Нисък брой на тромбоцитите

Тромбоцитите в човешкото тяло получават много важна роля, те действат по някакъв начин като протектори на цялото съдово пространство. Намирайки се в здрав непокътнат съд, те се движат свободно, циркулирайки през кръвта.

В случай на нарушаване целостта на съда, клетките се събарят, образувайки клетка и затварят мястото, където е възникнал дефектът. Когато една тромбоцит се прилага върху друга, те образуват стена, поради която вътрешното кървене спира. Те имат специални свойства, които ви позволяват незабавно да съсирвате кръв.

Нормата, общоприетите показатели, считат, че съдържанието на тромбоцити в кръвта не надвишава 160 - 400g / l. Стойността на понижаване на тромбоцитите в кръвта предполага, че броят им в анализа е намален въз основа на средния обем от 150 g / l. Специалистите в такива случаи диагностицират тромбоцитопения, което означава, че кръвта губи способността си за нормална коагулация на кръвта, което се счита за норма при такова заболяване. Струва си да се знае, че колкото по-голямо е намаляването, толкова по-силно се проявява заболяването.

1 111 - Нисък брой тромбоцитиТромбоцитите се отчитат при кръвен тест

Кръвните плочи играят важна роля в човешкото тяло. Те поддържат кръвта в течно състояние и предпазват кръвоносните съдове от увреждане. При нараняване на кръвообращението тромбоцитите образуват тапи, които не позволяват на кръвта да изтече през раната. Това се отнася не само за външните форми на съдово увреждане, но и за вътрешното кървене, което спира поради тромбоцитите. И цялата кръв, която е излязла от канала, се съсирва.

Ако тромбоцитите са под нормата при жените, тогава функцията им е нарушена. Те не са в състояние да защитят кръвния поток от увреждане и кръвта не може да се съсирва и тече спокойно през раната.

С повишено съдържание на кръвни плочи кръвта може да се коагулира директно в съдовете, образувайки кръвни съсиреци с различни размери.

Нормата на тромбоцитите при жените след 50 години е 180-320 хиляди / μl. С отклонение от нормата може да се предположи появата на патологично състояние. Нивото може да се променя както нагоре, така и надолу.

С увеличаване на броя на тромбоцитите, лекарят може да подозира онкология на бъбреците, черния дроб, левкемия, туберкулоза, артрит, ентерит, анемия, остри инфекциозни заболявания, тромбоцитоза. Броят на клетките може да се увеличи с увреждане на костния мозък.

Увеличението на броя на чиниите става при прекомерна консумация на алкохол, наднормено тегло, след операции, някои наранявания.

Независимо от причината, довела до растежа на кръвните елементи, е необходимо да се консултирате с лекар. За надеждността на диагнозата може да предпише допълнителни методи за изследване, като:

  • общ анализ на урината;
  • Ултразвук на вътрешните органи;
  • тромбоцитни тестове през определен интервал; обикновено между изваждането на кръвта трябва да изминат най-малко три дни.

След прегледа лекарят избира лечение.

Същността на проблема

Тромбоцитите са неядрени структури с неправилна овална или кръгла форма. Те се образуват чрез разделяне на участъци от цитоплазмата от мегакариоцити (огромни полиплоидни клетки от костен мозък). Външно кръвните клетки наподобяват плоски дискове с диаметър 2-4 микрона. Тромбоцитите циркулират в кръвната плазма за не повече от 12 дни, след това се унищожават в далака, черния дроб и се заменят с нови.

Тромбоцитите изпълняват хемостатична функция. При механична травма те отделят до десетина нишковидни процеси, които надвишават размера на самата клетка 5-10 пъти. Кръвните плочи масово отиват до мястото на разрушаване на съда и с помощта на псевдоподия са прикрепени към стената му, плътно прилепнали една към друга. След това се освобождават α-гранули с фактор на растеж (PDGF), именно тези протеини задействат процеса на регенерация на увредените тъкани.

Подготовка и анализ

Нормата се счита за индикатор

50-60 години и повече

Всички отклонения от нормата (150-380 хиляди / μl) се считат за патологии. В някои случаи обаче се допуска намаляване на броя на плочите.

