Обширният инфаркт причинява прояви как да се лекува прогнозата за рехабилитация

Усложненията на инфаркта на миокарда могат да доведат до смърт през първата година от живота след сърдечен удар. Доста често усложнение от инфаркт на миокарда може да убие човек в първите часове след появата му. Ако обаче се оказва своевременно квалифицирана грижа, тогава пациентът има добри шансове за оцеляване.

Пациентите, които са имали пристъп, трябва да бъдат подготвени по всяко време за усложнения след инфаркт на миокарда. Експертите класифицират усложненията след инфаркт в зависимост от времето на възникването им за няколко периода:

Относно първия период, заслужава да се отбележи, че той продължава 10 дни и започва от първата минута след атаката. Вторият период на развитие продължава месец, третият период (след инфаркт) продължава шест месеца. Специалистите разделят целия комплекс от усложнения, произтичащи от развитието на инфаркт, в няколко различни категории. Тези категории са:

При инфаркт развиващите се патологични нарушения могат да бъдат от две разновидности: ранна и късна.

Ранните - настъпват от първите минути, късните - се появяват в подострия и слединфарктния период.

Ранният тип усложнения включва нарушения в ритъма на сърцето и неговата проводимост, сърдечни системи за инервация, развитие на кардиогенен шок, сърдечна недостатъчност, поява на разкъсвания на фибро-мускулния кухи орган.

Късните усложнения, които се развиват 2-3 седмици след началото на сърдечен удар, включват синдром след инфаркт и хронична недостатъчност на кръвообращението. В допълнение, нарушения като аневризма и тромбоемболия могат да се наблюдават както в начален стадий на развитието на болестта, така и в късен.

Най-честите усложнения, които се развиват при поява на пристъп, са нарушения в сърдечния ритъм и провеждане на сърдечната инервация.

В допълнение, тези нарушения могат да бъдат единствените прояви на развитието на болестта, особено с развитието на повторни. В много редки случаи пациентите могат да развият предсърдно мъждене.

Острият период на инфаркт на миокарда се характеризира с развитието на кардиогенен шок и остра недостатъчност. Тези сортове са най-ранните усложнения на инфаркт и са едни от най-опасните за хората в острия период на развитие на заболяване.

Сърдечната недостатъчност е много често усложнение, което се появява веднага след сърдечен удар, а тежестта на развиваща се недостатъчност зависи от степента на увреждане на сърдечния мускул. В случай на тежка тежка недостатъчност човек изпитва кардиогенен шок. Това усложнение се характеризира с намаляване на помпената функция на миокарда, което се проявява в резултат на некротични явления, които се появяват в дебелината на мускулния слой на сърцето. Най-често усложненията с тази тежест се развиват при възрастни жени и пациенти със захарен диабет.

Лечението на усложненията, възникващи в острия период, се състои в прием на лекарства, съдържащи нитроглицерин и АСЕ инхибитори.

В допълнение, курсът на лечение включва прилагането на вазопресорни лекарства и средства с диуретични свойства.

71934b379abd62222aa86148e3e0887c - Обширният инфаркт причинява прояви как да се лекува прогноза за рехабилитация

Използването на ендоваскуларни техники включва използването на ангиопластика и интрааортална топка на контрапулсация. Понякога в специални случаи се използва хирургично лечение.

Късните усложнения се разбират като патологични нарушения, които могат да се проявят след дълго време след развитието на пристъп. Най-често късните усложнения след инфаркт на миокарда са хронични аритмии и недостатъчност.

Късните усложнения на инфаркта на миокарда могат да бъдат:

