Ортостатична хипотония (хипотония) симптоми, причини и лечение

Намаляването на кръвното налягане, независимо от причините, нарушава пълния поток на кислород към мозъка, което провокира кислороден глад на всички клетки на тялото. Това нарушение винаги е придружено от неприятни симптоми:

  • виене на свят;
  • тъпо, болно главоболие;
  • всичко е замъглено и тъмно в очите;
  • гадене;
  • прекомерно изпотяване;
  • мускулни тремори;
  • всички реакции се забавят;
  • припадък.

Ако човек има нарушен компенсаторен механизъм, тогава рязко променяйки позицията на тялото, той винаги ще се чувства зле. В този случай кръвното налягане ще бъде на долната точка, което, разбира се, ще доведе до лошо здраве. В някои случаи, ако човек отново легне, кръвното налягане постепенно ще се върне към нормалното. Това обаче се случва само ако причините за нарушението не са причинени от сериозни заболявания.

Важно! Основните симптоми на ортостатична хипотония са виене на свят и припадък.

Има много причини за развитието на хипотония, така че е важно да ги определите на първоначалното ниво. За да направите това, лекарят препоръчва да се подложи на редица процедури, които включват лабораторни изследвания и инструментални изследвания:

  • измерване на кръвното налягане, докато лежите и седите;
  • слушане на работата на сърцето;
  • кръвен тест;
  • анализ за определяне на количеството на хормоните;
  • ежедневно наблюдение на работата на сърдечния мускул;
  • ортостатичен тест;
  • ЕКГ;
  • вагален тест.

Въз основа на получените данни лекарят ще може да определи причините за патологията и да установи точна диагноза. След това специалистът ще избере индивидуално лечение, което ще помогне за по-бързото възстановяване на сърдечно-съдовата система.

Ортостатичната артериална хипотония се провокира от такива фактори:

  • Внезапни движения. Например, след дълга почивка в седнало или легнало положение, рязко издигане на краката.
  • Дълъг курс на приемане на хапчета, които понижават кръвното налягане, лекуват сърдечно-съдовата система или диуретици.
  • Злоупотребата с алкохол.
  • Прекомерна загуба на вода в тялото. Например, прекомерно изпотяване, често повръщане, постоянна диария или тежка загуба на кръв.
  • Дълъг престой в хоризонтално положение. Това включва дълга почивка в леглото.
  • Стрес.
  • Строги диети
  • Инфекциозни заболявания.
  • Диабет.
  • Атеросклерозата.

В допълнение, причините за ортостатична хипотония се наблюдават при хора, които имат значителна промяна в нивото на хормоните в кръвта, което води до намаляване на съдовия тонус:

  • бременност;
  • пубертет;
  • менопаузата;
  • ендокринни заболявания.

Симптоми на ортостатична хипотония:

  • зрително увреждане, тъмнина в очите;
  • загуба на слуха;
  • виене на свят;
  • прекомерно изпотяване;
  • внезапна нарастваща слабост;
  • крампи на краката.

Как се диагностицира ортостатичната хипотония:

  • Лекарят научава колко отдавна са забелязани световъртеж, замъглено зрение, слабост, дали хапчето е било приемано дълго време, дали е имало значителна дехидратация, почивка в леглото, с която човек свързва появата на такива симптоми.
  • Семейна история и история на живота. В същото време се обръща внимание на появата на такива симптоми в детска, юношеска възраст, такива симптоми, които провокират хода на заболяването.
  • Фамилна история. Лекарят установява дали има симптоми, присъщи на ортостатична хипотония и сърдечно-съдови заболявания в следващия род.
  • Преглед на пациента. При човек, прекарал най-малко 5 минути в легнало състояние, се измерва налягането, след което, когато стане, промените в кръвното налягане също се проверяват за 1 и 3 минути. Определете наличието на сърдечни шумове, зачервяване на лицето, симптоми на дехидратация, изследвайте вените по краката. Такъв външен преглед може да покаже наличието на сериозни заболявания, които могат да доведат до хипотония.
  • Кръвен тест ще покаже анемия.
  • Биохимичен кръвен тест. Разкрива се нивото на креатинин в кръвта, което се появява в мускулите и чрез кръвта навлиза в бъбреците. Тоест, определя бъбречната активност. Той също така показва продукта на протеиновия метаболизъм карбамид, градивен елемент на клетките холестерол, електролити, които влияят на поддържането на водно-солевия баланс на калий и натрий.
  • Нивото на хормоните в кръвта. Надбъбречната недостатъчност се характеризира с количеството кортизол, който е хормон на надбъбречната жлеза, симптоми на нарушение на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.
  • Сърдечен мониторинг чрез халтер. Откриват се симптоми на сърдечна недостатъчност през деня.
  • Ортостатичен тест. Реакциите на сърдечно-съдовата система се определят, когато позицията на тялото се промени. Тя се измерва от човек или TILT-Test, на въртяща се дъска. Налягането се измерва в различни позиции, но с теста TILT мускулите на краката не влияят на резултата.
  • ЕКГ. Това е допълнително проучване, което идентифицира симптомите на патологиите.
  • Консултация с невролог. Необходим предмет при наличие на припадъци с припадък.
  • Ехокардиографията оценява дебелината на стената на сърдечния мускул, цялата сърдечна кухина и нейните клапи.

Диагнозата на ортостатична хипотония е проста: лекарят измерва кръвното налягане, докато лежи и стои. Разликите в резултатите се записват. Когато се покачва, налягането спада и в хоризонтално положение се връща в нормално състояние.

