Причини и симптоми на лечение на заболяване на остър ендокардит

Основните причини за ендокардит са:

  • Инфекция - бактерии (стрептококи (особено Streptococcus viridans, в 80% от случаите), стафилококи, ентерококи, Е. coli, Pseudomonas aeruginosa), гъбички, в редки случаи вируси и протозои;
  • Бактеремия - наличие на бактерии в кръвта;
  • Увреждане на ендокарда - наранявания, хирургично лечение на сърцето;
  • Алергична реакция;
  • Интоксикация на тялото (например с уремия);
  • Наличието на изкуствени сърдечни клапи, травма на миокардните клапи;
  • Различни заболявания - миокардит, перикардит, сифилис, туберкулоза, бруцелоза, ХИВ инфекция, остри респираторни инфекции, алергии, фурункулоза, остеомиелит, кариес;
  • Намалена реактивност на имунната система - обикновено се развива в резултат на алкохолна или наркотична зависимост, постоянен стрес, хипотермия, неконтролирано използване на определени лекарства, хиповитаминоза, наличие на хронични заболявания.

Според лекарите, диагностициращи ендокардит, причините за заболяването са разнообразни. Освен това естеството на патологичните фактори варира в зависимост от вида на инфекциозния ендокардит. Основното нарушение, което често действа като спусък за развитието на патология, е увреждане на ендокарда чрез турбулентен кръвен поток при вродени и придобити сърдечни дефекти.

Като патологичен фактор при първичен инфекциозен ендокардит действат бактерии и микроорганизми. С масивна бактериемия те се установяват на повърхността на сърдечните клапи, което води до развитието на болестта. Тези промени водят до инфилтрация от клетъчни елементи, отлагане на фибрин според вида брадавици или полипи - полипозен улцерозен ендокардит.

В повечето случаи адхезията на микробите по повърхността на ендокарда се подпомага от предишни сърдечни лезии, предишни операции на сърцето.

Следните видове бактерии действат като патогени:

Вторичните форми се развиват въз основа на съществуващите сърдечни лезии. По този начин инфекциозният ендокардит на митралната клапа е следствие от наличието на пролапс с изразената му недостатъчност. Сред другите възможни причини за вторичен ендокардит:

  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • сърдечни дефекти (коарктация на аортата);
  • намалени имунни сили на организма;
  • продължителна употреба на централни венозни катетри;
  • наличието на интракардиални електроди.

Разнообразие от фактори могат да провокират инфекциозен ендокардит. Тяхното разпознаване гарантира положителен ефект от лечението. Основните причини за възпалителния процес в ендокарда са:

  • заболяване на съединителната тъкан с дифузен характер;
  • травма;
  • алергии
  • химическо отравяне;
  • инфекция.

На мястото на инфекцията могат да се образуват малки струпвания от бактерии. Тези бактериални натрупвания могат да блокират притока на кръв и да ограничат притока на кръв към сърцето. Сърцето, което играе ролята на помпа в тялото, задвижва и разпределя кръвта по цялото тяло.

В резултат на това нарушенията на кръвообращението могат сериозно да повлияят на функционирането на други органи, което ще доведе до техния неуспех.

Микроорганизмите, които причиняват ендокардит, възникват от местата на инфекция, например:

  • кожни абсцеси;
  • по време на централна или периферна венозна катетеризация;
  • пикочните пътища;
  • рани, порязвания;
  • устна кухина.

Особено при предразположени към възрастни хора ендокардит е вторичен за инвазивните стоматологични, медицински или хирургични процедури.

В 90% от случаите замесените бактерии са стафилококи и стрептококи, докато 10% са ентеробактерии, грам-отрицателни бактерии и микроорганизми от групата на HACEK.

На клапанното ниво микроорганизмите образуват така наречената „растителност“ на инфекциозни ядра, които са покрити с фибрин и тромбоцити, което позволява на бактериите да се защитят от имунната система и от антибиотици.

От тази растителност (растителност) гъбичните емболи могат след това да се отделят и да причинят далечни усложнения в различни органи (кожа, очи, бъбреци, бели дробове и др.).

Ендокардитът е сравнително рядко заболяване сред здрави субекти (хора), обаче рискът е доста висок при конкретни субекти (особено мъже) при наличието на следните рискови фактори:

  • вродени сърдечни дефекти (предсърден дефект, интервентрикуларен дефект, отворен дуктурен артериозус);
  • наличието на изкуствени клапи или други интракардиални устройства (напр. пейсмейкъри);
  • клапна патология (пролапс, стеноза, неуспех);
  • наличието на централни или периферни венозни катетри;
  • имунокомпрометирани субекти (т.е. хора със слаба имунна система);
  • наркомани, които инжектират наркотици;
  • сепсис (генерализирана системна инфекция с наличието на патогени в кръвта).

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Класификация

Ендокардитът може да бъде разделен на 3 форми:

  • Субакутен ендокардит: коварно се развива и бавно прогресира в продължение на няколко месеца. Субакутната форма се причинява главно от Streptococcus Viridans, стрептокок от паразити (присъства в устната кухина) и Staphylococcus aureus. Този вид ендокардит често се развива на патологични клапи поради инвазивни стоматологични или други процедури или след стомашно-чревни или пикочно-полови инфекции.
  • Остър ендокардит: много агресивна форма, която се развива бързо за няколко дни. Staphylococcus aureus е най-често срещаният етиологичен агент и усложненията му могат да бъдат доста сериозни, водещи до смърт.
  • Ендокардит на протезни клапи: възниква при лица, които са преминали подмяна на клапана (особено аортна или митрална), както в случай на механични, така и на биологични протези.

Причини за бактериален ендокардит

Причините за ендокардит са разделени на две големи категории, в зависимост от много фактори:

  1. Първичен ендокардит.
  2. Вторичен ендокардит.

Болестите от първата група се причиняват от микробиологичната флора. Върхът на популярността е стрептококът - много недооценен и опасен противник на човешкото здраве. Гонококите стават причинители на заболяването, което също може да бъде причина за заболявания като сифилис, менингококи, Е. coli.

Тогава се образуват вегетации, опасни възпалителни процеси в съединителната тъкан. В клапаните на сърцето протича процес, опасно приближаващ се до основния мускул на човек. Опасна особеност на ендокардита е способността да се движат растителността до всякакви органи на тялото с кръвен поток.

Причината може да бъде и хирургическа интервенция в засегнатия орган. При премахване на зъбите шансът за бактериална инфекция - 18-85%. При отстраняване на сливиците - шанс за стрептококова инфекция на 100%.

Втората категория на ендокардит се формира по време на дифузни процеси на съединителната тъкан. Те включват ревматизъм и подобни човешки неразположения. Възпалителната реакция е по-изразена.

Видовете ендокардит са многобройни, което сериозно усложнява диагнозата.

Заболяването е полиетиологично. Активирането на инфекция в съединителната тъкан, която очертава кухината и клапите на сърцето, води до възпалително-инфекциозен процес. Патогенът може да бъде повече от 120 микроорганизма.

