Отличителни признаци на сърдечна болка и интеркостална невралгия

Патологичният процес, при който се развива неинфекциозно възпаление на периферните нерви, обикновено се нарича невралгия. Установяването на истинските причини за развитието на интеркостална невралгия е основната задача на лекарите, след което се предписва определено лечение. Основната причина за това състояние се счита за всякакви промени в нормалното функциониране на нервната система.

Сред провокиращите фактори има:

  • заболявания на гръбначния стълб;
  • липса на витамини;
  • проблеми със стомашно-чревния тракт;
  • различни тумори;
  • остеохондроза;
  • мускулно напрежение;
  • продължителен стрес или депресия;
  • диабет;
  • носенето на тясно бельо.

Провокиращите фактори причиняват проявата на невралгия в областта на гръдния кош, поради което има основание да се смята, че сърцето се намесва.

В този случай болката се причинява от голям брой импулси, постъпващи в нервните окончания, което рядко се свързва със сърдечно-съдовата система.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

мъка

Сърдечните болки варират в много отношения. В зависимост от причината за болката те имат свои собствени характеристики. Основните фактори при формирането на такава болка включват:

  • Хипертонична болест. Тя може да има много причини, обикновено стрес и затлъстяване. Болката в този случай е компресивна, болка и бод. Симптомите включват нарушения на съня, умора и изтръпване на крайниците.
  • Миокардит Проявява се поради инфекциозно, вирусно възпаление на сърдечната тъкан. В този случай болката провокира общо неразположение, сърдечни аритмии, задух.
  • Аневризма на аортата. Образува се в нарушение на целостта на стените на аортата. Болката често е тъпа. Сред симптомите са задух, дрезгавост, пулсиране на ларинкса.
  • Перикардит. Най-често това е усложнение след инфаркт, травма, инфекция с ревматизъм, тумори. Характеризира се с болка зад гърдите, която се засилва по време на дихателния процес. Симптомите на това заболяване включват задух, загуба на съзнание, тахикардия, треска и неразположение.
  • Вегетоваскуларна дистония. Сред многото фактори, които допринасят за развитието на това състояние, се открояват следните: латентни черепни наранявания, прекомерно емоционално пренапрежение, психични наранявания. Сърдечните болки са по-често концентрирани в лявата част на гърдите. Симптомите на вегето-съдова дистония включват прекомерно изпотяване, изтръпване на крайниците, постоянно леко повишена телесна температура, забавен пулс и увеличаване на главоболието.
  • Инфаркт на миокарда. В по-голямата си част се среща в случаи на тежко развитие на коронарна болест на сърцето. Характеризира се с продължителна болка зад гърдите. Симптомите тук включват задушаване, умствена възбуда.
  • Ангина пекторис. Често се развива поради наличието на коронарна болест на сърцето. С него се наблюдава връщането на болката в лявата ръка, шията, рамото, долната челюст. По природа болката е потискаща, свиваща. Симптомите са усещане за страх, паника, студена пот. Пристъпите на ангина обикновено се появяват след физическо натоварване и стрес.
  • Кардиомиопатия Причините му се наричат ​​генетична предразположеност, вирусни инфекции, проблеми с ендокринната система. Обикновено го описват като болка зад гръдната кост. Симптомите включват задух, замаяност, припадък.
  • Менопаузална кардиалгия. Проявява се при проблеми с хормоните, по-често с менопаузата (при жени след 40 години). Рязане на болка, изтръпване, усещане за парене. Периодично се появяват припадъци, тежест в гърдите, тахикардия, задух, емоционална нестабилност, раздразнителност, слабост, мигрена, които не помагат на лекарства за болка.
  • Myocardiostrophy. Тя е следствие от алкохолна интоксикация на организма, патологична менопауза, радиоактивно увреждане, последиците от инфекцията, неизправности на ендокринната система. Неговите симптоми са тахикардия, повишена умора и задух при прекомерно физическо натоварване.

Ако разгледаме причините за тези нарушения, можем да разберем разликите в болката на сърдечния мускул и невралгията при възрастни. Болката в сърцето се развива поради миокарден инфаркт, белодробна емболия, миокардит, перикардит, аневризма на аортата, хипертония, ангина пекторис. Всеки от тези фактори води до различни симптоми.

Интензивността на синдрома е разнообразна. Болката притеснява няколко секунди или минути (понякога до 20). В края на пристъп на стенокардия, пациентът чувства липса на въздух. Може да има страх от смъртта.

Със сърдечен удар има:

  • бланширане на кожата;
  • обилно изпотяване;
  • повишено дишане и повишена интензивност на болката по време на движение;
  • страх от смъртта.

При възпалителни сърдечни заболявания (перикардит, миокардит) синдромът на болката обикновено придобива дърпащ характер, а интензивността му засилва физическото натоварване. В същото време се забелязват задух, аритмия и повишаване на телесната температура.

Аневризма на аортата е показана от продължителни болезнени усещания, които се притесняват няколко дни. Тромбоемболизмът е показан чрез признаци, характерни за първото заболяване. Но за разлика от ангина пекторис, болката не се разпространява в други отдели и се локализира в гърдите. Възможни са и следните симптоми:

  • сини устни и кожа;
  • рязък спад на кръвното налягане;
  • сърцебиене;
  • диспнея.

При хипертония синдромът на болката се проявява рязко, което се причинява от повишаване на кръвното налягане. Това сърдечно заболяване се характеризира със следните симптоми:

  • главоболие;
  • слепи петна пред очите;
  • Настръхване;
  • нарушение на походката.

Невралгията, подобно на сърдечно заболяване, възниква на фона на мускулен и емоционален стрес. Провокиращите фактори, които причиняват компресия на нервните влакна, включват:

  • наранявания или друго увреждане на гръдния кош;
  • хернии и други патологии, засягащи мускулно-скелетната система;
  • инфекциозни и вирусни заболявания;
  • честа хипотермия;
  • бременност;
  • солеви отлагания в гръбначния стълб;
  • дефицит на витамини от група В.

5ebb407252a0e102f257bc245b8b58df - Отличителни признаци на сърдечна болка и междуребрена невралгия

Обикновено с лезия на гръдния кош болката се разпространява по протежение на реброто (обикновено долното). Това проявление не е типично за болно сърце.

Разграничават се следните причини за сърдечна болка:

  • прекъсвания в доставката на кислород към сърцето поради запушване или свиване на коронарните съдове, водещи до органа. Болезнените усещания със значително физическо натоварване се проявяват в случай на сърдечна недостатъчност и хипертония.
  • синдромът на болката при инфаркт на миокарда се отличава със сила, стегнатост, натискаща болка и има ясно място за локализация зад гръдната кост или от лявата страна. Пациентът няма достатъчно кислород, кожата става бледа, става студена и мокра. Състоянието не се подобрява след прием на нитроглицерин или аналгетици.
  • ангина атака прилича на сърдечен удар. Но в първия случай болките не са толкова силни и самите те изчезват в рамките на две до три минути, включително след приемане на таблетка с нитроглицерин. Усещанията за болка се характеризират с постепенно увеличаване, а след това със същото затихване.
  • болковите усещания от не-коронарогенен характер се различават по продължителност. Те болят и по принцип нямат връзка с физическата активност. Няма съпътстващи признаци на патологично състояние.

мъка

  • Хипертонична болест
    , Тя може да има много причини, обикновено стрес и затлъстяване. Болката в този случай е компресивна, болка и бод. Симптомите включват нарушения на съня, умора и изтръпване на крайниците.
  • , Възниква поради инфекциозно, вирусно възпаление на сърдечната тъкан. В този случай болката провокира общо неразположение, сърдечни аритмии, задух.
  • Аневризма на аортата
    , Образува се в нарушение на целостта на стените на аортата. Болката често е тъпа. Сред симптомите са задух, дрезгавост, пулсиране на ларинкса.
  • , Най-често това е усложнение след инфаркт, травма, инфекция с ревматизъм, тумори. Характеризира се с болка зад гърдите, която се засилва по време на дихателния процес. Симптомите на това заболяване включват задух, загуба на съзнание, тахикардия, треска и неразположение.
  • Вегетососудова дистония
    , Сред многото фактори, които допринасят за развитието на това състояние, се открояват следните: латентни черепни наранявания, прекомерно емоционално пренапрежение, психични наранявания. по-често се концентрира в лявата част на гърдите. Симптомите на вегето-съдова дистония включват прекомерно изпотяване, изтръпване на крайниците, постоянно леко повишена телесна температура, забавен пулс и увеличаване на главоболието.
  • , В по-голямата си част се среща в случаи на тежко развитие на коронарна болест на сърцето. Характеризира се с продължителна болка зад гърдите. Симптомите тук включват задушаване, умствена възбуда.
  • , Често се развива поради наличието на коронарна болест на сърцето. С него се наблюдава връщането на болката в лявата ръка, шията, рамото, долната челюст. По природа болката е потискаща, свиваща. Симптомите са усещане за страх, паника, студена пот. Пристъпите на ангина обикновено се появяват след физическо натоварване и стрес.
  • .
    Причините му се наричат ​​генетична предразположеност, вирусни инфекции, проблеми с ендокринната система. Обикновено го описват като болка зад гръдната кост. Симптомите включват задух, замаяност, припадък.
  • Менопаузална кардиалгия
    , Проявява се при проблеми с хормоните, по-често с менопаузата (при жени след 40 години). Рязане на болка, изтръпване, усещане за парене. Периодично се появяват припадъци, тежест в гърдите, задух, емоционална нестабилност, раздразнителност, слабост, мигрена, които не помагат на лекарства за болка.
  • Миокардиострофия
    , Тя е следствие от алкохолна интоксикация на организма, патологична менопауза, радиоактивно увреждане, последиците от инфекцията, неизправности на ендокринната система. Неговите симптоми са тахикардия, повишена умора и задух при прекомерно физическо натоварване.

