Характеристики на развитието на методите за диагностика и лечение на исхемична кардиомиопатия

Исхемичната кардиомиопатия е заболяване на миокарда, при което се наблюдава увеличаване на кухините на сърцето и нарушен сърдечен ритъм. Причината за тази патология е хронична недостатъчност на кръвообращението. Опасността от заболяването се крие в липсата на конкретни признаци.

Исхемичната кардиомиопатия е патологична промяна в миокарда, най-честата форма на такова отклонение. С развитието на болестта се наблюдава увеличаване на кухините на сърдечния мускул и удебеляване на стените му.

Най-често се наблюдава лезия на лявата страна на органа. В някои случаи, при исхемична кардиомиопатия, интервентрикуларната преграда се сгъстява.

При мъжете такова отклонение се диагностицира много по-често, отколкото при жените. Патологията се появява на възраст от 45-55 години.

Tak vygljadit serdce pri IKMP - Характеристики на разработването на диагностични и лечебни методи за исхемична кардиомиопатия

Има такива форми на исхемична кардиомиопатия:

  • симетричен: и двете камери на сърдечния мускул се увеличават равномерно;
  • асиметричен: с развитието на патологията лявата камера на сърцето главно се увеличава.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Причини

Кардиомиопатия от исхемичен тип се развива с увреждане на коронарните артерии, което най-често възниква на фона на атеросклеротични промени. Последните причиняват вазоконстрикция, поради което се развива персистираща тъканна хипоксия. На този фон се наблюдава удебеляване на стената на сърдечния мускул.

Рисковите фактори включват следното:

  • анамнеза за инфаркт на миокарда;
  • високо кръвно налягане;
  • лоши навици;
  • обременена наследственост;
  • висок холестерол в кръвта;
  • затлъстяване;
  • диабет;
  • аневризма на лявата камера;
  • заседнал начин на живот;
  • повишена физическа активност;
  • употреба на наркотици;
  • психоемоционален стрес;
  • патология на надбъбречната кора;
  • заболяване на щитовидната жлеза.

Патологични явления като хипертрофия на миокарда, сърдечна хипоксия, увреждане на миокардни миофибрили също допринасят за развитието на болестта.

Патологията може да се изрази чрез такива признаци.

  • недостиг на въздух, който е особено изразен по време на физическо натоварване и емоционални преживявания;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • главоболие;
  • умора;
  • пристъпи на задушаване през нощта;
  • безпричинно наддаване на тегло;
  • рядко уриниране;
  • подуване на долните крайници;
  • виене на свят;
  • повишена сърдечна честота;
  • продуктивна кашлица; в храчките могат да се наблюдават ивици кръв;
  • нарушение на съня;
  • припадъци;
  • усещане за болки в шева и свиване в гърдите;
  • нарушение на апетита;
  • тъпа болка в десния хипохондриум;
  • различни форми на аритмия.

В ранните етапи на развитието на патологията признаците на нарушена сърдечна дейност могат да отсъстват.

Методи за диагностика

За диагнозата се провеждат редица изследвания, включително:

  • колекция от фамилна история;
  • физикален преглед;
  • слушане на сърцето;
  • общи и биохимични кръвни изследвания;
  • общ анализ на урината;
  • ЕКГ;
  • коронарна ангиография;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • ежедневно наблюдение на ЕКГ;
  • EchoECG;
  • ЯМР на сърдечния мускул;
  • ако е необходимо, допълнително се предписват сцинтиграфски преглед и биопсия.

Основата на терапията е приемането на лекарства. Хирургическата интервенция се извършва само в изключителни случаи, тъй като представлява заплаха за живота на пациента.

На пациентите ще бъдат предписани лекарства като:

  • антиаритмични лекарства (дигоксин);
  • бета-блокери (метапролол, карведилол);
  • АСЕ инхибитори (Kapoten);
  • диуретици (Lasix);
  • антикоагуланти (ацетилсалицилова киселина).

Успоредно с употребата на специални лекарства, пациентът трябва да спазва следните правила:

  • ограничете консумираното количество мазнини и сол до минимум;
  • изоставете повишените физически натоварвания;
  • избягвайте стреса и емоционалното напрежение;
  • оставете достатъчно време за добра почивка;
  • да се откаже от лошите навици.

Хирургията за исхемична кардиомиопатия е показана само ако консервативните методи на терапия не дават резултати.

