Умерено нарушаване на процесите на реполяризация на лявата камера

Различните причини могат да променят текущия процес:

  • Болести на сърдечната и съдовата системи - кардиосклероза, хипертрофия на лявата камера, вегето-съдова дистония, исхемия.
  • Фактори, които не са свързани със сърдечно-съдови патологии - хормонални нарушения, дехидратация, нарушена бъбречна функция, патология на нервната система, повишена честота на импулси на етапа на възбуждане към сърцето.

Промените във функционалната активност на медиаторите на адренергичните вещества (адреналин и норепинефрин) могат да причинят някои новообразувания. Патологична промяна в реполяризацията се наблюдава с увеличаване на QT сегмента, намаляване на QT интервала и синдром на ранния край на фазата на възбуждане. Сега ще се спрем на всеки от тях.

Основната причина за неправилното функциониране на йонните канали е наследственото предразположение. Това явление е доста рядко и се среща при един човек за 6 хиляди. Поради влиянието на генетичен фактор в клетките на сърдечния мускул, йонният баланс се нарушава, което води до удължаване на процеса на възбуждане. Такова разстройство се проявява на всяка възраст, клиничните му признаци са внезапна и неразумна тахикардия, която се показва на кардиограмата като увеличаване на вентрикуларните контракции с промени в конфигурацията на QRS комплекса. Това състояние се спазва:

  • с емоционален изблик;
  • приемане на определени лекарства;
  • внезапна загуба на съзнание.

451e20803708a2e0e0645360f664b53a - Умерено нарушение на процесите на реполяризация на лявата камера

Това отклонение също е доста рядко - появата му е свързана с вродени аномалии и генни мутации. Промяната на дължината на QT сегмента е причинена от неправилна работа на калиевите канали. Възможно е да се диагностицира съкращаване на фазата на реполяризация, ако пациентът има постоянна аритмия, припадък, чести атаки на тахикардия, внезапно забавяне на сърдечния ритъм.

Квалифициран cardiologist може да подозира наличието на тази патология дори при поява на „безсърдечни“ признаци: повишаване на телесната температура, повишаване на концентрацията на калций или калий в кръвта, изместване на нивото на средата (рН) към киселинност и използването на сърдечен дигоксин гликозид. Ако ЕКГ записва QT интервал по-малък от 0,33 секунди, това потвърждава съкратен процес на реполяризация.

Доскоро тази промяна не се считаше за патология. Въпреки това, последните научни изследвания показват, че това разстройство се счита за синусова аритмия. Днес той е най-често срещан сред младите хора, които активно се занимават със спорт. Ясна клинична симптоматика на заболяването не се наблюдава, но има редица причини, които могат да го причинят:

  • прекомерен физически стрес;
  • промяна в blood balance на електролити;
  • исхемична болест;
  • продължителна хипотермия на тялото;
  • дифузна промяна в миокарда на една от основните камери на сърцето - лявата камера;
  • повишени нива на липидите в кръвта;
  • използване на адреностимуланти;
  • нарушения в комплекса от анатомични образувания на сърдечния мускул.
  • Болести на сърдечната и съдовата системи - кардиосклероза, хипертрофия на лявата камера, вегето-съдова дистония, исхемия.
  • Фактори, които не са свързани със сърдечно-съдови патологии - хормонални нарушения, дехидратация, нарушена бъбречна функция, патология на нервната система, повишена честота на импулси на етапа на възбуждане към сърцето.

Нормални показатели и причини за промени

Хипоксията на миокарда е следствие от нарушения на кръвообращението и дихателната система. Промените във фазата на реполяризация действат като ранни признаци на хипоксия, тъй като клетъчната мембрана е много чувствителна към промените в състоянието на калиеви и натриеви йони. Етапът на реполяризация може да се нарече процес, който изисква доставка на енергия.

Той влиза в клетките под формата на молекули на аденозин трифосфорна киселина, за синтеза на които е необходим кислород. Когато възникне миокардна исхемия, първо ще настъпят промени във фазата на реполяризация. Тежката хипоксия ще предизвика различен вид аритмия и ще повлияе неблагоприятно на сърдечната честота.

0232cde7467b7c3da1148fb4bac5257b - Умерено нарушение на процесите на реполяризация на лявата камера

Исхемията обаче е обратим процес и след известно време метаболизмът в клетките се възстановява. Това означава, че динамиката на промените ще бъде видима на електрокардиограмата. Оценявайки получените данни във връзка с клиничната картина, можете да поставите правилната диагноза.

Дифузните хипоксични състояния с определена продължителност могат да причинят само промени в размера на Т вълната. Подобна ситуация ще възникне при различни метаболитни нарушения, не само в миокарда, хронична анемия и др.

Всички условия, които променят съдържанието на основни клетъчни йони, също влияят върху процесите на реполяризация. Нарушаването на електролитния баланс на клетките ще доведе до различни промени както в ST сегмента, така и в T вълната.

Нарушенията, отбелязани във фазата на реполяризация, са неспецифични, откриват се случайно, не показват нищо друго. Подобни ситуации не са рядкост сред подрастващите и младите хора (често сред спортистите). Това е така нареченият феномен на ранна реполяризация. Проведените в този случай тестове за лекарства, които дават положителна тенденция, говорят за функционалната (метаболитна) генеза на нарушения в тази фаза.

Честа причина за дифузни разстройства е повишаване на тонуса на вегетативната нервна система, а именно нейното симпатично разделение. Хормоналните влияния влияят значително върху обсъжданите процеси на възстановяване на клетъчната мембрана.

При фиксиране на такива промени на електрокардиограмата винаги е необходимо да се проведе диференциална диагностика с различни остри нарушения, за да се започне навременна и адекватна терапия.

Острият перикардит на електрокардиограмата има много сходна картина на промените с нарушения на реполяризацията. И само наблюдението в динамиката може най-накрая да разсее съмненията.

Има само едно заключение: за потвърждаване на диагнозата са необходими допълнителни методи за изследване. Сложността на интерпретацията на електрокардиографската крива се дължи до голяма степен на хетерогенния характер на биоелектричните процеси и изисква лекарят да проучи клиничния статус на пациента.

narushenieprotsessovrepolyarizatsiinaekg 121ABD84 - Умерено нарушение на процесите на реполяризация на лявата камера

Една от сериозните патологии, която води до такива нарушения, е хиперсимпатикотония. Тази болест е засегната още от детството. Характеристика на това заболяване е наличието на високо ниво на адреналин в кръвта.

Постоянната упорита работа и различни стресови ситуации също могат да бъдат причините за обсъждания проблем. Същият рисков фактор съществува за бременни и за жени в менопауза. Всеки дисбаланс на хормоните в човешкото тяло причинява смущения, които ще се отразят на ЕКГ и ще се проявят с определени симптоми.

Патологичните нарушения на реполяризацията провокират промени в ЕКГ кривата на височината на Т вълната. Невъзможно е обаче да се постави точна диагноза - това явление се наблюдава не само при сърдечни заболявания, но и при всякакви метаболитни нарушения. Ако се проследи и изместването на ST сегмента, това показва нарушение на електролитния баланс в клетките. Процесът на реполяризация може да бъде нарушен от сериозна патология - хиперсимпатикотония, придружена от повишаване на нивото на адреналин в кръвта.

narproc repoljarizacii 3 - Умерено нарушение на процесите на реполяризация на лявата камера

Много хора имат патологични промени в долната стена на сърдечния мускул, напълно неподозиращи за това - такива процеси причиняват тежък физически труд, постоянни стресови ситуации, хормонални нарушения и стареене на тялото

Това състояние се причинява от повишаване на тонуса на симпатичната част на автономната система и причинява:

  • намаляване на изпотяването, секрецията на слюнка и слуз;
  • суха кожа;
  • тахикардия;
  • болка в сърцето;
  • забележима промяна в настроението;
  • повишаване на кръвното налягане.

Човешкото сърце е удивителен орган, чиято проводима система непрекъснато произвежда импулси, които предизвикват неговото свиване. Сърцето работи „неуморно“. Но понякога процесите на реполяризация на миокарда могат да бъдат нарушени - ще говорим за това по-подробно.

Потенциал на действие на сърдечната клетка

Всъщност не си струва да отидете до самия гръб на електрофизиологията на сърцето. Важно е да се разберат основните принципи на електрическата работа на сърцето.

Мускулната мембрана на сърцето или миокарда може да бъде в развълнувано състояние и в покой.

Стигайки до мускулната клетка, импулсът прехвърля клетките на сърдечния мускул от състояние на покой в ​​състояние на възбуждане (деполяризация) чрез верига от биохимични реакции.

Поради това камерите на сърцето се свиват, изхвърляйки обогатената с кислород кръв към големите съдове и осигурявайки тъкани и органи с нея.

След пулсиране възбудената мембрана придобива предишния си заряд, преминавайки във фаза на покой. Такава фазова промяна позволява не само проводимата система, но и целия миокард да се подготви за следващото намаляване без загуба.

Обаче понякога по определени причини може да има нарушение на реполяризацията на миокарда.

Причини за нарушени процеси на реполяризация в детска възраст

Подобни промени в кардиограмата могат да бъдат не само при възрастен, но и при дете. Не винаги наличието на такива промени показва патология на сърдечно-съдовата система.

Каква може да е причината за нарушаването на процесите на реполяризация в детска възраст? Могат да се разграничат две основни групи причини. Първата група е функционална по своята същност.