В този случай лекарят може да наблюдава такива признаци като бледността на пациента, развитието на припадък. Състоянието е типично за бързо растящите тийнейджъри. Често се наблюдава при момчета в комисионни във военкомата.

ortost gipotenzia 4 - Ортостатична хипотония (хипотония) симптоми, причини и лечение

В специализираните клиники се използва специално полагане на масата с фиксиране на крайниците и пасивно повдигане във вертикално положение

При диагностицирането е важно да се установи причината за състоянието. Критериите са типични признаци:

  • намаляване на систолното налягане не по-малко от 20 mm Hg;
  • намаление на диастолното налягане не по-малко от 10 mm RT. ст .;
  • появата на ортостатично колаптоидно състояние със замайване, загуба на съзнание.

Общият преглед ви позволява да идентифицирате косвени причини и задължително се взема предвид при поставянето на диагноза:

  • кръвен тест може да открие анемия, за която пациентът не е бил запознат;
  • сред биохимичните тестове са важни нивата на креатинин, натрий и калий, които показват бъбречна филтрация и правилното разпределение на солите и водата;
  • в кръвта определят нивото на такива хормони като кортизол, тиреостимулиращ хормон и други, което ви позволява да изследвате функцията на щитовидната жлеза;
  • по време на Холтер мониторинг на ЕКГ може да бъде свързан с приема на храна, сън, докато се откриват признаци на автономни нарушения, нарушен регулаторен механизъм.

Консултацията с невролог се препоръчва на пациента, за да се изключат последствията от наранявания и други заболявания.

ortost gipotenzia 5 - Ортостатична хипотония (хипотония) симптоми, причини и лечение

Необходимо е особено участие на невролог, ако се наблюдават конвулсии с спад на кръвното налягане

Има причини за развитието на хипотония, една от които е поражението на центъра за регулиране на кръвното налягане. Това е мозъчен тумор, не винаги злокачествен. Достатъчно е просто да стиснете барорецепторите, за да спрете реакцията на промените в налягането.

При инфекции се отделят токсини, които блокират барорецепторите. Последицата от това е прекратяване на реакцията на действието на адреналин.

Кръвното налягане е нормално: може да бъде понижено, но това не се отразява на работата и живота;

компенсаторна форма на хипотония (при спортисти). По време на спорт, кръвното налягане се повишава значително, но когато човек е в покой, налягането намалява;

обичайна, географска форма на артериална хипотония (при жители на планински региони, страни с горещ или студен климат). Когато във въздуха има малко кислород или той се изхвърля, налягането на хората става ниско, кръвта се движи по-бавно от обикновено, за да запълни органите с кислород;

колапс или остра форма на хипотония. Рязко понижение на кръвното налягане възниква поради сърдечна недостатъчност, мозъчно нараняване или отравяне;

Pobochnye Effekty e1499675483173 - Ортостатична хипотония (хипотония) симптоми, причини и лечение

хронична артериална хипотония. Тази форма е първична и вторична.

Разпределете, както е посочено по-горе, първичните и вторичните симптоми на заболяването. Всичко зависи от причините за понижаването на налягането.

Основните симптоми на артериалната хипотония са присъщи на всяка форма на заболяването. В същото време се наблюдават слабост и намалена работоспособност, замаяност поради липса на кислород. Характерни са гадене и сънливост, главоболие.

Вторичните симптоми на артериалната хипертония са пряко свързани с основната причина, която е причинила спада на налягането. Има загуба на съзнание поради кислородно гладуване на мозъка. В резултат на промяна в положението на тялото от хоризонтално към вертикално може да има и припадък - ортостатична хипотония.

Симптомите на артериална хипотония при ендокринни нарушения влошават хода на общо заболяване. При сърдечна недостатъчност отокът се увеличава, което не позволява нормално кръвообращение.

Ортостатична хипотония (постурална хипотония) - прекомерно намаляване на кръвното налягане във вертикално положение на тялото. Намаленото систолично кръвно налягане с повече от 20 mmHg има клинично значение, особено при наличие на признаци на припадък или припадък.

Ортостатичната хипотония не може да се счита за независима нозологична форма. Това е нарушение на регулирането на кръвното налягане, поради различни причини.

  • Drugs
  • Прекомерна диуретична терапия,
  • предозиране на АСЕ инхибитори (особено в комбинация с ранното прилагане на големи дози диуретици), а - адренергични блокери, нитроглицерин (ортостатична хипотония, понякога със синкопален епизод, може да възникне дори при прием на единична доза нитроглицерин, особено в изправено положение ), леводопа, фенотиазини ТАМ
  • Особено необходимо е да се вземе предвид възможността за ортостатична хипотония с антихипертензивни лекарства при пациенти в напреднала възраст с изолирана систолна хипертония
  • Инфекциозни заболявания - треска фаза на малария
  • Намаляването на чувствителността на барорецепторите на аортната арка и каротидните синуси е по-характерно за пациенти в напреднала възраст, особено за дълго време на почивка в леглото
  • Хиповолемия и анемия поради различни причини. Кървенето и хиповолемията в началните етапи водят до понижаване на кръвното налягане само в изправено положение, което се проявява с ортостатична хипотония
  • Намалено венозно връщане: разширени вени, белодробна емболия и сърдечна тампонада
  • Неврологични нарушения с увреждане на вегетативната нервна система - диабетна невропатия, други невропатии и някои редки заболявания на гръбначния мозък
  • Идиопатична ортостатична хипотония.

