Лакунарен исхемичен инсулт ⋆ Лечение на сърцето

Ако се появи лакунарен инсулт, симптомите не винаги стават очевидни. Много пациенти запазват пълен слух, зрение, двигателна активност, което се обяснява с нормалното състояние на мозъчната кора.

Първите признаци на лакунарен инсулт могат да бъдат леки, поради което нарушението често се открива с известно закъснение.

Лакунарният инсулт често засяга човек през нощта, насън. Преди пристъп пациентът може да бъде обезпокоен от главоболие, повишаване на кръвното налягане. С настъпването на острата фаза тези състояния често изчезват и основните симптоми се появяват няколко часа (дни) след инсулт.

Характерните прояви на LI са:

  • симетрично повишаване на мускулния тонус;
  • конвулсивен синдром;
  • увреждане на паметта;
  • проблеми с речта;
  • нарушена координация;
  • отслабване на чувствителността;
  • парализа на окотомоторните мускули;
  • тремор, потрепване на главата;
  • слабост в тялото (пава или лявата половина);
  • неконтролирано уриниране.

Симптомите на лакунарно исхемично увреждане на мозъка се наблюдават при приблизително 20 процента от пациентите. При повечето пациенти заболяването няма клинични прояви и често е случайна диагностична находка по време на томография.

Симптомите на заболяването се комбинират в симптоматични комплекси или синдроми. Невролозите разграничават около 20 синдрома, най-честите от които са:

  1. Изолиран двигателен синдром. Той се среща при 6 от 10 пациенти с лакунарен инсулт. Пациентите се оплакват от ограничаване на подвижността на крайниците, нарушаване на изражението на лицето. Симптомите най-често са едностранчиви; те се появяват от противоположната страна на исхемичната лезия.
  2. Изолиран чувствителен синдром. С тази версия на курса всички видове чувствителност се нарушават при пациента. Пациентът престава да разпознава температура, болка, тактилни и други дразнители. Чувствителността изчезва напълно или частично намалява.
  3. Атактичен хемиплегичен синдром. Такива симптоми се диагностицират при 10-12% от пациентите. Характеризира се със слабост в краката или ръцете, съчетана с нарушена двигателна активност от засегнатата страна.

В допълнение, симптомите на заболяването включват:

  • нарушение на уриниране и дефекация;
  • увреждане на паметта;
  • неясна реч.

Ако се появят някакви неврологични симптоми, трябва незабавно да потърсите специализирана помощ. Ранното лечение ще подобри състоянието на пациента и ще предотврати развитието на рецидиви.

Симптомите на инсулт от лакунарен тип директно зависят от областта на мозъчната лезия. Постоянните признаци на инсулт са нарушения на сърдечния ритъм и високо кръвно налягане.

Лекарите разграничават следните групи неврологични признаци на тази патология:

  1. Изолиран двигателен синдром (повече от 50% от случаите). Лезията се намира във вътрешната капсула на мозъка. Наблюдава се парализа на противоположната половина на тялото.
  2. Изолиран сензорен синдром (5-10% от случаите). Това се случва по време на образуването на пролуки в зоната на вентралния таламичен ганглий. Пациентът губи пълна или частична чувствителност на тялото - крайници, глава, торс. Той престава да чувства болка, температура на предмети, докосвания и т.н.
  3. Атактична хемипареза (10-12% от случаите). Увредените области на мозъка са варолиевият мост, дорзалната част на вътрешната капсула. Това състояние се характеризира с нарушена координация на движенията и слабост в крайниците от засегнатата страна. Често има комбинация от този синдром със загуба на чувствителност (35-40%).
  4. Дизартрия, неудобство на ръцете (6-7% от случаите). Лакуните са разположени в слоевете на нервната тъкан. Може да се появи парализа на главата, горните крайници, започват проблеми с речта.