Много често интензивният растеж на тялото на детето и увеличаването на физическите натоварвания, емоционалните катаклизми и други фактори водят до неадекватна реакция на сърдечно-съдовата система.

Редица заболявания, които засягат електрофизиологичното състояние на миокарда, могат да бъдат причина за нарушения на камерната реполяризация. Невинаги тези заболявания засягат сърдечно-съдовата система, могат да бъдат замесени и други органи и системи.

Възможните причини могат да включват тиреотоксикоза, намалена функция на щитовидната жлеза, анемия, хроничен тонзилит, възпаление на сърдечния мускул, невроциркулаторна дистония, цитостатични лекарства, глюкортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, пневмония, бронхиална астма и др.

IHD като причина за камерни процеси на реполяризация на миокарда

При млади пациенти, както и хора на средна, стара и сенилна възраст, нарушение на процесите на камерна реполяризация на миокарда може да бъде причинено от коронарна болест на сърцето, хипертрофия на миокарда на лявата камера, хипертония на артерията, вродени и придобити сърдечни дефекти, невроциркулаторна дистония и др. хронична патология на УНГ организми, електролитни нарушения, прием на лекарства, менопауза и др. Клиничната проява ще зависи от основното заболяване.

Доста често пациентите може да не се оплакват. По време на бременността могат да се регистрират такива промени в кардиограмата. По правило тези промени не са дифузни, а локални.

Клинично нарушение на процесите на реполяризация при бременни жени може да не се прояви по никакъв начин.

59cadbf6d2d6459cadbf6d2db9 - Умерено нарушение на процесите на реполяризация на лявата камера

Увеличаването на обема на съдовото легло и обема на циркулиращата кръв по време на бременност се характеризира с определени промени в ЕКГ, които не трябва да се забравят, преди да се втурне в паника.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

4 Диагностика

ЕКГ на сърцето. Нарушена реполяризация на миокарда

Нарушаването на камерната реполяризация на миокарда не е диагноза, а просто заключение, което лекарят на функционалната диагностика оставя на електрокардиограма. Заключението на ЕКГ само допълва комплекса от диагностични мерки.

ЕКГ признаци на нарушени процеси на реполяризация е промяна в ST сегмента и Т вълната.

За разлика от синдрома на ранната реполяризация, те са неспецифични по своя характер и могат да се наблюдават при редица заболявания не само на сърдечно-съдовата, но и на други системи.

Тези промени могат да имат дифузен или локален характер, като засягат предната, задната, долната, страничната стена или специфичната област на сърцето. По време на бременността е допустимо намаляване на сегмента ST до 0,5 mm под и 1-3 mm над контура.

Т вълната при повечето пациенти става отрицателна, изгладена или двуфазна.

В гръдните отвори може да се наблюдава постепенно намаляване на амплитудата на Т вълната до края на бременността, което не е патологичен признак.

При пациенти на средна възраст и по-възрастни с нарушена реполяризация на миокарда, диагностичното търсене като правило е насочено към идентифициране на възможна сърдечно-съдова патология.

Следователно електрокардиографското изследване може да бъде допълнено с редица инструментални и лабораторни методи, необходими на специалист, който да постави диагноза.

5 Лечение

Виждайки подобно заключение на ЕКГ, не бързайте в паника и измислете всякакви страшни истории. Това все още нищо не означава. Струва си да започнете с вашия лекар и да започнете да поставяте всички „и“.

Идентифицирането и отстраняването на причината може да доведе до факта, че ЕКГ както на дете, така и на възрастен се връща в норма. Не ЕКГ трябва да се лекува, а пациентът. На първо място, трябва да намерите първопричината и да се опитате да я премахнете.

Какво е „деполяризация“ и „реполяризация“

Появата на импулс (електрически ток или потенциал на действие) в клетките на сърцето преминава през два основни периода:

  • Деполяризация - натриевите и калциевите йони навлизат в клетката и зарядът се променя на положителен. С определена скорост вълната на деполяризация се предава към съседните клетки и обхваща целия мускул. Актинът се комбинира с миозин и сърцето се свива. Скоростта на разпространение на вълната зависи от наличието на здрави или променени клетки (исхемична или белезна тъкан) по пътя на импулса.
  • Реполяризацията на миокарда е по-дълъг период, необходимо е да се възстанови отрицателния вътреклетъчен заряд, потокът от калиеви йони трябва да напусне клетките. Тази фаза определя натрупването на енергия в мускула на сърцето и подготовка за следващото свиване. Видимата почивка всъщност включва всички биохимични механизми за производството на енергия, ензимите и кислорода от кръвта се губят. Докато завърши пълно възстановяване, сърцето не може да се свие.

Най-важният механизъм, осигуряващ достатъчен потенциал за действие, е натриево-калиевата помпа.

Нарушаването на реполяризацията на миокарда може да се установи чрез електрокардиографско изследване за определяне на времето на реполяризация.

Как да коригираме отклоненията при реполяризация?

Нито един лекар не поставя диагноза или предписва лечение само от резултатите от електрокардиографията! За тази цел се събират данни от анамнезата и пълна клинична картина на патологичното състояние на пациента, извършват се допълнителни изследвания: ехокардиография, ултразвуково сканиране на сърцето, функционални стрес тестове.

Трудно е еднозначно да се интерпретират крайните данни на ЕКГ кривата - това се дължи на хетерогенния характер на биоелектрическите процеси. След провеждане на цялостен преглед и установяване на точна диагноза, квалифициран cardiolOgist предписва курс на терапевтични мерки, насочени към премахване на етиологичните причини за патологични промени.

  • редовно следете ЕКГ;
  • яжте рационално;
  • да извършва дейности, насочени към укрепване на здравословното състояние на организма и предотвратяване на образуването на патологични процеси;
  • спазвайте препоръките на лекуващия лекар относно възможността за физическа активност;
  • постоянно приемайте витамини и предписани лекарства.

Прогнозата за хода на сърдечните заболявания, когато пациентът изпълнява всички указания на опитен специалист, е напълно благоприятна. Наличието на смъртни случаи на близки роднини от внезапен сърдечен арест е много важно - това явление значително усложнява прогнозата. Липсата на обременена семейна история има по-благоприятно значение.

  • Патологични промени в Т вълната;
  • Отклонение на сегмента ST от контура;
  • Нарушаване на показателите на QRS комплекса (нормалните Q и S зъби са отрицателни, а R вълната е положителна);
  • P промяна на вълната

Синдромът на ЕКГ за ранна реполяризация на вентрикулите на сърцето се характеризира с някои специфични аномалии:

  • сегментът ST започва да се издига от точка J;
  • Т вълна тясна, значително нарушение на симетрията;
  • в долната част на R вълната се появяват никове или други промени;
  • в интервала на сегмента ST се образува възходяща вдлъбнатина.

Нито един лекар не поставя диагноза или предписва лечение само от резултатите от електрокардиографията! За тази цел се събират данни от анамнезата и пълна клинична картина на патологичното състояние на пациента, извършват се допълнителни изследвания: ехокардиография, ултразвуково сканиране на сърцето, функционални стрес тестове.

Трудно е еднозначно да се интерпретират крайните данни на ЕКГ кривата - това се дължи на хетерогенния характер на биоелектрическите процеси. След провеждане на цялостен преглед и установяване на точна диагноза, квалифициран cardiolOgist предписва курс на терапевтични мерки, насочени към премахване на етиологичните причини за патологични промени.

Прогнозата за хода на сърдечните заболявания, когато пациентът изпълнява всички указания на опитен специалист, е напълно благоприятна. Наличието на смъртни случаи на близки роднини от внезапен сърдечен арест е много важно - това явление значително усложнява прогнозата. Липсата на обременена семейна история има по-благоприятно значение.

Основният и единствен метод за диагностика на нарушения на камерната реполяризация е електрокардиографията. На филма се виждат неспецифични промени на Т-вълната (главно в гръдните отводи) - тя става висока, заострена или, обратно, амплитудата й намалява, може да бъде отрицателна.

Много по-голям интерес представлява ЕКГ диагнозата SRGR, в която са отбелязани следните основни признаци:

  • Повдигане на сегмент ST;
  • точка j, „гърбица на камила“, „вълна Осборн“ - изрезка в низходящата част на сегмента ST;

Може да се наблюдава и скъсяване на интервалите PQ и QT.

Декодирането на кардиограма изисква специални грижи от лекар, тъй като повишаването на ST сегмента се наблюдава при други, по-сериозни патологии, като ангина пекторис, инфаркт на миокарда, перикардит и др. Най-често клиничната картина не помага при диференциална диагноза, тъй като анемията не е придружена от никакви симптоми.

Ако обаче открия горните промени върху филма при възрастен (особено след 40 години), тогава допълнително предписвам тестове за стрес, т.е. отстраняване на ЕКГ в момент, когато пациентът извършва умерена физическа активност - на велоергометър или бягаща пътека (бягаща пътека) ). При ATS кардиограмата се нормализира. Това ми помага да направя диференциална диагноза с безболезнена форма на ангина пекторис и инфаркт.

В случай на несигурна ЕКГ картина използвам специални тестове с лекарства. Пациентът се инжектира с калиев хлорид или Novocainamide. След 30 минути ЕКГ се отстранява. С ATS симптомите стават по-отчетливи.

