Причини за чести кръвотечения от носа при възрастни

Кихане или силно прочистване на носа може да са достатъчни, за да разрушат малките вени в носа. Вероятността от кървене от носа е по-висока, ако носната лигавица е раздразнена, например от прегрял или кондициониран въздух, алергии или деконгестантни назални спрейове.

Удар или падане върху носа също може да причини кървене от носа. Същото е възможно, когато малките деца поставят чуждо тяло в ноздрите си, като грах или малък камък, лего: ако лигавицата на носа е повредена, тече кръв. Същото може да се случи, докато си избиете носа.

При някои хора отвор в носната преграда (перфорация на септума) причинява чести кръвотечения от носа. Такъв отвор може да е резултат от операция в носа. Това обаче може да бъде причинено например от съдово заболяване, злополука или вдишване на агресивни вещества.

Някои малформации на носната преграда също могат да причинят кървене от носа, докато стърчащите шпори или костните хребети увреждат носната лигавица. Често такива малформации са придружени от кривина на носната преграда (отклонение на преградата).

Повторните кръвотечения от носа рядко причиняват доброкачествен или злокачествен тумор в носната кухина или околоносни синуси.

imgonline com ua Resize cLG45wC3nr8u5l4a - Причини за чести кръвотечения от носа при възрастни

Локалните причини могат също да обяснят защо назалното кървене често се появява при тийнейджър, дете или възрастен.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Последователност на нараняванията

Това е много често срещана причина, защото много често при възрастен човек тече непрекъснато след злополуки, натъртвания, наранявания у дома, падания, които водят до фрактури на хрущялната тъкан. Като правило, в допълнение към кървенето, в този случай се отбелязват болка и подуване на околните тъкани. Ако има кръв поради фрактура на лицевите кости или хрущяли, тогава деформацията ще бъде забележима.

Също така, наранявания на носната лигавица възникват, ако се извършват специфични операции, манипулации за диагностика: сондиране, пункция или катетеризация на синусите.

УНГ заболявания

Ако се развият локални патологични състояния, може да се отбележи изобилие от носната лигавица. Това може да се наблюдава при синузит, аденоиди, синузит. Също така такива прояви са възможни при хора с хроничен ринит (алергични и др.), Особено ако са свикнали много често и неконтролируемо да използват капки в носа, които свиват кръвоносните съдове. Също така опасни в този случай са хормоналните лекарства, които провокират изтъняване на носната лигавица и в резултат на това нейната атрофия.

При пациенти с атрофичен ринит се отбелязват дистрофични промени в лигавицата, което води до проявата на кървене от носа. Аномалиите в развитието на артерии и вени (тяхното локално разширяване), силно изкривяване на септума на носа или разположението на съдовете на лигавицата твърде близо до повърхността също може да доведе до кървене.

Понякога честото кървене при жени и мъже е знак, че в носните проходи се развива доброкачествена или злокачествена формация. Това може да бъде полипи, аденоиди, тумори, ангиом, специфичен гранулом.

Често причините за кръвта от носа на детето са свързани с наранявания от различни предмети - пръст, играчки и др. Понякога кръвта тече, ако малки чужди предмети, малки насекоми изчезнат в носа. Тече понякога дори след като детето е закупено в открит резервоар, тъй като паразити - кърлежи и др. Могат да попаднат в носната кухина.

Понякога обяснение защо носът на бебето идва от носа през нощта или сутринта е хелминтозна инвазия, тъй като ларвите на аскаридите мигрират в белите дробове, назофаринкса и други органи и увреждат съдовете. Ето защо, ако носът на бебето често кърви, трябва да проверите за наличие на паразити в тялото.

Във всеки случай, ако детето кърви, е необходимо да се действа правилно, както съветва д-р. Комаровски и други специалисти. Как се провежда спешна помощ за кървене от носа при деца, как да се спре кървенето, можете да намерите по-долу.

Причини и възможни заболявания

Епистаксис възниква, когато тънките съдове на носната лигавица с висока перфузия са повредени. Засегнати са главно венозните съдове, знак за това е, че изходящата кръв е тъмночервена. При артериални наранявания кървенето е яркочервено и пулсиращо.

Забележка. В редки случаи се появява тежко кървене от хранопровода от устата и носа (например локални разширени вени - разширени вени на хранопровода), което имитира кървене от носа.

Тъй като няколко кръвоносни съда (med. Locus Kiesselbachi) се сближават в предната част на носа, по-голямата част от кървенето възниква там. Обикновено са безобидни.

Опасните кръвотечения от носа често се появяват в задната част на носа. Това се дължи на факта, че в задните части на носа захранващите съдове не са толкова разклонени, колкото в предната част, така че има повече загуба на кръв. Този вид кървене от носа често изисква медицинска намеса за спиране на кървенето.

Необходимо е също така да се прави разлика между кървене от носа дали причината е локална (в носа) или причинена от друго заболяване (извън носа). Първият вариант е по-често срещан.

Симптоми, признаци на предно и задно кървене

Увеличи

Симптомите на кървене от носа, в допълнение към факта на кръвния поток, могат да бъдат допълнени със симптоми на основното заболяване и признаци на остра загуба на кръв:

  • шум в ушите
  • виене на свят
  • тахикардия (сърцебиене), задух
  • понижаване на кръвното налягане
  • сърбеж на носа, гъделичкане
  • главоболие
  • обща слабост
  • бледност на кожата (лека)

При ниско кървене обикновено не се появяват симптоми на загуба на кръв. Потокът на кръв може да бъде както навън, така и навътре. Когато кръвта навлезе в задната стена на орофаринкса, тя не излиза навън; тя може да бъде открита чрез фарингоскопия. При тежка загуба на кръв може да се развие хеморагичен шок - нишковиден пулс, рязък спад на налягането, тахикардия.

