Симптоми на диастолна дисфункция и възможности за лечение на лявата камера

Сазикина Оксана Юрьевна, cardiolогист

За да може всяка клетка на човешкото тяло да получава кръв с жизненоважен кислород, сърцето трябва да работи правилно. Помпената функция на сърцето се осъществява с помощта на алтернативно отпускане и свиване на сърдечния мускул - миокарда.

Ако някой от тези процеси е нарушен, се развива дисфункция на вентрикулите на сърцето и способността на сърцето да изтласква кръвта в аортата постепенно намалява, което се отразява на кръвоснабдяването на жизненоважни органи.

Развита дисфункция или миокардна дисфункция.

Вентрикуларната дисфункция е нарушение на способността на сърдечния мускул да свива със систоличния тип да изхвърля кръв в съдовете и да се отпуска с диастолна, за да вземе кръв от предсърдието. Във всеки случай тези процеси причиняват нарушение на нормалната интракардиална хемодинамика (движение на кръвта през сърдечните камери) и застой на кръвта в белите дробове и други органи.

И двата вида дисфункция са свързани с хронична сърдечна недостатъчност - колкото повече е нарушена камерната функция, толкова по-висока е тежестта на сърдечната недостатъчност.

Ако сърдечната недостатъчност може да бъде без сърдечна дисфункция, тогава дисфункцията, напротив, не се проявява без сърдечна недостатъчност, тоест при всеки пациент с камерна дисфункция има хронична сърдечна недостатъчност на началния или тежък стадий, в зависимост от симптомите. Това е важно, за да може пациентът да прецени дали счита, че лекарствата не са задължителни.

Трябва също да разберете, че ако на пациента е диагностицирана дисфункция на миокарда, това е първият сигнал, че в сърцето протичат някои процеси, които трябва да бъдат идентифицирани и лекувани.

Calendar_today 27 април 2016 г.

Izuchenie narushenij diastolicheskoj raboty serdca javljaetsja aktualnoj zadachej - Симптоми на диастолна дисфункция на лявата камера и възможности за лечение

видимост 312 преглеждания

Диастоличната дисфункция е сравнително нова диагноза. Доскоро дори cardiolогистите рядко го излагаха. В момента обаче диастоличната дисфункция е един от най-често откриваните сърдечни проблеми при ехокардиография.

Наскоро cardiolогистите и терапевтите все повече поставят на своите пациенти „нова“ диагноза - диастолна дисфункция. При тежки случаи на заболяването може да възникне диастолична сърдечна недостатъчност (СН).

В момента диастолната дисфункция се открива доста често, особено при възрастни жени, повечето от които са изненадани да научат, че имат сърдечни проблеми.

Често пациентите с диагноза диастолна дисфункция могат да развият диастолна сърдечна недостатъчност.

Нито диастолната дисфункция, нито диастоличната сърдечна недостатъчност всъщност не са „нови“ заболявания - те винаги са засягали сърдечно-съдовата система на човека. Но едва през последните десетилетия тези две заболявания започнаха да се откриват често. Това се дължи на широкото използване на ултразвукови методи (ехокардиография) при диагностицирането на сърдечни проблеми.

Смята се, че почти половината от пациентите, приети в спешното отделение с остра сърдечна недостатъчност, всъщност имат диастолна сърдечна недостатъчност.

Но да се установи правилната диагноза може да бъде трудно, защото след стабилизиране на състоянието на такъв пациент, сърцето може да изглежда напълно нормално по време на ехокардиография, ако специалистът целенасочено не търси признаци на диастолна дисфункция. Затова невнимателните и неохраняваните лекари често пропускат това заболяване.

Сърдечният цикъл е разделен на две фази - систола и диастола. По време на първата камера (основните камери на сърцето) те се свиват, хвърляйки кръв от сърцето в артериите и след това се отпускат. По време на релаксация те се пълнят отново с кръв, за да се подготвят за следващата контракция. Тази фаза на релаксация се нарича диастола.

Сърдечният цикъл се състои от систола (свиване на сърцето) и диастола (отпускане на миокарда), по време на която сърцето се изпълва с кръв

Понякога обаче, поради различни заболявания, вентрикулите стават относително „сковани“. В този случай те не могат напълно да се отпуснат по време на диастола. В резултат на това вентрикулите не са напълно пълни с кръв, но тя застоява в други части на тялото (в белите дробове).

Патологичното стягане на стените на вентрикулите и произтичащото от това недостатъчно кръвонапълване по време на диастола се нарича диастолна дисфункция. Когато диастолната дисфункция е толкова изразена, че причинява задръствания в белите дробове (тоест натрупването на кръв в тях), се счита, че това вече е диастолна сърдечна недостатъчност.

Статистиката отбелязва, че ключов фактор за формирането на заболяването е неуспехът на миокардната функция правилно да приема и изтласква кръвта. Поради ограничената еластичност на мускулната маса могат да се образуват някои заболявания: хипертрофия на миокарда на лявата камера, коронарна болест на сърцето, сърдечен удар.