  1. Постинфарктен синдром. Много често, заедно с развитието на това патологично разстройство, възниква възпаление на плеврата и белите дробове. Има случаи, когато развитието на патологично разстройство, най-често перикардит, е свързано с последващо прогресиране на плеврит и пневмонит. Този синдром е реакция на имунната система към прогресирането на некрозата на сърдечната тъкан. В случай на прогресия се прилага лечение с хормон-съдържащи лекарства.
  2. Късният перикардит прогресира в организма като автоимунно заболяване и е в състояние да се развие от първата седмица на инфаркт. В началната фаза е показано, че пациентът приема аспирин, след което се предписват глюкокортикоиди.
  3. Началото и прогресията на париеталния тромбоендокардит започва след появата на трансмурален инфаркт. Характерна особеност на това заболяване е появата на тромботични маси по стените на кръвоносните съдове.
  4. Развитието на хронична недостатъчност е много опасно за човешкия живот, тъй като с него сърдечният мускул губи способността си да изпомпва напълно необходимото количество кръв през кръвоносната система и да го осигурява с тъкани на човешкото тяло. Прогресирането на разстройството води до появата на подуване и задух. Ако е необходимо, лекуващият лекар предписва бета-блокери.
  5. Постинфарктна кардиосклероза. Това патологично разстройство се появява в процеса на заместване на мъртвата тъкан на сърцето с образувания на съединителна тъкан. Резултатът от прогреса на това патологично разстройство е появата на белези по сърдечното тяло, което намалява контрактилитета на сърдечния мускул. Тези белези водят до неизправности в проводимата система и сърдечната честота. При тежка форма на патологично разстройство се използва хирургическа интервенция.

Понякога след инфаркт на миокарда възникват усложнения в работата на други системи на тялото.

  • разкъсване на междувентрикуларната преграда;
  • прогресия на митралната регургитация;
  • разкъсване на свободната стена на лявата камера;
  • тромбоемболизъм;
  • прогресия на ранния перикардит;
  • аритмия;
  • прогресия на белодробен оток;
  • прогресия на аневризма на лявата камера.

Руптура на междувентрикуларната преграда се появява в рамките на 5 дни след атаката. Най-често нарушение може да се наблюдава при пациенти в напреднала възраст, с прогресирането на хипертонията и появата на преден сърдечен пристъп. Елиминирането на нарушението се извършва с помощта на хирургическа интервенция. По време на лечението се използват съдоразширяващи лекарства.

Митралната недостатъчност е патологично заболяване, което се развива при голям брой пациенти със сърдечен удар. В тежка форма това нарушение се появява в случай на разкъсване на папиларния мускул. Тежката форма на патологично нарушение е много опасна за хората.

Терапевтичните мерки включват медицинско лечение и използване на техники за коронарна ангиопластика.

Kakovy poslestviya i vysoki li shansy na vyzhivanie - Обширен инфаркт причинява прояви как да се лекува прогноза за рехабилитация

Освен това, руптурата на мускулите се елиминира спешно с помощта на хирургическа интервенция, в противен случай е възможен фатален изход.

Руптура на свободната стена на левия стомах е патологично нарушение, което прогресира с трансмурален тип сърдечен удар. Най-често това нарушение се наблюдава през първите 5 дни, елиминира се чрез хирургическа интервенция.

Тромбоемболизмът прогресира през първите 10 дни от развитието на болестта. При лечението на хепарин използва бавна интравенозна инфузия. По-нататъшното лечение се провежда с варфарин.

Белодробният оток е нарушение, което прогресира през първите 10 дни. Разстройството се характеризира с появата на разстройство като кашлица. Прогресирането на оток изисква незабавна медицинска помощ. Лекарите използват венозни диуретици и гликозиди, за да облекчат подуването.

Недостигът на кръвоснабдяване на сърдечния мускул води до развитие на сърдечен удар. Заболяването се характеризира със смъртта на мястото на миокарда, а в остра форма често завършва със смърт. Тези, които не са се консултирали навреме с лекар и са претърпели пристъп на краката си, рискуват да срещнат неговите усложнения.

Според статистиката 70% от пациентите, които са имали заболяването, имат усложнения след инфаркта. Това се дължи на неспособността на сърцето да изпълнява напълно своите функции. Клетките, претърпели некроза, не се възстановяват, а сърдечната контрактилност намалява.

3434ata - Обширният инфаркт причинява прояви как да се лекува прогнозата за рехабилитация

Дори малкият огнищен инфаркт в лека форма се отразява негативно на човешкото здраве. 30% от пациентите, преживели сложна форма на заболяването, умират през първата година след него.

Острият период е 28 дни след пристъпа. По това време се появяват най-много проблеми. Основната опасност е, че усложненията могат да възникнат на всеки етап - както на следващия ден, така и след няколко години.