Ако вземате анализ на ниво тромбоцити всеки ден, тогава показателите ще бъдат различни. Важно е нивото да не надхвърля нормата.

Коагулацията и общата кръвна картина ви позволяват да определите средния обем на тромбоцитите. Нормата трябва да бъде в диапазона от 150-380 хиляди / µl.

За общ анализ кръвта се дава от пръст, а за коагулация - от вена. И двата варианта за събиране на материал изискват известна подготовка. Състои се в отказ от приемане на мазни храни и алкохол три дни преди датата на предстоящия тест. Кръв се дава сутрин на гладно.

Методът на коагулация се различава от общия анализ по фокуса на изследването. При този тип диагноза лаборантът определя само нивото на тромбоцитите в кръвта и с общ анализ се изследват всички негови компоненти.

При диагностицирането трябва да се има предвид, че нормата при жените се променя с различни физиологични състояния. По време на менструацията и по време на бременност броят на тромбоцитите може да се промени в по-малка или по-голяма степен.

Тромбоцитите по време на бременност играят важна роля. Нормата в този период може да бъде подценена до 140 хиляди / µl. Ако те са по-малко от този показател, това показва възможна патология, кървене.

По време на менструацията се забелязва рязко намаляване на тромбоцитите и колкото по-обилно е изхвърлянето, толкова по-малък е броят на тромбоцитите.

Референтни стойности

Броят на тромбоцитите се изчислява в хиляди на 1 микролитър телесна течност. Концентрацията им зависи от възрастта, пола на пациента, сезона на годината и дори времето на деня. През пролетните и нощните часове съдържанието на тромбоцитите в кръвната плазма се доближава до долната граница на нормата.

Ниското ниво на тромбоцитите в кръвта на жена, мъж или дете показва тромбоцитопения, докато повишеният синтез на оформения елемент показва развитието на тромбоцитоза. Хематопоетичната система на новородени и деца до една година не е стабилна: червените тела активно се развиват и бързо умират.

симптоматика

Отначало тромбоцитопенията е предразположена към безсимптомно и продължително протичане. Квалифициран хематолог може да подозира нарушение според общите признаци на анемизация на тялото: бледност на кожата, задух, сърцебиене, слабост, виене на свят, до загуба на съзнание.

Ниският брой на тромбоцитите в кръвта се проявява:

  • Редовни, обилни кръвотечения от носа.
  • Петехиален обрив.
  • Пародонтоза.
  • Появата на синини по тялото без видима причина.
  • Уриниране или дефекация с кръвопролитно покритие.
  • Продължителна менструация при жените.

По правило точковите кръвоизливи се локализират на гърдите, корема, горните и долните крайници. Увеличение на шийните лимфни възли понякога се придружава от субфебрилно състояние. С тромбоцитопения се наблюдава изместване на левкоцитната формула вляво, количественият състав на червените кръвни клетки намалява, докато концентрацията на ретикулоцити непрекъснато нараства.

Причинителни фактори

Тромбоцитопенията може да се развие като независима патология или да показва наличието на други заболявания (както придобити, така и наследствени). Обикновено хипоагрегацията на тромбоцитите се свързва с нарушен синтез или висока степен на унищожаване на кръвните клетки. Проблемите с коагулацията на кръвта възникват на фона на имунен дефицит, дефицит на витамин В12 и фолиева киселина.

Нивото на тромбоцитите пада под допустимото поради следните патологични състояния:

  • Хормонален дисбаланс.
  • Хроничен хепатит, остра левкемия.
  • Повишена активност на далака.
  • Системни заболявания (ревматоиден артрит, дерматомиозит, лупус еритематозус).
  • ARI, детски инфекциозни заболявания (морбили, варицела, рубеола).
  • Излъчване на радиация или тежко токсично отравяне на тялото.

Вродената тромбоцитопения се наследява от рецесивен признак, заболяването се причинява от неправилната структура на клетките, тяхната слаба жизнеспособност. Понякога ниското ниво на тромбоцитите в кръвта на дете се свързва със синдрома на Бернар-Солиер, аномалията на Мей-Хеглин или прилагането на ваксина СРС (морбили, рубеола и паротит).