Патогенеза на заболяването

Механизмът на развитие на ортостатична хипотония се дължи на промяна в позицията на тялото от хоризонтална към вертикална. Когато човек промени стойката си от легнала на стояща, кръвта се натрупва в долните крайници и забавя равномерното му движение там. Поради това в сърцето се връща по-малко кръв от необходимото и кръвното налягане рязко спада.

За да стабилизира налягането, тялото започва да предприема активни стъпки, в резултат на което сърдечната дейност се увеличава и кръвоносните съдове се стесняват. Това състояние се отразява негативно и върху благосъстоянието на пациента.

Ortostaticheskaya gipotenziya - Ортостатична хипотония (хипотония) симптоми, причини и лечение

Има и друг вид заболяване, свързано с повишено налягане в хоризонтално положение (или изправено положение) - ортостатична хипертония. Всеки cardiolогист знае как да се отнася с нея.

Какви са обективни причини за проявата на ортостатична хипотония?

Ортостатичният колапс се класифицира по няколко показателя.

  • лека (симптомите рядко се появяват без загуба на съзнание);
  • среден (припадък се появява периодично);
  • тежка (загуба на съзнание се случва доста често поради минимални промени в позицията на тялото).

Според продължителността на прогресията:

  • остър (хипотония се появява след сериозно заболяване);
  • хроничен (болестта се проявява редовно, непрекъснато);
  • хроничен прогресиращ (припадък се появява внезапно, често с добро здраве).

Съществува и класификация на ортостатичната хипотония в съответствие с причините за появата й:

Какво да направите, ако вие или някой близък ви е бил диагностициран с постурална хипотония? Как да се лекува това заболяване? На първо място, трябва да следвате всички препоръки на вашия лекар.

Нелекарствено лечение на болестта

Някои пациенти не разбират веднага диагнозата и задават въпроси за това какво е ортостатична хипотония и защо тя се появява.

За да се нормализира, има увеличение на сърдечната честота, кръвоносните съдове се стесняват. Ако това не е достатъчно, тогава има остра силна слабост, замаяност или дори припадък. Диагнозата на ортостатичната хипотония се поставя, когато след 2 - 3 минути вертикален престой систолното налягане намалява с повече от 20 единици, а диастолното с 10 единици. Този процес е придружен от влошаване на кръвоснабдяването на сърцето и мозъка.

Ортостатичната хипотония се характеризира с голям брой потенциални причини. По принцип тя се проявява поради намаляване на обема на кръвта в съдовете.

Рисковите фактори и причините за ортостатична хипотония включват:

  1. Дехидратацията. Възниква, когато в организма се консумира по-малко течност, отколкото се консумира. Основните състояния, които провокират дехидратация, са повръщане, диария, треска, прегряване и диуретични лекарства.
  2. Загуба на кръв и други прояви на анемия. Намалява концентрацията на червените кръвни клетки в кръвта, които изпълняват функцията на пренос на кислород - това води до намаляване на ортостатичното налягане.
  3. Патология на сърцето и съдови заболявания. Обикновено развитието на синдром на хипотония провокира ниска сърдечна честота, нарушена функция на сърдечната клапа или сърдечна недостатъчност.
  4. Нарушения на ендокринната система. Понижението на налягането може да бъде следствие от надбъбречна недостатъчност, намаляване на кръвната захар и диабет. Често диабетът се отразява негативно на нервите, отговорни за сигнализирането, за да се регулира нивото на налягане в мозъка.
  5. Патологии в работата на нервната система. Неврологичните заболявания нарушават регулирането на кръвното налягане в организма. Това е амилоидоза, болест на Паркинсон, автономна недостатъчност.
  6. Бета блокери. Това са лекарства, които могат да причинят нарушена функция на тялото, за да се адаптират бързо към промяна в положението на тялото. Те често се използват за намаляване на налягането.
  7. Прием на лекарства като Levitra, Viagra, Cialis. Използват се при мъже с еректилна дисфункция, допринасят за разширяване на лумена на кръвоносните съдове, като по този начин причиняват ортостатична хипотония. Отрицателният ефект се засилва при едновременна терапия с лекарства за лечение на ангина пекторис, употреба на алкохол или наркотици.
  8. Приемът на лекарства за елиминиране на симптомите на психично заболяване допринася за развитието на хипотония. Синдромът е страничен ефект, когато човек се подложи на лечение с трициклични антидепресанти или инхибитори на моноаминооксидазата.
  9. Старост. Възрастен човек се развива няколко пъти по-често на фона на атеросклерозата. Атеросклерозата, която е свързана с възрастта заболяване, с течение на времето се отразява негативно на бързото приспособяване на кръвоносните съдове към промяна в положението на тялото.
  10. Бременност. Колкото по-дълъг е периодът на раждане на дете, толкова по-силен е обемът на кръвоносната система, което води до намаляване на налягането. След раждането състоянието се връща в нормално състояние.
  11. Честа употреба на алкохол и наркотици.
  12. При някои групи хора ортостатичната хипотония се появява след хранене.

Замайването е неприятно усещане за липсата на стабилност на околните предмети, те се възприемат като въртящи се или движещи се, докато човек губи равновесие, не може уверено да се движи, за да прави разлика между посоката и целите.