За да открия възможни аритмии, ежедневно провеждам ЕКГ наблюдение на моите пациенти (Холтер).

Тъй като ATS може да се развие на фона на органични сърдечни заболявания, предписвам ехокардиография за оценка на морфологичната структура на миокарда.

Диагностика

За диагностициране на правилните процеси на деполяризация и реполяризация се използва електрокардиография на сърцето (ЕКГ).

Зъбите и интервалите не казват на миряните нищо. Лекарите с функционална диагностика са запознати с фините признаци и промени на характерните зъби и могат да изчислят времето за реполяризация.

Увеличаването на времето на деполяризация на вентрикулите на сърцето показва механична пречка за разпространението на пулса. Това е възможно при блокади с различна степен. Остър сърдечен удар най-често засяга лявата камера. Тук се образува белег от съединителната тъкан, който служи като пречка за импулса. В заключение на ЕКГ, лекарят, освен признаци на инфаркт, ще напише и за умерено нарушение на деполяризацията.

Нарушената реполяризация се показва чрез намаляване на Т вълната. Това е характерно за дифузни дистрофични промени, кардиосклероза. В този случай заключението на ЕКГ не поставя диагноза, но помага да се разбере механизмът на формиране на симптоми на заболяването, стадий и форма.

Хипертрофията на миокарда се нарушава чрез прием на определени лекарства, липса на микроелементи и витамини в диетата и дехидратация на организма. Такъв пациент трябва да бъде прегледан в болница, да проведе стрес тест с калиев хлорид. След въвеждането на калий върху ЕКГ се записва нормализирането на формата на камерните комплекси.

Наличието на нарушения на реполяризация се определя от ЕКГ според характерните промени в сегмента ST и T вълната. Тези промени могат да се наблюдават във всички или част от ЕКГ отвежданията. Понякога те могат да бъдат използвани за преценка на причините за тези нарушения, а понякога не. За допълнителна проверка на диагнозата лекарите предписват прегледи:

  • Лабораторни кръвни изследвания за откриване на възпалителни заболявания, метаболитни и електролитни проблеми.
  • Ехокардиографията е ултразвуково изследване на сърцето, което позволява да се разкрият неговите структурни промени и нарушена контрактилитет на миокарда.
  • Коронарографията е изследване на проходимостта на коронарните артерии, доставящи сърцето.

В допълнение към електрокардиограмата и за диагностициране на нарушение на процесите на реполяризация, cardiologist може да предпише други проучвания:

  • Функционални фармакологични тестове (най-често калиев хлорид и анаприлин).
  • Ехокардиография.
  • Ултразвукови прегледи.
  • Проби с физическа активност.
  • Хормонални изследвания на състоянието

Тъй като дифузните нарушения на реполяризацията не се различават в конкретната клинична картина, е необходима задълбочена диагноза за изясняване на диагнозата. Преди всичко, а cardiolогист:

  • установява естеството на настоящата клинична картина - какви симптоми се появяват, тяхната продължителност, честота;
  • събира лична и семейна история;
  • изследва медицинската история на пациента;
  • установява дали пациентът приема някакви лекарства без лекарско предписание.

В допълнение, те извършват такива диагностични мерки като:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • ЕКГ;
  • коронарна ангиография;
  • ехокардиоскопия;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • кръвен тест за хормони.

Въз основа на диагностичните резултати лекарят определя причината за появата на симптоми, естеството на патологичния процес и тактиката на лечение, които ще помогнат за премахване на нарушението на реполяризация в камерния миокард. Курсът на основната терапия ще бъде насочен основно към премахване на първопричинителния фактор. Ако се установи сърдечна патология, тогава се задава пейсмейкър за пациента.

  • нитрати;
  • диуретик;
  • антихипертензивни средства;
  • за стабилизиране на кръвното налягане.

Назначаването на лекарства се извършва строго на индивидуална основа. Силно не се препоръчва да ги приемате самостоятелно или да коригирате схемата, предписана от лекар. Освен директно насочени срещу патологията на медицинските мерки, трябва да се придържате към общите препоръки:

  • ограничете се до физическа активност;
  • откажете пушенето и прекомерното пиене;
  • Здравословна храна;
  • избягвайте стреса и нервните преживявания;
  • контролирайте кръвното си налягане;
  • правите ежедневни разходки на чист въздух.

При спазване на всички препоръки на лекаря могат да се избегнат сериозни усложнения и да се стабилизират сърдечните показатели. Ако се изолира, т.е. без сърдечна патология, се диагностицират нарушени процеси на реполяризация, прогнозата е благоприятна. В други случаи всичко ще зависи от това, което е причинило развитието на патологията.

Нарушаване на процесите на реполяризация

Нарушение на процесите на реполяризация - основните симптоми:

  • Главоболие
  • Слабост
  • Виене на свят
  • Повишена температура
  • Кардиопалмус
  • задух
  • Нарушаване на паметта
  • Нарушение на сърдечния ритъм
  • Бърз пулс
  • Високото кръвно налягане
  • безпокойство
  • Бледност на кожата
  • Изтръпване в сърцето
  • Колебания на кръвното налягане
  • Общо влошаване
  • Бавен сърдечен ритъм

Нарушаването на процесите на реполяризация е заболяване, по време на което фазата на реполяризация се съкращава или удължава във времето. Такова нарушение може да бъде симптоматично, но това може да се определи само чрез провеждане на необходимите диагностични мерки.

Дифузните нарушения на реполяризацията на сърцето са промени, които са ясно видими на кардиограмата. Те могат да се появят при възрастни хора като маркер на клетъчната инволюция или при хора от всички възрасти като маркер на външни ефекти върху сърцето.

Опасно състояние

Дифузните нарушения на процесите на реполяризация в миокарда са опасни, тъй като има голяма вероятност от допълнително намаляване преди края на процеса на реполяризация.

Клинично това се проявява с появата на екстрасистоли (в най-добрия случай надкамерни, в най-лошия - камерни).

В тежки случаи може да се развие полиморфна политопна камерна тахикардия, която преминава във камерна фибрилация и кара човек да умре.

Не винаги дифузно нарушение на процеса на реполяризация на сърцето води до такива усложнения. Понякога състоянието просто остава феномен на ЕКГ, който не засяга хемодинамиката и не причинява други нарушения на ритъма.

За съжаление, когато лекар види човек и неговата електрокардиограма с нарушена реполяризация, той не може да предвиди дали този човек ще има усложнения или не.

Следователно е необходимо постоянно да бъдете под наблюдението на a cardiolогист и периодично правете нови кардиограми.

Причини за промяна

Дифузни промени в процесите на реполяризация могат да настъпят по време на развитието на следните условия:

  1. Миокардит от всякаква етиология.
  2. Кардиомиопатии - хипертрофични, разширени, рестриктивни.
  3. Коронарна болест на сърцето.
  4. Електролитен дисбаланс, свързан с промяна в концентрацията на калий, калций, натрий, хлор в организма.
  5. Развитието на метаболитна ацидоза или алкалоза.
  6. Дихателна недостатъчност с образуването на алкалоза или ацидоза.
  7. Тежка белодробна хипертония.
  8. Шок от различни етиологии.

Особено внимание трябва да се обърне на коронарната болест на сърцето. Общоприето е, че това заболяване води до инфаркт на локална зона на лявата камера. Такова усложнение наистина е характерно за тази патология. Въпреки това, в същото време всички части на сърцето, а не само отделни области на лявата камера, страдат от постоянна исхемия (липса на приток на кръв и кислород).

Разбира се, степента на тъканна исхемия е различна - зависи от степента на стесняване на коронарните артерии и осигуряване на съпътстващ кръвен поток. Но всички кардиомиоцити в една или друга степен ще страдат от коронарна болест на сърцето и при тях дифузни нарушения на реполяризацията могат да се развият при всички тях. Освен това тежестта на такива промени също ще зависи от степента на исхемия.

За да идентифицирате промените, трябва да запишете кардиограма или серия от тях. За идентифициране на възможни усложнения е необходимо да се проведе мониторинг на Холтер. Но за да се идентифицират причините за това състояние, са необходими други диагностични методи.

  1. Пълна кръвна картина - идентифициране на маркери на инфекциозния процес.
  2. Кръвен тест за определяне на електролитния състав.
  3. Ехокардиография за оценка на състоянието на сърдечните камери.
  4. Доплерография на съдовете на сърцето. Ако е необходимо - ангиография.
  5. Тест за бягаща пътека в отделението, където има реанимационен комплект.

Последната техника ви позволява да идентифицирате скритата сърдечна исхемия и да диагностицирате коронарна болест. Този метод никога не трябва да се използва първо, особено ако има поне минимално подозрение за наличието на миокардит при хората. Неправилната диагноза за натоварване може да доведе до смърт!

Медицинска тактика

narproc repoljarizacii 1 - Умерено нарушение на процесите на реполяризация на лявата камера

Преди да продължите с лечението на патологията, е необходимо да разберете причината за състоянието и възможно най-бързо да я елиминирате. В противен случай всички терапевтични мерки ще бъдат неефективни.

Ако установите причината в началния етап и бързо я отстраните - има шанс дифузното нарушение на процеса на реполяризация да изчезне.

Ако причината се елиминира и промените остават, е необходимо да се използват специални кардиопротективни лекарства.