Развитието на слединфарктните разстройства се обяснява с размера на зоната на увреждане на миокарда, състоянието му на фона на предишни заболявания и взаимодействие с коронарните артерии. Експертите разделят усложненията на инфаркта на миокарда на 5 основни групи:

  • Механична. Те възникват поради структурни деформации на клетките и тъканите и са придружени от тяхното разрушаване.
  • Electric. Има нарушение на ритъма на свиване на сърцето и неговото провеждане. Често се проявява в голям фокален инфаркт.
  • Хемодинамична. Появяват се поради неспособността на сърцето да осигури пълния приток на кръв.
  • Емболиева. Те се характеризират с появата на голям брой кръвни съсиреци, което може да доведе до последващо запушване на кръвоносните съдове.
  • Реактивен. Те възникват поради нарушения във функционирането на имунната система, вторична дисфункция на органите и симпатичната нервна система.

В зависимост от времето на проява, нарушенията са ранни и късни. Първите се появяват по време на така наречения остър период, следващите - около два месеца след атаката.

Има 3 групи, в които усложненията са разделени според степента на заплаха за организма:

  • най-малко опасни;
  • прогностично сериозен;
  • животозастрашаващо

По време на рехабилитационния период е възможна внезапна смърт на пациента. Това обикновено се случва в рамките на една година след атаката.

Въпреки предприетите терапевтични мерки, съществува риск от намаляване на фракцията на изхвърляне на лявата камера, в резултат на което сърцето не може да се справи с натоварването и спира да работи.

Всяка патология, възникнала след сърдечен удар, е сериозна пречка за възстановяването.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Ранни усложнения

Ранните усложнения могат да се развият в острия период на инфаркт на миокарда, понякога в първите му минути. Те включват 1-2

  1. 1 Остра сърдечна недостатъчност (AHF). Възниква поради факта, че засегнатата част от сърдечния мускул престава да работи адекватно и страдащата от контрактилната функция на миокарда страда.
  2. 2 Кардиогенен шок. Развива се в онези случаи, когато контрактилната функция намалява в значителна степен и сърцето не е в състояние да доставя адекватно кръв на вътрешните органи.
  3. 3 Нарушения на ритъма и проводимостта. Най-сериозните от тях са камерна фибрилация и камерна тахикардия. Могат да се появят нередности в проводимата система на сърцето (брадикардия, блокада) 1.
  4. 4 Перикардит. Това е възпалителен процес, който се развива в серозната мембрана на сърцето. Появява се на първия или третия ден на заболяването и може да се прояви с болка, която се променя с промяна в положението на тялото, повишаване на телесната температура 1.
  5. 5 Тромбоемболични усложнения. По всяко време кръвен съсирек може да слезе и да запуши един от важните съдове, което увеличава риска от усложнение като исхемичен инсулт.
  6. 6
    Поради нарушение на кръвоснабдяването, острият коронарен синдром може да бъде усложнен и от стомашно-чревни проблеми, като ерозия, остри язви на стомашно-чревния тракт и кървене от храносмилателния тракт 1.
  7. 7 Нарушенията при уриниране са характерни за мъжете с аденом на простатата 1.

По-късните последици обикновено възникват поради развитието на хронична сърдечна недостатъчност, причината за която е образуването на белег върху засегнатата област на сърдечния мускул.

Те включват и усложнения, които се появяват 10 дни след проявата на MI и по-късно 4-5. Те са разделени на усложнения от сърцето и други органи.

  • Късна слединфарктна ангина пекторис. Тя може да бъде симптом на лошо кръвообращение в миокарда, повишава риска от повтарящ се сърдечен удар и влошава прогнозата. При ангина пекторис след инфаркт се появяват или зачестяват ангина атаки от 24 часа до 8 седмици след развитието на инфаркт на миокарда. Това показва тежки нарушения на кръвообращението в коронарните съдове 1.
  • Аневризма на сърцето - изпъкване на стената на вентрикула поради повишено натоварване на зоната около образуващия се белег. Като правило се развива с големи увреждания на сърдечния мускул. Факторите, предразполагащи към развитието на аневризма на сърцето, включват също нарушение на режима от първите дни на заболяването, съпътстваща артериална хипертония и някои други 1.
  • Аритмиите, тромбозите, перикардитът могат да усложнят инфаркта на миокарда както в ранния, така и в късния период 1.
  • Синдромът на Дресслер е възпалителен процес в перикарда (сърдечната мембрана). Настъпва 2-6 седмици след проявата на миокарден инфаркт 1.