Заболяването може да се появи както при възрастни, така и при новородени. При кърмачета повишеното кръвоснабдяване на белите дробове причинява редица усложнения:

  1. увеличение на размера на сърдечните отделения;
  2. предсърдията са претоварени;
  3. способността на сърдечния мускул да се свива е нарушена;
  4. развива се тахикардия.

Детето не винаги се нуждае от специално лечение, тъй като състоянието не принадлежи към патологичното.

a935b03874767337e263835751912b86 - Симптоми на диастолна дисфункция на лявата камера и възможности за лечение

Фактори, водещи до развитието на диастолна дисфункция, влошават процеса на релаксация, намаляват еластичността на стените на лявата камера, главно поради развитието на хипертрофия на миокарда (удебеляване).

Следните заболявания водят до хипертрофия на миокарда:

  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • хипертонична болест;
  • аортна стеноза (стесняване на устата на аортата).

В допълнение, заболявания като например могат да причинят хемодинамични смущения:

  • констриктивен перикардит - представлява удебеляване на перикарда, в резултат на което има компресия на сърдечните камери;
  • първична амилоидоза - отлагането на амилоид причинява атрофия на мускулните влакна и намаляване на еластичността на миокарда;
  • патология на коронарните съдове, водеща до развитие на хронична коронарна болест на сърцето и развитие на твърдост (скованост) на миокарда поради рубцелни промени.

Във връзка с развитието на компенсаторна белодробна хипертония пренатоварването на дясното сърце се увеличава, образува се диастолна дисфункция на двете камери.

Как се проявява диастолната дисфункция на лявата камера?

Функционалното разстройство на диастолата на лявата камера може да бъде безсимптомно дълго време преди появата на първите клинични симптоми. Различават се следните клинични признаци на диастолна дисфункция на лявата камера:

  • недостатъчност на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене);
  • тежка диспнея, която се проявява няколко часа след заспиване;
  • кашлица, която е по-лоша при лягане;
  • задух, който в началото се появява само при физическо натоварване, а с прогресирането на заболяването - и в покой;
  • бърза уморяемост.

Човешкото сърце е представено от четири камери, чиято работа не спира дори за минута. За релаксация тялото използва пространствата между контракциите - диастоли. В тези моменти сърдечните отдели се отпускат максимално, подготвяйки се за нова компресия.

За да може организмът да бъде напълно снабден с кръв, е необходима ясна, координирана дейност на вентрикулите и предсърдията. Ако фазата на релаксация е нарушена, качеството на сърдечния пулс се влошава и сърцето се износва по-скоро без достатъчна почивка.

Една от често срещаните патологии, свързани с нарушена релаксираща функция, се нарича „диастолна дисфункция на лявата камера“ (LAD).

По този начин огромен товар пада върху лявата камера. Ако се развие дисфункцията на тази камера, тогава всички органи и системи ще страдат от липса на кислород и хранителни вещества. Диастоличната патология на лявата камера е свързана с неспособността на този отдел да абсорбира напълно кръвта: сърдечната кухина или не е напълно запълнена, или този процес протича много бавно.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Механизъм за развитие

Диастолната дисфункция на лявата камера се развива, когато поне един от последователните етапи на обогатяване на сърдечната камера с кръв по време на диастола е нарушен.

  1. Миокардната тъкан навлиза във фаза на релаксация.
  2. Има пасивен поток кръв от предсърдието към кухината на вентрикула поради спада на налягането в камерите.
  3. Атриумът прави контрактилно движение, освобождавайки се от останалата кръв, изтласквайки го в лявата камера.

В своето развитие дисфункцията на диастолата на лявата камера преминава през няколко етапа. Всеки от тях има свои отличителни черти и се характеризира с различна степен на опасност.

Това е началният етап на патологията. Диастолната дисфункция на камерата на лявата камера според 1-ви тип съответства на леко забавена фаза на релаксация.

524fed5d30a7310dfe77629f6bccbb98 - Симптоми на диастолна дисфункция на лявата камера и възможности за лечение

По-голямата част от кръвта навлиза в кухината по време на релаксация, докато свива лявото предсърдие. Човек не усеща проявата на нарушения, очевидни признаци могат да бъдат открити само чрез ехокардиография.

Този етап се нарича още хипертрофичен, тъй като възниква на фона на хипертрофия на миокарда.

  • Псевдонормален стадий с умерена тежест (тип 2).

Способността на лявата камера да се отпуска е допълнително нарушена. Това се отразява на сърдечния пулс. За да компенсира липсата на приток на кръв, лявото предсърдие работи в засилен режим.

Това явление е придружено от повишено налягане в тази кухина и увеличаване на размера на мускулната стена. Сега насищането на лявата камера с кръв се осигурява от разликата в налягането вътре в камерите.

