължащи се на кардиомиоцити, действащи върху протеиновите структури, участващи в свиването на сърдечния мускул;
  • наличието в тялото на голямо количество токсини (включително никотин и алкохол) и алергени;
  • лоша функция на ендокринната система;
  • всякакви вирусни инфекции;
  • cardiosclerosis. Съединителните влакна постепенно заместват клетките на сърдечния мускул, като лишават стените от еластичност;
  • по-рано прехвърлен микрокардит;
  • общо заболяване на съединителната тъкан (заболявания, които се развиват със слаб имунитет, причинявайки възпалителни процеси с появата на белези в органите).
  • кумулативен, който се характеризира с образуването на патологични включвания в клетките или между тях;
  • токсични, произтичащи от взаимодействието на сърдечния мускул с противотуморни лекарства и получаващи лезии; често пиене за дълго време. И двата случая могат да причинят тежка сърдечна недостатъчност и смърт;
  • ендокринна, която се появява в процеса на метаболитни нарушения в сърдечния мускул, губи контрактилни свойства, възниква дегенерация на стените. Появява се по време на менопаузата, заболявания на стомашно-чревния тракт, диабет;
  • Алиментарни, произтичащи от недохранване с диети, гладуване и вегетарианско меню.

Симптомите зависят от вида на самото заболяване. С развитието на разширена CMP се наблюдава увеличаване на всичките четири кухини на сърцето, разширяване на вентрикулите и предсърдията. От това сърдечният мускул не може да се справи с натоварванията.

Признаци на DCMP.
Дори при минимални физически натоварвания възниква задух; краката се подуват, появява се усещане за умора; зоната около устата, крилата на носа, ушната мида, пръстите, глезените и стъпалата стават цианотични.

При хипертрофична CMP се наблюдава удебеляване на стените на сърцето, което води до намаляване на размера на самите сърдечни кухини. Това се отразява на изхвърлянето на кръвта при всяка контракция. Количеството му е много по-малко от необходимото за нормална циркулация на тялото.

Признаци на хипертрофична кардиомиопатия
.
Има тахикардия, болка в сърцето, блед тен, постоянно припадане, слабост и задух.

С развитието на рестриктивна CMP се появява белези на сърдечния мускул. Сърцето никога не може да се отпусне, работата му е нарушена.

Признаци на рестриктивна кардиомиопатия.
Кожата придобива синкав цвят, пристъпите на задух стават по-чести, отокът се появява не само в крайниците, но и в стомаха, черният дроб претърпява увеличение в размера. Този вид кардиомиопатия се счита за най-тежката и рядка.

Всяка диагноза е трудна и важна процедура. Диагнозата на сърдечните заболявания не е изключение. В комбинация се използват различни диагностични методи, тъй като често в началния етап не е възможно веднага да се определи вида на заболяването.

Сърдечно-съдовите патологии заемат водещо място сред болестите, които ежегодно отнемат милиони човешки животи. Такава мрачна статистика се обяснява с факта, че причините за развитието на повечето сърдечни заболявания остават неясни.

Кардиомиопатията на сърцето е едно от най-загадъчните заболявания, което въпреки че не може да бъде напълно излекувано, но с адекватна терапия позволява на човек да живее пълноценен живот.

Кардиомиопатията не може да бъде излекувана, но след като хванете заболяването в ранен стадий, можете напълно да контролирате хода му, като не ви позволявате да спечелите горната ръка. Разбирането кога е необходимо да се види лекар ще помогне да се знае как работи сърцето, какви фактори допринасят за развитието на тази патология и какви симптоми показват нарушение на функцията на сърдечния мускул.

Смята се, че различни вируси и бактерии допринасят за разрушаването на миокарда, които са склонни да проникнат в клетките на сърдечния мускул и да променят структурата на ДНК на кардиомиоцитите.

През последните години се раждат все повече деца с автоимунни заболявания. Тези патологии се характеризират с факта, че клетките на имунната система, вместо да защитават, започват да унищожават собствените клетки на тялото. Ако атакуват клетките на сърдечния мускул, болестта вече не може да бъде излекувана.