Един от често срещаните cardiolогическа диагноза е нарушение на процесите на реполяризация в миокарда. Въпреки че този проблем не винаги е придружен от някакви симптоми, последствията от него могат да бъдат много неприятни. Само навременното посещение на лекар ще помогне да се избегнат обострящи се проблеми.

Прочетете повече за това какви са опасните нарушения на процесите на реполяризация и как да ги третирате - по-нататък в статията.

Сърцето е сложен механизъм, всяко нарушение, при което води до неизправности в цялата кръвоносна система.

Една от важните точки на функциониране е последователното намаляване и отпускане на сърцето, което осигурява правилния приток на кръв.

Контракциите възникват поради предаването на нервни импулси - един вид сигнал от мозъка за необходимостта от такава функция.

Фазово разпределение на електрическите импулси

Реполяризацията е процес, по време на който мембранният потенциал на кардиомиоцита се възстановява. Мембраната се подготвя да приеме нов сигнал и съответно да намали. В този момент йоните се връщат на първоначалното си място, което прави възможно поемането на следващия импулс. Говорейки за реполяризация, cardiolогистите описват картината на ЕКГ по време на вентрикуларна диастола.

Правилният ход на реполяризация на миокарда е много важен, тъй като при липса на лечение съществува риск от развитие на други заболявания на сърдечно-съдовата система:

  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • хипертрофия на лявата камера;
  • коронарна артериална болест.

Ако говорим за целия мускул (дифузни промени), тогава симптомите често са леки. Нарушаването на реполяризацията на миокарда може да бъде придружено от следните прояви:

  • нарушение на кръвния поток;
  • нарушения на нервната система;
  • неуспехи на сърдечния ритъм;
  • бърза уморяемост.

Такива симптоми са присъщи на много сърдечни заболявания, поради което след получаване на тревожни резултати от ЕКГ се извършват допълнителни изследвания.

Фокалните нарушения на реполяризацията се появяват по време на блокажи в различни части на пътищата.

Интересно е да се отбележи, че дори тези под 35-годишна възраст, които водят здравословен начин на живот и редовно се занимават със спорт, страдат от нарушения на реполяризацията.

Както беше споменато по-горе, камерната реполяризация заплашва не само възрастни хора, но и млади и активни (синдромът на ранната камерна реполяризация се откроява отделно).

Всякакви дифузни нарушения могат да възникнат поради:

  • други сърдечни заболявания;
  • прекалено интензивно физическо натоварване;
  • постоянен стрес;
  • повишени нива на адреналин и норадреналин;
  • хормонални нарушения;
  • електролитни нарушения в кръвта;
  • приемане на определени лекарства.

По принцип това състояние рядко е причината да отидете на лекар. Той се фиксира по време на прегледа за специфични признаци на кардиограмата:

  • неправилна Т вълна;
  • системно повдигане на ST с 1-3 мм над контура;
  • заоблен ST изглед;
  • разширение в основата на зъб Т.

Във всеки случай само специалист може да определи заболяването.

При жени по време на бременност също често се наблюдава нарушение на процеса на правилна реполяризация в миокарда. Това се дължи на увеличеното натоварване на мускула и, като правило, преминава след раждането на бебето.

ЕКГ ще открие аномалии

Нарушаването на реполяризацията не се счита за отделна диагноза, това е симптом. Което показва появата на патологични процеси и сърдечни заболявания. При лечението на патологично разстройство се възстановява нормалната сърдечна функция.

За да се избегне хипертрофия на миокарда и да се смекчат симптомите, се използват следните:

  • витамини за сърцето - осигурява доставката на всички необходими елементи в тялото;
  • кортикотропни хормони - кортизонът влияе благоприятно на процесите във вторичния мускул;
  • кокарбоксилаза хидрохлорид - възстановява сърдечната честота;
  • бета блокери за елиминиране на някои сърдечни заболявания.

Често нарушената реполяризация се превръща в знак за възникваща коронарна болест, което ви позволява да предприемете мерки за елиминиране на опасността предварително.

Важно! Младите хора трябва редовно да проверяват състоянието на сърдечния мускул, за да окажат медицинска помощ навреме.

При липса на патологични промени или отрицателни тенденции, хората под 35 години не трябва да бъдат много притеснени, а просто редовно да се подлагат на рутинен преглед.

Понякога реполяризацията е резултат от хормонални нарушения. Това е характерно за юношеския период, когато вътрешното преструктуриране принуждава тялото да работи до краен предел. Лечението или не се изисква, или е насочено към премахване на симптомите. Такава реполяризация се появява след пубертета.

Свиването на сърцето се дължи на електрически импулси, които се провеждат до всяка клетка на миокарда (сърдечния мускул). След получаване на такъв импулс, всеки кардиомиоцит преминава през етапа на контракция и релаксация, които съставляват сърдечния цикъл.

Въпреки това, зад всеки от тези етапи има сложен механизъм на притока на йони на калций, калий и хлор от и към клетката. Електрическите промени в мембраните на кардиомиоцитите, които са в основата на свиването, се наричат ​​деполяризация, докато основните промени в релаксацията се наричат ​​реполяризация.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Когато лекарите говорят за реполяризация, те не имат предвид йонния ток през мембраната на сърдечните клетки, което е невъзможно да се измери в клиничната практика, а за характеристиките на ЕКГ модела по време на камерна релаксация.

ЕКГ обикновено има формата на крива, която се състои от няколко зъба:

  • P - Показва предсърдно свиване.
  • Q, R, S - представляват вентрикуларна контракция.
  • T - Показва камерна релаксация.
  • Бледност на кожата
  • Главоболие
  • Виене на свят
  • Бавен сърдечен ритъм
  • Колебания на кръвното налягане
  • Нарушаване на паметта
  • Нарушение на сърдечния ритъм
  • безпокойство
  • задух
  • Повишена температура
  • Изтръпване в сърцето
  • Слабост
  • Общо влошаване
  • Кардиопалмус
  • Бърз пулс

Какво е реполяризация

Синдромът на ранна реполяризация на миокарда се характеризира с постоянството на ЕКГ картината. При възрастни е необходимо да се проведе диференциална диагноза с остър инфаркт. Типичен признак е елиминирането на признаци след тест с физическа активност (20 клякания). Това се обяснява с произволното увеличаване на ритъма на контракциите на вентрикулите, което води до нормализиране на вълната от електрическо възбуждане.

При изследване на деца и юноши се увеличава честотата на откриване на метаболитни промени в миокарда. Детето не открива органични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Значение в такива случаи се дава на енергийни нарушения.

Причините за ранната реполяризация при деца, според учените, са свързани с нарушено развитие на етапа на ембриона. Виновникът е майка, която по време на бременност не е спазвала режима, не се е хранила добре и е страдала от анемия. Децата не се нуждаят от специално лечение, но се препоръчва а cardiolогистите наблюдават, намаляват физическия и емоционален стрес и правилното хранене.

Подобни промени са характерни за спортисти, лица, претърпели хипотермия. Някои cardiolогистите доказват наследствения характер на промените в проводимата система на сърцето.

Синдромът на ранната миокардна реполяризация няма особени симптоматични прояви. Тя може да бъде открита както в напълно здрав човек, така и в някой, който има някакво отклонение в работата на сърцето и системата.

Като се има предвид, че болестта може да се прояви у всеки, е трудно да се отделят причините, които засягат процеса на отклонение от нормата. Следователно, за съжаление, в момента няма надеждни препоръки. Установено е обаче, че основните рискове са:

  1. използването на фармакологични препарати;
  2. физически план рестартиране;
  3. хипертрофия на миокарда на лявата камера;
  4. отклонения в работата на сърдечно-съдовата система;
  5. електролитни метаболитни нарушения;
  6. редица влияния на околната среда.

Основният начин за откриване на отклонения в реполяризацията на миокарда на лявата камера е ЕКГ и най-вероятно, когато се подлага на рутинен преглед.

Една от формите на тези нарушения е синдромът на ранна реполяризация на вентрикулите (ATS) - вариант на ЕКГ, наблюдаван при 2–5% от населението, по-често при мъже, млади хора, юноши и спортисти. Не толкова отдавна си мислехме, че този синдром има напълно благоприятна прогноза, тоест той по никакъв начин не засяга здравето и живота на човек. По-късно обаче беше открито, че някои от неговите форми увеличават риска от развитие на опасни аритмии и сърдечен арест. Този риск може да бъде оценен чрез ЕКГ.

Реполяризационните разстройства не са независимо заболяване, което има свои собствени симптоми. Това са промени на ЕКГ, характерни за конкретно заболяване. Човек може да живее дълъг живот, без дори да знае за съществуването на променен ЕКГ, без да изпитва никакви симптоми. Следователно, клиничната картина на нарушение на реполяризация може или напълно да липсва (например с ATS), или може да бъде много ярка (например при сърдечен удар).

Няма индивидуални симптоми, които да предполагат съществуването им. При липса на клинични симптоми този проблем най-често се открива случайно по време на електрокардиография. Ако промените в ЕКГ са възникнали поради някакво заболяване, трябва да разберете, че клиничната картина е причинена от него, а не от неспецифични промени в ЕКГ.

Сърцето има три работни фази на мускулно функциониране - възбуда, свиване, релаксация. Тези стъпки са ясно проследени на електрокардиограмата. Реполяризацията е краят на процеса на възбуждане, възстановяването на мембранния потенциал до първоначалното му състояние. В същото време електрическият заряд се стабилизира. В този момент мускулът трябва да е в спокойно състояние.

