Масаж на ръцете след инсулт у дома

Синдромът на болка след инсулт има редица специфични характеристики. Основното е, че такива неприятни усещания не могат да бъдат лекувани с конвенционални аналгетици. Симптоматичната терапия също не дава желания резултат.

Болката в крайниците след инсулт може да има различна локализация, както и естеството на проявлението. По-нататъшната тактика на лечение, която лекарят избира ще зависи от мястото на възникване на обективните лезии на кръвния поток.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Стратегическа болка

Стратегическата болка се отнася до онези лезии, които се простират до стратегическата област на мозъка, която е засегната. Това се отнася до частта от кората, която е отговорна за проявите на определен вид болка. Такива признаци се появяват няколко месеца след инсулт и се характеризират с едностранен процес.

За лечение се използват антидепресанти (амитриптилин) и антиколвусанти (карбамазепин, текстове и др.). Използва се в отделни курсове на лечение или комбиниран метод. Ефективността се проявява след няколко месеца непрекъсната употреба.

Паретична болка

Паретична е болката, която се появява в крайниците, засегнати от едноименния процес. Първите прояви могат да се наблюдават в рамките на 2-3 седмици след инсулт. Такива усещания най-често имат режещ или изгарящ характер. Този вид болка служи като своеобразен индикатор за благосъстоянието на пациента. Поради инсулт работата на периферната нервна система се нарушава и импулсите не се предават на мускулните влакна.

Лечението на такава болка се извършва с помощта на:

  • antikolvunsantov (подобно на използване за стратегическа болка)
  • антидепресанти - използват се заедно с мускулни релаксанти за спиране на проявите на болка
  • мускулни релаксанти - приемът трябва да започне паралелно с появата на първите неудобни усещания от този характер. Намаляват болката и намаляват спастичността на мускулните влакна. Най-често се използват мидокал и баклофен.
  • локалните аналгетици могат да бъдат с леко облекчение

С парализа се случва нарушение на появата на прости доброволни движения. Това се дължи на влошаване на инервацията на съответните мускулни влакна. Понякога такива патологични състояния се комбинират с появата на неволни движения с автоматизиран характер или синкинезии (приятелски движения с патологичен произход). Най-често се парализира парализата.

Тази патология има редица характерни особености, които я отличават от други нозологични форми с подобни симптоми. Това е, на първо място, намаляване на мускулната сила, тоест намаляване на функционалния тонус на влакната, както и увеличаване на дълбоките рефлекси. Процедурата за проверка се извършва от невролог при съмнения за възможни нарушения.

Обикновено трябва да се определят 2 такива рефлекса на краката. Заедно с това се наблюдава намаляване на повърхностните реакции на външния покрив. Това се дължи на намаляване или липса на инервация на съответния сайт. Често има появата на редица патологични рефлекси, които се появяват само с развитието на генерализирани нарушения на централната нервна система.

golenostop - Масаж на ръцете след инсулт у дома

Парализата на долните крайници се счита за обратимо явление. С навременното идентифициране и подбор на оптимални тактики на лечение, последствията от такава патология са почти напълно изравнени. Елиминирането им също зависи от тежестта на лезията, времето, през което е започнала рехабилитационната терапия, и възрастта на пациента. Колкото по-млад е човекът, толкова по-лесно и по-бързо е възможно да се елиминират ефектите от инсулт върху крайниците.

Подуване на крайниците след инсулт е най-честото усложнение, което е резултат от развитието на парализа на краката. Сред основните причини за появата на такова патологично състояние са например нарушен кръвоток, запушване на съда с холестеролни плаки, намалена еластичност на стената, нарушен мускулен тонус на крайника.

Значителна роля за възникването на такъв проблем може да играе и неправилна позиция на крайника. Поради липсата или намаляването на чувствителността, пациентът не може обективно да оцени оптималността на избраната поза. Ето защо, когато се грижите за такъв пациент, си струва да обърнете внимание на разположението на крайниците по отношение на околните предмети. Такива мерки, заедно с подходяща терапия, ще помогнат да се предотврати развитието на отоци или да се намали тяхната интензивност.

Подпухналостта се счита за много опасна, тъй като представлява преходна връзка от нормата до нарушение на стабилизираното състояние. Ако след появата му не проведете терапия, която е насочена към премахване на патологичния фокус, съществува риск от усложнения. Колкото по-дълго се наблюдава това състояние, толкова по-голяма е вероятността от невъзможност за пълно възстановяване на функционалната активност на краката.

След генерализирана лезия на централната нервна система на тялото са необходими специализирани методи за възстановяване. Масажът на крайниците след инсулт се счита за добро средство за рехабилитация.

Масажът при исхемичен инсулт може да започне да се извършва от втория ден след началото на остро състояние. Тоест веднага след стабилизиране на общото състояние.

Рехабилитацията от този тип след хеморагичен инсулт се препоръчва да започне не по-рано от 6-7 дни. В края на краищата, след обилен кръвоизлив в мозъка, тялото се нуждае от време, за да се възстанови, а масажът се възприема като физическа активност с ниска интензивност.

Целта на масажните сесии е да се подобри общото състояние на пациента като цяло. Това става чрез нормализиране на кръвообращението и лимфния отток в засегнатата система. Тази процедура е средство за предотвратяване образуването на контрактури на сайта. Използва се и за подобряване на общия мускулен тонус на краката.

Основният момент по време на масажа ще бъде системното прилагане на подобни процедури. Ефектът може да бъде постигнат само ако се провежда непрекъснато дълго време. За да проведете възстановителен масаж от този тип, човек трябва да притежава подходяща техника за извършване на движения. Това е особено вярно в случаите, когато самите роднини на пациента са ангажирани с такава рехабилитация. Понякога се налага да се използва специализиран масажор.

Масажът на крайниците след инсулт не е абсолютна панацея. Съществуват редица съпътстващи патологични състояния, при които използването на възстановителна терапия от този характер е забранено. Това, например, остри състояния, заболявания на сърдечно-съдовата система, хирургическа нозология и други подобни.

