Нарушение и забавяне на интравентрикуларната проводимост

За да се определи точно нарушението на проходимостта на първия етап, лекарите използват електрокардиограф. Ако се открият ритмични несъответствия, се извършва мониторинг по Холтер - специализиран вид ЕКГ. Третият етап ще бъде изследването на локалността на патологията с помощта на електро-хис лъча.

Някои медицински тестове, които определят локално нарушение на интравентрикуларната проводимост, предполагат тестове с физическо натоварване. Благодарение на тях е възможно да се установи точна картина на хода на заболяването и да се установи какъв вид сърдечен блок придружава патологията. От това колко компетентно се проведе диагнозата ще зависи от лечението.

За да се излекува интравентрикуларна блокада, на повечето пациенти се предписва сърдечен гликозид. Изключение могат да бъдат пациенти, страдащи от атриовентрикуларна блокада от първа или втора степен, те се предписват лекарството с изключително внимание. За да се намали рискът от сърдечна недостатъчност при пациенти, които се страхуват да инжектират гликозид, в кухината на дясната камера се въвежда сонда.

Механизмът на нарушение на проводимостта: в случай на пълен блок на десния клон на снопа, дясната камера и прилежащата половина на вентрикуларната преграда се възбуждат по друг начин. Вълната от клетъчна деполяризация преминава тук от лявата страна на междувентрикуларната преграда, от другата камера. Първо се възбуждат и влакната бавно предават импулси към дясната камера.

Непълната блокада се отличава с правилния начин на предаване, но с забавената скорост на пулса.

Причините за пълния блок са предимно заболявания, придружени от претоварване на дясната камера:

  • хронични белодробни заболявания с формиране на „белодробно сърце“;
  • вродени малформации, недостатъчност на клапана при деца;
  • на придобити дефекти, митралната стеноза е важна, създавайки повишено налягане в белодробната циркулация;
  • хронична исхемична болест, комбинирана с артериална хипертония;
  • миокарден инфаркт на задната диафрагмална и апикална област, откриването на патология се счита за индикатор за високото разпространение на зоната на некроза и исхемия.

Радиологично претоварена дясна камера се наблюдава от разширяването на контурите в горната дясна част

Със здраво сърце този вид блокада се среща рядко.

narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 75A40A9B - Нарушаване и забавяне на интравентрикуларната проводимост

Трябва да се добавят причините за непълната блокада:

  • миокардит (ревматична болест на сърцето, последствия от инфекциозни вирусни заболявания при дете);
  • дифузна и фокална кардиосклероза;
  • удебеляване на лявата камера с хипертония;
  • интоксикация с лекарства (дигиталисови производни, хинидин, β-блокери).
  • неспецифични електролитни смущения.

В тези случаи забавената проводимост показва камерна хипертрофия. Възможен като вариант на нормата при спортисти.

  1. Промени в сърдечно-съдовата система, не придружени от органични отклонения.
  2. Болести, пренасяни от пациенти като вродени малформации, исхемия, миокардит, кардиомиопатия.
  3. Ефектът от операцията върху съдовете на сърцето.
  4. Отрицателното въздействие на лекарствата, страничните ефекти.

За да се определи точно нарушението на проходимостта на първия етап, лекарите използват електрокардиограф. Ако се открият ритмични несъответствия, се извършва мониторинг по Холтер - специализиран вид ЕКГ. Третият етап ще бъде изследването на локалността на патологията с помощта на електро-хис лъча.

Някои медицински тестове, които определят локално нарушение на интравентрикуларната проводимост, предполагат тестове с физическо натоварване. Благодарение на тях е възможно да се установи точна картина на хода на заболяването и да се установи какъв вид сърдечен блок придружава патологията. От това колко компетентно се проведе диагнозата ще зависи от лечението.

За да излекуват интравентрикуларната блокада, повечето пациенти предписват сърдечен гликозид. Изключение могат да бъдат пациенти, страдащи от атриовентрикуларна блокада от първа или втора степен, те предписват лекарството с изключително внимание. За да се намали рискът от сърдечен арест при пациенти, които се страхуват да не инжектират гликозид в кухината на дясната камера, лекарите инжектират сонден електрод. Това е превантивна мярка.

При обостряне на ситуацията, например, появата на инфаркт на миокарда, незабавно се инжектира сонда. Отначало лечението се свежда до елиминиране на причината за заболяването и едва след това започва работа за облекчаване на симптомите.

Характеристики на патологичния процес

Ако импулсът започна да преминава много по-бавно в вентрикулите, тогава говорим за блокада на Неговия сноп. За да разберете каква е ролята му в свиването на сърцето, общата информация за този процес ще помогне:

  • импулс възниква в синоатриалния възел;
  • след това напредва в атриовентрикуларния възел;
  • след контракциите на предсърдието той влиза в ствола на снопа на Него и неговите клони;
  • освен това импулсът навлиза в миокарда и причинява свиване.

Ако пакетът на Него е блокиран по определени причини, тогава сигналът пада много по-бавно към миокарда. За да разберете какво означава нарушението на интравентрикуларната проводимост, в зависимост от увреждането на един от нейните клонове, следната информация ще помогне:

  • Нарушаването на предаването на сигнала през LDL води до неизправности на лявата камера.
  • Забавената импулсна проводимост по протежение на PNPH засяга дясната камера.

Левият крак, макар и не по-дълъг от десния, е разделен на две, така че е правилно да се говори за 3-те клона на снопа на Него. Увреждането на един от тях се счита за частична блокада. Сърдечният мускул се свива поради оцелелите клони, но със закъснение, поради което възниква брадикардия. Пълна блокада се характеризира с абсолютната липса на импулсна проводимост.

Име на сценатаОписание
ПървоИмпулсната проводимост леко се забавя.
ВториятНякои сигнали не достигат до мускулната тъкан на вентрикула.
ТретотоИмпулсите са напълно блокирани и не могат да стигнат до миокарда.

Според статистиката, нарушение на интравентрикуларната проводимост на ЕКГ (електрокардиограма) се открива на всеки 100 пациенти. Проблемът засяга предимно възрастни хора поради промени, свързани с възрастта. При дете такова нарушение се диагностицира главно при наличието на овален прозорец в сърдечната преграда.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Видове блокада

Нарушената проводимост в вентрикулите на сърцето се класифицира, както следва:

  • по броя на повредените клони (моно-, би-, трифасцикуларни);
  • според степента на блокада (пълна или частична);
  • отдръпване (постоянен или преходен);
  • по естеството на щетите (фокусни или локални).

Различават се и блокадни форми, локализирани в края на краката и преминаващи от един тип в друг, например от 1 градус до 3. Всеки сорт има свои собствени характеристики и курс на лечение. Патологична неизправност се открива в проводниковата система с помощта на кардиограма и други диагностични методи.

Симптоми на заболяването

Възможно е да се подозира нарушение на интравентрикуларната проводимост при дете и възрастен, когато бъдат открити следните проблеми:

  • сърцебиенето зачестява - открива се тахикардия;
  • сърдечната честота прескача ударите;
  • свиване на сърдечния мускул хаотично;
  • сърдечни болки като ангина пекторис;
  • задух, припадък, замаяност - лошо кръвоснабдяване на мозъка.

Ако подобни симптоми ви притесняват, трябва незабавно да се свържете със специалист и да се запишете за проверка, където диагнозата може да бъде опровергана или потвърдена, в зависимост от това какво показва сърдечната ЕКГ и други тестове.

Определянето на интравентрикуларната проводимост се извършва чрез декодиране на ЕКГ. Основният елемент, показващ нарушение, е QRS комплексът, който характеризира работата на вентрикулите. При пълна блокада на десния крак на снопа на His, импулсът достига късно до дясната камера, използвайки интервентрикуларната преграда. В този случай се проявява асинхронността на реполяризацията - нарастването на ST комплекса, който е отговорен за показване на сърдечната честота (реполяризацията не е патология, това е феномен на кардиограмата, който изчезва, ако пациентът направи няколко физически упражнения).

Polnaja blokada pravoj nozhki puchka Gisa - Нарушение и забавяне на интравентрикуларната проводимост

Следователно QRS комплексът на електрокардиограмата е разширен, дължината му надвишава 0,12 секунди. В грудните отводи комплексът е разделен и се състои от R1 зъби (работата на междувентрикуларната преграда) и R2 (възбуждане на дясната камера). Между два зъба, силно спуснати по отношение на тях, има зъб S, показващ как работи лявата камера.

Оста на сърцето обикновено е разположена вертикално. При пълна блокада на левия крак има и реполяризация. В резултатите от кардиограмата състоянието се изразява чрез деформация на QRS комплекса, той се разделя на два зъба или има широк връх, продължителността на комплекса gt; 0,12 сек. Индикаторът на дясната камера не се формира - S вълната отсъства на графиката.

Показателите за непълни блокади на предния или задния клон на лявата камера са подобни на тези за пълна блокада, но тяхната експресия е минимална и се определя от стойностите на S и R. зъбите. Когато патологията на лявата сърдечна област е видима, индикаторът S се увеличава, това показва нарушена проходимост на предния клон.

Ако по време на патологията на дясната част има повече R вълна, тогава се диагностицира блокадата на задния клон. Обърнете внимание и на времето, прекарано от импулса при движение от синусовия възел към стените на вентрикулите. Обикновено намалението трябва да се извърши за 0,07-0,09 секунди (горната граница на нормата е 0,12 секунди). При пълни блокажи диагнозата се поставя с увеличаване на този показател. В случаите на непълна блокада QRS се деформира, дължината му не надвишава 0,12 секунди.

