Неспецифичен интравентрикуларен блок, който го

Важно е да се вземе предвид фактът, че блокадата не е независимо заболяване. За да започнете терапията, трябва да се определи основната патология.

Ако пациентът има атриовентрикуларен блок, обикновено се инсталира пейсмейкър. Комбинацията от пълна блокада на блока на левия сноп и клетъчна недостатъчност е показание за ресинхронизираща терапия

Показания за хоспитализация на пациента са:

планирана имплантация на стимулатор;

подозиран инфаркт на миокарда;

остро възникване на блокада на клона на левия сноп;

необходимостта от подбор на комплексна терапия за аритмия.

Важно! Всяко заболяване на сърдечно-съдовата система се нуждае от сложна терапия. Ако лекарствата не дават желания резултат, се извършва операция.

Те могат да се състоят в инсталиране на:

стентиране или байпас хирургия.

Съвременните техники позволяват решаването на задачите минимално инвазивни. Ендоваскуларната хирургия например позволява да се извършат редица сърдечни операции с минимален риск за здравето на пациента.

Управлението на пациентите е:

терапия на основната патология;

периодично записване на ЕКГ;

провеждане на изследване на Холтер.

Интересувате ли се от цените на патологичната терапия в Москва? Поставили сме ценоразпис на сайта. Можете да посочите цената на консултация с a cardiologist, вземане на тестове от специалисти по телефона. Ние се придържаме към лоялна ценова политика. Благодарение на това всеки може да използва нашите услуги.

Симптомите, характерни за голяма част от сърдечните заболявания, са характерни за сърдечния блок:

  • слабост, умора, намалена работоспособност;
  • проблеми с паметта и вниманието;
  • задух с минимално натоварване;
  • повтаряща се болка в сърцето;
  • склонност към оток;
  • главоболие;
  • замаяност и склонност към припадък.

Синоатриалната блокада обикновено се проявява чрез стандартни симптоми с 2-3 степен нарушена проводимост. Други опции (сърдечно-вентрикуларен блок, интератиален блок, атриовентрикуларен блок) водят до сериозни нарушения на кръвообращението с изразена степен на нарушена проводимост. За да се предотвратят животозастрашаващи ситуации, е необходимо да се идентифицира патологията на проводящата система възможно най-рано и да се започне лечение на сърдечна патология.

Интравентрикуларната блокада е нарушение на провеждането на електрически импулси по вентрикулите на сърцето, което се дължи на влиянието на различни фактори върху сърцето или без тях и се развива при пациенти на различна възраст.

По-често блокадите се развиват при възрастните хора (1-2% от хората са в напреднала възраст), по-рядко при младите - при 0.6% от хората на възраст под четиридесет години. Блокади могат да бъдат открити и в детска възраст - приблизително 5 от сто хиляди деца.

За да разберете как и защо се развива това състояние, трябва да знаете, че в миокардната система, която осигурява непрекъснато, последователно, ритмично електрическо възбуждане на всички сърдечни структури, има отделни мускулни клетки, наречени влакна на Неговия сноп и Пуркинье. Първата формация са кардиомиоцити, характеризиращи се с повишена електровъзбудимост и разположени в вентрикулите.

сърдечна проводимост система

Поради различни функционални или органични промени в сърцето, може да се развие препятствие по пътя на електрическите сигнали и тогава импулсът няма да се извършва по-нататък (в този случай през вентрикулите на сърцето). Основните области няма да могат да генерират вълнение и свиване, което е показано на кардиограмата.

Блокът може да се появи във всяка част на вентрикулите, следователно, всички нарушения на проводимостта по протежение на камерните миоцити са разделени на:

  • Блокада на снопа на Него (блокът може да е отдясно, или отляво, или отляво, или да се регистрира в два или повече крака едновременно);
  • Неспецифична интравентрикуларна блокада (терминални клонове).

Всеки подтип има свои собствени критерии на ЕКГ. В допълнение към самата блокада, в много от протокола за кардиограма можете да намерите заключение за нарушение на проводимостта на някой от краката. Обикновено това рядко се дължи на патология и е функционално обусловено.

Това е вид аритмия, причинена от нарушение на движението на електрически импулс към вентрикулите по протежение на снопът на His или неговите клонове.

Това е често срещано състояние, регистрирано при 2,4% от пациентите с голяма вероятност за откриване в напреднала възраст.

Терапевтичните мерки зависят от патологията, придружена от нарушена проводимост на импулса по вентрикулите, тежестта на състоянието на пациента, наличието на индикации и противопоказания за определен метод.

В повечето случаи пациентите се лекуват в местни институции, по-рядко се насочват към центрове на регионално или републиканско ниво.

Терапиите обикновено се делят на консервативни и хирургически. В първия случай пациентите се съветват да елиминират рискови фактори (лоши навици, стрес, намаляване на теглото, лекуват напълно респираторни заболявания, контролират кръвното налягане).

Заедно с това се предписва медикаментозна терапия, която се избира въз основа на основното заболяване и тежестта на състоянието на пациента.

Съвременната сърдечна хирургия направи значителна крачка напред и днес операциите се извършват от минимално инвазивна до сърдечна трансплантация. Тактиките се избират индивидуално.

Сайт - медицински портал за онлайн консултации на детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос на тема „интравентрикуларна блокада на ЕКГ“
и да получите безплатна онлайн консултация с лекар.

Задайте въпроса си

Интравентрикуларният блок е заболяване, характеризиращо се с нарушено провеждане на електрически импулси през вентрикулите на сърцето, поради влиянието на различни фактори върху сърцето, но тези фактори може да не съществуват. Тази патология може да се развие при пациенти на различна възраст. В повечето случаи заболяването се диагностицира в напреднала възраст. Блокажите могат да се появят при деца, около 5 от 100.

За да разберем как и по какви причини се развива интравентрикуларна блокада, е важно да се разбере, че в миокардната система, която осигурява последователно, непрекъснато и ритмично електрическо възбуждане на всички сърдечни структури, има отделни мускулни клетки, наречени влакна на Purkinje и неговите снопове.

Първата формация е представена от кардиомиоцити, които се характеризират с повишена електрическа възбудимост, като същевременно са разположени във вентрикулите. Левият и десният клон се наричат ​​крака, последният от тях има задни и предни клони. Намалявайки диаметър, те сякаш се разпадат на огромен брой малки клони, които са влакна на Purkinje.

Поради всички видове органични или функционални промени в сърцето, по пътя на електрическите сигнали се появяват препятствия. В този случай импулсът не преминава по-нататък по вентрикулите на сърцето (в конкретна ситуация). Разделите по-долу, поради това, не могат да бъдат намалени и развълнувани. Това става очевидно на кардиограмата.

Прави впечатление, че интравентрикуларната блокада може да се развие дори при напълно здрав човек, без това да се отрази на благосъстоянието му. Но това все още се счита за нарушение на проводимостта на десния клон. При регистриране на левия хемиблок, както и при дву- или три-лъчева блокада на крайните клонове, се счита, че има някаква сърдечна патология.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Съдържанието на статията:
  1. Причини
  2. Симптоми
  3. Кратко описание
  4. Комбинирани нарушения на проводимостта.
  5. лечение
  6. Причини за заболяването
  7. Патогенеза на vzhb
  8. Причини
  9. Синдром на болен синус.
  10. Симптоматология на заболяването
  11. Причини
  12. Диагностика
  13. лечение
  14. лечение
  15. ЕКГ показания
  16. Какво представляват интравентрикуларни блокади, симптоми и лечение
  17. лечение
  18. ЕКГ показания
  19. лечение
  20. синоатриално
  21. Предотвратяване на интравентрикуларна блокада
  22. Атриовентрикуларна блокада.
  23. Диагностика на патологията на проводимата система
  24. Медицинска тактика
  25. Възможни усложнения
  26. Наблюдение и прогноза
  27. Интравентрикуларна блокада: причини, признаци, диагноза, лечение
  28. лечение
  29. И малко за тайните.
  30. Фокален интравентрикуларен блок
  31. Критерии за класификация
  32. Пълна блокада на десния клон
  33. Трябва ли да лекувам интравентрикуларна блокада?
  34. Каква е опасността от интравентрикуларна блокада?

Причини

Причините за интравентрикуларна блокада на проводимост, като правило, се проявяват още в детска възраст. Заболяванията, поради които се развива това разстройство, могат да бъдат или на дясната, или на лявата полукълба. В допълнение, блокадите на крайните клонове могат да имат своя ефект.

Тези заболявания включват: кардиомиопатия, миокардит, нарушена сърдечна архитектоника поради придобити или вродени малформации, кардиосклероза, тумори на сърцето. Но не бива да изпадате в паника преди време, тъй като както при децата, така и при юношите непълно и дори пълно блокиране на десния крак се счита за нормално състояние, което често се среща на фона на здраво сърце.

В зряла и старост интравентрикуларният сърдечен блок се развива по съвсем различни причини. Почти половината от всички случаи са свързани с атеросклеротични лезии на артерията, която захранва миокарда в областта на проводящия сноп. Това причинява миокардна исхемия. В допълнение към хроничната исхемия, остър инфаркт на миокарда води до този проблем.

Независимо от възрастта, блокадите се провокират от отравяне с алкохол или неговите заместители, хиперкалиемия, като правило, с бъбречна недостатъчност, наранявания в гърдите, прекомерна употреба на определени лекарства. Например, интравентрикуларна блокада се развива в случай на отравяне с калий-съдържащи и някои психотропни лекарства.