Могат да се считат за по-рядко признаци на лакунарен удар на мозъка:

  • хиперкинеза;
  • координационен синдром;
  • псевдобулбарна парализа;
  • неволно уриниране и дефекация;
  • жлъчна дискинезия и др.

tip insulta - Лакунарен исхемичен инсулт Treatment Лечение на сърцето

Когато в тихи зони се открият лакунарни образувания, заболяването може да протече безсимптомно.

С тази патология се запазват почти всички функции на кората на главния мозък. Това се дължи на липсата на образуване на лакуни върху кортикалните структури.

Често инсулт от този тип се случва по време на сън. Търсенето на незабавна медицинска помощ ще помогне да се избегнат много сериозни усложнения и смърт.

Навременният преглед ще помогне да се постави правилната диагноза и да се започне лечение. За да се открие наличието на кухинни образувания в мозъчните структури, тяхната локализация и форма, компютърните и магнитен резонанс (MRI и CT) са способни. Картината на заболяването става по-изразена седмица след атаката. През този период се провежда многократна диагностика за потвърждаване на диагнозата.

Както вече споменахме, лакунарен исхемичен удар се характеризира с образуването на пропуски. Те винаги се образуват в дълбоките части на мозъка и никога не се локализират в кората на главния мозък. В 80% от случаите огнищата се появяват в бялата част на мозъка, а в останалите 20% - в малкия мозък и мозъчния мост.

Размерът на пролуките варира от 1 до 15 милиметра в диаметър. В някои случаи единичните лакуни се сливат помежду си, образувайки жлебове с по-големи размери. Според източници лакунарният тип представлява до една четвърт от всички случаи на исхемичен инсулт.

Механизмът на атаката е следният:

  1. Често срещаните скокове на кръвното налягане влияят неблагоприятно на състоянието на перфориращите съдове. Те губят своята еластичност и често липидите се отлагат в тях, с други думи, мазнини;
  2. Луменът в съдовете намалява и става недостатъчен за преминаването на необходимия обем кръв. В някои случаи луменът е напълно затворен и кръвта губи способността да преминава през съда;
  3. Стопилката се нарушава и мозъчните клетки спират да получават достатъчно кислород;
  4. Появява се постепенна некроза на тъканите;
  5. На мястото на некрозата се появява празнина под формата на депресия.

Поради факта, че патологията не засяга мозъчната кора, зрителните, слуховите, речевите функции почти никога не се нарушават или това се случва много повърхностно. Но двигателните и сетивни функции претърпяват промени.

lakunarnyj ishemicheskij обида 1 - Лакунарен исхемичен инсулт Treatment Лечение на сърцето

Първите симптоми от началото на патологично състояние могат да се появят в рамките на няколко часа, но понякога отнема няколко дни. Сигнализиране за поява на лакунарен инсулт може:

  • Силно главоболие
  • Пареза на крайниците;
  • Нарушена координация на движенията;
  • Неконтролирани актове на уриниране и дефекация;
  • Понижена чувствителност в определени области на тялото;
  • Изтръпване на части от тялото при запазване на двигателните функции. Този симптом е рядък, не по-често, отколкото в 5% от случаите;
  • Влошаване на зрителната, речевата функция;
  • Ниска концентрация на вниманието;
  • Намалена интелектуална активност.

С оглед на особеностите на хода на лакунарния тип инсулт, както и малкия размер на лезиите, последните три от тези симптоми, като правило, са леки или умерени. Освен това, понякога признаците на патология напълно отсъстват. Това състояние може да се нарече субклинично. Често присъствието на лакуни се открива само по време на аутопсията.

Тъй като лакунарен исхемичен инсулт е вариант на мозъчен инфаркт, той също се проявява като признаци на микроинфаркт. След като сивото вещество не е засегнато, не се появява нищо смъртоносно тревожно: нито парализа, нито гадене, нито припадък не могат да бъдат приписани на старческа възраст. И само внимателното наблюдение разкрива:

  • появата на симетрична хипертоничност на мускулите на цялото тяло (често с развитието на двустранни конвулсии);
  • задълбочаване на загубата на памет и влошеното качество на речта;
  • появата на нарушения на координацията на движенията („пърхаща походка“);
  • „Пропуски“ на изпражненията и урината (поради липсата на контрол върху процесите в тези органи);
  • слабост в мускулите на крайниците на едната половина на тялото;
  • нарушения на чувствителността (болка, тактилна) и терморегулация на тялото.