Различават се такива методи за хирургично лечение на патология:

  • Имплантиране на пейсмейкър. Необходимо е имплантируемо устройство за откриване на сърдечна недостатъчност. Благодарение на пейсмейкъра сърдечната честота се нормализира. Устройството също така намалява риска от внезапна смърт, причинена от исхемична кардиомиопатия.
  • Имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор. Такава мярка се изисква при камерна аритмия - състояние, което застрашава живота на пациента. Устройството контролира ритъма на сърдечния мускул.
  • Коронарна байпасна хирургия. По време на операцията се извършва друг съд, предварително отстранен, до запушената артерия. Именно чрез него се насочва притока на кръв. Такова събитие стимулира притока на кръв към сърдечния мускул.
  • Ангиопластиката е операция за разширяване на артериите за подобряване на проходимостта им.
  • Инсталиране на стентове за разширяване на съдовия лумен.
  • Атеректомията е манипулация, насочена към почистване на артериалните стени от плаки и плака, които възпрепятстват напредването на кръвта.
  • В най-тежките случаи пациентът изисква операция по трансплантация на сърце.

Характеристики на храната

Хората, страдащи от исхемична кардиомиопатия, се препоръчва да включват такива храни и напитки в диетата си:

  • печива без сол;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • зеленчуци, обработени по различни начини;
  • Морска храна;
  • постна риба;
  • зърнени храни;
  • макаронени изделия от твърда пшеница;
  • зеленчукови супи;
  • пресни и сухи плодове и плодове;
  • пчелен мед;
  • растителни масла;
  • чай от зелен лист;
  • пресни сокове.

Не трябва да се консумират следните храни и напитки, които влияят негативно на състоянието на сърдечния мускул:

  • тлъсто месо и риба;
  • сладкарски изделия;
  • солени и пикантни ястия;
  • мастни бульони;
  • консервирани храни;
  • пушени продукти;
  • лук чесън;
  • полуфабрикати;
  • силно кафе и чай;
  • алкохол.

Смисълът на използването на алтернативни рецепти за исхемична кардиомиопатия е да се облекчи състоянието на пациента. Подобни методи на терапия не могат да излекуват заболяването и в никакъв случай не трябва да са в основата на терапията.

Следните рецепти са полезни:

  • Тинктура от плодове на калина. За готвене трябва да вземете 40 г суровини (плодовете трябва да са узрели), да излеете чаша гореща вода. Оставете течността да се влива 2 часа, след което прецедете. Полученият обем е дневната доза на лекарството. Трябва да се пие 2 пъти през деня.
  • Отвара на базата на майчинка. Трябва да вземете 15 g суровини и да ги напълните с 0,5 l гореща вода. Продуктът трябва да се влива в продължение на 7 часа. След това течността трябва да се филтрира. Вземете готовата инфузия през деня. Норма - чаша бульон, чийто обем трябва да бъде разделен на 4 дози.
  • Билкова реколта. Необходимо е да се приготвят 2 супени лъжици листа от коприва и супена лъжица родилка, да се смесват компонентите, да се излее 250 ил вряща вода. Настоявайте продукта за един час, след което прецедете. Вземете половин чаша два пъти на ден.
  • Инфузия на ленено семе. За да приготвите продукта, трябва да изсипете 4 чаени лъжички засято ленено семе в литър вода. Сложете състава на печката, оставете да заври. Продуктът трябва да се влива на водна баня в продължение на един час. След това бульонът трябва да се филтрира. Вземете готовия продукт в топла форма в половин чаша, до 5 пъти на ден.

По време на лечението лекарят редовно наблюдава най-важните показатели: сърдечна честота, сърдечна честота, ниво на кръвно налягане на пациента.

Прогноза

Ако не се лекува с напредване на коронарната кардиомиопатия, рискът от усложнения се увеличава. Те включват следното:

  • кръвни съсиреци;
  • инфаркт на миокарда;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • белодробен оток;
  • аритмия.

Тези състояния могат да причинят смъртта на пациента, тъй като те се развиват бързо.

Петгодишната преживяемост на пациентите е повече от 30%.

С навременното лечение на патологията се увеличава шансът да се предотвратят опасни усложнения.

Предпазни мерки

Понастоящем не е разработен специален комплекс от превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на исхемична кардиомиопатия.

Съществуват редица общоприети препоръки, спазването на които няколко пъти намалява вероятността от развитие на сърдечна патология. За целта трябва:

  • спрете да пиете алкохол;
  • откажете пушенето;
  • спазват принципите на правилното хранене, изключвайки от диетата храни с високо съдържание на сол и холестерол, както и животински мазнини;
  • контролирайте теглото, кръвното налягане, кръвната захар и холестерола;
  • посетете a cardiologist веднъж на всеки шест месеца, което е особено важно за тези, чиято фамилна анамнеза е обременена със случаи на сърдечно-съдови заболявания.

Исхемичната кардиомиопатия е патология на сърдечно-съдовата система, която се проявява самостоятелно или като вторично заболяване. Заболяването създава висок риск от усложнения и смърт, следователно е необходимо да се диагностицира и да започне лечението възможно най-скоро.

Кардиомиопатията е група от патологии, които са придружени от неизправности във функционирането на сърдечния мускул. Има няколко механизма на увреждане на миокарда, които съчетават такива заболявания.