Проявява се при пациенти при завъртане на тялото, накланяне надолу ("замаяно"), под формата на пристъпи на замаяност с гадене и повръщане. Сложна система на вестибуларния апарат е отговорна за правилното възприемане и оценка на движенията. Центърът му е разположен в малкия мозък. Но оценката зависи от състоянието на информацията, постъпваща през специалните нервни влакна от сетивата.

централната връзка - с увреждане на малкия мозък, причинено от мозъчни заболявания; периферни - ако зрението е нарушено, вестибуларният нерв и вътрешното ухо участват в патологията.

физиологичен - няма патология на вестибуларния апарат, възниква поради глад (спад в кръвната захар), стресова ситуация (последица от отделянето на адреналин и спазъм на кръвоносните съдове на мозъка), с морска болест в транспорта , преумора; системни (патологични) - винаги причинени от заболяване с увреждане и нарушаване на функционирането на малкия мозък, връзките, които изграждат вестибуларния апарат, зрението, мускулите.

Гаденето също има централни и периферни причини. Основният център за повръщане е в продълговата медула. Получавайки сигнали по вътрешните пътеки, това не предизвиква повръщане на нивото на дразнене на подземното ниво, а усещане за неговия подход.

Най-честите виновници за ортостатичен колапс са различни дисбаланси и дехидратация (поради повръщане, диария, прекомерно изпотяване, треска, слънчев удар или диуретици).

Важен фактор за развитието на заболяването е загубата на кръв (поради вътрешно или външно кървене, обилна менструация и т.н.).

Ортостатичната хипотония (симптомите на която ще бъдат изброени по-долу) може да бъде причинена и от различни хронични заболявания от страна на сърцето (ниска сърдечна честота, сърдечна недостатъчност, патология на клапаните), от страна на ендокринната система (надбъбречна недостатъчност, диабет мелитус, ниско ниво на глюкоза, заболявания на щитовидната жлеза), от нервната система (автономна недостатъчност, хидроцефалия, болест на Паркинсон) и др.

Други рискови фактори за развитие на симптоми на ортостатична хипотония включват: бременност (поради повишено кръвоснабдяване), старост (поради атеросклероза и други сериозни заболявания), постоянен стрес, употреба на определени лекарства или психотропни лекарства (висока доза диуретици, лекарства за понижаване на кръвното налягане и т.н.), злоупотреба с алкохол и наркотици, хранене.

На първо място, лекарят ще предпише на пациента определен режим на движение. Избягвайте продължителното стоене на едно място, резки движения и наклонности. Ставането от леглото е важно бавно и постепенно, за предпочитане от седнало положение. Също така, на пациента ще бъдат препоръчани физиотерапевтични упражнения, упражненията за които ще бъдат внимателно подбрани от специалист според възрастта и медицинската история на пациента.

Освен това, ако ортостатичната хипотония се прояви на фона на лекарствено лечение на друго заболяване, употребата на определени лекарства и техните дози ще бъдат преразгледани.

Въпреки че няма специфична диета за предотвратяване на заболяване, важно е да се консумират здравословни, здравословни храни по време на лечението (и след това), като се избягват пържени, пикантни, солени и пушени храни, както и алкохолни напитки. При съставянето на менюто трябва да вземете предвид още един показател: колко течност консумира човек на ден. Общото му количество (в ястия и напитки) трябва да достигне два литра на ден или повече.

Ортостатична хипотония - описание, причини, симптоми (признаци), диагноза, лечение.

ICD-9: 787.0 ICD-10: R11

- повръщане; - диария; - обща слабост; - повишено изпотяване; - бледност на кожата; - повишено слюноотделяне; - охлаждане на крайниците; - диференциално кръвно налягане; - потъмняване в очите; - виене на свят; - треска; - втрисане; - сънливост; - отслабване; - усещане за липса на въздух; - учестено дишане и пулс.

Често доста безобидни причини причиняват замайване - умора, глад, морска болест. Понякога обаче това е симптом на сериозно заболяване. Ако има нарушение на функционирането на равновесните механизми, говорим за синдром на замаяност. Според ICD-10 тази патология е кодирана под кода R42 „Замайване и нарушена стабилност“. Но какво да правим със силни световъртежи?

Прояви на хипотония

Ортостатичната хипотония се причинява от рязък изтичане на кръв от главата и горната част на тялото по време на остър преход в изправено положение и се проявява в симптоми, показващи краткосрочна мозъчна хипоксия:

  • виене на свят;
  • потъмняване на очите;
  • замъглено зрение;
  • дезориентация в пространството;
  • чувство на объркване;
  • объркване;
  • слабост;
  • шум в ушите;
  • студена пот;
  • треперене в крайниците или по цялото тяло;
  • тахикардия;
  • вестибуларни нарушения.

ortostaticheskaya gipotenziya - Ортостатична хипотония (хипотония) симптоми, причини и лечение

При тежки нарушения е възможно ортостатичен колапс (припадък).

Според тежестта на симптомите се разграничават 3 степени:

  • Лесно. Налягането намалява леко и влошаването на здравето е слабо. Често човек не обръща внимание, че след като стана от леглото, главата му беше леко замаяна, а пулсът му леко се увеличава.
  • Medium. При преминаване от хоризонтално към вертикално положение се наблюдава значително влошаване на благосъстоянието. Периодично възниква припадък.
  • Тежка. Състоянието на пациента се влошава дори при преминаване от легнало положение в полуседнало. Често има загуба на съзнание.

