Церебрален инфаркт_1

В зависимост от етиологията и локализацията се разграничават следните форми:

  1. Aterothrombotic. Основната причина за тази лезия е атеросклерозата. Атеотромботичният мозъчен инфаркт се среща по-често от други (около 70% от всички случаи на патология), засяга главно възрастните жени.
  2. Кардиоемболичен мозъчен инфаркт, причинен от тромбоза на церебралната артерия. Тази форма на мозъчно-съдов инцидент се развива на фона на сърдечни лезии, придружени от париетални тромби.
  3. Хемодинамична. Развива се поради рязко понижаване на кръвното налягане. Пристъп на хемодинамичен сърдечен удар може да се развие драстично на фона на доброто състояние на човек.
  4. Лакунарен. Той представлява приблизително 20% от всички случаи на патология. Характеризира се с развитието на малък (до 2 см) некротичен фокус в дълбоките тъкани на мозъчните полукълба или в секцията на ствола. Причината за тази лезия е запушване на малките мозъчни артерии. Често на мястото на некрозата се образува киста с течност, която не влияе неблагоприятно върху работата на мозъка.
  5. Hemorheological. Тази форма на сърдечен удар е следствие от неизправност на системата за коагулация на кръвта. Често засяга няколко артерии наведнъж, причинявайки обширен фокус на некроза. Изисква незабавна комплексна терапия с тромболитици и антикоагуланти.

В зависимост от патогенетичните особености се разграничават следните видове мозъчен инфаркт:

  • тромбоемболичен - инфаркт, причинен от тромбоза на мозъчните артерии, т.е. е свързан с запушване на вътречерепния съд с тромботична маса или атеросклеротична формация;
  • реологични - причинени от промени в системата на кръвосъсирването. Съдово запушване с кръвни съсиреци в този случай се дължи на увеличаване на вискозитета и увеличаване на кръвосъсирването поради полицитемия или еритроцитоза;
  • лакунарен - образува се по време на запушване на малки вътречерепни артерии, обикновено се появява в резултат на артериална хипертония. Характерно е развитието на малки огнища на инфаркт.

Тромбоемболичният инфаркт включва атеротромботичен и кардиоемболичен. При атеротромботичен инфаркт възниква тромбоза или емболия на артериален съд от огнища на атеросклероза на интрацеребралните артерии. Кардиоемболичният мозъчен инфаркт се развива в резултат на кардиоцеребрална емболия при сърдечни заболявания. В този случай емболите, образувани в кухините на сърцето, се въвеждат в артериалната система на мозъка с кръвен поток.

обида i infarkt - Мозъчен инфаркт_1

Тромбоемболичният тип включва и хемодинамичен мозъчен инфаркт, който се появява при рязък спад на кръвното налягане на фона на тежка стеноза на съдовете на мозъка или шията.

Първите признаци на заболяването при жените

Първите признаци на инсулт са как се чувства самият пациент и как го виждат всички хора около него, което е показател за необходимостта от медицинска помощ. Всеки трябва да знае за такива прояви, за да може правилно да го определи, когато се сблъска с болест. Първите и основни признаци на инсулт са увреждане на нервните окончания на главата и тялото.

Лесно е да определите инсулт, като помолите пациента да направи следното:

  1. Усмивка - има неестествен външен вид, положението на ъглите на устните е различно поради нарушение на контракциите на мускулите на лицето;
  2. Вдигнете ръцете нагоре - действията са непоследователни, крайникът от засегнатата страна е безсилен (не се издига), ръцете, независимо от действията на пациента, са спуснати, не се усеща сила при ръкостискане;
  3. Нещо да кажа - поради поражението речта ще бъде бавна, трудна в резултат на мускулна парализа.

Има и други признаци на инсулт, които потвърждават факта на неговото присъствие, но също така тези признаци показват, че пациентът е в етап, когато много процеси ще бъдат необратими. Това означава, че колкото по-бързо се оказва помощта на медицинския персонал, толкова по-реалистично е да се избегнат негативните последици от заболяването.

Между другото, исхемичният инсулт може да бъде разпознат, преди да започнат разрушителни процеси в мозъка. Те включват краткосрочни исхемични атаки или хипертонични кризи. Ако ги идентифицирате навреме, можете да предотвратите развитието на инсулт. Недостатъчното насищане с кислород на мозъка може да се определи независимо у дома чрез изследване.

