Фракцията на изтласкване на лявата камера на сърцето на нормата причинява понижаване и високо как да се увеличи

Днес, в ерата на технологиите, развитието на сърдечно-съдови заболявания предизвиква доста сериозни притеснения не само сред служителите на медицинските организации, но и на горните нива на управление. Ето защо все повече и повече се разработват нови стратегии за намаляване на разглежданите заболявания и активно се финансират научни разработки, които ще помогнат за постигането на тези цели в бъдеще.

Едно от направленията в лечението на пациенти със сърдечно-съдови заболявания е профилактиката и лечението на сърдечната патология. Ако в тази област някои от болестите могат да бъдат лекувани успешно, други все още остават „трудни за лечение“ поради липсата на методи и други необходими компоненти за правилно лечение. Тази статия разглежда концепциите за сърдечния дебит, неговите норми и методи на лечение, фракцията на сърдечния дебит (норма при деца и възрастни).

Понятието „фракция на изтласкване“ представлява интерес не само за специалистите. Всеки, който се изследва или лекува за сърдечно-съдови заболявания, може да се сблъска с понятие като фракция на изтласкване. Най-често пациентът чува този термин за първи път, подлагайки се на ултразвуково изследване на сърцето - динамично ехографско изследване или рентгеново изследване.

В Русия е необходим ежедневен образен преглед за хиляди хора. По-често се извършва ултразвуково изследване на сърдечния мускул. Именно след такъв преглед пациентът повдига въпроса: фракция на изтласкване - каква е нормата? Можете да получите най-точната информация от Вашия лекар. В тази статия ще се опитаме да дадем отговор и на този въпрос.

Здравото сърце, дори в покой при всеки удар, изхвърля повече от половината кръв от лявата камера в съдовете. Ако този показател е много по-нисък, тогава говорим за сърдечна недостатъчност. Миокардна исхемия, кардиомиопатия, сърдечни дефекти и други заболявания могат да доведат до това състояние. И така, нормата на фракцията на изтласкване на лявата камера е 55-70%.

Не само възрастните, но и децата трябва да преминат такава процедура като ултразвуково изследване на сърцето. Много често, в допълнение към заключението, родителите се интересуват от всички нормални показатели в работата на сърцето на детето си. Ще говорим за нормите на ултразвука на сърцето заедно.

Показатели за ефективност на сърдечно-съдовата система при новородени Всички нормални ултразвукови параметри на сърцето зависят от телесното тегло на детето. Има граница, когато децата с тегло до 3,5 килограма имат една норма, а за деца с телесно тегло до 4,5 килограма тези показатели са различни. Ето таблица, която съдържа някои показатели за сърдечно-съдовата система при новородените.

Има формула за изчисление. За да направите това, обемът на инсулта се умножава по сърдечната честота. Така че вземете правилната сума. Резултатът ще покаже колко обем е натиснат за една минута. Като цяло нормалната норма трябва да достигне приблизително 5,5 литра.

В медицината те също използват специални програми, които автоматично изчисляват фракцията. За това се използва формулата на Teicholz, методът на Симпсън. Освен това данните за тези две изчисления могат да се различават средно с 10%. PV трябва да бъде в границите 50-60%, нормата на Симпсън предполага, че долната граница не трябва да бъде по-малка от 45%, а според Teicholz 55%.

Формулата на Teicholz използва показатели за систолен и диастоличен обем и размер на лявата камера. Малка част от последните участват в проучването; индикаторът за обща дължина няма значение едновременно. Обикновено изследването се провежда върху старо оборудване и при наличие на зони с нарушена локална контрактилитет (например в случай на исхемия), формулата на Teicholz може да даде размит и размит резултат.

За да се получи PV индексът, съкращаващият обем се умножава по коефициент 1,7. ОС се получава от формулата ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Където KDD е крайният диастоличен диаметър, KSD е крайният систоличен диаметър. Формулата на Симпсън е по-модерна, тук са показани всички значими зони на миокарда, като се вземе предвид геометрията на вентрикула и наличието на зони с нарушена локална контрактилност през апикалната 4 и 2-камерна секция.

Методът на Симпсън предполага разделяне на кухината на лявата камера на тънки дискове и определяне на техните граници. Очертаните систола и диастола се виждат по контура на кардиналната повърхност на вентрикула; според тези данни може да се направи оценка на обема на изтласкване.

Показателите не зависят от пола на пациента, следователно при жените и мъжете нормите са идентични. Те обаче могат да варират според възрастта. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-ниска е тяхната норма. По-малко от 45% от EF са взети под внимание. С показатели в областта от 40% може да се подозира сърдечна недостатъчност. Ако при възрастни нивото е по-малко от 35%, тогава това показва, че се появяват нарушения и човекът е в опасност.