Основната причина за това заболяване е дразнене и прищипване на нерви, разположени между ребрата в областта на гърдите.

Как да определим естеството на болката?

Как да разбера дали сърцето боли или невралгия от естеството на болката? Те имат сходни и категорично различни характеристики, когато се разглеждат като цяло.

Пациентите описват коронарната сърдечна болка като:

На въпроса как да различим сърдечната болка от интеркосталната невралгия, принудителното положение на пациентите помага: те замръзват в същото изправено положение, в което ги е открила тази болка, с болки в лицето.

Болката в сърцето има пароксизмален характер и възниква рязко, но интензивността му се увеличава постепенно и след това доста бързо спира, достигайки своя връх. Невъзможно е да се разграничи ангина пекторис от инфаркт на миокарда, ако започнете само от естеството на синдрома на болката.

Прави впечатление, че при миокарден инфаркт при пациенти със захарен диабет сърцето изобщо не боли - развива се безболезнената му форма, която е изпълнена със закъсняла диагностика и забавено започване на терапевтични мерки.

Невралгията се характеризира със синдром на болка от невропатичен тип, който предполага патология на самия нерв.

Тази болка е по-стабилна, не се характеризира с набор от интензивност във времето, което може да я различи от кардиогенен болков пристъп.

Болезнените невралгични усещания се засилват с:

  • промяна в положението на тялото;
  • кашлица;
  • кихане
  • смях
  • гръдни екскурзии.

Във връзка с последното пациентите имат щадящо повърхностно бързо дишане. При сърдечен удар може да има и дихателни нарушения, но тяхната природа помага да ги различим.

Принудителното положение при невралгия е да огънете тялото към здравата страна и да се опитате да осигурите почивка в областта на гърдите, която съответства на засегнатия сегмент.

По въпроса за сърдечната болка или невралгия помага да се разбере, че последната може да бъде придружена от парестезии и промени в чувствителността в областта на засегнатата инервация, което дава възможност да се разграничи неврологичната патология от всяка друга. Някои пациенти имат автономни нарушения под формата на промени в изпотяването, цвета на кожата.

Тежестта на началото на пристъп, задух и асиметрична екскурзия на гръдния кош предполага, че е необходимо да се разграничи от спонтанен пневмоторакс.

Отличителни черти на болката при ангина пекторис и невралгия

Болезненост с невралгия възниква в резултат на спазъм на междуреберните мускули или поради увреждане на нервните окончания в гръбначния стълб. В последния случай проблемът може да бъде обостряне на остеохондроза, поява на херния или изпъкналост.

Следните симптоми са характерни за този тип болка:

  1. Най-често болката е силна, но може да се прояви и като известен дискомфорт.
  2. Укрепва след промяна в положението на тялото (накланяне, завои), както и по време на кашлица или кихане.
  3. Тя се проявява като постоянна или пароксизмална.
  4. Усещания парене, зашиване, натискане.
  5. Продължителност - от 1-2 часа до няколко дни или повече.
  6. Дори леко докосване до междуребрените пространства или в паравертебралните точки прави болката непоносима.
  7. Облъчването се наблюдава в ръката, гърба, шията, предната част на гърдите отляво. Именно този симптом често води до невярно тълкуване на причината за заболяването, тъй като прилича на инфаркт.
  8. Кожата по протежение на сдържания нерв променя чувствителността. Има парестезия (изкривено усещане) под формата на парене, пълзящи мравки, изтръпване. Понякога човек се оплаква от изтръпване на засегнатата област.
  9. Атаката често е придружена от изпотяване, бланширане, спазми в мускулните влакна. Последният признак се причинява от нарушение на притока на кръв в тази област и дразнене. Местната температура пада и областта на тялото става хладна.

Всички горепосочени симптоми могат да се наблюдават едновременно. Но се случва да се появят само един или два знака. Степента на тяхната тежест зависи от прага на чувствителност и други индивидуални характеристики.

Как да разбера дали сърцето боли или невралгия от естеството на болката? Те имат сходни и категорично различни характеристики, когато се разглеждат като цяло.

Пациентите описват коронарната сърдечна болка като:

На въпроса как да различим сърдечната болка от интеркосталната невралгия, принудителното положение на пациентите помага: те замръзват в същото изправено положение, в което ги е открила тази болка, с болки в лицето.

Болката в сърцето има пароксизмален характер и възниква рязко, но интензивността му се увеличава постепенно и след това доста бързо спира, достигайки своя връх. Невъзможно е да се разграничи ангина пекторис от инфаркт на миокарда, ако започнете само от естеството на синдрома на болката.

Прави впечатление, че при миокарден инфаркт при пациенти със захарен диабет сърцето изобщо не боли - развива се безболезнената му форма, която е изпълнена със закъсняла диагностика и забавено започване на терапевтични мерки.

Тази болка е по-стабилна, не се характеризира с набор от интензивност във времето, което може да я различи от кардиогенен болков пристъп.

Болезнените невралгични усещания се засилват с:

  • промяна в положението на тялото;
  • кихане
  • смях
  • гръдни екскурзии.

Във връзка с последното пациентите имат щадящо повърхностно бързо дишане. При сърдечен удар може да има и дихателни нарушения, но тяхната природа помага да ги различим.

Принудителното положение при невралгия е да огънете тялото към здравата страна и да се опитате да осигурите почивка в областта на гърдите, която съответства на засегнатия сегмент.

По въпроса за сърдечната болка или невралгия помага да се разбере, че последната може да бъде придружена от парестезии и промени в чувствителността в областта на засегнатата инервация, което дава възможност да се разграничи неврологичната патология от всяка друга. Някои пациенти имат автономни нарушения под формата на промени в изпотяването, цвета на кожата.

Тежестта на началото на атаката и асиметричната екскурзия на гръдния кош предполага, че е необходимо да се разграничи от спонтанен пневмоторакс.

Как се поставя диагнозата?

Сърдечната невралгия е подобна на сърдечната болест, следователно само лекар може да различи невралгичните прояви от сърдечната патология, като се ръководи от следните симптоми:

  • внезапни пристъпи на болка в лявата част на гърдите, болката може да бъде пареща, а пристъпът е вълнообразен, болката се усилва, след това отслабва;
  • при промяна на положението на тялото, при кашляне и кихане има усещане за компресия на ребрата, изтръпване на кожата в засегнатата област;
  • конвулсивно потрепване на сърдечния мускул, изтръпване в гърдите, бледност, синева кожа или, обратно, тяхното рязко зачервяване.

При сърдечна невралгия болката не отшумява в резултат на приема на Нитроглицерин, не влияе върху показателите за кръвно налягане и пулс, за разлика от нарушения в работата на сърцето. Болезнени усещания се дават на скапалната област, разпространена в долната част на гърба и подклавичното пространство.

Неприемливо е да диагностицирате невралгията в сърдечния регион самостоятелно и още повече да я лекувате у дома, защото симптомите могат да бъдат подобни на инфаркт на миокарда, пристъп на бъбречна колика, заболяване на храносмилателната система или пневмония. При първите признаци на невралгия трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Диагностицирана с невралгия в сърцето като физикален преглед и резултатите от следните изследвания:

  • електрокардиограми;
  • рентгенография на гръдната област или същото изследване с използване на контрастно вещество (за оценка на състоянието на нервните окончания в засегнатата област);
  • общ анализ на урината и кръвта.

Диагнозата невралгия се появява, ако резултатите от радиография и лабораторни изследвания са нормални, а миелографията (рентгенова снимка с контрастно вещество) показва отклонение от нормалните стойности.

Cardiologists участват в откриването на сърдечна болка. Лечението на заболяването предвижда лекарствена терапия след получаване на резултатите от диагностичните мерки. Естеството на болката в областта на гръдния кош дава възможност да се предполага наличието на сърдечни заболявания, съдовата система. За да се изясни диагнозата, пасажът се назначава:

  • електрокардиография, която се отнася до диагностично проучване, предназначено да открие аномалии в ритъма на сърцето и функцията на неговата диригентна система;
  • коронарография, която предоставя възможност за идентифициране на местата на локализация и степента на стесняване на артериите;
  • ехокардиография, която включва ултразвуково изследване на сърцето, идентифициране на неговите дефекти от вродено или придобито естество, определяне на дебелината на съдовите стени, оценка на клапната система.

С изключение на сърдечните патологии се предписва компютърна или магнитно-резонансна томография на гръдния отдел на гръбначния стълб. Получените резултати са основата за идентифициране на причините за сърдечна болка или невралгия. Лечението, предписано от cardiolOgist се допълва от стриктно спазване на диетична хранителна диета и намалена физическа активност.