Най-показателната комбинация от речево разстройство и „неловкост в ръката”, която се появи след нощен сън. Посочените симптоми никога не се появяват наведнъж.

Всички симптоми на патологичния процес са разделени на две големи групи:

  • общи клинични признаци - специфични прояви на инсулт, според които повечето пациенти могат да бъдат диагностицирани;
  • болестни синдроми - типична комбинация от няколко нарушения, показващи локализацията на лезията.

Често срещаните клинични признаци са:

  • задължително наличие на артериална хипертония при пациент;
  • обикновено насън се появява лакунарен инсулт, той е предшестван от главоболие, повишено налягане;
  • веднага по време на инсулт кръвното налягане е нормално / леко повишено, няма главоболие / леко, сънливост, летаргия или загуба на съзнание;
  • реч, способност за четене, броене запазено;
  • влошаването настъпва постепенно в продължение на няколко часа / дни, често придружено от временно подобрение.
ИмеЛокализация на лезията
Чисто двигателен удар (50%) - парализа на половината от тялотоВътрешна капсула, мост, понякога сияйна корона, мозъчен крак, рядко - продълговати мозък
Чисто чувствителният удар (5%) е едностранно нарушение на всички или повечето видове чувствителност: болка, температура, тактилнаТаламус, по-рядко мозъчният ствол
Атаксичната хемипареза (10%) е дисбаланс, придружен от световъртеж само по часовниковата стрелка / обратно на часовниковата стрелка. Точните движения се дават зле на пациентаМост, вътрешна капсула, мозъчен ствол
Чувствително-моторен ход (35%)Таламус или вътрешна капсула, по-рядко - лъчиста корона, мост
Неудобството в ръката и дизартрията са проблеми с целенасочени, точни движения на ръката, нарушение на речта: на човек се дава лошо произношението на отделни звуци на думи поради невъзможността да контролира лицевите мускули.Мост, вътрешна капсула
Хемихорея-хемибализъм - неконтролирано едностранно размахване на ръката, крака, главата.Лентикуларно ядро, каудатно ядро
Изолирана парализа на лицевия мускул - долната част на лицето е изкривена от едната страна, обикновено се запазва подвижността на челото (способността да се мръщи, повдига вежди).Сияйна корона, вътрешна капсула

Основните принципи на лечение

Лекарите от инсулт тип лакунар често наричат ​​инфаркт. Основната причина за появата му се счита за нарушение на кръвообращението в дълбоките перфорирани артерии на мозъка на фона на хипертония и системна атеросклероза.

lakunarnyj обида - Лакунарен исхемичен инсулт Treatment Лечение на сърцето

Малки пропуски се образуват в области от мозъчна тъкан, увредени от исхемия. Средният диаметър на такива кухини е 10 mm.

Лакунарен инфаркт на мозъка често се вижда по тъканите на малкия мозък, бялото вещество, вътрешната капсула, моста, таламуса.

Основните причини за патологията са високо кръвно налягане и атеросклеротични промени в кръвоносните съдове. Специалистите отбелязват, че болестта може да се развие както в разгара на артериалната криза, така и при стабилен ход на хипертония.

В допълнение, значителни етиологични фактори:

  • вродени малформации на мозъчните съдове;
  • емболи в резултат на инфаркт на миокарда;
  • ендокринна патология;
  • състояния, свързани с повишена тромбоза;
  • лоши навици.