В по-млада възраст процентът може да е по-висок. Така че, нормата при деца от раждането до 14 години е в диапазона от 60-80%. Независимо от това, невъзможно е да се вземе предвид само един PV, когато се поставя диагноза, всички показатели за работата на сърцето се вземат предвид. Таблицата с норми включва сравнение на показателите за растеж, тегло, фракция и сърдечна честота.

Ако лекарят има съмнение за неизправност на сърцето, той насочва пациента да направи кардиограма и биохимичен кръвен тест. Мониторинг на Холтер, електрокардиограма, велосипедна ергометрия и ултразвук на органа също могат да се извършват. Индикаторът може да бъде изчислен с радиопакет или изотропна вентрикулография, както и с ултразвук на сърцето.

  • Сърдечният изход трябва да бъде между 55 и 60%.
  • Величината на предсърдното предсърдие е 2,7-4,6 cm.
  • Диаметърът на аортата е 2,1-4,2 cm.
  • Размерът на лявото предсърдие е 1,8-4 cm.
  • Нормата на обема на хода е 60-100 cm.

Този показател може да бъде изчислен по формулата на Teicholz или Simpson. Изчислението се извършва с помощта на програма, която автоматично изчислява резултата в зависимост от крайния систоличен и диастоличен обем на лявата камера, както и от нейния размер. Изчислението на Симпсън се счита за по-успешно, тъй като според Teicholz малки участъци може да не попаднат в раздела на изследването с двуизмерен миокард Echo-CG с нарушена локална контрактилитет, докато при метода на Simpson по-значителни участъци от миокарда попадат в обиколката .

Нормалната стойност на фракцията на изтласкване се различава при различните хора и също зависи от оборудването, на което се провежда изследването, и от метода, чрез който се изчислява фракцията.

Средните стойности са приблизително 50-60%, долната граница на нормата по формулата на Симпсън е най-малко 45%, по формулата на Teicholz - не по-малко от 55%. Този процент означава, че точно това количество кръв за един сърдечен ритъм трябва да бъде изтласкано през сърцето в лумена на аортата, за да се осигури адекватно доставяне на кислород до вътрешните органи.

35-40% говорят за напреднала сърдечна недостатъчност, дори по-ниските стойности са изпълнени с мимолетни последици. При деца в неонаталния период, EF е най-малко 60%, главно 60-80%, като постепенно достигат нормалните нормални стойности, докато растат. От отклонения от нормата по-често от повишена фракция на изтласкване се получава намаляване на стойността му поради различни заболявания.

Ако индикаторът е понижен, това означава, че сърдечният мускул не може да се свие достатъчно, в резултат на което обемът на изхвърлената кръв намалява, а вътрешните органи и на първо място мозъкът получават по-малко кислород. Понякога в заключението на ехокардиоскопията можете да видите, че стойността на PV е по-висока от средните показатели (60% или повече).

Като правило в такива случаи показателят е не повече от 80%, тъй като лявата камера не може да бъде изхвърлена в аортата поради физиологични характеристики. Като правило, високо PV се наблюдава при здрави индивиди при липса на други cardiolогическа патология, както и при спортисти с трениран сърдечен мускул, когато сърцето се свива с всеки удар с по-голяма сила от обикновения човек и изхвърля по-голям процент от съдържащата се в него кръв в аортата.

Освен това, ако пациентът има хипертрофия на миокарда на LV като проява на хипертрофична кардиомиопатия или артериална хипертония, повишеният PV може да показва, че сърдечният мускул все още може да компенсира появата на сърдечна недостатъчност и се стреми да изхвърли възможно най-много кръв в аортата.

Нормалната работа на сърцето е редуващо циклично редуване на контракциите на мускулния слой (миокард) и пълно отпускане, по време на което органът почива от натоварването и се подготвя за следващия удар. Кръвта се изтласква в аортата във всяка систола (свиване) и оттам тя се разпространява по цялото тяло.

Фракцията за изхвърляне (EF) е функционален индикатор, съотношението на кръвта, която е напуснала лявата камера, към тази, която се връща към нея. За изчисляването се използват специални формули. По правило оценката се извършва по този начин. Вземете количеството кръв, изхвърлена в аортата, вземете крайния диастоличен обем (BWW, който се върна). Резултатът се умножава по 100%, получавайки конкретна стойност.