Диагнозата на заболяването представлява определени трудности, тъй като лекарите не винаги са в състояние не само да определят вида на кардиомиопатията, но и да разграничават първичната форма на заболяването от вторичната. Затова на всеки пациент се назначават редица диагностични мерки.

  • общ изпит от а cardiolогист;
  • Рентгеново изследване на сърцето.

Режимът на лечение на това заболяване се съставя след определяне на неговата форма. Вторичната форма се лекува по-лесно от първичната, тъй като проявите на кардиомиопатия се елиминират след лечение на основното заболяване, което предизвика структурни промени в миокарда.

95c225f852be12793089a3af530eff1f - Защо възниква кардиомиопатия, какво е тя и нейното лечение

По принцип при всяка форма на кардиомиопатия на пациентите се предписват следните групи лекарства;

За да избегнат опасни последици, хората, страдащи от кардиомиопатия, трябва да променят начина си на живот и хранителния си режим. За целта се препоръчва да се спазват следните правила:

  • повишаване на двигателната активност, което подобрява кръвообращението, но избягвайте тежките физически натоварвания, които увеличават нуждата от кислород на сърдечния мускул;
  • спазвайте диета, която предвижда ограничената употреба на животински протеини, сол и алкохол;
  • спрете пушенето, което увеличава риска от развитие на атеросклероза;
  • редовно се изследва от а cardiologist, за да се идентифицират своевременно всички промени в миокарда.

Кардиомиопатиите са група заболявания, които са обединени от факта, че по време на прогресията им се наблюдават патологични промени в структурата на миокарда. В резултат този сърдечен мускул престава да функционира пълноценно. Обикновено развитието на патология се наблюдава на фона на различни екстракардиални и сърдечни заболявания.

Разпространението на тази патология в света е доста голямо. Той се диагностицира средно при трима от 1000 души. По-често симптомите на заболяването се появяват при възрастни, но не се изключва кардиомиопатия при деца.

От всички специфични форми исхемичната кардиомиопатия е може би единствената, която е свързана с нарушено кръвоснабдяване на миокарда. Освен това болестта се проявява периодично, на което много пациенти просто не обръщат внимание. Но ако не се консултирате своевременно с лекар, тогава това може да се окаже трудно.

Алкохолната кардиомиопатия е най-често срещаната. Заболяването не идва от никъде, но има ясна причинно-следствена връзка. Прекомерният прием на алкохол води до дисфункция на сърдечните кухини. Отначало леко неравномерната хипертрофия на миокарда се променя, а след това продължава да напредва под въздействието на такава отрова като етанол.

Като един от видовете токсична кардиомиопатия, алкохолната форма може да се влоши от други вредни примеси в съдържащи алкохол продукти. И това се отнася за любителите на бирата. В крайна сметка производителите добавят кобалт към него, за да увеличат пяната, което води до много по-тежко отравяне от алкохола.

За да започнете лечение на сърдечни заболявания, трябва да ограничите или премахнете употребата на алкохол, както и да възстановите метаболитните (метаболитни) процеси, които по правило се нарушават при алкохолиците. В противен случай протичащият процес ще придобие необратими форми.

Трябва да кажа, че метаболитната кардиомиопатия, която на пръв поглед не се различава много от алкохола, тъй като води до метаболитни нарушения, има различен произход. Тоест, миокардната дистрофия се причинява от други фактори с невъзпалителен произход. Това може да е дефицит на витамини, нарушена функция на определен орган (бъбрек, черен дроб), прекомерна физическа активност.

Терминът дисметаболична кардиомиопатия също е свързан с пренапрежение на сърцето, но на фона на хормонална недостатъчност. Това често се случва в млада възраст при хора, които професионално се отдават на спорта. Прекомерната физическа активност на фона на липса на витамини и микроелементи води до нарушение в дейността на сърцето. Причините за метаболитна и дисметаболична кардиомиопатия могат да имат подобни причини и симптоми, но подходът към лечението е напълно различен.