Електрокардиографията е основният диагностичен метод за патологичния процес. Нарушаването на интравентрикуларната проводимост на ЕКГ ще се прояви със специфични признаци.

Блокадата на десния крак на сърцето води до разширяване и деформация (поява на чипиране) в комплекса QRS. Такива промени се определят през десните гръдни тръби.

Блокадата на левия крак на сърцето също се разширява и деформира QRS, но патологичните признаци се откриват през левия отвод на гръдния кош. Ако е засегнат левият преден клон, тогава се наблюдава отклонение на електрическата ос на сърцето вляво. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез сравняване на ЕКГ вълните - във втория и третия извод S ще бъде по-висок от R. Ако импулсите не преминават през левия заден клон, оста се отклонява надясно, S е по-висока от R в първата преднина.

Особено забележителни са сърдечните блокади с неспецифичен формат. ЕКГ разкрива промени, които не съответстват на конкретна патология. Например, QRS комплексът се променя - той се разделя и деформира без разширяване. Такива симптоми се отбелязват при локално увреждане на сърдечната тъкан на фона на инфаркт, възпалителен процес и др.

Допълнителна информация се предоставя от такива методи на изследване:

  • сърдечна ехокардиография;
  • рентгенография на белите дробове;
  • функционални тестове;
  • CT сканиране.

Получаваме значителна информация за работата на сърдечния мускул по време на мониторирането на ЕКГ на Холтер. Изследването продължава 24 часа. Този метод ви позволява непрекъснато да записвате сигнали и да идентифицирате аномалии, които не се виждат на обикновена кардиограма. В такъв запис се отбелязват промени, които се случват не само в покой, но и по време на движение, физическа активност. Компактният рекордер е прикрепен към колана. Пациентът води познат начин на живот, а системата улавя работата на сърцето в непрекъснат режим.

Опасност за здравето

Какво е нарушение на проводимостта на сърцето? Заболяването може да се характеризира като промяна в нормалната последователност на сърдечните контракции поради неспособността на проводящата система да изпълнява функциите си. Блокадите могат да бъдат класифицирани според различни характеристики. В зависимост от местоположението се разграничават следните форми:

    Нарушение на интравентрикуларната проводимост на сърцето. Причината е образуването на пречка за движението на импулса по левия или десния крак на снопа на Него. Пътят и времето на възбуждане, преминаващо през вентрикулите, се променят. Това е най-често срещаният вид нарушение.

Синоартериален (синусов) блок. Провеждането на електрически импулс от синусовия възел към предсърдието се губи.

  • Интертриален блок. Развива се чрез забавяне на преминаването на импулса от синоатриалния възел към лявото предсърдие.
  • Атриовентрикуларен блок. Преминаването на електрически импулс, локализиран на нивото на снопа на Неговия сноп и атриовентрикуларен възел, е нарушен.
  • Пълна блокада. Честотата на контракциите на вентрикулите пада до 30 в минута (със скорост 65-85) и няма никаква проводимост. Ако интервалът между тях е няколко секунди, човек може да загуби съзнание, да се появят бледност и спазми (синдром на атака на Morgagni-Adams-Stokes). Това може да доведе до смъртта на пациента.
  • Частична блокада. Някои импулси не се извършват или тяхното провеждане значително се забавя. Патологията не води до смърт, но причинява силна болка.

    Степента на развитие на блокади Заболяването може да се прояви със или без симптоми. Спортистите могат да проявят физиологични нарушения. Тези случаи са свързани с голямо натоварване на парасимпатиковата нервна система и съставляват 5-10% от общия брой. Повече от 90% от блокадите са свързани с проблеми на системата на поведение (физиологична или органична форма).

    Всякакви неизправности в сърдечния ритъм са опасни за човешкото здраве. Те водят до нарушения на кръвообращението, поради които има дисфункции на вътрешните органи. Увреждането само на 1 крак от Него обикновено не е особено очевидно, но патологичният процес постепенно се изостря. Незначителна блокада без лечение може да премине към етап 3, който се характеризира със следните усложнения:

    • сърдечна недостатъчност;
    • остри атаки на брадикардия;
    • сърдечна недостатъчност;
    • предсърдно мъждене;
    • миокарден инсулт.

    Прекъсване (и забавяне) на интравентрикуларната проводимост

    Авторът на статията: Ячна Алина, онкохирург, висше медицинско образование със специалност Обща медицина. От тази статия ще научите за нарушение на интравентрикуларната проводимост на сърцето: какво е това, какви симптоми се проявява това състояние, какви методи на лечение се използват. областите на вентрикулите могат да съществуват дълго време и да се окажат случайна находка на електрокардиограмата, или те възникват внезапно в резултат на сърдечни заболявания. С това нарушение възниква блокиране в преминаването на импулси по един от участъците на снопа на Хис - проводящата система на вентрикулите на сърцето.

    Снопът е разделен на левия и десния крак. Левите вилици в предните и задните клони. Блокадите са:

    • еднофасцикуларен (еднолъчеви), ако единият клон е блокиран;
    • бифасцикуларен - провеждане на спирки на два клона;
    • трифасцикуларен - импулсът не преминава през трите клона на Неговата система.

    Патологията на проводимостта е пълна или непълна (когато поведението се забави, но не е напълно изключено).

    При деца идентифицираните проблеми с интравентрикуларна проводимост могат да показват вродена малформация или наследствена патология. Частичната блокада на десния крак, открита при дете, често е вариант на нормата. Няма други специфични разлики на тази патология при децата. Някои видове блокади (например частична блокада на десния крак на Него) не са опасни и не изискват лечение.

    В други случаи, например, при трифасцикуларна блокада на фона на сърдечни заболявания, блокадата може да причини много сериозни състояния, дори смърт, понякога патологията може да бъде напълно елиминирана, понякога е невъзможно. A cardiologist участва в лечението на патологията. Диагнозата се основава на електрокардиография и електрофизиологични находки.

    Блокадата възниква поради влиянието на много фактори. По принцип хората прекалено забавят посещението при лекаря, не лекуват сърцето, злоупотребяват с лоши навици и постоянно са в стресови ситуации. Пълният списък с причините за неуспех в проводимостта във вътрешността на вентрикулите е разделен на 3 групи:

    функционален

    Функционалните разстройства се провокират не от сърдечни заболявания, а от неуспехи в автономния отдел на централната нервна система. Особено често те възникват поради стресове и изблици на хормонална активност (по време на пубертета, по време на бременност и менопауза). Поради такива проблеми симпатичната част на вегетативната нервна система започва да надделява над парасимпатиковата или обратно, което води до развитие на аритмия.

    органичен

    Тази група включва заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които могат да нарушат проводимата система. Можете да видите най-често срещаните патологии по-долу:

    • възпалителен процес в сърдечния мускул (миокардит);
    • некроза на тъканно място поради липса на хранене (инфаркт);
    • увеличение на размера (хипертрофия) на миокарда;
    • сърдечна исхемия;
    • заместване на мускулната тъкан на съединителната (кардиосклероза);
    • респираторни заболявания (обструктивен бронхит, астма).

    Ако не е възможно да се идентифицира причинителният фактор, тогава често се поставя диагнозата кардиомиопатия. Заболяването има неизвестен генезис (произход) и се проявява с аритмия, сърдечна недостатъчност, хипертрофия на миокарда и нарушена проводимост.

    Лекарствената

    Нарушенията в провеждането на вентрикулите, провокирани от употребата на лекарства, са едни от най-опасните и изключително трудни за лечение. По принцип те се появяват след самостоятелно приложение на лекарства с антиаритмични ефекти. Такива лекарства могат да причинят сериозни неизправности в сърдечния ритъм и много странични ефекти, така че те трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар, като се съсредоточат върху резултатите от изследването.

    симптоматика

    Симптомите на нарушаване на интравентрикуларната проводимост са по-слабо изразени, отколкото при други видове блокади (например предсърдно предсърдно). Провеждането с едно и две снопове има неспецифични симптоми. Тези видове нарушения не се проявяват ярко и могат да бъдат открити случайно. Блокадата с два лъча често се появява в резултат на голям фокален инфаркт на миокарда. Интравентрикуларната блокада от третия тип е сериозно нарушение, което се характеризира със следните симптоми:

    • синусова аритмия (тахикардия, повишена сърдечна честота или намалена брадикардия);
    • задух;
    • болки в гърдите;
    • силно виене на свят и припадък;
    • влошаване на сърдечните заболявания (напр. исхемия);
    • непоносимост към физическо натоварване;
    • кардиогенен шок.

    В началните етапи на патологията си струва да се обърне внимание на световъртеж, намаление на пулса (не толкова сериозно, колкото при три лъча), обща слабост.

    Проблемите със системата за проводимост може да не са забележими и може да не се появят в ежедневието. Основният симптом може да бъде случайно намаляване на сърдечната честота. В този случай терапията не е необходима, необходимо е да се обърне внимание на здравето и общото здравословно състояние, както и да се провеждат превантивни мерки.

    • недостатъчен приток на кръв към миокарда и мозъчната тъкан;
    • колебание на налягането в артериалната система;
    • нарушение на кръвообращението в големи и малки кръгове.