Текущо състояние

Поради увеличаването на продължителността на живота сред възрастните хора, разпространението на сърдечната патология в тази група се увеличава, особено с нарушена фракция на изтласкване. През последните години са разработени доказани методи за лечение с лекарства и използването на устройства за ресинхронизация, кардиовертер-дефибрилатор, които удължават живота, подобряват качеството му при пациенти с тази патология.

Въпреки това, методи за лечение на сърдечна патология с нормална фракция не са определени; лечението на тази патология остава емпирично. Няма и доказани лечения за остри форми на сърдечна декомпенсация (белодробен оток). Досега основните лекарства при лечението на това състояние са диуретици, кислород и нитро лекарства. Фракцията за изхвърляне, нормата, нейната патология, изискват сериозен подход към проблема.

Визуализирайте сърдечния мускул и определете работата на сърдечните камери (предсърдия, вентрикули), като използвате доплерова кардиография. За да разберете как работи сърцето, проучете способността му да свива (систолна функция) и релаксация (диастолна функция) на миокарда.

Поради увеличаването на продължителността на живота сред възрастните хора, разпространението на сърдечната патология в тази група се увеличава, особено с нарушена фракция на изтласкване. През последните години са разработени доказани методи за лечение с лекарства и използването на устройства за ресинхронизация, кардиовертер-дефибрилатор, които удължават живота, подобряват качеството му при пациенти с тази патология.

Въпреки това, методи за лечение на сърдечна патология с нормална фракция не са определени; лечението на тази патология остава емпирично. Няма и доказани лечения за остри форми на сърдечна декомпенсация (белодробен оток). Досега основните лекарства при лечението на това състояние са диуретици, кислород и нитро лекарства. Фракцията за изхвърляне, нормата, нейната патология, изискват сериозен подход към проблема.

Нормална стойност на фракцията на изтласкване на сърцето, отклонения на индикатора

Индикаторът може да бъде намален със следните патологии:

  • Инфаркт на миокарда. Когато се появят белези по мускулите и те не могат да се свият правилно. Освен това, след сърдечен удар, не е възможно да се увеличи фракцията с лекарства.
  • Коронарна артериална болест. В този случай притока на кръв намалява.
  • Провал в ритъма на контракциите. То води до нарушена проводимост, износване на сърцето.
  • Кардиомиопатия Причинява увеличаване на мускулния размер.

Това се дължи на факта, че сърдечният мускул започва да се променя, неговият слой расте, структурата на малките кръвоносни съдове се влошава, влакната отслабват и абсорбцията на кръв намалява.

В допълнение, причините за патологията могат да бъдат скрити в:

  • ангина пекторис
  • Хипертония.
  • Перикардит, ендокардит, миокардит.
  • Аневризма на стените на вентрикула.
  • Вродени малформации на орган или кръвоносен съд.
  • Васкулит.

Има предразполагащи фактори, които също могат да нарушат функционирането на организма. Те включват затлъстяване, тумори, тежка интоксикация, хормонална недостатъчност и диабет.

Първо, пациентът се диагностицира, за да идентифицира патологията, която е причинила намалението. След това се предписва прием на лекарства, съответстващи на диагнозата. При исхемия е показана употребата на нитроглицерин, с хипертония се предписват антихипертензивни лекарства и хирургична корекция на дефекти.

В допълнение към лечението на основното заболяване, стабилизиращата функция на гликозидите се стабилизира. Те включват Дигоксин, Коргликон, Строфантин.

article1177 - Фракцията на изтласкване на лявата камера от сърцето на нормата причинява понижаване и високо как да се увеличи

За да не сърдечно-съдовата система да не е претоварена с течност, се препоръчва да спазвате диета, да намалите солта и дневния обем на течностите.

В същото време са показани диуретици, които допринасят за премахването на излишната течност: Veroshpiron, Diacarb, Diuver, Indapamide, Torasemide.

АТФ инхибиторите помагат за укрепване на кръвоносните съдове и по този начин защитават сърцето. Когато се приемат, се подобрява храненето на тъканите, повишава се ефективността на сърдечния мускул и устойчивостта на миокарда към натоварване. Тази група включва: Еналаприл, Периндоприл, Каптоприл.

Бета-адренергичните блокиращи средства спомагат за намаляване на кислородните и хранителни нужди на организма, увеличават обема на местата на контракция на миокарда и намаляват клетъчната смърт и сърдечната честота. Списъкът им включва: Небиволол, Метопролол, Бисопролол.

Антагонистите на рецепторите на алдостерон стабилизират нивото на електролита в кръвта, премахват излишната течност, намаляват натоварването на миокарда.

Представители на групата са Спиронолактон, Еплеренон. Антагонистите на рецепторите на ангиотензин 2 имат подобен ефект, но те са малко по-силни. Присвойте Валсартан, Кандесартан, Олмесартан.