Човек чувства симптоми, които показват белодробна конгестия и сърдечна недостатъчност.

  • Етапът е рестриктивен, с тежка степен на нарушения (тип 3).

Налягането в предсърдието, разположено отляво, се увеличава значително, стените на лявата камера стават по-плътни, губят своята гъвкавост. Нарушенията са придружени от тежки симптоми на животозастрашаващо състояние (застойна сърдечна недостатъчност). Възможен белодробен оток, пристъп на сърдечна астма.

Той трябва да прави разграничение между понятията „диастолна дисфункция на лявата камера” и „левокамерна недостатъчност”.

В първия случай няма очевидна заплаха за живота на пациента, ако патологията е на първия етап.

Влошаването на състоянието може да бъде избегнато с адекватно лечение на диастолна дисфункция на кухината на лявата камера от 1-ви тип. Сърцето продължава да работи почти непроменено, систолната функция не е нарушена.

Това е по-сериозно заболяване, невъзможно е да се излекува, промените са необратими, а последствията са смъртоносни. С други думи, тези два термина са свързани помежду си, както следва: дисфункцията е първична, а провалът е вторичен.

симптоматика

Признаци на диастолна дисфункция на лявата камера дават усещане, когато вече са започнали сериозни промени в организма. Списъкът на характерните симптоми:

  • Сърцебиенето става по-често както в активно състояние, така и в спокойно състояние.
  • Човек не може да поеме дълбоко въздух, сякаш гърдите са свити.
  • Пристъпите на суха кашлица показват появата на застой в белите дробове.
  • Всяко незначително усилие е трудно.
  • Задух се появява както при движение, така и в покой.
  • По-честите пристъпи на нощна апнея също са индикатор за неизправности в лявата камера.
  • Друг симптом е подуване на краката.

Причини

Основните причини за влошаване на релаксацията на лявата камера са хипертрофия на нейните стени и загубата им на еластичност. До това състояние водят различни фактори:

  • артериална хипертония;
  • аортна стеноза;
  • кардиомиопатия;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • миокардна исхемия;
  • възрастови промени;
  • полов фактор (жените са по-податливи);
  • анормално състояние на коронарните артерии;
  • възпаление на перикарда от констриктивен тип;
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • сърдечни дефекти;
  • инфаркт.

лечение

Същността на лечението на диастолната дисфункция на стената на лявата камера се свежда до възстановяване на кръвообращението. За целта трябва:

  • премахване на тахикардия;
  • поддържайте нормално кръвното си налягане;
  • нормализира метаболизма в миокарда;
  • минимизирайте хипертрофичните промени .-

Списък на основните лекарства, използвани за медицински цели:

    7d2aa368bd2e062a901062ece58e7e7a - Симптоми на диастолна дисфункция на лявата камера и възможности за лечение

  • блокери на надбъбречните рецептори;
  • инхибитори на калциевите канали;
  • лекарства от групата на сартаните и нитратите;
  • сърдечни гликозиди;
  • диуретични средства;
  • АСЕ инхибитори.
  • Сред най-често използваните лекарства са: "Карведилол", "Дигоксин", "Еналаприл", "Дилтиазем".

    Диастолната дисфункция може да се диагностицира главно с помощта на ехокардиография, ехокардиография, допълнена с доплерово изследване, ЕКГ, лабораторни изследвания.

    Диастолната дисфункция на лявата камера е патология, която изисква внимателно внимание. Ненавременният достъп до лекар може да се окаже неприятна прогноза за човек: увреждане или смърт.

    Хората с анамнеза за сърдечно заболяване трябва да бъдат особено внимателни за здравето си. Заедно с основната лекарствена терапия се препоръчва лечение на миокардна дисфункция с домашни средства.

    Рецептите за традиционна медицина могат да бъдат намерени в голям брой в Интернет.

    Вентрикуларна миокардна дисфункция: причини, симптоми, лечение

    Диастолната миокардна дисфункция не се счита за независимо заболяване. По правило това само по себе си е признак на вече развиващо се заболяване. Тази патология води до сърдечна недостатъчност и се проявява чрез следните симптоми:

    • подуване на краката;
    • висока умора;
    • появата на задух дори при малко физическо натоварване. Ако се прояви в състояние на покой, тогава болестта вече е преминала в сериозна форма;
    • учестен пулс;
    • кожата става бледа, особено за отдалечени от сърцето области на тялото.

    Кашлицата може да бъде причислена и към един от симптомите на сърдечна недостатъчност. Най-често той се появява през нощта, което показва задръстване в белите дробове.

    35cc8f78af6c182e5403758b52d94072 - Симптоми на диастолна дисфункция на лявата камера и възможности за лечение

    Вътрешните и външните прояви на диастолната дисфункция зависят от много фактори, по-специално от състоянието на сърдечния мускул или по-скоро от еластичността на стените и успеха на релаксацията на основния мускул на тялото.