Също така е строго забранено да се пуши тютюневи изделия и да се пие алкохол, независимо от концентрацията на етанол, който се съдържа в тях. Само лекарите имат право да диагностицират невралгия или сърдечна болка. Самолечението на неприятен синдром в областта на гърдите може да доведе до сериозни усложнения и смърт на пациента.

shutterstock 160147127 мин - Отличителни признаци на сърдечна болка и междуребрена невралгия

Неприятните усещания, причинени от патология на нервната система в областта на гръдния кош, могат да обезпокоят пациента в продължение на няколко дни, за разлика от сърдечните болки, които с времето избледняват. Най-малката проява на активност, включително моменти на кихане, кашлица, безразсъдни дълбоки вдишвания или издишвания, води до влошаване на състоянието на пациента.

Синдромът на болката, който се увеличава няколко пъти, предизвиква желание да се изключат всякакви движения и да се осигури плитко дишане. Невролозите и вертебролозите знаят как да разграничат невралгията от сърдечната болка. За да се изяснят причините за развитието на патология, се прави анамнеза, предписва се палпация на гръдната област, предписва се ЯМР или КТ. Резултатите от диагностиката са в основата на избора на лекарствена терапия и методи на физиотерапия.

Основният сигнал за интеркосталната невралгия е болката.
Първо, както беше споменато по-горе, основният симптом на междуребрената невралгия е болката в сърцето. Тази болка по принцип се различава от болката при сърдечни заболявания, тъй като е невропатична при междуребрена невралгия. Най-просто казано - причинява се от всяко заболяване на нервната система, нейните елементи, както и от увреждане.

Болката в ребрата се появява, защото междуреберните нерви са компресирани или раздразнени. Това ясно може да се види на снимката. Въпреки че такава болка се дължи на естеството на произход и се нарича невропатична, тя може да бъде разнообразна.

Например, както болки, така и изгаряния; едновременно остри и тъпи. Случва се хората с интеркостална невралгия да се оплакват от постоянна болка, а в някои случаи е епизодична. Разбира се, поради факта, че болката се появява по време на наранявания, болковите усещания, причинени от дразнения на нервните влакна, започват да се засилват с увеличаване на двигателната активност.

инфаркт - Отличителни признаци на сърдечна болка и междуребрена невралгия

В допълнение, болката се отбелязва по време на палпация, тоест палпация на някои части на тялото. Това може да бъде междуреберната област, разрез по гръдния кош или гръбначния стълб. Частта от гръдния кош, където се наблюдава остра болка, е областта на увредения сегмент на нерва.

Често при това заболяване се появява болка, която се засилва с издишване и вдишване. В такива случаи пациентът по време на пристъп на болка става толкова болезнен, че вдишва и диша, а най-малкото разширение, по време на вдъхновение, на гърдите причинява остра болка.

Също така трябва да се разбере, че болката не може да продължи вечно, следователно настъпва смъртта на нервния корен. С такъв процес изглежда, че болестта е преминала, защото болката започва да отминава, но в този случай дихателният обем намалява и човекът има повърхностно дишане, а също така има усещане за тежест в гърдите. При този ход на заболяването, в пренебрегваните му форми, лечението изисква повече време и значителни усилия.

Разбира се, болката с интеркостална невралгия е локализирана в областите между ребрата, но болката, в този случай, може да се отбележи на други места. Например в лумбалния гръбначен стълб или под рамото. Такава, отразена болка, често изобщо не показва истинския източник на увреждане на нервите.

Болката в областта на гърдите с интеркостална невралгия много често има така наречения сред лекарите херпес зостер. Това означава, че се появява по протежение на пролуките между ребрата.

В допълнение към болката, процесите на дразнене и компресия на междуребрените нерви могат да причинят други неочаквани и дори неприятни симптоми. Заедно с болката при интеркостална невралгия може да усетите ясно изразени мускулни контракции или потрепвания.

Също така се наблюдава интензивно изпотяване и цветът на кожата може да се промени - тя ще се зачерви или, обратно, ще стане нездравословна бледност. И също така, кожата, в областта на пряко увреждане на нервните влакна, което е причинило симптоми на междуребрена невралгия или по протежение на увредения нервен ствол, може да изгори, изтръпне или напълно да загуби своята чувствителност, т.е.

Да, в някои случаи човек, който страда от интеркостална невралгия, може да остане в така наречената анталгична поза. Изглежда така: пациентът огъва тялото си в здравословна посока, опитвайки се да запази това положение.

Защо се случва? Така междуребрените пространства се разтягат и се намалява налягането и дразненето към нервните окончания, което намалява болката. Да, и психологическият страх от нови болезнени усещания кара пациентите да са в това положение.

Така че нека обобщим. Поради факта, че болката в гърдите е характерна както за междуребрената невралгия, така и за различни заболявания на сърдечно-съдовата система, определянето на естеството на болката може да направи възможно разграничаването на тези заболявания и точното определяне на причината.

Не забравяйте, че въпреки че болката е основният признак на невралгия и сърдечни заболявания, болката зад нейния характер е напълно различна в тези два случая.

При интеркостална невралгия болката е постоянна, наблюдавана за достатъчно дълъг период от време, не се отстранява от нитроглицерин и се засилва с всякакви движения на тялото.

Но при заболявания на сърдечно-съдовата система болката се характеризира с краткосрочен, периодичен характер и може да бъде потисната от отделни лекарства (например нитроглицерин). Болката, причинена от сърдечно заболяване, не се засилва изобщо по време на извършването на каквито и да било движения на тялото.

bolit serdce 2 - Отличителни признаци на сърдечна болка и междуребрена невралгия

Също така, сърдечната болка е придружена от нарушена сърдечна честота, повишаване или понижаване на кръвното налягане и при наличие на междуреберна невралгия, както кръвното налягане, така и ритъмът на пулса остават нормални.

Е, мисля, че като прочетете тази статия симптомите на интеркосталната невралгия, вече можете да различите и идентифицирате интеркосталната невралгия не само у дома, но и при вашите роднини или колеги. Разбира се, не трябва да забравяме, че ако изпитвате болка в областта на гърдите, абсолютно не трябва да се самолекувате. По-добре е да се консултирате със специалист, така че той вече да постави окончателна диагноза, като изключва други причини за болезнен дискомфорт в областта на гърдите.

Не забравяйте да гледате интересно видео за интеркосталната невралгия.

Почти невъзможно е да се идентифицират симптомите и да се лекува невралгията в сърцето, без да се консултирате с лекар и да го прегледате.

Ако разгледаме по-подробно всички признаци, тогава можем да разберем в кои случаи е спешно да се обърнете към специалист.

Невралгичната болка може да се появи след необичайна активност, травма, херпес зостер, неудобно положение по време на сън, хипотермия или дефицит на витамини от група В. Характеризира се със следните симптоми:

  • болката започва постепенно;
  • може да има рязък или начален шев;
  • при дразнене на кожната област или при палпация възниква остра реакция на болка;
  • обхваща ограничена площ на гърдите;
  • се разпространява по реброто по пътя на нерва.
  • започват след физическо натоварване или емоционален стрес;
  • появяват се постепенно и се засилват;
  • тъпа, болка или натискаща болка;
  • покрийте средата на гърдите и областта зад гръдната кост;
  • атаките са спрени предимно от нитроглицерин;
  • често се разпространява нагоре и надолу от източника;
  • задух, студена пот, гадене, повръщане, загуба на съзнание;
  • при дразнене от докосване до кожата и мускулите възниква болезнено усещане.

мъка

  • Неприятните усещания са локализирани главно от лявата страна на гръдната кост. Те често дават на лявото рамо.
  • Усещанията за болка имат компресивен характер, те са придружени от задух. В случай на инфаркт на миокарда, както и при нестабилна стенокардия, болката става остра.
  • Сърдечната болка се развива при по-възрастни хора. Наличието на сърдечно-съдови заболявания увеличава шанса за появата им.
  • Съществува ясна връзка между физическия или функционалния стрес и появата на болка.
  • Електрокардиограмата е класически преглед, благодарение на който се установява дейността на сърцето. С помощта на този метод е възможно да се идентифицират нарушенията на сърдечния ритъм и функцията на проводимата система, което е характерно за инфаркт на миокарда и коронарна болест на сърцето. При последната опция промените в кардиограмата в покой могат да отсъстват, следователно, за потвърждаване на диагнозата се извършва ЕКГ с натоварване.
  • Коронарографията е рентгеново изследване на сърдечните съдове с помощта на контрастно вещество. Използва се за изясняване на локализацията и естеството на стесняване на лумена на кръвоносните съдове.
  • Сцинтиграфия - ефективна за определяне на причината за заболяването.
  • Кръвен тест за ензими - помага за идентифициране на съмнение за инфаркт.
  • Ехокардиография - използване на ултразвук за определяне на обема на сърдечната камера и дебелината на съдовите стени.