Основното място сред тях е:

  • стафилококи
  • стрептококи
  • ентерококи
  • хемофилна инфекция
  • Escherichia
  • Shigella
  • кандида
  • Aspergillus
  • клебсиела и други

При най-голям брой пациенти Staphylococcus aureus е изолиран като патоген. При здрав човек вътрешните тъкани на сърцето са имунизирани срещу действието на бактериалната флора и не могат да служат като субстрат за тяхното колонизиране.

Два основни механизма могат да допринесат за инфекция:

  • механично увреждане на съединителната тъкан при наличие на електроди и катетри в сърцето
  • поглъщане на силно вирулентни щамове, които имат силни адхезивни свойства

Болестите на съединителната тъкан са придружени от възпалителен процес и реакция на имунната система на организма. В резултат на това имунните комплекси навлизат в ендокарда и се развиват типични етапи от борбата срещу възпалението - производството на тъканен фактор, отлагания на фибрин и тромбоцити. Промяната в структурата на ендокарда и появата на хетерогенност на тъканите улеснява адхезията на бактериалните патогени, когато те попаднат в системната циркулация по някакъв начин.

Наранявания

Механичното увреждане на сърдечната тъкан води до подходяща реакция на имунната система и транспортиране на протеини на извънклетъчния матрикс до зоната на увреждане. Заздравяването на тъканите се придружава от хетерогенност на съединителната тъкан и повишена вероятност от инфекция.

Наличието на силна алергична реакция допринася за отделянето на голям брой биологично активни вещества в системната циркулация. Възпалителните медиатори увреждат съдовия ендотел, както и сърдечната тъкан. С течение на времето възниква хемодинамично разстройство и възпалителният процес се развива върху ендокарда.

Неинфекциозният ендокардит намалява защитните свойства на вътрешния слой на сърцето и създава благоприятни условия за колонизация на бактерии. Отговорът на организма към възпалението води до образуването на фибрин-тромбоцитни области, които са по-податливи на патогени, отколкото оригиналната ендокардна тъкан. Еозинофилният ендокардит често се изолира в отделна форма на заболяването, но все още не е напълно проучен.

отравяне

Интоксикационният ендокардит се развива като вторична неинфекциозна лезия. При липса на подходящо лечение води до промяна в структурата на ендокарда и чувствителността на тъканите към адхезия на патогени. Интоксикационният ендокардит не е независимо заболяване, но действа като следствие от други патологии.

Инфекция

Инфекцията в ендокардната кухина допринася за появата на първичен инфекциозен ендокардит. В този случай, като правило, човек има провокативни фактори, които увеличават способността на патогените да се прикрепят към съединителната тъкан.

Infekcionniy endokardit - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

В клиничната картина се наблюдават типични симптоми на сепсис, настъпва левкоцитоза в кръвта и СУЕ се увеличава. Причинителите на инфекциозния ендокардит са екзогенни бактерии и токсини, които навлизат в системната циркулация и достигат до главния орган.

Класификация на ендокардит

Инфекциозен (известен още като септичен или бактериален) ендокардит - развива се под въздействието на патогенна микрофлора.

Остър бактериален ендокардит - отнася се до усложненията на общия сепсис. Тази версия на заболяването се различава малко от подострата форма, с изключение на това, че се появява под въздействието на остро септично състояние, или операция на съдове и кухини на сърцето, или сериозни наранявания.

По-остър курс на този вид ендокардит го прави опасен. Най-често пациентът веднага отива в диспансера и през седмицата преминава цикъл на прегледи.

Сложността на лечението е сравнително ниска, но ранната диагноза на заболяването е твърде важна.

oznob - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

Субакутен инфекциозен ендокардит е систематичен процес, който принадлежи към категорията на инфекциозни и възпалителни. Нарушава се имунно нарушение, засягат се сърдечните клапи.

Най-често и двата клапана страдат, но има токове само в ортала или само в митралните клапи. Заболяването се развива бавно. Липсата на гноен фокус влошава способността за диагностициране и откриване на заболяването в ранен стадий.

Най-популярният патоген е зелени стрептококи, в неговия сметка 80% от случаите на заболявания. По-рядко причината за заболяването е Escherichia coli, или Proteus.

Тази категория на възпалителни заболявания на ендокарда включва: минимални, бактериални, дегенеративни веррукозни и други форми на ендокардит.

Причините за развитието на ендокардит от този тип могат да бъдат отравяне и обща слабост на организма.

infekcionnyy endokardit - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

Ревматизмът може да бъде причина за ендокардит, което допълнително води до развитието на сърдечни дефекти. Възпалителният процес се простира до съединителната тъкан на клапите, сухожилните акорди, париеталния ендокард.

Ревматичният ендокардит е разделен на четири отделни типа заболяване:

  • Остра брадавица - такъв ендокардит се характеризира с увреждане на ендотелната тъкан в дълбоките слоеве. Името „брадавици” се дължи на характерните сиво-кафяви образувания (туберкулоза-брадавици). При липса на лечение израстъците растат и се обединяват в клъстери - остър полипозен ендокардит.
  • Повтарящи се брадавици - същото като острия брадавичен ендокардит, само образувания се появяват на клапаните, вече засегнати от склероза.
  • Обикновено (дифузно) - възниква само подуване на тъканите без дълбоко увреждане на ендотела (валвалит Талалаева). Лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като в началото на заболяването има голяма вероятност за възстановяване на нормалната структура на ендокарда. В напреднали случаи преминава във фибропластичния тип ендокардит.
  • Фибропластика - е следствие от някоя от горните форми на ендокардит. Ако болестта преминава в тази форма, тогава пациентът е изправен пред сериозни усложнения и постоянни патологични промени в ендокарда.

Ендокардит лефер

Заболяването води до удебеляване или стесняване на сърдечните камери. Много често миокардът също е засегнат от възпалителния процес, което води до сърдечна недостатъчност.

  1. Остра (некротична) - възпалението се разпространява до вентрикула и горната част на сърдечния мускул. Образуват се цели огнища на мъртви клетки, които се появяват дори в съдовете на вътрешните органи и кожата. Този етап отнема около 1-1,5 месеца.
  2. Тромботичен - ендокардът на лявата камера е засегнат, част от мускулните влакна хипертрофира, а останалите напротив атрофират. Развива се склероза.
  3. Фиброза - стесняване на камерите и белези на сухожилните хорди допринасят за развитието на сърдечни заболявания. Патологичните промени засягат не само ендокарда, но и съседните съдове.

Ендокардит при деца

Той е рядък. В 85% от случаите става въпрос за инфекциозен ендокардит. Симптомите включват остра токсикоза, тежко увреждане на ендокарда и съдова обструкция.

Възпалителният процес засяга цялата вътрешна лигавица на сърцето. Като цяло картината е подобна на симптомите на възрастните, но поради факта, че тялото на децата все още не е оформено, всичко се случва по-случайно.

За да се предпише правилното лечение на инфекциозен ендокардит, е необходимо да се определи патогена, да се разбере степента на увреждане на органите, тежестта на курса, наличието на съпътстващи патологии и други показатели. За това заболяването се класифицира в няколко категории.

