Белодробни сърдечни причини ⋆ Лечение на сърцето

  • остро белодробно сърце;
  • подостър стадий;
  • хроничен процес.

В първия случай патологията се развива много бързо (максимум няколко дни). За разлика от това, хроничната форма може да протече безсимптомно в продължение на два до три месеца и дори години. Пациентите, страдащи от белодробни заболявания, също имат риск от развитие на синдрома и това се случва в около 3% от случаите.

Белодробното сърце често действа като усложнение на кардиалгията. Заболяването е на четвърто място по честота на смъртните случаи, настъпващи сред всички заболявания на сърдечно-съдовата система.

Всяка от формите на заболяването се характеризира със своите провокиращи фактори. В острата форма симптомите се проявяват бързо и се влошават за кратък период от време. Това се случва поради следните причини:

  1. С тромбоемболизъм на белодробна артерия възниква съдово увреждане. Подобни последици могат да възникнат в резултат на спонтанен емфизем на медиастинума. Най-често това заболяване се появява на фона на други патологии. Ако лечението започне навреме, тогава прогнозата за възстановяване ще бъде положителна.
  2. Белодробни и бронхиални патологии. Ако пациентът страда от обширна бронхиална астма или напреднала пневмония, тогава при липса на адекватно лечение той може да развие белодробно сърце.

Острият е последван от подостра форма. Развитието му може да продължи няколко седмици и може да продължи с няколко месеца. Причините в случая са:

  1. Микроемболия, която причинява обширни съдови лезии. Обикновено малките артериални клонове страдат от това заболяване. Други фактори, причиняващи развитието на патология: хипертония и белодробен васкулит.
  2. Заболявания на бронхопулмоналната система. Говорим за фиброзиращ алвеолит в дифузна форма, както и бронхиална астма в напреднали стадии. Такива нарушения могат да бъдат предизвикани от онкологията, възникнала в областта на медиастинума (лимфогенна белодробна карциноматоза).
  3. Торакодиафрагматични патологии, които включват алвеоларна хипервентилация, която се появява на фона на ботулизъм и полиомиелит.

Следващата стъпка е хронично белодробно сърце. Както бе споменато по-горе, периодът на неговото развитие е няколко години. Има такива причини за процеса:

  1. Съдови лезии, които се появяват по време на началните етапи на белодробна хипертония, артерит, рецидив на емболия, както и хирургични процедури, насочени към отстраняване на белия дроб или неговата част.
  2. Торакодиафрагматични патологии като наднормено тегло, плеврални адхезивни процеси, проблеми с гръдния кош и гръбначния стълб, причинявайки тяхната деформация.
  3. Бронхопулмонални заболявания, причинени от обструктивни заболявания на бронхите, като астма, пневмосклероза, емфизем, хроничен бронхит. Това може също да включва различни форми на грануломатоза и фиброза, киселинни новообразувания в белодробната структура.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Патогенеза

Механизмът на развитието на болестта може да предложи два начина: анатомичен и функционален. В последния случай протичането на заболяването може да се коригира, следователно прогнозата е по-благоприятна.

В този случай се наблюдава намаляване на мрежата от съдове на белодробната артерия. Този процес възниква поради увреждане на алвеоларните стени, което в крайна сметка се превръща в пълната им смърт и образуването на кръвни съсиреци в малки съдове.

Появата на първите симптоми на патология възниква вече с увреждане на 5% от малките белодробни съдове. При намаление с 15% се наблюдава растежът на дясната камера, когато съдовото легло е намалено с една трета, започва процесът на декомпенсация на белодробното сърце.

В резултат на горните промени дясната камера започва да нараства бързо в размер, което води до недостатъчност на кръвообращението. В същото време контрактилната функция на органа се влошава още в първите етапи на белодробната хипертония, поради което притока на кръв намалява. Когато процесът приключи, вентрикулът вече е в патологично състояние.