Отличителни признаци на интеркостална невралгия и сърдечни заболявания

Сърдечната патология е група заболявания, които заемат първо място в общата структура на смъртността в целия свят. Процентът на смъртните случаи от инфаркт на миокарда (MI) в тази група е 25-40%. Болката в сърцето е основният симптом на съответната патология. Въпреки това, нервните заболявания могат да бъдат придружени от подобна клинична картина.

Как бързо да различим сърдечната болка от невралгията? Интеркосталната невралгия се характеризира с постоянна болка, тя присъства за дълъг период от време.

Не може да се облекчи с помощта на нитроглицерин, той ще се увеличи с движението на тялото. Болестта, причинена от сърдечни заболявания, не се увеличава с движението.

В допълнение, сърдечната болка ще бъде придружена от нарушена сърдечна честота, понижаване или повишаване на налягането.

Каква е разликата?

Болката в сърцето е група симптоми, които комбинират дискомфорт, който е локализиран в средата на гръдния кош в областта на проекцията на съответния орган. Причините за клиничната картина могат да бъдат заболявания както на мембраните на сърцето, така и на структури, разположени наблизо.

За диференциална диагноза на невралгични и cardiolизползва се огикална болка, комплексен анализ на индивидуалните усещания на пациента, помощна лаборатория, инструментални методи.

В случай на увреждане на нервната система, описаните симптоми се причиняват от притискане на отделни влакна на изхода от гръбначния мозък. Няма действително увреждане на миокарда, но поради анатомичната близост и характеристиките на разпространението на импулсите човек приема болка за сърцето.

Болести, причиняващи невралгия:

  • Остеохондроза.
  • Спондилози.
  • Инфекциозно увреждане на костната тъкан с туберкулоза или сифилис.
  • Прешленна херния.
  • Травматични наранявания.

В спорни ситуации е важно своевременно да се разпознае какво конкретно тревожи пациента. В зависимост от предварителната диагноза се избира терапия.

Сърдечната патология се характеризира с директно прибиране на мембраните на съответния орган в патологичния процес. Клиничната картина се различава в зависимост от заболяването.

В 85% от случаите невралгията трябва бързо да се разграничи от инфаркт на миокарда или стенокардия.

Според препоръките на европейски, американски и руски cardiolогисти, пациентът има 2 часа да възстанови проходимостта на коронарната артерия, блокирана от тромб. Ето защо е необходимо да се разграничи причината за дискомфорт в гърдите възможно най-бързо.

776cae372860506354387c188f103484 - Отличителни признаци на сърдечна болка и междуребрена невралгия

При миокардит и перикардит пациентът ще усеща и болка в сърцето. Преобладава усещането за натискане, задухът се увеличава. В допълнение към дискомфорта в гърдите, пациентът е трудно да изпълнява физически упражнения. В този случай обаче спешността на хоспитализацията на човек не е толкова критична, колкото при МИ.

Анализ на съпътстващи симптоми ще помогне да се определи дали сърцето боли или става дума за невралгия. Кратко проучване на пациента е лесен начин за разграничаване на заболяването. Патологията на миокарда като инфаркт или стенокардия се характеризира с ясна връзка с физическата активност и стреса.

Причината е увеличаване на натоварването на миокарда, което в условията на заболяването (стесняване) на коронарните съдове причинява болка. Симптомът възниква поради несъответствие в оксигенацията на мускулната тъкан. Клетките престават да „дишат“ нормално, което води до постепенна смърт.

Резултатът е некроза (инфаркт) с увеличаване на болката.

Страхът от смъртта е характерен симптом, който придружава пациентите със сърдечен удар. Смъртоносният резултат в 65-75% от случаите се причинява от развитието на фатални аритмии (камерна фибрилация) на фона на инфаркт. При увреждане на нервната система няма съответен признак.

Характеристики на клиниката за исхемия:

  • Растеж или поява в пика на емоционалния стрес или по време на упражнения.
  • Характерът на симптома е остра натискаща или пареща болка в областта на сърцето.
  • Облъчване (разпространение) на дискомфорт в лявата ръка, лопатка, съответната страна на шията и челюстта.
  • Ускоряване на сърдечната дейност (тахикардия), поява на аритмии.
  • Намаляване на тежестта на болката с употребата на нитроглицерин.

Сред другите причини за сърдечна болка трябва да се разграничат възпалителни заболявания на мембраните (миокардит, ендокардит, перикардит). Треска и намаляване на помпената функция на миокарда излизат на преден план в тези ситуации. Съпътстващи симптоми - усещане за тежест в гърдите, подуване на долните крайници, колебания в кръвното налягане.

Сърдечната недостатъчност се придружава допълнително от задух, кашлица, която се причинява от застой на кръвта в белите дробове. При липса на навременно лечение проблемът напредва. Има белодробен оток.

Притискащата болка в гърдите се допълва от затруднено дишане. Около устата на пациента се образува розова пяна, човекът заема принудително седнало положение с акцент върху изправени ръце, за да улесни вдъхновението.

Увреждането на нервите не е придружено от ясен симптомен комплекс, което би позволило да се установи окончателна диагноза. Проверката на причината за проблема се извършва чрез елиминиране на други, по-опасни патологии.

Невралгията не е свързана с физическа активност или стрес. Някои усещания възникват внезапно или обезпокояват пациента през целия ден. Остра болка се появява на фона на торса, кашляне, кихане. Причината е компресия на нервните влакна. За да се характеризира тази характеристика в неврологията, се използва терминът „болки в гърба“.

Рискови фактори са епизоди на хипотермия, дегенеративни заболявания или кривина на гръбначния стълб, захарен диабет, наранявания. В зависимост от локализацията на патологичния процес, местоположението на основния симптом се променя.

Дискомфортът се разпространява през интеркосталното пространство. Няма облъчване. Приемът на нитрати не носи облекчение на пациента. Намаляването на тежестта на симптома се постига чрез прием на нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак натрий).

Пациентите се интересуват дали артериалното налягане (хипертония) може да се повиши с невралгия? В 90% от случаите отговорът е „не“.

160efc40136b8a11316b5b77e5616ef8 - Отличителни признаци на сърдечна болка и междуребрена невралгия

Как да различим сърдечната болка или невралгията ще каже възрастта на пациента. Коронарните съдови заболявания (тромбоза, атеросклероза) в 80% от случаите засягат хората след 40 години. Симптомите на невралгия се проявяват както при млади, така и при пациенти в напреднала възраст.

Естеството на усещанията е определящ фактор за разбирането на това, което боли: сърцето или нерва. Въпреки това пациентът в 90% от ситуациите не може самостоятелно да установи първопричината за определен симптом. Консултацията с лекар е основната задача на човек.

За да провери естеството на заболяването, което причинява болка в сърцето, и диференциалната диагноза, лекарят използва помощни инструментални методи:

  • Електрокардиографията (ЕКГ) е основно проучване в cardiolой Процедурата се основава на регистрирането на електрически потенциали, генерирани от сърцето. ЕКГ се използва за диагностициране на органично увреждане на миокарда, което помага да се разграничи сърдечната болка от невралгията.
  • Коронарографията е инвазивен метод за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, които хранят сърцето. Същността на изследването е да се визуализират артериите на екрана след прилагане на контрастно вещество. Ако има стесняване на лумена на кръвообращението, лекарят ще може да види проблема на монитора. При невралгия коронарографията остава неинформативна.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография на гръбначния стълб. Тези техники се използват за оценка на междупрешленното пространство. При наличие на стеснения се потвърждава компресия на чувствителните корени, което причинява болка по дължината на съответните нерви.
  • Ехокардиографията (Ехокардиография) е ултразвуков метод за изследване на сърцето, който визуализира органа. Ако има патология, която провокира синдром на болката, лекарят ще регистрира аномалии на монитора.

Ако подозирате развитието на миокарден инфаркт, се извършва допълнителен лабораторен тест за определяне нивото на специфичен протеин в кръвта - тропонин. Положително проучване потвърждава наличието на некроза на сърдечния мускул, което е една от най-честите причини за силна болка при натискане зад гръдната кост.

Първа помощ

Само лекар може да определи точно дали сърцето боли или междуребрената невралгия прогресира. Въпреки това, още преди пристигането на лекаря, пациентът се опитва да намали тежестта на симптома. За да се сведат до минимум неприятните усещания в гърдите, се използват лекарства от две основни групи - нитрати и нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Ако след употребата на нитроглицерин възникне облекчение, тогава може да се спори за наличието на сърдечна болка според вида на стенокардия или инфаркт. Намаляването на тежестта на симптома при прием на парацетамол или ибупрофен показва невралгичния характер на симптома.

В допълнение към приемането на специализирани лекарства, пациентът се препоръчва да легне и да се успокои. Преди пристигането на лекарите не се препоръчва каквато и да е физическа активност. Дори изкачването или изкачването по стълби могат да предизвикат влошаване на клиничните симптоми.

Разграничаването на сърдечната болка от невралгията понякога е трудно. Човек трябва да оцени естеството на усещанията, локализацията, времето на възникване. Приемът на определени лекарства помага да се разграничи основната патология.

В условията на нарастваща болка в гърдите обаче е невъзможно обективно да се оцени собственото състояние. Ето защо, когато се появят подходящи клинични симптоми, потърсете квалифицирана помощ или се обадете на линейка.