Определя се нарушението на реполяризация на ЕКГ. Декодирането на графиката е индивидуално. Вземат се предвид различни фактори. В нарушение на реполяризацията се променят няколко индикатора. Някои от тях не са много важни, но някои отклонения са важни за поставянето на правилната диагноза.

С реполяризация сърдечният мускул трябва да е в спокойно състояние. На електрокардиограмата това се показва в QT сегмента. Нормата на продължителността на процеса е от 0,3 до 0,4 секунди.

При декодиране на ЕКГ е много важно да се обърне внимание на патологии като реполяризация

0aa436c0fc5c7d42e10d28476649038f - Умерено нарушение на процесите на реполяризация на лявата камера

Ако стойностите се променят, това показва нарушение на реполяризацията. За да се постави точна диагноза, зъбните форми, вълните (или тяхното отсъствие) на QT сегмента и общата информация се дешифрират допълнително. Нормалните стойности са показани в таблицата.

Показатели Норма
бойниците· T. VR е отрицателна стойност, посоката е нагоре. Разположението на този зъб по отношение на другите се разглежда главно за определяне на отклоненията при реполяризация. · Q - 1/4 R за 0 s. · R - определя се за всички отвеждания. При липса на показатели е възможна камерна хипертрофия. · S - 3 mm, ST сегментът е много важен при декодирането. · P - положителен показател в 20-та, 1-ва преднина. Нормалната стойност е 2 s. VR е отрицателен.
ИнтервалитеQT - до 0,4 s; PQ - 0,12 s; RR - 0,62-0,66-0,6; QRS - до 0,1 s.
Преглед· Пулс от 60 до 85 удара / мин; · Синусов ритъм; · Електрическата ос на сърцето не се отклонява в никоя посока.

Ако човек има симптоми на определено заболяване или то вече е диагностицирано, тогава вниманието по време на декодиране се концентрира върху промените в определени показатели (продължителност на интервали, зъби).

При декодиране лекарят трябва да погледне разстоянието между карамфила

При деца често се появяват нарушения на реполяризацията поради сърдечни дефекти, ревматична кардиомиопатия и вирусен миокардит. Причината може да бъде допълнителни акорди или дисплазия на съединителната тъкан. Нарушаването на процесите на реполяризация на ЕКГ при дете изглежда като промяна в ST сегмента и U и T вълните.

Нормите и отклоненията върху кардиограмата при бебетата са идентични с възрастните. Разликата е само в амплитудата на зъбите и тяхната дължина, интервали. Зависи от възрастта на детето.

0467f6ea815eac43c0b326fbca381b24 - Умерено нарушение на процесите на реполяризация на лявата камера

Отклоненията могат да провокират причини, които не изискват лечение. Също така показателите могат да варират поради сериозно заболяване. В този случай лечението понякога е жизненоважно.

Ниското кръвно налягане може да бъде една от причините за тази патология.

Най-честите причини за отклонения в реполяризацията са показани в таблицата.

Неспецифични фактори заболявания
• стрес; • голямо натоварване; • злоупотреба с наркотици, които влияят негативно на работата на сърцето.• камерна хипертрофия или пренапрежение; • хипертония; • хиперсимпатикотония; • исхемия; • кардиосклероза; • възпаление на тъканите; • нарушения на ЦНС; • тумори, които пречат на функционирането на адреналиновите рецептори; • дехидратация; • нарушена бъбречна функция; • нарушено нормално функциониране на невроендокринната система.• чувствителност на сърдечните тъкани към нора- и адреналин (с повишаване на концентрацията им); • дисбаланс на електролитите; • отклонения в деполяризационната последователност; • блокиране на снопа Му.

Нарушенията могат да бъдат свързани с кислороден глад, понижаване на кръвното налягане, промяна в систолното кръвно налягане в вентрикулите. Също така бременността и менструалната пауза могат да бъдат причините. Смяната на зъбите предизвиква всяко увеличено натоварване и някои фактори на жизненоважна дейност (например промяна в положението на тялото, използването на много студена вода).

Физическата активност също причинява проблеми в някои случаи.

7925030341c8c9777ba9bd6d82b08f43 - Умерено нарушение на процесите на реполяризация на лявата камера

Едно от възможните отклонения е хипоксията, която възниква поради нарушения на дихателната и кръвоносната система. Промените в реполяризацията са сред първите признаци на заболяването. За съхранение на енергия е необходим синтез на аденозин трифосфорна киселина и е необходим кислород, който не влиза в нужното количество.

Появява се исхемия и първият признак ще бъде нарушение на процесите на реполяризация на ЕКГ. Изразената хипоксия причинява аритмии и засяга сърдечната честота. Исхемията е обратим процес. Електрокардиограма показва всички промени, което ще позволи на лекаря да постави точна диагноза.

Хипоксичните дифузни състояния варират по продължителност, причиняват промени в зъбите и се появяват при определени нарушения - с постоянна анемия, миокардит и други метаболитни нарушения. Реполяризацията се влияе от условия, засягащи клетъчните йони. Нарушаването на клетъчния електролитен баланс води до различни промени - в зъбите, сегмента и т.н.

Състояния като хипоксия и кислороден глад влияят негативно на ЕКГ

Отклоненията в процеса на реполяризация понякога са неспецифични. Те са безсимптомни и излизат на бял свят абсолютно случайно. По принцип подобни случаи се срещат при юноши, спортисти. Това явление се нарича ранна реполяризация.

Често дифузни отклонения се появяват на фона на претоварване на централната нервна система. Хормоналните промени значително влияят на възстановяването на мембраните. Всички тези отклонения могат да се видят на графиката на електрокардиограмата и за диагнозата ще е необходимо друго диференцирано изследване.

Острият перикардит на ЕКГ представя картина, подобна на нарушение на реполяризация. За да се провери това, е необходимо да се проследи динамиката.

Една от най-сериозните патологии, водеща до отклонения в реполяризацията, е хиперсимпатикотонията.

Причини за нарушение

Всяко заболяване или патология е причинено от различни отклонения и неправилни промени в работата на различни системи на нашето тяло. Такива нередовни процеси могат да бъдат причинени както от външни, така и от вътрешни фактори.

Такъв патологичен процес може да възникне при дете в периода на активен растеж и при възрастен от излишък от физическа активност. Силният стрес също може да повлияе на промените.

Всички тези опции са неспецифични нарушения. ,

Първонарушения в работата на сърцето, които включват исхемична болест и нарушения в баланса на електролитите и пренапрежение на сърдечните мускули
Вториятнеобходимо е да се посочи небалансирано количество хормони (адреналин / норепинефрин), към които тъканите имат повишена чувствителност
Третотое неправилният ефект на фармакологичните препарати върху организма, поради неправилна употреба или дозиране на вещества

Важно! Понякога появата на патология може да бъде причинена от някои промени в тялото. Често те са свързани с преструктуриране на хормоналния фон и увеличаване на чувствителността. Основните примери за такива промени са бременността и менопаузата.

Нарушаването на камерната реполяризация на миокарда също може да бъде неспецифично. Това се отнася предимно за подрастващите, но засега, за съжаление, причините за патологичния процес не са точно известни.

Съществува следната класификация на синдрома на ранна реполяризация:

  • с увреждане на сърдечния мускул и кръвоносните съдове;
  • няма лезия.

Синдромът също се класифицира според тежестта на електрокардиограмата в 3 класа:

  1. Минимален (наблюдава се при малък брой отвеждания, от 2 до 3).
  2. Умерен (броят на изводите се увеличава от 4 на 5).
  3. Максимум (6 или повече отвода).

Според статистиката отклоненията в работата на сърцето се откриват 3 пъти по-често при мъжете.

Въпреки това, най-често заболяването се появява по време на бременност или менопауза при жените, тъй като по това време чувствителността на организма се увеличава значително и общият хормонален фон се променя. Заболяването се открива като правило по време на рутинни прегледи, в случай на оплаквания за благосъстояние.

В риск са както професионалните спортисти, които изпитват постоянна физическа активност, така и хората, преживели хипотермия. А някои лекари дори твърдят, че болестта е наследствена.

Няма общоприета класификация на синдрома на преждевременна реполяризация на миокарда. Важно е да се разграничат 2 варианта на синдрома:

  1. SRG, протичащ без увреждане на сърдечно-съдовата и други системи;
  2. Анемия, придружена от увреждане на сърдечно-съдовата и други системи.

Най-често нарушенията във фазата на реполяризация на клетките са причинени от промени в следните фактори:

  • недостатъчно снабдяване с кислород на сърдечния мускул (хипоксия);
  • намаляване на налягането в леглото на коронарните артерии;
  • промяна в систолното налягане в кухината на вентрикулите на сърцето.

Причините за такива нарушения на камерната реполяризация при възрастни, има доста много. За удобство те бяха комбинирани в няколко групи:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система (исхемичен, възпалителен, дистрофичен произход, хипертрофия на миокарда, дифузна промяна в структурата на вентрикулите);
  • наличието на патология от нервната система (невроциркулаторна дистония, симпатоадренална дисфункция);
  • нарушаване на регулацията на невроендокринната система (повишено производство на хормони);
  • менопауза и бременност;
  • излагане на определени лекарства;
  • неспецифични причини за развитие (феноменът на ранна реполяризация).