  1. Минутният обем на кръвта се увеличава. Налягането в артериолите на белите дробове непрекъснато се увеличава паралелно с количеството на грипа>2043e6eea60cf0a26c47a33f97edd26d - Белодробни сърдечни причини ⋆ Сърдечно лечение

Модерен cardiology включва три форми на това заболяване: остра, подостра и хронична. По отношение на етиологията се разграничават още три вида:

  1. Съдова, при която патологията възниква на фона на нарушения в съдовете на белите дробове. Подобен курс се характеризира с тромбоза, васкулит, белодробна хипертония и други нарушения, наблюдавани в съдовете.
  2. Бронхопулмонална, която засяга пациенти с бронхопулмонални заболявания. В риск са пациенти с туберкулоза, бронхиална астма, хроничен бронхит.
  3. Торакодиафрагматичен, чието развитие се наблюдава на фона на влошаване на белодробната вентилация. Подобно състояние може да възникне в резултат на редица заболявания, като плеврална фиброза, кифосколиоза. Тяхната последица е нарушена подвижност на гръдния кош, което пречи на нормалния дихателен процес.

симптоматика

Основните симптоми на белодробно сърце:

  • появата на остра болка в гръдната кост;
  • спад на кръвното налягане;
  • забележима задух;
  • повишена сърдечна честота;
  • разширяване на цервикалните вени;
  • цианоза;
  • болка, локализирана в черния дроб, гадене и повръщане.

Ето как белодробното сърце се проявява в остра форма. Субакутният стадий има подобни симптоми, но той не се развива толкова рязко и бързо.

Хроничната форма на заболяването има следните симптоми:

  • ускорен пулс;
  • умора;
  • недостиг на въздух, увеличаващ се с течение на времето (в началото се появява само при напрежение, а след това в покой);
  • силна болка в областта на сърцето, която не може да бъде спряна с нитроглицерин (основната разлика между това заболяване и ангина пекторис);
  • подуване на краката, асцит (натрупване на течност в корема), увеличение на шийните вени;
  • цианоза (синеене на ушите, назолабиален триъгълник и устни).

Ако се появят два или три от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Диагностиката и лечението на белодробно сърдечно заболяване обикновено включва редица мерки. Диагнозата е следната:

    1e1371d68327574e6840f1ed62771310 - Белодробни сърдечни причини ⋆ Сърдечно лечение

  • Изслушват се оплакванията на пациента.
  • Проучването на семейната история на базата на заболявания на роднини и наличието в семейството на внезапна смърт, заболявания на сърдечно-съдовата система с остър и хроничен характер.
  • Първична диагноза. За да направите това, е необходимо внимателно да изследвате пациента: измервайте кръвното налягане в покой няколко пъти, слушайте сърцето и белите дробове за хрипове и шум. Обикновено на този етап лекарят подозира атеросклероза, хипертрофични промени в миокарда, десенкамерна недостатъчност.
  • Според резултатите от общ анализ се разкрива наличието на възпалителни процеси в организма. Възможно е също така да се установи истинската причина за заболяването с оценка на вероятните усложнения. Ако патологичният процес има бързо развитие, тогава кръвната картина може да не надхвърля нормата.
  • Кръводаряване за биохимия. Позволява ви да определите нивото на глюкозата и холестерола, както и триглицерините. Подобни тестове се извършват за получаване на информация за възможни съдови лезии, нарушения в работата на черния дроб и изключване на някои видове усложнения.
  • изследване на урината
  • Изследването на газовия състав на кръвта и нейния водороден индекс, поради което е възможно да се открие ацидоза.
  • Извършва се коагулограма, която позволява да се проведе изследване на показателите за коагулация на кръвта.
  • ЕКГ. Процедурата ви позволява да идентифицирате цялостната картина на заболяването. Определена трудност при диагностицирането на това заболяване при ехокардиография е сходството на симптомите му със сърдечен удар. Ето защо е много важно да се проведе цялостен преглед. Например, се изключва сърдечен удар при липса на тропонини в кръвта (протеини, които възникват поради смъртта на сърдечните клетки).
  • При симптоми на белодробна емболия трябва да се извърши ангиография на съдовете, което ще разкрие положението на кръвните съсиреци. Такава информация е много важна за операцията за отстраняване на кръвни съсиреци.
  • Рентгеновата снимка позволява да се идентифицира патология в остра форма.
  • Компютърната томография се използва за получаване на обемни изображения на белодробната тъкан и информация за локализацията на патологични огнища. Значителен недостатък на тази техника е високото радиационно натоварване на тялото.
  • Ехокардиографията ви позволява да оцените контрактилната функция на органа и да откриете хипертрофични промени в миокарда.
  • Радиоизотопният метод е необходим за определяне на острото белодробно сърце.
  • Характеристики на лечението

    Белодробно остро сърце - описание, причини, симптоми (признаци), диагноза, лечение.