5007d07c23d79d43546d3f11b175b428 - Отличителни признаци на сърдечна болка и междуребрена невралгия

Искам да кажа, че има много сърдечни и съдови патологии, които са придружени от подобни симптоми. Предлагам да разгледаме най-често срещаните отклонения, това ще помогне да се разбере дали сърцето или невралгията са причинили болка.

ангина пекторис

Болката в този случай се появява в областта на сърдечния мускул (но не забравяйте, че има нетипични припадъци). Той има дифузен характер, човек не е в състояние да посочи точното местоположение. Силата и описанието му са променливи: може да се мачка, шие, нарязва, пече. Дава на лявата ръка, под лопатката, врата, долната челюст.

Симптоми на интеркостална невралгия

За да разграничите сърдечната болка от невралгията и други патологии, които успешно се маскират от кардиалгия, е необходимо да се вземат предвид такива фактори:

  • продължителност;
  • локализация и дълбочина;
  • провокативни фактори;
  • лекарства за облекчаване на симптомите.

Когато се опитвам да определя причината, винаги обръщам внимание на придружаващите симптоми. Това ви позволява сравнително точно да диагностицирате заболяването, дори на етапа на предварителното проучване, преди да използвате допълнителни методи за изследване.

Необходимо е да се определи дълбочината и локализацията на болката. При сърдечна патология или съдови проблеми тя е вътрешна, сякаш излиза навън. Повърхностните усещания са характерни за невралгия, мускулни възпаления. В този случай е възможно да се разграничи нарушението от болката в сърцето с помощта на палпация.

Провокиращите фактори за развитието на коронарна болест на сърцето стават психоемоционален стрес или физическо претоварване. Последният фактор може също да предизвика обостряне на остеохондроза, херния. Миозитът възниква на фона на общо възпаление, хипотермия или интоксикация.

Ако атаката се облекчи чрез сублингвално приложение на нитроглицерин, тогава трябва да се предположи ангина пекторис. При сърдечен удар, остра аневризма или тромбоемболия такъв ефект няма да има съществен ефект, в този случай ще помогнат само наркотични аналгетици, които се прилагат на пациента веднага след приемането му в отделението.

бройКритерии за разликаСърдечна болка характеристикаХарактеристика на неврологичната болка
1.Интензивност на болкатаСилен, потискащ, болен, краткодействащ и бързо изчезващ след приема на лекарствотоМного силен, засилващ се при извършване на движения, продължителността на които може да се изчисли в дни
2.Местоположение:Зад гръдната кост или на нивото на 5-то интеркостално пространствоПо посока на местоположението на интеркосталния нерв
3.Допълнителни симптомиБледност на кожата, студена пот, липса на въздух, подуванеЗасилване на болката с резки движения
4.Фактори, провокиращи болкаРязкост на движението
5.Медикаменти за облекчаване на болкатаНитроглицеринНестероидни противовъзпалителни средства: Диклофенак, Нимесил, Нурофен и др.

Появата на всякакъв вид болка в областта на гърдите сигнализира за необходимостта от търсене на квалифицирана медицинска помощ. Навременното лечение елиминира влошаването на всякакъв вид заболяване и риска от сериозни усложнения.

помогнете за облекчаване на атака,

Той причинява засилена болка, дава задух и студена пот.

Всички сърдечни лекарства са разделени на две групи - понижаване на кръвното налягане и нормализиране нивото на мазнини и холестерол в кръвта.

Навик на натиск. Човек, който е свикнал за пръв път с високо налягане, когато приема лекарства, които го намаляват, много често се чувства по-зле, например, започва да боли и да се замая. Решил, че таблетките не са подходящи, той независимо реши да спре да ги пие. Но всъщност животът с високо кръвно налягане не е просто лош, а опасен.

Самолечението. Много често, без да се консултира с лекар, човек започва сам да приема грешните лекарства. Мнозина с всяка болка в гърдите смучат валидол или пият валокордин, въпреки че ако болката е причинена от ангина пекторис, нито едното, нито другото лекарство няма да помогне. Много хора например обичат да се лекуват от хипертония с клонидин, който бързо понижава кръвното налягане, но трябва да се използва само за борба с хипертоничните кризи.

Детайли Създаден 25.06.2012 / 16/20:

За да получите отговор на конкретен медицински въпрос, разбира се, по-добре е да се обърнете към специалист. Вярно е, че преди да отидете на лекар, можете да потърсите в Интернет, където има много информация по най-различни теми, независимо дали става дума за хронични заболявания, лекарства или свободни работни места.

Както по всяко време, и днес една от належащите теми е сърцето и всичко свързано с него. В момента мнозина се интересуват от това как да различават сърдечните болки от невралгията - страхът от инфаркт често води до паника и неоправдани страхове.

На първо място, трябва да разберете понятията. Невралгията е пароксизмална или болка в болка, придружена от изтръпване, парене и изтръпване. Обикновено такова заболяване се разпространява по ствола на нерва и неговите клони и затова се дава не само на сърцето, но и под лопатката, долната част на гърба и гърба. Най-често болката при невралгия е продължителна и се случва дори през нощта. Освен това, с промяна в положението на тялото, ходене, разширение на флексия, кашляне, вдишване, издишване, болката може да се засили.

Има много причини, които причиняват невралгия. Това може да е прием на определени лекарства, бактериални токсини и инфекции, наранявания, заболявания на нервната система, алергии, вродени прешленни патологии и понижен имунитет. Често интеркосталната невралгия се причинява от хормонални нарушения при жени по време на менопаузата, сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, метаболитни нарушения на витамини от група В, както и лоши навици, като злоупотреба с алкохол. Това заболяване се наблюдава главно при възрастни (възрастни хора). При децата невралгията е изключително рядка.

За разлика от невралгията, сърдечната болка е краткотрайна. Както обикновено, такава болка изчезва няколко минути след приема на нитроглицерин или друго специализирано лекарство. При дълбоко вдишване-издишване промяна на положението на тялото, движение, неприятно усещане в сърцето не променя характера си. Често при сърдечна болка се появява нарушение на пулса или сърдечната честота, кръвното налягане намалява или се повишава.

Сърдечно заболяване е причина за безпокойство. Всеки квалифициран лекар или професионален медицински сайт ще препоръча внимателно проследяване на състоянието ви. При необходимост трябва да се направи кардиограма, а за по-тясна диагноза - рентгенова и магнитно-резонансна томография.

Повечето хора не разбират разликата между сърдечната болка и признаците на невралгия. И това се взема предвид факта, че те изобщо не възприемат сърдечна болка.

За да отговорите на въпроса: как да разграничите сърдечната болка от невралгията, трябва да се има предвид следното:

  • болката в сърцето не трае дълго. Атаките продължават не повече от десет минути. Докато признаците на интеркостална невралгия могат да смущават пациента през целия ден.

Симптоми на невралгия в сърцето

  • с невралгия в областта на сърцето (от лявата страна на гръдната кост) болката може да се почувства близо до скапулата и в близост до гръбначния стълб. И пациентът знае мястото на локализация. Това е така, защото междуреберните нерви са разположени в пространството между ребрата.
  • да се определи конкретното местоположение на сърдечната болка е нереалистично. Практиката показва, че ангината се усеща в централната част на гърдите. И за да намали тежестта, пациентът иска да сложи и двете си ръце на гърдите. Усещанията за болка от сърдечен произход най-често се дават в лявата ръка или рамото.
  • невралгичната болка при възрастни мъже и жени е зашита и остра. Появата му се характеризира с изненада и може да изглежда, че болката „стреля“. Тъй като междуребрените нерви се простират до всички жизненоважни органи, болката може да се появи навсякъде. Докато при ангина пекторис се усеща парещ или тъп характер на болката.
  • Друг определящ фактор за разбиране на това, което притеснява: сърдечна или невралгична болка ще бъде, че в първия случай няма зависимост на интензивността на усещанията от движението на тялото в пространството и дихателната функция, и второ, при движение и вдишване става по-болезнено.

Сега знаете как да разпознаете невралгична и сърдечна болка. В края на краищата е важно да се консултирате с лекар навреме, за да установите диагноза. По-добре е да предотвратите всяко заболяване, да го спрете навреме, отколкото да лекувате неговите последствия и усложнения.

Защо има болки в сърцето, когато лежите от лявата си страна? Чести причини

Често пациентите търсят помощ от лекар с оплаквания от болки в гърдите. Такива симптоми са общи за много заболявания, но най-вероятно са причинени от сърдечни проблеми или невралгия. Как да различим сърдечната болка от невралгията? За да разберете, първо трябва да разберете: какво представлява невралгия и кои области на тялото са податливи на това заболяване. Необходимо е да се определи кои симптоми се отнасят до сърдечно заболяване и кои до невралгия и какви са основните разлики между тези два вида заболявания.

Симптоматичната болка с ангина пекторис е главно компресивна. Пациентът трудно определя точното му местоположение. В някои случаи пациентите се оплакват и от болка в лявата страна на горната двигателна апаратура. Продължителността на атаката варира до 20 минути. Силата и проявлението на болката не зависи от движенията.