Навременното започнато лечение може значително да подобри прогнозата, без да доведе патологията до сериозни последици. Един от основните моменти в терапията е корекцията на кръвното налягане. Постига се чрез:

  • добра почивка;
  • намаляване на броя на стресовите ситуации;
  • отказ от лоши навици;
  • нормализиране на диетата;
  • приемане на антихипертензивни лекарства.

Нормализиране на нивото Кръвното налягане трябва да се комбинира с използването на антитромбоцитни средства. Те подобряват реологичните свойства на кръвта и предотвратяват развитието на рецидиви.

Друга област на лечение за пациенти с лакунарен исхемичен инсулт е използването на лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта. Терапията започва парентерално с постепенен преход към перорално приложение.

За подобряване състоянието на нервната тъкан се използват невротрофи. Те подобряват снабдяването с ГМ кислород и хранителни вещества, стимулирайки процесите на възстановяване.

В допълнение към специфичния външен вид, лакунарната форма на инфаркт се различава от другите разновидности на инсулт по редица специфични признаци. Първият е малкият размер на лезията. Величината на лакунарните удари е от 1 mm до 1,5-2 cm. Понякога се откриват по-големи участъци на сърдечен удар (повече от 2 см), които се наричат ​​гигантски.

Често заболяването е множествено. При един пациент могат да бъдат открити от няколко десетки до стотици кухини, придаващи на мозъка на пациента вид на сирена. Обикновено тази анатомична картина се наблюдава при възрастни хора, пациенти със захарен диабет. Множествените увреждания на органи са причина за сенилна деменция (деменция), болест на Паркинсон, обширен кръвоизлив, псевдобулбарен симптом.

Откриват се и единични пропуски, най-често при жени, млади хора (3).

Появата на лакуни се свързва с увреждане на малки интрацеребрални артерии, които преминават дълбоко в средата на мозъка. Патологичните кухини се образуват около засегнатия съд; следователно, кората на органа не се допира. Поради които по-високите функции (говор, памет, интелигентност) са рядко засегнати, други симптоми могат да бъдат леки. Това е основната причина, поради която заболяването не винаги е в състояние да бъде диагностицирано през живота.

Появата на инсулт винаги е свързана с артериална хипертония. Хроничното излагане на високо налягане причинява различни точкови наранявания на мозъчните съдове с дължина до 1 см:

  • смъртта на клетките на артериалната стена, изтичане на лезията с фибрин (фибриноидна некроза);
  • плазмен изход от кръвообращението (плазморагия);
  • импрегниране на съдовата стена със специфичен протеин, което го прави да изглежда като стъклена тръба (хиалиноза);
  • подмяна на съединителната тъкан със стена на артерията;
  • отлагане на мазнини, обикновено без образуване на атеросклеротични плаки.

Нервните клетки, разположени около засегнатата артерия, започват да получават недостатъчно количество кислород и хранителни вещества. Когато дефицитът им стане критичен, невроните умират. От времето на мястото на некрозата се е образувала празнина.

потребителско изображение по подразбиране - Lacunar Ischemic Stroke cu Heart Treatment

Друг механизъм на образуване на кухина е типичен за инфаркти, разположени на известно разстояние по протежение на главния съд. Средният слой на артерията се състои от мускулни клетки - миоцити, които се разрушават от артериалната хипертония. Съдът престава да се справя с изпомпването на кръв, отдалечените му клонове остават полупразни, което води до некроза на невроните.

Понякога смъртта на невроните с образуването на пропуски се причинява от разкъсването на миниатюрни издатини на мозъчните съдове (аневризми). Тази форма на заболяването се отнася до хеморагични подтипове на мозъчно-съдов инцидент.

По-рано се смяташе, че артериалната хипертония е единствената причина за лакунарен инсулт. По-задълбочени проучвания показват, че при някои пациенти мозъчният инфаркт се развива като следствие от комбинация от атеросклероза на церебралната артерия, високо налягане. Но сами по себе си атеросклеротични лезии на артериите, подхранващият мозък рядко причинява образуването на кухини.