Основни изисквания за масаж след инсулт

Необходимо е да се започне подготовка за движението на краката от първия ден след атаката, през периода, когато се предотвратява провисване на краката, мускулна контрактура и ставна атрофия. Трябва да обърнете внимание на общото състояние. Така че, ако кръвното налягане, пулсът не се нормализират, слабостта и депресията са налице, тогава физиотерапевтичните упражнения ще трябва да започнат по-късно, когато всички тези показатели се върнат в норма.

Първо трябва да проведете пасивна гимнастика на всички ставни части на крайниците. По-късно последователно трябва да се включва активна гимнастика. Това до голяма степен зависи от състоянието на пациента и способността му да разбира лекаря.

Не забравяйте да комбинирате пасивната гимнастика с масажа. Това подобрява състоянието на нервната система и активира нервно-мускулните импулси.

Върховете на пръстите на краката остават непокрити. Това се прави с цел поддържане на контрол върху кръвообращението по време на изпълнението на терапевтични упражнения. Обикновено пръстите са топли и розови на цвят. Пасивните движения трябва да започват от областта на стъпалата - огънете ги, разгънете ги, завъртете се. След това можете да преминете към коленете и тазобедрената става. Коленете могат да бъдат само свити и разгънати.

С тазобедрената става ще има още работа:

  1. Краката на това място могат да бъдат огънати и огънати;
  2. Водете краката отстрани;
  3. Ротация.

Веднага след като овладеете пасивната гимнастика, можете постепенно да преминете към активни упражнения.

Всички упражнения с лице след инсулт могат да се извършват у дома. Първо, лекарят трябва да каже и да покаже на домакинството как да се грижи за пациента, след което можете да продължите да се грижите сами.

Класовете трябва да се провеждат от първите дни, когато човек е в леглото, в началото това са прости упражнения под формата на флексия и разширение на крайниците.

След 1-2 седмици, след подобряване на общото състояние на човек, можете да пристъпите към масаж и пасивна гимнастика. Препоръчително е да се носят компресионни чорапи на пациента.

От втората или третата седмица можете да отидете на активна гимнастика. С течение на времето пациентът може да бъде поставен на леглото, постепенно да спуска краката си надолу. Щом човек може да се изправи самостоятелно, можете да започнете да се научите да ходите.

За лежащи пациенти:

  1. Ръцете правят флексия, удължаване и ротационни действия. Стискане на пръстите. Краката правят подобни движения, трябва да се опитате да затворите и отворите пръстите на краката си;
  2. За извършване на движения с чорапи и пети, движения на флексия и удължаване, както и огъване на краката навътре и навън;
  3. Докато лежите по гръб, трябва да огънете краката си в областта на коляното. В близост до глезенната става ръцете са обвити около краката. С помощта на ръцете е необходимо да се огъват краката в областта на подбедрицата, докато стъпалото не слиза от леглото, а само се плъзга по повърхността на леглото;
  4. Краката изпълняват движение „велосипед“.

Седящите упражнения са предназначени за укрепване на мускулната основа на ръцете и гърба. Те са необходими като подготвителни мерки преди ходене:

  1. Необходимо е да седнете на леглото с отпуснати крака, спуснете ръце и се разперете, стиснал леглото. Гърбът се огъва, тялото се навежда напред, ръцете се държат за леглото. Трябва да си поемете дъх, отпуснете се и издишайте. И така нататък до 10 пъти;
  2. Седналите на леглото крака не са спуснати. Алтернативно, трябва да повдигнете всеки крак. Хвърлете ръцете си зад главата си и ги поставете на леглото. Опитайте се да повдигнете двата крака;
  3. Седнал, краката на леглото, ръцете зад гърба му опират в леглото. Лопатите трябва да бъдат намалени и повдигнати. Главата се хвърля назад и се връща в първоначалното си положение. Струва си да дишате правилно по едно и също време, когато остриетата са засадени, се вдишва въздух, разделя се, прави се издишване.

Упражнителна терапия от изправено положение (краката все още вървят лошо, така че трябва да се справите с подкрепата за нещо):

  1. Повдигане на малки предмети в изправено положение, първо от ниска повърхност, а след това от пода.
  2. Направете малки стъпки на място, задържайки се за опора. След това овладяване на уменията за ходене.
  3. Стъпка над щангата, напред и назад.
  4. Такива упражнения ще възстановят баланса на човека.

Такъв специфичен масаж трябва да се извършва според определен алгоритъм, който се предписва от протокола за лечение. Първите сесии на процедурите се препоръчва да започнете с няколко минути (обикновено 3-5). С всяко следващо време се увеличава. Въпреки това, в началото на следващата среща с масажиста се извършва оценка на функционалното състояние и се наблюдават възможните промени в организма и се определя наличието на положителна динамика на началото на подобрението.

Последователността на масажните движения и интензивността на тяхното използване се определят във всеки отделен случай от характеристиките на болестта на пациента. Приемите се извършват в определен алгоритъм и се повтарят 3-4 пъти по време на сесията. Процедурата трябва да се извършва в топло функционално приспособено помещение, което има температура на въздуха над 20 С. Преди да започне масажа, пациентът трябва да вземе душ, след което да си почине 20-30 минути.

Тъй като този вид дейност се счита за физическа активност и тялото се нуждае от време, за да се възстанови. Броят сеанси за всеки пациент се избира от лекаря индивидуално с оглед на особеностите на увреждане на крайниците.

Основното условие за такава рехабилитация е нейният систематичен характер, тоест необходимостта от процедури след определен период от време в съответствие с графика.

Също така си струва да се отбележи, че масажът зависи от вида на лезията. При исхемичен инсулт без забележими усложнения процедурите започват 2-4 дни след началото на заболяването, при условие че състоянието е стабилизирано. Ако говорим за хеморагична патология, началото на часовете се отлага за 5-8 дни. Това се дължи на появата на сравнително сериозни последици и сравнително влошеното здраве на пациента.

По-нататъшните перспективи зависят от ранното започване на лечение на инсулт. По отношение на инсулт (както и във връзка с повечето заболявания) съществува така нареченият „терапевтичен прозорец“, когато проведените терапевтични мерки са най-ефективни. Продължава 2-4 часа, след това частта на мозъка умира, за съжаление, напълно.