Причините за развитието на кардиомиопатия най-често са неясни, а диагнозата изисква липсата на вродени малформации. Има различни видове такава патология, а класификацията на кардиомиопатии зависи от характеристиките на нарушенията на кръвообращението в сърцето.

Кардиомиопатията е колективно определение за група миокардни патологии с неизвестен произход. В основата на такива заболявания са дистрофичните и склеротични процеси в сърдечните клетки - кардиомиоцитите. С такова нарушение като кардиомиопатия в повечето случаи работата на вентрикулите на сърцето се променя.

Към днешна дата не е възможно да се установят истинските причини за кардиомиопатия. Експертите твърдят, че подобни патологии могат да прогресират поради мутационни промени в гените или в резултат на активното развитие на съществуващите заболявания при хората.

proyavlenie ishemicheskoj formy kardiomiopatii - Особености на развитието на диагностика и методи за лечение на исхемична кардиомиопатия

Такива заболявания могат да бъдат диагностицирани при хора на абсолютно всяка възраст, но при децата те се откриват много по-рядко, отколкото при възрастни.

Това се дължи на факта, че такава група заболявания е наследствена и проблеми с работата на сърцето вече могат да се появят при малки деца.

Причини и симптоми

Кардиомиопатиите включват всяка патология, която е придружена от увреждане на сърдечния мускул. Всъщност има много причини, които могат да провокират развитието на такова заболяване.

Понятие

Смята се, че болестта най-често засяга мъжете на средна възраст. Според Международната класификация на болестите това заболяване се счита за вариант на хронично възникваща коронарна болест на сърцето.

Исхемичната кардиомиопатия е патологично състояние на сърдечния мускул, което се причинява от липса на кислород и увреждане на миоцитите. Тези клетки могат да „работят“ без кислород, но в този случай енергията, която получават, не е достатъчна за пълноценното функциониране на миокарда. В резултат на това се наблюдава разширяване на сърдечните камери с удебеляване на стената им.

Увеличението на размера на сърцето (кардиомегалия) е от два вида:

  1. Симетричен, при който двете камери на сърцето са уголемени.
  2. Асиметричен, при който е увеличена само една камера. Най-често процесът засяга лявата сърдечна камера.

95c225f852be12793089a3af530eff1f - Характеристики на развитието на методите за диагностика и лечение на исхемична кардиомиопатия

Статистиката сочи, че най-често заболяването се открива при мъжете във възрастовия период между 45 и 55 години. Много по-малко вероятно е жените да страдат от тази форма на сърдечно заболяване. Той се среща главно в менопаузата, както и при жени, които приемат орални контрацептиви за дълго време или прекомерно злоупотребяват с тютюнопушенето.

Класификация на кардиомиопатии и особености на лечението на болестта

Всички кардиомиопатии се делят на първични и вторични.

Първичните заболявания са разделени на групи:

  1. Вродени, които се появяват в периода на развитието на плода, главно поради пушенето на майката, пиенето на алкохол и наркотици, стреса и безпокойството, неправилното или недостатъчно хранене.
  2. Придобити след излагане на токсини, метаболитни нарушения или вируси.
  3. Смесена, съчетаваща и двата вида отрицателни ефекти.

Вторичните патологии са причинени от следните заболявания или състояния:

  • ishemicheskaya kardiomiopatiya3 - Характеристики на развитието на методите за диагностика и лечение на исхемична кардиомиопатияефектът на определени лекарства, включително химиотерапия;
  • алкохолизъм;
  • ендокринни заболявания, които провокират миокардна дисфункция;
  • затлъстяване;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • хранителни разстройства;
  • диабет;
  • използването на строги диети в дългосрочен план, водещи до остър недостиг на витамини и хранителни вещества;
  • отрицателни ефекти на клетъчно ниво (радиация, токсини, отрови и т.н.).

Първичната кардиомиопатия е разделена на видове:

  • разширени или исхемични;
  • хипертрофична;
  • ограничителен;
  • аритмогенна дисплазия.

Вторичните заболявания са от следните видове:

  • алкохолик
  • диабет;
  • тиреотоксичен (свързан с патологии на щитовидната жлеза);
  • стресиращо.

Исхемичната форма на заболяването се нарича застояла поради наличието на лошо кръвоснабдяване.

  • Разреден ILC.
  • Хипертрофична CMP.
  • Ограничаващ ILC.
  • Специфични видове ILC.
  • Аритмогенна кола на дясна камера>ishemicheskaya kardiomiopatiya7 - Характеристики на развитието на методите за диагностика и лечение на исхемична кардиомиопатия

Такава кардиомиопатия се отличава с разширяване на кухините на сърцето, увеличаване на размера на сърцето и развитие на прогресираща сърдечна недостатъчност.