Според анатомичните характеристики:

  • Първична - нова лезия на незасегнати преди това сърдечни структури
  • Вторично - инфекцията възниква върху структури, които вече са патологично променени
  • Ортопедични - инфекция възниква на изкуствени клапи

Според клиничната картина:

  • Активен ендокардит - лесно се диагностицира и допринася за клинични симптоми
  • Неактивно - болестта е скрита, признаци на възпаление може да не бъдат открити при лабораторни изследвания

По наличието на усложнения:

  • Сърдечни усложнения
  • Усложнения, които се появяват в други органи - белите дробове, периферните съдове, мозъка и други

Има и няколко форми на заболяването.

Остър

От началото на заболяването до тежки клинични прояви не минават повече от 2 месеца. Патологията често се развива като усложнения от сепсис, травма или хирургични интервенции в сърдечно-съдовата система. Клиничните симптоми с тази форма са доста изразени, патогенът е силно патогенен и застрашава живота на пациента.

Слаба

От началото на заболяването до характерната клинична картина минават повече от 2 месеца. Симптомите не са толкова интензивни, колкото при остра форма. Субакутният ендокардит често е резултат от нелекувана остра форма или подлежаща cardiolогикална болест.

спиращ

Ендокардитът преминава почти в хроничен стадий - възпалението и инфекцията засягат доста голяма част от сърцето. В този случай лечението се извършва дълго време и резултатът е трудно постижим, тъй като е доста трудно да се победи патогенът.

Тази форма се появява, когато пациентът е безотговорен към здравето си, при който не ходи на лекар дълго време или не завършва предписания режим на лечение. Също така това е възможно при продължителна имуносупресивна терапия.

Това състояние се характеризира със симптоми на увреждане на сърдечните клапи. В първите етапи на развитие ревматоидният ендокардит не причинява сериозни прояви. Възможно е да се установи точна диагноза само по време на задълбочена cardiolогикално изследване и според резултатите от лабораторни изследвания. Образуването на болестта на късен етап води до формиране на симптоми на недостатъчна сърдечна функция. Ревматичният ендокардит и неговите признаци започват да засягат други органи и системи.

Болестта често е ограничена само от прояви на сърцето. Поради това пациентите не чувстват сериозни прояви, характерни за ендокардит.

Септичният ендокардит е специална форма на сепсис, характерна за която е увреждане на сърдечните клапи. Бактериалният ендокардит се класифицира според естеството на хода или наличието на съпътстващо заболяване.

Предвид естеството на развитието на възпалителния процес се изолира остър, подостър и продължителен септичен ендокардит. Острата форма трае около 14 дни, подостра - 3 месеца, продължителна - притеснява хората в продължение на месеци и дори години. Днес лекарите отбелязват, че острите форми са изчезнали, така че те диагностицират подостро и продължително. Бактериален ендокардит, като се има предвид фоновата патология, се случва: първичен и вторичен.

gemorragiya v konyunktiv glaz - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

Кръвоизлив в окото на конюнктивата

Септичният ендокардит се проявява в следната форма:

  • кръвоизлив (приток на кръв от кръвоносните съдове) в конюнктивата на очите;
  • върху дланите се образуват удебеления под формата на възли;
  • изтощение на пръстите;
  • кръвоизлив в кожата.

Първичен (инфекциозен ендокардит - IE, активен) - заболяването се причинява от инфекция на ендокарда. Обикновено възпалението се развива на фона на бактериемия - бактерии, които циркулират в кръвта, които са способни да се придържат към клапанните клапи поради различни вторични фактори.

Вторичен (неинфекциозен ендокардит) - различни патологични състояния, особено здравето на тялото, травма, вродени сърдечни заболявания, дефект на сърдечната преграда, клапно протезиране и др. Стават причина за възпалителния процес. Често този вид патология се усложнява от инфекция. В тази връзка този вид заболяване се разделя на:

  • Ревматичната;
  • Алергична;
  • интоксикация;
  • Фибропластика с еозинофилия;
  • Тромбоендокардит;
  • Травматични (това включва постоперативни).

Острият (септичен инфекциозен ендокардит) е възпалителен процес, траещ до 2 месеца, развива се на фона на септични лезии на тялото, поради което в ендокарда. Характеризира се с остро протичане и тежки симптоми на възпалителния процес, придружени от инфекциозни токсични прояви с чести гнойни образувания, понякога разпространяващи се в други тъкани и органи.

Подостър IE - продължително развитие на острата фаза на IE, - следствие от продължителния курс на сепсис в продължение на 2-6 месеца. Дългосрочното излагане на тялото на инфекция причинява емболия, повтаряща се септицемия, промени във функционирането на имунната система, поради което се развиват вторични заболявания като нефрит, синовит, васкулит и полисерозит. При адекватни терапевтични мерки болестта не достига този етап.

Хронична IE (продължителна, рецидивираща) - развитието на възпалителния процес в продължение на 6 месеца или повече, при което клиничните прояви са намалени, няма гнойни образувания и метастази от тях. На този етап преобладават имунопатологичните прояви, свързани с поражението на циркулиращите имунни комплекси (ЦИК). С появата на провокиращи фактори възпалителният процес ескалира.

Латентен - рядък вариант на протичане на заболяването, при който симптомите са толкова леки, че пациентът отива на лекар по време на фазата на декомпенсация на сърдечно заболяване.

a importancia que o dentista tem na prevencao da endocardite bakterija - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

Ендокардитът на родните клапи може да бъде:

  • Първичен (диагностициран в 40-65% от случаите) - поради инфекция на тялото и се характеризира със затруднения при диагностицирането, тежко протичане и висока смъртност;
  • Вторични - поради вродени или придобити сърдечни заболявания, наранявания, хирургично лечение на миокарда.

Прояви на ендокардит

Симптомите на ендокардит се появяват еднакво при всички пациенти на различни етапи на заболяването. Според тях не е възможно да се разпознае причината за заболяването, но те възникват на фона на липса на кислород в тъканите. За да се постави диагноза, само оплакванията на пациента не са достатъчни, тъй като симптомите са много подобни на други патологични състояния.

Инфекциозният ендокардит има следните прояви:

  • повишаване на телесната температура
  • тръпка;
  • повишено изпотяване;
  • кожни заболявания;
  • очни прояви;
  • болка в мускулите и главата.

Треска

Такъв симптом се открива при почти всички хора, засегнати от инфекциозен ендокардит. Първоначално температурните показатели са умерени - 37–37, 5 градуса. Няколко дни по-късно те достигат опасен белег от 39-40 градуса. Това състояние се дължи на характеристиките на патогена.

Много често треската е следствие от влиянието на конкретни компоненти. При възпалителния процес във вътрешната обвивка на човешкия "двигател" тези вещества действат като жизненоважни за патогена продукти. След навлизане в плазмата, те засягат центъра, отговорен за терморегулацията, и предизвикват повишаване на температурата.

Усложнява диагнозата е фактът, че леко повишаване на температурния режим не е придружено от сърдечни симптоми. Треската продължава 3-4 седмици.