Системата за лечение на пациенти с инсулт включва три етапа: предболничен, стационарен и рехабилитационен.

gimnastika posle insulta - Масаж на ръцете след инсулт у дома

На предспитални етап се поставя диагноза инсулт и спешна доставка на пациента от екипа на линейката до специализирана институция за стационарно лечение. На етапа на стационарното лечение може да започне терапия на инсулт в отделението за интензивно лечение, където се предприемат спешни мерки за поддържане на жизнените функции на организма (сърдечна и дихателна дейност) и предотвратяване на възможни усложнения.

Разглеждането на периода на възстановяване заслужава специално внимание, тъй като често неговото осигуряване и прилагане пада върху плещите на роднините на пациента. Тъй като инсултите заемат първо място в структурата на уврежданията сред неврологичните пациенти и има тенденция за „подмладяване“ на това заболяване, всеки човек трябва да е запознат с програмата за рехабилитация след мозъчен инсулт, за да помогне на своя роднина да се адаптира към новата си живот и възстанови грижата за себе си.

Извършва се в болница. По това време всички дейности са насочени към спасяване на живота. Когато заплахата за живота премине, започват мерки за възстановяване на функциите. Лечението на позата, масажът, пасивните упражнения и дихателните упражнения започват от първите дни на инсулт, а времето на началото на активните мерки за възстановяване (активни упражнения, преход в изправено положение, изправяне, статични натоварвания) е индивидуално и зависи от това естеството и степента на нарушение на кръвообращението в мозъка, от наличието на съпътстващи заболявания.

В острия и ранния период на възстановяване основните мерки за рехабилитация са назначаването на лекарства, кинезитерапия, масаж.

В чистия си вид употребата на наркотици не може да се припише на рехабилитация, тъй като по-вероятно е лечение. Лекарствената терапия обаче създава фона, който осигурява най-ефективно възстановяване, стимулира дезинхибирането на временно инактивирани мозъчни клетки. Лекарствата се предписват строго от лекар.

В острия период се провежда под формата на терапевтични упражнения. Кинезитерапията се основава на лечение на стойка, пасивни и активни движения и дихателни упражнения. Въз основа на активните движения, проведени сравнително по-късно, се изгражда обучение за ходене и самообслужване. При провеждане на гимнастика не трябва да се допуска преумора на пациента, необходимо е стриктно да се дозират усилията и постепенно да се увеличава натоварването.

Лечение позиция. Цел: да се даде на парализираните (паретични) крайници правилното положение, докато пациентът лежи в леглото. Уверете се, че ръцете и краката ви не са дълги в едно и също положение.

Полагане в легнало положение. Парализирано рамо се поставя под възглавницата, така че цялата ръка заедно с раменната става да е на същото ниво в хоризонтална равнина. След това ръката се отвежда встрани до ъгъл 900 (ако пациентът има болка, след това започнете от по-малък ъгъл на отвличане, постепенно я увеличавайки до 900), изправете и завъртете навън.

Четка с удължени и разведени пръсти се фиксира с лонгет, а предмишницата се фиксира с торба с пясък. Кракът отстрани на парализа (пареза) е огънат в дънер под ъгъл 15-200 (поставете валяк под коляното), стъпалото е в положение на задната флексия под ъгъл 900 и се държи в това положение, като се опира в задната част на леглото или използва специален калъф, в който е поставен крак и подбедрица.

Предотвратяване на подуване след инсулт

За да се предотврати появата на такива последствия или частично да се изравни интензивността на тяхното настъпване, е необходимо преди всичко да се следи разположението на засегнатия крайник в пространството. Неудобна поза може да наруши притока на кръв, както вече беше отбелязано. Последицата от това е подпухналост. Болният крак винаги трябва да е на възход (например върху възглавница), който се поставя успоредно на повърхността. Тази поза ще бъде най-удобна в този случай.

Ако пациентът седи дълго време, трябва да се направи масаж на крайниците. Това става с меки транслационни движения от коляното към стъпалото. Също така се препоръчва промяна на положението на тялото при седене, което ще предотврати застоя на кръв в възпаления крак.

За периода на рехабилитация също си струва да се откажете от храна с голямо количество сол. Консумацията на този продукт води до промени в хомеостазата и може да усложни процеса на рехабилитация.

Ако подпухналостта се е развила, е необходимо незабавно да започне лечение заедно с рехабилитация, което ще намали проявите на заболяването на такъв генезис или дори напълно да ги изравнява.

По време на терапията е необходимо да се намали приема на течности за пациентите. Общият му обем под каквато и да е форма не трябва да надвишава 1 литър на ден. Също така си струва да се ограничи употребата на натриев хлорид (трапезна сол) до 1-1,5 грама дневно.

По указание на лекар може да се използват диуретици. Те допринасят за извеждането на излишната течност от тялото чрез бъбреците, което ще помогне за намаляване на нивото на водата в тъканите и постепенното изравняване на отока.

Често се използват народни методи. Лечението на патологичен фокус на подобен генезис се извършва с помощта на масаж с хладно ледено кубче, което се приготвя от отвара от лечебни билки. Използването на този метод помага за повишаване на чувствителността на кожата.

Нанесете нощни студени компреси - мокра марля покрийте засегнатата част на крака, а след това покрийте с полиетилен отгоре (за предотвратяване на преохлаждане на тъканите). Сутрин, когато премахвате такъв компрес, се препоръчва да масажирате тази област.

Загрейте упражнения

От лекарите можете да чуете загадъчния термин „анаеробна гимнастика“. Но зад името се крие само физическото възпитание след инсулт, по време на което се увеличава консумацията на кислород от тъканите. В допълнение към упражненията, предписани от лекаря, за пациентите се препоръчват следните видове анаеробни натоварвания:

  • туризъм
  • разходки с велосипед;
  • плуване;
  • танци;
  • умерени товари на чист въздух (грижи за цветя, украса на личен парцел и др.).

Упражненията за баланс и координация са необходими за хора, които имат затруднения да поддържат изправено положение по време на ходене.