    Фактори, влияещи на лявата вентрикуларна релаксация

    Ако диастолната функция на лявата камера е нарушена по една или друга причина, тогава налягането на пълнене се увеличава, за да се поддържат показатели за произведения кръвен обем, който е необходим за нормалното функциониране на органите. В резултат на неизправност по правило възниква задух, което показва наличието на застой в белите дробове.

    Ако патологията е в умерена фаза, тогава симптомите се появяват периодично и сърцето постепенно се нормализира, но в тежки случаи ригидността достига толкова голяма стойност, че предсърдието не може да компенсира необходимия обем. Въз основа на клиничната картина и степента на увреждане се разграничават тези видове диастолна дисфункция на лявата камера:

    • Тип I - е главно резултат от свързани с възрастта промени в структурата на вентрикулите, изразяващи се в намаляване на фракцията на изпомпване на кръвта и общо намаляване на обема на кръвта с едновременно увеличаване на систоличния обем. Най-сериозното усложнение е развитието на венозен застой, въпреки че вторичната белодробна хипертония също е опасност;
    • Тип II (рестриктивен) - придружен е от сериозно увеличаване на твърдостта, причинявайки значителен градиент на налягането между камерите в началния етап на диастолата, което е придружено от промяна в характера на трансмитралния кръвен поток.

    Причината и правилната диагноза директно определя колко бързо може да се излекува диастолната дисфункция на лявата камера. Лечението на тази патология е насочено предимно към неутрализиране на провокиращи фактори, както и да се отървем от основното заболяване на сърдечно-съдовата система, например, исхемична болест на сърцето или хипертония.

    Понякога, за да се възстанови миокарда, се извършва хирургична операция за отстраняване на повредения перикард, въпреки че най-често терапията е ограничена до приемане на лекарства, а именно:

    • АСЕ инхибитори, ARB;
    • бета блокери;
    • диуретици;
    • блокери на калциевите канали и др.

    Освен това, за поддържане на нормалното състояние на „вътрешния двигател“, на пациенти с нарушена диастолна функция се предписва диета с ограничено количество натрий, препоръчва се физически контрол (особено ако има наднормено тегло) и ограничения за количеството на също се установява използваната течност.

    Видове патология и тяхната тежест

    Вентрикуларната дисфункция е по-често свързано с възрастта разстройство и се среща главно при възрастни хора. Жените са особено податливи на тази патология.

    Диастолната дисфункция на лявата камера причинява хемодинамични нарушения и атрофични промени в структурата на миокарда. Периодът на диастола се характеризира с мускулна релаксация и запълване на вентрикула с артериална кръв.

    Процесът на запълване на сърдечната камера се състои от няколко етапа:

    • отпускане на сърдечния мускул;
    • под влияние на разликата в налягането от предсърдието кръвта пасивно се влива в камерната камера;
    • с предсърдно свиване, останалата кръв рязко се изхвърля във вентрикула.

    В случай на нарушение на един от етапите се наблюдава недостатъчен приток на кръв, което допринася за развитието на левокамерна недостатъчност.

    Диастолната камерна дисфункция може да бъде причинена от някои заболявания, които могат значително да нарушат хемодинамиката на сърцето:

    • Диастолната дисфункция на лявата камера е следствие от удебеляване на тъканта на сърдечния мускул (хипертрофия на миокарда). По правило хипертрофията се развива при хора с хипертония, аортна стеноза и хипертрофична кардиомиопатия.
    • Той може да се развие под въздействието на перикардит, поради което удебелените стени на перикарда компресират камерите на сърцето.
    • С патологични промени в коронарните съдове, които причиняват коронарна болест на сърцето поради свиване на сърдечната тъкан и появата на белези.
    • Амило />

    Особено често заболяването се развива при хора с диабет или затлъстяване. В този случай налягането върху сърдечните камери се увеличава, органът не може да функционира напълно и се развива камерна дисфункция.

    Диастолната дисфункция на лявата камера с течение на времето може практически да не притеснява пациента. Тази патология обаче е придружена от определени симптоми:

    • cardiopalmus;
    • кашлица, проявяваща се по-често в хоризонтално положение;
    • умора с привични физически натоварвания;
    • недостиг на въздух отначало придружава само по време на физическо натоварване, след това рязко възниква дори в покой;
    • нарушения на сърдечния ритъм, проявявани от предсърдно мъждене;
    • затруднено дишане (задух) през нощта. 73b01e804bfae8141c17316a4956c48c - Симптоми на диастолна дисфункция на лявата камера и възможности за лечение

    Ако се открият такива симптоми, е необходимо да се потърси медицинска помощ и да се подложи на преглед, за да се установи причината за дискомфорта и да се елиминира заболяването в началния етап.