Това състояние включва неволно свиване на мускулната тъкан, проявяващо се под формата на треперене или конвулсивно състояние. Втрисането е характерна проява на сепсис, в резултат на което се наблюдава движение на бактерии в плазмата и тяхното поражение на вътрешните органи. Инфекциозният ендокардит се проявява под формата на втрисане по време на повишаване на телесната температура.

Основната причина човек, който започва да се поти много, е треска. Освобождаването на потта допринася за намаляване на температурата на жертвата. При сепсис, който причинява инфекциозен ендокардит, този симптом смущава жертвата, обикновено през нощта.

Кожни заболявания

Тъй като вредните агенти от инфекциозен характер засягат сърцето с прилив на кръв, тогава повечето хора с ендокардит могат да открият увреждане на съдовите стени. Проявите на това състояние са образуването на малък обрив по кожата, зачервяване.

Механизмът на образуване на очни симптоми е подобен на кожата. Те включват редица признаци, които образуват точкови кръвоизливи в областта на очите. Пациентът може да открие такъв знак в себе си. Патологичният процес се проявява чрез червена пигментация върху конюнктивата с малък размер. Можете да ги откриете сами, ако преместите долния клепач надолу.

При преглед от офталмолог може да се забележат петна от Рот. Те са области на кръвоизлив, които засягат фибрите на окото. Възможно е да ги идентифицирате само по време на диагностицирането на фундуса.

Симптомите от този вид се посещават от хора, които имат инфекциозен ендокардит. Ако човек е бил ударен от друга форма на заболяването, тогава той няма главоболие и мускулни болки. Причините за подобни образувания са интоксикация на организма, причинена от размножаването на микроби. Често те съвпадат с първия етап на повишаване на температурата.

Инфекциозен ендокардит - симптоми

Протичането на заболяването може да протече с минимални признаци или дори без тях, което до голяма степен зависи от състоянието на здравето на човека и тежестта на патологичните фактори, участващи в развитието на ендокардит.

Общи - слабост, неразположение, болезненост, повишена и висока телесна температура (38,5-39,5 ° C), силно втрисане, обилно изпотяване, ревматизъм, главоболие, болки в мускулите и ставите, анорексия, артралгия.

От сърдечно-съдовата система - сърдечна болка, изразен сърдечен шум, миокардит, перикардит, абсцеси, увреждане на аортата и митралната клапа, декомпенсация на сърцето, тромбоза, тромбоемболия, васкулит, аневризма, повишена чупливост на кръвоносните съдове, незначителни кръвоизливи в лигавиците (конюнктура и и т.н.).

От страна на централната нервна система - менингит, кисти, остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт), психоза.

От страна на кожата - придобиване от кожата на бледо сиво-жълт цвят, абсцеси, лилаво, възли на Ослер, кръвоизлив.

От страна на бъбреците - нефрит, гломерулонефрит, хематурия, протеинурия, абсцеси.

От белите дробове - абсцес, плеврит, пневмония, полисерозит, емпием.

Други признаци са увеличени лимфни възли, артрит на ставите на ръцете и краката, полиартрит, промени в структурата на нокътните плочи и фалангите на пръстите (симптом на "барабанни пръсти"), инфаркти (миокард, бъбреци, далак , бели дробове, черва), ангина пекторис.

Кръвните тестове показват - левкоцитоза, повишаване на СУЕ, тежка хипохромна анемия, циркулиращи имунни комплекси. Моноцитоза, повишена α2- и γ-глобулинемия, С-реактивен протеин, тромбоцитопения също могат да се наблюдават.

Симптомите на ендокардита винаги се основават на причината за заболяването. Първият пратеник на ендокардит е треската. Може да бъде объркващо и хаотично - повишава или намалява температурата, не виждате външните причини за температурната промяна и не знаете как да се борите за нейното намаляване или повишаване.

При сифилис и туберкулоза появата на ендокардит не се проявява с висока температура и е малко вероятно температурата да предизвика чувства - обикновено тя се повишава само до 37,5 градуса.

Поразителен симптом е промяната в цвета на кожата до нюанса на „кафе с мляко“, но по-рядко сянката може да бъде бледа или земна. Подобни промени плашат хората достатъчно, за да отидат на лекар.

Най-вероятно симптомите се появяват само седмица или две след инфекцията, но мощните щамове на инфекцията могат да причинят по-бързо развитие на заболяването и неговия тежък ход. Първите признаци могат да наподобяват обикновен грип или ТОРС - висока температура, слабост, студени тръпки.

ladoni pri infekcionnom endokardite - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

Дланите на пациент с инфекциозен ендокардит.

Симптомите на ендокардит са възможни:

  • треска;
  • изпотяване, особено през нощта;
  • отслабване;
  • мускулна или ставна болка;
  • пристъпи на силна кашлица;
  • задух;
  • кръвоизливи под ноктите и кожата (петна - петехии), върху лигавиците, очното дъно;
  • болезнени уплътнения на върховете на пръстите (възли на Ослер);
  • кожни обриви.

За заболяването освен признаци на сепсис са характерни тежка интоксикация с главоболие, увеличение на далака и черния дроб. Кръвните изследвания откриват левкоцитоза, анемия, повишено СУЕ. Може да се наблюдава бактериална емболия на различни органи с образуването на гнойни метастази.

Сърдечните тонове са заглушени, към сърцето се добавят нови звуци, започва аритмия. Ако инфекцията не се елиминира навреме, тогава ендокардитът придобива чертите на остра сърдечна недостатъчност.

Имайте предвид, че висока температура, гадене, болки и мускулни болки и някои други симптоми може да не са налице. Въпреки това не е трудно да се диагностицира заболяването - използва се кръвен тест, тъй като патогените се намират в артериалната кръв.

Обикновено симптомите започват да се появяват 2 седмици след активирането на микроба в ендокарда. Диапазонът от клинични прояви е доста широк - от изтрити признаци до остра интоксикация.

Първо, има симптоми, характерни за всеки инфекциозен процес:

  • треска и втрисане
  • изпотяване
  • слабост и умора
  • мускулна и ставна болка
  • загуба на тегло

Допълнителни знаци са:

  • тахикардия
  • топла суха кожа
  • увеличен далак
  • трофични нарушения - дерматологичен пилинг, чуплива коса, васкулит

С прехода на патологията към субакутния стадий в организма възниква многоорганна недостатъчност, поради която симптомите могат да се проявят в нарушаване на различните органи на системата.

Попадането на бактериални токсини в кръвообращението се проявява чрез слабост, задух, внезапна загуба на тегло и повишена температура. Нарушенията на стомашно-чревния тракт водят до появата на анемия, земен цвят на кожата. Поражението на съдовата система води до кръвоизливи по кожата, в устната кухина, конюнктивата на очите. Капилярите стават толкова крехки, че могат да се повредят дори при леки наранявания на кожата.

Ендокардитът може да се разграничи от респираторни инфекции по наличието на сърдечни лезии. Пациентът има функционални шумове, открива се миокардит, сърдечна недостатъчност. При инструментални изследвания се откриват дефекти на клапаните.

Дълъг курс, започващ от подострата форма, води до нарушения на кръвообращението, което се отразява негативно върху работата на други органи поради недостатъчен прием на хранителни вещества и кислород. Мозъчна съдова емболия, кръвни съсиреци в далака и възпаление в бъбреците и черния дроб.