Упражняващата терапия за удар за баланс се състои от сравнително прости движения:

  • Стоейки, опирайте се с ръце на облегалката на стола. Застанете на 1 крак за половин минута, след което сменете крайника. Постепенно времето за стоене трябва да се доведе до 2 минути и да не се използват ръце за поддържане на равновесие.
  • Следващите координационни упражнения ще се превърнат в сложна версия на предишното движение - необходимо е не само да повдигнете крака, но и да го отведете отстрани, като задържите повдигнатия крайник за няколко секунди, след което бавно го спуснете на пода.
  • Разхождайки се по една линия. Трябва да отидете, поставяйки петата на десния крак близо до върха на лявото.

Отначало роднините помагат да правят упражнения за възстановяване на баланса, а след това човек започва да тренира независимо.

Упражненията за лицето след инсулт са необходими, когато парезата на лицевите мускули продължава и артикулацията е нарушена.

Когато се препоръчва деформация на лицето поради пареза:

  • редувайте се намръщи и повдигнете вежди;
  • издути бузи;
  • да се усмихвам.

Полезната гимнастика за мускулите на лицето е да правите лица пред огледалото, опитвайки се половините на лицето да изглеждат еднакво.

Почти винаги нарушението на изражението на лицето е придружено от трудности в артикулацията. Тогава набор от упражнения за езика и устните ще помогне:

  • прокарайте езика си над устните;
  • да се ухилява, показвайки зъби;
  • стърчи езика, опитвайки се да докосне брадичката;
  • сгъваеми устни с тръба.

Подобна рехабилитация у дома не само ще върне изражението на лицето, но и ще се отърве от неясната реч.

Гимнастика за очите

Парезата на окотомоторния нерв пречи на фокусирането на окото, причинявайки двойно зрение. За да премахнете това, имате нужда от специален комплекс от терапевтична терапия:

  • фокусирайте се върху една точка и мигайте на равни интервали;
  • променете посоката на погледа първо отдясно наляво, а след това отгоре надолу;
  • завъртете зениците първо по посока на часовниковата стрелка, а след това и обратно;
  • завийте очи, стискайки плътно клепачите му за няколко секунди и след това бавно отворете очите си.

Важно правило: гимнастиката за очите не трябва да претоварва органа на зрението. Очен удар след инсулт се извършва бавно, с малък брой повторения, но движенията трябва да се правят 3-4 пъти на ден. Това ще помогне за възстановяване на окуломоторните мускули и нерви.

Възстановителната гимнастика след инсулт задължително съдържа упражнения за тялото. Това е необходимо, за да се изгради естествен мускулен корсет, което улеснява поддържането на баланс:

  • Тяло обръща. Необходимо е да завъртите тялото в лумбалната област вдясно и вляво. Първо физиотерапевтичните упражнения се извършват седнал на стол, а след това, докато мускулите укрепват, се правят обороти, докато стоят.
  • Наклони встрани. Позицията е подобна на описаната по-горе. Необходимо е да спуснете лявото рамо и да се наведете леко наляво, след това да се изправите и да повторите всичко от другата страна.
  • Накланя се напред. Вдигнете ръцете си нагоре и закачете от „ключалката“. Бавно се наведете напред, без да променяте положението на горните крайници и след това се върнете в предишното положение.

Терапевтичната гимнастика за тялото се препоръчва да се извършва веднага след масаж, преди комплексите за ръце и крака.

Възстановителната гимнастика за краката у дома преследва 2 цели: да възстанови мускулния тонус и да увеличи обхвата на движение на крайника.

Следните упражнения са включени в тренировъчната терапия за краката:

  • Walking. Когато правите упражнения за ходене, трябва да походите малко, повдигайки коленете си високо, а след това ходете на пръсти, пети и странични повърхности на стъпалото. Предложените движения за възстановяване на ходенето не само ще укрепят всички мускули на краката, но и ще подобрят координацията.
  • Укрепване на глезена. Следните упражнения за възстановяване на краката трябва да са седнали на стол. Необходимо е да завъртите глезените първо навън, а след това навътре. Друго упражнение за глезенната става е да удължите чорапа, доколкото е възможно, „като балерина“, и след това да огънете стъпалото, опитвайки се да издърпате пръстите към подбедрицата.
  • Разтягане на връзки под коляното. Трябва да седнете на пода и да направите бавен завой напред, като се опитвате да докоснете пръстите на ръцете си с ръце и да усетите как се опъват костите на бедрата. Това е добро упражнение за облекчаване на спастичност в подбедрицата, коляното и бедрото.
  • Разтягане на бедрените сухожилия. Необходимо е да поставите възглавница или малка топка между бедрата и да се опитате да стиснете краката, въпреки съпротивлението на топката.

Важно е да запомните, че зареждането, извършено след инсулт, трябва да започне с лежерни движения. Упражненията за краката първо се изпълняват с бавно темпо, а след това, ритъмът на движенията постепенно се ускорява.

Пациентите се оплакват от слабостта на парализирана ръка и невъзможността да се извършват точни движения. Упражненията за ръце след инсулт са условно разделени на 2 групи: възстановяване на мускулната сила и подобряване на координацията.

Гимнастика за възстановяване на мускулната работа у дома, включва набор от упражнения:

  • Легнете на гърба си и сгънете ръцете си върху гърдите. Ако дясната ръка не работи добре, тогава лявата длан трябва да лежи отгоре на дясната и обратно. Вдигнете ръцете си към тавана, като опънете възпаления крайник със здрав.
  • Застанете с ръце надолу, закачете крайниците в замъка. Бавно повдигнете стиснатите ръце нагоре.
  • Изходна позиция, както в предишното упражнение. Но ръцете не се издигат нагоре, а се огъват и разгъват в лакътните стави.