Всички усложнения изискват сериозно лечение и удължават периода на рехабилитация.

7c6ca216b9a204b04e691e9563dccb39 - Обширният инфаркт причинява прояви как да се лекува прогноза за рехабилитация

Рехабилитация и профилактика на повторен инфаркт на миокарда

Основната задача на рехабилитацията е да върне пациента към качествен живот след инфаркт и да възстанови работоспособността. Дейностите по рехабилитация започват още на етапа на стационарно лечение и по правило продължават в санаториум на cardiolогикален профил, а след това амбулаторно и обикновено трае няколко месеца 3.

Характеристики и статистика на сърдечните заболявания

Инфаркт е състояние, при което настъпва необратимо увреждане на клетките на даден орган поради нарушение на неговото кръвоснабдяване и произтичащото от него незабавно гладуване с кислород. Такива органи могат да бъдат не само сърцето, но и мозъкът, бъбреците, ретината или далака.

С инфаркт на миокарда се появяват участъци от некроза с различни размери върху сърдечната мембрана, появата им се свързва с по-ниско, недостатъчно кръвоснабдяване.

В случай на навременна и квалифицирана медицинска помощ, пациентът получава възможност да оцелее, но няма да може да се върне към предишния си живот. Засегнатите клетки на миокарда след сърдечен удар се заменят с белег тъкан, което значително ограничава способността на сърдечния мускул да се свие напълно.

Пациентът трябва да преразгледа начина си на живот, диета, допустима физическа активност, да изключи рискови фактори, за да не се получи рецидив на заболяването.

Според данни, предоставени на Съвета на федерацията от началника cardiolогистът на Русия, професор И. Чазова, Русия е на второ място по разпространение на кардиопатологиите и смъртността от сърдечно-съдови заболявания. Освен това тя предостави следните данни:

  • Инфарктът на миокарда причини 39% от всички преждевременни смъртни случаи в Русия;
  • Смъртта завършва в 17% от случаите на сърдечен удар;
  • Рецидивите се наблюдават при 11% от пациентите;
  • Всеки ден спешната медицинска служба на Руската федерация получава повече от 25000 обаждания, свързани с остри коронарни синдроми;

Според Комитета по социална политика на Съвета на федерацията над 7 милиона руснаци страдат от симптоми на сърдечна исхемия, което води до инфаркт на миокарда. Освен:

  • Сърдечно-съдови заболявания, диагностицирани при 31 милиона жители на Русия;
  • Всеки четвърти мъж у нас над 44 години страда от коронарна болест, което означава, че е изложен на риск да страда от миокарден инфаркт;
  • Броят на пациентите след инфаркт се приближава до 2,5 милиона души. Тази цифра е 2% от общото население на Русия.

Честотата на това заболяване зависи пряко от пола. При мъжете от 45 до 50 години патологията се среща 5 пъти по-често, отколкото при жените.

Причината за този дисбаланс е наличието в женското тяло на естроген, хормон, който има защитен ефект. Тези различия се изравняват до 60-70-годишна възраст, когато статистиката показва увеличаване на сърдечните пристъпи при жени до 50%.

Дори и най-модерните cardiolцентърът на огията няма да може да окаже пълно съдействие на такъв пациент, ако не бъде предоставен през първите 1-2 часа след началото на атаката. Основният акцент трябва да се постави върху навременната диагностика и елиминирането на възможните причини за тази патология.

Рискови фактори

Заболяването се развива по-често при хора, които изпитват ефектите на рискови фактори. Това са характеристики на начина на живот и поведение, които значително увеличават вероятността от сърдечен удар. Те включват:

  • наднормено тегло;
  • неправилно хранене (прекомерно високо съдържание на мазнини и въглехидрати в диетата);
  • атеросклероза на коронарните съдове (атеросклеротичната плака стеснява лумена на съда, блокира притока на кръв и също така насърчава образуването на кръвни съсиреци);
  • мъжки пол (женските полови хормони имат защитен ефект върху кръвоносните съдове);
  • възраст (след 40 години рискът от заболяването започва да се увеличава и достига връх на 60-годишна възраст - на тази възраст честотата на инфаркта става еднаква за мъжете и жените. При по-възрастните хора, на 80 години, честотата отново намалява);
  • тромбоза (кръвни съсиреци могат да се развият не само в резултат на атеросклероза, но и след коремни операции, както и с използването на комбинирани орални контрацептиви);
  • артериална хипертония (значително влошава състоянието на съдовата стена поради постоянен натиск върху нея, може да доведе до руптура и хеморагичен инфаркт);
  • лоши навици - злоупотреба с алкохол и тютюнопушене;
  • хиподинамия.