Симптоми

Често това заболяване протича безсимптомно. Ако има признаци на интравентрикуларна блокада, тогава те се дължат на основната патология, довела до тази блокада. Например, при исхемия на миокарда се появяват главоболия, обикновено в задната част на главата, болки в гърдите. Миокардитът се проявява чрез задух и дискомфорт в гърдите.

Ако пациентът има интравентрикуларен ЕКГ блок, който е придружен от определени подозрителни оплаквания, тогава пациентът трябва спешно да бъде изследван за сърдечни патологии.

Особено внимание трябва да се обърне на пълна блокада, ако тя се появи за първи път, а също така е придружена от болка в лявата половина на гръдния кош или гръдната кост.

Кратко описание

  • главоболие;
  • задух;
  • болка в гърдите;
  • болка в гърдите;
  • внезапни скокове на налягането.

Комбинирани нарушения на проводимостта.

Нарушенията
интравентрикуларна проводимост може
да се комбинират - под формата на
двулъчева блокада. Двойна греда
блокадата често се проявява като блокада
десен крак и преден клон на левия
крака на сноп от Него. По-рядко проявление
двулъчева блокада - комбинация от блокада
десен крак и заден клон на левия крак
сноп Него.

Въз основа на мястото на повредата блокадите се разделят на такива видове:

  • синоатриално;
  • интраатриален;
  • интравентрикулен;
  • напречният.

Най-честата интравентрикуларна блокада, свързана с нарушения на проводимостта в левия крак на снопа на Него (LNGP)

Нарушенията
интравентрикуларна проводимост може
да се комбинират - под формата на
двулъчева блокада. Двойна греда
блокадата често се проявява като блокада
десен крак и преден клон на левия
крака на сноп от Него. По-рядко проявление
двулъчева блокада - комбинация от блокада
десен крак и заден клон на левия крак
сноп Него.

лечение

Блокада може да се намери при напълно здрав човек, докато няма да има оплаквания за доброто състояние. В 90% от случаите това се наблюдава, ако се диагностицира десностранно нарушение на проводимостта. Ако открият проблеми с движението на импулса в лявата страна на лъчите, тогава човекът има някаква сърдечна патология. В детска възраст болестта се развива под влияние на следните фактори:

  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • подуване на сърцето;
  • кардиосклероза, причинена от възпалителни процеси в сърдечните тъкани;
  • вродени или придобити сърдечни дефекти.

Изброените неразположения могат да провокират блокада при всяко разклоняване на снопа на Него и в краката. При подрастващите десностранните блокади са нормална проява на формиране на тялото. Друго нещо са възрастните и възрастните хора. В нормално състояние блокадата няма да се появи сама по себе си. Основните причини за появата на заболяването при пациенти от тези възрастови групи:

  • артериална хипертония с хипертрофия на сърдечния мускул;
  • ревматизъм и вродени сърдечни дефекти;
  • артериосклероза на артериите, исхемична болест на сърцето.

Блокадите могат да се образуват в резултат на сериозни наранявания на гърдите. Също така тялото може да реагира по този начин на отравяне с алкохол или излишък на калий. Нервната работа е друга причина за появата на блокади. При много хора парасимпатиковата НС има силен ефект върху функционирането на всички органични системи.

Мозъкът на конкретна пациентка влияе върху нейната работа. При емоционално пренапрежение се отделят различни хормони, което кара PNS да намалява кръвоносните съдове, включително коронарните съдове. В резултат на това човек започва да изпитва не само духовно, но и напълно изпитва физически дискомфорт, ако възникнат някакви конфликтни ситуации по време на работа. Резултатът от подобни емоции е появата на блокади.

Най-простият и най-точен начин за откриване на блокада е ЕКГ. Тя ви позволява да определите пълното или непълно нарушение на проводимостта на импулсите. Ако говорим за блокада на крайните клонове, тогава се използва ултразвук. Таблицата по-долу описва промените в електрокардиограмата за различни видове блокади.

Тип блокадаДоказателства
Десен блок1. QSRT комплексът е разширен по протежение на десните гръдни клонове.
2. Зъбът S на левите клони е дълбоко назъбен.
3. При пълна обструкция продължителността на комплекса надвишава 12 микросекунди.
4. При непълно запушване комплексът продължава по-малко от 12 микросекунди.
Ляв блок1. QSRT комплексът е разширен по протежение на левите гръдни клонове.
2. Зъбът на десните клони е дълбоко назъбен.
3. При пълна обструкция продължителността на комплекса надвишава 12 микросекунди.
4. При непълно запушване комплексът продължава по-малко от 12 микросекунди.
5. С пълна обструкция Q вълна №.
Фокален интравентрикуларен блок1. „Повреждащият блок“ има остра форма, която е придружена от липса на растеж на R-вълната.
2. Q вълната е дълбока, удължена.
3. С периинфарктна форма R вълната е силно назъбена.

В допълнение към стандартната ЕКГ, лекарят може да даде насока на пациента за следните прегледи:

  • Ултразвук на сърцето. Ако пациентът е открил признаци на инфаркт, миокардит, сърдечно заболяване.
  • Coroangiogroafia. Провежда се с коронарна болест за оценка на степента на проходимост на коронарните съдове.
  • Ежедневен мониторинг на ЕКГ според Холтер. Назначавайте, ако пациентът има признаци на преходна блокада.

Не пренебрегвайте диагнозата на заболяването. При непълна проходимост на импулсите във времето състоянието на човека ще започне да се влошава.

По-често се развива при възрастни хора, страдащи от други сърдечни заболявания. Среща се при млади мъже със стройна физика, юноши, спортисти.

При липса на клинични прояви в тях, той се счита за физиологичен и не изисква медицинска корекция.

VZHB може да бъде разделен по естеството на курса. В съответствие с този критерий, патологията е постоянна (персистира постоянно), преходна (възниква периодично) и променяща се (на ЕКГ - признаци на увреждане на единия или другия крак).

В допълнение, има пълна и непълна форма на заболяването. В първия случай проводимостта на импулса по протежение на засегнатия клон спира напълно, във втория се забавя значително.

Важно е класифицирането по вид и брой отдели, които са претърпели промени:

  • монофасцикуларен: изолирана блокада на предния или задния клон на левия крак, увреждане на десния крак; Видове интравентрикуларна блокада
  • бифасцикуларен: нарушение на проводимостта на двете нишки на LDL.
  1. Двустранна форма или комбинирана блокада:
  • десни и предни леви крака на PG;
  • десни и задни леви крака PG.
  1. Трилъчева форма: блокиране на интравентрикуларна проводимост, засягащо всички части на Неговата система.

Моля, обърнете внимание: Фокалният интравентрикуларен сърдечен блок в проксималния отдел, преди разделяне в предния и задния клон, не се счита за истинска бифасцикуларна форма на патология. Този въпрос обаче има академично, а не клинично значение.

Причини за заболяването

Като цяло причините за VZH не се различават от тези за други нарушения на проводимостта (атриовентрикуларен, синатриален блок).

Всички етиологични фактори са разделени на органични и функционални.

Първите включват вродени и придобити сърдечни дефекти, клапна клапа, коронарна болест на артерията, идиопатична фиброза при болест на Ленегро и Лев и миокардни тумори.

Най-честата причина за блокада е постинфарктната кардиосклероза, последвана от пролиферация на съединителната тъкан в областта на некрозата. Подобни форми на патология се считат за необратими.

Често срещан функционален фактор при появата на патология е приемът на високи дози от антиаритмични лекарства от клас 1С, 1А. Представители на тези групи - “Пропафенон”, “Амиодарон”.

Важно е да запомните, че дисфункцията на вегетативната нервна система, водеща до образуването на AV блокове, не влияе на интравентрикуларната проводимост.

Патогенеза на vzhb

Нарушаването на процесите на импулсна проводимост в повечето случаи се причинява от механично компресиране на транспортните пътища. Подобни явления се появяват в резултат на оток на сърдечната тъкан, некроза с преход към фиброза и туморно налягане.

Функционалните причини за заболяването водят до промяна в възбудимостта и продължителността на рефрактерния период, намаляване на мембранния потенциал.

В този случай се развиват обратими блокади, които преминават самостоятелно, след като елиминират действието на етиологичния фактор.

Импулсът се осъществява от другата половина, което значително забавя процеса на свиване и дискоординира сърцето.

При непълно разнообразие от патология значителни промени в работата на основния орган не настъпват. Отбелязва се умерено отслабване на проводимостта.

При интравентрикуларна блокада няма промяна в честотата или ритъма на сърцето. Поради това специфични клинични симптоми като правило липсват. По време на аускултация може да се определи патологично разцепване на I и II тонове (пълно спиране на импулсния транспорт по PNPG) или парадоксално разцепване на II тон (блокада на LDL).

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Повишеният холестерол провокира развитието на хипертония и атеросклероза и като цяло е много опасен за сърцето. Но днес такъв проблем вече е разрешен в Израел. В тази страна учените са намерили начин да разтварят холестеролните плаки с естествени компоненти. Продуктът се използва у дома с вода. Научете повече

При наличието на комбинирани сърдечни лезии, болестта може да се прояви под формата на неясни или свиващи болки, локализирани в лявата половина на гърдите, усещане за парене, задух, подуване на краката, намален толеранс към упражнения. Въпреки това, всички тези симптоми обикновено са причинени от съпътстващи патологични процеси, в присъствието на които може да се предположи и блокиране на интравентрикуларна проводимост.