  • В предната част - източникът в 90% от случаите е зоната на Киселбах, обширна мрежа от малки кръвоносни съдове, които са покрити с доста тънка лигавица, почти без субмукозен слой. При такова кървене обикновено няма тежка кръвозагуба, то спира само по себе си и не застрашава живота на човек.
  • В задната част големи съдове в дълбоките участъци на носната кухина са повредени, опасно е за пациента и почти никога не спира сама по себе си.

За да определи дали кървенето е отпред или отзад, лекарят изследва пациента, извършва се предна риноскопия и фарингоскопия.

  • При стомашно и белодробно кървене кръвта може да тече в носната кухина и да имитира носа - това ще види лекарят при преглед на пациента.
  • С белодробна - кръвта се пени и е ярко алена, с назално тъмночервена, със стомашна е много тъмна, подобно на утайката от кафе.
  • При интензивни кръвоизливи от носа, минаващи по задната стена, може да се появи повръщане с тъмна кръв.

За да разберете коя е основната причина за кървене от носа, е необходимо общо изследване и изясняване на симптомите на основното заболяване. За оценка на загубата на кръв е необходимо да се премине коагулограма и общ кръвен тест.

Епистаксис възниква поради разкъсване на един или повече съдове в лигавиците на носа. Кръвта се появява под формата на големи капки или тънка струя. Състоянието на човек може да не сигнализира за предстоящо кървене.

Симптомите и признаците на предстоящо кървене при всеки човек са различни. Основно се наблюдава динамиката на влошаване на общото състояние. Пациентите чувстват остър звън в ушите, неприятно усещане за парене или сърбеж в носа.

Симптоматологията на тези процеси е разнообразна и зависи от локализацията.

  • Предният епистаксис се проявява чрез изтичане на поток от едната половина на носа или от две едновременно. Такова кървене започва спонтанно, без предишни фактори, по-често се случва през нощта. Понякога преди началото му се усеща слабост и виене на свят. Кръвта е яркочервена, без съсиреци. Такова кървене може да спре самостоятелно.
  • Задната обикновено започва без очевидни симптоми и по-често се определя след известно време. С тази локализация на източника на кървене кръвта тече в коремната кухина през фаринкса по протежение на задната му стена. Този процес обикновено протича с хемоптиза, кърваво повръщане и по-късно се появяват "черни" кървави изпражнения. Симптомите на продължаващото състояние са изразена бледност на кожата, нарастваща слабост, поява на „филиформен” пулс и дори появата на припадък. В тази ситуация е необходима незабавна медицинска помощ.

Признаците на епистаксис понякога допълват симптомите на основното заболяване, както и симптомите на остра кръвозагуба. Необходимо е да се обърне внимание на такива прояви:

  • виене на свят;
  • шум в ушите;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • тахикардия и задух;
  • бледност на кожата;
  • гъделичкане и сърбеж в носа;
  • главоболие;
  • усещане за слабост.

Ако има малко кървене, тогава признаците на загуба на кръв обикновено не са изразени. Притокът на кръв може да възникне както навътре, така и навън. Ако тя не излезе и тече по задната стена на орофаринкса, тогава може да бъде открита чрез фарингоскопия. Ако е настъпила значителна загуба на кръв, човек може да преживее хеморагичен шок, при който има рязко понижение на налягането, пулсообразен пулс и тахикардия.

Кървенето е от следните видове: предно и задно.

Ако се появи предно кървене, в повечето случаи (приблизително 90%) неговият източник е зоната на Киселбах. В тази зона има голяма мрежа от малки съдове, покрити с тънка лигавица с почти никакъв субмукозен слой.

В такава ситуация кръвозагубата обикновено е лека. Той спира сам - елементарната първа помощ при кървене от носа действа почти веднага. Подобно явление не е животозастрашаващо.

Ако се развие кръвотечение в гърба, големи съдове, които са разположени дълбоко в носната кухина, са повредени. Това е опасно състояние за пациента, тъй като самата кръв спира много рядко.

Лекарят може да определи вида на кървенето, като изследва пациента, извършил фарингоскопия и предна риноскопия.

В допълнение, по време на прегледа лекарят може да определи развитието на белодробно или стомашно кървене, тъй като при такива състояния кръвта понякога тече в носната кухина. Разпознаването на белодробен кръвоизлив не е трудно - в такава ситуация цветът на кръвта е яркочервен, той се пени. Ако стомахът е тъмен, той прилича на утайка от кафе.

В случай на много интензивно кървене, което се стича по задната стена, може да се развие повръщане, при което се забелязват тъмни примеси.

За да разберете защо се появява кърваво освобождаване от носа, общ преглед ще помогне да се диагностицира основното заболяване.

За да оцени загубата на кръв, лекарят предписва коагулограма, както и общ кръвен тест.

Епистаксис: системни причини

Епистаксисът може да бъде знак за сериозно заболяване. Например, следните заболявания могат да причинят кървене от носа:

  • фебрилни заболявания като грип или морбили (кървенето от едематозни лигавици е по-лесно да се предизвика);
  • настинка (възпалена лигавица на носа може лесно да започне да кърви, особено ако често кихате);
  • заболяване на бъбреците;
  • съдови и сърдечно-съдови заболявания като артериосклероза и високо кръвно налягане (хипертония);
  • вродена дисфункция на тромбоцитите (тромбоцитопатия);
  • различни автоимунни и наследствени заболявания, като болест на Вегенер, болест на Ослер, хемофилия (например хемофилия А и В, синдром на Виллебранд и др.) 4
  • левкемия („рак на кръвта“).