С миокарден инфаркт пациентът чувства силна притискаща, понякога пареща болка в лявата страна на гърдите. Има и страх от смъртта, усещане за тежест, като камък върху сърцето. Продължителността на атаката варира от 15 минути и може да продължи с няколко часа. В този случай приемането на нитроглицерин не влияе на нивото на болка.

мъка

  • Неприятните усещания са локализирани главно от лявата страна на гръдната кост. Те често дават на лявото рамо.
  • Усещанията за болка имат компресивен характер, те са придружени от задух. В случай на инфаркт на миокарда, както и при нестабилна ангина пекторис.
  • Сърдечната болка се развива при по-възрастни хора. Наличието на сърдечно-съдови заболявания увеличава шанса за появата им.
  • Съществува ясна връзка между физическия или функционалния стрес и появата на болка.
  • налягане в сърцето;
  • усещане за изтръпване;
  • изгаряне.
  • болки от различно естество;
  • усещане за парене в областта на сърдечния мускул;
  • усещания за изтръпване;
  • напрежение на мускулните влакна;
  • чувство на депресия в определени области.

Каква е разликата?

Какво причинява сърдечен дискомфорт?

Разнообразие от нарушения в работата на сърдечно-съдовата система имат редица разлики:

  • спазми с ангина се усещат в сърцето. Но те са замъглени, изглежда, че цялото гърди боли. Героят се реже или смазва. Може да причини болка във врата, лявата ръка или под рамото. Няма зависимост от положението на тялото и спазмите могат да се почувстват няколко пъти за кратък период от време. Продължителността на болката може да бъде или няколко секунди или половин час. Пациентът може да няма достатъчно въздух, пристъпите на паника се появяват под формата на страх от смърт.
  • Признаци на сърдечен удар са остри болкови усещания с особена интензивност. Спазъм може да обхване лявата страна на гърдите, гръбначния стълб. Кожата става бледа и изпотяване се увеличава. Болката може да достигне такива граници, че човек губи съзнание. В областта на сърцето се усеща натиск. И най-малкото движение засилва атаката на болка, ускорява дишането и страха от умиране.
  • възпалението на миокарда и перикарда причинява лека болка при дърпане. Отличителна черта на миокардита е остър пробождащ спазъм. Местоположението на патологията е лявата страна на тялото. Докато при перикардит боли в горната част на сърцето и дава на лявата ръка.
  • хипертонията включва спонтанно повишаване на кръвното налягане. Болката в сърцето се дублира в главата. "Goosebumps" се появяват пред очите ми, малки петънца и увереността в движението се губи.
  • аневризма на аортата е локализирана в горната част на гръдния кош. Болковият синдром може да бъде продължителен и да продължи няколко дни, освен ако не се вземат специални мерки. В процеса на движение интензивността на болката се увеличава.

Видът на болката при аортни заболявания е малко по-различен. Най-често се локализира в горната част на гърдите. Тя се различава от другите по точното местоположение, не се разминава с други части на тялото. Физическите атаки обикновено водят до атака. При стратифицирана аневризма на аортата естеството на болката става спукване, може да доведе до загуба на съзнание. Нитроглицеринът не потиска симптомите.

Белодробният тромбоемболизъм се характеризира със силна болка в гърдите. За разлика от ангина пекторис, болката не се разпространява в други части на тялото, както при аортните заболявания. Болката обаче се усилва при дълбоко дишане. Пациентът има ускорен пулс и повишен задух, бланширане или посиняване на кожата. При тромбоемболизъм и аортни заболявания спешно е необходима линейка, която да хоспитализира пациента.

Има много патологии на сърцето или кръвоносните съдове и повечето от тях директно се информират за болки в гърдите.

Ето защо е важно да знаете нюансите на сърдечната болка от различен произход:

  • С ангина пекторис.
    Тези спазми нарушават точно в областта на сърцето. Но когато бъде помолен да посочи къде точно, човекът говори за усещания, които се разпространяват в гърдите. Естеството на болката може да бъде различно: потискащо, режещо. Усещанията са доста тъпи, те реагират в други части на тялото: лявата ръка, шията и областта между плешките. Характерът им остава същият в различно положение на тялото, въпреки че болката може да избухне от мускулни усилия, рязко намаляване и повишаване на околната температура. Заедно с нея те се страхуват да не умрат, усещане за липса на въздух. Това трае от няколко секунди до 20 минути, атака може да се върне повече от веднъж за кратък период.
  • Със сърдечен удар.
    Това опасно състояние се проявява в остра, силна болка, реагираща на гръбначния стълб и лявата страна на гърдите. Интензивността му може да причини загуба на съзнание и винаги провокира бледа кожа, пот. Усещане за наличието на товар се издига в гърдите, като не позволява на пациента да лежи. Всяка активност увеличава мъчителната болка, заедно с която дишането се ускорява и страхът от смъртта.
  • С миокардит и перикардит.
    Това са възпалителни сърдечни заболявания, при които болката е умерена, дърпащ характер. Миокардитът сигнализира за себе си с усещания за копаене на игли, перикардит - монотонен. По време на първата патология те се разливат от лявата част на тялото: над сърцето, под лопатката, в горния сегмент на корема. При перикардит боли върхът на сърцето, но усещането в десния крайник реагира. Тази болка провокира задух, усилва се при опит за лягане, кашлица, вдишване с целия гръден кош. Често и двете патологии се допълват от повишаване на температурата, периодично увеличаване на сърдечната честота или забавяне на пулса.
  • С аневризма на аортата.
    „Счупването“ на горната част на гърдите, ако не помогне, може да се завлече за няколко дни. Болезнените признаци се увеличават в резултат на движението на тялото и развитието на проблема. Когато патологията прогресира, усещането става остро, спукване, може да причини загуба на съзнание.
  • С тромбоемболия на белодробната артерия.
    Болката е подобна на тази, която се смущава при ангина пекторис, но се тормози само в областта на сърцето, като не се отдава на други части на тялото. Броят на контракциите на тялото се увеличава, което създава условия за задух. Кожата и устните стават сини, Кръвното налягане рязко спада.
  • С хипертония.
    Поради повишаването на кръвното налягане компресиращи, шевове, болки в сърцето се съчетават със същото усещане в главата. По време на атаката лицето на пациента се зачервява, пред очите му проблясват „настръхване“, походката става несигурна. Пациентът се плаши от срив, желание да легне.
Болестсъбития
остеохондрозаЗаболяването на гръбначния стълб засяга нервите, които се разтягат в засегнатата област, което възбужда болка, подобна на сърдечната. Те също реагират в различни части на тялото, могат да бъдат допълнени от затруднено дишане, кашлица.
неврозаПсихологически стрес, виене на свят, гадене и обилно изпотяване се присъединяват тук към болка в сърцето.
Белодробни заболяванияПлевритът, бронхитът, пневмонията причиняват болка в гърдите в сърцето, кашлица, проблеми с дишането, слабост. Причината им е отваряне-компресия на белите дробове, движението на ребрата.
Гастрит, язва на стомахаСпастичните усещания са стимулирани от приема на храна, положението на тялото след него. Когато пациентът ляга, синдромът се проявява по-ярко.
Вегетативно-съдова дистонияАтаката води до зашиване на спазми в сърцето, задух, паника и често преувеличаване силата на усещанията.

Но въпреки това болката в областта на сърцето причинява невралгия по-често, отколкото други неразположения. Защото самата тя има повече причини да се появи. Сред тях са:

  • инфекциозни агенти
  • хормонални нарушения,
  • ендокринни патологии,
  • лоши навици.

Доста трудно е да се разграничи дали сърцето е нарушено или невралгия по външни признаци, тъй като и двете състояния се характеризират с дискомфорт в областта на гръдния кош. Проявите на болка са различни. Ако мъжете са по-склонни да изпитват дискомфорт в долната част на гърдите, тогава жените - в горната част.

Предварителна диагноза може да се постави, ако обърнете внимание на характеристиките на симптома:

  1. Първо, невралгията възниква поради компресия на нервните окончания, така че болката се разпространява по цялата им дължина; пациентът изпитва дискомфорт не само в гърдите, но и в областта на лопатката или гърба.
  2. Вторият диагностичен критерий е продължителността на синдрома на болката. При сърдечни патологии дискомфортът се нарушава в продължение на няколко минути. Невралгията провокира болки или болки в шевовете, които не отшумяват повече от 20 минути.
  3. Третата характеристика е ефектът на провокиращ фактор. На тази основа е по-лесно да се разграничи интеркосталната невралгия и остеохондрозата от болката в сърцето. Последното възниква на фона на силен стрес, след физическо натоварване, емоционални преживявания. Но трябва да разберете, че невралгията често се развива в резултат на сърдечно-съдови патологии. При остеохондрозата интензивността на болката се увеличава с движение, докато при сърдечни патологии такива промени не се наблюдават.
  4. Последният диагностичен критерий е ефектът на лекарствата върху състоянието на пациента. При болки в сърцето пациентът изпитва облекчение след приема на Нитроглицерин, докато лекарството не помага при прищипване на нервни влакна. При сърдечната патология помага и намаляването на физическата активност, което не дава резултат при невралгия.