Симптоми

  1. Хронична сърдечна недостатъчност отляво или в същото време две камери. В този случай явленията на застой се наблюдават в един или два кръга на кръвообращението наведнъж. Клинично това ще се прояви чрез такива признаци:
  2. Диспнея, възникваща по време на натоварване / в покой;
  3. Умората;
  4. Подуване на краката, главно вечер;
  5. Бланширане на кожата;
  6. Охлаждане на периферните части на крайниците, цианозата им.
  7. Наличието на различни видове нарушения на ритъма (предсърдно мъждене, блокада, камерна аритмия).
  8. Тромбоемболични усложнения - те се наблюдават в около 20% от случаите и включват тромбоемболия на клоните на белодробната артерия или тромбова блокада на артериите в голям кръг на кръвообращението с увреждане на различни органи.

Диагностика

Основата за диагнозата на DCMP е ултразвуково сканиране на сърцето. Тя ви позволява да идентифицирате такива промени:

  • Фракция на изтласкване под 20-30%;
  • Разширяване на всички кухини на сърцето;
  • Намалена контракционна сила (хипокинезия) в лявата камера;
  • Наличието на кръвни съсиреци вътре в сърцето;
  • Признаци на недостатъчност на клапана (митрална и трикуспидална), които са относителни (възникват поради разширяване на кухините);
  • Намален приток на кръв в началния участък на аортата.

Рентгенографията ви позволява да идентифицирате признаци като увеличаване на размера на сърцето, сферичната му форма и увеличаване на сянката на белодробните съдове поради развитието на хипертония в тях.

лечение

Специалист в тази област, a cardiologist, участва в лечението.

За това се използват следните групи лекарства:

  • АСЕ инхибитори;
  • Бета блокери
  • диуретици;
  • нитратите;
  • Сърдечни гликозиди;
  • Антитромбоцитни средства.

Други причини за смърт при пациенти с миокардиопатия включват тромбоемболични усложнения и аритмии.

Характеризира се с хипертрофия (удебеляване) на стените в лявата камера. В същото време камерната кухина намалява, стените стават по-малко податливи, което води до намаляване на пълненето им с кръв. Резултатът е намален обем кръв, който влиза в големия кръг на кръвообращението от лявата камера.

Симптоми

  • Ангина пекторис - характеризира се с болка в сърцето. Възниква поради компресия на коронарните артерии с повишена мускулна маса. Приемът на нитроглицерин не облекчава болката, което е разликата между този вариант на кардиопатия и истинската ангина.
  • Аритмична - развива се камерна тахикардия.
  • Syncopal - характеризира се с намаляване на притока на кръв в сънните артерии и припадък.
  • Безсимптомни.
  • Полисимптомно.

Диагностика

Рентгенография - промените са видими само в по-късните етапи под формата на белодробна хипертония (разширяване на корените на белодробните съдове).

Ултразвукът на сърцето е „златният“ стандарт за откриване на HCMP. ECHO-KG позволява на специалист да измери дебелината на стената на LV, размера на кухината му, както и да визуализира съответствието на стените по време на свиването на сърцето и по време на неговото отпускане.

лечение

В допълнение, хипертрофичната кардиомиопатия се лекува чрез операция. Възможни са такива хирургични интервенции:

  • Септална миектомия;
  • Алкохолна транскатетърна аблация;
  • Монтаж на двукамерен електрически стимулатор.

Прогнозата е сравнително благоприятна, тъй като удебелената камера може да потисне развитието на сърдечна недостатъчност за дълъг период от време. В 1–4% от случаите се развива внезапна сърдечна смърт, по-често с ангина пекторис или полисимптоматичен вариант на хода на патологията.

Характеризира се с твърдост на стените на вентрикула, което не му позволява да се напълни с кръв в достатъчен обем по време на периода на релаксация на миокарда. Този вид кардиопатия е придружена от прогресивното развитие на диастолната сърдечна недостатъчност.

Рестриктивната кардиопатия може да бъде независимо заболяване или да бъде вторична и да възникне на фона на такива патологии:

  • Болест на Лефлер;
  • саркоидоза;
  • амилоидоза;
  • Системна склероза;
  • хемохроматоза;
  • Болест на Фабри.

Симптоми

Дълго време патологията протича без видими прояви. Признаците на заболяването се състоят в симптоми на основната патология, както и в развитието на сърдечна недостатъчност: задух, умора, подуване на крайниците и др.

Диагностика

В този случай ЕКГ не е метод за информативно изследване, тъй като не разкрива конкретни признаци.

На рентгенография понякога е възможно да се визуализира намалено сърце или признаци на задръстване в ICC (белодробна циркулация).

Ултразвукът на сърцето е основният метод, който позволява на специалист да бъде диагностициран с рестриктивна кардиопатия. Наблюдават се следните ехокардиографски признаци:

  1. Удебеляване на вътрешната стена на сърцето;
  2. Намаляване размера на кухините на вентрикулите;
  3. Парадоксалното движение на междувентрикуларната преграда;
  4. Пролапс на върховете на митралния и трикуспидалните клапи и относителната им недостатъчност.
  5. Нарушение на кръвоснабдяването на вентрикулите в диастола;
  6. Наличието на кръвни съсиреци в париеталната област на сърцето.