В някои случаи кървенето от носа се задейства от лекарства. Това се отнася например за така наречените антитромбоцитни средства. Тези лекарства инхибират адхезията на тромбоцитите, предотвратявайки съсирването на кръвта. Това увеличава склонността към кървене, като кървене от носа или кървене на венците. Добре известен представител на инхибиторите на агрегация на тромбоцитите е ацетилсалициловата киселина (ASA).

1 131 - Причини за чести кръвотечения от носа при възрастни

Така наречените кумаринови производни могат да причинят кървене от носа: тези активни съставки понижават нивото на витамин К в организма, което нарушава коагулацията на кръвта. Това обикновено се прави умишлено - кумарините (като фенпрокумон, варфарин) се предписват на пациенти, които лесно могат да образуват съсиреци, които запушват съдовете. Те включват например хора с предсърдно мъждене. Употребата на кумарин може да намали риска от инфаркт и инсулт.

Други лекарства, които могат да причинят кръвотечение от носа, включват някои антибиотици и психотропни лекарства.

Първа помощ при епистаксис

Трябва ясно да разберете какво да правите с кръвотечения от носа, за да помогнете както на себе си, така и на детето, ако се развие силно кървене. Особено важно е да знаете как да спрете кървенето от носа за родителите. Всъщност това често се случва с деца.

  • Ако при дете или при възрастен се забелязва зацапване, трябва незабавно да му дадете легнало положение - поставете пациента, наклонете главата му напред. Можете също така да приложите студ за няколко минути върху носовия мост - например лед, увит в кърпа или нагревателна подложка със студена вода.
  • Можете също така да вкарате вазоконстрикторни капки в носа си (може да е Нафтизин, Називин, Галазолин) или 3% водороден пероксид и след това да прищипвате ноздрите с пръсти.
  • Ако тече и не спира от носа, същите тези капки или водороден пероксид трябва да се нанесат върху памучен тампон и да се поставят в ноздра, притиснати към септума.
  • При условие, че тече от дясната ноздра, човек трябва да вдигне дясната си ръка и да натисне ноздра с лявата. Ако има кървене от двете, човекът трябва да вдигне и двете си ръце, а този, който му помага, може да натисне и двете ноздри.
  • Ако никакви съвети как бързо да спрете кръвотечението от носа е неефективен, определено трябва да се обадите на спешна помощ. Лекарят е този, който трябва да определи как да спре кръвта от носа, ако тече непрекъснато, въпреки всички предприети мерки.

След спирането на секрета от носната кухина не е необходимо да изваждате тампона твърде рязко, тъй като съществува риск от увреждане на кръвния съсирек, след което атаката може да се повтори. По-добре е внимателно да навлажнете тампона с водороден прекис, да изчакате, докато омекне, и едва след това да го издърпате.

Ако дори такъв случай се случи веднъж, е необходимо детето да се заведе при отоларинголога, за да се установи причината за това явление. Лекарят ще ви каже какви заболявания има, които провокират такъв симптом, и ще предпише изследвания за определяне на диагнозата и предотвратяване на рецидив.

За да предотвратите сухота на бебето, кръвни кори, да ускорите процеса на оздравяване и да намалите вероятността от рецидив, трябва да смазвате лигавицата с бацитрацин, неомицин или вазелинов маз два пъти дневно. По време на отоплителния сезон можете да насаждате в носа си средства на основата на морска вода (Salin, Aqua Maris).

В тежки случаи, когато не е възможно да се справят самостоятелно със ситуацията, експертите анемизират лигавицата с разтвор на епинефрин или ефедрин. Ако предната тампонада е неефективна, се извършва задната тампонада. Въпреки това, в повечето случаи, както при деца, така и при възрастни хора, предната тампонада помага при задно кървене.

Ако рецидивите се появяват много често или тампонадата е неефективна, е необходима хирургическа намеса. За хората, които са загрижени за честата проява на предно кървене, коагулация и ендоскопска криодеструкция ще бъдат ефективни методи. Също така в такава ситуация понякога се прилагат склеротизиращи лекарства, предписват се лекарства, които повишават коагулацията на кръвта.

lor006 голям - Причини за чести кръвотечения от носа при възрастни

Понякога, ако човек има слаби съдове или страда от други заболявания, не трябва да чакате, докато кървенето спре - трябва незабавно да се обадите за спешна помощ, така че лекарят да помогне на пациента. Това е необходимо, ако се случи следното:

  • кръвното налягане се повишава;
  • имаше нараняване на носа;
  • пациентът има диабет;
  • лицето е припаднало;
  • бе отбелязано много силно кървене, при което съществува заплаха от голяма загуба на кръв;
  • ако дълго време човек приема или в момента приема Хепарин, НСПВС, Аспирин или пациентът има проблеми с коагулацията на кръвта;
  • ако се отбележи повръщане с кръв, което може да показва увреждане на стомаха, хранопровода, белите дробове;
  • ако заедно с кръвни секрети в човек тече бистра течност след нараняване на главата - това може да означава фрактура на основата на черепа.

Ако възрастен или дете има силно кървене от носната кухина, той ще бъде хоспитализиран в стационарното отделение. Дори и да сте успели сами да се справите с проблема, тогава трябва да се консултирате с отоларинголога по-късно.