За да се установи наличието на болестта, достатъчно е да получите от два положителни отговора на следните въпроси:

  • Главоболие, не може да намери място на болка. Тази болезненост не е резултат от повишено налягане, преумора или атмосферни условия;
  • Постоянно замаяно, особено силно, когато се опитвате да се движите;
  • Има шум в главата, постоянен или прекъсващ се;
  • Проблеми с краткосрочната памет; логиката все още работи в правилната посока;
  • Има проблеми със съня и работата се влошава.

Наличието на поне два положителни отговора трябва да бъде първият сигнал, че процесите на развитие на инсулт могат да стартират. В този случай пациентът трябва да бъде показан на специалист.

Стажовете

Тежестта на лезията и клиничните прояви зависят от диаметъра на запушения или разкъсан съд, неговото местоположение. Условно патологичният процес е разделен на няколко етапа:

  1. Пълно затваряне на лумена на съда чрез тромб, атеросклеротична плака или разкъсване на артерия.
  2. Нарушение на трофизма на мозъчните тъкани.
  3. Унищожаване и омекотяване на структурата на невроните (функционални нервни клетки), тяхната смърт.
  4. Образуването на зона на некроза, т.е. необратими промени в структурата на церебралната тъкан, което води до нарушаване на двигателните, когнитивните функции.

Симптомите на мозъчно-съдов инцидент започват да се появяват веднага след първия етап на патологичния процес. С навременна медицинска помощ (хоспитализация, приемане на антикоагуланти и др.), Които ще възстановят кръвоснабдяването на тъканите и клетките, по-нататъшното развитие на патологията няма да настъпи, усложненията, последствията от апоплексиен инсулт ще бъдат минимални.

Причини

Разликите между двете заболявания са причините за инсулт и инфаркт. Последното се появява поради кръвни съсиреци в съдовете. Същото се отнася и за исхемичния инсулт, но в мозъка са повредени само кръвоносни съдове. Това е основната разлика между миокардната форма и мозъчния инфаркт. Хеморагичната форма на такова заболяване се развива поради разкъсване на стените на кръвоносните съдове.

Причини за инфаркт на миокарда:

  • атеросклероза;
  • тромбоза;
  • повишена коагулация на кръвта.

Освен това засяга тютюнопушенето, диабета, алкохолизма, нарушен ритъм на сърцето, затлъстяване, стрес и наследствено предразположение.

Резултат

Всеки тип мозъчен инфаркт може да причини редица неблагоприятни ефекти, които намаляват стандарта на живот на пациента или водят до увреждане. Те включват:

  • частична или пълна парализа;
  • деменция, когнитивно увреждане;
  • затруднено преглъщане;
  • зрително увреждане или пълна слепота;
  • развитието на пристъпи на епилепсия, припадъци;
  • дисфункция на тазовите органи;
  • уринарна инконтиненция.

Последиците от мозъчен инфаркт могат да бъдат много, в зависимост от фокуса на патологичния процес, засегнатите жизненоважни центрове, текущото състояние на пациента и други фактори. Прогнозата почти винаги ще бъде благоприятна, ако след исхемичен инсулт човек е в съзнание, способен да се грижи за себе си (поне отчасти) и може да упражнява контрол върху своите естествени нужди.

В тези случаи пациентът може да бъде лекуван в болница в местна болница и възстановяването му става у дома под наблюдението на невролог в общността. На пациента се назначава подходяща диета, терапевтични упражнения, процедури за развитие на изтръпнали или парализирани крайници. При мозъчен инфаркт всяко развитие на събитията, с изключение на фатален изход, е благоприятно (дори в случай на регистриране на увреждане на пациента).

При тези пациенти, които са успели да оцелеят след мозъчен инфаркт, последствията от тази патология остават до края на живота (само малък процент може да разчита на пълно възстановяване). Най-често се записват следните ефекти:

  • Различни нарушения на двигателната активност (например невъзможност за движение на ръка или пръсти, изтръпване, атрофия на крайниците, пълна загуба на чувствителност).
  • Интелектуално-мнестични разстройства (проблеми с паметта, намалени умствени способности, безпричинна агресивност и раздразнителност, сълзливост, нарушения на съня).
  • Речеви нарушения (пациентът може не само да говори неразбираемо, но и да не разбира фразите и думите, адресирани до него).