лечение

Лечението на кардиомиопатия в този случай представлява за специалист някои трудности поради късното откриване на патология.

Освен това, когато се развива рестриктивна кардиопатия, лекарственото лечение не води до желания резултат. Възможно е да се предписват GCS, имуносупресори, както и диуретици, вазодилататори и антитромбоцитни средства за намаляване на признаците на сърдечна недостатъчност.

Основата на лечението е хирургически метод, който се състои в изрязване на удебелен миокард и нормализиране на диастолната функция на LV.

Koronarnaja angiografija - Особености на развитието на диагностичните и лечебни методи за исхемична кардиомиопатия

Прогнозата е неблагоприятна, тъй като петгодишната преживяемост е не повече от 30%.

Рискови фактори

Експертите са установили редица рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяване. Ако тези фактори присъстват в живота ви, тогава те трябва да бъдат премахнати възможно най-скоро. Списъкът им е следният:

  • наличието на коронарна болест на сърцето в семейството;
  • стабилно високо налягане;
  • пушене и пиене;
  • висок холестерол;
  • голямо телесно тегло;
  • заседнал начин на живот;
  • диабет;
  • натрупване на анормални протеини в тъканите (амилоидоза);
  • напреднала патология на бъбреците.

Мъжете са по-предразположени към развитие на исхемична кардиомиопатия, отколкото жените, които не са достигнали менопаузата. След този период вероятността от проявление на исхемична кардиомиопатия става същата. При жени след 35 години, които използват орални контрацептиви и имат никотинова зависимост, шансовете за развитие на исхемична кардиомиопатия се увеличават.

симптоматика

Основните симптоми могат да се появят, когато болестта прогресира:

  • ангина пекторис;
  • често нередовно сърцебиене;
  • болка в гърдите, усещане за свиване;
  • умора, умора;
  • главоболие;
  • замаяност и загуба на съзнание;
  • продуктивна форма на кашлица (с храчки);
  • нарушения на съня;
  • подуване на долните крайници или разлято по цялото тяло;
  • затлъстяване в различна степен.

Също така пациентите страдат от склонност към образуване на кръвни съсиреци, пристъпи на задух (задух) през нощта и по време на физическо натоварване, загуба на апетит и болка в десния хипохондриум.

Пристъпите могат да се появят доста рядко, затова пациентите често забравят за тях и не отиват при лекаря. Ако направите това възможно най-скоро, можете да се спасите от изключително опасни усложнения и дори смърт от инфаркт. Увеличените припадъци са заплашителен симптом, който изисква незабавно решение и лечение.

Патогенеза

Основният фактор, който провокира развитието на исхемичната форма на кардиомиопатия, е патологичното състояние на коронарните артерии. В огромното мнозинство от случаите този проблем възниква поради образуването на плътни атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Те блокират пътя на кръвния поток, намаляват клирънса в съдовете и дори могат да причинят тяхната атрофия.

В това състояние сърцето отслабва, не работи добре и се износва бързо. С течение на времето се появява ангина пекторис и сърдечните пристъпи стават по-чести. Процесът на развитие на патологията може да бъде определен от следните фактори:

  • предразположението на организма към развитието на кардиомиопатия, която се предава на генетично ниво;
  • високо налягане;
  • лоши навици, недохранване и нарушено ежедневие;
  • неправилна работа на щитовидната жлеза;
  • висок процент липиди;
  • патологични процеси в кората на надбъбречната жлеза.

От своя страна, образуването на атеросклеротични плаки може да се дължи на следните фактори:

  • хипоксия на сърцето;
  • промени в контрактилната функция на миокарда;
  • увреждане на миокардните миофибрили, които могат да се разпаднат;
  • хипертрофично състояние на миокарда;
  • камерно ремоделиране.

Кардиомиопатия - причини, основни симптоми, диагностични методи и възможности за лечение

Основните диагностични критерии за исхемична кардиомиопатия са следните:

  1. Външен преглед от а cardiolогист. С него лекарят обръща внимание на наличието на следните признаци на заболяването: неравномерен и бърз сърдечен ритъм, увеличаване на лявата граница на сърцето към подмишниците, хрипове от различни видове в белите дробове при слушане, систоличен шум на върха на сърцето, което се обяснява с относителната недостатъчност на митралната клапа на лявата камера, долните оточни части на краката.
  2. ЕКГ Той разкрива електролитни промени в миокарда, предсърдно мъждене, блокада на краката на снопа на Него, нарушена атриовентрикуларна проводимост, в редки случаи - камерни екстрасистоли.
  3. Рентгенография. Тя ви позволява да откриете атеросклеротични промени в аортата: увеличаване на нейния диаметър, уплътняване на стените, калцификация на устата и други симптоми.
  4. Коронарографията може да разкрие множество следи от тромбоза в съдовете.