Ако причината за проблема не може да бъде открита и такива прояви се проявяват постоянно, трябва да бъдете прегледани от редица специалисти - ендокринолог, хематолог, невролог.

Ако кръвта се появи от зоната на Киселбах, тогава тази зона се изгаря, за да се предотврати рецидив. Ако е необходимо, отоларингологът прилага следните мерки:

  • премахва полипи или чуждо тяло от носната кухина;
  • провежда предна или задна тампонада, която се импрегнира с 1% разтвор на феракрил, консервиран амнион, епсилон-аминокапронова киселина;
  • с цел каутеризиране на съда се въвежда тампон с трихлороцетна киселина и ваготил;
  • практикува коагулация, използвайки електрически ток, сребърен нитрат, лазер, ултразвук, течен азот или провежда криодеструкция;
  • използва хемостатична гъба;
  • въвежда склерозиращи лекарства, мазен разтвор на витамин А;
  • ако загубата на кръв е много сериозна, лекарят използва прясно замразена плазма, кръвопреливане, прилага хемодезис, реополиглюкин и аминокапронова киселина венозно.

Ако всички тези методи са неефективни, тогава те извършват хирургическа операция - емболизация на големи съдове в областта на носната кухина, където се отбелязват проблеми.

Предписват се и лекарства, които повишават съсирваемостта на кръвта - това са калциев хлорид, витамин С, Vikasol, калциев глюконат.

Ако е настъпило кървене от носа, не трябва да ядете топла храна и да пиете топли напитки след това, да не практикувате сериозни физически натоварвания, за да предотвратите появата на този проблем.

  • За да дадете на възрастен или дете полу-легнало положение, най-добре е да поставите човек и да наклоните главата му напред.
  • Нанесете студено върху моста на носа за 10 минути.
  • Можете да вдъхнете вазоконстрикторни капки (галазолин, нафтизин, називин и др.), В тяхно отсъствие 3% водороден пероксид, да прищипвате ноздрите си с пръсти.
  • Ако това не помогне, нанесете капки (или слаб разтвор на водороден пероксид) върху памучен тампон (топка) и го поставете в ноздра, притискайки го към носната преграда.
  • Ако кръвта тече от носа от дясната ноздра - вдигнете дясната ръка нагоре, като същевременно държите ноздра с лявата, ако и от двете, тогава пациентът вдига двете си ръце нагоре, а асистиращият притиска и двете ноздри.
  • Ако тези дейности не помогнат след 15-20 минути, тогава трябва да се обадите на линейка.

След като кървенето спре, не можете драстично да издърпате тампона, защото можете да повредите кръвния съсирек и носът отново ще кърви. Ще бъде правилно да го навлажнете с водороден прекис преди да отстраните тампона и едва след това да го извадите.

Дори след еднократен епизод, особено при дете, трябва да се консултирате с УНГ лекар, за да разберете възможна причина и да предотвратите рецидив. За да предотвратите изсушаване, ускоряване на заздравяването и намаляване на риска от повтарящо се кървене, можете да смажете носната лигавица с вазелин (Неомицин маз, Бацитрацин) 2 r / ден, ако в апартамента има сух въздух (отоплителен сезон), детето може да се дозира с морска вода - Aquamaris, Salin.

Ако не е възможно да се спре кръвта самостоятелно, лекарите могат да анемизират носната лигавица с разтвор на ефедрин или адреналин. Ако кървенето не спре след предната тампонада, тогава се извършва задната тампонада. Но обикновено предната тампонада помага и при задно кървене от носа.

При често повтарящо се изпускане на кръв от носа или с неефективността на тампонада се провежда хирургично лечение. При чести предни кръвоизливи се използва ендоскопска криодеструкция, коагулация (каутеризация), както и въвеждане на склерозиращи лекарства и др.

В случаите, изброени по-долу, не трябва да губите време и да чакате спонтанно спиране на кървенето и незабавно да се обадите на линейка:

    високо кръвно налягане (кръвно налягане)

Обратна тампонада
Увеличи

Възрастни и деца с тежко кървене и значителна загуба на кръв се хоспитализират в болницата, в УНГ отделението. Ако у дома е било възможно бързо да го спрете, тогава така или иначе детето трябва да бъде показано на отоларинголога, а възрастният също да се консултира с лекар. При чести кръвотечения от носа при деца и възрастни, когато не е възможно да се открие очевидна причина, хематолог, ендокринолог и невролог трябва да се подложат на преглед.

Най-често кръвта тече от зоната на Киселбах, за да се предотвратят нови случаи, това място се приковава. УНГ лекар може да направи следното:

  • премахнете полипи, чуждо тяло
  • задна или предна тампонада, напоена с 1% разтвор на феракрил, епсилон-аминокапронова киселина, амнион в консерви
  • поставете тампон с ваготил или трихлороцетна киселина, за да каутеризира съда
  • коагулация с помощта на един от съвременните методи: електрически ток, лазер, ултразвук, сребърен нитрат, течен азот, хромова киселина или ендоскопска криодеструкция
  • възможно въвеждането на мазен разтвор на витамин А, склерозиращи лекарства
  • използвайте хемостатична гъба
  • при тежка кръвозагуба е показана употребата на прясно замразена плазма, преливане на дарена кръв, венозно приложение на хемодеза, реополиглюкин и аминокапронова киселина
  • ако горните методи не са имали ефект, възможна е хирургическа интервенция - емболизация на големи съдове (лигиране) в проблемната област на носната кухина
  • целта на лекарствата за съсирване на кръвта е витамин С, калциев хлорид, калциев глюконат, Викасол.