    Основните прояви на заболяването са, както следва:

    неравномерен пулс с по-бавно темпо;

  • паузи в сърдечната дейност;
  • умора и слабост поради физическа активност;
  • скокове на налягане;
  • липса на въздух;
  • шум в главата;
  • подуване на крайниците;
  • нарушено съзнание, тъмнина в очите и припадък;
  • задух, появява се независимо и след упражнение.
  • При атипични форми на заболяването пациентите могат да се оплакват от необяснима настинка в миокарда. Придружителите на патологията са резки промени в настроението, нарушена памет и появата на неразбираемо чувство на страх. В тежки случаи се появява потрепване на мускулите на крайниците и предната част, както и неволно свиване на мускулите на гърба.

    narushenie vnutrizheludochkovoy provodimosti simptomy lechenie 5 - Нарушение и забавяне на интравентрикуларната проводимост

    Клиничната картина в този случай зависи от фактора, който е повлиял на неуспеха по време на пулса. Най-вече хората се притесняват от следните симптоми:

    • появата на оток по краката;
    • проява на задух дори без физическо натоварване;
    • често замаяност поради нарушения в мозъчното кръвоснабдяване;
    • усещане за потъващо сърце;
    • усещане за липса на въздух, придружено от страх и паника;
    • увреждане на паметта;
    • умора;
    • пристъпи на брадикардия;
    • постоянни промени в настроението;
    • нарушение на координацията на движенията;
    • обща слабост.

    Понякога блокада от 1-2 градуса не се проявява по никакъв начин, за разлика от пълната му форма. За напредналия стадий на заболяването са характерни следните симптоми:

    • внезапна загуба на съзнание;
    • душевна болка;
    • намаляване на честотата на контракциите до 30-40 в минута.

    Блокадата на 3-та степен се проявява с пълна дисоциация на вентрикулите и предсърдията, което може да доведе до смърт. Ако добавите усещане за неразположение и студена пот към изразените симптоми, тогава такава клинична картина често е предвестник на предстоящия инфаркт на миокарда. Помогнете на пациента да може своевременно да се свърже с клиниката за хоспитализация и лечение.

    превенция на заболяванията

    Не е чудно, че сърдечният мускул се нарича двигател. Той регулира повечето процеси и снабдява жизненоважните органи с кръв. Сърцето трябва да се лекува със специален трепет. Въпреки че бие и не се притеснява, понякога не придаваме дължимото значение на неговия малък двигател. Но всеки знае дали се случват здравословни проблеми, включително нарушение на интравентрикуларната проводимост, което е просто извън равновесие. Следователно, би било по-добре да не се грижите за здравето си.

  • Дълги разходки на чист въздух.
  • Здравословна диета с високо съдържание на калций.
  • Приемът на витамини.
  • Спазване на ежедневието, достатъчна почивка.
  • Малко редовно упражнение. Часовете по физическо възпитание.
  • Елиминиране на силовите спортове, особено за бодибилдинг, което влияе неблагоприятно върху състоянието на сърдечните съдове.
  • Опитайте се да избягвате тежки стресови ситуации.
  • Когато е възможно, почивайте на море всяка година. Можете да се отпуснете в гората.
  • Навременно се подлагайте на медицински прегледи и елиминирайте установените патологии.

    Каквато и да е прогнозата на заболяването, трябва да запомните, че съвременната медицина помага да се справите с почти всякакви разстройства, но за това е необходимо да слушате тялото си и да полагате всички усилия в името на собственото си здраве.

    1. Дълги разходки на чист въздух.
    2. Здравословна диета с високо съдържание на калций.
    3. Приемът на витамини.
    4. Спазване на ежедневието, достатъчна почивка.
    5. Малко редовно упражнение. Часовете по физическо възпитание.
    6. Елиминиране на силовите спортове, особено за бодибилдинг, което влияе неблагоприятно върху състоянието на сърдечните съдове.
    7. Опитайте се да избягвате тежки стресови ситуации.
    8. Когато е възможно, почивайте на море всяка година. Можете да се отпуснете в гората.
    9. Навременно се подлагайте на медицински прегледи и елиминирайте установените патологии.

    Каквато и да е прогнозата на заболяването, трябва да запомните, че съвременната медицина помага да се справите с почти всякакви разстройства, но за това е необходимо да слушате тялото си и да полагате всички усилия в името на собственото си здраве.

    zamedlenie vnutrizheludochkovoj provodimosti chto ehto takoe 1 - Нарушение и забавяне на интравентрикуларната проводимост

    Много е важно да предприемете навременни превантивни мерки за укрепване на съдовата система, дори ако не сте открили нарушение на интравентрикуларната проводимост. Какво дава това? Първо намалява риска от заболяване. По-добре е да предотвратите всяко нарушение в организма, отколкото да се борите с него. Основните мерки, които хората трябва да следват на всяка възраст:

    1. Ходенето на чист въздух е гаранция за добро кръвоснабдяване на всички жизненоважни органи, включително сърцето. Свеж въздух оксигенира тъканите и клетките.
    2. Балансирана диета, обогатена с калий и витамини. Като цяло, яденето на здравословна храна добавя сила, енергия и здраве.
    3. Спазване на дневния режим - ако спите достатъчно, ядете едновременно, чувствате се много по-добре и рискът от заболяване става много по-малък.
    4. Неинтензивна физическа активност, което е много важно - ежедневно. Лесен джогинг, гимнастика, упражнения, йога.
    5. Използването на силови спортове, особено бодибилдинг, е нежелателно; по-скоро се отразява негативно на сърдечните съдове.
    6. Колкото и да е банално, по-малко стрес и притеснения. Постоянният емоционален стрес е пагубен за сърдечния мускул.
    7. Годишна ваканция на море. Ако има такава възможност, тогава определено трябва да се използва. Двуседмично пътуване до чиста, солена, обогатена с минерали вода възстановява както физическото, така и психическото състояние на човек. Ако не можете да отидете на море, просто трябва да организирате свой собствен отдих на открито. Едно пътуване до гората ще бъде достойна алтернатива на морския бриз.
    8. Навременен преглед в медицинско заведение. По-добре е да не пренебрегвате дори и най-малкия дискомфорт, когато става въпрос за здравето на сърдечния мускул.

    Не е чудно, че сърдечният мускул се нарича двигател. Той регулира повечето процеси и снабдява жизненоважните органи с кръв. Сърцето трябва да се лекува със специален трепет. Въпреки че бие и не се притеснява, понякога не придаваме дължимото значение на неговия малък двигател. Но всеки знае дали се случват здравословни проблеми, включително нарушение на интравентрикуларната проводимост, което е просто извън равновесие. Следователно, би било по-добре да не се грижите за здравето си.

    Курс на терапия

    Възстановяването на нарушена интравентрикуларна проводимост зависи от наличието на други патологии. Ако не са идентифицирани, cardiologist ще посъветва приема на лекарства, които подобряват енергийния метаболизъм (Preductal, Antisten) и витаминни комплекси (Magne B6, Vitrum Cardio). Когато диагностицира блокада от степен 3, на пациента се препоръчва да помисли за инсталиране на пейсмейкър като изкуствен пейсмейкър.

    Препоръчително е възрастните хора да отидат в болницата за подробен преглед, ако проблемът с проводимостта се прояви за първи път. В стационарни условия специалистите ще извършат всички необходими диагностични процедури, за да определят точно причината за възникналия патологичен процес.

    Ако забавянето на интравентрикуларната проводимост е причинено от сърдечна патология, тогава тя трябва да бъде елиминирана или спряна. Следните препоръки ще ви помогнат да разрешите проблема:

    • Коронарната болест на сърцето се лекува с коронаристици, тоест лекарства за насищане на миокарда с кислород чрез разширяване на коронарните артерии.
    • Възпалението се елиминира чрез курс на хормонални или антибактериални средства.
    • Сърдечната недостатъчност се спира от диуретици (диуретици).

    След елиминиране на причината или намаляване на нейния ефект, аритмията частично или напълно се елиминира. Степента на възстановяване на интравентрикуларната проводимост ще зависи от ефективността на курса на лечение и от тежестта на основния патологичен процес.

    Корекцията на начина на живот ще помогне за ускоряване на възстановяването и предотвратяване на по-нататъшното развитие на сърдечните заболявания. Следните правила са най-уместни:

    • се откажете от алкохола и тютюнопушенето;
    • заспивайте достатъчно (7-8 часа на ден);
    • спортувайте в умерено темпо, без да се претоварвате;
    • премахнете мастните храни от диетата и намалете количеството сол;
    • напълно лекувайте всички болести;
    • следвайте инструкциите на лекаря и се преглеждайте ежегодно;
    • опитайте се да избягвате стресови ситуации.

    Опасни ли са нарушенията на интравентрикуларната проводимост?

    Дата на публикуване на статията: 24.08.2018 август 4.09.2018, XNUMX; Дата на актуализация на статията: септември,; Автор на статията: Юлия Дмитриева (Sych) - практикува cardiolогист; Нарушение на интравентрикуларната проводимост - патология с фокусно (локално) естество, при която проходимостта на електрическия импулс във вентрикулите на сърцето (една от частите на проводящата система) е нарушена)

    артикул1147 - Нарушаване и забавяне на интравентрикуларната проводимост

    Импулсът възниква в синусовия възел, който е източникът на синусовия ритъм (счита се за норма на свиване на сърцето в диапазона от 60 до 90 удара в минута), преминава през предсърдията и атриовентрикуларния възел и влиза в снопа на Него, т.е. който е разделен на левия и десния крак. Дясната е разклонение в дясната камера, а лявата е разделена на преден и заден клон, които са отговорни за свиването на предната и задната стена на лявата камера. При нарушения на проводимостта от този тип импулсът се блокира върху сноповете на Него, нарушавайки правилата на вентрикуларните контракции на вентрикулите.