В допълнение, лекарят може да предпише преминаването на ултразвук на сърцето, доплеров ултразвук, магнитен резонанс и предоставянето на различни тестове.

Според статистиката, всяка година все по-голям брой хора стават собственици на различни сърдечни заболявания, които могат да оставят непоправим отпечатък и понякога да доведат до смърт. По отношение на здравето, информираността, ясното разбиране на различните болести, способността да се диагностицират в себе си и знанията за това как да се избегнат тези заболявания са винаги много важни.

В тази статия ще говорим за едно от най-често срещаните сърдечни заболявания - кардиомиопатията.

ishemicheskaya kardiomiopatiya1 - Характеристики на развитието на методите за диагностика и лечение на исхемична кардиомиопатия

Кардиомиопатията е общо определение, което комбинира група заболявания, които причиняват увреждане на мускулните зони на сърцето. Последиците от кардиомиопатия са доста сериозни, може да е аритмия, неуспех и много други.

Класификации

Дилатация или конгестия - органът се увеличава, сърдечната дейност и честотата на миокардните контракции намаляват. В повечето случаи се среща при млади хора и е следствие от инфекции, интоксикации и нарушено функциониране на различни телесни системи.

Хипертрофични (асиметрични, симетрични, обструктивни, необструктивни) - миокардът се удебелява, а камерите на вентрикулите на сърцето, напротив, намаляват. Това е наследствено заболяване, което се развива при мъже в различни възрастови категории. Това води до различни видове хипертрофия на сърдечните мускули, интервентрикуларната преграда се удебелява.

Рестриктивен (облитериращ, дифузен) - е доста рядък, с него започва ендокардна фиброза, нарушаване на работата на вентрикула и хемодинамика. Въпреки това, контрактилитетът продължава, хипертрофия липсва.

Аритмогенен - ​​рядко заболяване, при което кардиомиоцитите се заменят с мастна или фиброзна тъкан. Това причинява аритмия и мъждене.

Причините за това заболяване могат да бъдат наследствени фактори, апотоза, вируси и химикали. Заболяването се развива в младост и се характеризира със задух, тахикардия, замаяност и припадък.

Симптомите на кардиомиопатия варират и зависят от нейния вид и степен. В повечето случаи това е задух, изпотяване, подуване, болка в сърцето, умора и синя кожа. Понякога световъртеж, загуба на съзнание, припадък и повръщане се добавят към горното.

ishemicheskaya kardiomiopatiya2 - Характеристики на развитието на методите за диагностика и лечение на исхемична кардиомиопатия

Причините за кардиомиопатия са много различни. Понякога неправилният начин на живот води до появата на болестта, а понякога болестта е наследствена и се появява поради склонността на гените да правят това:

  • Вирусни заболявания
  • наследственост
  • Последствията от сърдечните заболявания
  • Интоксикация на тялото
  • Ефектът на алергените
  • Промени в ендокринната система и ендокринната регулация
  • Проблеми с имунната система
  • Пристрастеност към алкохола

Усложненията след кардиомиопатия могат да бъдат всякакъв вид сърдечни заболявания, сърдечна недостатъчност, тромбоза, нарушено провеждане на сърцето, аритмия и дори синдром на внезапна смърт поради спиране на сърцето.

Кардиомиопатията се диагностицира в болница или клиника. След първоначалния преглед или разпит лекарят може да даде указания за необходимите видове диагноза.

Най-често те използват електрокардиограма, магнитен резонанс, звук, рентген на белите дробове и ехокардиограма, данните от които най-често са най-информативни, но всички тези изследвания в отделението могат да покажат пълната картина на заболяването и влияят върху избора на правилното лечение.

Специална терапия не съществува, поради това се използват всякакви мерки за предотвратяване на опасни усложнения и спомагат за поддържане на оптималното състояние на пациента.

ishemicheskaya kardiomiopatiya5 - Характеристики на развитието на методите за диагностика и лечение на исхемична кардиомиопатия

Когато болестта е стабилна, пациентът се лекува у дома, но под наблюдението на лекар. Редовно се провеждат хоспитализация и преглед, за да се гарантира, че състоянието на пациента не се влошава.

Пациентите с кардиомиопатия трябва да ограничат физическата активност и активното движение, а също така да спазват диета, която се предписва индивидуално от всеки лекар. Обикновено такава диета се състои в намаляване на количеството мазнини и соли в храната.

Какви лекарства могат да a cardiologist предписват за кардиомиопатия?

  • Диуретиците
  • Гликозиди
  • Антиаритмични лекарства
  • Антикоагуланти
  • антитромбоцитна

В най-сложните и пренебрегвани случаи прибягват до хирургическа интервенция. Ако кардиопатията е придружена от други сърдечни заболявания, тогава пациентът се нуждае от сърдечна трансплантация.