В много отношения шансовете за възстановяване зависят от изключването на рискови фактори в периода след инфаркта, защото в противен случай увреждащият агент продължава да действа след атаката. Статистиката показва, че 30% от хората след инфаркт на миокарда развиват повтарящ се сърдечен удар в рамките на една година.

Основната причина за развитието на инфаркт е увреждане на стените на артериите с атеросклеротични плаки, които нарушават кръвообращението. Това може да се случи със следните патологии:

    Атеросклероза на коронарните съдове. Ако плаката достигне голям размер, тогава тя може напълно да блокира лумена на съда.

1569324 - Широкият инфаркт причинява прояви как да се лекува прогнозата за рехабилитация

Не само изброените заболявания и състояния могат да причинят инфаркт, но има няколко неблагоприятни фактора, които увеличават този риск няколко пъти:

  • Захарният диабет може да се превърне в косвен виновник за сърдечен удар. С повишено съдържание на глюкоза в кръвта се нарушават метаболитните процеси, което може да доведе до появата на склеротични плаки в съдовете.
  • В млада възраст може да се развие инфаркт поради наследствена предразположеност.
  • K>1569326 - Широкият инфаркт причинява прояви как да се лекува прогнозата за рехабилитация

Като се има предвид, че най-често може да се наблюдава комбинация от няколко рискови фактора, не е изненадващо, че толкова голям брой граждани развиват обширен инфаркт. Последиците, шансовете за оцеляване, рехабилитацията ще бъдат разгледани малко по-късно.

Симптомите на тази патология ще зависят от етапа на развитие и те се отличават с няколко:

  • Предварително състояние.
  • Най-острият период.
  • Остра.
  • Слаба.
  • След инфаркт.

Много е важно да правите разлика между тези периоди, за да осигурите своевременно необходимата помощ на човек.

Ако състоянието на преди инфаркта може да продължи дълго време, понякога до месец, тогава най-острият период се развива доста бързо. Характеризира се с проявата на следните симптоми:

    Пареща болка в гърдите, излъчваща се в ляво s>1569337 - Широкият инфаркт причинява прояви как да се лекува прогнозата за рехабилитация

Острият стадий може да прояви нетипични симптоми:

  • Пристъпи на задушаване.
  • Появява се кашлица.
  • Оток синдром.
  • Има признаци на церебрална исхемия.

В някои случаи симптомите могат да бъдат силно изтрити. Това състояние може да продължи до два часа. Ако този етап не може да бъде избегнат, той ще доведе до доста сериозни последици от инфаркт. Шансовете за оцеляване (рехабилитация е необходима за всички такива пациенти) ще зависят изцяло от квалифицираната медицинска помощ.

Седмица след атаката започва подостър период, който се характеризира с липсата на болка, нормализиране на сърдечната честота и кръвното налягане. Областта на некрозата на сърдечния мускул постепенно се заменя с тъкан на белег.

Когато започне периодът след инфаркт и може да продължи до шест месеца, сърцето постепенно се адаптира към новите условия на работа, развиват се компенсаторни механизми. Пациентът често може да изпита ангина атаки, наблюдава се задух и периодично се нарушава сърдечният ритъм.

Основната причина за развитието на такава кардиопатология е затварянето на една или няколко коронарни артерии наведнъж. Това се дължи на факта, че стените на артерията са повредени от атеросклеротични плаки, които стърчат в лумена на съда и значително стесняват диаметъра му. Степента на стесняване може да достигне 2/3 или повече от диаметъра на съда.