    Прогноза

    Блокадата на етап 1-2 има много благоприятна прогноза. Степента на възстановяване ще зависи от причинителния фактор. Ако проводимостта е напълно нарушена, тогава шансовете за развитие на кръвни съсиреци, камерна фибрилация и спиране на сърцето са много високи, което често води до смърт.

    Забавянето на импулса в вентрикулите възниква поради поражението на един или всички крака на снопа на Него. Патологията се проявява под формата на аритмия и нейните характерни симптоми. За да се премахне блокадата, пациентът ще трябва да бъде прегледан. Въз основа на резултатите лекарят ще препоръча методи на лечение и ще даде съвети за корекция на начина на живот.

    Нарушенията на интравентрикуларната проводимост не се считат за независими заболявания. Прогнозата може да се определи само след изясняване на основната диагноза, на фона на която започна да се развива конкретен тип блокада. Блокадата на десния крак най-често не създава проблеми и изисква само наблюдение, докато блокадата на левия крак влошава хода на острите форми на сърдечни патологии, изисква сериозно лечение и може да доведе до смърт на пациента.

    Постоянната еднолучева блокада на десния крак и отделните клонове на левия крак при хора без сърдечна патология не влияят на здравето и продължителността на живота. Прогнозата за първото възникване на нарушения в проводимостта в резултат на органично увреждане на сърцето зависи от тежестта на основното заболяване.

    Съществуват различни мнения за степента на влияние на блокадата на левия крак върху смъртността. Някои изследователи не смятат блокери с единична и двойна греда като рискови фактори, които намаляват преживяемостта на пациента. Според други източници постоянна или повтаряща се форма на патология може да увеличи вероятността от смърт от сърдечни усложнения 5 пъти.

    Безсимптомното протичане на заболяването не изисква медицинска или хирургическа намеса. Излекуването се проявява напълно след елиминирането на факторите, които са причинили заболяването. Ако те не могат да бъдат елиминирани или има патология на сърцето, тогава е необходимо да се вземат мерки за осигуряване на нормалното функциониране на тялото, по-специално, да се вземат необходимите лекарства.

    При липса на своевременно лечение е възможно образуването на множество кръвни съсиреци, нарушена циркулация на кръвта в мозъка, развитие на състояния на инсулт и внезапна смърт. Нарушаването на проводимостта увеличава риска от смърт с 2,5 пъти. За да се сведат до минимум последствията от болестта, е необходимо да се придържате към препоръките на a cardiolогист и аритмолог. Появата на симптоми на разстройството не може да бъде пренебрегната - това може да причини развитието на сериозна патология.

    В случай, че блокадата на краката на снопа на His е безсимптомна, прогнозата най-често е благоприятна. Такива пациенти не се нуждаят от лечение. Важно е само да се наблюдава динамиката на промените в cardiolогист. Това ще помогне да се идентифицират органичните лезии своевременно.

    Трябва да се отбележи, че блокадите са един от прогностичните фактори в хода на основните заболявания. Така че, трябва да подчертаете следните точки:

    1. Блокадата на левия крак увеличава смъртността от сърдечни патологии 5 пъти.
    2. В случай, че блокадите се появят на фона на инфаркт на миокарда, това показва голяма площ от некроза. В този случай смъртността може да достигне 50%.
    3. Блокадата на десния крак не се счита за рисков фактор за сърдечни патологии.

    Във всеки случай всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Както вече споменахме, нарушенията на проводимостта сами по себе си не вредят на здравия човек. Ето защо, за да предотвратите развитието на сериозни патологии, е важно внимателно да наблюдавате себе си. Елиминирайте лошите навици, не водете заседнал начин на живот и също спазвайте диета. Всичко това ще помогне за предотвратяване на заболявания, които могат да доведат до появата на блокове за провеждане на импулс към вентрикулите.

    През последните няколко десетилетия броят на пациентите със сърдечната система значително се е увеличил.

    Сред голям списък от заболявания диагнозата на нарушена интравентрикуларна проводимост на сърцето се среща при 20% от пациентите.

    Една от функциите, които сърцето изпълнява, е способността му да провежда нервна стимулация. Поради това импулсите навлизат в предсърдията и вентрикулите на сърцето.

    За това вътре в сърцето има маса клетки, които са свързани в клонове - снопове или крака на Него. В случай на нарушение на проводимостта, импулсът се предава частично или престава да преминава напълно. В този случай пациентът развива блокада.

    Състоянието на блокадата води до забавяне на скоростта на импулсите във всички части на сърцето. Лечението на болестта е в пряка зависимост от причината, която е причинила патологията.

    Съществува доста голям списък с причини за развитието на болестта.

    Сред тях могат да се разграничат най-често срещаните:

    • нарушение на проводимостта на десния крак на снопа на Него;
    • след раждането овалният прозорец при деца остава незатворен;
    • пълно блокиране на всички крака на гредата;
    • предишни заболявания на миокарден инфаркт, кардиосклероза или високо кръвно налягане;
    • нарушено функциониране на определени части на сърдечната система;
    • вродена сърдечна болест при деца или придобити (при възрастни);
    • нарушение на дозировката на приема на лекарства.

    За да се предпише ефективен курс на лечение, е необходимо да се определи възможно най-точно истинската причина, провокирала нарушението на камерната проводимост.

    • слабост;
    • студена пот;
    • виене на свят;
    • условия на припадане;
    • инвалидност;
    • болка в сърцето;
    • бавен пулс, който се чува много слабо.

    Често такива симптоми могат едновременно да показват както инфаркт на миокарда, така и нарушение на интравентрикуларната проводимост. За да се постави по-точна диагноза, е необходимо да се използват специални методи за изследване.

    Диагностиката на нарушена проводимост на импулса на ранен етап ви позволява да назначите ефективен курс на лечение, което дава гаранция за бързо възстановяване и възстановяване на пациента. За да направите това, експертите използват редица методи:

    • възможно е да се подозира патология на нарушена проходимост по време на първоначален преглед на пациента, а именно при потупване по гърдите му. Лекарят може да забележи увеличаване на размера на сърцето, което показва наличието на дисфункция;
    • провеждане на метода на електрокардиограмата най-често и показва развитието на болестта. При дешифриране на резултатите на ЕКГ ще се забележи увеличение на височината на P вълната, както и значителното й удебеляване. Освен това можете да видите разликата в продължителността на PQ интервала, което показва, че сърцето се свива с неравна честота. Често специалистите предписват електрокардиографско наблюдение на сърцето на пациента през деня. Този метод дава възможност да се проследи динамиката на сърдечния ритъм на ЕКГ за дълъг период или с увеличаване на физическата активност;
    • провеждане на общ анализ на кръвта и урината на пациента. Според техните резултати е възможно да се определи количеството на специфични хормони в кръвта и урината, които влияят на забавянето на свиването на сърдечния мускул;
    • използвайки метода на електрофизиологичното изследване, можете да определите точното местоположение на нарушението. За това се въвежда тънък електрод, през който се пуска импулс с ниска мощност към сърцето. През червата или сърдечната аорта се вкарва електрод. Този метод ще помогне за максимална ефективност на лечението.

    Използването на тези и други методи ще помогне да се определи първопричината за заболяването и следователно предписват такива лекарства, които бързо ще го премахнат.

    При поставянето на диагноза нарушение на интравентрикуларната проводимост на сърцето, което показва преминаването на пълен курс на изследване, е необходимо да се пристъпи към отстраняване на причината за заболяването.

    Ако нарушението не е свързано с присъствието на пациент с някакво сърдечно-съдово заболяване, специалистите предписват курс, състоящ се от такива лекарства:

    • витамини или комплекси от минерали;
    • лекарства, чието действие е насочено към регулиране и стабилизиране на процеса на кръвоснабдяване на сърцето (ATP или Preductal).

    При диагностициране на пълна интравентрикуларна обструкция, лечението се състои във въвеждането на изкуствен пейсмейкър, който ще стимулира сърдечния ритъм с зададена честота. В противен случай пациентът може да развие брадикардия на сърцето с последващи усложнения.

    При лечението на пациенти с подобна патология назначаването на лекарства, които стимулират метаболитните процеси на миокарда на сърцето, е изключително важно. Сред тях са инозин, кокарбоксилаза, аденозин трифосфорна киселина. Курсът на приемане на такива лекарства продължава 30 дни.

    Ако пациентът е диагностициран с нарушение на интравентрикуларна проводимост и атриовентрикуларен блок 1 или 2 градуса, човек трябва да бъде изключително внимателен и внимателен към назначаването на някакви лекарства.

    Това се дължи на факта, че като блокирате атака от един вид блокада, можете да активирате причината за развитието на друг тип патология. Такива пациенти трябва да бъдат под постоянно наблюдение на специалисти и периодично да се подлагат на електрокардиографски преглед.