Какво е по-лошо

При сърдечен удар последствията могат да бъдат: аритмия, остра сърдечна недостатъчност, кръвни съсиреци, възпаление на перикарда, плеврит, кардиосклероза. Исхемичният инсулт причинява смъртта на мозъчната тъкан, нарушена двигателна, умствена функция, чувствителност на краката и ръцете, депресия, проблеми с речта. Хеморагичната форма е в състояние да провокира мозъчен оток, проблеми със зрението, кома, психични разстройства и парализа.

Независимо от разликата между инсулт и инфаркт, и двете състояния са сериозни и имат висок риск от смърт на пациента. Но трябва да помним, че кислородното гладуване по време на удар е по-опасно, отколкото при същото състояние в сърдечните тъкани, тъй като след 5 минути ще започнат необратими щети. При инфаркт на миокарда периодът се увеличава до 20 минути, така че има повече шанс за спасяване на пациента.

При удар настъпва необратимо състояние, тъй като функциите, необходими за нормален живот, могат да бъдат загубени. И дори дългият период на рехабилитация няма да помогне за възстановяването им. При миокарден инфаркт шансовете за възстановяване са по-големи.

Прогноза

Поради бързата смърт на функционалните мозъчни клетки се развиват неврологични разстройства. В зависимост от вида на инфаркта, обема на некротичния фокус, лезията може да има следните резултати:

  1. Щастлив. В този случай съзнанието на жертвата се възстановява след кратък период от време (1-2 часа), двигателните, когнитивните функции не се нарушават.
  2. Пулсиращ. С навременната диагноза, доставката в болницата и започнатото лечение и рехабилитация, почти всички нарушени функции подлежат на възстановяване. В този случай често се появяват рецидиви на инсулта, присъединяват се вторични патологии на дихателната, сърдечно-съдовата система. За поддържане здравето на пациента са необходими медицински надзор, редовен прием на антитромбоцитни средства, антипиретични лекарства, диуретици, нормализиране и контрол на кръвното налягане.
  3. Прогресивно. Променените функционални тъкани и мозъчни клетки не могат да бъдат възстановени; всички терапевтични мерки са насочени към предотвратяване на влошаването на пациента.

Снимка 1 33 - Мозъчен инфаркт_1

Вероятността за смърт през първите седмици след лезията, според статистиката, е около 20% за исхемичен тип патология и приблизително 55% за хеморагичен. Основните причини за смърт в този случай са усложнения (сърдечна недостатъчност, тромбоемболия, инфаркт на миокарда). Важно в случая е възрастта на пациента и наличието на хронични заболявания.

Последиците от мозъчния инфаркт могат да варират във всеки отделен случай. Най-опасният за живота на човек е първата седмица след пристъп, тъй като през този период пациентите могат да умрат от развиващ се оток, от сърдечно-съдови патологии в остра форма. През втората и третата седмица се отбелязва смъртността от пневмония, тромбоза и остра сърдечна недостатъчност.

Прогнозата е значително влошена при хора, преживели повторен мозъчен инфаркт. Според статистиката тази патология се появява само защото самите хора (например след лечение в болница и рехабилитация) престават да се смятат за болни, забравяйки за проста превенция на рецидив. Вторичният инфаркт винаги ще доведе до влошаване на последствията, които се развиха за първи път: върху мозъчните структури се образуват нови лезии.

Предотвратяване

За да се избегне мозъчен инфаркт, е необходимо да се води здравословен начин на живот, редовно да се подлагат на медицински прегледи и своевременно да се лекуват хронични заболявания. За да предотвратите развитието на такава опасна патология, има редица препоръки:

  1. Ако вашите кръвни роднини страдат от инфаркт, преминете цялостен преглед и започнете превантивно лечение с лекарства.
  2. Откажете се от лошите навици (тютюнопушене, алкохол).
  3. Избягвайте стреса.
  4. Наблюдавайте двигателната активност.
  5. Ограничете употребата на сол, тлъсти храни, пушени меса, колбаси.
  6. Нарежете обратно на кафето.
  7. Ако сте склонни към хипертония, следете кръвното си налягане.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

Detonic