Други рискови фактори за лакунарен удар (3):

  • захарен диабет тип 2;
  • злоупотребата с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • прехвърлени микро инсулти;
  • напреднала възраст.

Има различни възможни фактори за появата на лакунарен инсулт. Всички те, по един или друг начин, са свързани със състоянието на сърдечно-съдовата система.

Артериалната хипертония се счита за основната причина за започване на лакунарен удар на мозъка. Колкото по-често се появяват скокове на налягане, толкова по-висок е рискът от патология, тъй като всеки път стените на артериите се разтягат и губят своята еластичност. Това се отнася предимно за хората, които не контролират ситуацията и позволяват постоянно увеличаване на налягането.

В допълнение към хипертонията, следното може да провокира развитието на патология:

  • Атеросклерозата;
  • Диабет;
  • артериит;
  • тромбоза;
  • Нарушен метаболизъм на въглехидратите;
  • васкулит;
  • Нарушена хематопоеза;
  • Емболи, възникващи от инфаркт, предсърдно мъждене;
  • Хронична бъбречна недостатъчност.

lakunarnyj insult1 - Лакунарен исхемичен инсулт Treatment Лечение на сърцетоЗахарен диабет - провокиращ фактор при лакунарен инсулт

Отбелязва се също, че лакунарен удар може да възникне поради кръвоизливи в съседни тъкани.

В момента експертите изолират малък, прогресиращ и пълен удар, който засяга човешкия мозък. Малкият има обратим неврологичен дефицит. По принцип този тип патология се диагностицира, ако симптомите напълно регресират в рамките на 2 или 3 седмици. Към днешна дата според статистиката това се случва в 10 - 15% от случаите.

Освен това има и прогресиращ инсулт, който се диагностицира, ако степента на неврологичен дефицит се увеличи с времето. При тази регресия на неврологичните нарушения или тяхното стабилизиране стават признаци на завършен или, както се нарича още, обширен инсулт.

Лакунарен инсулт, който е вид исхемичен инсулт, се среща в 15 - 30% от случаите. Развитието на патологията започва с образуването на запушване на малките мозъчни съдове. Често мястото на локализация е подкорковото ядро.

На мястото на локализация ударът се различава, както следва: увреждане на съдовия и вертебробазиларния басейн. Освен това, в съдовия басейн е засегната:

  • вътрешна каротидна артерия;
  • предна артерия;
  • средна артерия.

Поражението на вертебробазиларния басейн става чрез:

  • гръбначна артерия;
  • базиларна артерия;
  • малкия мозък;
  • задна церебрална артерия;
  • таламуса.

На първо място се извършват тестове за идентифициране на заболяването. В този случай веднага се открива артериалната хипертония. След пристъп всички симптоми могат да се влошат през следващите няколко дни, често това време е ограничено до часове. Ето защо през цялото това време пациентът е под наблюдението на специалисти.

Ако заболяването е открито възможно най-рано, тогава правилното лечение ще влезе в сила и в периода до 6 месеца всички двигателни и други функции ще бъдат върнати на пациента. За диагнозата на патологията се използват КТ и ЯМР. На първо място, лечението е насочено към намаляване на налягането до нормално и подобряване на кръвообращението.

При лечението на лакунарен инсулт специалистите използват основна терапия. Не се използва диференцирано лечение, тъй като няма нужда от него. Принципите на лечение са следните:

  • се използват метаболитни и невропротективни лекарства;
  • по време на лечението целта е да се подобри кръвообращението;
  • освен това се използва адекватна терапия на основното заболяване на съдовата лезия, тоест симптомите на васкулит, диабет, хипертония и атеросклероза.

От особено значение е броят на леченията, а именно периодът на рехабилитация. От неговото прилагане зависи пълното възстановяване на функционирането на всички части на тялото.