Основата на диагнозата е електрокардиограма в 12 отвода. Локалният интравентрикуларен блок на ЕКГ се проявява, както следва:

  1. Пълна блокада на десния крак. В десните гръдни изводи QRS комплексите са M-образни. Зъбът S в V1, V2, aVL е разширен, назъбен. Продължителността на камерния комплекс е повече от 0,12 секунди. Може да се появи отрицателна или двуфазна Т вълна в третото олово.
  2. Частична блокада на десния крак. Продължителността на камерния комплекс е 0,09-0,11 секунди, са от тип rSR ', в изводи I и V6 S вълната е леко разширена.
  3. Блокада на левия преден клон. Маркирано отклонение на EOS вляво, продължителност на QRS - 0,08-0,11 секунди, тип qS в I и aVL отвеждания.
  4. Блокада на левия заден клон. Отклонение на EOS надясно, QRS I и aVL води от тип rS, в III и aVF - qR.
  5. Пълна блокада на LDL. Деформирана, разширена R вълна с широк сплит връх в V5, V6, I, aVL. При V1, V2, III, aVF, зъбът S най-накрая се деформира. В някои случаи се определя инверсията на зъба Т, изместването на електрическата ос вляво.

При дву- и трифасцикуларни разновидности на заболяването признаците на всички налични варианти за увреждане на пътеките се определят на филма. Неспецифичният интравентрикуларен блок се характеризира с появата на картина, която не се вписва в поражението на апарата на Него.

Както на възрастен пациент, така и на дете може да бъде предписано допълнително изследване, ако се установи нарушение на камерната проводимост. Ако се подозира органична патология на миокарда и клапната система, се използва ултразвуково изследване на сърцето.

Тя ви позволява да визуализирате органа. Ежедневното наблюдение на Холтер се препоръчва за хора с променливи блокажи.

Пациентите, които са прекарали инфаркт на миокарда или страдат от стенокардия, особено нестабилна, се нуждаят от коронарна ангиография за оценка на проходимостта на съдовете на сърцето.

Тип блокадаДоказателства
Десен блок1. QSRT комплексът е разширен по протежение на десните гръдни клонове.
2. Зъбът S на левите клони е дълбоко назъбен.
Ляв блок1. QSRT комплексът е разширен по протежение на левите гръдни клонове.
2. Зъбът на десните клони е дълбоко назъбен.
3. При пълна обструкция продължителността на комплекса надвишава 12 микросекунди.
4. При непълно запушване комплексът продължава по-малко от 12 микросекунди.
5. С пълна обструкция Q вълна №.
Фокален интравентрикуларен блок1. „Повреждащият блок“ има остра форма, която е придружена от липса на растеж на R-вълната.
2. Q вълната е дълбока, удължена.
3. С периинфарктна форма R вълната е силно назъбена.

Причини

  • постепенно увеличаване на PQ интервала;
  • загуба на QRS комплекси;
  • има многобройни смущения във връзката между P вълната и QRS комплекса.

Синдром на болен синус.

Синдром
камерно преждевременно възбуждане
възникнали при наличието на допълнителни
Лъч на Кент. Първична клинична
проява - пароксизмални тахиаритмии
(суправентрикуларна реципрочна, фибрилация
и предсърдно трептене). синдром
възниква при аномалия на Ебщайн,
хипертрофична кардиомиопатия, ASD,
пролапс МК.

Типичен ЕКГ
знаци:

Къс
PR интервал
- по-малко от 0,12 s.

Разширяване
QRS комплекс
повече от 0,1 s поради вълната Δ.

Тахиаритмии -
ортодромична и антидромна суправентрикуларна
тахикардия, фибрилация и трептене
предсърдия.

Превенция и
облекчаване на пароксизмите.

За предупреждение
пароксизми на тахикардия - амиодарон,
соталол, дизопирамиди. приложение
бавни калциеви блокери
канали, В-блокери и сърдечни
гликозидите са противопоказани.

За спиране
пароксизмална суправентрикуларна атака
тахикардия - инжектирайте 6 mg аденозин
iv фосфатна струя.

При настъпване
предсърдно мъждене е необходимо
спешно провеждане на електрически
дефибрилация и последващо унищожаване
допълнителни проводими пътеки.

Показания за
хирургично лечение.

Често срещан
пароксизми на предсърдно мъждене.

пристъпи
хемодинамични тахиаритмии
смущения (срив).

Опазване
пароксизми на тахиаритмия по време на
антиаритмична терапия.

Ситуации, когато
дългосрочна лекарствена терапия
нежелателно (планирана млада възраст)
бременност).

вътресърдечния
радиочестотната аблация е най-много
ефективен (в 98% от случаите) радикален
Метод за лечение на синдром на WPW.

Поток
заболяването зависи от присъствието, честотата
и продължителността на тахиаритмиите.
Синдром на внезапна сърдечна смърт
WPW
се среща в 4% от случаите, обикновено поради
фатални аритмии (предсърдно мъждене,
камерна трептене
тахикардия, камерна фибрилация).

Характеризира се с
намалена способност на синусовото предсърдие
възел за генериране или влошаване на импулса
провеждане на импулс от синус-предсърдието
възел към тъканта на предсърдието. С този синдром
възникват суправентрикуларни аритмии
(пароксизмална тахикардия, фибрилация
предсърдие), редуващи се с припадъци
брадикардия.

vb2 - Неспецифичен интравентрикуларен блок, който го

Синдром
камерно преждевременно възбуждане
възникнали при наличието на допълнителни
Лъч на Кент. Първична клинична
проява - пароксизмални тахиаритмии
(суправентрикуларна реципрочна, фибрилация
и предсърдно трептене). синдром
възниква при аномалия на Ебщайн,
хипертрофична кардиомиопатия, ASD,
пролапс МК.

Типичен ЕКГ
знаци:

Къс
PR интервал
- по-малко от 0,12 s.

Разширяване
QRS комплекс
повече от 0,1 s поради вълната Δ.

Тахиаритмии -
ортодромична и антидромна суправентрикуларна
тахикардия, фибрилация и трептене
предсърдия.

Превенция и
облекчаване на пароксизмите.

За предупреждение
пароксизми на тахикардия - амиодарон,
соталол, дизопирамиди. приложение
бавни калциеви блокери
канали, В-блокери и сърдечни
гликозидите са противопоказани.

За спиране
пароксизмална суправентрикуларна атака
тахикардия - инжектирайте 6 mg аденозин
iv фосфатна струя.

При настъпване
предсърдно мъждене е необходимо
спешно провеждане на електрически
дефибрилация и последващо унищожаване
допълнителни проводими пътеки.

Често срещан
пароксизми на предсърдно мъждене.

пристъпи
хемодинамични тахиаритмии
смущения (срив).

Опазване
пароксизми на тахиаритмия по време на
антиаритмична терапия.

Ситуации, когато
дългосрочна лекарствена терапия
нежелателно (планирана млада възраст)
бременност).

вътресърдечния
радиочестотната аблация е най-много
ефективен (в 98% от случаите) радикален
Метод за лечение на синдром на WPW.

Поток
заболяването зависи от присъствието, честотата
и продължителността на тахиаритмиите.
Синдром на внезапна сърдечна смърт
WPW
се среща в 4% от случаите, обикновено поради
фатални аритмии (предсърдно мъждене,
камерна трептене
тахикардия, камерна фибрилация).

Аритмията и сърдечният блок нарушават кохерентността и автоматизма на импулса, образувайки патологични състояния, които застрашават човешкото здраве и живот. Нивото и степента на увреждане на проводната система е с голяма прогностична стойност: пълен синоатриален блок или атриовентрикуларен блок 3 степен може да причини внезапна смърт, а блокирането на снопа на снопа Му изключително рядко води до сериозни здравословни проблеми. Във всеки случай е необходимо да се диагностицира сърдечен блок на ЕКГ и да се проведе ефективна терапия, за да не се създадат условия за опасни усложнения.

Симптоматология на заболяването

В комбинация
аортна сърдечна болест, обикновено
е резултат от ревматични
ендокардит. Характеризира се с наличието на
и систолна и диастолна
шум, открит при аускултация над
аортата. Съдова пулсация и голяма
пулсово налягане, типично за
аортна недостатъчност, с
комбинирана аортна лезия, изразена
не е толкова суров.

Патология.
Излишна тъкан на митралната клапа с
микседематозна дегенерация и
удължени сухожилни акорди.

Клиничен
събития
.По-типично при жените. най-много
пациентите нямат никакви симптоми.
Най-чести симптоми: атипични
болки в гърдите и различни
равнокамерна и камерна супа
аритмии. Най-сериозните усложнения
- тежък MN в резултат на лява камера
недостатъчност, по-рядко - системна
тромбоцитна фибринова емболия
отлагания върху клапата. Внезапна смърт
- рядко усложнение.

Физически
Преглед.
Среден или късен систоличен
щракването се записва близо до късно
систолен шум, усилен по време на
Времето за проба на Valsalva отслабва, когато
клякане или изометрични
напрежение.

ехокардиография
Открива задно задно изместване (в
отделни случаи - предна) митрална
клапи в късния период на систола.

Медицинска тактика.
Симптоматични пациенти
трябва да се преразгледа.
инфекциозен
ендокардит, ако има систоличен
шум. Пациенти с тежка митрална форма
регургитация препоръчва възстановяване
клапан или неговата подмяна; антикоагуланти
използван при пациенти с емболия при
история.

Диагностиката се основава на регистрацията на електрокардиограма в 12 стандартни кабела и ежедневно наблюдение на Холтер.