Когато фракцията на изхвърляне е ниска, статините могат да се използват като допълнителна терапия за понижаване на холестерола и защита на кръвоносните съдове. Прилагайте Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin.

Увеличението на показателя е рядко, тъй като физиологично това е невъзможно. Сърцето не може да изхвърли кръвта повече, отколкото трябва да бъде. Следователно, нивото от 80% може да се появи при дете в ранна възраст, спортисти и пациенти, водещи активен начин на живот.

Понякога увеличението показва хипертрофия на миокарда, когато лявата камера се стреми да компенсира появата на CHF и изтласква кръвта със значителна сила.

Ако показателите не съответстват на нормата, е необходимо да се консултирате с a cardiolогист и се подлагат на ехокардиоскопия, за да се предотврати развитието на патологии.

Фракцията на изтласкване (EF) е съотношението на обема на инсулта (кръв, която влиза в аортата за едно свиване на сърдечния мускул) към крайния диастоличен обем на вентрикула (кръв, която се натрупва в кухината по време на периода на релаксация, или диастола, миокард). Получената стойност се умножава по 100% и се получава крайната стойност. Тоест, това е процентът кръв, който изтласква вентрикула по време на систолата, от общия обем течност, съдържаща се в нея.

Индикаторът изчислява компютър по време на ултрасонографско изследване на сърдечните камери (ехокардиография или ултразвук). Използва се само за лявата камера и директно отразява способността й да изпълнява функцията си, тоест да осигурява адекватен приток на кръв в цялото тяло.

В условия на физиологичен покой 50–75% се считат за нормална стойност на PV, докато по време на физически натоварвания при здрави хора той се увеличава до 80–85%. По-нататъшен растеж няма, тъй като миокардът не може да изхвърли цялата кръв от кухината на вентрикула, което ще доведе до спиране на сърцето.

В медицинския план се оценява само намаляване на показателя - това е един от основните критерии за развитие на намаляване на сърдечната дейност, признак на контрактилна миокардна недостатъчност. Това се доказва от стойността на PV под 45%.

Подобна недостатъчност представлява голяма опасност за живота - малък приток на кръв към органите нарушава тяхната работа, което завършва с многофункционалност на органите и в крайна сметка води до смъртта на пациента.

Като се има предвид, че причината за намаляването на обема на изтласкване на лявата камера е неговата систолна недостатъчност (като резултат от много хронични патологии на сърцето и кръвоносните съдове), това състояние не може да бъде напълно излекувано. Лечението се провежда в подкрепа на миокарда и е насочено към стабилизиране на състоянието на същото ниво.

Cardiolогисти и терапевти участват в мониторинга и подбора на терапията за пациенти с ниска фракция на изтласкване. При определени условия може да се наложи съдействие на съдов или ендоваскуларен хирург.

Фракцията на изтласкване, чиято норма е разгледана по-долу, е основният инструментален индикатор, който характеризира силата на сърдечния мускул. Стойности на изтласкващата фракция, получена чрез доплерова кардиография:

  • Нормалните норми са по-големи или равни на 55%.
  • Малко отклонение - 45-54%.
  • Умерено отклонение - 30-44%.
  • Изразеното отклонение е по-малко от 30%.

Ако този показател е по-малък от 40% - “сърдечната сила” се намалява. Нормалните стойности са над 50%, „сърдечната сила“ е добра. „Сивата зона“ се отличава от 40-50%. Сърдечната недостатъчност е комбинация от клинични прояви, биохимични маркери, данни от изследвания (електрокардиография, доплерография на сърцето, рентгенова снимка на белите дробове), които възникват с намаляване на силата на сърдечно свиване. Разграничават симптоматична и асимптоматична, систолна и диастолна сърдечна недостатъчност.

В допълнение към лечението на основното заболяване, стабилизиращата функция на гликозидите се стабилизира. Те включват Дигоксин, Коргликон, Строфантин. За да предотвратите претоварването на сърдечно-съдовата система с течности, се препоръчва да спазвате диета, да намалите солта и дневния обем на течностите. В същото време са показани диуретици, които помагат за премахване на излишната течност:

vs i fvs odni iz parametrov serdechno sosudistoy - Фракция на изтласкване на лявата камера на сърцето на нормата причинява понижаване и високо как да се увеличи

Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamide, Torasemide. АТФ инхибиторите спомагат за укрепването на кръвоносните съдове и по този начин защитават сърцето. Когато се приемат, се подобрява храненето на тъканите, повишава се ефективността на сърдечния мускул и устойчивостта на миокарда към натоварване. Тази група включва: Еналаприл, Периндоприл, Каптоприл. Бета-адренергичните блокери помагат за намаляване на нуждите на организма от кислород и хранителни вещества, увеличават обема на местата на миокардното свиване, намаляват клетъчната смърт и сърдечната честота.