    Кратко описание

    Острото белодробно сърце (OLS) е клиничен синдром на остра дясна камерна недостатъчност, причинена от внезапна белодробна хипертония при белодробна съдова обструкция. Класически пример е TELA. Острото белодробно сърце се развива в рамките на минути, часове или дни.

    Причини

    legochnoe serdce simptomy 1 - Белодробни сърдечни причини ⋆ Сърдечно лечение

    Етиология • TELA • Мастна, газова, туморна емболия • Тромбоза на белодробна вена • Клапан на пневмоторакс, пневмомедиастинум • Белодробен инфаркт • Лобарна или тотална пневмония • Тежка атака на бронхиална астма, астматичен статус • Белодробен рак, централна и периферна хипогликемия и гравитална периферия) • Белодробен артерит • Резекция на белите дробове • Масивна белодробна ателектаза • Множество фрактури на ребрата, стерилна фрактура (плаващ гръден кош) • Бързо натрупване на течност в плевралната кухина (хемоторакс, ексудативен плеврит, инфузия на течност през подклавиалния катетър, погрешно се вкарва в плевралния катетър кухина).

    Рискови фактори • Тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници • Постоперативен или следродилен период • Бронхопулмонална патология.

    Патогенеза • Остро развитие на белодробна хипертония (при масивна белодробна емболия дясната камера губи напълно или намалява способността си да изпомпва кръвта в белодробната циркулация, което води до остра деснокамерна недостатъчност) • Тежка бронхоконстрикция • Развитие на белодробно сърце, белодробно съдово и белодробно - коронарни рефлекси - рязко намаляване на кръвното налягане, влошаване на коронарния кръвен поток • Остра дихателна недостатъчност • Вижте също Белодробна вторична хипертония.

    Симптоми (признаци)

    Клинични прояви - внезапно влошаване на състоянието на пациента в рамките на няколко минути или часове (по-рядко дни) на фона на пълно благосъстояние или стабилен ход на основното заболяване. Понякога развива светкавично бързо.

    • Задух, задух, страх от смърт, тежка цианоза, акроцианоза.

    • Болка: болка в гърдите, с белодробна емболия - странична болка, свързана с дишането (често в комбинация с хемоптиза). Могат да се появят остри болки в десния хипохондриум, дължащи се на уголемяване на черния дроб с бързо развитие на деснокамерна недостатъчност.

    • Подуване на шийните вени също се дължи на развитието на остра десенкамерна недостатъчност.

    • Понижение на кръвното налягане до колапс и тахикардия от 100-160 в минута поради намаляване на сърдечния пулс.

    • Аускултация на белите дробове - признаци на патологичния процес, причинил OLS: отслабване, липса на дихателни звуци или дишане на бронхите, сухи и / или мокри хрипове, шум от триене на плеврата.

    • Аускултация на сърцето - акцент II тон над белодробната артерия, повишен сърдечен импулс, често аритмия (екстрасистолия предсърдно и вентрикуларно, предсърдно мъждене), понякога систоличен шум при трикуспидална клапа недостатъчност, галоп ритъм.

    • Понякога има несъответствие между тежестта на състоянието на пациента и нормалните резултати от перкусия и аускултация на белите дробове.

    Диагностика

    Лабораторни данни • Хипоксия (понижение на рА2) • Хипервентилация (измерена чрез спад на рА2) • Умерена остра респираторна алкалоза (ниски рА2 и повишени стойности на рН).

    • Рентгеново изследване на гръдните органи •• Признаци на пневмоторакс, течност в плевралната кухина, тотална пневмония, ателектаза •• Дори при масивни емболии, радиологичните промени в белите дробове могат да отсъстват •• Белодробна ангиография - определяне на местоположението на тромба, ако е необходима спешна емболектомия.

    Диференциална диагноза - остра дяснокамерна недостатъчност с ИМ на дясната камера.

    лечение

    Етиологично лечение; симптоматичната е насочена към коригиране на хипоксия и ацидоза, контролиране на хиперволемията и коригиране на десенкамерна недостатъчност.