    Тъй като болестта постепенно влошава хемодинамиката на сърцето, се разграничават няколко етапа:

    • Етап 1 се характеризира с незначителни хемодинамични смущения. Диастолната дисфункция на лявата камера от тип 1 предизвиква забавен процес на прехода на камерите от систола към диастола, основният обем кръв навлиза в камерната камера по време на релаксация на нейните камери.
    • 2-ри етап - пълненето на вентрикула се извършва поради разликата в налягането, тъй като на този етап налягането се повишава рефлекторно в лявото предсърдие.
    • Етап 3 - налягането в лявото предсърдие остава високо, докато лявата камера се втвърдява, губейки еластичността на влакната. fa082ff9a9ce10af651b7f732dd3d1d5 - Симптоми на диастолна дисфункция на лявата камера и възможности за лечение

    Диастолната дисфункция на лявата камера тип 1 е лечима, докато следващите стадии на заболяването причиняват необратими промени в работата и физиологичното състояние на органа. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар при първото проявление на симптомите на заболяването.

    За да се идентифицират физиологичните промени и нарушения на хемодинамиката на сърцето, е необходимо да се проведе пълен преглед, който включва няколко диагностика:

    • Ехокардиографията с допълнителна доплерография е най-достъпният и информативен метод за изследване на сърдечно-съдовата система. Използвайки го, можете бързо />

    С помощта на горните методи се определят и видовете диастолна дисфункция на лявата камера.

    Лечение на болестта

    За да се премахнат нарушенията на хемодинамичния процес и да се предотврати развитието на необратими промени, е необходимо да се предписват лекарства, които помагат за поддържане на оптимална сърдечна работа (кръвно налягане, сърдечна честота). Нормализирането на водно-солевия метаболизъм ще намали натоварването върху сърцето. Необходимо е също елиминиране на хипертрофия на лявата камера.

    След прегледа лекуващият лекар ще избере подходящ комплекс от лекарства, които могат да поддържат нормални всички показатели. Сърдечната недостатъчност също играе важна роля, лечението на която изисква спазване на голям брой медицински препоръки.

    Диастоличната дисфункция на лявата камера, лечението на която изисква висок професионализъм на лекаря и стриктно спазване на всичките му предписания, е рядкост при младите активни хора. Ето защо с възрастта е важно да се поддържа активността и периодично да се приемат витаминни комплекси, които помагат за насищане на организма с необходимите микроелементи.

    Диастолната миокардна дисфункция на лявата камера, която се открие навреме, няма да навреди много на човешкото здраве и няма да причини сериозни атрофични промени в сърдечната тъкан.

    Днес се разграничават следните видове диастолна дисфункция на лявата камера:

    • I-та, която е придружена от нарушение на процеса на релаксация (забавянето му) на тази камера на сърцето в диастола. Необходимото количество кръв на този етап идва с предсърдни контракции;
    • II-ра, характеризираща се с повишено налягане в лявото предсърдие, поради което запълването на съседната долна камера на сърцето е възможно само поради действието на градиента на налягането. Това е така нареченият псевдо нормален тип.
    • III-та, свързана с повишаване на налягането в предсърдието, намаляване на еластичността и повишена твърдост на стените на вентрикула (рестриктивен тип).

    Функционалното нарушение на диастолата в тази камера на сърцето се формира постепенно и се разделя на 4 степени на тежест: лека (болест тип I), умерена (болест тип II), тежка, обратима и необратима (болест тип III).

    Как да дойда за лечение

    Диагностика на диастолна сърдечна недостатъчност

    Диагнозата в ранните етапи помага да се предотвратят необратими промени. За да се идентифицира развитието на патологията, се използват следните диагностични методи:

    • двуизмерна ехокардиография с доплерография - отнася се до достъпни и информативни методи за проверка на диагнозата;
    • radionucl>3c04042c52aa90b6920dd1d518d9b964 - Симптоми на диастолна дисфункция на лявата камера и възможности за лечение

    Когато диастолната функция на лявата камера е нарушена, мускулните тъкани на миокарда губят способността си да се отпускат по време на диастола. В резултат на това вентрикулът не получава необходимото количество кръв. За да компенсира липсата си, лявото предсърдие е принудено да засили работата си, опитвайки се да абсорбира повече кръв.

    Всичко това отрицателно влияе върху състоянието на предсърдието, постепенно води до претоварване, увеличаването му в размер.

    На фона на систолна дисфункция може да възникне застой във венозната система и белите дробове, което води до прекъсвания в кръвоснабдяването на всички органи на човешкото тяло.

    Преходът на това патологично състояние към по-тежка форма може да доведе до появата на хронична сърдечна недостатъчност.

    Диастолата е важна, защото благодарение на нея сърдечният мускул получава необходимия кислород, който се пренася през кръвоносната система през коронарните артерии.

    Ако тя не е в състояние да изпълни напълно задачите си, лявата камера страда от недостиг на кислород. Това води до метаболитни нарушения в тъканите на миокарда и до исхемия.