За да се разграничат сърдечните заболявания от невралгията, е необходимо да се обърне внимание на естеството на съпътстващите явления. При признаци на сърдечни заболявания кръвното налягане често се повишава. Дисфункцията на органите води до нарушаване на сърдечния ритъм. За спиране на подобни симптоми помагат подходящи лекарства. Налягането след прием на „Валокордин“ се нормализира, а „Нитроглицерин“ елиминира аритмията.

Симптоми на невралгия

Най-честият симптом на невралгия е болка в левия или десния интеркостален регион, както и в областта на сърцето. В 1-5% от случаите се среща двустранна патология. Болката може да премине отпред в гърба, връщайки обратно към раменната лопатка, разположена над или под областта на сърцето. Също така, патологията се характеризира с признаци:

  • изтръпване от възпалената страна отляво, както и директно в областта на сърцето, по-рядко от дясната страна;
  • изтръпване на кожата или повишена чувствителност;
  • кожата се зачервява, има усещане за топлина или студ;
  • за пациента е трудно да диша, с кашлица симптомите се засилват.

Можете да объркате признаците на интеркостална невралгия със сериозни заболявания, така че за диференциална диагноза е по-добре да се консултирате с лекар.

Тялото на бременната жена не работи изобщо както обикновено, а много симптоми на заболявания са замъглени, неправилно интерпретирани.

Интеркосталната невралгия при това състояние може да бъде резултат от компресия на нервните корени от органи. Поради това симптомите се появяват не само в областта на сърцето:

  • остра болка може да бъде във всяка зона вляво, по-рядко вдясно;
  • симптомите често се дават на стомаха и сърцето, скапула;
  • колкото по-дълъг е терминът, толкова по-силни се появяват признаците, след доставка почти напълно изчезват.

Понякога неактивните вируси се събуждат по време на бременност. Херпес зостер, причинен от херпес, е един от тях. Характеризира се с наличието на везикули по кожата с последващо образуване на язви.

Признаци при деца

Интеркосталната невралгия се развива в детството, особено когато бебето се носи неправилно на ръце. Въпреки това, до 3 години детето не може правилно да идентифицира симптомите. Родителите могат да ги разпознаят:

  • детето се оплаква от болка в корема, гръдната кост или отстрани на лопатките;
  • възможно заекване и плач;
  • сънят е нарушен;
  • изпотяване се засилва.

Задължителни прегледи

Когато се сблъскам с такива явления, веднага насочвам пациента към ЕКГ. Това важи особено за хората след 45 години, дори ако симптомите не са типични за исхемия на миокарда. По-добре е да се уверите, че нищо не заплашва човека и едва след това спокойно провеждайте терапия за неврологични или други аномалии. При ангина пекторис трябва да се направи ЕКГ с натоварване, тъй като при елиминиране на синдрома на болката може да не се наблюдават промени.

В някои случаи е необходимо да се използват други инструментални методи:

  1. Коронарография Провежда се с помощта на въвеждането на контраст и помага да се определи наличието на стесняване в съдовете на сърцето.
  2. Ехокардиография. За това се използва ултразвук. Тя ви позволява да видите структурата на камерите на сърдечния мускул, състоянието на клапите, дебелината на стените, наличието на възпалителни процеси.
  3. Спинална томография (или ЯМР). Извършва се след изключване на сърдечна патология. По време на манипулацията се оценяват големината на междупрешленните пространства и състоянието на костната тъкан, наличието на изпъкналост на дисковете и нарушаването на невро-съдовите корени.

Биохимичните маркери (ALT и AST) се оценяват в лабораторията; тяхното увеличение показва развитието на инфаркт или миокардит. По-модерен начин за определяне на остра некроза е увеличаване на концентрацията на тропонини в кръвта.

Как да премахнем болката

Предоставянето на помощ зависи от причината за болката, тя се извършва по този начин:

  1. „Нитроглицерин“ и „Аспирин“ по време на ангина пекторис.
  2. „Аналгин“ или „Ибупрофен“ при нарушаване на корените. Едновременната употреба на мехлеми и гелове „Dip-reelif”, „Menovazin.”
  3. При инфаркт, аневризма или емболия облекчаването на пристъп се извършва в условията на реанимация с употребата на наркотични аналгетици.

При облъчване на болка в корема не трябва да си предписвате лечение преди пристигането на лекаря. Това ще помогне за премахване на острото състояние на коремните органи.

Съвет от специалист

С появата на силна притискаща болка в гърдите препоръчвам на човек да се придържа към следните тактики:

  • успокой се и заеми поза, в която има известно облекчение;
  • спрете всякакви активни движения;
  • вземете „Аспирин” и сложете таблетка „Нитроглицерин” под езика;
  • в случай, че е била диагностицирана анамнеза за стенокардия, при продължителна атака продължете да използвате сублингвално нитрати на всеки 15-20 минути;
  • извикайте линейка и преди появата й се опитайте да определите естеството на усещането (зависимост от дишането, стойката, движението).

Много е важно да кажете на лекаря какво предхожда атаката, след което тя започва и какви мерки са предприети за нейното отстраняване.

Казус

56-годишна жена дойде да ме види с оплаквания от болки в гърдите, които бяха дадени на ръката. Тя отбеляза първите атаки преди 1,5 години, с анамнеза за голям огнищен инфаркт на предната стена. При палпация се открива увеличение на усещанията в областта на 6-7 гръдния прешлен. Някои релефни бележки след лежането върху равна твърда повърхност.

След вземането на ЕКГ и вземането на допълнителни лекарствени проби, сърдечната патология беше изключена. Пациентът е насочен за консултация с невролог. На ЯМР се определя междупрешленна херния. Лечение - почивка по време на обостряне, НСПВС, масаж, електрофореза с новокаин, тяга. След завършване на пълния курс състоянието е задоволително.

Съвет от специалист

a8d5c9335c7eaf1b0b6ba595e379c48f - Отличителни признаци на сърдечна болка и междуребрена невралгия

С появата на силна притискаща болка в гърдите препоръчвам на човек да се придържа към следните тактики:

  • успокой се и заеми поза, в която има известно облекчение;
  • спрете всякакви активни движения;
  • вземете „Аспирин” и сложете таблетка „Нитроглицерин” под езика;
  • в случай, че е била диагностицирана анамнеза за стенокардия, при продължителна атака продължете да използвате сублингвално нитрати на всеки 15-20 минути;
  • извикайте линейка и преди появата й се опитайте да определите естеството на усещането (зависимост от дишането, стойката, движението).

Много е важно да кажете на лекаря какво предхожда атаката, след което тя започва и какви мерки са предприети за нейното отстраняване.

Казус

56-годишна жена дойде да ме види с оплаквания от болки в гърдите, които бяха дадени на ръката. Тя отбеляза първите атаки преди 1,5 години, с анамнеза за голям огнищен инфаркт на предната стена. При палпация се открива увеличение на усещанията в областта на 6-7 гръдния прешлен. Някои релефни бележки след лежането върху равна твърда повърхност.

След вземането на ЕКГ и вземането на допълнителни лекарствени проби, сърдечната патология беше изключена. Пациентът е насочен за консултация с невролог. На ЯМР се определя междупрешленна херния. Лечение - почивка по време на обостряне, НСПВС, масаж, електрофореза с новокаин, тяга. След завършване на пълния курс състоянието е задоволително.

Обстоятелства, при които обикновено се появява болка

Изясняване на външни фактори, при които има болка в гърдите, ще ви помогне да се ориентирате, преди да можете да различите сърдечната болка от невралгията. Разбира се, на въпроса „как да определим дали сърцето боли или невралгия?“ Не може да се отговори на този критерий, но той може да предложи и разграничи по-вероятен процес в тази ситуация.

NXNUMX Сърце

Болката при стенокардия рязко се появява и също така внезапно изчезва. Обикновено болката в сърцето възниква на фона на физическа активност с различна интензивност, стрес. В по-късните етапи на развитие стабилната преминава в нестабилна, при която болката в сърцето се появява в покой, без специални провокиращи фактори. В този случай трябва да се обадите на спешна помощ,

невралгичен

Невралгията се провокира от банална хипотермия, интензивно физическо натоварване без предварителна подготовка, неудобно рязко движение, настинка, травма, инфекциозно заболяване, интоксикация, стрес. По-рядко развитието на интеркосталната невралгия се основава на туморния процес, вродените патологии на прешлените и гръбначния мозък.

Изясняване на външни фактори, при които има болка в гърдите, ще ви помогне да се ориентирате, преди да можете да различите сърдечната болка от невралгията. Разбира се, на въпроса „как да определим дали сърцето боли или невралгия?“ Не може да се отговори на този критерий, но той може да предложи и разграничи по-вероятен процес в тази ситуация.

NXNUMX Сърце

Болката при стенокардия рязко се появява и също така внезапно изчезва. Обикновено болката в сърцето възниква на фона на физическа активност с различна интензивност, стрес. На по-късни етапи на развитие стабилната ангина пекторис става нестабилна, при която болката в сърцето се появява в покой, без специални провокиращи фактори. В този случай трябва да се обадите на спешна помощ,

невралгичен

Невралгията се провокира от банална хипотермия, интензивно физическо натоварване без предварителна подготовка, неудобно рязко движение, настинка, травма, инфекциозно заболяване, интоксикация, стрес. По-рядко развитието на интеркосталната невралгия се основава на туморния процес, вродените патологии на прешлените и гръбначния мозък.