    Механизъм за развитие на патологията

    Всички възможни причини за неуспех могат да бъдат разделени на две големи групи: сърдечни - причинени от патология на сърцето и не-сърдечни - провокирани от други нарушения.

    • сърдечни дефекти;
    • инфаркт на миокарда;
    • миокардит;
    • сърдечна исхемия;
    • кардиомиопатия;
    • коронарна артериосклероза;
    • последиците от хирургическите интервенции (например, поради клапна протеза, радиочестотна катетърна аблация).
    • съдова дистония;
    • ендокринни проблеми: хипотиро>

      Неуспехът на сигнала не винаги показва патология. Например, частично нарушение на проводимостта по протежение на десния крак на снопа на Него се счита за вариант на нормата, характерна за отделните млади хора.

      Нарушаването на проводимата функция на миокарда може да бъде постоянно и преходно. Временни „неизправности“ се откриват на фона на физическа активност (например при тренировки и състезания). Ако след почивка ситуацията се нормализира, няма причина за безпокойство. Но ако проблемът продължава и промените са видими на ЕКГ, трябва да бъдете прегледани от специалист.

      За да разберете напълно естеството на отклоненията в рамките на тази форма на процеса, трябва да се обърнете към анатомичната и физиологичната информация.

      Генерирането на електрически импулс в сърдечните структури се случва в естествен пейсмейкър, така наречения синусов възел. Това е натрупване на специални клетки от кардиомиоцити, способни на спонтанно възбуждане.

      Чрез влакната, известни като Негови снопове, сигналът преминава към вентрикулите и други структури, осигурявайки нормална контрактилитет на целия орган. Посочените „проводници“ на импулса са оформени от два крака. Дясно и ляво. Освен това те се разклоняват вече в рамките на сърдечните структури.

      При частична или пълна блокада в резултат на наранявания или вродени малформации, сигналът не може да продължи.

      Част от сърцето е изключена от работа, защото свиването на мускулните влакна не се случва. В някои случаи това не застрашава живота и здравето; в някои ситуации е вероятен изход.

      Всичко зависи от локализацията на процеса, а от друга страна - от обема на лезията и предписването на хода на състоянието.

      Вероятните последици от остро или продължително нарушение на токовата проводимост:

      • Кардиогенен шок. Рязък спад на кръвното налягане в комбинация с аритмия и генерализирана хемодинамична дисфункция. Почти невъзможно е пациентът да се измъкне от това състояние; смъртността се приближава до 100% в някои форми. В други случаи шансовете за оцеляване са малко по-високи (смъртността от около 60%).
      • Атаката на Моргани-Адамс-Стоукс. Намаляване на кръвното налягане на фона на нарушен сърдечен пулс. Само по себе си, то е придружено от пристъп, инсулт или сърдечен удар може да последва. Изисква спешно лечение на основното заболяване. Инсталиран е пейсмейкър.
      • Сърдечен арест (асистолия). Това е основната причина за внезапна смърт на пациентите.
      • Исхемия на бъбреците и черния дроб. В резултат на това дисфункционални разстройства.

      Всички тези явления са потенциално фатални. Какви са рисковете - може да се определи само при продължително наблюдение.

      В редки случаи заболяването е вродено и обикновено, без да се нарушава качеството на живот, случайно се открива по време на медицински преглед. Въпреки това, по-често се причинява от заболявания:

      • атеросклероза;
      • миокардит;
      • сърдечна исхемия;
      • артериална хипертония;
      • сърдечна недостатъчност;
      • артериална хипертония;
      • сърдечни дефекти;
      • кардиомиопатия;
      • хипертрофия на миокарда.

      При новородени, бебета, деца и юноши нарушение на проводимостта може да провокира:

      • недоносени деца;
      • отворен овален прозорец е отвор между предсърдието, който служи за кръвоснабдяване по време на развитието на ембриона. При родено дете тя се затваря през първата година от живота;
      • вродена сърдечна болест;
      • заболявания на ендокринната система (напр. щитовидна жлеза, надбъбречна жлеза, репродуктивна система).

      При деца и възрастни причините могат да бъдат и остри сърдечни нарушения след интоксикация с лекарства или лекарства, хирургични интервенции.

      Класификация

      Според общоприетата класификация всички блокове на импулса към вентрикулите са разделени, както следва:

      1. Един, два или три лъча. Това се определя от това колко лъча участват в неправилното провеждане на импулси.
      2. Local. Нарушаването на проводимостта не се наблюдава при всички отводи по време на ЕКГ преглед.
      3. Пренасяне. Неправилната импулсна проводимост се редува с нормална.
      4. Разклонение. Импулсната блокада се появява в влакна на Purkinje. По-точно, в долните им раздели.
      5. Пълни блокади.
      6. Непълни блокади.
      7. Редуващи се блокади. При провеждане на изследвания се разкрива една или друга възможност.

      В рамките на вентрикулите се наблюдават три вида патологичен процес.

      • Блокада на Неговите крака. Особено честа форма на заболяването. Тя е придружена от минимална клинична картина с увреждане на десния клон. Левата версия е много по-опасна, тъй като работата на едноименната камера е нарушена. При липса на адекватен сигнал страда голям кръг от кръвообращение, генерализирана хипоксия от всички органи и тъкани едновременно. Това в дългосрочен план води до атрофия, многоорганна недостатъчност, сърдечен арест, инсулт, съдова деменция. Клинично неопасните опции могат да продължат цял ​​живот без видими прояви.
      • Недостатъчна скорост на електрическия импулс по протежение на влакната. Тежестта на клиничната картина и заплахата за живота отново зависи от естеството на патологичното явление. Това обаче е по-малко опасно разнообразие в сравнение с класическата пълна блокада на краката на Него. Забавянето на интравентрикуларната проводимост е резултат от наранявания, операции или вродени сърдечни дефекти на гърдите.
      • Атриовентрикуларен (AB) блок. По-рядък тип. Характеризира се със селективно спиране на движението на електрическите сигнали по сърдечните структури.

      Можете също така да класифицирате процеса на такава основа като естеството и степента на отклонения в проводимостта.

      narushenie vnutrizheludochkovoj provodimosti serdca lechenie 1 1 - Нарушение и забавяне на интравентрикуларната проводимост

      • Пълна блокада. Сигналът изобщо не минава. Това е най-опасният клиничен вариант. Извън хода на симптомите в много случаи се отбелязва спиране на сърцето.
      • Частична камерна проводимост. Вероятността от фатални усложнения е налице, клиничната картина е изразена, но в по-малка степен в сравнение с първия процес.
      • Забавяне на проводимостта. Почти не се забелязва до определен момент.

      И накрая, е възможно класифицирането въз основа на степента на промяна.

      • Обобщена проводимост. Страдат не само вентрикулите, но и предсърдията.
      • Фокални (локални) нарушения на проводимостта. Участват една или две камери. Протича сравнително лесно, без изразени симптоми, рисковете за живота се определят от локализацията на процеса. Ако е засегната лявата страна, вероятността за фатален резултат е почти три пъти по-висока.

      По-точна версия ще изглежда така:

      • Провеждане на единичен лъч С блокадата на един клон.
      • Бифасцикуларна форма.
      • Пълно разнообразие. Когато три влакна са блокирани.

      Клиничните видове са важни за разработването на тактики на лечение.

      Човешкият сърдечен мускул има 4 камери, няколко отдела, те отговарят за предаването на импулсите. Блокадата е в състояние да удари един от отделите или няколко наведнъж. Локалните смущения се отличават с възли и пътища.

      Подчертават се някои видове блокади:

      1. Синоатриално. Появява се в съответния възел на дясното предсърдие. Импулсът не може да премине поради малка сила или защото предсърдието не може да го приеме. Такава блокада има три степени:
        • Има забавяне на импулсната проводимост.
        • Определя се от честотата на влошаване.
        • Последната, трета степен се определя от слабите импулси или пълното отсъствие на тяхното получаване.
      2. Забавяне на интравентрикуларната проводимост. Наблюдава се от синоатриалния възел към лявото предсърдие или до възела на атриовентрикуларната зона. Характеризира се с инхибиране на импулсната проводимост.
      3. AV блокада. Подчертават се няколко степени:
        • Бавна проводимост.
        • Спирането на отделните импулси се извършва на периоди.
        • От предсърдието импулсите не могат да преминат към вентрикулите, докато последните и предсърдието живеят, независимо от другите.
      4. Блокада на краката на клона и клони (ляв, десен, предни снопове). Импулсите пристигат по-бавно или изобщо не преминават.

      Наличието на такава патология се определя от нарушение на един от вентрикулите. Този тип провокира образуването на AV блокада.

      Първата степен се отнася до частични отклонения, втората и третата до пълни. Първите не принадлежат към категорията на заболяванията, но могат да послужат като причина за образуването на пълна блокада. А последният от своя страна провокира опасни усложнения.

      Неуспехите в импулсната проводимост може да не се проявят дълго време, те се откриват по време на кардиограма поради наличието на други патологии. В някои случаи те се проявяват като усложнения на сърдечните заболявания.

      При такива нарушения се наблюдава влошаване на проводимостта в определени участъци от сноповете на Него, всеки от които е разделен на десен и лев крак. Последният има преден и заден клон.

      Установени са три вида нарушения:

      • Единична греда - подаването спира на един клон.
      • Двулъчева - влошаване на два клона.
      • Трилъчева - блокираща на три клона.