    Продължителната исхемия е пагубна за клетките, вместо които се образува съединителна тъкан. Този процес се нарича склероза или фиброза. Променена структура на тъканите причинява трудно свиване на лявата камера. В крайна сметка настъпва систолна недостатъчност.

    Класификация

    Първият вид заболяване е най-често срещаният. Това е изпълнено със сериозна опасност, тъй като в началния етап на развитие протича практически без никакви симптоми. Характеризира се с намаляване на способността за дестилация на кръв в вентрикула от сдвоен кръвоносен съд на белодробния ствол. Причината за това е липсата на еластичност на стените на миокарда.

    Вторият вид заболяване се проявява на фона на повишено налягане от лявото предсърдие, което води до нарушена функция на диастола. Нарича се още псевдонормално.

    Най-тежката е рестриктивният вид патология, когато има заплаха за човешкия живот, във връзка със сериозни нарушения в сърцето. В такива ситуации обикновено се извършва трансплантация на сърце.

    Ако човек има диастолна дисфункция от тип 1 на лявата камера, отокът, който се наблюдава главно вечер, може да показва това. Това състояние се дължи на застой на течности в тялото. Отокът обикновено се отбелязва на долните крайници.

    В този случай пациентът може да се оплаче от сърдечна болка, причинена от исхемия на миокарда. Често след физическа активност се появява задух. Диастолната дисфункция на лявата камера от тип 1 не трябва да се игнорира, тя изисква медицинска корекция.

    В началния етап на развитие болестта може дори да не се прояви. При липса на подходящо лечение то ще прогресира, в резултат на което могат да се появят следните признаци на диастолна дисфункция на лявата камера:

    • 1b41c613e9e3b5d286ca122d4326498e - Симптоми на диастолна дисфункция на лявата камера и възможности за лечениенедостиг на въздух в покой или след незначителни физически натоварвания;
    • повишена сърдечна честота;
    • усещане за стягане в областта на гърдите и липса на кислород;
    • подуване на долните крайници;
    • синкав цвят на кожата;
    • умора;
    • сърдечна болка.

    Изключително рядко е пациентите да имат кашлица, която се появява вечер. Появата му показва наличието на задръствания в белите дробове.

    Притокът на кръв в сърцето преминава през 3 етапа:

    • мускулна релаксация (диастола);
    • бавно запълване на лявата камера с кръв, осигурено от разликата в налягането вътре в предсърдието;
    • запълване на лявата камера с останалата кръв след свиване на сърцето.

    Говорим за диастолна дисфункция, когато има някаква повреда в такава система за отстраняване на грешки. Патология от този тип може да възникне поради наличието на следните фактори:

    • старост;
    • инфаркт на миокарда;
    • нарушен приток на кръв в сърдечно-съдовата система;
    • наднормено тегло;
    • хипертония;
    • миокардна дисфункция.

    Отклоненията в работата на сърцето провокират пристрастявания под формата на тютюнопушене и пиене на алкохол. Не най-добрият начин за състоянието на сърдечния мускул влияе на любовта към кофеиновите напитки.

    Според експерти в областта на медицината основният провокиращ фактор на това заболяване е влошаването на контрактиращата и релаксираща способност на миокарда. Обикновено това се дължи на лошата еластичност на мускулната му тъкан. Това състояние може да доведе до редица заболявания, включително инфаркт на миокарда, хипертрофия на миокарда и артериална хипертония.

    Диастолната дисфункция също може да засегне новородените. Ако детето има повишено кръвоснабдяване на белите дробове, това може да причини:

    • размерът на сърцето ще се увеличи;
    • ще има претоварване на предсърдието;
    • появява се тахикардия;
    • свиването на сърцето се влошава.

    Това състояние не се счита за патологично, следователно, не изисква специално лечение, ако се появи при деца веднага след раждането. Но ако детето е претърпяло хипоксия или е родено предсрочно, такъв проблем може да продължи две седмици.

    лечение

    Диагнозата „диастолна дисфункция на лявата камера“ от тип 1, 2 или 3 е възможна само след като пациентът е преминал серия от прегледи. За това ще е необходимо да се премине общ тест за урина, биохимия на кръвта. Може също да се наложи да проверите функционирането на щитовидната жлеза, бъбреците и черния дроб.

    Най-информативният начин за изследване при наличие на сърдечни аномалии е ЕКГ.

    Продължителността на процедурата е само 10 минути. По време на него към областта на гърдите на пациента са прикрепени електроди, които четат необходимата информация. Важно е тялото да е отпуснато, а дишането да е спокойно. Изследването се препоръчва след 2-3 часа след хранене.

    Едва след получаване на резултатите от цялостен преглед, лекарят поставя диагноза и определя по-нататъшната тактика на лечение. Основните цели на терапията са следните:

    • нормализиране на сърдечната честота;
    • предотвратяване на появата на аритмии;
    • лекува коронарна болест на сърцето;
    • за стабилизиране на налягането.