На ЕКГ е възможно да се открият характерните признаци, присъщи на всеки тип нарушение на интравентрикуларната проводимост. Преходната аритмия се диагностицира въз основа на мониторинга на Холтер.

Освен това се предписват ултразвукова диагностика, коронарна ангиография, сцинтиграфия, спирометрия, компютърна томография, радиография и лабораторни изследвания.

Признаци за локална блокада на терминални разклонения. По друг начин това състояние се нарича локална интравентрикуларна, арборизация, неспецифична или фокална (перифокална) блокада. Този тип най-често се причинява от остър инфаркт. Тя може да бъде директно фокусна, интраинфарктна или периинфарктна.

Фокалният интравентрикуларен блок се характеризира с наличието на остър "блок на увреждане" под формата на некротични кардиомиоцити, който възниква, когато има препятствие по пътя на електрическите импулси, и се проявява чрез отсъствието на растеж на R вълна до четвъртия гръден извод , Вътреинфарктната блокада се образува вътре в зоната на миокардната некроза и се проявява чрез разцепване на патологичната (дълбока, разширена) Q вълна в отворите, съответстващи на зоната на лезия.

Запомнете (NB)! На кардиограмата няма Q вълна с пълен ляв блок; появата на тази вълна показва наличието на остър миокарден инфаркт, забулен на кардиограмата от блока.

Причини

пълно спиране на провеждането на възбуждане по левия крак на снопа Хиса или едновременно по неговите предни и задни клони. Винаги признак на патология; наблюдава се с честота 0,5–2%, рядко се развива при деца (0,005%). В 90% от случаите се появява след 50 години, основните причини са ИБС и артериална хипертония; често прикрива ЕКГ - признаци на ИМ.

Диагностика

Пълна блокада на левия крак на снопът Hisa. QRS комплекс разширяване 0,12 s във всички отводи. Монофазен положителен, без зъб q деформиран R в отворите V 5–6. I, aVL In води V 1–2 QRS от тип rS или QS Преместване на преходната зона вляво Увеличаване на амплитудата на зъбите на комплекса QRS в левия гръден отвод Несъответстващо отклонение на ST сегмента и Т вълната във всички води Електрическата ос на сърцето (EOS) е отклонена вляво (по избор).

R II = S II), QRS £ 0,11 с Блокада на задния клон на левия крак на снопа на His. Основният диагностичен знак е отклонението на EOS надясно, ъгълът a ³ (90 °) (изразена S вълна в стандартни отвеждания,), QRS £ 0,11 s. Също така трябва да се има предвид, че при възрастните хора отклонението на EOS вдясно най-често е признак на патология. Специфичността на ЕКГ - признаци на блокада на задния клон на левия крак на снопа His е ниска, така че е необходимо да се изключи хипертрофия или остро претоварване на дясната камера.

БЛОКАДА НА ПРАВАТА КРАЧКА НА БУНГ ОТ НЕГО

Пълно прекратяване на възбуждането по десния крак на AV лъча. При младите хора те се наблюдават в 0,15-0,20%, а в 50% от случаите блокадата не е свързана с органични промени в сърдечния мускул. Във възрастовата група над 40 години честотата достига 5%. Той може да скрие ЕКГ - признаци на големи фокални промени в миокарда.

ЕКГ - идентификация Разширяване на QRS комплекса ³ 0,12 s във всички отвеждания В олово V1 (понякога V2) формата на вентрикуларни комплекси е Rs или rSR '(qR е по-често в комбинация с хипертрофия на дясната камера) Несъответстващо отклонение на ST сегмент и Т вълна в десния гръден кош води до отклонение на EOS надясно (по избор).

Непълната (частична) форма на блокадата на десния крак на снопа на Него се характеризира със същите морфологични критерии като блокадата на десния крак, но продължителността на комплекса QRS е £ 0,11 s.

лечение

Лечение на основното заболяване.

ICD-10 I44 Предсърдно - вентрикуларен [атриовентрикуларен] блок и блок на левия сноп на крака [Hisa] I45 Други нарушения на проводимостта

Бележки Арборизационна блокада на сърцето - нарушение на прехода на възбуждане от крайните разклонения на проводимата система на сърцето към контрактилния миокард (например с дифузни лезии на миокарда); проявява се на ЕКГ чрез разширяване на камерния комплекс Пери-инфарктен сърдечен блок - преходен сърдечен блок в части от проводимата система, съседни на некротичното място при ИМ.

Нарушение на интравентрикуларна проводимост при миокарден инфаркт: електрокардиографски аспект VA Бобров, Н. В. Тор Киевска медицинска академия за следдипломно образование.

Нарушаването на интравентрикуларната проводимост в комбинация с фокално увреждане на миокарда трябва да бъде признато като един от най-сложните електрокардиографски синдроми. Патологията на коронарната циркулация при пациенти с коронарна болест на сърцето (ИБС), включително сложен миокарден инфаркт (МИ), е основният патогенетичен механизъм, който определя нарушенията в проводящата система на His-Purkinje.

Острата или хронична исхемия на миокарда води до нарушено провеждане на импулса, променя физиологичната времева последователност на възбуждане на различни части на сърцето и относителния синхрон на електрофизиологичните процеси в миокарда. Следователно, всички нарушения на надлъжната проводимост в вентрикулите на пациент с MI трябва да се тълкуват като последица и усложнение на основното заболяване.

В резултат на мониторни проучвания в острия период на ИМ, интравентрикуларни нарушения на проводимостта са регистрирани при 12,2–22,1% от пациентите. Образуването на надлъжна интравентрикуларна блокада при пациенти с ИМ протича по два начина: остър - като проява на самия ИМ и постепенно - в резултат на предишния ИМ на атеросклеротична кардиосклероза.

Острото развитие на интравентрикуларна блокада, свързана с ИМ, се регистрира при 8–13% от пациентите. Статистиката показва следната честота на интравентрикуларни нарушения на проводимостта при пациенти с остър миокарден инфаркт: пълна блокада на блока на левия сноп (LNG) - 4,5%, пълна блокада на блока на десния сноп (LNG) - 2,3% , пълна блокада на PNPG в комбинация с блокада на предно-задния клон на LDL - 4%, пълна блокада на PNG с блокада на задното долно разклоняване на LDL - 0,8%. По-често интравентрикуларната блокада усложнява хода на МИ на предна локализация, което е свързано с ангажиране на интервентрикуларната преграда в процеса.

При коронарна болест на сърцето интравентрикуларната блокада се формира главно постепенно. Този път е типичен за пациенти с коронарна болест, при които не е възможно точно да се определи времето на възникване на увреждане на краката; в най-добрия случай, когато сравнявате няколко ЕКГ по динамика, можете приблизително да определите продължителността на времето, през което кардиосклеротичният процес завърши с прекъсване на проводимостта във всяка част на проводимата система на вентрикулите. В този случай развитието на МИ води до наслояване на електрокардиографските признаци на фокална лезия по схемата на интравентрикуларна блокада.

1) фокална исхемична блокада или "остър блок на увреждане";

2) вътреинфарктна блокада;

нарушения на архитектониката на сърцето поради придобити или вродени малформации.

ежедневно наблюдение на ЕКГ

  • общи клинични изследвания на кръв и урина;
  • ехокардиография;
  • стрес тестове;
  • Холтер мониторинг;
  • ангиография;
  • томография (ЯМР или КТ).

лечение

  • или миокардно възпаление,
  • след миокардит,
  • промяна в структурата на сърдечния мускул с,
  • туморни процеси.

ЕКГ показания

  • В случай на инфаркт са показани аварийно стентиране или традиционни методи - аналгезия, интравенозни нитрати, интензивна терапия за разреждане на кръвта.
  • Миокардитът се лекува с антибиотици и, според индикации, хормони.
  • В случай на кардиосклероза и недостатъчност на кръвообращението се използват диуретици и сърдечни гликозиди.
  • При сърдечни дефекти е необходимо хирургично лечение.
  • Хипертрофия на миокарда с артериална хипертония намалява с адекватна антихипертензивна терапия.
  • Пълният атриовентрикуларен блок е индикация за инсталиране на пейсмейкър.

Какво представляват интравентрикуларни блокади, симптоми и лечение

Всеки сърдечен блок е забавяне или нарушение на провеждането на електрофизиологичен импулс върху който и да е сегмент от проводящата система.

В зависимост от степента на блокиране на сърдечните пулси, има:

  • блокада от 1 степен (забавяне);
  • 2 степен (частично нарушение - непълна блокада)
  • пълна блокада на сърцето (степен 3 - спиране на импулсите).

Генерирането на импулси, които осигуряват синхронната работа на сърцето, започва със синусовия възел, който е пейсмейкърът. Независимо от причините, при краткосрочен или постоянен блок на провеждане на който и да е сегмент от проводящата система, съществува висок риск от спиране на сърцето поради нарушение на коронарния и церебралния кръвоток.

За появата на всякакъв вид проводим блок има причини, които включват следните заболявания и състояния:

  • остра или хронична исхемия на сърцето;
  • артериална хипертония;
  • сърдечни дефекти;
  • миокардит от всякаква етиология;
  • кардиомиопатия;
  • наследствени промени в проводимата система;
  • ендокринна патология (заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези);
  • невровегетативни дисфункции;
  • заболявания на вътрешните органи;
  • метаболитни нарушения (липса на калий и магнезий, промени в киселинно-алкалния баланс);
  • токсични или лекарствени ефекти;
  • травматични наранявания.