      Класификацията на нарушения в интравентрикуларната проводимост се основава на вътрешната структура на групата му. Броят елементи на сноп, които изпадат от проводящата система и определя видовете интравентрикуларни блокади:

      • проводимостта се нарушава в десния крак (PNPG);
      • проводимостта е частично нарушена, само на нивото на предния клон на левия крак (докато импулсът преминава, но през долната стена на вентрикула);
      • локално смущение само на нивото на задния клон на левия крак (това означава, че влакната на Purkinje се използват за намаляване на камерната камера, импулсът достига до задната стена през тях).
      • пролапс на левия крак, тоест проводимостта на двата клона на лявата камера е нарушена;
      • проводимостта в десния крак и в предния или задния клон на левия е нарушена;
    • Синоатриално. Появява се в съответния възел на дясното предсърдие. Импулсът не може да премине поради малка сила или защото предсърдието не може да го приеме. Такава блокада има три степени:
      • Има забавяне на импулсната проводимост.
      • Определя се от честотата на влошаване.
      • Последната, трета степен се определя от слабите импулси или пълното отсъствие на тяхното получаване.
    • Забавяне на интравентрикуларната проводимост. Наблюдава се от синоатриалния възел към лявото предсърдие или до възела на атриовентрикуларната зона. Характеризира се с инхибиране на импулсната проводимост.
    • AV блокада. Подчертават се няколко степени:
      • Бавна проводимост.
      • Спирането на отделните импулси се извършва на периоди.
      • От предсърдието импулсите не могат да преминат към вентрикулите, докато последните и предсърдието живеят, независимо от другите.
    • Блокада на краката на клона и клони (ляв, десен, предни снопове). Импулсите пристигат по-бавно или изобщо не преминават.

      Наличието на такава патология се определя от нарушение на един от вентрикулите. Този тип провокира образуването на AV блокада. Първата степен се отнася до частични отклонения, втората и третата до пълни. Първите не принадлежат към категорията на заболяванията, но могат да послужат като причина за образуването на пълна блокада. А последният от своя страна провокира опасни усложнения.

      Според локализацията на процеса се разграничават тези видове блокади:

      1. Единичен лъч - закъснението на сигнала се записва само в един от клоновете на лъча. Съответно се открива запушване на дясната камера или нарушение в работата на лявата.
      2. Двулъчева - два клона не функционират - и двата леви крака или един ляв и десен.
      3. Трилъчево - импулсно забавяне се отбелязва и при трите клона.

      Клиничен случай

      Пациентът М., 65-годишен, е приет в терапевтичното отделение. По време на прегледа се оплаква от задух по време на физическо натоварване, чести пристъпи на замаяност, обща слабост. Многократно имаше загуба на съзнание.

      По време на анкетата беше възможно да се разбере, че подобни симптоми я безпокоят повече от година. В продължение на 14 месеца се забелязва изразена слабост, главоболие, замайване. В продължение на шест месеца имаше загуба на съзнание - около веднъж седмично. През последния месец припадъкът се случва почти ежедневно. Пациентът припада за една минута, след което се отбелязва обща слабост.

      При допълнително изследване бяха открити промени на ЕКГ. Ултразвук, доплерография, левокамерна недостатъчност, клапна стеноза. Диагноза: Коронарна болест на сърцето; нарушаване на ритъма като двулъчева блокада и MAC атаки; сърдечна недостатъчност I с.л.

      Пациентът получи пейсмейкър, състоянието й се подобри и тя беше изписана.

      Естеството на нарушенията разграничава:

      • Непълна блокада. Импулсната проводимост е бавна, но се запазва. Възбуждането на миокарда възниква поради непокътнати клони. Това състояние се случва при здрави хора, но може да показва и патология. Промените обикновено се откриват случайно на ЕКГ. При пациенти няма оплаквания, понякога има обща слабост, повишена умора.
      • Пълна блокада. Импулсите не достигат до долните части на вентрикулите. Висока вероятност от сърдечен арест на фона на брадикардия. Това състояние е придружено от ясни клинични симптоми.

      Според вида нарушения има:

      • Фокални промени - наблюдавани в отделни части на миокарда по-близо до влакната на Пуркине, импулсът частично преминава през вентрикулите.
      • Арборизационни промени - предаването на сигнала се съхранява във всички части на проводящата система, с изключение на крайните й секции.

      Симптоми и прояви

      Няма отделни признаци, които определено показват нарушение на проводимостта. Често протичането на заболяването протича безсимптомно.

      Някои пациенти понасят лесно симптомите, защото картината е размазана. В отделна група от хора има значително влошаване на благосъстоянието. Проявата на симптомите пряко зависи от местоположението на нарушенията.

      Патологията се открива по-често от следната група симптоми:

      • Появата на задух при най-малкото усилие.
      • Замаяност, която се появява поради влошаване на кръвоснабдяването на мозъка.
      • Болков дискомфорт в областта на гърдите, той се наблюдава на фона на влошаване на сърдечната функция.
      • Подуване на крайниците, често е придружено от синя кожа.
      • Тежка слабост, включително припадък.
      • Проявата на студена пот.
      • Рязко намаляване на сърдечната честота (по-малко от 50 удара в минута).
      • Усещане за липса на въздух, задушаване.

      Синоатриалната блокада обикновено се проявява като болка в гърдите, липса на въздух, рядък пулс. Нарушенията на предсърдната проводимост често са безсимптомни или се проявяват чрез подуване и задух. AV забавянето се открива от тежка брадикардия, припадъкът не е рядкост.

      Нарушаването на сноповете на Него е придружено от общо неразположение, намаляване на честотата на контракциите на сърдечния мускул.

      Синоатриалната блокада обикновено се проявява като болка в гърдите, липса на въздух, рядък пулс. Нарушенията на предсърдната проводимост често са безсимптомни или се проявяват чрез подуване и задух. AV забавянето се открива от тежка брадикардия, синкоп е чест. Нарушенията на сноповете на Него са придружени от общо неразположение, намаляване на честотата на контракциите на сърдечния мускул.

      Патология при деца

      Ако патологията се открие у детето, тогава най-често това показва вродени малформации или нарушения на фона на наследствеността. При частично нарушение паниката не си струва, тъй като по-често тя се появява в нормалните граници. Няма други специфични особености на патологията при деца и юноши. Симптомите, чрез които може да се идентифицира патология при дете, са следните:

      • Нарушаване на паметта
      • Невнимание.
      • Появата на задух.
      • Влошаване на представянето в училище.
      • Болки в гърдите.
      • Общо неразположение.
      • Умора при ниско физическо натоварване.

      Изборът на терапия, както при възрастни, директно зависи от причините, които са провокирали това състояние. Първият етап не се нуждае от лечение, но детето се взема под лекарско наблюдение. Във втория случай се предписват лекарства, а по-напредналата степен изисква хирургическа интервенция, тоест имплантиране на ECS - изкуствен пейсмейкър. Невъзможно е проявата на симптомите да се остави без внимание, обширна блокада може да причини смърт.

      Ако патологията се открие у детето, тогава най-често това показва вродени малформации или нарушения на фона на наследствеността. При частично нарушение паниката не си струва, тъй като по-често тя се появява в нормални граници. Няма други специфични особености на патологията при деца и юноши.

      Изборът на терапия, както при възрастните, пряко зависи от причините, провокирали това състояние.

      Първият етап не се нуждае от лечение, но детето се приема под лекарско наблюдение. Във втория случай се предписват лекарства, а по-напреднала степен изисква хирургическа намеса, тоест имплантиране на ECS, изкуствен пейсмейкър.

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 65A3A817 - Нарушаване и забавяне на интравентрикуларната проводимост

      В никакъв случай не бива да оставя проявата на признаци без внимание; обширна блокада може да причини смърт.

      Патология по време на бременност

      Подобно заболяване може да се прояви при жена по време на бременност. Често симптомите са неясни, но ако има необоснована слабост, замаяност, задух, нестабилно настроение, тогава трябва да се консултирате с лекар без провал.

      Преди да се предпишат терапевтични мерки, е необходимо задълбочено изследване, за да се постави точна диагноза. Като начало жена се изпраща на ЕКГ.

      Подобно заболяване може да се прояви при жена по време на бременност. Често симптомите са неясни, но ако има необоснована слабост, замаяност, задух, нестабилно настроение, трябва да се консултирате с лекар без провал. Преди да се предпишат терапевтични мерки, е необходимо задълбочено изследване, за да се установи точна диагноза. Като начало жена се изпраща на ЕКГ.

      Как се провежда лечението?

      Лечението рядко се състои в премахване само на проявите и последствията от патологията. Терапията е насочена към премахване на причините, провокирали нарушение на проводимостта. Физиологични нарушения, характеризиращи се само с забавяне на импулса и поради вродени особености или, например, спорт, не се нуждаят от лечение (но хората с такава диагноза трябва да преминат рутинни прегледи и да получат ЕКГ констатации).

      Ако състоянието е причинено от придобити сърдечни заболявания или сериозни патологии, тогава е необходимо лечение. Много сърдечни заболявания могат да бъдат излекувани или добре компенсирани, в такива случаи нарушенията на проводимостта могат да изчезнат. Особена опасност е блокадата с три лъча. С него се извършва външно стимулиране на сърдечните контракции и хирургическа интервенция с инсталирането на постоянен пейсмейкър.