    • Кислородна терапия. Първоначалните етапи на лечение на OLS трябва да включват използването на кислород и подобряването на вентилационния капацитет на белите дробове на пациента с корекция на основното белодробно заболяване. Тъй като много пациенти са чувствителни към кислорода, е необходимо да се избягва употребата му във високи концентрации и да се поддържа насищане на нивото от 90%.

    • Диуреза. Задържането на течности е типично и може да попречи на белодробния газообмен и да увеличи белодробното съдово съпротивление. Подобряването на оксигенацията и ограничаването на солта е напълно достатъчно, но често е необходимо да се предписват диуретици.

    • Кръвопускането осигурява краткосрочен ефект и може да бъде полезно при нива на Ht над 55-60%.

    • Сърдечните гликозиди не дават добър ефект при липса на левокамерна недостатъчност.

    • Вазодилататорите се използват широко, особено в случаи, медиирани от заличаващи се съдови лезии или белодробна фиброза. Ефективността на лекарствата обаче е поставена под въпрос.

    Намаляване • OLS - остро белодробно сърце.

    ICD-10 • I26.0 Белодробна емболия във връзка с остро белодробно сърце

    Повишаването на кръвното налягане в белодробната циркулация, свързано с патологични процеси в белите дробове, причинява удебеляване на миокарда и увеличаване на обема на дясното предсърдие и дясната камера. Такава промяна в сърдечния мускул се нарича синдром на белодробно сърце или просто - „белодробно сърце“. Развитието на синдром на белодробно сърце може да бъде остро, подостро или хронично.

    Острото белодробно сърце се проявява в случай на нарушена съдова проходимост (например, тромбоемболия на главния ствол или клонове на белодробната артерия) или заболявания на бронхите и белите дробове (обструктивен бронхит. Пневмония). Патологичните нарушения се откриват в рамките на няколко часа.

    Субакутното белодробно сърце се характеризира с увеличаване на патологичното състояние на миокарда за определен период от време (седмици или месеци). Причините за появата му са микроемболизъм на белодробните артериоли, белодробен васкулит, белодробна хипертония, фиброзни промени в стените на белодробните артерии, метастази на медиастинума в резултат на новообразувания на хранопровода, стомаха и други органи, сложна бронхиална астма.

    Патологичните процеси при хронично белодробно сърце се увеличават в периода от една година до няколко години. Причините за развитието на хронично белодробно сърце са съдови заболявания (артерит, емболия), заболявания на бронхите и белите дробове (обструктивен бронхит, бронхиална астма. Белодробен емфизем, частично или пълно отстраняване на един бял дроб, фиброкистозни образувания в белодробната тъкан), инфекциозни заболявания (туберкулоза), патологични деформации и наранявания на гръдния кош, заболявания с невромускулен характер (апнея, полиомиелит), сраствания в плевралната кухина, затлъстяване.

    Характерни симптоми на белодробно сърце:

    • атака на остра болка в гърдите;
    • увеличаване на задух;
    • цианоза (сини устни, нокти, кожа на лицето);
    • възможно подуване на шийните вени;
    • повишена сърдечна честота (над 100 удара в минута);
    • тахикардия (сърцебиене);
    • болка в сърцето;
    • умора;
    • подуване на долните крайници.

    При преглед на пациент се разкриват следните:

    • увеличаване на обемните размери на сърцето (особено вдясно),
    • разширяване на границата на сърцето вдясно от гръдната кост,
    • сърдечни шумове
    • увеличен черен дроб.

    При диагностициране на заболяване трябва да се вземе предвид историята на бронхопулмоналните заболявания.

    Белодробното лечение на сърцето зависи от тежестта и скоростта на процеса. При острата форма на белодробното сърце се провеждат реанимационни мерки за борба с болката, възстановяване на съдовата проходимост; извършват инхалации с кислород или изкуствена вентилация на белите дробове.