Представители на групата са Спиронолактон, Еплеренон. Антагонистите на рецепторите на ангиотензин 2 имат подобен ефект, но те са малко по-силни. Предпишете Валсартан, Кандесартан, Олмесартан. Когато фракцията на изхвърляне е ниска, статините могат да се използват като допълнителна терапия за намаляване на холестерола и защита на кръвоносните съдове.

Увеличението на показателя е рядко, тъй като физиологично това е невъзможно. Сърцето не може да изхвърли кръвта повече, отколкото трябва да бъде. Следователно нивото от 80% може да бъде открито при дете в ранна възраст, спортисти и пациенти, водещи активен начин на живот. Понякога увеличението показва хипертрофия на миокарда, когато лявата камера се стреми да компенсира появата на сърдечна недостатъчност и изхвърля кръвта със значителна сила.

Фракцията на изтласкване, чиято норма е разгледана по-долу, е основният инструментален индикатор, който характеризира силата на сърдечния мускул.

Ако този показател е по-малък от 40% - “сърдечната сила” се намалява. Нормалните стойности са над 50%, „сърдечната сила“ е добра. Разпределете „сивата зона“ от 40-50%.

Сърдечна недостатъчност - комбинация от клинични прояви, биохимични маркери, данни от изследвания (електрокардиография, доплерография на сърцето, рентгенография на белите дробове), които възникват при намаляване на силата на свиване на сърцето.

Разграничете симптоматичната и асимптомната, систолната и диастоличната сърдечна недостатъчност.

Съответствие на проблема

През последните 20 години честотата на сърдечната недостатъчност сред европейците намалява. Но броят на пациентите в средните и по-възрастните групи от населението се увеличава поради увеличената продължителност на живота. Според европейски изследвания (ECHOCG) намаление на фракцията на изтласкване е установено при половината от пациентите със симптоматична сърдечна недостатъчност и при половината от асимптоматичните пациенти.

108 - Фракцията на изтласкване на лявата камера от сърцето на нормата причинява понижаване и високо как да се увеличи

Пациентите със сърдечна недостатъчност са по-слабо работещи, качеството им на живот и продължителността им са намалени. Лечението на тези пациенти е най-скъпо за тях и за държавата. Затова търсенето на начини за предотвратяване на появата, ранната диагностика и ефективното лечение на сърдечните заболявания остава уместно.

Проучванията, проведени през последните десетилетия, доказаха ефективността на редица групи лекарства за подобряване на прогнозата и намаляване на смъртността при пациенти с ниска сърдечна фракция:

  • инхибитори на аденозин-конвертиращия ензим (Еналаприл);
  • антагонисти на ангиотензин Р („Валсартан“);
  • бета блокери (Карведилол);
  • блокери на алдостерон („Спиронолактон“);
  • диуретици („Торасемид“);
  • “Дигоксин”.

През последните 20 години честотата на сърдечната недостатъчност сред европейците намалява. Но броят на случаите в средната и старшата група на населението се увеличава поради увеличаването на продължителността на живота.

Според европейски изследвания (ехокардиография) намаление на фракцията на изтласкване е установено при половината от пациентите със симптоматична сърдечна недостатъчност и при половината от асимптоматичните пациенти.

Пациентите със сърдечна недостатъчност са по-малко способни да работят, качеството им на живот и продължителността му се намаляват.

Лечението на тези пациенти е най-скъпото както за тях, така и за държавата. Затова търсенето на начини за предотвратяване на появата, ранната диагностика и ефективното лечение на сърдечните заболявания остава уместно.

  • инхибитори на аденозин-конвертиращия ензим (Еналаприл);
  • ангиотензин Р антагонисти (Валсартан);
  • бета блокери (Карведилол);
  • блокери на алдостерон („Спиронолактон“);
  • диуретици („Torasem>frakcija vibrosa shema 1 - Фракция на изтласкване на лявата камера на сърцето на нормата причинява понижаване и високо как да се увеличи

Ултразвуковото изследване на сърцето, както и радиопакет или изотопна вентрикулография ще помогне да се получи информация за фракцията на изхвърляне на лявата и дясната камера. Ултразвуковото изследване е най-евтиното, най-безопасното и не натоварващо за пациента. Дори най-простите ултразвукови апарати могат да дадат представа за фракцията на сърдечния изход.

