Лечение и симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност

Гръбначните артерии доставят кръв главно в задните области на мозъка. Обемът на кръвния поток е 30% (70% от кръвта навлиза в мозъка през каротидните артерии). Те се сливат, образуват основната (базиларната) артерия, така че нарушаването на притока на кръв в тях се нарича вертебро-базиларна недостатъчност.

Намаляването на диаметъра на един от кръвоносните съдове води до намаляване на скоростта и обема на притока на кръв, което води до недостатъчен прием на глюкоза и кислород в мозъчната тъкан. Невроцитите (клетките на нервната система) са много чувствителни към енергийния глад, поради което на фона на леко влошаване на кръвоснабдяването се развива ясно изразено нарушение на функционалното състояние на структурите на нервната система.

В зависимост от причините и механизма на развитие се разграничават вродени и придобити VBI. Причините за вродения патологичен процес включват:

  • Нарушения на генетично ниво, водещи до малформации на кръвоносните съдове (прекомерна мъчителност, водеща до лош приток на кръв).
  • Увреждания на плода, водещи до увреждане на артериалните съдове с различна тежест.
  • Тежка бременност и раждане - многоплодна бременност, преждевременно раждане.

Придобитият VBI обикновено се развива при възрастни. В този случай първоначално артериалните съдове не се променят. Нарушаването на кръвния поток в тях се развива след излагане на следните причинителни фактори:

  • Прехвърлените наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, което води до неговата деформация и последващо компресиране на гръбначните артерии в съответните костни канали, образувани от отворите на напречните процеси на прешлените.
  • Артериалната склероза е метаболитно нарушение, при което холестеролът се отлага (специфично органично съединение от мастния клас) в стените на артериалните съдове с образуването на атеросклеротични плаки, които намаляват диаметъра на лумена на съда.
  • Хипертонията е продължително повишаване на нивото на системното кръвно налягане, което води до силен спазъм (стесняване) на някои артериални съдове с влошаване на притока на кръв в тях.
  • Възпалителният процес, засягащ вътрешния слой на стената на съответните артерии - артериит, ангиит, васкулит. Намаляването на лумена на артерията обикновено се случва на фона на оток на възпалени меки тъкани.
  • Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, което често води до механично компресиране на гръбначната артерия.
  • Хипертрофия (увеличаване на обема) на скален мускул, което води до механично компресиране на подклавичната артерия.
  • Тромбозата на гръбначната или субклавиалната артерия е интраваскуларна тромбна формация с последващо запушване на съд с по-малък диаметър. Това е основната причина за сърдечно-съдови усложнения, включително тежка вертебро-базиларна недостатъчност. Патологията е свързана с пълно спиране на притока на кръв в запушен съд. Тромбозата може да провокира атеросклероза, повишено кръвно налягане, нарушено функционално състояние на хемостатичната система (система за коагулация на кръвта), инфекциозни процеси, тромбофлебит (възпаление на венозните съдове с образуването на кръвни съсиреци в тях).
  • Стратификация на вътрешния слой на стената на артериалните съдове, което води до последващо намаляване на лумена на съда.
  • Захарният диабет е метаболитно нарушение с продължително повишаване на нивата на захарта. Това води до увреждане на целевите органи, включително артериалните съдове. Резултатът е спазъм с нарушен приток на кръв.
  • Автоимунна патология (синдром на Хюз-Стовин), характеризираща се с „погрешно“ производство на антитела към собствените тъкани на тялото, включително артериалните кръвоносни съдове. В резултат на това се развива специфично хронично възпаление, което води до нарушен приток на кръв в засегнатите артерии.

Тъй като вертебро-базиларната недостатъчност е полиетиологичен патологичен процес, който се развива в резултат на влиянието на голям брой причини, познаването на етиологичните фактори ще ви позволи да изберете оптималното лечение, както и да проведете ефективни превантивни мерки.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Симптоми на vbn

В зависимост от произхода, вертебро-базиларната недостатъчност може да бъде придружена от остър или хроничен ход. В повечето случаи симптомите се появяват постепенно, „постепенно“. Манифестациите отразяват нарушения на функционалното състояние на частите на мозъка, които са отговорни за различни функции. Най-честите симптоми на патологично състояние включват:

  • Главоболие, което се локализира главно в задната част на главата и има пулсиращ или натискащ характер.
  • Тинитус, който е с различна интензивност или тембър (има случаи на оплаквания от шум в ушите, напомнящ за цвиркане на скакалци). Интензивността на шума зависи от тежестта на нарушаването на кръвния поток в мозъчните тъкани. На фона на шум в ушите обикновено слухът се влошава.
  • Нарушаване на паметта, разсейване, човек става трудно да се концентрира.
  • Дисбаланс, походка, което показва влошаване на храненето на структурите на вътрешното ухо.
  • Умора, обща слабост, които са по-изразени следобед.
  • Зрително увреждане - съответните центрове са локализирани в тилната област на мозъка. Нарушенията включват намаляване на зрителната острота, поява на говеда („мухи“, „звезди“, „проблясъци“ пред очите), стесняване или загуба на зрителните полета.
  • Промени в емоционалния фон - човек става раздразнителен, настроението може да се промени значително през деня.
  • Постоянно или периодично замайване с различна тежест, което показва нарушение на функционалното състояние на центъра на равновесие и вестибуларния апарат.
  • Вегетативни прояви, които включват повишено изпотяване, периодични “горещи вълни” от топлина или студ в областта на лицето, повишена сърдечна честота (тахикардия), повишени нива на системно кръвно налягане.
  • Появата на дрезгав глас, неприятно усещане за „кома в гърлото“.

Признаците на вертебро-базиларна недостатъчност имат определени прилики с други патологични процеси, водещи до нарушено функционално състояние на различни региони на мозъка.

Диагностика

Появата на клинични признаци на вертебро-базиларна недостатъчност води до патологично състояние. За надеждно определяне на естеството, локализацията и тежестта на промените в съответните артериални съдове се предписва допълнително диагностично изследване, като се използват следните техники за визуализиране на вътрешни структури:

  • Рентгенографията е достъпна техника, която може да се извърши в почти всяко медицинско заведение. Тя ви позволява да идентифицирате груби промени в шийния отдел на гръбначния стълб, което показва развитието на остеохондроза. В този случай индиректно се диагностицира нарушение на притока на кръв в артериите на вертебро-базиларния басейн.
  • Компютърната томография е съвременна рентгенова техника, при която се извършва поетапно сканиране на тъканите. Той има висока разделителна способност и прави възможно визуализирането на минимални промени в тъканите и кръвоносните съдове, независимо от тяхната плътност.
  • Магнитният резонанс е сканиране на тъкани на слой; за визуализация се използва ефектът на резонанса на ядра в силно магнитно поле. На фона на изследването радиационното облъчване не засяга човешкото тяло. Във връзка с характеристиките на техниката (силно магнитно поле), магнитният резонанс не може да се предписва на хора с метални импланти.
  • Доплерографията на съдовете на шията е ултразвуково изследване, с което е възможно да се определи посоката, скоростта и обема на кръвния поток в съответните съдове.
  • Ангиографията е рентгенова техника, чрез която се визуализира препятствие за притока на кръв в артериалните съдове. Преди това в кръвта се инжектира специално контрастно съединение, след това се прави серия от рентгенови снимки.

За оценка на функционалното състояние на човешкото тяло се предписва допълнително изследване.

e19a562acf55fd2ee4c70404bdab57bc - Лечение и симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност

Тя включва редица лабораторни изследвания (клиничен анализ на кръв, урина, чернодробен биохимичен, бъбречни тестове, кръвна захар, хемограма), функционални методи (електрокардиография, ехокардиография), както и инструментални (флуорография, ултразвук на коремната кухина, сърцето и др. изследване на щитовидната жлеза).

Въз основа на резултатите от всички изследвания, лекарят има възможност да направи заключение за причината, характера и тежестта на патологичното състояние. Те също са основа за прием за извършване на хирургическа интервенция.

Vbn лечение

Лечението на вертебро-базиларна недостатъчност е сложно. Той преследва няколко цели - премахване на причинителя, възстановяване на притока на кръв в артериите, както и функционалното състояние на мозъка. За това лекуващият лекар предписва 2 основни области на терапевтични мерки:

  • Консервативно лечение.
  • Хирургическа интервенция.

Изборът на посоката на терапевтичните мерки се извършва след изследването въз основа на естеството, локализацията и тежестта на промените в артериите на гръбначно-базиларния басейн.

В повечето случаи се предписва консервативно лечение на вертебро-базиларна недостатъчност.

Тя включва общи препоръки, които включват рационален режим на работа и почивка, отхвърляне на лоши навици, диета с ограничение на мазни пържени храни, масаж, специални упражнения за физиотерапевтични упражнения. Основата на консервативната терапия е употребата на лекарства от различни фармакологични групи:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (Ketanov, Nimesil, Diclofenac) - предписват се лекарства за намаляване на тежестта на възпалението.
  • Лекарства за понижаване на холестерола в кръвта при атеросклероза (Аторвастатин).
  • Антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина), които правят възможно предотвратяването на вътресъдови кръвни съсиреци.
  • Невропротектори (Piracetam) - лекарства, които подобряват метаболизма на нервните клетки в условията на енергиен глад.
  • Средства за съдово разширяване (Ниацин), които подобряват притока на кръв в артериите на мозъка.