Долно ниво

Често причината за отклонението на тромбоцитите от нормата в по-малка посока е неконтролираното лечение.

Нормата на тромбоцитите при жени (на 60 години) не е по-ниска от 170 хиляди / μl. При по-ниска скорост лекарят може да позволи промени в нивото поради лекарства.

Също така, намаляване може да настъпи с хипотиреоидизъм, левкемия, анемия, цироза, хипертиреоидизъм, чести кръвотечения от носа в резултат на хипертония.

След установяване на причината за патологията се избира лечение. В редки случаи може да се предпише кръвопреливане.

Тромбоцитите по време на промяна на бременността, нормата е показател от 150-320 хиляди / μl. При намаляване на броя на плочите под 140 хиляди / μl е необходимо да се идентифицира причината. Не може да бъде:

  • алергични реакции;
  • инфекции (бактериални, вирусни);
  • гестоза;
  • нарушено съсирване на кръвта;
  • медикаменти.

Лошото хранене може да бъде причина за понижаване на тромбоцитите. За да се определи причината, бременните жени трябва да се подложат на общи тестове за кръв и урина, както и кръв за коагулация. Според показанията може да се предпише ултразвуков преглед.

С намаляване на броя на тромбоцитите по време на бременност, може да има риск от силно кървене по време на раждане.

Понякога броят на плочите може да се увеличи. Ако анализът разкрие ниво над 380 хиляди / μl, тогава задължително се предписват допълнителни тестове и жената е хоспитализирана при спешни случаи. Причината за увеличаването на тромбоцитите може да бъде:

  • често повръщане;
  • честа диария;
  • ниско количество течност за пиене;
  • инфекция.

За да установи причината, лекарят може да предпише коагулация, ултразвук, подсещане и други методи за изследване, които ще помогнат да се определи какво точно е причинило увеличаването на тромбоцитите.

В редки случаи може да възникне адхезия на тромбоцитите по време на бременност. Това състояние се нарича агрегация. С увеличаване на нормалния индикатор за залепени тромбоцити, кръвни съсиреци могат да се образуват в органи, в плацентата. С намаление на агрегацията може да се появи микроблейдинг в различни зони.

Поради недохранване тромбоцитите могат да намалят, нормата при жените по възраст (таблицата е представена в статията) трябва да се следи от пубертета. От този момент нататък в диетата трябва да се включват храни, богати на йод и желязо. Те ще помогнат да се избегне появата на заболявания на щитовидната жлеза, анемия, които водят до нарушение на нивото на тромбоцитите.

Фалшива тромбоцитопения

Грешно положителните резултати могат да отразяват индивидуалните характеристики на пациента или да показват неправилна подготовка за KLA. Температурата на околната среда също влияе върху агрегацията на тела без ядрени вещества. Колкото повече време изминава след вземане на проби от кръв, толкова по-висок е рискът от сблъскване с псевдотромбоцитопения. Ниското ниво на тромбоцитите в кръвта по време на бременност се дължи на естествените хормонални промени в тялото на бъдещата майка и обикновено се наблюдава по-близо до очакваната дата на раждане.

Тромбоцитопенията се провокира от някои антибактериални средства, диуретици, НСПВС, наркотични аналгетици. Списъкът с популярни разредители на кръвта се оглавява от Аспирин, Пирацетам, Волтарен, Ибупрофен. След отмяна или замяна на антитромбоцитно лекарство с по-безопасна дозирана форма, тромбоцитопенията отминава сама по себе си.

Официални методи на медицината

Ако се открие ниско или, обратно, високо ниво на тромбоцитите в кръвта, е необходимо да се консултирате с лекар и да преминете препоръчания медицински преглед, за да определите защо тромбоцитите са повдигнати или понижени. Нормата при жените по възраст (таблицата е представена по-горе) може да варира и да бъде малко по-ниска или по-висока.

Картината на кръвния тест ще се промени. И не се плашете веднага, ако един или повече елементи са извън нормата, може би такъв показател е норма за една жена, нейната личност.