Причини за сърдечна болка

Невралгията допринася за влошаването на състоянието на нервите. Следователно, спазми могат да възникнат където и да отидат. По-често са засегнати нервите, които са разположени в областта на ребрата. Тези болки в сърцето и невралгия провокират.

Отличителни черти на невралгичния спазъм:

  • болка със значителна интензивност, нарастваща по време на движение, по време на вдишване и издишване;
  • спазматичното състояние е различно: зашиване, болка или рязане;
  • проявата на невралгия може да бъде частична и непрекъсната;
  • болковите усещания се чувстват по протежение на нерва;
  • загубва се чувствителността в областта на прищипан нерв;
  • телесната температура намалява локално;
  • в определени ситуации може да се появи гадене и повръщане.

Невралгията променя състоянието на нервите към по-лошо. Следователно, той е в състояние да избухне навсякъде, където преминават, тоест в почти всяка област на тялото. Често са засегнати нервите, разположени в областта на ребрата. Просто болка в сърдечната невралгия от този вид и провокира.
Мирянинът може да реши, че те са свързани с този орган. Но невралгията има свои симптоми, различни от сърдечните проблеми:

  • Болката винаги е силна, засилва се от движение, кашляне, вдишване, издишване. Тя може да бъде засилена без очевидна причина.
  • Видовете спастични усещания са разнообразни (от изгаряне до пиърсинг), те могат да бъдат нарушени непрекъснато или от чести атаки. Всичко това измъчва дълго време: от няколко часа до дни.
  • Усещането за болка може да се проследи по нервите. Докосването до междуребрената област ги увеличава до непоносимо във всяка област. Болезнеността може да се усети в ръката, да се даде на средата на гърба, шийния гръбнак, гърдите, тоест, да се създаде впечатлението за сърдечна болест.
  • Кожата в областта на засегнатия нерв губи напълно или частично чувствителност. На повърхността може да почувствате гъски.
  • Болката води до избледняване на кожата на пациента, изпъкване на пот, може да се появят мускулни крампи. Последното или се усеща и забелязва по време на наблюдение, или се открива само от пациента. Симптомът се появява поради недостатъчно кръвоснабдяване на тази част от тялото, дразнене на нервните влакна.
  • Телесният сегмент в областта на преминаване на засегнатия нерв замръзва, тъй като температурата на кожата намалява.
  • Понякога болезнеността, причинена от притискане на корените, е придружена от гадене и повръщане.

И така, как да определите сърдечна болка или невралгия се притеснява с подобни cardiolогикални симптоми? Ако систематизирате разликите, те ще изглеждат така:

  • Сърдечната болка продължава по-малко от невралгичната. Не расте по време на палпация в областта на разпространението си.
  • Нервите не спират да страдат след прием на сърдечни лекарства, но леко отшумяват от употребата на успокоителни.
  • Болно сърце е в състояние да промени своя ритъм, да причини проблеми с дишането, да промени кръвното налягане. При невралгия задухът не се случва, а тахикардията има психологически причини, така че бързо спира.
  • Движението и спокойствието не влияят на съществуването и силата на спазмите в сърцето. Невралгичният синдром стимулира двигателната активност, така че е трудно, а понякога и невъзможно, да промените позицията на тялото.

Тъй като не винаги е възможно да се определи вида на болката - проблем в сърцето или се тревожи за невралгия, е необходимо да се обърне внимание на естеството на симптома и съпътстващите признаци, които помагат да се установи вида на нарушението. Компресията на нервните влакна причинява невралгия, а болката се характеризира със следните характеристики:

  • зашиване, рязане, вълнообразно;
  • интензивността на проявлението на синдрома се увеличава с вдъхновение, движение;
  • болката може да бъде тревожна в продължение на няколко дни;
  • интензивността на симптома се увеличава с палпация;
  • появата на далечни болки в скапулата, шията, гърдите и по цялата дължина на нерва;
  • намалена чувствителност в проблемната зона, което не е характерно за сърдечните заболявания;
  • мускулни крампи;
  • бланширане на кожата;
  • локален спад на температурата.

В тази връзка, със симптоми на невралгия в сърцето, лечението се определя от естеството на съпътстващите разстройства. Едновременно с посочените явления се появяват и други признаци, провокирали невралгия в областта на сърцето. По-специално, при интеркостална невралгия, симптомите вляво се допълват от везикуларни обриви с обостряне на херпес зостер.

При сърдечни заболявания синдромът на болката се локализира главно в горната част на гръдния кош. Такива патологии провокират рязко влошаване на състоянието на пациента до припадък.

Методи за определяне на естеството на болката

Повече изследвания ще ви кажат как да различите невралгията от сърдечната болка. Първо, лекарят се фокусира върху анамнезата, оплакванията на пациента. Тогава може да се назначи:

  • Електрокардиография на ЕКГ се извършва в случаите, когато има подозрение за коронарна патология. Благодарение на това изследване могат да се определят нарушения на сърдечния ритъм и дисфункция на проводимата система. Тази клиника е характерна за инфаркт и исхемия. При исхемия изследване в покой може да не разкрие аномалии, е необходима ЕКГ с натоварване.
  • Коронарография Коронарографията включва използването на контрастно вещество за определяне на съдовата проходимост. Като изучавате как се разпределя контрастното вещество, можете да видите местата и степента на стеноза на главната артерия на сърцето.
  • Ехокардиография. Това ултразвуково сканиране се извършва при съмнения за сърдечни нарушения, които не са свързани със състоянието на коронарната артерия. Благодарение на ултразвука можете да разберете дебелината на стената и обема на сърдечната камера, както и да видите как работят клапите. Този метод ви позволява да идентифицирате различни сърдечни дефекти и възпалителни процеси.
  • Спинална томография. Провежда се, ако патологиите на сърцето не са потвърдени.

Когато полета в областта на сърцето, трябва да се консултирате със специалист и да се подложите на преглед

Продължителност на болката

Как да определите какво точно боли: самото сърце или невралгия? При вземането на решение как да се разграничи сърдечната болка от невралгията, определена роля играе периодът на синдрома на болката.

мъка

Ако говорим за стабилна ангина, тогава болката в сърцето трябва да продължи по-малко от 15 минути и да премине след прием на нитроглицерин.

При нестабилна ангина и инфаркт на миокарда, пристъпът на болка продължава много по-дълго и не реагира на приема на нитрати. За облекчаване на подобна атака на болка се използват наркотични аналгетици, които потискат всеки болков импулс, следователно е невъзможно да се разграничи ангина от проблеми с междуреберните нерви с помощта на тази условна тестова терапия.

невралгия

fbdb3ed50ae54ee894dd27266e3d3c65 - Отличителни признаци на сърдечна болка и междуребрена невралгия

Продължителността на болката може да варира. Най-често те са дълги и се провеждат независимо от времето на деня, общо - 1-3 дни. Болковият синдром става по-слабо изразен при прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Преди да се определи сърдечната болка от невралгия с помощта на допълнителни изследвания, логично е да се използва горната тестова терапия.

Как да определите какво точно боли: самото сърце или невралгия? При вземането на решение как да се разграничи сърдечната болка от невралгията, определена роля играе периодът на синдрома на болката.

мъка

Ако говорим за стабилна ангина, тогава болката в сърцето трябва да продължи по-малко от 15 минути и да премине след прием на нитроглицерин.

При нестабилна ангина и инфаркт на миокарда, пристъпът на болка продължава много по-дълго и не реагира на приема на нитрати. За облекчаване на подобна атака на болка се използват наркотични аналгетици, които потискат всеки болков импулс, следователно е невъзможно да се разграничи ангина от проблеми с междуреберните нерви с помощта на тази условна тестова терапия.

Клиничната картина на невралгията

Обмислете симптомите на заболяването. Интеркосталната невралгия се характеризира с появата на невропатична болка. При някои хора невралгията се свързва с психични разстройства. Неприятните усещания в ребрата се появяват поради факта, че се получава компресия на нервите, в допълнение към това те се дразнят. Атаките се случват постоянно, но при някои хора те имат епизодичен характер.

Интеркосталната невралгия е сериозна патология, тя изисква компетентно лечение. Ако усетите кожата под ребрата, може да се появи атака. При някои хора болката се появява при усещане на гръбначния стълб. Този симптом води до дихателна недостатъчност. При интеркостална невралгия мускулите се свиват силно, възможно е „потрепване“ на крайниците. Такава патология води до обилно изпотяване. Кожата може да стане много бледа, зачервена.

  • усещане за изтръпване;
  • изгаряне на дермата;
  • загуба на чувствителност на клетките.

По време на атаки човек се опитва да заеме принудителна позиция, допринасяйки за притъпяване на болката. Като правило той успява да намери тази ситуация: някои нервни окончания изпитват по-малко натиск и дразнене. Болката с патологии на сърцето е стабилна, тя не се увеличава при физическо натоварване. Когато ангина пекторис изглежда тъпа, пареща болка - „ангина пекторис“. Неприятните усещания с невралгия се появяват по посока. Болката в сърцето е присъща на разливите.

Tatyana Jakowenko

Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

Detonic