Методи на терапия

Диагностицирането на лакунарен удар на мозъка е сложен процес. Сайт с патологични промени е малък, така че дори съвременните техники за изобразяване не винаги са в състояние да го определят. Само интегрираният подход за диагностика ви позволява да поставите правилната диагноза. Специалистите смятат:

  1. Анамнеза. Пациент с съмнение за лакунарен инсулт има анамнеза за хипертония, метаболитни нарушения и други рискови фактори.
  2. Оплаквания на пациента. Това е основният компонент на всяка диагноза.
  3. Клиничната картина. Симптомите на заболяването могат да се появят веднага напълно или да се увеличават постепенно, така че трябва да има наблюдение на пациента в динамика.
  4. Биохимични параметри на кръвта (повишаване на холестерола, определени фракции липопротеини, кръвна глюкоза).
  5. Електрокардиограма, която може да открие нарушение на сърдечния ритъм и симптоми на инфаркт на миокарда.
  6. ЯМР Този инструментален метод ви позволява да визуализирате кухината в мозъчната тъкан на различни нива, да определите формата и размера им.

Лечението с лакунарен инсулт трябва да се извършва само от квалифицирани лекари. Самолечението в този случай е строго забранено. В острия период пациентът трябва да е в болнична обстановка. Тъй като лакунарният инсулт е тясно свързан с артериалната хипертония, терапията обикновено се провежда не само от невролог, но и от cardiolогист.

Основата за лечението на лакунарен исхемичен инсулт е лекарствената терапия. Пациентите могат да бъдат назначени:

  • Лекарства, които понижават кръвното налягане. Пример: Фуросемид, еналаприл;
  • Разредители на кръвта и кръвни съсиреци. Най-яркият пример е Аспиринът;
  • Лекарства, които елиминират съществуващите кръвни съсиреци. Пример: Врафарин;
  • Лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение. Пример: Ноотропил.

lakunarnyj insult3 - Лакунарен исхемичен инсулт Treatment Лечение на сърцетоФуроземид - лекарство за лечение на лакунарен инсулт

По време на лечението се провежда постоянно наблюдение на кръвното налягане.

В зависимост от симптомите могат да се предписват допълнителни лекарства, като невропротектори. Витаминните комплекси няма да са излишни. Те ще помогнат за попълване на баланса на основните хранителни вещества в организма и за укрепване на имунната система на пациента.

Не по-малко важен момент в лечението на лакунарен исхемичен инсулт е рехабилитацията. Той, в комбинация с правилната лекарствена терапия, може да помогне на пациента да се възстанови възможно най-бързо.

Съвременна диагностика

Обичайните изследователски методи - изчисленото ядрено-магнитен резонанс не винаги е в състояние да открие лакунарен исхемичен инсулт на мозъка, особено при малки размери лезии (по-малко от 1 mm).

Опитен невролог поставя диагноза, локализация на лезията според типичните маркери за патология:

  • характерна клинична картина, медицинска анамнеза;
  • ЯМР не разкрива патология, въпреки че симптомите ясно съответстват на инсулт. На 7-ия ден от заболяването лезиите могат да бъдат визуализирани;
  • ангиография без отклонения;
  • нивото на ензимите на цереброспиналната течност (креатин киназа, ангиотензин конвертираща, лактат дехидрогеназа) е нормално.

Инсулт рехабилитация

Лакунарният тип инсулт задължително изисква рехабилитация след лечението. Тя може да бъде насочена към възстановяване както на физиологични функции, така и на психологически разстройства, но най-често е сложна. По време на рехабилитация рехабилитационен лекар, физиотерапевт, лекар по ЛФК, психолог, логопед и масажист може да работи с пациента.

Рехабилитационният курс може да включва:

  • Физиотерапевтични упражнения. За разлика от обикновените упражнения, тя включва специално подбрани упражнения, които са насочени към възстановяване на определени мускулни групи или стави;
  • Massotherapy. Провежда се с цел подобряване на кръвообращението и възстановяване на двигателните и сетивните функции на засегнатите области на тялото;
  • Класове на симулатори. В този случай също като правило се използват специализирани симулатори, които не са от общ характер;
  • Физиотерапевтични процедури, например: електрическа стимулация, биотокове.