    За нормализиране на сърдечната честота се използват бета-блокери, които са представени от лекарства като Concor и Atenoll. Сърдечната исхемия се лекува с нитрати. Кръвното налягане ви позволява да нормализирате диуретиците като „Хипотиазид“ или „Спиронолактон“.

    При диастолна дисфункция са показани и АСЕ инхибитори. Действието им е насочено към нормализиране на налягането. Обикновено се предписват за пациенти с хипертония. Инхибиторите, освен че намаляват налягането, защитават сърцето и допринасят за отпускането на стените на миокарда. Лекарствата от тази група включват Каптоприл и Фозиноприл.

    За превантивни цели лекарят може да препоръча приема на „Аспирин Кардио“. С негова помощ кръвта се разрежда, поради което рисковете от запушване на кръвоносните съдове са сведени до минимум.

    Прогноза

    Диастолната дисфункция на лявата камера от тип 1 в по-голямата част от случаите има благоприятна прогноза, което не може да се каже за прехода на болестта към рестриктивна форма.

    1e363925a47107ee490a368ee06e6c92 - Симптоми на диастолна дисфункция на лявата камера и възможности за лечение

    Придружава се от високо налягане в предсърдията и се усложнява от съпътстваща сърдечна недостатъчност. Прогнозата в този случай не винаги е успокояваща.

    За да се справите с патологията, може да се наложи трансплантация на сърце.

    Случаите на повторна хоспитализация на пациенти с диагноза диастолна дисфункция са 50%. Смъртността при тази патология е 3-7% годишно.

    В диетата трябва да доминират пресни зеленчуци, постно месо, зърнени храни и млечни продукти. Ястията ще бъдат по-полезни, ако са на пара или печени във фурната.

    Необходимо е също така напълно да се откажат от пържени и пикантни храни, алкохол и тютюнопушене.

    Диагностицирането на болестта на ранен етап ще помогне да се избегнат необратими промени.

    098c17c4839f8c89b01e92dcf9063098 - Симптоми на диастолна дисфункция на лявата камера и възможности за лечение

    За да се установи диагноза, като правило са необходими три условия:

    • проявата на симптоми и признаци на сърдечна недостатъчност;
    • систолната функция на лекарството е нормална или леко намалена;
    • с инструментални методи за диагностика се откриват неизправности на НН, повишава се неговата твърдост.

    Диагнозата в ранните етапи помага да се предотвратят необратими промени в сърцето

    Основните инструментални методи за диагностика включват:

    • двуизмерната ехокардиография с доплерография е един от най-ефективните методи за определяне на диагнозата;
    • радионуклидна вентрикулография ще определи неуспеха на функцията на контрактилитет на миокарда;
    • Ехокардиографията разкрива признаци на исхемия на миокарда;
    • рентгенография на гръдния кош ще определи белодробната хипертония.

    Как може да се открие заболяване?

    Ако диастолната функция на лявата камера е нарушена и нарушението се открие в ранните етапи, тогава в този случай развитието на необратими промени може да бъде предотвратено. Диагнозата на тази патология се извършва по такива методи:

    • двуизмерна ехокардиография в комбинация с доплерография, позволяваща получаване на изображение в реално време на миокарда и оценка на неговите хемодинамични функции.
    • вентрикулография, използваща радиоактивен албумин за определяне на контрактилната функция на сърцето като цяло и по-специално на желаната камера;
    • ЕКГ, като допълнително изследване;
    • рентгенография на гръдния кош, за да се определят първите симптоми на белодробна хипертония.

    Методът на лечение на болестта

    Основният проблем за ефективното лечение на болестта остава възстановяването на пълната контрактилност на организма. Диастоличната дисфункция на миокарда на LV включва лекарствена и хирургична терапия. Следователно, лечението има няколко основни области:

    1. стабилизиране на нормалната сърдечна честота, за да се предотврати развитието на аритмии;
    2. лечение на коронарна болест;
    3. стабилизиране на кръвното налягане.
    блокеринасочени към нормализиране на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане, подобряване на процедурата за хранене на клетките на миокарда
    Инхибитори или сартаните работят върху ремоделирането на миокарда, подобряват еластичността му, намаляват натоварването. Значително подобряват резултатите от анализите на пациенти с трайна сърдечна недостатъчност
    Диуретицитепремахнете излишната течност, намалявайки астматичните прояви, а също така ви позволяват да контролирате кръвното налягане. Лекарството се предписва в малки количества, тъй като води до намаляване на обема на удара
    Калциеви антагонистидопринасят за миокардната релаксация, понижават кръвното налягане
    Нитратисамо допълнителни лекарства, които могат да бъдат предписани за исхемия на миокарда

    Процесът на лечение се провежда в болница, където състоянието на пациента се следи от медицински персонал.