Разпространението на бактериалния патоген през кръвоносната система често води до утаяване на патогена в мускулите и кръвоносните съдове, което причинява полиартрит. Други външни прояви на болестта могат да бъдат нарушено съзнание, мозъчни усложнения, задушаване, цианоза.

Специфични симптоми в дългия ход на заболяването са промени във формата на фалангите на пръстите и ноктите. Първите приемат формата на барабани, а ноктите са заоблени.

Симптомите на ендокардит могат да бъдат общи при системен тип:

  • топлина;
  • нощно изпотяване;
  • общо неразположение със слабост;
  • загуба на апетит и загуба на тегло;
  • артро-миалгия (болка в ставите и мускулите);
  • втрисане и бледност.

- Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

Най-специфичните и типични симптоми на ендокардит:

  • Ротови петна: хеморагични лезии на ретината, причинени от емболии, произхождащи от инфекциозни вегетативни лезии на сърцето (виж снимката по-горе);
  • кожни петехии: малки червени петна по голяма повърхност на тялото;
  • Възли на Ослер: болезнени подкожни възли на върха на пръстите;
  • признаци на Janeway: хеморагични петна по дланите на ръцете и ходилата на стъпалата;
  • фрагментарни кръвоизливи под нокътя (вижте снимката по-горе).

Усложненията при ендокардит в крайна сметка засягат отдалечените органи, включително:

  • Централна нервна система: микотичната емболия на това ниво може да причини:
    • преходна исхемична атака (TIA);
    • инсулт;
    • мозъчен абсцес или субарахноиден кръвоизлив;
    • менингит
  • Бъбреци:
  • Лесно:
    • пневмония
    • плеврална емпиема;
    • белодробен абсцес
    • белодробен инфаркт;
    • плеврална болка;
    • хемоптиза (наличие на кръв в храчки, отстранени с кашлица).
  • Сърце: Тежката клапанна дисфункция може да причини тежка и фатална остра декомпенсация. Човек може също да има:
    • аортит (инфекция на аортната артерия);
    • сърдечен абсцес;
    • нарушения на сърдечния ритъм.
  • далак:

В повечето случаи лекарите не могат да открият ендокардит на ранен етап: симптомите на заболяването започват да се проявяват две седмици след инфекцията. В същото време клиничната картина на заболяването е разнообразна - от изтрити признаци до остра сърдечна недостатъчност с бързото разрушаване на клапите.

Първите признаци на инфекциозен ендокардит на подострата форма могат да се появят в рамките на 2-6 седмици от момента на заразяването. Този вариант на заболяването се проявява с маловирулентен патоген: стрептококи, епидермален стафилокок. С оглед на тези особености, подострата форма се характеризира с голямо разнообразие и тежест на симптомите на патологичния процес.

Инфекциозният ендокардит се характеризира с развитието на сепсис с първична локализация на инфекция върху сърдечните клапи.

От особеностите на острия инфекциозен ендокардит лекарите разграничават:

  • инфекциозно-токсичен синдром с развитието на шок;
  • бързо разрушаване на сърдечните клапи с образуването на дефекти;
  • сърдечна недостатъчност;
  • тромбоемболизъм;
  • образуването на гнойни метастази в различни тъкани и органи.

Хроничният бактериален ендокардит се развива в резултат на продължителен престой в тялото на фокуса на възпалението. Клиничната картина на тази форма на патология е много разнообразна и се състои от следните симптоми:

  • инфекциозно-септична интоксикация;
  • сърдечна недостатъчност;
  • увреждане на висцералните органи.

Централното място е поражението на сърцето и кръвоносните съдове. Разширената клиника обаче не се наблюдава веднага и набор от клинични симптоми е разнообразен:

Усложнения

Нарушаването на структурата на сърцето води до нарушаване на неговото функциониране, а развитието на патогенна микрофлора насърчава разпространението на бактерии с кръвен поток по цялото тяло. Поради това могат да възникнат усложнения от инфекциозен ендокардит от почти всички органи на системата.

Основните усложнения на заболяването:

  • Сърдечна недостатъчност. Тя възниква поради разрушаването на сърдечните клапи, което води до невъзможността им да функционират правилно. Възпалително-инфекциозният процес в крайна сметка се разпространява в по-дълбоките слоеве на тъканите (миокард), а също така причинява разрушаване на листовката на аортната клапа.
  • Неврологични усложнения. Причината е емболия на мозъчните съдове, което води до нарушаване на трофичната тъкан и недостатъчен прием на кислород към тях. В бъдеще пациентите могат да получат исхемичен или хеморагичен инсулт, менингит, токсично увреждане на менингите. В някои случаи нарушенията на кръвообращението водят до появата на аневризми, разкъсването на които намалява вероятността от благоприятен изход за пациента.
  • Бъбречна недостатъчност. Възниква, когато токсините попаднат в пикочната система, които разрушават тъканите му. Може да се развие и поради токсичните ефекти на антибиотиците или контрастните вещества, които се използват за диагностика.
  • Ревматични заболявания. Системното разпространение на инфекцията води до увреждане на опорно-двигателния апарат.
  • Патология на далака.
  • Патологии на дихателната система - пневмония, белодробна хипертония, абсцес.

Infekcionniy endokardit4 - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

Продължителното отсъствие на очевидни симптоми на нарушението води до висока честота на усложнения. Сред основните, заслужава да се отбележи следното:

  1. Сърдечна недостатъчност. Възпалението на митралната клапа води до недостатъчно изхвърляне на кръвта. На фона на отрицателния процес се развива дисфункция на миокарда, която провокира инфаркт или миокардит.
  2. Остра бъбречна недостатъчност - среща се при 30% от пациентите, прогнозата е лоша.
  3. Ревматични усложнения. Мускулно-скелетните симптоми, болки в ставите, миалгия, болки в гърба са чести при ендокардит от инфекциозен произход.
  4. Неврологична патология. Развиват се 40% от пациентите с диагноза инфекциозен ендокардит. Причината за подобни отклонения е емболията.

Клиничните прояви имат широк спектър и включват:

  • исхемичен и хеморагичен инсулт;
  • латентна церебрална емболия;
  • мозъчен абсцес, менингит;
  • токсична енцефалопатия.

Ендокардитът може да доведе до увреждане на сърдечните клапи, нарушена проводимост и сърдечна недостатъчност.

Неоплазмите, които възникват при ендокардит, могат да се откачат и да се движат с притока на кръв по цялото тяло. Това може да доведе до запушване на кръвоносните съдове и смъртта на органите.

  • Сърдечна недостатъчност;
  • Инфаркт на миокарда
  • аритмия;
  • Остра бъбречна недостатъчност;
  • менингоенцефалит;
  • Пневмония;
  • Удар;
  • Септичен шок.

Заболяване при млади пациенти

Инфекциозният ендокардит при деца е представен от възпалителна лезия на ендокардита на сърцето. Такъв патологичен процес има инфекциозна порода.