    При хроничен белодробен сърдечен синдром, в допълнение към мерките за подобряване или възстановяване на кръвоснабдяването на сърцето и мозъка, се провежда лекарствена терапия на заболявания, които причиняват развитието на белодробен сърдечен синдром:

    • При инфекции на дихателната система се провежда антимикробна терапия, т.е.
    • При обструктивни процеси в бронхите се предписват бронходилататори, т.е.
    • За намаляване на белодробната хипертония се вземат калциеви антагонисти, които имат вазодилатиращ ефект поради отпускане на гладката мускулатура на стените на кръвоносните съдове и бронхите, т.е.
    • При склонност към тромбоемболия на съдовете на белите дробове се използват разредители на кръвта (антитромбоцитни средства, фибринолитици),
    • За подобряване на съдовата проходимост се използват вазодилататори, т.е.
    • За да се подобри и подпомогне функционирането на сърдечния мускул, се приемат сърдечни гликозиди,
    • За понижаване на налягането се приемат диуретични билкови или синтетични лекарства, както и лекарства, които нормализират кръвното налягане, т.е.
    • Правете редовни инхалации с кислород,
    • Назначавайте дихателна гимнастика, масаж на гърдите, за да премахнете задръстванията в бронхопулмоналните структури.

    Ако се открие белодробен сърдечен синдром, е необходимо да се проведе лечение своевременно и правилно, тъй като белодробното сърце може да причини сърдечна недостатъчност и смърт.

    Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар.

    In cardiolбелодробно сърце е комплекс от симптоми, който се появява, когато кръвното налягане се повиши в белодробната циркулация. Този проблем обикновено се среща при различни белодробни заболявания, но може да бъде причинен от други причини. Основният проблем е разширяването на дясното сърце (предсърдие и вентрикул), което е характерен признак на тази патология.

    Разпространението на това сърдечно заболяване в света е много трудно да се оцени. Повечето изследователи са съгласни, че този проблем е повече или по-малко присъстващ при 5 до 10% от всички пациенти със заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система. Според други източници тя е третата най-често срещана (след коронарна болест на сърцето и артериална хипертония) сърдечна болест.

    Трудно е да се даде точна оценка на ситуацията, тъй като при много пациенти със специален преглед можете да намерите признаци на разширяване на дясната камера, но клиничните симптоми не винаги се наблюдават. Смята се, че болестта засяга мъжете по-често и като цяло е нетипична за младите пациенти. Повечето хора идват с характерни оплаквания и симптоми след 40 до 50 години, но има и случаи сред младите хора.

    Хронично белодробно сърце

    Концепцията за „хронично белодробно сърце“ съчетава редица състояния, при които белодробната артериална хипертония и деснокамерната недостатъчност се формират в продължение на няколко години. Това състояние значително влошава хода на много хронични бронхопулмонални и cardiolогически патологии и може да доведе пациента до увреждане и смърт.

    Хроничното белодробно сърце се формира с отдавна съществуващо бронхоектатично заболяване, както и някои други заболявания на дихателната система.

    В зависимост от причините за развитието на белодробното сърце се разграничават три форми на това патологично състояние:

    • бронхопулмонална;
    • торакодиафрагматичен;
    • съдова.

    Cardiolогисти и пулмолози разграничават три групи патологични състояния и заболявания, които могат да доведат до развитие на хронично белодробно сърце:

    • I група: лезии на бронхопулмоналния апарат (хроничен бронхит, пневмокониоза, бронхиектаза, белодробна фиброза при белодробна туберкулоза, хипоксемия на височина, саркоидоза, бронхиална астма, дерматомиозит, системен лупус еритематозус, муковисцидоза и др.
    • II група: заболявания, придружени от патологично нарушение на подвижността на гърдите (кифосколиоза, изтощение, торакопластика, синдром на Пикуик, затлъстяване, плеврална фиброза, анкилозиращ спондилит, нервно-мускулни заболявания и др.);
    • III група: заболявания, водещи до вторични увреждания на белодробните съдове (емболия срещу екстрапулмонална тромбоза, белодробна хипертония, васкулит, аневризма на белодробна съдова компресия, шистосомоза, белодробна тромбоза, медиастинални тумори, периартерит нодоза).