След кървене от носа не е препоръчително да използвате горещи ястия и напитки, не можете да спортувате няколко дни, тъй като това допринася за прилив на кръв към главата и може да провокира секунда.

Причини при деца

2 1 - Причини за чести кръвотечения от носа при възрастни

Причините за кървене от носа при деца се делят на:

Първият елемент се отнася до анатомичните особености на съдовата мрежа. Възпалителните процеси провокират отделянето на слуз в носната кухина, изсъхва под въздействието на сух въздух, появяват се корички, които детето понякога се опитва да отстрани самостоятелно и наранява носната кухина.

Детето се опитва да премахне изсъхналите корички от носа, като по този начин наранява носната кухина

При силна кашлица, кихане в комбинация със суха лигавица може да се появи силно налягане, което ще доведе до появата на кръв. Ако бебето падна и удари носа си или натъпка нещо в него, причината е очевидна. Появата на кървене без увреждане може да показва сериозни нарушения в организма.

В предната част на носната преграда има доста нежна зона, където са разположени много капиляри. Именно от тази част на носа кървенето от носа при деца се появява в 90% от случаите. Такива кръвотечения от носа са безобидни и могат да бъдат спрени доста бързо.

Понякога дете може да кърви от големи съдове на носа. В такива случаи се получава доста силно и интензивно кървене. Затова е спешно да се обадите на лекар, който да помогне при кървене от носа.

Случва се детето да изтече кръв от носа, но други органи са източник на кървене - трахеята, бронхите, белите дробове, хранопровода или стомаха. Ето защо е толкова важно да се разбере причината за кървенето от носа при децата. При кървене от носа кръвта е с обичайния цвят, тече по задната стена на фаринкса. Много тъмен, цветът на утайката от кафе, кръвта може да показва кървене от стомаха.

Бързата и голяма загуба на кръв е опасна за здравето и живота на детето. Със значителна загуба на кръв у детето може да се появи обща слабост, замаяност, бледност на кожата, шум и звън в ушите; тирета пред очите, жажда и сърцебиене.

Тогава кръвното налягане намалява, детето може да загуби съзнание.

imgonline com ua Resize Um2nC5FQUTqHs5td - Причини за чести кръвотечения от носа при възрастни

Когато кърви от задната част на носа, детето може да поглъща кръв и само чрез повръщане с кръвни съсиреци можете да разберете, че има кръвотечение от носа.

Увреждането на съдовете на носната лигавица може да възникне при дете в най-различни случаи. Сред основните причини за кървене от носа в детска възраст са следните:

  • наранявания на носа (счупване, натъртване, увреждане на носа със забит в него чужд предмет);
  • медицински операции, извършвани на носа;
  • тумори, полипи, язви в носа;
  • ринит, синузит, аденоидит;
  • кривина на носната преграда;
  • слънчев и топлинен удар;
  • внезапни скокове на налягането;
  • интензивна физическа активност за тялото на детето;
  • липса на калций, калий и витамин С;
  • ниска коагулация на кръвта;
  • хормонални промени в юношеството;
  • хепатит, чернодробни заболявания и др.

Епистаксисът при деца може да се дължи на една от горните причини.

При малки деца чуждо тяло или носна канюла, вкарана в носа, често е спусъкът за кървене. За много по-големи деца, просто по-големият растеж на растежа е причина за кървене от носа. Малките съдове в носната лигавица стават по-чувствителни и се разкъсват по-бързо. Този вид кървене от носа обикновено спира бързо.

Епистаксис: причини при бременни жени

Запушването на носа и понякога кървенето от носа не са необичайни по време на бременност. Причината за това е промяна в хормоналния баланс. Тялото произвежда повече женски полови хормони естроген. Това отслабва съединителната тъкан, дори в стените на съда. Това разширява кръвоносните съдове, което увеличава кръвообращението - включително в носната лигавица, което допринася за кървенето от носа по време на бременност. Колкото и неприятно да е за засегнатите жени, такова кървене, за щастие, е краткосрочно и безвредно.

Какво прави лекарят?

  • В случай на кръв от носната кухина, не можете да легнете или да хвърлите глава назад - това само ще влоши ситуацията и кръвта в такива пози може да тече в дихателните пътища или в хранопровода. Ако попадне в дихателните пътища, той се задушава, ако попадне в стомаха, води до гадене и повръщане.
  • Също така е невъзможно да се издухате, тъй като това може да измести образувания съсирек.
  • Ако чуждо тяло попадне в носа, не го отстранявайте сами - това трябва да се направи от специалист.

Кръв от носа при възрастен се появява по различни причини. Повечето хора, усещайки тази болест за първи път, изпадат в паника и често правят грешки, опитвайки се да спрат кървенето.

Принцип на действие при кървене от носа

Действия, които трябва да се избягват:

  1. Пропуските. Лекарите не препоръчват да се поставят парчета памучна вата в носа. Когато кръвта спре и започне да изсъхва, ще бъде проблематично да премахнете памука.
  2. Издухване на носа Опитвайки се да издуха остатъците от кръв, човек създава натиск и провокира нова атака на кървене.
  3. Наклоняване на главата назад. С тежко кървене е придружено от висок риск. Кръв, която е трябвало да изтича през носа, навлиза в гърлото, след това в бронхите и причинява силна кашлица. Попадането в стомашната кухина е изпълнено с по-нататъшно повръщане. Също в тази позиция се притискат вените, които са отговорни за изтичането на кръв от областта на главата, поради което налягането може да се повиши.
  • Не хвърляйте глава назад и заемайте легнало положение - това увеличава кървенето, кръвта може да изтече в хранопровода или дихателните пътища. Ако попадне в стомаха, това ще предизвика гадене и повръщане, ако е задушаване в дихателните пътища.
  • Не издухвайте носа си - това ще измести получения съсирек, което може да увеличи кървенето
  • Ако попадне чуждо тяло, не можете сами да го отстраните.