Основните симптоми на ортостатична хипотония са не само промяна в положението на тялото, но и продължително стоене на едно място, кризисно горещо време, емоционално и физическо изтощение или пренапрежение.

Други симптоми на ортостатична хипотония включват:

  • замаяност при повишаване;
  • тежест в главата;
  • увреждане на слуха, шум в ушите;
  • необоснована слабост и умора;
  • повишено изпотяване;
  • треперещи крайници, спазми;
  • зрително увреждане, потъмняване в очите;
  • чести припадъци или кратки припадъци.

Прави впечатление, че горните прояви на заболяването са дългосрочни и редовни. Например, виене на свят при повишаване може да не отшуми дори след като човек е заел седнало положение, прекомерното изпотяване ще наруши както през деня, така и през нощта, а тежестта в главата може да бъде придружена от гадене и дори повръщане.

Ако заболяването засяга вътрешните органи, тогава допълнителни симптоми на ортостатична хипотония могат да бъдат задух, сърцебиене, сърдечна болка, прекъсване на дишането.

Често пациентът е в състояние самостоятелно да определи рязко намаляване на налягането или приближаването на атака. Тогава той ще трябва да заеме седнало положение, за да не падне по време на пристъп или загуба на съзнание.

Какво да направите, ако сте открили изброените по-горе симптоми? На първо място, трябва да се свържете със специалист, който да диагностицира ортостатичен колапс и да предпише ефективно лечение.

Предотвратяване

Превенцията ще помогне да се сведе до минимум тежката проява на ортостатична хипотония за човек, за това е необходимо само:

  • Не променяйте драматично позата, особено при изправяне. Най-добре е първо да седнете в леглото, а след това да станете;
  • ако човек е принуден да спазва почивка в леглото, трябва да правите гимнастика, докато легнете;
  • пълното изключване на алкохол, наркотици, никотин и поддържане на здравословен начин на живот;
  • често хранене на малки порции, частично разнообразно хранене;
  • уелнес упражнения, разходки на чист въздух;
  • избягвайте горещия климат;
  • пийте повече чай и кафе.

Познавайте и спазвайте някои правила: втвърдяването тренира съдовата система, укрепвайки стените на артериите. Трябва да се храните правилно, а не да преяждате. В крайна сметка всичко това допринася за правилното и достатъчно снабдяване с кислород в човешкия мозък. Могат да се използват масажи - те предизвикват приток на кръв към определени области на тялото.

Има прости методи за предотвратяване на понижаване на кръвното налягане при промяна на положението на тялото:

  1. Включете повече сол в диетата, но го правете само по препоръка на лекар. Прекалено много може да провокира силен скок. Кръвното налягане нагоре и причинява развитието на други патологии.
  2. Яжте на малки порции. Ако налягането се понижи след хранене, се препоръчва да се намали количеството на въглехидратите.
  3. Пийте достатъчно течности. Нормалният воден баланс ще предотврати постуралната хипотония. Това важи особено за хора с диария, повръщане или висока телесна температура.
  4. Откажете се от алкохола, защото алкохолът влошава състоянието с развитието на синдрома.
  5. Преди хранене направете няколко упражнения за мускулите на глезена. Редовните упражнения ще помогнат за намаляване на честотата на пристъпите.
  6. Не се навеждайте и не се огъвайте в долната част на гърба, когато трябва да се наведете към пода. Трябва да повдигнете нещото, свивайки се и огънете краката си в коленете.
  7. Ставайте постепенно, а не рязко. Усещането за гадене и замаяност е по-слабо изразено, ако бавно промените позицията на тялото.
  8. Повдигнете главата на леглото. Сънят в тази позиция ще премахне ефектите на гравитацията.

Така че рязкото понижаване на кръвното налягане може да е признак на заболяване или просто липса на сън или следствие от глад. С честата поява на пристъп на ортостатична хипотония тялото се нуждае от подкрепа и преглед на начина на живот, за да се избегнат опасни последици и усложнения.

1923670 - Ортостатична хипотония (хипотония) симптоми, причини и лечение

След като се уверят, че ортостатичната хипотония е опасна, мнозина ще се замислят дали е възможно да се предотвратят атаки, свързани с краткосрочно понижение на налягането. Препоръките по-долу ще помогнат, ако ортостазата не бъде напълно елиминирана, а след това значително ще намали честотата на състояния на припадане и полу-припадък:

  • Избягвайте резки движения при смяна на позицията. Първо трябва бавно да седнете на леглото, да изчакате, докато съдовете на главата свикнат в ново положение и след това бавно да се издигнете на крака.
  • Яжте добре. Ако няма медицински противопоказания, тогава трябва леко да увеличите количеството натриев хлорид и течност в диетата.
  • Не пийте алкохол. Алкохолните напитки имат съдоразширяващ ефект и намаляват притока на кръв към мозъка.
  • Редовна физическа активност. Основните упражнения трябва да са за бедрата и краката.
  • Разходки на открито.
  • Предотвратяване на остри склонове. Ако трябва да повдигнете нещо, което е паднало на пода, не трябва да се навеждате, трябва бавно да се накланяте и също така бавно да се изправяте.
  • Спите с повдигнат горен торс (използвайте възглавници или наклонете леглото).
  • Да се ​​яде на малки порции. Често изобилната храна провокира голям приток на кръв към стомаха и причинява ортостатична атака. Препоръчва се да се яде често, но малко по малко.