Дисхормоналната кардиомиопатия също има хормонален характер, само сред женското население по време на менопаузата, когато пациентът се оплаква от общо неразположение, болка в сърцето и сърцебиене. Както при дисметаболичната форма, тези симптоми не се нуждаят от лечение на сърцето. Необходимо е да се намали физическата активност, редовно да се използват витамини.

Лечението се свежда до леки успокоителни като валериана. По-скоро психотерапията играе роля в лечението и спокойното обяснение на лекаря за безопасността на изпреварените симптоми в менопаузата, защото симптомите са причинени от недостатъчност на половите хормони. Понякога това се случва по време на ранен пубертет, но симптомите са леки и не изискват лечение. Трябва обаче да се консултирате със специалист, за да изключите други, по-сериозни лезии на сърдечния мускул.

  • дилатационен;
  • хипертрофична;
  • ограничаващо.
  • общ изпит от а cardiolогист;
  • ЕКГ;
  • Ехо-KG;
  • Рентгеново изследване на сърцето.
  • AMF инхибитори;
  • В-блокери;
  • блокери на калциевите канали.

Причини и рискови фактори за кардиомиопатия

Определянето на генезиса на кардиомиопатията се усложнява от факта, че при тази концепция могат да се комбинират много сърдечни заболявания. В тази връзка тази патология беше разделена на две групи:

  • първичен, ако причината за кардиомиопатия не може да бъде установена;
  • вторичен или специфичен, ако причината за неговото развитие е било друго заболяване.
  • Генетика: изчислено е, че около 20-30% от случаите на разширена кардиомиопатия се срещат в семейства. Точните гени, които участват са неизвестни;
  • Вирусна инфекция на сърдечния мускул (миокардит), причинена от вируса Coxsackie и др .;
  • Алкохол и други токсини, включително химиотерапевтичното лекарство Доксорубицин;
  • Бременност;
  • Други заболявания: хемохроматоза, саркоидоза, системен лупус еритематозус (СЛЕ), системна склероза и мускулна дистрофия - всички тези заболявания са свързани с разширена кардиомиопатия.

Около 50% от случаите са семейни (т.е. наследствени). Видът на наследяването се нарича автозомно доминантно, което означава, че за да получи детето разстройството, анормалният ген трябва да бъде предаден само от един от родителите.

Участващите гени, провокиращи заболяването, са свързани със съкратителния механизъм на сърцето, поради което при отклонение от нормата мускулите стават дебели и хиперактивни. HCMP може да бъде причинен и от други заболявания, като атаксия на Фридрих и синдром на Нунан.

  • Амилоидоза (и други инфилтративни заболявания): това е най-честата форма на рестриктивна кардиомиопатия, когато анормални протеини се натрупват в сърдечния мускул;
  • Саркоидоза: това е системно заболяване с неизвестна причина, което причинява образуването на грануломи в различни тъкани, включително сърдечния мускул;
  • Лъчева фиброза;
  • Ендомиокардна фиброза (заболяване, срещано главно в Африка и тропически региони);
  • Loffler ендокардит (заболяване, което причинява фиброза и удебеляване на сърдечния мускул).

Усложнения на кардиомиопатии

Още веднъж: кардиомиопатия от всякакъв вид е животозастрашаващо състояние, което може да доведе до редица сериозни усложнения, включително:

  • Сърдечна недостатъчност
  • Клапанната дисфункция
  • оток
  • Нарушения на сърдечния ритъм (аритмии)
  • Емболия, инсулт, инфаркт
  • Внезапно спиране на сърцето

Запомнете: всички тези усложнения могат да бъдат избегнати, ако кардиомиопатията се диагностицира навреме и се назначи ефективно лечение.

Има шест животозастрашаващи усложнения, които може да доведе до кардиомиопатия.