Определение за патология

През гръбначните артерии до 30% от общия кръвен обем навлиза в мозъчната тъкан. Вертебробазиларна недостатъчност, възникнала при възрастни и педиатрични пациенти, е придружена от неврологични симптоми, което отразява остра исхемична мозъчна област. След приключване на следващата исхемична атака (TIA) са възможни остатъчни прояви на получените патологични промени.

Нарушаването на кръвния поток в гръбначно-базиларния басейн води до влошаване на общата мозъчна циркулация, поява на огнища на исхемично увреждане на тъканите. Дегенеративните процеси протичат в клетките на нервната тъкан, провокирани от хипоксия (кислороден глад). Вените представляват 85% от кръвоносната система на мозъка, което показва решаващия характер на венозния кръвен поток.

Увреждане на вените в проводниците WBD за развитието на венозна discirculation - нарушение на изтичане на кръв от задните части на главата. Един пациент с голям мащаб лезия на елементите на съдовата система едновременно показва признаци на венозна недостатъчност и VBI, което го прави трудно да се разграничат патология и определя водещите симптоми.

Симптоми на заболяването

Вертебрално-базиларната недостатъчност се проявява по-често от няколко синдрома и симптоми. Не винаги е възможно да се подчертаят водещите знаци. Неизправностите на кръвоносната система в зоната на WBB провокират нарушена двигателна функция и чувствителност, хемианопсия (слепота в половината от зрителното зрение), корова слепота - пълна загуба на зрение, причинена от увреждане на мозъчните структури в задната част на главата. Лечението е необходимо, ако се появят симптоми:

  1. Атаксия, ненормална походка. Нарушение на двигателната функция поради нарушена координация по време на мускулна контракция.
  2. Замайване, нарушено съзнание.
  3. Нарушение на синхронизма с движението на очите.
  4. Нистагъмът е често неволно движение на зениците.
  5. Дизартрията е нарушение на функцията на речта поради нарушение на инервацията на елементи на речевия апарат.
  6. Синдром на Хорнър. Симптомите се проявяват главно по лицето от страната на увреждане на мозъчната тъкан. Основните прояви: птоза (увисване на клепача поради нарушена инервация на мускулите), миоза (намаляване на диаметъра на зеницата), слаба реакция на зеницата на светлина, едностранна хиперемия на кожата на лицето.
  7. Слухова дисфункция.

Понякога към изброените симптоми се добавят агнозия (нарушение на слуховото, зрителното, тактилното възприятие при запазване на съзнанието), афазия (загуба на речевата функция частично или изцяло), дезориентация във времето, мястото, ситуацията. VBI може да се прояви като лакунарен инсулт със следните симптоми: хемипареза (едностранна частична парализа), хемихипестезия (едностранна загуба на чувствителност), хематоксия (двигателна дисфункция от едната страна на тялото).

Хроничната форма на заболяването се проявява идентично с дисциркулаторната енцефалопатия с вестибуло-атактичен синдром. Проявява се със световъртеж, трептене на чужди („мухи“, петна) предмети пред очите, необичайна походка, нарушена двигателна координация и гадене. Световъртежът е характерен признак на патологично състояние.

При вертебро-базиларна недостатъчност се разграничават пароксизмални и постоянни симптоми. В първия случай симптомите се появяват по време на атаката и изчезват след нейното завършване, във втория - остава между атаките. Венозната дисфункция в каротидния и вертебро-базиларния басейн се проявява чрез шум в ушите. Пациентът има симптоми: главоболие, нарушена двигателна и чувствителност, изтръпване на крайниците.

В света на диагностичната практика това заболяване е включено в систематизираната Международна класификация на болестите от десетата ревизия и се нарича „Синдром на вертебро-базиларната артериална система“. Според този официален документ, одобрен от Световната здравна организация, VBI е класифициран като съдово заболяване, свързано с нервната система.

Предотвратяване

Следните препоръки ще помогнат да се предотврати появата на синдром на вертебро-базиларна недостатъчност:

  • навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб;
  • балансирана диета;
  • умерена физическа активност;
  • отказване от тютюнопушене и алкохол;
  • контрол на кръвното налягане;
  • елиминиране на стресовите фактори.

Пациентите в риск трябва систематично да проверяват нивата на холестерола в кръвта си, да провеждат навременна корекция на невротични разстройства и редовно да приемат лекарства за разреждане на кръвта.

Мозъчните работници, които прекарват по-голямата част от деня, навеждайки глава, трябва да правят по малко тренировки на всеки час. В обедно време е полезно да се разхождате, а след работа да ходите до къщата.