Индикаторът може да бъде изчислен с радиопакет или изотропна вентрикулография, както и с ултразвук на сърцето. Най-често се избира последният метод, тъй като е безопасен, информативен и най-евтиният.

Причини за необичайна фракция на изхвърляне и методи за лечение

Доста често пациентите не знаят за наличието на някакви заболявания и научават за тях на случаен принцип. Следните условия могат да са причина за преживявания и пътуване до специалист:

  • недостиг на въздух, както по време на спорт, така и по време на пълна почивка. Особено показателен симптом е тежкото дишане по време на лягане, както и през нощта по време на сън;
  • неразположение, виене на свят, чести припадъци;
  • подуване на крайниците и лицевата част;
  • спазми в гръдната кост и сърцето;
  • дискомфорт в дясната страна на коремната кухина (поради задържане на течности);
  • рязко отслабване;
  • цианоза.

Всички горепосочени признаци, квалифициран специалист трябва да знае и забелязва пациента. Лекарят ще насочи пациента да се подложи на всички видове диагностични процедури, за да разбере дали има аномалии. Едва след това той предписва правилното лечение.

Нарушаването на нормалното ниво на фракцията на изтласкване се развива в резултат на самите сърдечни патологии особено често.

В този случай има много възможности. От хипертония, която не е била лекувана навреме, до скорошен сърдечен удар (PV пада в резултат на образуването на кардиосклероза), ангина пекторис и аритмия с намаляване на контрактилитета.

Всяко заболяване на мускулния орган може да доведе до отклонение на показателя.

Друг вариант е съдовата патология. Васкулит, аневризми, други. Автоимунен или инфекциозен произход.

Също така, хормонални заболявания с намаляване на концентрацията на вещества от хипофизата, надбъбречните жлези или щитовидната жлеза. Диабет.

Интоксикация с алкохол, наркотици, соли на тежки метали и други токсични вещества.

Причините за повишен PV обикновено стават прекомерна физическа активност. Ако освобождаването се намали, това води до отслабване на хемодинамиката (притока на кръв). Такъв процес се счита за заплашителен.

Що се отнася до обратното явление (PV е по-високо от нормалното), той не играе голяма клинична роля и рядко е стабилен.

Извършва се при наличие на поне един симптом или тревожен знак.

Намалената фракция на изтласкване не е независимо заболяване. Това име не може да бъде намерено в международния класификатор.

Това е инструментален симптом, функционален индикатор, който се използва за заявяване на факта за намаляване на контрактилитета на миокарда. Какво се крие зад отклонението е въпрос.

Решава се чрез диагностични методи:

  • Устен разпит на пациента. За обективизиране на оплакванията идентифицирайте пълната клинична картина.
  • Същите цели са събирането на история. Да назовем вероятната причина за патологичния процес.
  • Измерване на кръвното налягане. Най-често е нормално до определен момент. Той спада пропорционално на прогресията на разстройството.
  • Сърдечната честота също се изследва. За тези цели се извършва рутинно изчисляване на броя удари в минута, както и електрокардиография.

ЕКГ предоставя информация за наличието на аритмии, тяхното естество и степен. Може да се извърши през деня с помощта на специален монитор на Холтер.

Това е още по-задълбочено проучване. Оценява жизненоважни показатели за 24 часа, динамично.

  • Ехокардиография. Ключова техника за идентифициране на функционалното увреждане. Нормата на изтласкващата фракция на сърцето не е причина за спиране на диагнозата, други патологии са възможни, ако има оплаквания.

В автоматичен режим се изчислява процентът, след това лекарят прави заключение за нормалността на показателя при конкретен пациент.

Проблемът е, че веднага след прилепа казват, че в рамките на допустимото, това не е невъзможно. Необходимо е да наблюдавате човек поне няколко дни, понякога седмици.

Поради това е за предпочитане пациентът да бъде насочен в a cardiology болница.

  • Кръвен тест за хормони (щитовидна жлеза, хипофиза, надбъбречни жлези), общ, биохимичен. Те могат да дадат много информация.
  • ЯМР според показанията. Обмислете по-внимателно анатомичните свойства на сърцето. Да се ​​каже дали малформации, необратими промени в миокарда са се образували на фона на функционално увреждане.