Сърцето е най-важният орган, всяка намеса може да доведе до много неприятни последици или смърт, затова е много важно редовно да проверявате състоянието на сърцето си, да посещавате cardiolогист и направете електрокардиограма.

Можете да избегнете кардиомиопатия, просто трябва да водите здравословен начин на живот, не злоупотребявайте с алкохола, не претоварвайте тялото твърде много и го поддържайте в добра форма.

Кардиомиопатия - модификация на вентрикулите на сърцето на миокарда. Това е поредица от патологии на сърдечния мускул, причинени от различни причини. Прогресивният курс при липса на подходящо лечение за кардиомиопатия води до инвалидност, усложнения: сърдечна недостатъчност, тъканно гладуване на тъкани, конгестия в сърцето, промени в миокардната стриктура, камерни и предсърдни аритмии. Прогнозата е смесена. Голяма роля играят симптомите, формата, стадия на заболяването, навременната диагностика и лечението на кардиомиопатията.

Патологията е първична или вторична. Първият вид е разделен на подвидове.

  1. Дилатация - разширяване на камерите на сърцето на фона на нарушена контрактилитет на миокарда. Прогнозата е неблагоприятна. Оцеляването до 5 години е възможно само при навременно лечение на кардиомиопатия.
  2. Хипертрофична - удебеляване на стените на лявата камера. Отличава се с бавна прогресия.
  3. Алкохол - дисфункция на сърдечните кухини, хипертрофия на миокарда, причинена от прекомерна консумация на алкохолни напитки.
  4. Исхемичен - нарушение на кръвообращението в миокарда. Възможно изтичане в симетрична, асиметрична форма. Прогнозата е неблагоприятна. Развитието на патологията води до тежък инфаркт, атеросклероза на коронарните артерии. За да нормализират сърдечния ритъм, лекарите извършват сърдечна трансплантация, присаждане на коронарна артерия.
  5. Метаболитни - метаболитни нарушения, миокардна дистрофия, провокирани от физическо натоварване, пренапрежение на сърдечния мускул, чернодробна (бъбречна) дисфункция, недостиг на витамини.
  6. Токсичен - поради дългосрочните ефекти на лекарствата върху сърдечните структури.

Вторичната кардиомиопатия включва дисхормоналната форма, диагностицирана при жени с менопауза. Придружава се от появата на ускорен пулс, спазъм на сърдечния мускул, неразположение. Причините за патологията са хормонални нарушения, неизправност на миокарда. Прогнозата е благоприятна. Инвалидността се възстановява при правилно подбрана тактика на лечение на кардиомиопатия.

Рискови фактори

ishemicheskaya kardiomiopatiya65 - Характеристики на развитието на методите за диагностика и лечение на исхемична кардиомиопатия

Провокира развитието на първично заболяване:

  • наследствен фактор;
  • отравяне с алкохол, отрови, токсини, вируси;
  • стрес;
  • физически упражнения;
  • нервност;
  • лошо, недохранване.

Рисковата група за развитие на вторична кардиомиопатия включва пациенти с инфекциозни сърдечни заболявания, патологии на ендокринната (автоимунна) система.

Заболяването може да причини:

  • възпаление на сърдечния мускул;
  • метаболитни промени на клетъчно ниво;
  • интоксикация на тялото;
  • хормонален дисбаланс;
  • липса на микроелементи, витамини;
  • алкохолно, химическо, наркотично отравяне;
  • неуспех на метаболитните процеси.

Причините за развитието на първична миопатия не са установени. При вродени патологии сърдечният мускул започва анормално развитие дори когато е положена феталната тъкан. Болест, провокирана от генетичен фактор, води до развитието на дилататна или идиопатична форма. Това може да бъде предшествано от инфекция на организма с бактерии, вируси, токсини, кардиомиоцити. Други причини:

  • неуспех на автоимунните процеси;
  • сърдечна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда;
  • метаболитна болест;
  • цитомегаловирус;
  • хепатит С;
  • коксаки вирус;
  • заболявания на нервно-мускулната система;
  • дисбаланс на електролитите;
  • сърдечна исхемия;
  • амилоидоза.

Бактериалните, гъбични, вирусни, паразитни инфекции могат да причинят увреждане, да доведат до структурни модификации на миокарда.

При исхемия сърдечният мускул започва да страда от липса на кислород, като при атеросклероза артериите и луменът на съдовете рязко се стесняват. Липсата на кислород в сърдечната тъкан води до бързото унищожаване на кардиомиоцитите. Провокиращи фактори:

  • затлъстяване;
  • тютюнопушенето;
  • злоупотребата с алкохол;
  • висок холестерол, липиди в кръвта.

Кардиомиопатията е заболяване с „кумулативни“ характеристики, когато вредните вещества се отлагат в дебелината на сърдечния мускул, което води до:

  • неуспех на миокардната функция;
  • Синдром на Refsum;
  • Болест на Фабри;
  • хемохроматоза.