При ортостатична хипотония поради спад на кръвното налягане за кратко време се нарушава притока на кръв към сърцето и мозъка. Честата краткосрочна исхемия на миокарда и мозъчната тъкан причинява нарушения в работата на органите. За да се избегнат сериозни усложнения, ортостазата трябва да се лекува своевременно.

Isease разпознаване

Диагнозата на постуралната хипотония се основава на измерването на кръвното налягане в две пози: легнало и стоящо. Има няколко начина за това.

Първият метод (метод на активно натоварване) е, че пациентът от легнало положение рязко преминава в седнало положение. Ако пациентът има предразположение към хипотония, налягането във втората позиция ще бъде значително по-малко от налягането в първото.

Вторият диагностичен метод (пасивно натоварване) включва местоположението на пациента на специализирана стойка, която се върти. Когато пациентът се прехвърли от легнало положение в изправено положение, мускулите и мускулите му остават бездействащи.

Obratitsya k vrachu e1499675673807 - Ортостатична хипотония (хипотония) симптоми, причини и лечение

По време на такива ортостатични тестове, освен показатели за кръвно налягане, се обръща внимание и на пулса и общото благосъстояние на пациента. Ако сърдечната дейност на пациента се зачести, той побледнее и се наблюдават други признаци на припадък, тогава се диагностицира постурална хипотония.

За да се постави правилна диагноза, пациентът ще бъде посъветван да вземе кръвен тест. Какви показатели трябва да се вземат предвид в този случай?

На първо място, биохимичен кръвен тест ще разкрие анемия или хипогликемия (нисък хемоглобин или глюкоза). Освен това, благодарение на кръвните тестове, можете да проверите показателите за натрий, креатин и калий, както и наличието в кръвта на хормони, които отразяват състоянието на щитовидната жлеза.

Други ефективни методи за диагностициране на заболяването могат да бъдат електрокардиограма, наблюдение на Холтер, стрес тест, тест на наклона и други.

В зависимост от получените резултати и поради подробно изследване на пациента, лекуващият лекар ще установи диагноза. Какво може да бъде?

Занимаваме се с проблема с ортостатичната хипотония

Това е най-честата и неприятна проява на увреждане на вегетативната нервна система. Ортостатичната хипотония се диагностицира, ако, когато пациентът премине от легнало положение в изправено положение, систолното налягане намалее с поне 20 mm RT. Изкуство. или диастоличен - не по-малко от 10 mm RT. Изкуство. и не се възстановява поне 3 минути.

Pri pomoshhi ortostaticheskoj proby mozhno legko diagnostirovat ortostaticheskuyu gipotoniyu e1499675815817 - Ортостатична хипотония (хипотония) симптоми, причини и лечение

Именно продължителността на периода на артериална хипотония дава възможност да се разграничи лезия на вегетативната нервна система от понижаване на чувствителността на барорецепторите, характерно за по-възрастните хора.

С ортостатична хипотония се появяват потъмняване в очите или замъглено зрение, виене на свят, изпотяване, загуба на слуха, бледност, слабост. Ако кръвното налягане падне толкова много, че церебралният кръвен поток намалява и метаболизмът на невроните се наруши, тогава настъпва припадък.

Други прояви на нарушение на барорефлекса - повишено кръвно налягане в легнало положение, липса на ортостатични промени в сърдечната честота, постпрандиална хипотония.

На първо място са изключени кардиогенен синкоп и други състояния, които не са причинени от ортостатична хипотония, а след това и състояния за еднократна употреба. Най-важният от тях е страничен ефект от лекарствата.

Необходимо е да разберете подробно кои лекарства приема пациентът и на първо място:

  • диуретици
  • антихипертензивни средства,
  • антидепресанти
  • фенотиазини,
  • инсулин,
  • барбитурати
  • бета блокери,
  • калциеви антагонисти, както и алкохол и наркотици.

Въпреки че те самите могат да причинят автономни нарушения, важно е да запомните, че засилената реакция към лекарствата може да бъде първият признак на увреждане на вегетативната нервна система.

Трябва също така да научите за всички съществуващи и минали заболявания - понякога това помага да се определи причината за вегетативните разстройства (например захарен диабет или болест на Паркинсон). Трябва да се отбележи връзката на вегетативните разстройства с приема на храна (при преразпределение на кръвния поток в полза на храносмилателния тракт) и пробуждането (когато има относително намаляване на BCC).

Неврологичното изследване включва оценка на психичния статус за изключване на дегенеративни заболявания на централната нервна система, изследване на черепномозъчните нерви (с прогресивна надядрена парализа, пареза на погледа надолу), двигателната сфера за изключване на болестта на Паркинсон и паркинсонизъм и чувствителност за изключване на полиневропатиите.

При неясна диагноза прегледът се повтаря няколко пъти на големи интервали - това ви позволява да идентифицирате динамиката на разстройството. Понякога се провеждат вегетативни тестове - те помагат да се идентифицират асимптоматичните нарушения, да се оцени тежестта на нарушенията и да се наблюдава ефективността на лечението.

Интересно за ортостатичната хипотония

Ортостатичната хипотония е понижаване на кръвното налягане (систолно и диастолично) при преминаване от хоризонтална към вертикална през първите 3 минути. Ортостатичната хипотония не е независимо заболяване, а представлява нарушение на регулирането на кръвното налягане, поради различни причини.

Основата за развитието на тази патология е:

  • недостатъчно снабдяване с кислород в мозъка;
  • забавянето на реакцията на сърдечния мускул по време на прехода от хоризонтален към вертикален. В този момент налягането може рязко да спадне.