Кървенето, включително кървенето от носа, е тревожно за много хора. Важно е обаче да останете спокойни! Не се поддавайте на рефлекса, хвърляйки глава назад! В резултат на това кръвта тече по гърлото и хранопровода в стомаха, което е вредно. Освен това не е възможно да се прецени колко тежко е кървенето.

По-добре е да се изпълнят следните спешни мерки за кървене от носа:

  • Заемете вертикална поза. Трябва да наклоните главата си напред, така че кръвта да може да тече свободно през носа. Купа или парцал ще помогнат за събирането на кръв.
  • Трябва да стиснете здраво носа си за няколко минути с палец и показалец. След това проверете дали кървенето от носа е спряло. Ако не, стиснете носа отново за няколко минути.
  • Можете да охладите шията или основата на носа с хладна, влажна кърпа или увити кубчета лед. В резултат на това аферентните съдове се свиват и кървенето намалява.

Внимание: в никакъв случай не трябва да лежите с кървене от носа. Не трябва да поставяте кърпа или памучна вата в кървящия си нос, тъй като ако имате рана, можете по-специално лесно да я нараните отново. Също така, избягвайте да издухате носа си веднага след кървене от носа. В противен случай той бързо започва отново да кърви.

В зависимост от естеството и тежестта на кървенето от носа, лекарят ще се опита да спре кървенето, като използва подходящи средства / методи:

  • В случай на кървене в предната част на носа (особено в кладенеца Киселбах), засегнатата зона може да се третира, например, със сребърен нитрат, или затворена („заличена“) с лазер или електрокоагулация.
  • Стар, но доказан начин за спиране на кървенето от носа е с тампони. При кървене в предната част на носа лекарят може да използва самонадуващи се тампони или такива, които могат да бъдат подути. При кървене от носа от задната част на носа се използва така наречената тампонада на Bellock - това е задната тампонада на носа през носоглътката.
  • В случай на много тежки кръвоизливи от носа може да бъде полезно насочено емболично затваряне на засегнатия съд в носната лигавица. Съдът се затваря отвътре чрез катетър под контрола на специални методи за изобразяване. Този метод обикновено се извършва от рентгенолози.
  • Понякога деконгестантните назални спрейове могат да помогнат при кървене от носа. Техните активни съставки, като ксилометазолин, причиняват свиване на кръвоносните съдове.

В допълнение, УНГ лекар ще провери и сърдечната ви честота и кръвното налягане. Ако кръвното ви налягане спадне значително и сърдечната ви честота се ускори, това може да е знак за висока кръвна загуба. Тогава лекарят ще се опита да стабилизира кръвообращението, като въведе кръвни заместители. Преливане на кръв се извършва с кървене от носа само в случай на спешност.

Повторни кръвотечения от носа

Ако пациентът многократно страда от кървене от носа, лекарят ще потърси причината. Първо, той ще проведе разговор с пациента, като събира важна информация за медицинската история (медицинска история). Например, лекарят пита в кои ситуации кървенето от носа се среща по-често и дали пациентът има други оплаквания. Това е последвано от изследване на носната кухина с помощта на риноскоп (регион на предната носна кухина) или назален ендоскоп (регион на задната носна кухина). В допълнение, следните изследвания могат да помогнат да се определи причината за честите кръвотечения от носа:

  • Процедури за визуализация. Например, с помощта на ултразвуково устройство, лекарят може да оцени синусите доста добре. Още по-точни изображения се получават с помощта на магнитен резонанс (ЯМР), което е много по-сложно. За по-добра оценка на костите на черепа след злополуки или удари по лицето, обикновено се използва компютърна томография (КТ).
  • Анализ на кръвта Различните нива в кръвта могат да предоставят информация за възможни нарушения на съсирването или възпаление.
  • Измерване на кръвното налягане. Чрез измерване на кръвното налягане можете да определите наличието на високо налягане (хипертония).

Предотвратяване на кървене от носа

Превантивните мерки зависят от етиологията на заболяването. Хората, страдащи от чести епистаксиси, трябва преди всичко да знаят причините за появата си. Свързани ли са с покачване на налягането или не? Има ли обща история на кръвотечение от носа? Имало ли е наранявания на носната лигавица?

За да се предотврати кървенето, трябва да се избягва прекомерното физическо натоварване. Необходимо е да се храните правилно и балансирано, да консумирате достатъчно количество течност на ден. Не трябва да се допуска изсушаване на въздух в апартаменти и работни помещения, ако е възможно използвайте овлажнители и йонизатори на въздуха.

Много е важно своевременно да се лекува остро възпаление на синусите и носа. Струва си да обърнете внимание на качеството и формата на възглавницата за сън, най-добре е да използвате ортопедичен модел. Нежелателно е да се допусне увреждане на носната лигавица. Периодично трябва да го навлажнявате с маслени разтвори на витамин А и Е.