    26649e3032601a8e33ea9df4b42b4b25 - Симптоми на диастолна дисфункция на лявата камера и възможности за лечение

    Пациент с камерна дисфункция винаги трябва да спазва диета. За целта ограничете приема на сол, следете течността, която пиете - това ще намали натоварването на кръвоносната система. Струва си да се храните рационално, придържайки се към режима, трябва да разделите храната 4-6 пъти. Трябва да изоставите мазното, пърженото и пикантното.

    Лечението е насочено към коригиране на хемодинамичните нарушения

    Важно е също да коригирате начина си на живот: да се отървете от лошите навици, да не се претоварвате, да спите достатъчно. Обърнете внимание на физическата активност. Натоварванията трябва да бъдат рационални, съобразени с възможностите на тялото. Трябва да прекарвате повече време на открито. Ако заболяването е сложно, е необходимо да се изключи натоварването или да се консултирате с лекар.

    При спазване на препоръките на лекаря и приемане на лекарства, прогнозата на заболяването е благоприятна.

    Как се лекува функционално разстройство?

    Както вече беше отбелязано, диастолната дисфункция на лявата камера, лечението на която зависи от вида на заболяването, се отразява предимно в процесите на хемодинамика. Следователно планът за лечение се основава на коригирането на нарушенията на този процес. По-специално се извършва редовен мониторинг на кръвното налягане, сърдечната честота и водно-солевия метаболизъм с последващата им корекция, както и ремоделиране на геометрията на миокарда (намаляване на сгъстяването и връщане на стените на неговите камери в норма).

    Сред лекарствата, които се използват за лечение на функционални нарушения на диастола в този сърдечен отдел, се разграничават следните групи:

    • адренергични блокери;
    • лекарства за подобряване на еластичността на сърдечния мускул, намаляване на налягането, намаляване на пренатоварването и допринасят за ремоделиране на миокарда (сартани и инхибитори и АСЕ);
    • диуретични лекарства (диуретици);
    • лекарства, които намаляват нивото на калций в клетките на сърцето.

    Механизъм за развитие

    Диастолната дисфункция на лявата камера е нарушение на нормалния процес на запълване на вентрикула с кръв по време на периода на отпускане на сърцето (диастола). Този вид патология, като правило, се развива в напреднала възраст, по-често при жените.

    Обикновено пълненето с кръв се състои от няколко етапа:

    • миокардна релаксация;
    • пасивен приток на кръв от предсърдието към вентрикула поради разликите в налягането;
    • запълване в резултат на предсърдно свиване.

    Поради различни фактори се нарушава един от трите етапа. Това води до факта, че входящият обем кръв не е в състояние да осигури адекватен сърдечен дебит - развива се левокамерна недостатъчност.

    Доказателства

    Дисфункцията на диастола може да бъде безсимптомна за дълго време, преди да започне да се проявява клинично. Следните симптоми са характерни за такива пациенти:

    • недостиг на въздух, който се проявява по време на физическо натоварване, след това в покой;
    • кашлица по-лошо в хоризонтално положение;
    • намалена поносимост към упражнения, бърза умора;
    • сърцебиене
    • пароксизмална нощна диспнея;
    • често се срещат ритъмни нарушения (предсърдно мъждене).

    Диастолна дисфункция: причини, симптоми, диагноза и лечение

    e90f1d87c0b106e602df80a6a2872ec7 - Симптоми на диастолна дисфункция на лявата камера и възможности за лечение“Alt =” ”>

    Нарушаването на функцията на диастолата на лявата камера се формира постепенно. В зависимост от степента на интракардиални нарушения на хемодинамиката се разграничават следните видове дисфункция:

    1. Тип I (нарушена релаксация) е началният етап от развитието на патологични промени. Диастолната дисфункция тип 1 се свързва със забавяне на процеса на камерна релаксация в диастола. Основният обем кръв се доставя по време на предсърдно свиване.
    2. Тип II (псевдонормален) - в този случай налягането в лявата предсърдна кухина рефлекторно се повишава, напълването на вентрикулите се случва поради разликата в налягането.
    3. Тип III (рестриктивен) - терминалният етап на формиране на диастолна дисфункция, е свързан с повишаване на налягането в предсърдната кухина и намаляване на еластичността на лявата камера, нейната прекомерна твърдост.

    Svetlana Borszavich

    Общопрактикуващ лекар, cardiolогист, с активна работа в терапия, гастроентерология, cardiolогия, ревматология, имунология с алергология.
    Владее общо клинични методи за диагностика и лечение на сърдечни заболявания, както и електрокардиография, ехокардиография, мониторинг на холера на ЕКГ и ежедневно проследяване на кръвното налягане.
    Лечебният комплекс, разработен от автора, значително помага при мозъчно-съдови наранявания и метаболитни нарушения в мозъка и съдови заболявания: хипертония и усложнения, причинени от диабет.
    Авторът е член на Европейското дружество на терапевтите, редовен участник в научни конференции и конгреси в областта на cardiolогия и обща медицина. Многократно е участвала в изследователска програма в частен университет в Япония в областта на реконструктивната медицина.

    Detonic