Такава пасивна гимнастика за възстановяване на ръката помага за подобряване на притока на кръв в крайниците и предотвратяване на сковаността в ставите. Но, освен пасивните движения, са необходими активни действия за развитие на ръката. В допълнение към физиотерапевтичните упражнения, на пациентите у дома се препоръчва да изпълняват следните действия с болна ръка:

  • Отваряйте и затваряйте врати с въртящи се дръжки. Това е добро упражнение за ръката, укрепване на мускулите и възстановяване на фините двигателни умения.
  • Завъртете ключа в отвора за ключове. Това движение е добро за пръстите: повишава силата и координацията.
  • Вземете предмети с ръка (изберете нечупливи) и се носете из стаята.

Активната терапевтична терапия за ръката се препоръчва да се извършва през деня, като се извършват обичайните действия не със здрав, а със засегнат крайник.

В допълнение към увеличаването на мускулната сила е необходимо да се възстановят фините двигателни умения, да се върне на пръстите способността за извършване на прецизни движения. Лекарите съветват да рисувате, плетете и да правите друга точна работа. Избирайки обхвата на обучение за фини двигателни умения, трябва да се вземат предвид не само възможностите на крайника, но и личните предпочитания на пациента. Когато човек харесва занятие, процесът на възстановяване ще бъде успешен.

Упражняващата терапия при исхемичен инсулт и кръвоизлив в мозъчната тъкан са еднакви. Трябва да се помни само едно правило: физическата активност след инсулт се увеличава постепенно: пациентите не трябва да се преуморяват, изпълнявайки терапевтични упражнения.

Гимнастиката за дишане се провежда в зависимост от възможностите на човек след инсулт:

  • Силата на мобилността вдясно е разбита. В домашни условия упражненията се препоръчват при удар на дясната страна, когато движенията на засегнатите крайници се извършват с външна помощ или с помощта на здрава лява ръка. Гимнастиката трябва да бъде придружена от измерено дълбоко дишане.
  • Пареза вляво. Гимнастиката с удар на лявата страна се извършва подобно на предишната опция, но човек помага при извършване на движения с дясната ръка. Трябва да дишате дълбоко и равномерно.
  • Парализа. Ако една или двете страни на тялото са напълно парализирани, тогава у дома препоръчителните упражнения за възстановяване се извършват от роднини, правейки движения с крайниците на пациента. В този случай от парализиран човек по време на процедурата се иска да вземе дълбоко и равномерно вдъхновение.

Дишането ще ви позволи да наситите кръвта с кислород повече и да намалите тъканната хипоксия, а това ще повлияе положително на последващата рехабилитация.

В допълнение към зареждането, за да се подобри дихателната функция, се препоръчва изолаторите в дома да надуват топки и да извършват други действия, придружени от повишена функция на белите дробове.

Трябва да се придържате към ежедневния рутинен и рехабилитационен курс, който включва масаж и триене два до три пъти на ден, гимнастика и упражнения на симулатори, посещение на басейна или рефлексология. Не забравяйте за диетата и лекарствата. Важно е също да се обърне внимание на развитието на фини двигателни умения, проблеми със зрението и речта.

Моделирането на пластилин или глина, писмени упражнения, ръчен треньор могат да помогнат за развитието на фини двигателни умения. Трябва да го правите редовно. Не спирайте уроците, дори и да няма резултат и не забравяйте, че възстановяването може да отнеме до шест до осем месеца. Курсът завършва само с разрешение на лекаря. Ако е необходимо, помогнете на пациента в класната стая, правете упражненията с тях или с ръце.

Упражненията за ръце след инсулт са доста прости, но ефективни. Подходящи са дори за лежащи пациенти и пациенти с парализа. Те ще бъдат подпомагани от медицински сестри или болногледачи. Изпълнявайте ги всеки ден преди лягане и сутрин в продължение на 15-20 минути. Добре е да комбинирате гимнастиката с масаж, иглолистни вани и машини за упражнения.

В седнало положение на масата можете да изпълнявате упражнения за ръцете, ръцете и ръцете. Това са огъвания, завои, завъртания и развитие на малки стави. В този случай можете да използвате тегло (дъмбели), да използвате ръчен симулатор, да опитате да напрягате и отпускате мускулите, да се разтягате за предмети. Ако пациентът не е в състояние да прави гимнастиката самостоятелно, трябва да му се помогне, като извършва действия за него, след което го помолете да ги повтори.

С малки детайли

Четка работа

Най-проблематично е възстановяването на ръката и пръстите, поради което дори след рехабилитация пациентите срещат остатъчно треперене, лоша подвижност и пареза на отделни мускулни секции. За да избегнете това, използвайте упражненията за ръце след удар, включително ротационни движения, изстискване-разхлабване на дланите, писмени манипулации, работа върху силиконов симулатор, моделиране от глина или пластилин, рисуване, събиране на конструктора и кубчето на Рубик.

Физиотерапия

Физиотерапията също е част от цялостната система за рехабилитация след инсулт. Използването му в комбинация с лекарствена терапия и други средства за експозиция дава сравнително високи темпове на възстановяване в общо състояние. Физиотерапията се провежда под формата на методи, които действат различно на засегнатия крайник.

  1. Електротерапията се провежда чрез стимулиране на засегнатите области. Провежда се в резултат на излагане на нервни окончания и мускулни влакна. За да направите това, използвайте електрически ток с предварително определени физически характеристики. Целта на този метод на облъчване се счита за свиване на мускулите в определен режим, което ще допринесе за постепенното възстановяване на тяхната независима дейност.
  2. Лазерната терапия се нарича ефектът, при който ефектът върху засегнатата област се осъществява от оптичния спектър на сиянието. Последното се генерира от специализирана лазерна система. Основата на приложението е положителен ефект върху живата тъкан с една постоянна дължина на вълната. Това допринася за постепенното възстановяване на загубените функции.
  3. Магнитотерапията е най-нежният метод на излагане на увредена тъкан. Не причинява никакви обективни усещания у пациента и не води до активни промени в хемодинамиката на крайника. Проявява се чрез използването на нискочестотни магнитни полета. По този начин се осъществява хипотензивен, невротропен, трофичен и противовъзпалителен ефект.
  4. Топлинната терапия се използва за намаляване на мускулната хипертоничност, което пречи на нормалните регенеративни процеси. По време на стационарното лечение се използват процедури с нагрят парафин или озокерит. Вкъщи можете да си направите топли бани с температура на водата до 40 градуса, където болният крайник е потопен. Използването на такава процедура е разрешено ежедневно.
  5. Акупунктурата се използва като допълнителен метод за физиотерапия. Акупунктурата помага за подобряване на локалния трофизъм, нормализира мускулната активност на двигателния апарат на засегнатия крайник. Тази процедура трябва да се извърши от квалифицирано лице, използващо набор от игли, създаден специално за това.
  6. Физиотерапевтичните упражнения (LFK) също са важен метод за рехабилитация след инсулт. Упражнения от този тип трябва да започнат да се извършват в лечебно заведение, като продължат тяхното изпълнение след завръщането си у дома. Наборът от упражнения, както и тяхната интензивност, трябва да бъдат избрани от лекаря в съответствие с характеристиките на функционалното състояние на пациента. Физическото възпитание в такива случаи помага за възстановяване на нормалния приток на кръв и инервация, а също така ускорява регенерацията на увредените тъкани.