Най-опасните патологични възможности (синоатриален блок, интраатриален блок, атриовентрикуларен блок) се появяват след миокарден инфаркт и възпалителни процеси на миокарда. Здравите хора могат да имат по-благоприятен външен вид (блокада на снопа на Неговия сноп), но интравентрикуларен блок с поражението на всички части на снопа на Него (бифасцикуларен блок), произтичащ от сърдечен удар, може да бъде основната причина за сърдечен удар.

  1. Заболявания, придружени от нарушена функция на дясното сърце (хронична патология на бронхопулмоналната система, стеноза на митралната клапа, вродени дефекти на кръвоносната система).
  2. Хронични форми на исхемия на миокарда, често комбинирани с високо кръвно налягане.
  3. Остър миокарден инфаркт (особено долната стена и върха).

Поради нарушено разпределение на възбуждането към дясното сърце, импулсът обхваща предимно лявата камера и междувентрикуларната преграда.

След това, по протежение на миокардните влакна, деполяризационната вълна късно покрива дясната камера.

Кабардино-Балкарски държавен университет на името на М. М. Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

- Неспецифичен интравентрикуларен блок, който го

Ниво на образование - специалист

Клиничен Cardiolцикъл на сертифициране

Една от основните причини за аритмията е интравентрикуларна блокада. Те се характеризират с нарушено преминаване на импулса по клоните, краката и клоните на проводниковата система. Тази аномалия може да се образува по генетични причини или поради нарушения в работата на определен сегмент на сърдечно-съдовата система.

Преди да започнете да установявате причините за развитието на блокади, е необходимо да разберете, че в сърцето има изолирани мускулни клетки. Те се наричат ​​Пуриниеви влакна и Неговите снопове. Последните са кардиомиоцити. Те имат дясно и ляво клонове, сред лекарите, наречени краката на Негови. Наблюдава се постепенно намаляване на диаметъра им, а след това и преход към огромен брой малки клони, наречени влакна Purigne. Когато възникнат препятствия при движението на пулса в тези сегменти, се диагностицира блокада. Аномалия може да бъде открита на кардиограма.

лечение

Проявите могат да липсват с локални блокове, в случай на широко разпространено увреждане на сърдечния мускул на пациентите, виене на свят и припадък са смущаващи. За лечение се използват лекарства; може да се изисква пейсмейкър.

Прочетете тази статия

Ето защо, ако ЕКГ има интравентрикуларно забавяне на предаването на сигнала и пациентът се оплаква от сърцето и кръвоносните съдове, това означава, че той развива сериозна патология.

Например, първата пълна блокада с болка, както при ангина пекторис, може да е признак на остър миокарден инфаркт. Блокадата на краката на Гиса променя формата на камерните комплекси и по този начин маскира зоните на некрозата на сърдечния мускул.

Неспецифичната блокада и леко нарушение на проводимостта на нивото на влакната на Purkinje обикновено са по-малко опасни, но има случаи на образуване на огнища на нетипичен източник на електрически импулси на това място. Пациентите също трябва да преминат цялостен преглед, за да се изключи некроза, миокардно възпаление или кардиосклероза.

ЕКГ показания

  • пълна блокада - ширината на камерния комплекс е повече от 0,12 s, ако е по-малка, тогава блокадата е частична;
  • десният крак на Гис - комплексът QRST в десния гръден кош е подобен на главната буква М, в левия има увеличен и назъбен S;
  • ляв крак - разширен и деформиран QRST в левия гръден, а в десния - дълбок S;
  • арборизация - без увеличение на R до 4 отвеждания в гърдите;
  • интраинфаркт (във фокуса на некрозата) - дълбоко и широко Q в засегнатата област;
  • около инфаркт се появява около некротични клетки - деформирана R вълна с ниска амплитуда.

Всички пациенти с първоначално откриване на блокада и оплаквания от болка или прекъсване в сърцето. Може да включва:

  • Ултразвукът на сърцето ще помогне да се идентифицират малформации на клапите и септума на сърцето, възпалителен процес, минал инфаркт.
  • открива прекъсваща блокада, която се появява по време на тренировка по време на повишен ритъм.
  • Коронарографията се предписва за изследване на проходимостта на коронарните артерии преди планираното инсталиране на стент или шунт.

Затова на всички пациенти с оплаквания от сърдечна функция е показан пълен клиничен преглед. За лечение се използват лекарства, а при липса на ефект се извършва хирургична корекция.

Диагностиката може също да включва:

Ултразвук на сърцето. Техниката ще позволи да се идентифицират дефекти на прегради и сърдечни клапи, както и сърдечни пристъпи.

Коронарография Тази техника ви позволява да изследвате проходимостта на коронарните артерии. Обикновено се проверява, преди да се инсталира шунт или стент.

Високо ниво на квалификация на специалисти. Нашите лекари и медицински сестри обръщат внимание на всеки пациент, спазват медицинската етика и гарантират бърза помощ във всяка ситуация.

Възможности за пълен преглед и адекватна терапия.

Лоялна ценова политика.

Най-удобната атмосфера.

Екипно взаимодействие на всички специалисти, което позволява да се придружава пациентът на всички етапи на преглед и лечение.

Уникални комплексни терапевтични програми в приоритетни професионални области

Свържи се! Всеки пациент е ценен за нас, на първо място като човек, а не като пациент с интересна медицинска история или клиент, който създава материалното благополучие на специалист. В нашата клиника не харчите пари за лечение, инвестирате ги в здравето си.

Те причиняват аритмии, свързани с нарушено преминаване на импулс в миокардната проводима система в областта на вентрикулите, т.е. от снопа на His до краката му - влакна Purkinje. Такова нарушение се нарича блокада, в този случай блокиране на снопа от Него.

лечение

4) блокада на един или повече специфични проводими пътеки.

Първите три типа смущения в камерната проводимост са нарушения на фокусното провеждане в мрежата на Пуркинье с асинхронно възбуждане на контрактилни мускулни влакна в ограничена зона на камерната стена. Според терминологията на експертния комитет на СЗО, това са „неспецифични интравентрикуларни блокажи“, причинени от нарушена коронарна циркулация. Терминът „неспецифичен“ е свързан с графика на проявление на блокадата.

Фокална исхемична блокада

Острото исхемично увреждане, което възниква при тежка атака на стенокардия, нестабилна стенокардия, в острия период на миокарден инфаркт, може да причини фокална исхемична блокада. Синонимният термин е "блок на остра повреда" (фиг. 1).

01 Vnutrizheludochkovaya blokada serdtsa - Неспецифичен интравентрикуларен блок, който го

Този синдром може да се прояви във всякакви ЕКГ води, в зависимост от местоположението на острото нарушение на коронарната циркулация. Неговите признаци: забавено образуване на R вълната
, увеличаване на амплитудата му, удължаване на времето на вътрешно отклонение (за даден отвод); продължителността на целия комплекс QRS може да се увеличи
, Обикновено такива промени в началната част на камерния комплекс се комбинират със значително увеличение на ST сегмента
превръщайки се във висок зъб Т.

Механизмът на исхемичната фокална блокада е свързан с хипополяризация на миокардните клетки в областта на лезията. Това води до бавно разпространение на възбуждането през зоната на увреждане на миокарда. Прогресирането на такива разстройства е придружено от по-нататъшно намаляване на потенциала за почивка, появата на огнища, загубили способността да се възбуждат, и образуването на патологична Q вълна.

По този начин, фокалната блокада може да бъде междинна стъпка между исхемичното увреждане на миокарда и неговата некроза. При обратими форми на остра коронарна недостатъчност фокалната блокада изчезва толкова бързо, колкото и самата исхемия. С развитието на необратими промени в миокарда изчезването на признаци на фокална блокада може да се дължи на развитието на некроза в тези мускулни влакна, които се забавиха с вълнение.

Тази концепция включва serration и разцепване на патологичната Q вълна
, Тази блокада отразява асинхронната електрическа активност на островчетата на запазените мускулни клетки в зоната на некроза или белег. Споменатите графики са добре известни, често се срещат при анализа на патологичната Q вълна
в случаи на голям огнищен MI. Терминът "интраинфарктна блокада" рядко се използва в описанието.

В олово с директни признаци на некроза или белег (наличие на патологична Q вълна
) регистрира положителна терминална вълна r (R
) Такъв зъб е или необичаен за това отвличане, или се различава по признаци на ясно забавяне на възбуждането - времето на вътрешното отклонение се увеличава, образуването се забавя и се образува назъбване. Графичните прояви на блокадата са неспецифични.

Пери-инфарктната блокада е свързана с локализацията на миокарден инфаркт, а не с разпределението на пътищата. Той отразява забавянето на възбуждането в терминалните секции на проводящата система, а именно в миокардните влакна, разположени над зоната на МИ (фиг. 2).

синоатриално

Синоатриалният или синоаурикуларният блок е лезия на синусовия възел в областта на ухото на дясното предсърдие. Има нарушение на ритъма на контракциите, при което изпада пълно съкращение на целия сърдечен мускул. Такава пауза може да удвои интервала от време между контракциите. Честотата може да бъде произволна или последователна.