Миокардната функция също се нарушава на фона на натрупване на гликоген в сърцето.

Симптоми

Признаците на заболяването са неспецифични, присъщи на други сърдечни патологии. С кардиомиопатия пациентите се оплакват от:

  • подуване;
  • болка, парене зад гръдната кост;
  • уголемяване на далака, черния дроб по размер;
  • припадъци;
  • задух;
  • кашлица;
  • повишена сърдечна честота;
  • бланширане, пожълтяване на кожата;
  • умора;
  • виене на свят;
  • слабост поради кислородно гладуване, намалено сърдечно отделяне.

Възможни усложнения и прогноза

Без навременно и ефективно лечение, което се предписва от резултатите от диагнозата, могат да се развият опасни усложнения. Подобни проблеми са по-трудни за лечение и представляват сериозна заплаха за хората. Исхемичната кардиомиопатия може да доведе до развитието на следните проблеми:

  • увреждане на проводимостта на сърцето;
  • образуването на екстрасистоли (извънредни контракции);
  • Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене (пулсовата честота може да достигне 700 в минута);
  • инфаркт на миокарда;
  • сърдечна недостатъчност.

Прочетете този списък отново, когато искате да отложите посещение на cardiologist, откажете лечение или терапия.

Не можем да ви зарадваме с благоприятна прогноза, тъй като исхемичната форма на кардиомиопатия е най-опасният вид заболяване. Причините за тази ситуация са няколко фактора:

  • развитието на такива форми на аритмии, които са тежки и представляват заплаха за човешкия живот;
  • вероятността от фатални усложнения;
  • необходимостта от продължителни и сложни операции;
  • използвайте за лечение на лекарства със силен ефект върху тялото.

В случай на консервативно лечение при пациенти с жизнеспособност на миокарда, смъртността е 16%. В случай на хирургично лечение тази цифра е около 3,2%.

ishemicheskaya kardiomiopatiya8 - Характеристики на развитието на методите за диагностика и лечение на исхемична кардиомиопатия

Само ранната диагноза и спазването на предписаното лечение може да спаси от непоправими последици. Спазването на превантивните мерки ще премахне риска от развитие на опасно заболяване и ще предпази сърцето от негативни фактори.

Исхемичната кардиомиопатия е основната причина за смърт при пациенти с различни сърдечно-съдови проблеми. Той може да причини развитието на следните потенциално фатални заболявания:

  • аритмия;
  • остра и хронична сърдечна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда;
  • белодробен оток;
  • тромбоза.

Всяко от тези усложнения заплашва пациента със сериозни последици за здравето и носи значителен риск от смърт. С ранното лечение и назначаването на подходящо лечение, тези тежки последици могат да бъдат избегнати.

Заболяването обаче не преминава без следа, тъй като рубцевата деформация на сърцето не се възстановява. Много е важно да спрете процеса навреме, преди да отиде твърде далеч.

Причина за смърт при исхемична кардиомиопатия

Коронарната кардиомиопатия може да причини смърт. Такива ситуации не могат да бъдат наречени чести, но все пак се случват. Заболяването може да протече спокойно, след цикъл от симптоматични прояви е възможно затишие и човекът в същото време смята, че болестта се е оттеглила. Въпреки че това не е така, е необходимо да се продължи лечението.

превенция на заболяванията

ishemicheskaya kardiomiopatiya13 - Характеристики на развитието на методите за диагностика и лечение на исхемична кардиомиопатия

Никой няма да се грижи за вашето здраве, докато не го пожелаете. Можете да предотвратите развитието на много сърдечно-съдови заболявания, като спазвате превантивните мерки. Превенцията може да бъде първична и вторична.

Първичната профилактика е насочена към предотвратяване образуването на болестта. Същността на такива мерки е следната:

  • пълно отхвърляне на лошите навици;
  • ежедневно балансирано хранене;
  • предотвратяване на метаболитни нарушения;
  • навременно лечение при лекаря в случай на оплаквания за работата на сърцето и за лечение на вирусни заболявания;
  • наблюдение от a cardiolогист и редовна сърдечна диагностика в случай на наследствена склонност към формиране на кардиомиопатии.

Необходима е вторична профилактика, за да се спре развитието на болестта и образуването на съпътстващи патологии. Тези превантивни мерки включват следните правила:

  • намаляване на интензивността на тренировките и отказ от упорит труд;
  • наблюдение от a cardiolогист и редовна ехокардиография;
  • спазване на терапевтично и лекарствено лечение;
  • следене на показателите за телесно тегло и поддържането им в нормални граници;
  • елиминиране на стресовите фактори;
  • поддържане на балансирано ежедневие;
  • периодична проверка на показателите за глюкоза и холестерол.

Tatyana Jakowenko

Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

Detonic