Много изследвания на учени сочат, че десетки различни стимули могат да предшестват нарушения в процесите на реполяризация.

Причините са разделени в 3 основни групи:

  1. Заболявания на невроендокринната система на тялото.
  2. Исхемия, хипертрофия или електролитен дисбаланс.
  3. Влиянието на лекарствата, неконтролираната употреба на лекарства може да доведе до развитие на сърдечни заболявания.

Лекарите също идентифицират група неспецифични причини за развитието на разстройства. Въпреки това все още не е формулиран ясен списък от фактори, провокиращи нарушение на процесите на реполяризация.

Например, подрастващите доста често се диагностицират с такова отклонение, което скоро преминава без никакво медицинско лечение.

В случай на дифузно разстройство, тоест промени, които засягат целия сърдечен мускул, се появяват симптоми, свързани с общото благосъстояние на човека и със сърдечния ритъм.

Отклоненията в работата на сърцето влияят върху функционирането на целия организъм. ,

Така че, симптомите включват:

  • промяна на пулса;
  • болка в сърцето;
  • промени в ритъма на сърцето;
  • изтощение;
  • сълзливост и раздразнителност.

Горните симптоми могат да се появят дори в началото на процеса на развитие. Пациентите обаче рядко приемат такива промени в общото си благосъстояние сериозно, което означава, че рядко се обръщат към тях cardiolогисти в такива случаи.

Въпреки това, на този етап от развитието на болестта можете бързо да се справите с нея и да нормализирате работата на сърцето. ,

Така че, външните прояви на нарушения на процеса на реполяризация са почти невидими и следователно това отклонение може да бъде открито само от лекар след подходящ преглед, например ЕКГ.

Диагнозата често разграничава нейната ранна форма или синдром на ранна реполяризация от общата картина на заболяването. В този случай възстановяването започва по-рано от очакваното.

Разбира се, има много повече тънкости и всички те могат да се видят от професионалист в резултатите от ЕКГ, въз основа на който се предписва терапия. ,

В този процес могат да се намесят множество фактори. Това могат да бъдат заболявания на сърдечно-съдовата система и причини, които не са свързани със сърцето:

  • Хипертрофия на лявата камера;
  • Коронарна артериална болест;
  • Кардиосклероза;
  • Хормонален дисбаланс, неизправност на бъбреците или дехидратация;
  • Болести на нервната система, бърз поток на „вълнуващи“ импулси към сърцето;
  • Неизправността на адреналиновите рецептори може да се дължи на някои тумори.

Нарушаването на процеса на реполяризация на сърдечния мускул е свързано с едно от трите състояния:

  • Увеличаване на QT интервала;
  • Намаляване на QT интервала;
  • Синдром на ранна реполяризация на сърдечните камери.

Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

  • промяна в честотата на контракциите на сърдечния мускул (тахикардия, брадикардия);
  • болки в гърдите;
  • аритмия;
  • чести и резки промени в настроението;
  • чувство на умора, депресия.

Подобни симптоми позволяват да се подозира синдром на ранна камерна реполяризация. Много експерти смятат това състояние за вариант на нормата.

Диагностика

Поради факта, че пациентът няма строго специфични оплаквания, специфични за реполяризационни нарушения, диагнозата се установява на базата на електрокардиограма.

Следователно основният диагностичен метод е ЕКГ и неговите вариации - ежедневно проследяване на ЕКГ, ЕКГ след тренировка, понякога - трансезофагеална ЕКГ.

28973495c3121346b038573e794506d5 - Умерено нарушение на процесите на реполяризация на лявата камера

Основните критерии на кардиограмата са следните признаци:

  • Наличието на малка R вълна във вентрикуларния комплекс QRST,
  • Наличието на наклонена кота (кота на сегмента ST),
  • Промяна в Т вълната - тя става тясна, асиметрична и дори отрицателна, както при исхемичните промени.

Такива промени са най-характерни за синдрома на ранна реполяризация на вентрикулите (ATS), който често се среща при деца, юноши, млади хора и спортисти. Този синдром е един от вариантите за нарушаване на процесите на реполяризация.

класическа версия на промените в SRGR

Други варианти за нарушени процеси на реполяризация са синдром на скъсяване на QT и синдром на удължаване на QT. Последните два синдрома не трябва да се бъркат със съкратен PQ синдром, тъй като това са напълно различни видове нарушения на сърдечния ритъм.

Съкратеният QT синдром се проявява на кардиограмата, като намалява продължителността на QT интервала до по-малко от 0. 33-0.

35 s и синдром на удължаване на QT - увеличаване на продължителността на интервала от повече от 0. 47-0.

Когато се разглежда патологията, лечението, предписано от cardiolогистите пряко зависят от първопричината, която се превърна във фактора, провокирал нарушението. Ако беше възможно да се идентифицира, основната задача става неговото елиминиране с последващо повторно диагностициране на нарушения след курса на лечение.

В случаите, когато причината като такава не може да бъде идентифицирана, терапията се провежда в следните области:

  • употребата на витамини, които ще поддържат нормалното функциониране на сърцето;
  • хормони на базата на кортизон, които влияят благотворно на всички процеси в организма, включително работата на сърцето;
  • Панангин и Анаприлин се използват за лечение на много сърдечни заболявания, лекарствата принадлежат към групата на бета-блокерите.

Преди да изберете дозировка, и всъщност самото лекарство, a cardiologist трябва внимателно да анализира всички резултати от проучванията и да оцени общото здравословно състояние.

Лечението обикновено се предписва само в случай на реална заплаха за живота или необратими сърдечни промени. В ранните стадии при възрастни заболяването се лекува с витамини, за да се поддържа и нормализира функционирането на сърдечния мускул.

Бета блокерите се използват в крайни случаи. ,

Въпросът за необходимостта от лечение на нарушения на процесите на реполяризация трябва да бъде решен възможно най-скоро след откриването им на кардиограмата и по-нататъшното изследване на пациента.

f2da614f4cb990811a74b3e218e000e4 - Умерено нарушение на процесите на реполяризация на лявата камера

При липса на каузална сърдечна патология на пациента се предписват лекарства или се създава пейсмейкър въз основа на наличието или отсъствието на клинични прояви на тахиаритмия (припадък, тахикардия, сърдечна недостатъчност).

За безпроблемното функциониране на телесните системи са необходими редица условия. Един от тях е липсата на cardiolогически разстройства. При излагане на редица неблагоприятни фактори може да се развие сърдечна патология, наречена нарушение на реполяризацията на миокарда.

Реполяризацията е една от цикличните фази на функционирането на сърдечния мускул (миокард), придружена от възстановяването на заряда на електрическата мембрана.

  • Коронарна болест на сърцето.
  • Удебеляване (хипертрофия) на сърцето.
  • Свръхексерция на сърдечните вентрикули.
  • Наличието на допълнителни камерни акорди.
  • Електролитен (калциев, калиев, магнезиев) дисбаланс.
  • Хиперсимпатикотония (нарушения, свързани с процесите на реполяризация в миокарда, се обясняват с повишена концентрация на норепинефрин, адреналин, тъканна свръхчувствителност към хормони).
  • Кардиомиопатия.
  • Злоупотреба с лекарства (приемане на лекарства, които не са предписани от лекар, надвишава предписаната доза).
  • Редовно пиене.
  • Усложнения на заболявания на невроендокринната система, участващи в регулирането на жизнените функции на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Хормонални нарушения.
  • Нарушена функция на щитовидната жлеза, диабет и други заболявания, засягащи ендокринната система.
  • Тежка менопауза, бременност. По време на бременността сърдечно-съдовата (както и други) телесна система на организма е податлива на въздействието на отрицателни фактори, затова при първите симптоми на нарушени процеси на реполяризация в миокарда трябва да се консултирате с вашия лекар.
  • Да останеш в състояние на хроничен стрес.
  • Интензивно физическо натоварване, професионални спортни занимания.
  • Отрицателни ефекти от излагане на ниски температури.
  • Възрастови фактори.
  • Сърдечни дефекти (вродени, придобити).
  • Туморни заболявания.
  • Удар.
  • Травматични мозъчни травми.
  • Наследствена предразположеност към сърдечно-съдови заболявания.
  • Минерални и витаминни комплекси (допринасят за задоволяване нуждите на клетките на жизненоважен орган от основни вещества).
  • Кокарбоксилаза хидрохлорид (осигурява нормализиране на въглехидратния метаболизъм, предотвратява неврологичните нарушения, подобрява състоянието на сърцето и кръвоносните съдове).
  • Кортикотропни хормонални лекарства (поради съдържанието на кортизон, сърдечните патологии се елиминират).
  • Бета-блокери (елиминират съпътстващите заболявания, които засягат сърцето).

Стойността на електрическите потенциали на клетъчните мембрани

Предаването на импулса в сърдечния мускул следва определен път, причинявайки възбуждане и свиване на клетките на миокарда. С други думи, в сърцето непрекъснато протичат процесите на деполяризация и реполяризация.

Миокардната реполяризация се определя като процес на възстановяване на клетките след свиване. В този период зарядът на клетъчната мембрана се връща в предишното си състояние, електролитният баланс се връща в нормално състояние, клетките акумулират енергия, изразходвайки кислород. И едва след края на този период сърцето ще бъде готово за следващото свиване.