Това нарушение е обозначено - CA. Засяга жените малко по-често от мъжете след 50-годишна възраст. Обикновено се разделя на следните видове:

Наборът от прояви на патологията зависи от вида на блокадата на SA:

  • Нарушенията от първа степен са безсимптомни, без обективни промени в работата на сърцето.
  • Ако патологията има проявена II степен, тогава могат да се наблюдават смущения от вестибуларния апарат и прекъсвания в сърцето (ненавременна деполяризация и свиване на сърцето или отделните му камери или изразено намаляване на сърдечната честота).
  • Пълна блокада може да възникне при 2 сценария. В първия случай, ако областта на сърдечния мускул, в която се генерират импулсите, които определят сърдечната честота, стане атриовентрикуларен кръстовище, тогава пациентите може да не почувстват никакви ритъмни нарушения. И когато AV връзката не се прояви, тогава при кратка блокада на степен III SA може да настъпи загуба на съзнание, а при дълга такава може да настъпи внезапна смърт.

Прогнозата за патологично състояние зависи от вероятните причини за появата, продължителността на атаката, вида на блокадата и общото състояние на сърдечната дейност на пациента. По принцип синоаурикуларните лезии се считат за по-малко опасни от тези, които възникват при нарушения на AV проводимостта.

синоатриално
блокада - забавяне
импулси от синусовото предсърдие
до предсърдията или блокирането им
секция между синусно-предсърден възел
и предсърдие. Има три градуса
синоатриална блокада.

1 степен
характеризира се със забавяне на
пулс от синусовия възел към предсърдието.
Не се открива на ЕКГ (само се определя
използвайки електрофизиологично
изследвания).

II
степен може да бъде от два вида. Тип 1
характеризира с периодични издания Wenckebach
(постепенно скъсяване на интервала на PP
до скъсяване на следващия цикъл).
Тип 2 показва внезапно удължение
Интервал на PP до кратно на
редовни интервали на PP.

III
степен - спиране на синусовия възел.
На ЕКГ се записва изолин и след това
активиран е драйверът на основата
възниква ритъм или асистолия.

синоатриално
блокадата става с електролит
нарушения, ефектите на лекарствата (сърдечни
гликозиди, антиаритмични лекарства
I
клас) или с изолирана лезия
синусов възел. С тежки
брадикардия препоръчват инсталирането на EX.

Предотвратяване на интравентрикуларна блокада

Няма конкретни превантивни мерки! Предотвратяването на интравентрикуларна блокада е насочено към предотвратяване на патологиите, които съпътстват развитието на блокада. Много е важно да се идентифицират всички причини, които провокират развитието на основното заболяване.

За да намалите риска от всяко сърдечно-съдово заболяване, трябва:

спрете да пушите и пиете алкохолни напитки;

избягвайте стресови ситуации;

водят здравословен начин на живот;

приемайте лекарства строго по препоръка на Вашия лекар.

blokada serdtsa miniatyura - Неспецифичен интравентрикуларен блок, който го

При инфаркти, наличие на други патологии, трябва редовно да посещавате a cardiolогист. Запишете се за превантивни мерки поне веднъж на 6 месеца! Това ще даде време да се поправи развитието на усложненията и да се премахне.

В този случай активно се практикува методът за предотвратяване на внезапна смърт от сърдечно заболяване поради нарушение на ритъма.

Всъщност този вид превенция се състои от редовно посещение на a cardiologist, провеждане на електрокардиограма, както и своевременно и бързо разрешаване на въпроса за имплантиране на пейсмейкър, ако е необходимо.

Като профилактика срещу това заболяване, както и като цяло да се намали вероятността от сърдечно-съдови патологии, се препоръчва да се избягват неприятни стресови ситуации в живота, категорично да се откаже от пиене на алкохол и пушене, стреми се да води здравословен начин на живот, умерени упражнения и спорт.

Не забравяйте да приемате лекарства, но в никакъв случай не се самолекувайте, във всяко отношение, следвайки препоръките на Вашия лекар.

Атриовентрикуларна блокада.

AV блок -
забавяне или спиране
пулс от предсърдията към вентрикулите.
Има три степени на AV блокада.

изображение - Неспецифичен интравентрикуларен блок, който го

I
степен - удължение PQ
повече от 200 ms. Причини - повишен тонус
парасимпатиковата нервна система,
прием на лекарства (сърдечни гликозиди, В-блокери,
верапамил, дилтиазем), както и щети
проводима система на сърцето (фиброза,
миокардит).

II
степен разделена на 2 вида

Тип
Мобица i
характеризира с периодични издания Wenckebach
- удължаване на интервала RR
до прекратяването на
импулс към вентрикулите и пролапс
QRS комплекс.
Допълнителен етиологичен фактор
- IM на долната стена на НН.

Тип
Мобица ii
- внезапна загуба на QRS комплекса
без предварително удължаване на интервала
RR.
Причини - ИМ на долната стена на ЛН, заболяване
Лева (фиброза на проводимата система),
сърдечна хирургия. Склонни към
преход към III
мощност.

III
степен - липса на инерция
върху вентрикулите. Ритъмът се задава от вентрикулите,
Сърдечна честота = 35-50 в минута.

С рядък ритъм
възможни атаки на Morgagni-Adams-Stokes
(замаяност, припадък).

Лечение.
RџSЂRo
първа степен на нужда от лечение
отсъства. В други случаи е показано
монтаж на EX.

Диагностика на патологията на проводимата система

  1. Заболявания, свързани с патологична работа на дясната камера (стеноза на митралната клапа, белодробна хипертония, тежка регургитация на трикуспидалната клапа).
  2. Хронични форми на миокардна исхемия.
  3. Артериална хипертония.
  4. Инфекциозна патология (миокардит).
  5. Предозиране на лекарства (хинидин, дигиталисови препарати, бета блокери).
  6. Допустим процент в млада възраст, включително при деца и юноши.

Появата на такова нарушение на проводимостта се свързва с бавно разпространение на деполяризационната вълна по десния крак на снопчето на His поради разрушаване в миокардните влакна или хипертрофия на дясното сърце.

  1. Коарктация на аортата.
  2. Патология на сърцето, характеризираща се с високо кръвно налягане.
  3. Аортни сърдечни дефекти.
  1. Инфаркт на миокарда на предната, антеролатерална стена.
  2. Атеросклеротична болест на сърцето.
  3. Възпалителни заболявания (миокардит).
  4. Артериална хипертония.
  5. Аортни сърдечни дефекти.

Този тип аритмия се характеризира с нарушено движение на импулса към антеролатералните области. На първо място се възбужда междувентрикуларната преграда и задната стена, а след това и антеролатералните шунти.

  1. Атеросклеротична болест на сърцето.
  2. Инфаркт на миокарда на долната стена.
  3. кардиомиопатия
  4. Миокардит.

Медицинска тактика

Не се изисква специална терапия за блокада на първа степен на всеки сърдечен отдел, но предвид последствията от всеки блок на импулси, откриването на първоначалните признаци на нарушение на проводимостта изисква наблюдение и превантивни мерки. Това е особено важно, ако при дете се открият първите признаци на заболяването.

Основните принципи на терапевтичната тактика при блокади са:

  • задължителен терапевтичен ефект върху причинителния фактор (противовъзпалителна терапия на миокардит, ефективно лечение на миокарден инфаркт);
  • корекция на нарушения на кръвообращението;
  • идентификация и лечение на съпътстваща невроендокринна патология;
  • корекция на хранителното поведение с увеличаване на диетата на витамини и минерали;
  • лекарствена терапия;
  • навременна идентификация на показанията за хирургическа интервенция и използването на пейсмейкър.

Лекарствената терапия включва използването на сърдечни лекарства, които няма да повлияят неблагоприятно на провеждането на импулсите. Оптимално е да се използват лекарства, които повишават ритъма на сърцето, и лекарства за подобряване на метаболизма на сърдечния мускул.

При липса на ефекта от консервативните методи, лекарят ще предложи хирургично лечение. Показания за имплантиране на пейсмейкър са:

  • синоаурикуларен блок 2-3 градуса;
  • AV блокада от 2-3 градуса;
  • критично намаляване на сърдечната честота (брадикардия под 40 удара в минута);
  • признаци на нарушения на кръвообращението в сърцето и мозъчните съдове;
  • появата на атаки на загуба на съзнание;
  • пълно блокиране на лявата камера на сърцето;
  • СЪРН Р · витие СЃРµСЂРґРµС З РЅРѕР№ недостР° С‚РѕС З РЅРѕСЃС‚ё.

Често използването само на пейсмейкър може да подобри качеството на живот на болен човек и да предотврати внезапно спиране на сърцето.

Възможни усложнения

Ако се установи блокиране на предаването на импулси в проводимата система на сърцето, следва да се страхувате от следните усложнения:

  • влошаване на проводимостта с прогресивна тежест;
  • нарушение на сърдечния кръвен поток с развитието на остра сърдечна недостатъчност;
  • нарушена мозъчна циркулация с чести епизоди на загуба на съзнание;
  • инфаркт на миокарда;
  • инсулт;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • тромбоемболизъм;
  • камерна фибрилация и асистолия;
  • внезапно спиране на сърцето.

Трябва да знаете колко опасна е патология с нарушение на проводимостта, за да се изпълнят своевременно и напълно препоръките на специалист по изследване и лечение на сърдечни заболявания. Особено важно за предотвратяване на смъртоносни усложнения е постоянното проследяване и курсовата терапия.

Наблюдение и прогноза

- Неспецифичен интравентрикуларен блок, който го

Деца с всякакъв вид сърдечни аритмии и сърдечна проводимост се регистрират в клиниката за целия период на детството (до 18 години). Множество прегледи - поне 2 пъти годишно със задължителен набор от прегледи, включително ЕКГ, ултразвук, анализи и съвети от специалисти. Най-често, ако няма сърдечно заболяване, всеки тип аритмия при дете е функционално разстройство, което няма изразен отрицателен ефект върху жизнените функции на организма и не изисква стриктно ограничаване на физическата активност.