Основните симптоми на ортостатична хипотония са:

  • слабост, замаяност и главоболие, замъглено зрение;
  • състояние на припадък;
  • припадък (може да бъде лек и дълбок). Дълбокото припадък може да бъде придружено от повишено изпотяване, неволно уриниране и припадъци.

Izbytochnoe potootdelenie e1499676726504 - Ортостатична хипотония (хипотония) симптоми, причини и лечение

Диагнозата на това заболяване включва:

  • анализ на оплакванията на пациентите и събиране на медицинска история;
  • колекция от фамилна история;
  • измерване на кръвното налягане в легнало положение и в изправено положение;
  • слушане на сърцето (откриват се сърдечни шумове);
  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна химия;
  • определяне на нивото на хормоните в кръвта;
  • Холтер наблюдение на сърдечната мускулна активност;
  • провеждане на ортостатичен тест;
  • електрокардиография;
  • вагален тест.

Разграничават се следните форми на ортостатична хипотония:

  • Синдром на Shay-Drager. Тази форма на ортостатична хипотония се свързва с липса на фактор в кръвта, който има спазматичен ефект върху съдовете.
  • Идиопатична ортостатична хипотония. Причината за тази форма на заболяването е неизвестна.
  • Ортостатична хипотония, причинена от прием на определени лекарства (диуретици, нитро лекарства, калциеви антагонисти, ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори).
  • Субакутна хиповолемия - намаляване на количеството циркулираща кръв в тялото.
  • Тежка остра хиповолемия е подчертано намаляване на количеството на циркулиращата кръв.
  • Неврологични разстройства с лезии на вегетативната нервна система.
  • Ортостатична хипотония поради продължителна почивка в леглото. В този случай хипотонията се причинява от понижаване на съдовия тонус и честотата на отговор.

Ако имате симптоми на ортостатична хипотония, се препоръчва да се консултирате с невролог.

Стратегията за лечение на ортостатична хипотония зависи главно от причината за заболяването. По правило лечението включва:

  1. оттегляне на лекарства, които могат да доведат до заболяване;
  2. изпълнение на умерени физически упражнения (избрани от лекаря в зависимост от състоянието на пациента);
  3. увеличена консумация на трапезна сол (не се препоръчва за възрастни хора и пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система);
  4. Бавно постепенно ставане от леглото. Тази препоръка е особено необходима за възрастни хора и бременни жени.
  5. В случай, че заболяването протича в хронична форма, на пациента се предписват следните лекарства: адаптогени, адренергични лекарства, минералокортикоиди, нестероидни противовъзпалителни средства, бета-блокери.

При ортостатична хипотония могат да се развият следните усложнения:

  • лек и дълбок припадък, който е изпълнен с наранявания по време на падания;
  • инсулт, който може да се развие поради колебания в кръвното налягане;
  • увреждане на централната нервна система (по-специално на мозъка).

Медикаментозна терапия

Ако стадийът на заболяването има остра и хронична форма, човек не може да направи без специализирано медицинско лечение. Как да се лекува прогресираща ортостатична хипотония?

Ето най-често срещаните лекарства: „Флудрокортизон“ (увеличава количеството течност в кръвоносната система), „Мидодрин“ (предотвратява разширяването на кръвоносните съдове), „Дроксидоп“ (използва се при съпътстващи заболявания - болест на Паркинсон).

При предписване на лекарствена терапия могат да се разграничат няколко основни области на лечение за ортостатична хипертония. Това:

  1. Адренергични лекарства (с ефект на вазоконстрикция). Те ще помогнат за нормализиране на налягането, въпреки промяната в положението на тялото.
  2. Адаптогенни агенти, които подобряват работата на кръвоносната и дихателната система.
  3. Минералокортикоидните лекарства, които улавят натриевите йони в кръвта, регулират спазмите на кръвоносните съдове и спомагат за предотвратяване на спад на кръвното налягане.
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства, които имат спазмолитичен ефект.
  5. Бета-адренергични блокиращи лекарства, които влияят положително на нервната система като цяло и по-специално регулирането на налягането.

Използването на тези фармакологични групи обаче не винаги е възможно. Ако бременността или юношеството са станали причина за ортостатична хипотония, тогава практически не се използва лекарствено лечение, но се избира методът на чакане.

Ортостатичната хипотония обикновено реагира добре на лечението с хомеопатия. Ако обаче патологичният процес е придобил хронична форма и често се повтаря, лекарят ще препоръча комплексна терапия, която включва група лекарства. По-долу е даден списък на кои лекарства за лечение на патология:

  • кортизони (Cortef, Coril);
  • А-адренергични агонисти (Медамин, Гутрон, Мидодрин, Мефентермин, Месатон, Норепинефрин);
  • Вазопресин и неговите аналози (Remestil, Nativa, Vasomirin, Adiuretin, Emosint);
  • инхибитори на холинестераза (Yasnal, Alzepil, Exelon, Nivalin, Reminyl, Galantamine);
  • еритропоетин (Recormon, Epostim, Erythrostim).

Всички медикаменти имат сложен химичен състав, както и много противопоказания. Като се има предвид този момент, не се самолекувайте! Трябва да се доверите на лекаря. Специалистът ще избере добър режим на лечение, тъй като отчита степента на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Традиционна медицина за болестта

Obmorok e1499675972220 - Ортостатична хипотония (хипотония) симптоми, причини и лечение

В началния стадий на заболяването се препоръчва да се използват старите „бабини“ методи, които ще помогнат за възстановяване на благосъстоянието. Лечебните билки ще помогнат добре в това:

  • шизандра;
  • Родиола Роза;
  • женшен;
  • татарник;
  • безсмъртниче.