При чести и на пръв поглед на пръв поглед неразумни кръвотечения от носа, прегледът от хематолог, ендокринолог и невролог е задължителен. Когато приемате лекарства, които променят коагулацията на кръвта, трябва редовно да наблюдавате нейната ефективност. Необходимо е да се извършва ежегодна профилактика на остра респираторна вирусна инфекция, не забравяйте за втвърдяване и витаминотерапия. И, разбира се, една от важните превантивни мерки е да се консултирате с квалифициран УНГ лекар.

  • според индикации, приемане на Аскорутин за укрепване на стените на кръвоносните съдове
  • овлажняване през отоплителния сезон
  • питателна храна, богата на естествени витамини и минерали
  • предотвратяване на наранявания.
  • Понякога, с цел превенция, Аскорутин се предписва на деца и възрастни и се лекува съдова чупливост.
  • По време на отоплителния сезон трябва правилно да навлажнете въздуха в помещението.
  • Важно е да се храните пълноценно и променливо, за да получите всички необходими за организма витамини и минерали.
  • Избягвайте телесни наранявания.

Предотвратяване на кървене от носа

Има няколко съвета, които ще ви помогнат да намалите риска от кървене от носа. Особено хората с чувствителна носна лигавица трябва да се придържат към следното:

  • Осигурете достатъчна влажност в апартамента. Сухият въздух е отрова за носната лигавица. Оптималната влажност е между 40 и 60 процента.
  • Редовните разходки на чист въздух също са полезни за носа.
  • През зимата, когато въздухът става особено сух и вълна от настинки преследва мнозина, той започва да използва капка в носа и спрейове. Те могат да се използват, ако е необходимо, но само за кратко, тъй като кървенето от носа може да бъде провокирано. Промиването на носа е по-добро - това ще помогне за предотвратяване на настинка или ще облекчи съществуващите симптоми на настинка.
  • Ако искате да използвате хранителни спрейове или мехлеми, трябва да сте сигурни, че те са подходящи за носа.
  • В случай на алергии се препоръчва да се избягват задействания, което, разбира се, е възможно само частично. Въпреки че така наречената хипосенсибилизация продължава няколко години, тя помага на много страдащи от алергия и като цяло намалява алергичните симптоми.
  • Здравословна диета с ниско съдържание на мазнини и месо, както и достатъчно упражнения за предотвратяване на наднормено тегло и високо кръвно налягане и следователно съдова калцификация, тъй като атеросклерозата може да допринесе за кървене от носа.
  • Консумацията на тютюн и алкохол може да допринесе за тумори в носа (и много други заболявания). Затова се въздържайте от вредни стимуланти.
  • Освен това трябва да се внимава, докато се използват различни лекарства. Например тези, които вече получават разредители на кръвта, не трябва да приемат ацетилсалицилова киселина (ASA) за болка, тъй като тя също има антикоагулантно действие и следователно ефектът е кумулативен - тенденцията към кървене (например кървене от носа) се увеличава допълнително.

Може да се интересувате.

  • imgonline com ua Resize 5gZcsW7cRV75Mz - Причини за чести кръвотечения от носа при възрастниХалюцинации, живот в друга реалност
  • imgonline com ua Resize OwZ5ZWPnUabRn - Причини за чести кръвотечения от носа при възрастниТахикардия, резултат от вашето вълнение
  • imgonline com ua Resize jFum3qMaq1qjVN - Причини за чести кръвотечения от носа при възрастниДисфония - гласово разстройство
  • imgonline com ua Resize 0jbie23s26Lh6x - Причини за чести кръвотечения от носа при възрастниКашлица, защити тялото си
  • imgonline com ua Resize 2sL1Hvp7eA - Причини за чести кръвотечения от носа при възрастниКакво е дисфония? Лечение на гласовите разстройства

За какво говорят редовното кървене?

Често възникващото кървене в никакъв случай не е безопасно и изисква спешна консултация със специалист. Честите причини включват образуване на киста в носната кухина или системни заболявания, например, хроничният тонзилит също може да причини кървене от носа.

Хроничният тонзилит може да причини кървене от носа

Причини за бременност

Периодът на раждане на дете е поредица от хормонални промени. По време на бременността нивата на естроген и прогестерон се повишават. Тези хормони имат страничен ефект - прекомерно запълване на кръвоносните съдове с кръвоносни съдове.

Симптомите са лесни за проследяване:

  • подуване и ронливост на вътрешната лигавица на носа;
  • суха лигавица;
  • чупливост на кръвоносните съдове и в резултат на това кръв от носа.

Тези причини включват:

  • повишено кръвно налягане - опасно е както за майката, така и за нероденото дете, тъй като кръвообращението на плацентата е нарушено, което е изпълнено с кислороден глад за плода;
  • липса на витамин и минерали (калций и витамин К);
  • тежък ринит, след който има промени в лигавиците на носа.

Методи за спиране

Лечението на кървенето от носа трябва да започне с диагностицирането на заболявания и патологични процеси, довели до развитието на този симптом.

1 129 - Причини за чести кръвотечения от носа при възрастниПърва помощ при кървене от носа

В зависимост от вида на кървенето, неговата обилност и продължителност се избират терапевтични мерки за неговото премахване.

Мерки за самопомощ или докато медицинското кървене спреМедицински терапевтични методи за спиране на кървенето
1. Необходимо е да се приеме полуседнала поза. Краката трябва да бъдат понижени. Тази позиция ще намали стреса в съдовете на мозъка.

2. Главата трябва да бъде обърната в обратна посока от синуса, с който тече кръвта.

3. Хвърлянето на главата назад по време на кървене от носа е строго забранено. В това положение на главата кръвта може да започне да тече в дихателните пътища.