  • Сърдечна недостатъчност. Тя може да бъде систолна и диастолна. В първия случай говорим за невъзможността сърцето да се свие нормално, а във втората камера получава по-малко кръв, обогатена с кислород.
  • Инфаркт на миокарда. Това състояние възниква на фона на смъртта на някаква част от миокарда, провокирана от недостатъчно кръвоснабдяване.
  • Тромбоемболизъм. Кръвните съсиреци се появяват поради застой на кръвта, причинен от увреждане на миокарда.
  • Аритмии. Когато последователността на свиването на миокарда е нарушена, тъканите страдат от кислороден глад. Аритмията се появява в резултат на неправилно функциониране на проводимата система, което кара сърцето да бие неправилно, бавно или неправилно.
  • Белодробен оток. Ако лявата страна на сърцето страда от задръстване, в кръвоносните съдове остава излишък от кръв, който води до белите дробове. Постепенно кръвоносните съдове се разширяват и кръвната плазма прониква в белодробната тъкан.
  • Моментална сърдечна смърт.

Характеристики на хипертрофичната форма на кардиомиопатия

Дилатираната кардиомиопатия е състояние, при което има изтъняване на стените на сърцето и разширяване на неговите камери. С увеличаване на обемните камери, повече кръв навлиза в камерните канали. Но тъй като изисканите стени на сърцето не са в състояние напълно да се свият, има нарушения в работата му. Случва се следното:

  • опитвайки се да изтласка кръв, миокардът се нуждае от повече кислород и поради липсата му се развива исхемия на сърдечния мускул;
  • за да се увеличи доставката на кислород, сърцето започва да се свива по-често от обикновено;
  • кръвта, останала в сърцето, разтяга стените му още повече;
  • разширяването и изтъняването на стените на камерите влияят негативно на състоянието на клапаните, което вече не може напълно да се затвори и следователно има признаци на сърдечна недостатъчност.

Този вид кардиомиопатия се развива в следните случаи:

  • ако по време на феталното развитие на плода се наблюдава дефектно образуване на гени, отговорни за създаването на миокардни клетки;
  • вирусни инфекции, включително хепатит С;
  • предишна борелиоза;
  • автоимунни процеси;
  • ендокринни заболявания;
  • излагане на организма на токсини, включително алкохол.

Развитието на тази форма на заболяването е придружено от следните прояви:

  • безпричинна умора;
  • високо кръвно налягане в съдовете;
  • бледност на кожата;
  • подуване на долните крайници;
  • цианоза на върховете на пръстите на ръцете;
  • недостиг на въздух, произтичащ от най-малката физическа активност.

odyshka 1 e1502288475218 - Защо възниква кардиомиопатия, какво е тя и нейното лечение

Един признак на кардиомиопатия е задух.

kardiomiopatiya chto ehto takoe1 - Защо възниква кардиомиопатия, какво е това и нейното лечение

Тези симптоми показват прогресията на сърдечна недостатъчност.

Тази форма на заболяването се характеризира с удебеляване на миокарда в лявата камера, при което има намаляване на обема на камерата. Тъй като обемът на кръвта, преминаваща от лявото предсърдие в лявата камера, не може да се побере в намаленото пространство, той остава в горната камера. В резултат на това има разтягане и изтъняване на стените на лявото предсърдие и в белодробното кръвообращение се появява застой на кръв.

Удебеленият слой мускулна маса изисква повече кислород, който не влиза в сърцето поради застоял процес. Хипоксията причинява развитието на исхемия. В допълнение, удебеляването на миокарда намалява неговата чувствителност към нервните импулси, в резултат на което е нарушена контрактилитетът на сърцето.

Когато се появи хипертрофична кардиомиопатия, симптомите в основата си остават същите. Но към тях се добавят признаци, което показва нарушение на сърдечния ритъм. Сред основните характеристики може да се отбележи следното:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • безпричинна умора;
  • недостиг на въздух дори в покой;
  • бланширане на кожата;
  • болка в гърдите;
  • различни смущения във възприятието.