    По време на това патологично състояние се разграничават три етапа. Ние ги изброяваме:

    • предклинична: може да бъде открита само след инструментално диагностично изследване, проявява се с признаци на преходна артериална хипертония и симптоми на претоварване на дясната камера;
    • компенсиран: придружен от хипертрофия на дясна камера и постоянна белодробна хипертония, пациентът обикновено се смущава от симптомите на основното заболяване, признаци на сърдечна недостатъчност не се наблюдават;
    • декомпенсирана: пациентът има признаци на десенкамерна недостатъчност. 65df2ba0ded9385934fe3d35b928809c - Белодробни сърдечни причини ⋆ Сърдечно лечение

    Според статистиката на СЗО най-често хроничното белодробно сърце се провокира от такива заболявания:

    • хронични инфекциозни заболявания на бронхиалното дърво;
    • бронхиална астма (етап II-III);
    • пневмокониоза;
    • емфизем на белите дробове;
    • увреждане на белодробната тъкан от паразити;
    • тромбоемболична болест;
    • деформации на гръдния кош.

    В 80% от случаите белодробната хипертония, причинена от заболявания на дихателната система, води до образуването на белодробно сърце.

    С торакодиафрагмална и бронхопулмонална форма на тази патология съдовият лумен е замърсен със съединителна тъкан и микротромби, компресия на белодробните артерии и вени в области на туморни или възпалителни процеси.

    Съдовите форми на белодробното сърце се придружават от нарушен кръвоток, провокиран от запушване на белодробните съдове с емболи и възпалителна или туморна инфилтрация на съдовите стени.

    Такива структурни промени в артериите и вените на белодробната циркулация водят до значително претоварване на дясното сърце и са придружени от увеличаване на размера на мускулната мембрана на кръвоносните съдове и миокарда на дясната камера. На етапа на декомпенсация пациентът започва да се появяват дистрофични и некротични процеси в миокарда.

    Симптоми

    Един от първите симптоми на HLC е задух по време на физическо натоварване, както и в склонно положение.

    В компенсационния етап хроничното белодробно сърце се придружава от тежки симптоми на основното заболяване и първите признаци на хиперфункция и хипертрофия на дясното сърце.

    В стадия на декомпенсация на белодробното сърце при пациенти се появяват такива оплаквания:

    • задух, утежнен от физическо натоварване, вдишване на студен въздух и опити да легнете;
    • цианоза;
    • болки в областта на сърцето, които се появяват на фона на физическа активност и не се спират с приема на Нитроглицерин;
    • рязко намаляване на поносимостта към физическа активност;
    • тежест в краката;
    • подуване на краката, по-лошо вечер;
    • подуване на шийните вени.

    С прогресирането на хронично белодробно сърце пациентът развива стадий на декомпенсация и се появяват коремни нарушения:

    • силна болка в стомаха и в десния хипохондриум;
    • метеоризъм;
    • гадене;
    • повръщане;
    • образуване на асцит;
    • намаляване на количеството урина.

    При слушане се определя перкусия и палпация на сърцето:

    • глухота на тонове;
    • хипертрофия на дясната камера;
    • дилатация на дясната камера;
    • силна пулсация вляво от гръдната кост и в епигастралната област;
    • акцент II тон в белодробната артерия;
    • диастолно мърморене след II тон;
    • патологичен III тон;
    • дясна камера - IV тон.

    При тежка дихателна недостатъчност пациентът може да изпитва различни мозъчни нарушения, които могат да се проявят с повишена нервна възбудимост (психоемоционална възбуда до агресивност или психоза) или депресия, нарушения на съня, летаргия, замаяност и интензивно главоболие. В някои случаи тези нарушения могат да доведат до епизоди на припадъци и припадъци.

    Тежките форми на декомпенсирано белодробно сърце могат да протичат според колаптоидния вариант:

    • тахикардия;
    • виене на свят;
    • рязко понижение на кръвното налягане;
    • студена пот.

    Диагностика

    Пациентите със съмнение за хронично белодробно сърце трябва да се консултират с пулмолог и cardiolогист и да се подложи на следните видове лабораторна и инструментална диагностика:

    • клиничен кръвен тест;
    • ЕКГ;
    • радиография;
    • Кардиография ECHO;
    • белодробна ангиография;
    • катетеризация на дясното сърце;
    • спирография;
    • спирометрия;
    • тестове за дифузен капацитет на белите дробове;
    • пневмотахиграфия и др.

    лечение

    Основните цели при лечението на пациенти с хронична белодробна сърдечна болест са насочени към елиминиране на десенкамерна недостатъчност и белодробна хипертония. Той също има активен ефект върху основното заболяване на бронхопулмоналната система, което доведе до развитието на тази патология.