Често заболяването служи като усложнение на сърдечен дефект от вродена или хронична форма и особено след операция. Различни вируси, гъбички допринасят за образуването на дефект. Често причината за заболяването се крие в дефекти в имунната система, фокус на хронична инфекция. При инфекциозен ендокардит при млади пациенти смъртността е много висока.

Разграничава се вродена и придобита форма на заболяването. Основните симптоми на детския инфекциозен ендокардит включват:

  • бърза загуба на тегло;
  • слабост;
  • повишено изпотяване;
  • треска вечер;
  • болка в ставите и мускулите.

Заболяването може да започне остро и да бъде придружено от бързо образуване на симптоми. Най-често обаче първият етап на патологията протича бавно и неусетно. Продължителността на процеса понякога се забавя и трудно се лекува.

С течение на времето инфекциозният ендокардит става генерализиран. В резултат на това лезията се прилага върху други органи. Инфекциозният ендокардит при малки пациенти може да причини усложнения като кръвни съсиреци, което води до запушване на съдовете на вътрешните органи и мозъка. На фона на недостатъчната сърдечна функция се появява недостиг на въздух, бледност и синя кожа на кожата, подуване. Симптомите на заболяването са толкова разнообразни, че е много трудно веднага да се установи заболяването.

Диагностични изследвания

proslushivaniye serdtsa - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит заболяване

  • слушане на сърцето, по време на което могат да бъдат открити груби шумове;
  • Ултразвук;
  • електрокардиография;
  • Рентгенов
  • бактериални плазмени култури.

Когато резултатите от пълен преглед на пациента са под ръка, можете да отидете директно при вашия лекар. Опитайте се да преминете всички тестове възможно най-бързо, тъй като времето, прекарано след това, може да повлияе на състоянието на вашето здраве и ефективността на последващото лечение.

Диагностика на ендокардит

Трудно е да се идентифицира ендокардит по това, че болестта може да започне по различни начини. Основните критерии са: треска с втрисане, бактериологични находки, потвърждаващи инфекция и клапни дефекти, открити при ехокардиография (сърдечна ехография).

Infekcionniy endokardit3 - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

Електрокардиограма (ЕКГ) ви позволява да установите признаци на камерна пролиферация и нарушения на проводимостта, които могат да се появят вече в ранните етапи на ендокардит.

Кръвните тестове могат да разграничават различни видове ендокардит един от друг.

Симптоматиката на ендокардит може да бъде доста фина и неспецифична. Ендокардитът трябва да се подозира при пациенти с треска с неизвестен произход със сърдечен шум. Подозрението става много голямо, ако се съобщава за история на валвулопатия или други сърдечни дефекти.

Веднага след като се установи подозрение за ендокардит, диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез ултразвуково изследване на сърцето и кръвната култура.

Ехокардиографията ви позволява да визуализирате сърдечните камери и да измерите фракцията на изтласкване. В този случай е важно да се открие наличието на бактериална растителност и да се оцени остатъчната функция на сърдечните клапи.

Кръвната култура е изследване, което се състои в вземане на кръвни проби от пациент и поставянето им в бактериална култура (най-малко 3 проби за 24 часа в съответствие с фебрилни пикове). В рамките на седмица може да се разграничи инфекциозен причинител, отговорен за бактериемията и следователно за ендокардит.

Infekcionniy endokardit1 - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

Диагностиката на заболяването се извършва комплексно. След предварителна диагноза лекарят насочва пациента към допълнителни изследвания. Диагнозата започва с анамнеза и оценка на оплакванията. Трябва да се има предвид, че клиничната картина се появява приблизително 2 седмици след заразяването.

Пациентът може да говори за общите прояви на интоксикация, както и за субективните усещания, които се появяват поради сърдечна недостатъчност. В този случай специалист може да забележи периферни прояви - петехии, петна, възли, промени в ставите.

По време на физически преглед лекарят разкрива бледност на кожата, загуба на тегло, промяна във фалангите на пръстите. По време на консултацията специалистът може да проведе тест, резултатите от който разкриват степента на крехкост на капилярите. Перкусията на сърцето разкрива локализацията на лезията, а аускултацията - наличието на органна дисфункция.

След консултация със специалист, пациентът трябва да премине лабораторни изследвания. При кръвен тест обикновено се откриват левкоцитоза, анемия и повишена СУЕ. Бактериологичната кръвна култура също се извършва за идентифициране на патогена.

Някои пациенти имат увеличение на ревматоидния фактор. Ако е засегната отделителната система, в урината могат да се открият белтък и признаци на възпаление. Инструменталната диагностика ви позволява да поставите окончателна диагноза. Кардиограмата играе ключова роля, но може да бъде допълнена с ЯМР и други методи.

Infekcionniy endokardit2 - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

Доплерография може да бъде предписана и на пациента, за да се оцени състоянието на съдовете и кръвоносната система. Инфекциозният ендокардит често е придружен от тромбоемболични усложнения. С навременното откриване на такава патология е възможно навреме да се предотврати инфаркт на засегнатите органи.

Диагнозата на ендокардит включва:

  • Анамнеза;
  • Визуален преглед, палпация, перкусия, аускултация;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвна химия;
  • Общ анализ на урината;
  • Електрокардиография (ЕКГ);
  • Ехокардиография (ехокардиография);
  • Рентгенография;
  • Ултразвуково изследване (ултразвук);
  • Магнитно-резонансна терапия (ЯМР);
  • Компютърна томография (КТ).

Дори ако всички симптоми показват инфекциозен ендокардит, диагнозата се поставя само след цялостен преглед на пациента. Тя включва лабораторни и инструментални методи за изследване. Сред тези:

  1. Кръвни култури - извършва се преди началото на антибиотичната терапия.
  2. Серологични изследвания - предписват се при съмнения за следните видове патогени: Brucella, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Legionella, Chlamydia.
  3. TT-EchoKG.
  4. ЕКГ.
  5. ЯМР (висока чувствителност при определяне на ударите в сравнение с КТ).
  6. Радиоизотопно изследване.
  7. Многослойна КТ (определя наличните промени в близост до клапана: шунти, абсцеси, псевдоаневризми).

Терапевтични дейности

Лечението на инфекциозен ендокардит включва набор от мерки за елиминиране на възпалителния процес във вътрешната мембрана на човешкия "двигател". Най-често в процеса участват антибактериална терапия и хирургическа интервенция. Ако има образуване на сърдечно заболяване, тогава лечението трябва да бъде насочено към коригирането му. Ако се подозира инфекциозен ендокардит, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран.

Когато лекувате ендокардит с антибиотици, трябва да обсъдите този проблем с вашия лекар. Целта им е да се вземе предвид степента на чувствителност. Курсът на прием трябва да бъде най-малко 4-6 седмици. По правило специалист предписва комплекс от лекарства на пациент, за да се постигне максимален ефект. Може да бъде:

  • Ампицилин-Сулбактам с Гентамицин;
  • Ванкомицин и Ципрофлоксацин.

В допълнение към антибиотичните лекарства, лечението на инфекциозен ендокардит включва лекарства, които влияят на имунната система.