Основната опасност при тази форма на заболяването е нарушение на сърдечната честота, тъй като тази патология може да доведе до внезапна смърт.

В този случай кардиомиоцитите се заместват от съединителна тъкан. Тази функция не влияе на дебелината на мускулния слой и не влияе на размера на камерите. Съединителната тъкан обаче е нееластична и следователно не може да се разтегне. В резултат на това сърдечните камери не са в състояние да приемат обема кръв, идващ от големите и малките кръгове на кръвообращението, което води до неговия застой.

Когато се диагностицира кардиомиопатия, тази форма помага да се идентифицират малък брой прояви. Те включват:

  • силен задух, което показва липса на кислород;
  • оток в резултат на застояли процеси и в двата кръга на кръвообращението.

При тази лезия на сърдечния мускул се наблюдава разширяване на камерата на главно лявата (по-рядко и двете) камера на сърцето без удебеляване на сърдечните стени. Поради дилатацията (разтягането) на четирите камери, сърцето се увеличава в обем, образуват се париетални тромби. Тези промени водят до намаляване на способността на вентрикулите да се свиват и намаляват отделянето на кръв в аортата (систолна дисфункция).

d59f0b4c63ca4d0854c3e7632637b79e - Защо възниква кардиомиопатия, какво е тя и нейното лечение

Намаляване на контрактилната функция възниква поради удебеляване на стените на камерите поради разпространение на белези, които нямат функционалността на клетките на сърдечния мускул. В резултат на намаляване на отделянето на кръв във вентрикулите, нейните остатъци се натрупват. Настъпва стагнация, която води до сърдечна недостатъчност. Поради стагнацията DCMP има друго име - застойна кардиомиопатия.

Смята се, че до 30% от случаите на заболявания са причинени от генетични фактори при развитието на дилататна кардиомиопатия. Вирусната природа се регистрира от статистиката в 15% от случаите.

Ситуацията с неравномерно удебеляване на стените на кухините на сърцето има свое име - кардиомегалия. В противен случай тази патология се нарича „огромно сърце“. Като вариант на тази форма на патология се диагностицира исхемична кардиомиопатия. Характерно е, че при тази диагноза има множество атеросклеротични лезии на съдовете и евентуално са претърпели инфаркти (в края на краищата белезната тъкан в сърдечния мускул е дошла отнякъде).

Исхемичната кардиомиопатия не е подобна на исхемичната болест на сърцето с болките в гърдите, а се основава на разширяването на стените и на ранната сърдечна недостатъчност. Основният удар (девет от десет!) Пада върху мъже под 50-годишна възраст.

Освен това трябва да се отбележи, че сърдечната недостатъчност, причинена от застой на кръвта (т.е. застойна кардиомиопатия), често е причина за внезапна смърт.

Според статистиката по пол, DCMP има 60% по-голяма вероятност да засегне мъжете, отколкото жените. Това важи особено за възрастовите групи от 25 до 50 години.

В общия случай причината за заболяването може да бъде:

  • всякакви токсични ефекти - алкохол, отрови, лекарства, противоракови лекарства;
  • вирусна инфекция - обикновен грип, херпес, вирус Коксаки и др .;
  • хормонален дисбаланс - дефицит на протеини, витамини и др .;
  • заболявания на автоимунния миокардит - лупус еритематозус или артрит.
  • наследственост (семейно предразположение) - до 30%.

Удебеленият слой мускулна маса изисква повече кислород, който не влиза в сърцето поради застоял процес. причинява развитието на исхемия. В допълнение, удебеляването на миокарда намалява неговата чувствителност към нервните импулси, в резултат на което е нарушена контрактилитетът на сърцето.

Когато се появи, симптомите основно остават същите. Но към тях се добавят признаци, което показва нарушение на сърдечния ритъм. Сред основните характеристики може да се отбележи следното:

  • безпричинна умора;
  • недостиг на въздух дори в покой;
  • бланширане на кожата;
  • болка в гърдите;
  • различни смущения във възприятието.