    За корекция на белодробната артериална хипоксемия се използват:

    • бронходилататори (Berotek, Ventolin, Serevent, Theopec);
    • вдишване на кислород;
    • антибиотици.

    Тези лечения помагат за намаляване на хиперкапнията, ацидозата, артериалната хипоксемия и понижаването на кръвното налягане.

    • калиеви антагонисти (Дилтиазем, Нифедипин, Лаципил, Ломир);
    • АСЕ инхибитори (каптоприл, квинаприл, еналаприл, раимприл);
    • нитрати (изосорбид динитрат, изосорбид-5-мононитрат, монолонг, оликард);
    • алфа1-блокери (Revocarin, Dalfaz, Fokusin, Saxon, Kornam).

    Използването на тези лекарства на фона на корекция на белодробна артериална хипоксемия се извършва при постоянно наблюдение на функционалното състояние на белите дробове, кръвното налягане, пулса и белодробните артерии.

    Също така комплекс от терапия за хронично белодробно сърдечно заболяване може да включва лекарства за корекция на агрегацията на тромбоцитите и хеморагични нарушения:

    • нискомолекулни хепарини (Fraxiparin, Axapain);
    • периферни вазодилататори (Vasonite, Trental, Pentoxifylline-Acre).

    При декомпенсирана хронична белодробна сърдечна и дясна камерна недостатъчност може да се препоръча на пациента да приема сърдечни гликозиди (Strofantin K, Digoxin, Korglikon), бримкови и калий-съхраняващи диуретици (Torasemide, Lasix, Pyretanide, Spironolactone, Aldactone, Amyloride).

    Още през миналия век стана известно, че с емфизем сърцето може да бъде включено в патологичния процес (С. П. Боткин, Р. Лаеннец). За обозначаване на съответното патологично състояние се използват различни термини: емфизематозно сърце, белодробно сърце, белодробно сърдечно заболяване, кардиопулмонален синдром или недостатъчност, белодробна хипертония.

    Най-често срещаното е анатомичното определение, формулирано от Експертния комитет на СЗО през 1961 г., хронично белодробно сърце - дяснокамерна хипертрофия, развиващо се в резултат на заболявания, които нарушават предимно функцията и (или) белодробната структура, освен когато тези нарушения са резултат от заболявания, засягащи предимно лявата половина на сърцето, или вродени сърдечни заболявания.

    В следващите години това определение беше изменено и допълнено. Едно от определенията гласи: под хроничен белодробен сърдечен синдром се разбира хипертрофия или недостатъчност на дясната камера на сърцето, придружена от белодробна хипертония и възникнала в резултат на първично заболяване на белите дробове, кръвоносните съдове на белия дроб или нарушения на дихателния газообмен. , Вродените и придобити сърдечни дефекти и левокамерна недостатъчност не влизат в белодробното сърце.

    При редица заболявания възниква остро или подостро претоварване на дясната камера с нейното разширяване, докато хипертрофията на миокарда няма време да се развие. Този синдром се нарича остро или подостро белодробно сърце.

    Следователно понятието белодробно сърце включва хипертрофия, разширяване, недостатъчност на дясната камера на сърцето, белодробна хипертония. Всички тези синдроми обаче не се проявяват синхронно; те са разделени във времето с период, продължителността на който може да бъде много години. Така че, от появата на първите прояви на белодробна хипертония до развитието на недостатъчност на кръвообращението, но за типа на дясна камера може да минат десетки години.

    Svetlana Borszavich

    Общопрактикуващ лекар, cardiolогист, с активна работа в терапия, гастроентерология, cardiolогия, ревматология, имунология с алергология.
    Владее общо клинични методи за диагностика и лечение на сърдечни заболявания, както и електрокардиография, ехокардиография, мониторинг на холера на ЕКГ и ежедневно проследяване на кръвното налягане.
    Лечебният комплекс, разработен от автора, значително помага при мозъчно-съдови наранявания и метаболитни нарушения в мозъка и съдови заболявания: хипертония и усложнения, причинени от диабет.
    Авторът е член на Европейското дружество на терапевтите, редовен участник в научни конференции и конгреси в областта на cardiolогия и обща медицина. Многократно е участвала в изследователска програма в частен университет в Япония в областта на реконструктивната медицина.

    Detonic