Терапевтичната тактика при тромбоцитопения зависи от етиологията на заболяването и тежестта на клиничните прояви. Ако причината за ниското ниво на тромбоцитите в кръвта е инфекциозно заболяване, се предписват антибиотици. Тежките кръвотечения от носа могат да бъдат спрени от УНГ-лекар, маточен гинеколог и ако е необходимо, се консултирайте с коремен хирург за спленектомия.

Хемостатичните лекарства като „Дицинон“ или „Аминокапронова киселина“ увеличават здравината на капилярната стена, стимулират образуването на тромбопластин в лезията. Между другото, добре известният хемостатичен агент „Vikasol” за тромбоцитопения е неефективен и дори може да влоши състоянието на пациента. „Аскорутин“, „Курантил“ забавят притока на кръв в крехки съдове, като по този начин предотвратяват кръвоизливи.

тромбоцитоза

Една от честите патологии, възникващи от промените в броя на тромбоцитите, е тромбоцитозата. Може да се подозира, ако има:

  • кървене: носни, маточни, чревни;
  • болка под ръка;
  • сърбеж на кожата;
  • появата на подкожни хематоми;
  • цианотичен тон на кожата;
  • зрително увреждане;
  • сънливост, слабост, летаргия;
  • подпухналост на лицето.

Когато се появят два или повече клинични симптома, може да се подозира тромбоцитоза. Окончателната диагноза обаче се установява едва след подробен медицински преглед.

Критично представяне

От гледна точка на лабораторната диагностика нивото на тромбоцитите, което не надвишава 30 хиляди единици / μl, е критична стойност. В този случай е показано преливане на тромбоцитен концентрат. Ако генетично проучване потвърди наличието на наследствена патология, пациентът може да се нуждае от трансплантация на донорен костен мозък.

Понякога в комбинация с хормонално лечение за нисък брой на тромбоцитите в кръвта се извършва плазмафереза. Същността на метода е да се очисти тялото от антитела към собствените му тромбоцитни клетки. 2-4 сесии са достатъчни, за да изведат пациента от опасност. Ако тромбоцитопенията е придружена от обилно кървене, не можете да направите без кръвопреливане.

Какво определя броя на тромбоцитите при жените

Нивото на тромбоцитите в кръвта на всяка жена зависи от следните фактори:

  1. Периодът на менструалния цикъл.
  2. Възрастта на жената.
  3. Прием на лекарства.
  4. Наличието на инфекциозни заболявания.
  5. Наличието на онкологични патологии.
  6. Бременност.
  7. Травми, операция.
  8. Алергия.
  9. Заболявания на ендокринната система.
  10. Мутации.
  11. Храносмилателни разстройства.
  12. Храните.

Повишаване на народни средства

Начини за увеличаване на тромбоцитите с народни средства:

Копривата има огромно количество полезни елементи. За да се увеличи броят на тромбоцитите с негова помощ, е необходимо да се проведе лечение със сок, както и отвара. Забранено е използването на алкохолни тинктури. За да приготвите продукта, имате нужда от чаена лъжичка сок от коприва, 50 мл вода, компонентите се смесват и се консумират преди всяко хранене.

Сусамово масло - обработката с този компонент трябва да се прилага достатъчно дълго време. Използвайте това масло трябва да е супена лъжица 30 минути преди хранене.

Билкови смеси - включват дива роза, коприва и лайка. За бульона е необходима суха трева. Всички съставки се смесват и се смилат на прах, след което се заливат с вряща вода и се оставят да се влеят. След това трябва да прецедите, да добавите лимонов сок и да консумирате 250 ml, 2 до 3 пъти на ден.

Всеки тип лечение трябва да се провежда само след прегледи и с разрешение на лекуващия лекар, в много случаи употребата им не се препоръчва, например по време на бременност или кърмене. Много е важно да се проведе кръвен тест както на нивото на тромбоцитите в кръвта, така и на всички други негови компоненти.

Екстрактът от воден пипер и запарка от листа от коприва укрепват кръвоносните съдове, нормализират пропускливостта на капилярната стена. Плодовете на дивите ягоди, аронията, шипката на розата имат хемостатични свойства. С нисък брой на тромбоцитите в кръвта, традиционните лечители препоръчват да се вземе отвара от равнец, лечебна върбинка, цикория, корен или подопенник.