Дори от толкова трудно определение можем да заключим колко важен и уязвим е механизмът за възстановяване на йонното равновесие на клетките.

Нарушенията в този период се откриват чрез регистриране на електрокардиограма.

Нарушаване на процесите на реполяризация: причини и лечение

Предвид горното определение на този процес, неговото значение става ясно. Сривите в работата на такава система могат да причинят редица усложнения и неизправности в работата на нашия мотор, което е изпълнено с много сериозни последици. Един от тези проблеми е отклонение в ритъма на сърдечната дейност. В резултат на това това е липса на кръвоснабдяване на органите и общо влошаване на благосъстоянието. Въпреки това си струва да се изясни, че често такъв патологичен процес протича без видими и осезаеми последици.

819647b7e1db293a48e41a3776c75258 - Умерено нарушение на процесите на реполяризация на лявата камера

Свиването на сърцето се дължи на електрически импулси, които се провеждат до всяка клетка на миокарда (сърдечния мускул). След получаване на такъв импулс, всеки кардиомиоцит преминава през етапа на контракция и релаксация, които съставляват сърдечния цикъл. Въпреки това, зад всеки от тези етапи има сложен механизъм на притока на йони на калций, калий и хлор от и към клетката. Електрическите промени в мембраните на кардиомиоцитите, които са в основата на свиването, се наричат ​​деполяризация, докато основните промени в релаксацията се наричат ​​реполяризация.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

  • Минимизирайте консумацията на пържени, богати на мазнини храни, откажете се от алкохола.
  • Витаминизирайте диетата.
  • Оптимизирайте деня (изключете физическото претоварване, премахнете нарушенията на съня).
  • Избягвайте стреса, стабилизирайте психо-емоционалния фон.

При липса на тежки симптоми, предписани от лекаря, лечебният курс е ограничен до организационни мерки, не се използват мощни лекарства. Ако се създадат предпоставките за развитие на опасни камерни тахиаритмии, синдромът на съкращаване на QT интервала прогресира, а консервативните методи не водят до подобряване на динамиката, има нужда от инсталиране на електрически пейсмейкър.

  • възбуждане;
  • свиване на мускулите;
  • релаксация.

Нарушаването на процесите на реполяризация в миокарда може да се случи точно на етапа на възбуждане. Този етап е разделен на два етапа:

  • деполяризацията е началото, когато мускулът активно „работи“;
  • реполяризация - краят на фазата - клетката „почива”.

Обикновено процесът на реполяризация трае 0,3-0,4 секунди. Ако има постоянно отклонение от тази норма, тогава има нарушение на процеса на реполяризация в миокарда на вентрикулите. Този проблем не винаги е независим, тъй като се предхожда от определени етиологични фактори. При деца нарушение на реполяризацията на миокарда може да бъде причинено от вродени заболявания, а не само по отношение на сърдечно-съдовата система.

  • миокардна исхемия;
  • миокардит;
  • анамнеза за инфаркт на миокарда;
  • кардиомиопатия;
  • артериална хипертония, хипертония;
  • вродено заболяване - SRH (синдром на ранна камерна реполяризация);
  • хипертрофия на лявата камера;
  • неизправност на адреналиновите рецептори;
  • нарушения в хормоналния фон;
  • заболявания на централната нервна система;
  • приемане на някои „тежки” лекарства - хормони, антибиотици, стероиди, успокоителни.

Освен това има редица предразполагащи фактори, които при наличието на горните патологии могат да провокират нарушение на процесите на реполяризация:

  • електролитен дисбаланс;
  • изтощаваща физическа активност;
  • чести стресове, нервни преживявания, пребиваване в негативна психоемоционална среда;
  • хипотермия;
  • прием на адреностимуланти.

Трябва да се отбележи, че хората със СРХ на камерна реполяризация са изложени на риск, тъй като те развиват сърдечно-съдови заболявания много по-често и има по-голяма вероятност от внезапно спиране на сърцето.

Насрочете среща

Какво точно е причинило нарушаването на реполяризацията на миокарда, днес не е точно определено. Многобройни изследвания са установили няколко причини, които могат да причинят промяна в процесите на реполяризация на миокарда:

  • наличието на заболявания на сърдечния мускул, по-специално, пренапрежение на тъканите на вентрикулите, исхемия, електролитен дисбаланс, хипертрофия;
  • отрицателния ефект на лекарствата, когато те са безконтролни;
  • повишени нива на хормони (адреналин и норепинефрин) и чувствителност към сърдечната тъкан;
  • неспецифични причини. Стрес, силни физически натоварвания, обща промяна в хормоналните нива.

Важно! Тази патология все повече се диагностицира при деца и юноши, особено по време на фази на активен растеж. В допълнение, той често се среща при бременни жени.

В повечето случаи неуспехът на процесите на реполяризация на сърдечния мускул няма изразени симптоми. Често патологията се записва случайно по време на рутинни прегледи или по време на прегледи, за да се потвърди друга диагноза - при извършване на графичен запис на сърцето (ЕКГ).

Ако нарушението на процесите на реполяризация се случи в миокарда като цяло, т.е. дифузно, това провокира промяна в кръвообращението, което се отразява на общото състояние на организма. В този случай се появяват симптоми, които са характерни и за всякакви други сърдечни патологии:

  • промяна в сърдечната честота;
  • болка в гърдите;
  • промяна в емоционалното състояние (сълзливост, прекомерна раздразнителност);
  • умора.

08de7e9bcb1a800461e4c07ca616896d - Умерено нарушение на процесите на реполяризация на лявата камера

Освен това има признаци, които отразяват областта на сърдечния мускул, където се наблюдава нарушение на процесите на реполяризация. По-специално, реполяризацията на миокарда на лявата камера е придружена от нарушение на сърдечния ритъм.

Формата на това заболяване, която често се фиксира при млади хора, е синдромът на ранна реполяризация на миокардните вентрикули. Днес тя се разглежда само като електрокардиографска концепция, която не засяга функционирането на сърцето.

Интересно! Подобно явление според статистиката се регистрира при 8% от хората, повечето от които имат отлично здраве и спортуват редовно.

Синдромът на ранна миокардна реполяризация по време на ЕКГ обикновено се показва, както следва:

  • появата на допълнителни малки зъби в низходящото коляно на R вълната;
  • образуването на вдлъбнатина (нагоре) в сегмента на сегмента ST, който се издига нагоре от точка J;
  • стеснение и асиметрия на зъб Т.

Интересно! Редица изследвания потвърждават хипотезата, че пациентите с потвърдена патология имат по-голям шанс да развият внезапна смърт на сърдечния мускул, особено ако един от симптомите на заболяването е загуба на съзнание от сърдечен произход.

Вземете програма за лечение

Нарушаването на реполяризацията на миокарда, лечението на което напълно зависи от първопричината за заболяването и е насочено към елиминирането му, не рядко се счита за нормални варианти, особено при млади хора. За хора над 50-годишна възраст тази патология, съчетана с оплаквания за работата на сърдечния мускул и съответната анамнеза, може да бъде проява на хипертония или коронарна болест на артерията.

Ако не се установят точните причини за появата на нарушения на процесите на реполяризация в сърцето, тогава се провежда комплексна терапия със следните лекарства:

  • витаминни комплекси, които ще осигурят на сърдечно-съдовата система необходимите микроелементи и витамини, като по този начин ще подпомогнат нейната пълноценна работа;
  • кокарбоксилаза хидрохлорид, който спомага за възстановяване на въглехидратния метаболизъм и сърдечната функция, както и нормализира трофичните процеси в периферната и централната нервна система;
  • хормони от кортикотропната серия, чието активно вещество е кортизон. Основната му функция е да стимулира синтеза на въглехидрати от протеини, което е необходимо за нормалното функциониране на организма като цяло;
  • панангин или анаприлин, които принадлежат към групата на лекарствата на β-блокерите. Те се използват за лечение на това заболяване изключително рядко, само в случаите, когато има реална заплаха за здравето на пациента.

Изборът на лекарства и тяхната дозировка за всеки пациент се извършва индивидуално, след подробно проучване на резултатите от анализи и изследвания.

Причини за промяна

Клиничен случай

Голям брой хора имат промени в стената на сърдечния мускул, но дори не подозират за това. Подобни нарушения се откриват случайно при регистриране на електрокардиограма по някаква причина.

В случаите, когато променена реполяризационна вълна покрива значителна част от сърдечния мускул, клиничните прояви на синдрома стават забележими и могат да се проявят под формата на:

  • нарушения на общото състояние, характеризиращи се с бърза умора, замаяност, слабост;
  • забележими промени в настроението;
  • промени в сърдечната честота;
  • появата на болка в сърцето.

Характерно е увеличаване на проявата на тези симптоми на фона на физическата активност.

Доказано е, че при нарушения в възстановителните процеси в долната стена на лявата камера пациентът може да изпита повишаване на кръвното налягане, усещане за замаяност и фотопсия. Това е възможно особено по време на физическа активност. Подобна ситуация е свързана с анатомичните особености на зоните на миокарда и във всеки случай трябва да привлече вниманието.

При възрастни хора, при наличие на съпътстващи заболявания, нарушение на процеса на реполяризация може да стимулира развитието на тежки аритмии.

Без да се справят с проблема дълго време, хората застрашават себе си. Всички прояви на болестта, които се състояха след кратка почивка, започват да се засилват и придобиват характер на тежки, понякога инвалидизиращи състояния.