Ако въпреки това се наблюдават нарушения в речта, тогава логопедът ще се нуждае от класове, но самите членове на семейството на пациента могат да играят основна роля в това, защото колкото повече отделят време за класове с него, толкова по-бързи ще се появят резултатите от рехабилитацията. Също така в много случаи са необходими класове за трениране на концентрацията на вниманието, паметта и друга умствена дейност.

Възстановяването на пациент след опитен пристъп трябва да се извършва само под наблюдението на квалифицирани специалисти.

Последствията от лакунарен инсулт са както двигателни, така и психологически разстройства, така че рехабилитацията на такива пациенти трябва да бъде цялостна. Той трябва да започне възможно най-рано и да се извършва под наблюдението на специалист.

Моторната рехабилитация е насочена към премахване на негативните последици от опорно-двигателния апарат. Целта му е възстановяване на движенията в пълен размер. За целта използвайте:

  • специални физически упражнения;
  • електрическа стимулация на нервно-мускулния апарат;
  • пасивна гимнастика;
  • класове по симулатори.

Прогнозата за ранна двигателна рехабилитация е положителна. При повечето пациенти количеството на двигателната активност в засегнатия крайник се увеличава.

Нарушаването на речта е често срещано следствие от лакунарен удар. За рехабилитация на такива пациенти:

  • провеждайте класове с логопед;
  • общуват със семейството.

Липсата на речева изолация е критичен фактор за положителна рехабилитация. Той значително подобрява прогнозата и увеличава вероятността за възстановяване на разбирането и възпроизвеждането на речта.

Социалната рехабилитация се постига чрез създаване на благоприятен микроклимат в семейството, постепенно включване на пациента в домашните работи и интересно хоби.

Вероятни последствия и прогноза на специалистите

Ако се наблюдава лакунарен единичен удар, тогава прогнозите на специалистите са доста благоприятни. Като цяло, след известно време на възстановяване след рецидив, всички функции се връщат към пациента, въпреки че е вероятно все още да се наблюдават чувствителни остатъчни и двигателни симптоми.

При чести рецидиви има шанс за развитие на лакунарно състояние на мозъка и вероятността за това е много висока. Според статистиката такова усложнение се наблюдава в 65 - 70% от случаите с повтарящи се лезии.

Но въпреки факта, че функциите са възстановени, лакунарният удар оставя незаличим отпечатък върху психичното състояние на човек.

Душевното състояние се поддава на постепенна промяна. По този начин се забелязват пропуски в паметта, трудности в общуването и дезориентация. Последицата от лакунарен инсулт е сълзливост, усещане за само безпомощност, поява на чести интриги и състояние на афект.

От всички форми на остър мозъчно-съдов инцидент с трайни симптоми пациентите с лакунарен инсулт имат най-добра прогноза. Смъртта директно от самата атака е изключително рядка. Според глобално проучване само 3,5% от пациентите умират през първите 1,78 години (4). Най-лошата прогноза е:

  • възрастните хора;
  • пациенти с диабет;
  • високо систолично налягане: всеки „допълнителен“ 20 mmHg увеличава риска с 1,3 пъти;
  • нисък хемоглобин (по-малко от 13 g / dl);
  • намалена филтрационна способност на бъбреците;
  • В RIC <SЃRѕRєRoR№ RoRЅRґRμRμRєSЃ RјR ° SЃSЃS <S, RμR "Р °: SѓRІRμR" Roes W RμRЅRoRμ SЂRoSЃRєR ° PI 1,8 ° RЅR SєRєRєR € RЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃRЃ RЃRЃRЃ RЃRЃ

RџRѕSЃR “RμR´SЃS, RІRoSЏ P” P ° ° RєSѓRЅR SЂRЅRѕRіRѕ RoRЅS “P ° SЂRєS, R SЃRІSЏR ° · ° RЅS P

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

Detonic