4. Поставете тампон от памук или марля в кървящата ноздра, който трябва да се навлажни в разтвор на водороден пероксид.

1. Прилагането на терапевтични мерки, които са посочени в мерките за самопомощ.

2. Тампонада на предната част на синуса, която включва дълбокото въвеждане на марля или памучен тампон в синуса.

3. Изгаряне на лигавиците на носа.

4. Тампонада на задните стени. Доста сложна процедура, която включва въвеждането на марлен тампон в двата синуса.

5. Пълен физикален преглед, преминаване на всички необходими тестове за диагностициране на първопричината, причинила кървенето.

6. Въвеждането на лекарства, които спират кървенето и укрепват стените на кръвоносните съдове.

7. Мерки, насочени към стабилизиране на показателите за налягане (ако има признаци на постоянно увеличение).

Кървенето от носните синуси при дете и възрастен може да бъде както относително нормално състояние, причинено от физиологичните характеристики на тялото, така и да показва сериозни заболявания на вътрешните органи и кръвоносната система.

При постоянно кървене от носа е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед и да се установи причината за появата му. Но да се търсят причините за кървенето от носа е необходимо само при спирането му и при редовното му повторение.

Ако кървенето е обилно и често се повтаря, има причина да се свържете с хематолог, който ще предпише лечение и списък с лекарства. Те могат да се използват за намаляване на загубата на кръв.

Списъкът включва следните лекарства:

  1. Хемостатична тръба - препоръчва се употребата на лекарството за спиране на тежко кървене (от венците или носа). Съставът включва: кръвна плазма на говеда или хора, калциев хлорид и тромбопластин. В комбинация тези компоненти са способни да упражняват хемостатичен ефект. Използва се кръвоспираща тръба, като се спазват следните стерилни условия: необходимо е предварително да се изсуши носната кухина с марлен тампон и да се постави парче гъба вътре. След един ден отстранете образувания фибринов филм. Останалите частици от гъбата ще се разтворят в рамките на един месец.
  2. Аминокапроновата киселина е общо и локално лекарство. Формата за освобождаване е полупрозрачен бял прах, който се разтваря добре във вода. Без вкус или мирис. Лекарството спира кървенето, намалява фибринолитичната активност и се използва при тежка загуба на кръв.
  3. Диета (етамзилат) - предлага се под формата на таблетки (0,25 mg.) И ампули (2 ml.). Предписва се от лекар за премахване на капилярното кървене. Използва се и за профилактика. Лекарството подобрява функцията на активността на тромбоцитите и намалява капилярната пропускливост.
  4. Contric е прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение. Предписва се при кръвотечения от носа с изобилен характер, главно произтичащи от наранявания. Лекарството намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
  5. Рутин (витамин Р) е общо укрепващо лекарство, чието действие предотвратява чупливостта на капилярите. Произвежда се в еднокомпонентни препарати и като част от таблетките Аскорутин (в комбинация с аскорбинова киселина).
  6. Тромбинът е мощно лекарство, което се приема под наблюдението на лекар. Способен е да спре кръвта за кратко време. Използва се при различни кръвоизливи. Лекарството се предлага под формата на рохкава маса от светло розов цвят, разредена с физиологичен разтвор. Използва се под формата на лосиони или тампони, навлажнени с разтвор за спиране на кървенето.

Диагностични методи за причините за кървене

Правилната диагноза помага да се локализира процесът, да се установи причината му и да се избере оптималният метод на лечение. Такива събития се провеждат само в кабинета на оториноларинголог и обикновено се състоят от няколко етапа.

Анализ на анамнезата и оплакванията на пациента:

  • кога се появиха първите оплаквания?
  • Предшествало ли е нараняване на носа?
  • има ли история на съпътстващи заболявания?

Общата проверка включва:

  • определяне на състоянието на кожата и лигавиците;
  • измерване на показатели на сърдечната честота и налягането.
  • изследване на носа и местоположение на локален процес;
  • определя дали кръвта тече от едната ноздра или през двата носни канала;
  • оценява състоянието на лигавичната повърхност на фаринкса;
  • отразява количеството на загубата на кръв и функционирането на системата за коагулация на кръвта;
  • количеството желязо в серума помага да се оцени степента на възможна анемия.

Диагностика на кървене от носа при възрастни и деца се извършва с помощта на външен преглед, изследване на носната кухина, назофаринкса и фаринкса. Понякога е необходимо да се разграничи назалното кървене при възрастни и деца от кървене, произхождащо от други органи - белите дробове, хранопровода или стомаха. В такива случаи кръвта навлиза в носната кухина и след това изтича от ноздрите. Необходимо е да бъдете прегледани от други специалисти и да установите причината.

В MedicCity участват специалисти от повече от 30 специалности. Можете да си уговорите среща с тях по всяко време, удобно за вас.

За да се определят точните причини за появата на кръв от носа при възрастен, се използват и предписват следните диагностични методи:

  1. Риноскопия, ендоскопия на носа. Позволява ви да определите външните причини за появата на кръв (нараняване или разкъсване на полип).
  2. Клинични анализи на биохимията на кръвта. Те помагат да се идентифицират проблеми в хемодинамиката и хемостатичната кръвна система, ако има такива.

Риноскопията помага да се определят външните причини за кървене

Въз основа на общите и клиничните данни лекарят ще идентифицира заболяване, което провокира кръвотечение от носа. Правилно диагностицирана и определяща причината за появата на кръв от носа при възрастен човек ще ви помогне да изберете правилното лечение и трайно да се отървете от неприятен проблем.

Tatyana Jakowenko

Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

Detonic