Въз основа на тези билки се приготвя лечебна отвара. За да го приготвите, можете да вземете няколко билки или една. Сухи суровини (1 супена лъжица. Л.) Изсипете вряща вода (250 мл) и настоявайте за един час. След това, филтрирайте и приемайте три пъти на ден.

Ако предпочитате лечение с народни средства, тогава можете да използвате тинктури и отвари от такива билки: корен от женшен, Schisandra chinensis, Eleutherococcus, tatarnik, immortelle, златен корен и др. За производството и използването на тези растителни компоненти в съответствие с инструкциите на аптеката и след консултация с лекуващия лекар.

Как се нарушава регулацията на кръвното налягане

Името ортостатична хипотония от „ортостаза”, което означава вертикално положение на тялото. Проявява се в резултат на прилив на кръв към долната част на тялото, след бърза промяна в хоризонталното и вертикалното положение на тялото. При този синдром за кратък период от време мозъкът не получава достатъчно количество кислород с кръв. Поради това човек се чувства замаян, в тежки случаи настъпва загуба на съзнание.

Симптом на ортостатична хипотония придружава вторичната хипотония. По правило истинската причина за състоянието може да се установи с помощта на теста на Шеллонг. Провокиращите фактори за нарушение, което се случва, когато позицията на тялото се промени от хоризонтална към вертикална, включват:

  • силно изтощение;
  • постоянен стрес и вълнение;
  • депресивно състояние;
  • преяждане с месо;
  • злоупотребата с алкохол;
  • често пиене на сок от арония, който се характеризира със способността си да намалява налягането;
  • пренасяне на тежест в раница с каишки, което силно компресира каротината>Semejnyj anamnez e1499676056741 - Ортостатична хипотония (хипотония) симптоми, причини и лечение

В нормално състояние центровете в мозъка, имунитетът и ендокринната система са отговорни за адаптацията на тялото към промяна в положението на тялото. Отказът в поне една връзка ще бъде компенсиран от натоварването на 2 други.

При рязко издигане от хоризонтална към вертикална се нарушава кръвоснабдяването на мозъка и сърцето. Рефлексивно тялото на първо място се грижи за това, следователно веднага се опитва да нормализира ситуацията, във връзка с което се развива:

  • стесняване на лумена на артериите;
  • повишен тонус на вените и клапите им за задържане на кръв в горната част на тялото;
  • затваряне на брави между съдовете;
  • производството на хормони, които предизвикват вазоспазъм.

Първа помощ при пристъпи на хипотония

Каква първа помощ трябва да се предостави на тези със симптоми на ортостатичен колапс? Ето алгоритъм за условно действие:

  1. На първо място е необходимо пациента да се постави в хоризонтално положение, леко повдигайки краката му.
  2. Осигурете на пациента метод за дишане свободно (проветрете стаята, разхлабете дрехи).
  3. Ако пациентът се отърси, е необходимо да го покриете с одеяло или да поставите нагревателна подложка до него за затопляне.
  4. Разтрийте горните крайници с мокра кърпа, поръсете студена вода в лицето.
  5. След като пациентът се е почувствал, трябва да го пиете с топъл чай или кафе (с добавяне на две или три супени лъжици захар).
  6. Ако отшумяването се удължи, трябва да се обадите на линейка.

В критична ситуация е важно да се помни, че в процеса на атака на постурална хипотония е строго забранено използването на такива фармакологични лекарства като спазмолитици, антихипертензивни лекарства и съдоразширяващи лекарства.

Сериозни последици от заболяването

Ортостатичната хипотония е сериозно заболяване, което в крайна сметка може да доведе до исхемия и инсулт, загуба на паметта и нарушено умствено представяне. Също така, ортостатичният колапс може да провокира различни видове наранявания и щети (поради внезапни припадъци при падане). Възможно е да се избегнат такива неприятни последици и усложнения.

За това трябва да се предприемат необходимите превантивни мерки, да се консултира с лекар навреме и да се спазват точно неговите инструкции и схеми на лечение. И тогава понижаването на кръвното налягане, колкото и рязко и внезапно да е, няма да ви изненада и няма да окаже критично влияние върху вашето благосъстояние и обичайния ви начин на живот.

Основното усложнение на ортостатичната хипотония е припадък. Тя може да бъде с различна тежест:

  • бели дробове - придружени от гадене, бледност на кожата и слабост;
  • дълбоко изпотяване се увеличава, развиват се гърчове и неволно отделяне на урина.

Усложненията на синдрома включват:

  • наранявания в резултат на неочаквано рязко падане;
  • инсулт - остро нарушение на кръвоснабдяването на мозъка е придружено от травма на неговата тъкан и дисфункция, състоянието често се наблюдава с скокове на кръвното налягане;
  • увреждане на централната нервна система, обикновено мозъка.

Честите атаки на ортостатична хипотония причиняват следните опасни състояния:

  • силен кислороден глад на мозъка;
  • влошаване на хода на съпътстващите неврологични заболявания;
  • деменцията е опасно нарушение на интелекта, характеризиращо се с влошаване на паметта, вниманието и познавателната активност.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

Detonic