Извънболнични рехабилитационни мерки във възстановителния и остатъчния период на инсулт

Има и други възможности за стилизиране. J. Vantieghem et al. Препоръчвайте редуване на пациента да лежи на гърба, на здравата страна и на парализирана страна.

Полагане на гърба: главата на пациента опира до възглавницата, не е необходимо да се огъва шията, раменете се поддържат от възглавницата. Парализирана ръка лежи върху възглавница на малко разстояние от тялото, изправена в лакътната и китката ставите, пръстите са изправени. Бедрото на парализиран крак е огънато и положено върху възглавница.

Полагане на парализирана страна: главата трябва да е в удобно положение, тялото е леко разгърнато и подкрепено от възглавници отзад и отпред. Положението на парализираната ръка: тя се опира изцяло на нощното шкафче, в раменната става е огъната с 900 и завъртена (завъртяна) навън, в лакътната и китката ставите е максимално огъната, пръстите също са огънати и разперени.

Полагане на здравата страна: главата трябва да лежи в удобно за пациента положение в една линия с тялото, леко обърната напред. Парализирана ръка се опира на възглавница, огъната в раменната става под ъгъл 900 и изпъната напред. Положението на парализирания крак: леко огъната в тазобедрената става и коляното, подбедрицата и стъпалото, положени върху възглавница. Здравата ръка се поставя в удобно за пациента положение. Здравият крак е удължен в колянните и тазобедрените стави.

Когато се третира с позиция, важно е страната на парализата цялата ръка и раменната му става да са на едно и също ниво в хоризонталната равнина - това е необходимо, за да се предотврати разтягането на раменната чанта под въздействието на гравитацията на ръка.

Пасивните движения подобряват притока на кръв в парализирани крайници, могат да помогнат за намаляване на мускулния тонус, а също и да стимулират появата на активни движения. Пасивните движения започват с големи стави на ръцете и краката, като постепенно преминават към малки. Пасивните движения се извършват бавно (бързото темпо може да повиши мускулния тонус), плавно, без резки движения, както от възпалената, така и от здравата страна.

За това методистът (човекът, който извършва рехабилитационните мерки) с едната ръка хваща крайника над ставата, с другата под ставата, след което прави движения в тази става до възможно най-голяма степен. Броят повторения на всяко упражнение е 5-10 пъти. Пасивните движения се комбинират с дихателни упражнения и учат пациента на активна мускулна релаксация.

Сред пасивните упражнения е необходимо да се отдели пасивна имитация на ходене, която служи като подготовка на пациента за истинско ходене: методистът, стискайки ръцете си с долната трета на краката на двата крака, огънати в коленните стави, изпълнява тяхната редуваща флексия и разширение в коленните и тазобедрените стави с едновременното плъзгане на краката върху леглото.

При извършване на пасивни движения е важно да се потисне синкинезия (приятелски движения) в парализирани крайници. При извършване на упражнения на крака с цел да се възпрепятства синкинезията в паретична ръка, пациентът се казва да стиска пръсти в положение „заключване“, да закопчава лактите с длани. За да се предотвратят приятелски движения в крака при извършване на движения на ръцете, кракът отстрани на парезата може да бъде фиксиран с шина.

Следвайки пасивните движения, с които започват терапевтичните упражнения, пристъпете към прилагането на активните.

При липса на противопоказания активната гимнастика започва с исхемичен инсулт след 7-10 дни, с хеморагичен инсулт - след 15-20 дни от началото на заболяването. Основното изискване е стриктно дозиране на товара и постепенното му увеличаване. Натоварването се дозира от амплитудата, темпото и броя повторения на упражненията, степента на физически стрес.

Разграничавайте статичните упражнения, придружени от тонично мускулно напрежение, и динамичните упражнения: те изпълняват движенията сами. При тежка пареза активните упражнения започват с тези със статичен характер, тъй като са по-лесни. Тези упражнения се състоят в поддържане на ръцете и краката в положение. Таблицата показва упражнения със статичен характер.

Динамичните упражнения се изпълняват предимно за мускули, чийто тонус обикновено не се повишава: за отвлечените мускули на рамото, опора на дъгата, екстензори на предмишницата, ръка и пръсти, отвличащи мускули на бедрото, флексори на подбедрицата и стъпалото. С изразена пареза те започват с идеомоторни упражнения (пациентът първо мислено си представя движението, след това се опитва да го изпълнява, докато говори изпълняваните действия) и с движения в облекчени условия.

Леките условия означават елиминирането по различни начини на гравитация и триене, което затруднява извършването на движения. За да направите това, се извършват активни движения в хоризонтална равнина върху гладка хлъзгава повърхност, използват се системи от блокове и хамаци, както и помощта на методист, който поддържа сегментите на крайниците под и над работната става.

В края на острия период естеството на активните движения става по-сложно, темпът и броят на повторенията постепенно, но забележимо се увеличават, започват да изпълняват упражнения за тялото (леки завои, огъване в страни, огъване и разширение) ,

Започвайки от 8-10 дни (исхемичен инсулт) и от 3-4 седмици (хеморагичен инсулт) с добро здраве и задоволително състояние, пациентът започва да се учи да седи. Първоначално му помагат да заеме полуседнало положение с ъгъл на кацане около 1 2-3 пъти на ден в продължение на 5-300 минути. В рамките на няколко дни, контролирайки пулса, увеличете както ъгъла, така и времето на седене.