Характерна особеност на разширената кардиомиопатия е нарушение на свиваемостта на сърдечния мускул с разширяването на сърдечните камери. Повечето учени са уверени, че болестта се предава на генетично ниво, тъй като е установена фамилната природа на патологията.

Симптоми на разширена кардиомиопатия:

  • умора;
  • с разширена кардиомиопатия, пациентът често има повишаване на кръвното налягане до високи числа;
  • бледност на кожата;
  • на краката се появява оток;
  • върховете на пръстите придобиват цианотичен оттенък;
  • недостиг на въздух с разширена кардиомиопатия се проявява дори при малка физическа. зареди.

Тези симптоми се дължат на увеличаване. Прогнозата за разширена кардиомиопатия е доста сериозна. През първите 5 години след диагностицирането на патологията до 70% от пациентите умират. Но ако навреме започнете да провеждате адекватно лечение, тогава животът на пациента може да бъде удължен. Жените с диагноза разширена кардиомиопатия трябва да избягват бременност, тъй като рискът от смърт по време на раждане е много голям.

лечение

Лечението на тази форма на патология е насочено предимно към борба с прогресиращата сърдечна недостатъчност. Лекарите включват такива лекарства в плана за лечение:

  • АСЕ инхибитори;
  • бета-блокери;
  • бета блокери;
  • диуретични лекарства.

kardiomiopatija simptomy 1 - Защо възниква кардиомиопатия, какво е тя и нейното лечение

Също така си струва да се отбележи, предвид факта, че прогнозата на заболяването е неблагоприятна, единственият метод, който може да удължи живота на пациента, е трансплантацията на сърце.

Хипертрофичната кардиомиопатия е патология, основната проява на която е удебеляване на стената на лявата камера. В този случай вентрикуларната кухина не се увеличава по размер. Експертите смятат, че основната причина за прогресирането на хипертрофичната кардиомиопатия са генетичните нарушения.

Симптоми на хипертрофична кардиомиопатия:

  • задух;
  • обща слабост;
  • бледност на кожата;
  • нарушено съзнание;
  • болка в гърдите;

Струва си да се отбележи, че при хипертрофична кардиомиопатия често се появяват различни нарушения на сърдечния ритъм. Понякога те причиняват пациента да умре внезапно. При хората с тази диагноза сърдечната недостатъчност постепенно прогресира.

Прогнозата на заболяването е сравнително благоприятна в сравнение с други форми на заболяването. Пациентите с хипертрофична кардиомиопатия остават работоспособни за дълго време, но трябва да избират професии, които не изискват прекомерна физическа активност. С тази диагноза може да се планира бременност и раждане.

лечение

Основната цел на терапията е да подобри контрактилитета на хипертрофирана камера. Планът за лечение включва:

  • верапамил;
  • дилтиазем;
  • бета-блокери;
  • прилагане на пейсмейкър за електрическа стимулация.

В случай на прогресиране на рестриктивната форма еластичността на стените на сърцето намалява. Честа причина за развитието на това състояние е масивната миокардна фиброза или нейното инфилтриране с различни вещества.

В резултат на прогресията на рестриктивната форма се проявяват такива нарушения в работата на органа:

  • предсърдията се разширяват, защото повишават налягането;
  • миокардната тъкан се сгъстява;
  • обемът на диастолния камер намалява.

лечение

Лечението на рестриктивната форма е доста трудна задача, тъй като пациентите обикновено търсят медицинска помощ в късен етап на прогресиране на патологията. Диагнозата също е трудна. Сърдечната трансплантация е неефективна, тъй като този патологичен процес може отново да започне да напредва в трансплантирано сърце.

Ако беше точно установено, че рестриктивната форма на заболяването е вторична, тогава планът за лечение се допълва с кръвопускане и кортикостероиди. Прогнозата е неблагоприятна. Висока вероятност от смърт.

Tatyana Jakowenko

Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

Detonic