Съдържанието на атеросклеротична плака, състояща се от мазнини и протеинова маса, може да влезе в лумена на съда. Реакцията е образуването на кръвен съсирек с дължина до 1 см, което е причината за спиране на притока на кръв и спазъм на коронарната артерия. Възниква оклузивна обструкция - пълно затваряне на кръвния поток и в резултат на това некроза на мястото на миокарда.

Рискови фактори, допринасящи за появата на това заболяване при тези, които страдат от коронарна болест на сърцето, коронарна атеросклероза:

  • Тежък или продължителен стрес;
  • Хипертонична болест;
  • Тежки инфекциозни заболявания
  • Прекомерно физическо натоварване;
  • Наранявания, операция;
  • Прегряване, хипотермия.

Пациентите с анамнеза за диабет, ревматични сърдечни заболявания, стафилококова или стрептококова инфекция и повишен холестерол са изложени на допълнителен риск. В риск са и тези, които водят заседнал начин на живот, пушат, злоупотребяват с алкохол.

Последиците от инфаркт с големи или малки фокални - ранни и дългосрочни усложнения, рехабилитация и прогноза

e403a81f08b02b57f1990ce8c5f15c72 - Обширният инфаркт причинява прояви как да се лекува прогноза за рехабилитация

Механизмът за развитие на дисфункция е следният: поради некроза на мястото на миокарда той в една или друга степен губи способността си да свива, да провежда импулс. Когато острата фаза на атаката приключи и пациентът вече не е в опасност от моментална смърт, засегнатата зона се замества от съединителна тъкан. Тази структура е основният спомагателен компонент на телесните тъкани, запълва всички увредени области, като същевременно поддържа тяхната структурна цялост.

След обширен инфаркт се наблюдават следните последици от сърцето:

  1. Сърдечната недостатъчност е състояние, когато сърцето не може да изпълни адекватно и напълно своята помпена функция. Не хвърля достатъчно кръв в съдовете, поради това се нарушава хемодинамиката, налягането и започва гладуването на клетките в други органи. Кръвта също може да застоя във вените поради ниската скорост на движение и да остане в камерите на самото сърце. Острата сърдечна недостатъчност се развива по време на самия инфаркт, а хроничната сърдечна недостатъчност остава след проявата на болестта до края на живота му. Той е свързан с всички последващи нарушения.
  2. Кардиосклероза - растеж на съединителна тъкан в дебелината на мускулите. Тъй като не притежава необходимите свойства, стената на сърцето губи присъщата си сила. Под кръвно налягане може да се разтегне, да се издуе. В случай на неравномерно разширение на един участък от стената, те говорят за аневризма на сърцето, а равномерното и всеобхватно разширяване на сърдечните камери заедно с изчерпването на стените им се нарича дилатация. И двете състояния увеличават риска от сърдечна недостатъчност при значително физическо натоварване или високо кръвно налягане.
  3. Нарушения на ритъма и проводимостта - тъй като пътищата в сърцето са нарушени, в по-голямата част от случаите пациентите се оплакват от аритмии, екстрасистоли (извънредни контракции), чувство на сърдечен арест, тахикардия (висока сърдечна честота). Понякога тези патологии се влошават от камерно мъждене, което е животозастрашаващо състояние.
  4. Кръвни съсиреци - Честа последица от обширен инфаркт е кръвен съсирек в една от камерите на сърцето или главния съд. Това се дължи на факта, че притока на кръв се забавя, а увреденият ендотел на съдовата стена създава условия за вътресъдова коагулация. Тромбоемболизмът е една от най-важните причини за инфаркт, включително повтарящ се, поради което в хода на медикаментозното лечение на всеки пациент в периода след инфаркт се предписват фибринолитици за профилактика на образуването на кръвни съсиреци.
  1. Белодробен оток - възниква поради застой на кръв в белодробната циркулация. Налягането в белодробната артерия се повишава значително и белодробната тъкан, една от най-плътно проникнатите от съдовете, страда от това на първо място. Това е една от първите прояви на сърдечна недостатъчност, която се характеризира с задух (в зависимост от степента на дисфункция, може да се появи както по време на тренировка, така и в състояние на спокойствие), продуктивна кашлица и в по-късните етапи, хемоптиза.
  2. Портална хипертония - има същия механизъм на развитие като белодробната, но в този случай налягането се повишава в порталната вена на черния дроб. Големи обеми кръв се натрупват в кръвното депо на черния дроб, той се увеличава и започва да компресира околните органи. Един от симптомите на порталната хипертония е асцитът, свободна течност в корема, която навлиза в междуклетъчното пространство от претъпкани съдове.