Ако има заболяване с небактериален характер, тогава за лечение на ендокардит трябва да се вземат предвид спецификите на основното заболяване. Когато се диагностицира ендокринната патология, пациентът трябва да се подложи на хормонални изследвания и да се лекува под наблюдението на ендокринолог. Ендокардитът, който е резултат от интоксикация, може да бъде лекуван чрез отмяна на употребата на определен вид токсин.

операция

Хирургичното отстраняване на възпалителния процес включва отстраняване на засегнатата област на сърдечната клапа с допълнителни протези. Ако има такава възможност, тогава пациентът се подлага на пластична хирургия, за да поддържа собствените си клапи. След периода на рехабилитация пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекарите.

protez aortalnogo klapana - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

Протеза на аортната клапа

Лечение на ендокардит

Лечението на ендокардит, тактиката на терапията и подбора на лекарства зависи от вида на заболяването, неговия стадий и етиология.

Ако подозирате инфекциозната природа на заболяването, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Това се дължи на високата смъртност от IE усложнения. Ако състоянието на пациента не се е влошило за 1-2 седмици, той се изписва за лечение у дома.

1. Лечение с лекарства (консервативно лечение); 2. Диета 3. Хирургично лечение; 4. Превенция на усложненията на заболяването.

Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Особено внимание трябва да се обърне на факта, че принципите и лекарствата за инфекциозен и ревматичен ендокардит са различни.

Важно! Преди да използвате народни средства срещу ендокардит, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Освен това трябва да се отбележи, че много традиционни лечители предлагат народни средства като помощни, докато основният вид лечение остава - консервативната терапия.

Змийското мляко. Налейте 200 мл вряща вода за 0,5 чаена лъжичка чистота на сухота, покрийте чашата с капак и я оставете настрана за 30 минути, за да настоявате. Прецедете и го пийте на няколко серии през целия ден. Курсът на лечение е 1 месец. Този инструмент помага да се предотврати рецидив на заболяването.

Лимон, чесън и мед. Направете смес от 10 обелени лимона, 1 литър мед и 10 глави обелен и нарязан чесън. След като смесите старателно, оставете инфузията седмица на тъмно и хладно място. Трябва да приемате лекарството ежедневно за 1 супена лъжица. супени лъжици на ден в продължение на 6 месеца.

Infekcionniy endokardit5 - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

Жълт кантарион, майчинка и елда. Събират се от изсушени 60 г трева от жълт кантарион, 40 г майчина трева и 40 г цветя от елда. Налейте 1 литър вода 3 супени лъжици. супени лъжици от сготвената колекция, поставете я на огън, оставете да заври и оставете да къкри за около 1-2 минути на слаб огън. След като оставите настрана инфузията да се охлади и настоява за около 1 час. Прецедете получения бульон и приемайте по 250 мл на ден. Този инструмент помага за премахване на възпалителния процес от ендокарда.

Розмарин, бъз и арника. Направете колекция от 3 части розмарин, 2 части цветя от черен бъз и 2 части цветя арника. 1 супена лъжица. лъжица получената смес изсипете 300 мл вряща вода и оставете настрана средствата за охлаждане и настояване. Когато продуктът се охлади, го прецедете и го изпийте няколко пъти през деня.

Основните принципи за лечение на инфекциозен ендокардит са следните:

  • Пациентът трябва да бъде хоспитализиран, дори ако се подозира заболяване или е налице само предварителна диагноза
  • Антибактериалната терапия включва използването на антимикробни лекарства в максимални дози. Продължителността на лечението на заболяването обикновено е няколко седмици.
  • Лечението трябва да бъде допълнено с детоксикационни средства, витамини, протеинови съединения
  • Не забравяйте да изследвате кръвта, за да идентифицирате патогена и правилния избор на лекарство за лечение. В този случай обикновено антибиотичната терапия започва преди резултатите от културата

Ендокардитът се лекува с антибиотици или, по-рядко, хирургично. Антибиотичната терапия се провежда интравенозно (след хоспитализация) и продължава 2-8 седмици, за да се премахне напълно инфекцията. В същото време всички устройства, които могат да представляват пътя на патогенните микроорганизми, особено венозните катетри или чужди материали, трябва да бъдат премахнати.

Хирургията е необходима, ако няма адекватен отговор на антибиотичната терапия или ако клапаните неизбежно се повредят поради тежка клапанна недостатъчност.

Може да се очакват хирургични варианти в зависимост от конкретния случай:

  • саниране на растителността;
  • корекция на клапана;
  • подмяна на клапана.

Как да се лекува ендокардит, кои лекарства да се използват - лекарите определят въз основа на естеството на причината, отключила заболяването. Основата на терапията е антибиотично лечение. Основното условие за успешна антибиотична терапия е ранното й започване, преди появата на клинични признаци.

Самата антибактериална терапевтична програма често се допълва от такива хирургични процедури като:

  • отстраняване на заразена тъкан;
  • почистване и последващо оттичане на паравалвуларна инфекция;
  • реконструкция на повреден клапан;
  • подмяна на сърдечен клапан;
  • отстраняване на източника на емболия.

Както бе отбелязано по-горе, основата на лечението с лекарства е антибиотичната терапия.

Infekcionniy endokardit6 - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

С идентифицирани ентерококи:

  • Амоксицилин 200 mg / kg на ден за 4-6 дози Гентамицин (3 mg / kg на ден) за 2-6 седмици;
  • Ампицилин в размер на 200 mg / kg на ден за 4-6 дози Ceftriaxone 4 g / ден в 2 дози. Курсът на лечение е 6 седмици;
  • Ванкомицин - 30 mg / kg на ден за 2 дози в продължение на 6 седмици Гентамицин 3 mg / kg на ден.

Ако се открият щамове, резистентни към β-лактамните антибиотици:

  • Даптомицин - 10 mg / kg на ден Ампицилин 200 mg / kg на ден за 4-6 дози в продължение на 8 седмици;
  • Линезолид - 600 mg за 8 седмици;
  • Хинупристин Далфопристин - 7,5 mg / kg 3 пъти дневно в продължение на 8 седмици.

Лечението на ендокардит има две насоки - медикаментозно и хирургично. Хирургичната намеса е доста опасна, но в случаите, когато медикаментозното лечение не дава резултат, може да се развие сърдечна недостатъчност и хирургичният метод е единственият начин да се спаси животът на пациента.

По време на лечението се провежда постоянно наблюдение на нивото на микроорганизмите в кръвта и състоянието на сърцето с помощта на ЕКГ и ехокардиография.

При подостър ендокардит се предписват препарати с висока доза бензилпеницилин натриева сол или цефалоспорини в комбинация с гентамицин. Антибиотиците се прилагат предимно венозно. В крайни случаи се използват протези на увредена сърдечна клапа.

антибиотик ендокардит - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

При инфекциозния тип ендокардит се прилага антибиотично лечение.

При лечението на ендокардит, те преди всичко обръщат внимание на терапията на основната патология - ревматизъм, сепсис, системен лупус еритематозус. Техниката на използване на антибактериални лекарства се е доказала добре. В повечето случаи те се използват. Антибиотиците се избират според резултата от кръвни култури върху микрофлората, за да нанесат точен удар върху инфекцията, като същевременно минимизират токсичния ефект върху тялото.