Ако се появят симптоми, тогава само в случай на нарушение на реполяризация на фона на някакъв вид сърдечна патология. Тогава пациентът може да се оплаче от сърдечна болка, виене на свят, повишена сърдечна честота и др.

Често ме питат дали нарушената реполяризация на миокарда е опасна, особено по време на бременност. Не, но това може да показва сърдечно заболяване.

Що се отнася до SRRG, дълго време той се считаше за напълно безвреден, той беше объркан с „случайна находка“. Много години клинични изпитвания обаче поставят под съмнение това.

Оказа се, че тези хора, които имат признаци на AGR в ЕКГ, имат много висок риск от развитие на пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене и синдром на Wolf-Parkinson-White в бъдеще (след няколко години).

Наскоро наблюдавах пациент, който идва при мен с оплаквания от затруднено дишане, утежнен при ходене, изкачване на стълби и през нощта. Няколко години страдат от артериална хипертония. Не съм получавал никакво лечение. По време на общ преглед се наблюдава увеличение на сърдечната честота до 126 в минута, високо кръвно налягане до 150/95 mm RT. Чл., Подуване на стъпалата и долната трета на краката, увеличение и болка в черния дроб по време на палпация.

Направена е ЕКГ. декодиране - синусова тахикардия, дифузни нарушения на процесите на левокамерна реполяризация на миокарда, признаци на хипертрофия на лявата камера. Пациентът е насочен за ехокардиография. Холтер мониторинг не разкрива други патологични аномалии. Резултатът - хипертрофия и дилатация (разширяване) на лявото сърце, намаляване на фракцията на изтласкване на лявата камера - 55%.

Поставена е клинична диагноза: „Хронична сърдечна недостатъчност етап IIB, II функционален клас според NYHA. Основно заболяване: Хипертония в етап III, артериална хипертония от степен 2. ”Предписано лечение: ограничаване на приема на сол до 3 g на ден, Bisoprolol 5 mg 1 път на ден, Perindopril 10 mg 1 път на ден, Amlodipine 5 mg 1 път на ден.

Корекция на данните

За пълно лечение на такива разстройства е необходимо да се проведат допълнителни методи за изследване, които потвърждават диагнозата. Лечението на нарушенията на реполяризация трябва да е насочено към премахване на причината, която ги е причинила.

Терапията на пациенти със заболявания на ендокринната система, сърцето и кръвоносните съдове се провежда съгласно протоколите за тези патологии. В случаите, когато комбинираната патология има тежък курс, заплашващ развитието на фатални аритмии, е възможен избор в полза на хирургичното лечение. След задълбочен преглед такива пациенти преминават през аблация на пътеките, за да се премахне фокусът на аритмия или имплантират пейсмейкър.

Хората, които са установили промени на електрокардиограмата без клиничните прояви на заболяването, трябва:

  • да бъде регистриран в диспансера;
  • преминават тестове с физическа активност;
  • редовно да се подлагате на ЕКГ преглед;
  • водят здравословен начин на живот;
  • приемайте витамин и други метаболитни лекарства, както е предписано от лекар.

Здравите хора обикновено не получават лечение; достатъчно е да се спазват препоръките на лекаря и да се подлагате на редовен мониторинг на ЕКГ. При дете подобен синдром ще изчезне с възрастта, при условие на внимателна грижа и наблюдение на развитието.

e9512494440c3fce248fb17872a1497e - Умерено нарушение на процесите на реполяризация на лявата камера

Балансираната диета, дозираната физическа активност и липсата на лоши навици ще ви накарат да забравите за такова плашещо нарушение и неговите последици.

Така необходимостта от наблюдение на работата на сърцето става очевидна. И този контрол ще причини на човек много по-малко неудобства от отсъствието му.

симптоматика

Опасното в тази ситуация е почти пълното отсъствие на симптоми на заболяването. Често реполяризацията на лявата камера се открива само по време на ЕКГ, за което човек получи сезиране по съвсем друга причина.

Какво може да види лекарят на електрокардиограмата, получавайки възможност да постави такава диагноза като нарушение на процесите на реполяризация, протичащи в миокарда:

  1. промени в P вълната, което показва наличието на предсърдна деполяризация;
  2. QRS комплексът ще покаже камерна деполяризация на миокарда. На кардиограмата можете да видите, че Q и S са отрицателни, R е положителен. В този случай последните зъби могат да бъдат няколко;
  3. вълната Т дава информация за особеностите на камерната реполяризация, според нейните отклонения от нормата и се диагностицират нарушения.

От общата картина на заболяването много често се различава неговата форма - синдром на ранна реполяризация на миокарда. Това означава, че всички процеси на възстановяване на електрически заряд започват по-рано, отколкото би трябвало да бъде. На кардиограмата такава промяна ще се покаже, както следва:

  • сегментът ST започва да се издига от точка J;
  • в низходящия участък на R вълната могат да бъдат открити особени прорези;
  • срещу покачването на СТ се наблюдава вдлъбване. То е насочено нагоре;
  • Т вълната се характеризира с теснота и асиметрия.

Разбира се, има ред с повече нюанси и само квалифициран специалист може да ги прочете върху резултатите от ЕКГ, както и да предпише ефективно лечение.

Характеристики на лечението

Ако разгледаме нарушение на реполяризацията, лечението ще зависи преди всичко от причината за тези нарушения. Ако бъде идентифициран, тогава основната цел ще бъде елиминирането му с повторна диагноза, след като пациентът премине курс на лечение. Ако няма основна причина като такава, терапията се провежда в следните области:

  • витаминни препарати - те ще подпомогнат пълноценната работа на сърцето, ще могат да осигурят приема на всички необходими му витамини и минерали;
  • кортикотропни хормони - основната активна съставка е кортизонът, който има благоприятен ефект върху процесите, протичащи в организма, включително сърцето;
  • кокарбоксилаза хидрохлорид - подпомага възстановяването на въглехидратния метаболизъм, подобрява трофиката на централната и периферната НС, има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система;
  • Анаприлин или панангин са лекарства от групата на бета-блокерите. Те се използват за лечение на много сърдечни заболявания.

Преди да избере лекарство и неговата дозировка, лекарят внимателно ще проучи резултатите от теста, получавайки пълна оценка за здравословното състояние на пациента. Само ако нарушението наистина представлява заплаха за здравето, например, ако се диагностицира синдромът на ранна реполяризация на вентрикулите на миокарда, лекарят ще избере най-ефективната терапия.

Леките аномалии в продължителността на фазата на реполяризация могат да бъдат безсимптомни. В някои случаи има неспецифични и краткосрочни симптоми: задух, изтръпване в сърцето след физическо натоварване. Като цяло, нарушение на процесите на реполяризация се характеризира със следната клинична картина:

  • по всяко време на деня без видима причина може да се наблюдава забавяне на сърдечния ритъм;
  • синусова аритмия;
  • тахикардия;
  • задух, бърз пулс, дори и с леко физическо натоварване;
  • нестабилно кръвно налягане, най-често високо.

В допълнение, симптоматичният комплекс може да включва симптоми, нетипични за сърдечните заболявания:

  • начален стадий на ацидоза;
  • треска;
  • слабост, неразположение;
  • главоболие, виене на свят;
  • влошаване на когнитивните функции, проблеми с паметта;
  • общо влошаване на здравето, бледност на кожата.

Поради факта, че клиничната картина е неспецифична, в никакъв случай не трябва да приемате лекарства за премахване на симптомите без лекарско предписание. Това може да доведе до рязко влошаване на благосъстоянието.

Защо възниква тази патология?

Всяко заболяване или патология е причинено от различни отклонения и неправилни промени в работата на различни системи на нашето тяло. Такива нередовни процеси могат да бъдат причинени както от външни, така и от вътрешни фактори. Такъв патологичен процес може да възникне при дете в периода на активен растеж и при възрастен от излишък от физическа активност. Силният стрес също може да повлияе на промените. Всички тези опции са неспецифични нарушения.

Нарушаването на камерната реполяризация на миокарда също може да бъде неспецифично. Това се отнася предимно за подрастващите, но засега, за съжаление, причините за патологичния процес не са точно известни.

За съжаление в повечето случаи при хора не се наблюдават признаци и симптоми на заболяването. Болка също няма. Следователно, заболяването се открива при рутинни или професионални прегледи, също с ЕКГ.

Ако обаче такива патологични промени се наблюдават в целия сърдечен мускул, могат да се появят и признаци. Те са свързани основно с ритъма на сърцето и общото състояние на тялото, появяват се и необичайни усещания. Това се дължи на факта, че цялото тяло престава да получава нормално хранителни вещества поради нарушения на кръвообращението. Основните симптоми в този случай са:

  • промени в ритъма на пулса и сърцето;
  • болка в сърцето;
  • значителна умора;
  • появата на желание за плач и силно раздразнение.

Основното действие след декодиране на кардиограмата на ЕКГ е установяването на основните предпоставки, довели до това състояние. Провежда се разнообразна диагностика и се предписва лечение с лекарства, които включват витамини, кортикостероиди и др.

Въпреки това си струва да се помни, че фармакологичното лечение не винаги е необходимо. Понякога е достатъчно просто да нормализирате начина си на живот, да се освободите от стреса, да се отпуснете повече и да се храните правилно.

Tatyana Jakowenko

Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

Detonic