При промяна в положението на тялото пулсът не трябва да се увеличава с повече от 20 удара в минута; ако има изразен сърдечен ритъм, тогава намалете ъгъла на кацане и продължителността на упражнението. Обикновено след 3-6 дни ъгълът на издигане се регулира на 900, а времето на процедурата е до 15 минути, след което се започва тренировка за сядане с крака надолу (докато паретичната ръка е фиксирана с превръзка на шал, за да се предотврати разтягането на ставната торба на раменната става). Когато седи, здравият крак от време на време се поставя върху паретика - така пациентът се учи да разпределя телесното тегло от паретичната страна.

og image - Масаж на ръцете след инсулт у дома

След това започват да се учат да стоят до леглото на двата крака и последователно на здрав и здрав крак (фиксират колянната става от засегнатата страна с помощта на ръцете на методолога или лонгет), ходят на място, след това вървят по стаята и коридора с помощта на методиста, и подобряване на походката - с помощта на триколесна патерица, пръчки.

Важно е да се развие правилният стереотип на ходене у пациента, който се състои в приятелското огъване на крака в тазобедрената, колянната и глезенната става. За целта използвайте следи от писти, а за тренировка „тройно огъване на краката“ отстрани на парезата между отпечатъците поставете дървени дъски с височина 5-15 cm.

Текущите рехабилитационни мерки трябва да донесат максимално възможен ефект на възстановяване. Най-нежните методи за грижа са отразени в таблицата по-долу.

Заедно с обучението на пациента да ходи, те провеждат упражнения за възстановяване на битовите умения: обличане, хранене и извършване на процедури за лична хигиена. Упражненията за възстановяване на самообслужване са показани в таблицата по-долу.

perelom sheyki bedra v pozhilom vozraste6 - Масаж на ръцете след инсулт у дома

Масажът започва с неусложнен исхемичен инсулт на 2-4 ден от заболяването, с хеморагичен инсулт - на 6-8 ден. Масажът се извършва, когато пациентът лежи по гръб и на здравата си страна, всеки ден, започвайки от 10 минути и постепенно увеличавайки продължителността на масажа до 20 минути. Запомнете: енергичното дразнене на тъканите, както и бързото темпо на масажни движения могат да увеличат спастичността на мускулите! При селективно повишаване на мускулния тонус масажът трябва да бъде селективен.

При мускули с повишен тонус се използва само непрекъснато планово и хващащо поглаждане. При масажиране на противоположните мускули (антагонистични мускули) се използва поглаждане (плоско дълбоко, щипци и хващащи се прекъсващи), леко напречно, надлъжно и спирално шлифоване, леко плитко надлъжно, напречно и фронтообразно месене.

Посока на масажа: рамене-лопатка колан → рамо → предмишница → ръка; тазовия пояс → тазобедрената става → подбедрица → стъпало. Особено внимание се обръща на масажирането на основния мускул на peктораis, при който тонусът обикновено се повишава (използва се бавно поглаждане) и делтоидния мускул, при който тонусът обикновено се намалява (стимулиращи методи под формата на месене, триене и потупване при по-бързо темпо). Масажен курс 30-40 сесии.

В болница рехабилитационните мерки се провеждат не по-дълго от 1,5-2 месеца. Ако е необходимо, продължителното рехабилитационно лечение на пациента се прехвърля в извънболнична рехабилитационна институция.

- медикаментозна терапия (предписана строго от лекар);

silnaya bol pri razryve svyazok - Масаж на ръцете след инсулт у дома

- психотерапия (извършва се от лекари от съответните специалности);

- възстановяване на висшите кортикални функции;

Провежда се под наблюдението на физиотерапевт. Физиотерапевтичните процедури се предписват не по-рано от 1-1,5 месеца след исхемичен инсулт и не по-рано от 3-6 месеца след хеморагичен.

Прогноза

Общата прогноза за състоянието на пациента и възможността за неговото възстановяване, заедно с възстановяване на изгубените функции на крайниците, са положителни. Този фактор зависи от няколко критерия за развитие на самата болест. Ако инсултът не е бил тежък и не е довел до усложнения, възстановяването на двигателните функции е относително по-бързо.

В същото време е важен и моментът на откриване на щети и началото на оказване на първа помощ. Колкото по-кратко е времето между тези събития, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата. Напредъкът на възстановяването до голяма степен зависи от методите на лечение, физиотерапия (включително масаж), тяхното качество и интензивност.

Ако, при спазване на всички условия за рехабилитация и използването на налични методи за възстановяване, подобрението на двигателните функции на крайниците не се е случило в рамките на 12 месеца от датата на лезията, прогнозата не е благоприятна. При такива обстоятелства има голям процент, че загубените функции няма да се върнат в нормалното състояние, а парализата на крайника ще съпътства човека до края на живота му.

След развитието на инсулт прогнозата за активността на увредения крайник зависи от няколко фактора. На първо място, това е тежестта на увреждане на мозъчната тъкан и, съответно, последствията от такава патология. Колкото по-рязко е първоначалното състояние, толкова по-малко двигателни функции ще бъдат възстановени. Времето, през което е оказана първа помощ и започва лечението, както и интензивността и методите на лечение след инсулт, играе роля.

Като цяло прогнозата е благоприятна. Повечето функции се възстановяват. Въпреки че понякога някои видове дейност отсъстват или са патологично променени. Прогнозата е неблагоприятна, ако в рамките на 12 месеца след инсулт, по време на който е извършена рехабилитация, активните движения в краката не се възстановяват.

Ако ръката или пръстите ви не се движат

Често пациентите изпитват пълна загуба на усещане или парализа на ръцете, когато физическата активност напълно липсва. В този случай трябва да започнете не с гимнастика, а с масажи, рефлексология, акупунктура, електромагнитна стимулация на нервите и прием на лекарства. Едва след появата на първите рефлекси и изчезването на изтръпването, можете да преминете към гимнастика, да работите с двигателни умения, да правите компреси и други.