Прогнозата за обширен инфаркт до голяма степен зависи от това дали са възникнали усложнения или не.

Всяко от усложненията има свой собствен период на уязвимост, през който рискът от неговото развитие е най-голям. По време на заболяването се разграничават остри, остри, подостри периоди и стадия на белези. Кардиогенният шок се появява в острия период, синдромът на реперфузията в острия и синдромът след инфаркт, известен също като синдром на Дреслър, е вероятно в подострото и по време на белези.

Кардиогенен шок

Това състояние е придружено от остра болка в гърдите и се появява в първите часове след сърдечен удар. Кардиогенен шок възниква, когато помпената функция на сърцето рязко спадне, а поради стресовата ситуация и освобождаването на биологично активни вещества от засегнатите тъкани, периферните съдове се намаляват. В този момент периферната резистентност нараства, клетките започват да гладуват, а чувствителните шокови органи се увреждат.

Синдромът на реперфузия е по-далечно усложнение, но не по-малко опасно. Възниква, когато след сърдечен удар лекарствата се разтварят в голям обем, които разтварят плътни кръвни съсиреци, т.е. фибринолитици. Тъканта в условия на продължителна исхемия е натрупала голямо количество токсични вещества. Когато прясна кръв рязко потече в нея, тези метаболити навлизат в кръвта, а областта на лезията се разширява още повече. Следователно фибринолитичните лекарства трябва да бъдат строго дозирани.

Синдром на Dressler

Синдром на Дресслер или синдром след инфаркт се появява по-късно от други усложнения. Защо е опасно? Това е автоимунна реакция на организма към увредена тъкан, която се развива няколко седмици след инфаркт. Имунната система разпознава мъртвите тъкани на сърдечния мускул като чужди, произвеждайки антитела върху тях.

Основната цел на терапията е да се предотврати развитието на усложнения. С прилагането на патогенетично лечение шансовете за оцеляване с последиците от обширен инфаркт се увеличават. Това се доказва от медицински източници и прегледи на пациенти, които са имали заболяване.

Какви са последствията от обширен инфаркт на миокарда, ще доведе ли до смърт, колко високи са шансовете за оцеляване през периода на реанимация и след това, каква трябва да бъде рехабилитацията? Ще отговорим на всички въпроси по ред.

Според медицинската статистика около 40% от хората, които са претърпели пристъп, умират в рамките на първата година след атака на болестта, 19% не преминават прага на петгодишна преживяемост, преживявайки рецидив или усложнения на заболяването. Тежки последици могат да бъдат:

  • перикардит, водещ до пролиферация на съединителна тъкан („бронирано сърце“);
  • ендокардит, водещ до появата на кръвни съсиреци и тромбоемболичен синдром;
  • сърдечна недостатъчност;
  • аритмия;
  • белодробен оток;
  • кардиогенен шок;
  • разкъсване на миокарда;
  • камерна аневризма;
  • прекратяване на сърдечната дейност.

В случай на образуване на белег върху миокарда, прогнозата за оцеляване може да се счита за благоприятна, ако пациентът следва препоръките на лекаря и провежда поддържаща терапия.

Дори при такава прогноза може да възникне повтарящ се сърдечен удар, което често води до необратими последици. Рецидивът е възможен в рамките на 6-8 седмици след първата атака, по време на появата на белег тъкан.

Прогнозата и последиците от инфаркта на миокарда зависят от много фактори: дълбочината, локализацията и площта на увреждане на сърдечния мускул, възрастта на пациента, общото състояние, наличието на съпътстващи заболявания, скоростта на медицинското обслужване, метода на лечението и др. Качеството и продължителността на рехабилитацията, включително психологическа 3, също влияе върху бъдещия живот и работоспособността на пациента.

Усложненията на МИ се делят на ранни и късни.

Лечение - медикаментозно и нелекарствено: диета, корекция на начина на живот

Физическа рехабилитация (физиотерапевтични упражнения) или кардиореабилитация

Tatyana Jakowenko

Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

Detonic