Някои ефективни рецепти за традиционната медицина:

  • Хемостатична колекция. Продуктът включва 20 г цветя от лайка, 40 г мента, 40 г овчарска торбичка. С тромбоцитопения се налива 300 мл вряща вода 1 супена лъжица. л суровини и поставете на водна баня (15 минути). След това извадете тенджерата от котлона, съдържанието й трябва да се охлади и да се филтрира през марля със салфетка или цедка с 2-3 слоя. Пийте 100 мл от лечебната напитка два пъти на ден.
  • Отвара от листата на касис. Залейте натрошените листа с литър гореща вода. При недостиг на тромбоцити в кръвта суровината се вари 2-3 минути от момента на кипене, след което течността се излива в термос. Добавете лимон и мед на вкус. След 3 часа напитката е готова за пиене, приемайте по 200 мл няколко пъти на ден. За разлика от алкохолните тинктури, отвара безопасно почиства организма от токсини, лекува анемия и кървящи венци и облекчава безсънието.
  • Сусамово масло. Маслото се приготвя от пресни сусамови семена чрез студено пресоване. Натуралният продукт ускорява коагулацията на кръвта, има антиоксидантна активност. Приемайте по 1 супена лъжица дневно. л. сусамово масло.

Използвайки горните методи, няма да е възможно да се предотврати масовото унищожаване на тромбоцитите или да се излекува автоимунно разстройство. Методите за алтернативна медицина са подходящи за предотвратяване на анемия. Народните лекарства нежно и без странични ефекти стимулират агрегацията на тромбоцитите в кръвта, възстановяват жизнеността, необходима за борба с тромбоцитопенията.

Диета с нисък брой на тромбоцитите в кръвта трябва да включва достатъчно количество лесно смилаем протеин, витамини, микро и макроелементи. Прясно изцедени сокове от ягоди, малини, ябълки или черна ряпа ще бъдат безценни. Положителен ефект има употребата на храни, богати на витамин В12 и фолиева киселина (бобови растения, говежди черен дроб, сирене, пресни билки, карфиол, кайсии.) За тромбоцитопения дайте предпочитание на рибни или зеленчукови котлети, варено месо, печени плодове.

Опасните храни включват пушено месо, кисели зеленчуци, подправки, бързи храни и удобни храни. Пикантната и твърде гореща храна, която дразни стомашно-чревната лигавица, е строго забранена. Препоръчително е да готвите каша с вода или мляко, вместо захар, добавете мед, плодове и плодове. Силните алкохолни напитки забавят производството на тромбоцити в костния мозък и унищожават съществуващите клетки, поради което ниският брой на тромбоцитите в кръвта често се свързва с лоши навици.

Как да се предотврати нарушение

При тромбоцитопения се препоръчва да се избягват не само травматични спортове, но и занимания на открито. Туризмът на чист въздух, напротив, ще помогне да се развеселите, да наситите клетките с кислород. Пациентите в риск трябва да знаят какво означава нисък брой на тромбоцитите в кръвта и как да се предотврати развитието на хеморагичен синдром.

Как да определим тромбоцитопенията

За да се установи диагноза тромбоцитопения, специалистите извършват кръвен тест, за да определят нивото на тромбоцитите при жена и мъж. Пациентът взема кръвна проба от пръст, която по различен начин не се различава от общия кръвен тест, понякога по искане на пациента кръвта се взема от вена;

Намаленият брой на тромбоцитите в кръвта може да бъде причинен от хронични заболявания, като:

  • Недостиг на желязо.
  • Инфекции от различно естество.
  • Възпалителни процеси в човешкото тяло.
  • Наранявания.
  • Прием на лекарства.

По време на бременност ниският брой тромбоцити в организма може да бъде свързан с токсикоза. Рефлексите за повръщане, както и проявата на диария, отделят голямо количество течност, която е в тялото, такива процеси допринасят за образуването на кръвни съсиреци. Влошаването на това състояние може да послужи като отказ на жената да използва необходимото количество течност.

В заключение

При контакт с околна за тялото среда, кръвта започва бързо да се коагулира, като по този начин спира кървенето. Именно тромбоцитите играят решаваща роля за заздравяването на увредените тъкани. Тези малки фрагменти от мегакариоцити съвестно изпълняват хемостатична функция, повишават устойчивостта на клетките към действието на патогени.