Освен това може да се наложи консултация с невролог. При откриване на проблеми с мозъка се присъединяват мозъчни симптоми.

frakcija vibrosa kameri serdca - Фракция на изтласкване на лявата камера от сърцето на нормата причинява понижаване и високо как да се увеличи

Рутинно проучване на рефлексите ви позволява да оцените естеството на предизвиканото смущение и да предприемете действия.

frakcija vibrosa usi - Фракция на изтласкване на лявата камера от сърцето на нормата причинява понижаване и високо как да се увеличи

Ултразвуково изследване на сърцето

Ехокардиографското изследване на сърдечно-съдовата система е много важен, а също и доста достъпен диагностичен метод. В някои случаи методът е „златният стандарт“, който ви позволява да проверите определена диагноза. Освен това методът позволява да се открие латентна сърдечна недостатъчност, която не се проявява при интензивно физическо натоварване.

Сърдечната недостатъчност е синдром, който се формира поради нарушение на структурата или функционирането на миокарда. Патология на проводимост или сърдечен ритъм, възпалителни, имунни, ендокринни, метаболитни, генетични, неопластични процеси, бременност може да причини сърдечна слабост със или без нарушена фракция на изтласкване.

Диагностиката на систолната сърдечна недостатъчност включва: 1. фракция на изтласкване на сърцето - нормата е по-малка от 40%; 2. застой в кръговете на кръвообращението; 3. промени в структурата на сърцето (белези, огнища на фиброза и др.). Признаци на застой на кръв: - диспнея (задух), включително ортопнея, нощно пароксизмално задух - сърдечна астма;

- разширяване на шийните вени; - крепитация в белите дробове или плеврален излив; - шумове по време на аускултация на сърцето, кардиомегалия. Комбинацията от няколко от горните симптоми, наличието на информация за сърдечни заболявания помага за установяване на сърдечна недостатъчност, но доплер ултрасонографията на сърцето с определяне на структурни промени и оценка на фракцията е от решаващо значение за изхвърлянето на миокарда. В този случай кардиалната фракция на изтласкване ще бъде решаваща, нормата, след която миокардният инфаркт определено ще бъде различен.

предсърден натриуретичен пептид (остра сърдечна недостатъчност - повече от 300 pg / ml, с хронична над 125 pg / ml). Нивото на пептида ще помогне при определяне на прогнозата на заболяването, като се избере оптималното лечение. Пациентите със запазена сърдечна фракция обикновено са по-възрастни и това е по-често от жените. Те имат много съпътстващи патологии, включително артериална хипертония. При тези пациенти нивото на натриуретичен пептид тип В в кръвната плазма е по-ниско, отколкото при пациенти с ниска фракция, но по-високо, отколкото при здрави.

Основната причина за нарушаването на систолната (контрактилна) миокардна функция е развитието на хронична сърдечна недостатъчност (ХСН). От своя страна сърдечната недостатъчност се появява и прогресира поради заболявания като:

  • Ишемична болест на сърцето - намаляване на притока на кръв през коронарните артерии, снабдяване с кислород към самия сърдечен мускул,
  • Миокарден инфаркт, особено голям фокален и трансмурален (екстензивен), както и повтарящи се, в резултат на което нормалните мускулни клетки на сърцето след инфаркт се заменят с белези, които нямат способността да се свиват - след инфаркт образува се кардиосклероза (в описанието на ЕКГ можете да видите съкращението PIKS),

Намален PV поради миокарден инфаркт (b). Засегнатите области на сърдечния мускул не могат да се свият. Най-честата причина за намалена сърдечна продукция е остър или пренесен инфаркт на миокарда, придружен от намаляване на глобалния или локален контрактилитет на миокарда на лявата камера.

Нарушаването на нормалното ниво на фракцията на изтласкване се развива в резултат на самите сърдечни патологии особено често. В този случай има много възможности. От хипертония, която не е била лекувана навреме, до скорошен сърдечен удар (PV пада в резултат на образуването на кардиосклероза), ангина пекторис и аритмия с намаляване на контрактилитета.

Всяко заболяване на мускулния орган може да доведе до отклонение на показателя. Друг вариант е съдовата патология. Васкулит, аневризми, други. Автоимунен или инфекциозен произход.

Също така, хормонални заболявания с намаляване на концентрацията на вещества от хипофизата, надбъбречните жлези или щитовидната жлеза. Захарен диабет. Интоксикация с алкохол, наркотици, соли на тежки метали и други токсични вещества. Причините за повишен PV обикновено стават прекомерна физическа активност. Ако освобождаването се намали, това води до отслабване на хемодинамиката (притока на кръв). Такъв процес се счита за заплашителен. Що се отнася до обратното явление (PV е по-високо от нормалното), той не играе голяма клинична роля и рядко е стабилен.

ЕКГ предоставя информация за наличието на аритмии, тяхното естество и степен. Може да се извърши през деня с помощта на специален монитор на Холтер. Това е още по-задълбочено проучване. Оценява жизненоважни показатели за 24 часа, динамично.