      Децата с непълни блокажи се наблюдават от лекаря, тъй като съществува риск от прогресия на заболяването. Терапията при дете се провежда, както и при възрастни. В случай на сериозни отклонения, може да се извърши операция за инсталиране на пейсмейкър. При жените нарушенията на проводимостта могат да бъдат временни поради бременност.

      Лечението се провежда с участието на акушер-гинеколози с цел намаляване на риска от нараняване на плода с лекарства. Ако е необходима хирургическа намеса, тогава операцията за инсталиране на пейсмейкър трябва да се извърши преди раждането, в случай на сериозни патологии естественото раждане е противопоказано. Лечението с лекарства включва приемане:

      • лекарства, които подобряват миокардния метаболизъм (милдронат, рибоксин);
      • сърдечни гликозиди;
      • антитромбоцитни средства (аспирин, клопидогрел);
      • адреностимуланти (изадрин, норепинефрин);
      • антихолинергици (атропин, платифилин);
      • антиисхемични средства (нитроглицерин, изокет).

      Диагностика на сърдечния ритъм и проводимост

      Всички те имат свои специфики за диагностика и лечение, а при някои форми на заболявания от този тип, лечебният процес изобщо не се провежда.

    • 1. Съвсем здрав човек сравнително често има локални нарушения в интравентрикуларната проводимост на десния крак на така наречения сноп от Него.
    • 2. Ако детето има отворен овален прозорец на сърдечния мускул, това може да доведе до локално нарушаване на интравентрикуларната проводимост на сърцето при децата.
    • 3. Възможно е напълно да се блокира всеки от краката на снопа на Него. Това може да се дължи на появата на заболявания на сърдечния мускул, като хипертрофия на миокарда (удебеляване и пролиферация на сърцето) по време на развитието на дефекти на клапите, остър инфаркт на сърдечния мускул, коронарна болест на сърцето. Същите проблеми могат да възникнат по време на заболявания на бронхите и белите дробове, например, с обструктивен бронхит, бронхиектазии, по време на развитието на бронхиална астма. Лекарите срещат подобни явления по време на появата на миокардит, кардиомиопатия, кардиосклероза след инфаркт.
    • 4. В някои случаи е възможно неспецифично нарушаване на интравентрикуларната проводимост, което възниква поради неправилна, некоординирана работа на една или повече системи на сърдечния мускул. Обикновено това може да доведе до забавяне на сърдечните контракции с непълна блокада, а в случай на пълна недостатъчност на контролния импулс е възможно практическо спиране на миокарда. Такива нарушения възникват поради появата на пророка на сърцето, образуването на белези или белези по него и разцепването в самите камери. Най-често това се случва поради възпалителни процеси или органично излагане. Това може да бъде резултат и от неправилна употреба на определени лекарства.

      Когато пациентите се обърнат към a cardiolогист с болка в областта на гръдния кош, им се предписва ЕКГ. Често тази процедура определя нарушения на интравентрикуларната проводимост на сърцето. Какво е това и защо се развива? Това ще бъде обсъдено допълнително.

      Сърдечните заболявания могат значително да влошат общото състояние на организма, да намалят неговата функционалност и да доведат до сериозни усложнения. Патологията на проводната функция на сърцето е особено опасна, тъй като може да доведе до смърт.

      Сърдечен импулс се образува в клетките на синусовия възел, преминава през атриовентрикуларния възел и отива до вентрикулите, в които пътеките са представени от сноп Него. Отначало тя върви по септума, след това се разделя на клони, дясната се спуска към едноименната камера, а лявата се разделя на предна и задна, като симулира контракциите на лявата камера.

      Директно в мускулния слой на сърцето, проводимите клетки са малки влакна на Purkinje.

      С намаляване на скоростта на разпространение на пулса се появява блокада на краката. Това не е независимо заболяване, но възниква при увреждане на сърдечния мускул, белодробна патология, електролитен дисбаланс.

      Анамнезата и физикалният преглед могат да разкрият аритмии и да предложат възможни причини, но диагнозата на аритмиите изисква ЕКГ в 12 отвода. Данните, получени по време на прегледа, установяват връзката между симптомите и ритъма.

      ЕКГ като систематичен подход ви позволява да измервате интервали и да идентифицирате фини нередности. Основните диагностични признаци са честотата на предсърдни контракции, честотата и редовността на вентрикуларните контракции и връзката между тях. Неправилното активиране на предсърдни и камерни контракции се класифицира като редовно неправилно или неправилно неправилно (модел не може да бъде открит). Редовни краткотрайни нарушения в редовен ритъм (например екстрасистола).

      брадикардия

      ЕКГ диагностиката на брадиаритмии зависи от наличието или отсъствието на P-вълни, морфологията на P-вълните и връзката между P-вълните и QRS комплексите.

      При брадиаритмии, извън връзката между P-вълни и QRS комплекси, може да се предложи AV дисоциация; ритъмът на подхлъзване може да бъде нодуларен (тесен QRS комплекс) или вентрикуларен (широк QRS комплекс).

      Редовната брадиаритмия със съотношение 1: 1 между P-вълни и QRS комплекси показва липсата на AV блок. P-вълните, предхождащи QRS, показват синусова брадикардия (ако P-вълните са нормални) или спиране на синусите с предсърдна брадикардия (ако P-вълните са различни от синусовите). P-вълните след QRS комплекси показват спиране на синусите с нодуларен или камерен ритъм с ретроградно активиране на предсърдието. Вентрикуларният ритъм води до появата на широк комплекс от QRS; ритъмът на плъзгане на възлите, като правило, има тясна QRS форма.

      Когато ритъмът е нередовен, P-вълните обикновено надвишават броя на ORS комплексите. Неправилен ритъм със съотношение 1: 1 между P-вълни и QRS комплекси, като правило, показва синусова аритмия с постепенно ускорение и забавяне на синусовия ритъм (ако P-вълните са синус).

      Паузите в случай на редовен ритъм могат да възникнат поради блокирани Р-вълни (предсърдни екстрасистоли обикновено се появяват след Т-вълната или изкривяват морфологията на Т вълната), спиране на синусите или AV блокада от 2-ра степен.

      тахиаритмии

      нарушениевнутрижелудочковойпроводимос 9Е65201В - Нарушаване и забавяне на интравентрикуларната проводимост

      Тахиаритмиите се делят на 4 групи: редовни, неправилни, тесно-сложни и широко-сложни.

      Нерегулярни тахиаритмии с тесен ORS комплекс. Тахиаритмиите включват предсърдно мъждене, предсърдно трептене, предсърдна тахикардия с различна степен на AV проводимост и мултифокална предсърдна тахикардия. Диференциацията се основава на предсърдни ЕКГ вълни, които се отличават най-добре в паузите между QRS комплексите.

      Нерегулярни тахиаритмии с широк QRS комплекс. По правило има 4 вида тахиаритмии. Раздялата се основава на визуализацията на предсърдни вълни на ЕКГ и наличието на полиморфна камерна тахикардия с много висока сърдечна честота.

      Редовни тахиаритмии с тесен QRS комплекс. Тези тахиаритмии включват синусова тахикардия, предсърдно трептене или предсърдна тахикардия с постоянно съотношение на AV проводимост и пароксизмална суправентрикуларна тахикардия. Вагусовите тестове или фармакологичните тестове помагат да се диференцират тези видове тахикардия.

      При използване на тези техники синусовата тахикардия не спира, но проводимостта се забавя или възниква преходен AV блок, който помага да се открият синусовите вълни. Също така, трептенето и предсърдната тахикардия, като правило, не спират, но е възможно да се визуализират трептещи вълни или предсърдни P-вълни.

      Редовни тахиаритмии с широк QRS комплекс. Те включват редовна, тясно-сложна тахикардия, с блокада на краката на снопа на Него или чрез провеждане на DFS и мономорфна камерна тахикардия. Вагусовите тестове помагат при диференциалната диагноза между тях. Критериите на ЕКГ често се използват за разграничаване на VT и SVT с дефект в интравентрикуларната проводимост.

      При стабилно състояние на пациента и продължителното съществуване на блокадата не се провежда специално лечение. За да се подобри миокардната проводимост, фоновото заболяване трябва да се лекува.

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos AB637542 - Нарушаване и забавяне на интравентрикуларната проводимост

      Може да се предписват антихипертензивни лекарства, нитрати в зависимост от произхода на тази патология. При рядък вентрикуларен ритъм и атриовентрикуларен блок може да се наложи инсталирането на пейсмейкър.

      При остро развитие на блокадата на краката на Него, за временен ефект, назначете:

      • антихолинергици (Атропин, Платифилин);
      • адреностимуланти (норепинефрин, Isadrin);
      • кортикостероиди при възпалителния процес (Дексаметазон, Хидрокортизон);
      • диуретици за намаляване на калия (Lasix);
      • временен сърдечен пейс.

      Видове нарушена проводимост

      При синоаурикуларна блокада възниква цял сърдечен пулс. След това има пауза. Пациентите понякога усещат:

      • „Замразяване“ или краткосрочен сърдечен арест;
      • рязко подсилен „удар“.

      Такива изолирани симптоми рядко водят до лекар. По-често се откриват след заразяване с целенасочен разпит. ЕКГ изследване ви позволява да потвърдите усложняващия фактор на заболяването, подозирайте миокардит.