Общи препоръки за възстановяване у дома

Краката за придвижване на пациенти след инсулт трябва да бъдат възстановени на етапи:

  1. Първо трябва да укрепите мускулната основа на долните крайници и тялото;
  2. Тогава се обучава равновесието;
  3. Възстановява се координацията на движенията;
  4. След това се овладяват важни за движение действия.

Заедно с възстановяването на краката ще трябва да възстановите и други загубени функции, например умения за самообслужване.

Няма голяма разлика между това как да възстановите лявата и дясната страна на тялото след мозъчен удар.

travma shejki bedra - Масаж на ръцете след инсулт у дома

Човешкото тяло помни всички умения за ходене, но изгубената връзка между мозъка и мускулите прави невъзможно тяхното изпълнение в сегашното време.

Задачата на лекарите е да реабилитират тази връзка. Следователно в комплексното лечение на състоянието след инсулт важна роля играят часовете по ЛФК.

Да се ​​развият ръцете и краката е много по-лесно, ако пациентът преди атаката се занимава със спорт или води активен начин на живот. В този случай понякога външната помощ дори не е необходима за физическа терапия.

Ще бъде по-трудно да се справим с такива пациенти след инсулт:

  1. Кой е с наднормено тегло;
  2. Разстроени пациенти;
  3. При наличие на ставни заболявания.

Трудно е да се отгледа такъв пациент и да се извършват каквито и да било действия с него, което означава, че резултатите ще бъдат ниски.

След инсулт пациентите често се оплакват, че усещат лека болка или усещане за парене в парализирана ръка или крак. Най-честата форма на тези болки е невропатична.

В този случай пациентът чувства леко усещане за парене или изтръпване в крайника. Обикновено такива усещания не му причиняват голям дискомфорт.

Често такава болка показва възстановяване на доставката на стимули от мозъка към мускулите. Но понякога тези усещания показват недостатъчен приток на кръв към крайниците.

Ако пациентът започне да казва, че парализирана ръка или крак боли, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Какво да правя, ако крайниците са много болни? Не всички лекарства за болка могат да помогнат, така че най-добре е да се обадите на линейка и да не чакате болката да отмине сама.

Колко време ще отнеме развитието?

Световната здравна организация (СЗО) дава следното определение за медицинска рехабилитация.

Медицинската рехабилитация е активен процес, целта на който е да се постигне пълно възстановяване на нарушените функции поради болест или нараняване или, ако това не е възможно, оптималното прилагане на физическия, психическия и социалния потенциал на инвалида, т.е. и най-адекватната му интеграция в обществото.

Има някои пациенти, които след инсулт имат частично (а понякога и пълно) независимо възстановяване на увредените функции. Скоростта и степента на това възстановяване зависи от редица фактори: периодът на заболяването (продължителност на инсулта), големината и местоположението на лезията. Възстановяването на нарушените функции става през първите 3-5 месеца от началото на заболяването.

По това време реставрационните дейности трябва да се извършват в максимална степен - тогава те ще бъдат от максимална полза. Между другото, много е важно колко активно участва самият пациент в процеса на рехабилитация, доколко осъзнава важността и необходимостта от рехабилитационни мерки и полага усилия за постигане на максимален ефект.

Условно се разграничават пет периода на инсулт:

  • остър (до 3-5 дни);
  • остър (до 3 седмици);
  • ранно възстановяване (до 6 месеца);
  • късно възстановяване (до две години);
  • период на трайни остатъчни явления.

Основни принципи на рехабилитационните мерки:

  • по-ранен старт;
  • консистенция и продължителност;
  • сложност;
  • поетапно.

Възстановителното лечение започва още в острия период на инсулт, по време на лечението на пациент в специализирана неврологична болница. След 3-6 седмици пациентът се прехвърля в отделението за рехабилитация. Ако дори след изписване човек се нуждае от допълнителна рехабилитация, тогава той се провежда амбулаторно в рехабилитационния отдел на клиниката (ако има такъв) или в рехабилитационен център. Но по-често, отколкото не, такава загриженост се предава на плещите на роднините.

Задачите и средствата за рехабилитация варират в зависимост от периода на заболяването.

Възстановяването на целия организъм, включително краката след атака, ще зависи от няколко фактора. На първо място, от вида на претърпения инсулт.

По този начин времето за възстановяване въз основа на типа инсулт ще бъде следното:

  1. При исхемичен инсулт с леко увреждане на функциите е възможно частично възстановяване след 1-2 месеца, пълно възстановяване след 2-3 месеца;
  2. Ако инсулт от всякакъв тип протича с тежки нарушения, то отчасти функциите на крака и други системи ще се възстановят след шест месеца, ще отнеме няколко години, за да се възстановят напълно, а понякога никога не се случва;
  3. При обширен инсулт с тежък персистиращ дефицит, частично подобрение настъпва след 1-2 години, няма да е възможно пълно възстановяване.

Огромна роля за възстановяването на краката след инсулт играят физическите упражнения в комбинация с масаж. Те трябва да се изпълняват редовно и последователно, като постепенно преминават от прости в сложни. Всички упражнения се извършват под наблюдението на лекуващия лекар и според неговите препоръки.

Ако говорим за сроковете за пълно възстановяване, тогава в зависимост от вида на инсулта, възрастта на пациента и степента на мозъчно увреждане, това отнема от три месеца до година. Освен това през цялото време пациентите се подлагат на лечение у дома или в санаториумите, приемат лекарства и лекуват хронични заболявания.

Повече от 40% от пациентите очакват благоприятен резултат, въпреки че над 60% са изправени пред последствията.

При повторен удар възможностите на крайниците се връщат само частично или изобщо не се връщат, следователно в 80% от случаите хората стават инвалиди. Но всичко това може да се избегне, ако болестта бъде открита навреме и започне лечение. В крайна сметка инсулт се развива в такава тежка форма именно поради ненавременното обжалване на медицинските грижи, във връзка с което повече от 80% от пациентите страдат от това.

Tatyana Jakowenko

Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

Detonic