При възрастни, които са прекарали инфаркт или миокардит, прогнозата е много по-лоша: възпалението или постинфарктната кардиосклероза може значително да влоши ритъма и проводимостта в сърцето. Дългосрочното проследяване, курсовете с лекарствена терапия и редовното наблюдение на ЕКГ ще помогнат за предотвратяване на прогресията на заболяването, рецидив на инфаркт на миокарда и ще намалят риска от внезапна смърт.

Много сложно заболяване на пръв поглед, но след прочитането на статията стана ясно. Майка ми беше диагностицирана с блокада на 1-ва степен и сега ще извършим профилактика и ще следим за по-нататъшното развитие.

Интравентрикуларна блокада: причини, признаци, диагноза, лечение

Интравентрикуларната блокада може да бъде регистрирана при напълно здрав човек, без да му причинява дискомфорт в благосъстоянието. Но това се отнася само за нарушаването на проводимостта на десния клон.

Ако се регистрира ляв хемиблок (особено пълен), както и в случай на дву-, три-лъчева блокада или блокада на терминалните клонове, винаги е необходимо да се мисли за наличието на някаква сърдечна патология.

основата на повечето патологични интравентрикуларни блокади е органичното увреждане на миокарда поради различни причини

3003549 - Неспецифичен интравентрикуларен блок, който го

Причини за развитие на патологични блокади в детска възраст:

  1. миокардит,
  2. Миокардна дистрофия (кардиомиопатия),
  3. Кардиосклероза след възпалителни заболявания на сърдечната тъкан
  4. Нарушения на архитектониката на сърцето поради вродени или придобити дефекти,
  5. Тумори на сърцето.

Тези заболявания могат да причинят появата както на левия, така и на десния хемиблок, както и блокиране на крайните клонове.

Трябва обаче да се помни, че при деца и юноши непълна или дори пълна блокада на десния крак често е нормално състояние и може да възникне при дете на фона на пълно здраве.

Причини за интравентрикуларна блокада, проявена за първи път в зряла възраст и старост:

  • 40% от всички блокади са причинени от атеросклеротична лезия на артерията, която захранва миокарда в областта на проводящия сноп и е причинена от тази миокардна исхемия при IHD. В допълнение към хроничната исхемия, острият инфаркт на миокарда може да доведе до интравентрикуларна блокада (пълният ляв блок се диагностицира в 8–13% от случаите на AMI).
  • 30-40% от всички случаи на интравентрикуларна блокада са причинени от артериална хипертония, особено с формирането на компенсаторна хипертрофия на сърдечния мускул (хипертрофична кардиомиопатия).
  • 20% са причинени от ревматизъм и вродени сърдечни дефекти (ИБС). Освен това, често се наблюдават блокади след хирургична корекция на ИБС (при 40% от пациентите, оперирани за сърдечни дефекти).

Независимо от възрастта, блокажите могат да бъдат причинени от отравяне с алкохол и неговите заместители, наранявания в гърдите, хиперкалиемия, например, с бъбречна недостатъчност или с прекомерна употреба на определени лекарства. И така, интравентрикуларна блокада се развива в случай на отравяне с калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, верашпирон), калий-съдържащи лекарства (панангин, аспаркам), както и някои психотропни лекарства (амитриптилин, сертралин и др.).

Обикновено нарушенията на проводимостта по неговата система не се придружават от специфични клинични признаци и се откриват при извършване на кардиограма.

Въпреки това, някои симптоми все още могат да бъдат отбелязани, но поради основната патология, довела до блокадата. Така например, миокардната исхемия е придружена от болки в гърдите, хипертония с главоболие, често в задната част на главата, миокардит - болка в гърдите и задух.

Ето защо, ако при пациент се открие интравентрикуларен блок, придружен от субективни оплаквания, той трябва да бъде внимателно изследван за определена патология на сърцето.

Лекарите трябва да обърнат специално внимание на пълна блокада, особено за първи път, който се появява и е придружен от болка в лявата половина на гърдите или в гръдната кост. Това се дължи на факта, че с появата на пълен ляв блок на кардиограмата е почти невъзможно да се разпознаят промени, причинени от остър миокарден инфаркт, дължащ се на значителна промяна в камерните комплекси.

Блокадата на крайните клонове (неспецифичен интравентрикуларен блок) също не причинява дискомфорт у пациента, но може да бъде придружена от симптоми на причинителното заболяване.

Лечението на този вид блокада обикновено се изисква, ако пациентът има основна патология на сърдечно-съдовата система. И така, в случай на остър инфаркт на миокарда се провежда или незабавна хирургична интервенция (имплантация на стент), или консервативна терапия (аналгетични наркотични аналгетици, интравенозни нитроглицеринови аналози, масивен антикоагулант и антитромбоцитна терапия), с противовъзпалителна терапия на миокардит, с кардиосклероза развитие на хронична сърдечна недостатъчност и сърдечни гликозиди.

3003546 - Неспецифичен интравентрикуларен блок, който го

Ако сърдечните дефекти са причина за блокада или нарушение на проводимостта по краката на снопа на Него, е необходима хирургична корекция. Артериалната хипертония, особено дългосрочната, с голям брой кръвно налягане, изисква назначаването на адекватни антихипертензивни лекарства.

Блокадата с единичен лъч, особено непълна, не е опасна, ако е причинена от основно заболяване, което не проявява тежки симптоми, както и не води до развитие на бързо прогресираща хронична сърдечна недостатъчност.

Но двулъчевата блокада може доста бързо да се превърне в трилъчева. Последното състояние от своя страна често причинява пълен блок между предсърдията и вентрикулите и се проявява чрез пристъпи на загуба на съзнание (пристъпи на MES - Morgagni-Edems-Stokes). Това се нарича пълен атриовентрикуларен блок (AV блок) и е животозастрашаващо състояние, тъй като може да причини сърдечен арест и внезапна сърдечна смърт.

С други думи, двулъчевата блокада на снопа на His, в комбинация с клиничните прояви на подлежащото cardiolогическо заболяване, изисква редовно наблюдение на пациента, тъй като може да причини смърт.

Когато се появят признаци на AV блокада от II и III степен на ЕКГ, лекарят трябва да вземе решение за инсталиране на пейсмейкър, а EX трябва да се имплантира дори при пациенти, които не изпитват MES атаки с AV степен на II степен.

В допълнение към пълна AV блокада, интравентрикуларната блокада може да доведе до фатална камерна тахикардия и камерна фибрилация. Методът за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт поради тези нарушения на ритъма е редовното посещение на лекар с ЕКГ, както и навременното решаване на проблема с имплантацията на ECS.

В заключение трябва да се отбележи, че всеки тип интравентрикуларна блокада изисква очен преглед от лекар или cardiologist, тъй като нарушенията на проводимостта по снопа от влакна His и Purkinje могат да бъдат напълно безвредни и могат да се наблюдават при здрави индивиди (десен крак) и животозастрашаващи състояния, изискващи незабавно лечение в болница (пълен ляв блок, комбинация от пълен десен с един от клоните на левия крак и други комбинации).

Еднократните блокади изобщо не са опасни, ако не се проявят. Що се отнася до блокадите с два лъча, ситуацията е друга. Тя бързо преминава в трилъчева форма. В резултат на това импулсът от предсърдията и вентрикулите просто не се предава. В медицинската практика това състояние се нарича пълна блокада. В началото пациентът може да загуби съзнание, но ако не започне терапия, тогава един от тези пристъпи ще завърши със смъртта на човек.

Във втората и третата степен на заболяването, cardiolогистите имплантират пейсмейкър на пациентите. Това се прави дори ако човекът изобщо не е срещал симптомите на заболяването. Ако не инсталирате устройството, друга атака на заболяването може да провокира камерно мъждене или тахикардия. Дори след инсталиране на пейсмейкър, пациентите ще трябва редовно да се подлагат на ЕКГ и да следват инструкциите на a cardiolогист по отношение на храненето и начина на живот.

Не забравяйте, че методът за лечение на определен вид блокада винаги се определя от лекаря. Не трябва да приемате лекарства с високо съдържание на калий по препоръка на приятели, ако не знаете точно от какво заболяване страдате. За някои видове блокажи подобно решение може да бъде фатално.

3003547 - Неспецифичен интравентрикуларен блок, който го

В някои случаи присъствието му е признак на сериозно заболяване на миокарда. При други това е вариант на нормата, който не изисква лечение. Интравентрикуларната блокада не предизвиква никакви промени в благосъстоянието и е изключително явление, открито на ЕКГ. Най-често той се открива случайно по време на рутинен преглед на сърцето при напълно здрави хора.

Благодарение на проводимата система на миокарда, електрически импулс, генериран от пейсмейкър, се разпространява в цялото сърце и го кара да се свие. Един от компонентите на системата е снопът на Него с крака и клони, разположени в стените на вентрикулите на органа. Когато забавяне или поява на пречка за нормалното движение на пулса по тези структури възниква интравентрикуларен блок. Най-често сигнализира за наличие на сърдечна патология, понякога се открива с болест на друг орган.

Електрокардиографските промени в блокадата на краката на Него имат ясни критерии и не са трудни за диагностициране. Но при тълкуване на такива ЕКГ е необходимо да се вземат предвид клиничните прояви и оплаквания на пациента, като е желателно и сравнение с архива.