      За пациент, който приема дигиталисови препарати, ЕКГ картина показва началото на негативните ефекти от предозиране и спешната необходимост от прекратяване на приема на лекарството.

      Синоаурикуларният блок може да се появи през нощта, тогава трябва да помислите за участието на повишен тонус на вагусния нерв. Същият механизъм действа върху сърцето при нараняване на очите (удар), компресия на каротидните артерии.

      Нарушаването на предсърдната проводимост се наблюдава при митрална стеноза с хипертрофия на дясното предсърдие.

      Атриовентрикуларната блокада рядко се проявява като случайно явление. Ако се открият характерни признаци на ЕКГ, пациентът трябва да бъде внимателно изследван, тъй като областите на нарушаване на непълно проводимостта в крайна сметка се превръщат в пълно диференциране на предсърдно и камерно контракция.

      Това може да доведе до сериозни последици без лечение, които се проявяват в намаляване на кръвоснабдяването на вътрешните органи и мозъка.

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 5727D46E - Нарушаване и забавяне на интравентрикуларната проводимост

      Атриовентрикуларният изглед се характеризира с наличието на дълбока и широко разпространена лезия.

      • постинфекциозен или септичен миокардит;
      • рубцелни промени в миокарда с дифузна кардиосклероза, миокарден инфаркт;
      • тежка атеросклеротична лезия на коронарните съдове.

      Има 3 степени на такива нарушения. Ако след лечение промените на ЕКГ изчезнат, тогава можем ретроспективно да говорим за непълно увреждане на пътищата или първата степен и тяхното възстановяване.

      Втората и третата степен се отличават с постоянство и постоянство. Дългосрочната патология води до прекъсване на връзките между предсърдията и вентрикулите. Клиничните прояви зависят от честотата на независимите камерни контракции.

      Ако честотата на сърдечните удари е в границите 40-50 в минута, при пациенти се появява замаяност, възможно е краткосрочно припадане.

      Изключителна степен на нарушаване на атриовентрикуларната проводимост се счита за развитието на синдрома на Morgagni-Edems-Stokes. В този случай честотата на камерните систоли намалява до 25-20 на минута. Състоянието може да бъде животозастрашаващо, защото причинява хипоксия на мозъчните клетки.

      В зависимост от възникналите физиологични условия се разграничават видове нарушения на импулсната проводимост:

      • създаване на препятствие в областта между нормалната миокардна тъкан и променената зона;
      • запазване на размножаването с бавна скорост в зоната на патологията;
      • включване на импулс в засегнатата област с последваща блокада;
      • възможността за преминаване само в една посока, прекъсвайки обратния поток.

      Една от ритъмните патологии, дължаща се на последния вариант, е пароксизмална тахикардия, при която импулсите преминават само от вентрикулите към предсърдията чрез допълнителен сноп от Кент.

      Нарушената и разширена форма на камерния комплекс показва екстрасистола или променена проводимост

      narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 94EF3636 - Нарушаване и забавяне на интравентрикуларната проводимост

      Провеждащата система започва със синоатриалния възел, който е източникът на синусовия ритъм. От него импулсите през специализирани клетки навлизат в атриовентрикуларния възел, разположен в зоната на свързване на предсърдията и вентрикулите. Освен това преминаването на импулси се осъществява през система от Неговите влакна.

      Признаци за частична блокада на импулсите в областта на десния крак понякога се откриват на фона на пълно здраве и се считат за вродени особености. Но често внезапният проблем с импулсите е следствие от сърдечни заболявания. Възможни причини за патология на интравентрикуларната проводимост:

      • миокарден инфаркт
      • пристъпи на исхемия
      • атеросклеротична кардиосклероза,
      • сърдечна недостатъчност
      • миокардна дистрофия,
      • миокардит,
      • сърдечни дефекти
      • кардиомиопатия
      • артериална хипертония,
      • хипертрофия на сърцето.

      Разстройствата на проводимостта понякога се причиняват от електролитен дисбаланс, интоксикация с лекарства, тиреотоксикоза, хронична обструктивна белодробна патология, белодробна тромбоемболия.

      Симптоми

      Патологията на импулсите по неговата система, с изключение на блокадата с три лъча, не проявява специфични симптоми. Но това не означава, че пациентите с нарушена интравентрикуларна проводимост се чувстват добре и нямат здравословни проблеми. Заболяванията, водещи до нарушена проводимост, могат да проявят много симптоми.

      Една от основните причини, водещи до внезапно развиващо се спиране на импулсите по един или няколко клона на снопа на Него е инфаркт на миокарда. Такава блокада може да показва миокардна исхемия - недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Поради изразената деформация на вентрикуларните комплекси, диагностиката на инфаркт чрез електрокардиограма е много трудна.

    • Първата степен означава забавяне на преминаването на импулси.
    • Във втората степен част от импулсите са блокирани, но останалите преминават през патологично променена част от проводящата система.
    • Третата степен означава невъзможността да се провеждат импулси, които отиват към вентрикулите.

      При три-лъчева блокада на Неговата система естественото преминаване на импулси в посока на вентрикулите е невъзможно. Това води до следните симптоми:

      • намаляване на сърдечната честота;
      • непоносимост към физическо натоварване, дори незначително, при което се появява задух, слабост, болка в сърцето;
      • припадък, периодично объркване.

      На фона на тежки сърдечни заболявания внезапното развитие на трифасцикуларна блокада може да причини сериозни усложнения, свързани с намаляване на ритъма или дълга пауза, когато контракциите на камерните канали временно отсъстват (преходна асистолия). Тези усложнения включват:

      • Атаките на Morgagni-Adams-Stokes, при които поради намаляване на сърдечния дебит и в резултат на мозъчна исхемия, пациентът побелява, губи съзнание. След 1-2 минути човекът се прибира, след пристъп често се появява зачервяване на кожата. Повторните атаки могат да доведат до нарушена памет и интелигентност.
      • Кардиогенен шок.
      • Внезапна сърдечна смърт поради асистолия (прекратяване на сърдечната дейност).
      • Влошаване на хода на коронарната болест на сърцето, влошаване на застойна сърдечна недостатъчност, бъбречна патология.

      Лечение на интравентрикуларна блокада

      Частичната блокада на десния крак, случайно открита чрез електрокардиография, обикновено не е патология и не изисква лечение. Но ако нарушение на интравентрикуларната проводимост на сърцето се случи внезапно, е необходимо да се установи причината за състоянието и да се предпише адекватна терапия. Лечението се провежда, като се повлияват причините за нарушения на проводимостта:

      нарушенниутрижелудочковойпроводимос E796F274 - Нарушаване и забавяне на интравентрикуларната проводимост

      ако нарушение на проводимостта е възникнало поради миокардит, аортен дефект, белодробна емболия - организира се лечение на тези патологии. Често се развиват преходни блокади поради миокардна исхемия. В този случай се провеждат терапевтични мерки, насочени към подобряване на кръвоснабдяването на миокарда, лечение на атеросклероза. Лечението на основната патология може да доведе до премахване на проблема с импулсите.

      С инфаркт на миокарда се провежда интензивна терапия за ограничаване на областта на некрозата, намаляване на зоната на исхемия и борба с усложненията на патологията, включително опасните за живота. Опасността представлява пълна блокада с три лъча, в резултат на която може да се развие асистолия (спиране на сърдечните контракции и електрическа активност). Лечението се провежда с помощта на външен и вътрешно сърдечен пейс.

    • Блокада на два крака на снопа на Него, изразяваща се с рядка честота на сърдечни контракции, застойна сърдечна недостатъчност, ангина атаки.
    • Комбинацията от патология на проводимост в левия или десния крак на снопа на Неговия и атриовентрикуларния блок.
    • Прекратяването на преминаването на импулси по протежение на десния крак и задния клон на неговата система.
    • Устойчиво нарушение на проводимостта на двата крака, продължава 3 седмици след сърдечен удар.
    • Атаките на Morgagni-Adams-Stokes.

      Според класификацията на В. Л. Дощицин всички нарушения в интравентрикуларната проводимост се делят на:

      • моно-, би- и трифасцикуларни в зависимост от поражението на един или два или три снопа;
      • фокусно: локалните повреди не са потвърдени във всички ЕКГ води;
      • арборизация: локализирана в крайната част на влакната на Purkinje;
      • преходни: промените се редуват с правилна проводимост;
      • устойчиви;
      • пълна и непълна;
      • редуващи се: разкрива се един или друг вид блокада.

      Патологичният процес може да причини импулсен блок на всяко ниво.

      В зависимост от мястото на прекъсване на пулса се разграничават:

      • монофасцикулярна (еднолъчева): блокът на лявата предна или задна част, само десния крак на Него;
      • бифасцикулярна (двулъчева): възможно е в два варианта като one-s>narushenievnutrizheludochkovoyprovodimos 2A84FA14 - Нарушаване и забавяне на интравентрикуларната проводимост

      Разнообразие от блокади се отразява в декодирането на електрокардиограмата. Провеждането на импулс от суправентрикуларните възли на сърцето се забавя или напълно се прекъсва. Това нарушава последователността на възбуждането на вентрикулите, засяга биохимичните процеси в миокарда, полезността на сърдечния дебит.

      Причините за различните видове блокади се различават една от друга, предизвикват неравномерни промени. Помислете как се формира нарушение на интравентрикуларната проводимост при заболявания на миокарда.

  • Tatyana Jakowenko

    Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

    От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

    Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

    Detonic