По правило пациентът е хоспитализиран, за да следи състоянието си и да прилага антибиотици чрез венозна капкомер. Представянето на кръв постоянно се взема от пациента, според резултатите от анализа, напредъкът в лечението ще бъде ясно видим. След това можете да се върнете у дома и сами да вземете предписани от лекаря антибиотици.

revmaticheskogo miokardit2 - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

Значителен ефект се постига чрез комбинация от лекарства, което усложнява процедурата за подбор. Класическите варианти са ампицилин и сулбактам, както и ванкомицин и ципрофлоксацин.

70% от успеха в антибактериалното лечение на ендокардит се взема от лекарства, които стимулират имунната система.

Ендокардитът може да причини сериозно увреждане на сърцето. Хирургичното лечение на ендокардит се основава на ексцизия и отстраняване на засегнатата област. Около 20% от пациентите с ендокардит може да се нуждаят от хирургично лечение. Операциите се препоръчват в случаите:

  • Симптомите и / или резултатите от теста показват появата на сърдечна недостатъчност (сериозно състояние, при което сърцето не е в състояние да задоволи нуждите на тялото).
  • Дълго време, въпреки лечението с антибактериални и противогъбични лекарства, се запазва треска и треска.
  • Пациентът има изкуствена сърдечна клапа.

Три основни хирургични процедури за лечение на ендокардит:

  • ремонт на повредена сърдечна клапа;
  • подмяна на повредени сърдечни клапи с протези;
  • отстраняване на всякакви абсцеси, които могат да се образуват в сърдечния мускул.

Операцията се предлага само на пациенти с тежко протичане на заболяването. За съжаление, дори в случай на успешна операция, всеки десет пациенти умира по време на или след известно време след операцията. Ако е възможно, техните собствени клапани се съхраняват чрез пластична хирургия. В случаите, когато клапанът е деформиран твърде много - той трябва да бъде сменен на изкуствен.

Успешната операция превежда човек на амбулаторно наблюдение с постоянно събиране на тестове и прегледи. Следващите 6 месеца човек се подлага на месечен преглед - това е много опасна зона на рецидив на инфекцията. Допълнителна проверка трябва да се извършва два пъти годишно.

Лечението на ендокардит се основава на основната цел - необходимостта от пълно възстановяване или отстраняване на тъкани, претърпели възпалителни процеси.

Резултат

Усложненията от представеното заболяване възникват поради израстъци на сърдечните клапи. Те могат да се прекъснат и с потока на кръв да засегнат други органи и системи. Ако се заседнат в малък съд, това ще доведе до остра липса на кръвоснабдяване, което ще доведе до смърт на тъканите. Можете също да победите бъбреците.

Предотвратяване на ендокардит

mercatelnaja aritmija serdca - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

Превенцията на ендокардита включва:

  • Навременното лечение на заболявания, особено от инфекциозен характер, така че те да не станат хронични;
  • Спазване на превантивните мерки при остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции и грип;
  • Избягване на хипотермия на тялото;
  • Избягване на стрес; ако е необходимо, сменете работата;
  • Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и минерали;
  • Използвайте лекарства само след консултация с вашия лекар.

Ако не искате тялото ви да вземе такава патология, тогава трябва да знаете основните мерки, които могат да ви предпазят от ендокардит. Превенцията включва следните серии действия:

  1. При употреба на наркотици е необходимо спешно да ги откажете, тъй като именно тези хора са изложени на по-голям риск да се разболеят.
  2. Тези, които имат изкуствени клапи или хронични сърдечни заболявания, винаги трябва да бъдат под наблюдението на специалист.
  3. Постоянно следете качеството на обработката на медицинското оборудване и питайте вашия лекар за качеството на стерилизацията.

Ендокардитът може да засегне всеки човек, както възрастен, така и дете. Причината за тази патология се крие в поражението на организма от инфекциозен агент. Заболяването се проявява с втрисане, треска и главоболие. Възможно е да се излекува това състояние, но само при условие на интегриран подход. Ако се забавите с терапията, можете да получите редица неприятни и опасни усложнения, които впоследствие ще бъдат много трудни за лечение.

Пациентите с различен риск от ендокардит трябва да се подлагат на антибиотична профилактика, когато се подлагат на някаква инвазивна процедура, която може да включва проникване на патогени в кръвообращението.

Пациентите, които са най-изложени на риск:

  • изкуствен сърдечен клапан;
  • предишна картина на ендокардит;
  • Вродена сърдечна недостатъчност;
  • трансплантация на сърце или други органи.

Най-рисковите процедури:

  • зъбни първо;
  • пиърсинги или татуировки;
  • свързани с дихателните пътища;
  • свързан със стомашно-чревния тракт;
  • свързани с пикочно-половите пътища;
  • свързана мускулно-скелетна система (мускулно-скелетна система).

Смята се, че антибиотичната профилактика, предписана преди рискови процедури, е ефективно средство за превенция за пациенти с висок риск; от обща гледна точка се препоръчва:

  1. Лекувайте хигиената на устната кухина, периодично се подлагайте на мащабиране и зъболекарски контрол (при зъболекар).
  2. Избягвайте пиърсинг или татуиране.
  3. Съобщете за необясним епизод на треска на Вашия лекар.
  4. Напомнете на всеки лекар преди процедурите, които сте изложени на риск.

Не забравяйте да запомните, че в най-простия случай антибиотикът с първи избор в профилактиката на ендокардит е Амоксицилин, който трябва да се приема 30-60 минути преди стоматологичната процедура.

Превенцията е да се предотврати инфекция, добра устна хигиена, навременно лечение на вродени сърдечни дефекти и пристрастяване към наркотици. В някои случаи, cardiolогистите могат да предписват антибиотична профилактика за специфични групи пациенти.

Ранната профилактика на ендокардита се основава на неспецифични методи за предотвратяване на заболяването.

Ключовите мерки включват следното:

  1. Хигиена на устната кухина и кожата: преглед от зъболекар 2 пъти годишно за хора с анамнеза, поне 1 път - за останалите.
  2. Дезинфекция на рани.
  3. Изключване на хроничен превоз на бактерии по кожата и в пикочните пътища.
  4. Ранна употреба на антибиотици в случай на откриване на фокус на бактериална инфекция.
  5. Строги мерки за предотвратяване на инфекция по време на операция.
  6. Ограничаване на използването на венозни катетри, инвазивни процедури, спазване на правилата за грижа за пациента с централните катетри.

Sinusovaya aritmiya1 - Причини и симптоми на лечение на остър ендокардит

Превенцията на ендокардита включва наблюдение на вашето здраве. Много е важно своевременно да се лекуват всички инфекциозни заболявания и да се предотврати хроничното им протичане.

Никога не се срамувайте да кажете на своя здравен лекар, ако забележите, че с инструмента се работи небрежно. Трябва да се интересувате от стерилността на използваните инструменти, особено когато посещавате зъболекар.

Хората с изкуствени сърдечни клапи и заболявания на сърдечния мускул трябва систематично да се наблюдават от лекар, тъй като тази категория пациенти е изложена на риск.

Tatyana Jakowenko

Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

Detonic