Причини за тромбоцитопения

Причините за тромбоцитопенията са разделени на следните точки:

  • Костният мозък не произвежда достатъчно тромбоцити.
  • Унищожаване на тромбоцитни клетки.
  • Броят на тромбоцитите е нормален, но не е достатъчно видим в периферната кръв.

3434ata - Нисък брой тромбоцити

Тромбоцитопенията може да бъде вродена, това е следствие от генни мутации, това състояние също води до различни отклонения.

Всички тези фактори се проявяват в дете от раждането, пример за такива заболявания са:

  • Сърдечно заболяване.
  • Ранно раждане, с усложнения по време на бременност.
  • Изолирана тромбоцитопения.
  • Синдром на Фанкони.

Костният мозък не произвежда достатъчно тромбоцити, може да причини развитие на заболявания като:

  • Химиотерапия за рак.
  • Хепатит и ХИВ инфекция (тъй като такива заболявания засягат костния мозък).
  • Мегалобластна анемия.
  • Странични ефекти с употребата на редица лекарства.

Бързо настъпващо унищожаване на тромбоцитите става на фона на:

  • Ревматоиден артрит (при това заболяване се произвеждат антитела, които могат да унищожат тромбоцитите).
  • Протеза на сърдечни клапи.
  • Хемолиза, образувана по време на кръвопреливане.

1 110 - Нисък брой тромбоцитиХеморагичен обрив

При пациентите често няма прояви с леко намаляване на компонента в организма. Такова състояние за дълго време може да остане безконтролно. Клинично проучване, извършено случайно или по указание на лекар, може да открие намаление или увеличение на броя на тромбоцитите. Понякога без подобни изследвания самият човек не е в състояние да открие такова заболяване.

С намаляване на тромбоцитите при възрастен или дете могат да се появят следните симптоми, на които често не се обръща внимание:

  • Жените, които изпитват силно кървене в критични дни, могат да имат малки отклонения от нормата на редица кръвни компоненти, трябва да се консултират със специалист.
  • Проявата на синини, свързани с незначителни синини.
  • Често има кръв от носа.
  • Лоша коагулация на кръвта.

Недостатъчното съдържание на тромбоцити в кръвта на човека показва лоша коагулация на кръвта, което означава, че при възрастен човек е загубил функцията си.

Как мога да помогна

Всички хора могат да станат заложници на това състояние, тъй като всеки веднъж се разболява от вирусни инфекции или други заболявания. За да избегнете появата на болестта, е необходимо да укрепите имунитета си.

Важно е да се знае, че е невъзможно да се повиши нивото на тромбоцитите, като се прибягва до употребата на наркотици, тъй като те не съществуват, но има и други начини да се помогне за коригиране на това състояние.

Хората, които имат лоши навици при употреба на алкохол или пушене, при понижаване на такъв компонент трябва да се откажат от употребата си, тъй като продължаването на тези действия може да предизвика инсулт, което води до смърт или увреждане.

Много е важно да укрепите имунитета си, за това има голям брой лекарства, лечебни тинктури на базата на лечебни билки, физическо възпитание и втвърдяване, това също влияе на имунитета. Употребата на лекарства трябва да започне само с разрешение на специалист, тъй като те могат да имат обратен ефект върху тялото.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Общопрактикуващ лекар, cardiolогист, с активна работа в терапия, гастроентерология, cardiolогия, ревматология, имунология с алергология.
Владее общо клинични методи за диагностика и лечение на сърдечни заболявания, както и електрокардиография, ехокардиография, мониторинг на холера на ЕКГ и ежедневно проследяване на кръвното налягане.
Лечебният комплекс, разработен от автора, значително помага при мозъчно-съдови наранявания и метаболитни нарушения в мозъка и съдови заболявания: хипертония и усложнения, причинени от диабет.
Авторът е член на Европейското дружество на терапевтите, редовен участник в научни конференции и конгреси в областта на cardiolогия и обща медицина. Многократно е участвала в изследователска програма в частен университет в Япония в областта на реконструктивната медицина.

Detonic