Блокадата на десния клон на клона (PNP) сигнализира за забавяне или прекратяване на разпространението на възбуждане на миокарда на дясната камера. Много често тази опция е норма, особено в детството, поради анатомичните особености. Въпреки това има редица патологични състояния, които са придружени от появата на блокада на PNP. Те включват:

  • сърдечни дефекти, вродени и придобити;
  • дегенеративни нарушения на миокардната проводима система;
  • белодробни заболявания;
  • сърдечна мускулна исхемия;
  • белодробен тромбоемболизъм.

Необходимо е най-голямо внимание на внезапната поява на това нарушение, когато, сравнявайки новата и стара електрокардиограма, можем да заключим, че преди това такива промени не са били регистрирани.

3003545 - Неспецифичен интравентрикуларен блок, който го

При някои хора блокадата е налице от раждането и продължава цял живот, като е постоянна. Понякога той е преходен, временен по характер, възникващ под въздействието на определени обстоятелства, например, с аритмия.

Блокада на блока на клона на левия сноп (LDL) означава дегенерация на структурата на миоцитите, не е възможно да се игнорират такива промени в ЕКГ, дори при липса на каквито и да е симптоми. Причините могат да бъдат:

  • продължителна артериална хипертония;
  • разнообразни кардиомиопатии;
  • остър миокарден инфаркт, с единствената проява на ЕКГ под формата на блокада на LDL;
  • нарушаване на сърдечните клапи;
  • ангина пекторис.

лечение

  • Блокадата на краката на снопа на Него е прекъсване на вълната на възбуждане в един от краката на снопа. Такава патология може да бъде пълна, непълна, едностранна, двустранна, постоянна или преминаваща.
  • Блокадата на периферното разклонение се среща по-често при силно увреждане на сърдечния мускул. Наборът от прояви на патология може да бъде разнообразен. Отличителна черта на такава патология са всички видове нарушения на кръвообращението.
  • Интравентрикуларна блокада в комбинация с съкратен атриовентрикуларен интервал (WPW синдром). Такава патология често се среща при практически здрави хора и като правило представителите на по-силния пол са по-склонни да се сблъскат с това. Те често неочаквано започват и също така неочаквано завършват пристъпите на сърцебиене и най-често се поддържа правилния редовен ритъм.

    атеросклеротични лезии на артериите, които хранят миокарда;

    вродени или придобити сърдечни дефекти.

    отравяне с алкохол и сурогати;

    предозиране на антиаритмични лекарства, лекарства с високо съдържание на калий, психотропни вещества и др.

    И малко за тайните.

    Случвало ли ви се е да страдате от СЛУХА В СЪРЦЕТО? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, че все още търсите добър начин да приведете сърцето си в норма.

    След това прочетете какво казва Елена Малишева в програмата си за естествените методи за лечение на сърцето и прочистване на кръвоносните съдове.

    Цялата информация на сайта е предоставена за информационни цели. Преди да приложите препоръки, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.

    Пълното или частично копиране на информация от сайта без посочване на активна връзка към него е забранено.

    Фокален интравентрикуларен блок

    Фокална интравентрикуларна блокада може да възникне в ограничена зона, в определени области на лявата камера, например, само в предно-задната или задната част на лявата камера.

    Това блокиране води до ограничени смущения в проводимостта в точно тези области, което води до разширяване на QRS комплекса и деформация на неговата крайна част. Тези промени се наблюдават при липса на електрокардиографски признаци на блокада на левия или десния крак на снопчето на Него.

    В повечето случаи фокалният интравентрикуларен блок се наблюдава не в изолация, а в комбинация с блокада на предния или задния клон на левия крак. В същото време тази блокада често пречи на диагнозата на съпътстваща блокада на десния клон.

    “Ръководство за електрокардиография”, В.Н.Орлов

    Тази информация е за справка, консултирайте се с лекар за лечение.

    Комбинацията от фокална интравентрикуларна блокада с блокада на задния клон на левия крак е много рядка. По-разпространен е вариантът на интравентрикуларна фокална блокада с блокада на предния клон на левия крак. В същото време на ЕКГ се забелязват рязко отклонение на еоса вляво и разширяване на комплекса QRS до 0,12 s и повече. Характерните особености на такава комбинация от блокади са:

    1. ЕКГ в отворите I, aVL ЕКГ има формата qR;
    2. отбелязва се назъбване на крайната част на R вълната;
    3. ЕКГ в отворите II, III, aVF има формата rS, докато крайната част на дълбоката S вълна е деформирана.

    Наличието на фокална интравентрикуларна блокада с блокада на клоните на левия крак влошава хода и прогнозата на основното заболяване и усложнява диагнозата на съпътстваща блокада на десния крак на снопчето на His.

    Критерии за класификация

    Интравентрикуларните блокажи се класифицират според редица признаци:

    1. Според мястото на спиране на напредването на деполяризационната вълна:
    • единичен лъч (блок на нивото на един сегмент от снопа на Него);
    • двулъчево (блок на нивото на два сегмента на снопът на Него);
    • трилъчеви (блок, осъществяващ напредването на деполяризационната вълна във всички клонове).
    1. По степента на блокиране на вълната на възбуждане:
    • пълна (без разпространение на вълната на възбуждане);
    • непълен (пулсът се движи бавно в проводимата система).
    1. По честотата на регистрация на аритмия:
    • преходни (появяват се периодично под влияние на определени фактори);
    • константа (записана през цялото време).
    1. Обичайно е да се разграничава такава форма като фокална (локална) интравентрикуларна блокада, когато импулсният блок се появи в определена област. Тази форма се записва с некроза на миокардните влакна.
    2. Има и такова нарушение като неспецифичен (арборизация) интравентрикуларен блок, който се характеризира с промени, които не отговарят на приетите критерии.

    Пълна блокада на десния клон

    Левият крак на Него е съставен от два клона, преден и заден, за разлика от десния, който включва само един път. Блокада на импулса по протежение на предния или задния клон на LDL може да възникне независимо (еднолъчево) или в комбинация с блок PNPG (двулъчево). Всичко това се отразява при запис на кардиограма и има добре познати признаци, основният от които е силна промяна в електрическата ос. Етиологията на възникване като цяло не е различна, най-често тя е свързана с коронарна болест и кардиосклероза.

    Името на тази патология, която се използва по-често в клиничната практика, е атриовентрикуларен блок от 3-та степен. Изолираното отсъствие на разпространение на импулс по един от клоните няма голямо клинично значение.

    Интравентрикуларният блок е заболяване, характеризиращо се с нарушено провеждане на електрически импулси през вентрикулите на сърцето, поради влиянието на различни фактори върху сърцето, но тези фактори може да не съществуват. Тази патология може да се развие при пациенти на различна възраст. В повечето случаи заболяването се диагностицира в напреднала възраст. Блокажите могат да се появят при деца, около 5 от 100.

    Особено внимание трябва да се обърне на пълната блокада, ако се появи за първи път, а също така е придружена от болка в лявата половина на гръдния кош или гръдната кост. Факт е, че е почти невъзможно да се разпознае пълен ляв блок на кардиограма. Поради тази причина, в случай на пълна лява блокада, която е придружена от парещи или натискащи болки в гърдите, пациентът трябва да бъде проверен за остър миокарден инфаркт, хоспитализиран възможно най-бързо в cardiology болница.

    Неспецифичният интравентрикуларен блок, като правило, също не причинява дискомфорт при пациента, но в повечето случаи е придружен от симптоми, които могат да бъдат причислени към причинителя.

    Трябва ли да лекувам интравентрикуларна блокада?

    Като се има предвид, че това заболяване често е безсимптомно и не винаги показва сърдечна патология, мнозина се питат дали изобщо си струва да се лекува.

    Например при остър миокарден инфаркт се препоръчва операция или терапия с помощта на консервативни методи. В последния случай се предписват аналог на нитроглицерин, аналгезия с наркотични аналгетици, масивна антитромбоцитна и антикоагулантна терапия. Ако се установи миокардит, се провежда противовъзпалителна терапия и при кардиосклероза се предписват сърдечни гликозиди и диуретици, особено ако заболяването се развива на фона на хронична сърдечна недостатъчност.

    Когато сърдечните заболявания станат причина за блокадата, е необходима хирургична корекция.

    Каква е опасността от интравентрикуларна блокада?

    Трябва да се разбере, че не всеки интравентрикуларен блок представлява реална опасност. Например, ако тя е непълна и еднолъчева, тогава изобщо не трябва да й обръщате внимание, особено ако не е провокирана от някакво основно заболяване.

    Двулучевата блокада в повечето случаи се трансформира в блок с три лъча. Последното води до пълно блокиране на поведението между вентрикулите и предсърдията. В този случай са възможни атаки, загуба на съзнание. В тази ситуация животът на пациента е изложен на риск. Има вероятност за внезапно спиране на сърцето и смърт.

    Проводим блок на единия крак, особено частичен, не представлява заплаха за пациента, ако основното заболяване е компенсирано, няма признаци за неговото прогресиране и нарушената проводимост не забавя ритъма на контракциите.

    Двулучевата и особено три лъчевата може да спре разпространението на импулси от предсърдието към миокарда на вентрикулите.
    Това състояние - пълен атриовентрикуларен блок, е заплаха за живота, тъй като води до епизоди на загуба на съзнание по вид. Резултатът от пълно блокиране на сигнала е спиране на контракциите и смъртта на пациента.

Tatyana Jakowenko

Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

Detonic