Благоприятната прогноза на вертебро-базиларна съдова недостатъчност до голяма степен зависи от навременността и адекватността на лечението. При липса на терапия е възможно образуването на хронично състояние с чести исхемични атаки и последващо развитие на инсулт. Следователно трябва да имате търпение и да следвате стриктно всички препоръки на лекаря.

Така че придобитият вертебро-базиларен синдром не разваля качеството на живот, общата препоръка за всеки човек е да спазва режима на физическа активност и да използва специална тренировка. Гимнастиката за профилактика на VBI заболяване се изпълнява плавно, без стрес. Класовете е добре да се прави сутрин след сън, като бавно се затопля. Периодично вземайте курс на релаксиращ масаж и физиотерапия.

Най-опасните пози за гимнастика на пациенти с вертебро-базиларен синдром са главата, изхвърлена назад, положението на лежанката (и е невъзможно да се спи при това заболяване) и кръговото въртене на главата с голяма амплитуда. Ефективните упражнения за намаляване на проявите на болестта са загряване с накланяне и разтягане на главата. Всяко упражнение трябва да се повтори 10 пъти, след което преминете към следващото. Ето го комплексът:

  • наведете глава напред, протегнете с брадичка към гърдите, след няколко секунди се върнете в първоначалното си положение;
  • наклонете главата си надясно и наляво, протягайки се към рамото;
  • бавно завъртете главата си в кръг, първо в едната посока, след това в другата посока;
  • изпънете главата си бавно напред, след което се върнете в първоначалното си положение;
  • издърпайте короната нагоре, фиксирайте позицията на главата за няколко секунди, отпуснете се.

След това използвайте комплекса за загряване на цялото тяло, като също повтаряте упражненията 10 пъти:

  • завъртете тялото наляво и надясно, достигайки за посоката на въртене;
  • застанете прав, вдигнете ръцете си, съединявайки ръцете и за кратко се заключете в това положение;
  • стойте на единия крак възможно най-дълго, сменете крака.

За да предотвратят развитието на болестта, лекарите препоръчват да се отървете от лошите навици, да нормализирате телесното тегло и да организирате правилната диета. Полезна дозирана, редовна физическа активност, разходки на чист въздух. Хората над 50 години се нуждаят от постоянно наблюдение на кръвното налягане и концентрацията на глюкоза в кръвта.

VBI е един от видовете нарушения на мозъчния кръвоток, което се развива в резултат на увреждане на елементи от артериалната система. Патологията, идентифицирана в ранните етапи, е лечима.

Причини за

vertebro bazilyarnaya nedostatochnost - Вертебро-базиларна недостатъчност лечение и симптоми

Поради дисфункция на вертебробазиларната артериална система, която доставя кръв към задните части на главата - малкия мозък, продълговатия мозък, част от таламуса, хипоталамуса, задните части на темпоралните и тилните дялове, синдромът се развива. Една от основните причини е стеноза (постоянно стесняване) на екстракраниални артерии (външни, разположени от външната страна на черепа) - субклавиални, гръбначни. Други причини за развитие:

  1. Тромбоза. Образуването на кръвни съсиреци запушва съдовия лумен.
  2. Атеросклеротични лезии на съдовите стени.
  3. Мускулно-скелетна дисплазия, причиняваща съдови деформации - аневризми, стеноза.
  4. Компресия на гръбначните артерии, свързани с заболявания като остеохондроза, херния диск, спондилоза, остеофити (костни израстъци) в гръбначния стълб.
  5. Мускулен спазъм във врата.
  6. Дислокация на прешлените.
  7. Ненормалната форма и местоположението на артериите и вените (разслояване на артериите, аплазия - дефекти в развитието, малформация - неправилно свързване на елементите на кръвоносната система помежду си), които лежат в базиларния басейн.
  8. Възпалителни процеси (болест на Такаясу, васкулит, артрит).

Други причини: миелопатия (нарушение на проводимостта на структурите на гръбначния мозък), наранявания в главата и шията, нестабилност на прешлените. Артериалната хипертония, захарният диабет и наднорменото тегло са провокиращи фактори. Статистиката показва, че мозъчен инфаркт, причинен от синдром на вертебробазиларна недостатъчност при 43% от пациентите, се е развил поради запушване на лумена на основните артерии, 20% - поради церебрална емболия (кръвен съсирек в кръвоносната система на мозъка) и 19% поради кардиогенна емболия (кръвен съсирек в кръвоносната система на предсърдието).

При 18% от пациентите нарушения са възникнали поради запушване на малки съдове. Един от характерните признаци на вертебробазиларен синдром - хемианопсия (слепота в половината от зрителното зрение), развила се в 96% от случаите, в резултат на запушване (запушване) на задната артерия на мозъка. Вертебро-базиларната болест в 10% от случаите е придружена от мозъчен кръвоизлив от локален тип.

Tatyana Jakowenko

Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

Detonic