В автоматичен режим се изчислява процентът, след което лекарят прави заключение за нормалността на показателя при определен пациент. Проблемът е, че веднага се казва, че в рамките на допустимото това не е невъзможно. Необходимо е да наблюдавате човек поне няколко дни, понякога седмици. Поради това е за предпочитане пациентът да бъде насочен в a cardiology болница.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Съдържание:

  • сърдечна исхемия;
  • инфаркт на миокарда;
  • нарушения на сърдечния ритъм (аритмия, тахикардия);
  • кардиомиопатия.
  • душевна болка;
  • болки в гърдите;
  • прекъсвания в дейността на сърцето;
  • тахикардия;
  • недостиг на въздух при натоварване;
  • припадък и замаяност;
  • слабост;
  • намаляване на работоспособността;
  • подуване на крайниците.

Лечение за фракция с ниско изхвърляне

След като вече знаете стандартите за фракцията на изтласкване, можете да оцените как работи сърцето ви. Ако частта от сърдечния дебит на лявата камера чрез ехокардиография е под нормата, ще трябва незабавно да посетите лекар. За cardiologist, важно е не само да се установи, че съществува сърдечна недостатъчност, но и да се установи причината за това състояние.

Следователно, след ултразвуково изследване могат да се извършват и други видове диагностика. Ниската фракция на изтласкване може да бъде предразполагащ фактор за лошо здраве, подуване и задух. В момента cardiolВ арсенала на ogist има лечения за заболявания, които причиняват ниска фракция на изтласкване.

Основното нещо е постоянното амбулаторно наблюдение на пациента. В много градове, специализирани cardiolорганизирани са диспансери за безплатно динамично наблюдение на пациенти със сърдечна недостатъчност. A cardiolOgist може да предпише консервативно лечение с хапчета или хирургични процедури.

диуретици, дигоксин, АСЕ инхибитори или бета-блокери. Диуретичните лекарства леко намаляват обема на циркулиращата кръв, а оттам и обема на работата за сърцето. Други лекарства намаляват нуждата от кислород в сърдечния мускул, правят функцията му по-ефективна, но по-малко скъпа. Хирургичното лечение на намалена част от сърдечния дебит играе все по-важна роля.

Разработени са операции за възстановяване на притока на кръв в коронарните съдове при коронарна болест на сърцето. Хирургията се използва и за лечение на тежка клапна болест на сърцето. Според показанията могат да се инсталират драйвери за изкуствен пулс, за да се предотврати аритмията при пациента и да се елиминира фибрилацията.

Когато индикаторът е в диапазона от 55-75%, това е норма. Стойността е намалена от 45 на 55%. Когато е до 45, това означава, че пациентът има сърдечна недостатъчност. Ако е под 35%, тогава възникват необратими нарушения в работата на органа и човек се нуждае от спешно лечение.

Хроничната сърдечна недостатъчност е основната причина за нарушаването на систолната (контрактилна) функция на миокарда, а оттам и намаляването на фракцията на изхвърляне. Развитието на CHF се насърчава от:

  1. Сърдечната исхемия е намалено количество кръв в коронарните съдове, които хранят сърцето с кислород.
  2. Миокарден инфаркт, неговият голям фокусен размер и трансмуралност. И в крайна сметка - заместването на здрави сърдечни клетки с белези, които не са в състояние да се свият.
  3. Заболявания, причинени от нарушение на сърдечния ритъм поради неправилно свиване.
  4. Кардиомиопатия - разтягане или разширяване на сърдечния мускул. Развива се в резултат на хормонални смущения, хипертония, сърдечни заболявания.

Лошото здраве, задух, подуване на крайниците показват ниска фракция на изтласкване. Как да увеличите фракцията на изтласкване? Днес в съвременната медицина от начините за увеличаване на PV е терапията на първо място. Често пациентите се наблюдават в амбулаторни условия, където се прави проучване на състоянието на сърцето, сърдечно-съдовата система и лекарственото лечение.

Лекарят често предписва диуретици, които могат да намалят количеството кръв, която циркулира в системата, и в крайна сметка натоварването на сърцето. Както и гликозиди, АСЕ инхибитори или бета-блокери, които намаляват нуждата от кислород в сърцето, повишават ефективността и намаляват нуждата от енергия на сърдечния мускул.

Сърдечно-съдовата хирургия изисква професионализъм и опит на хирурзите, поради което операциите се извършват в cardiolоги центрове.

Ако пациентът няма предразположение към сърдечно заболяване, тогава стойността на фракцията на изтласкване на лявата камера може успешно да се поддържа нормална.

За да се предотврати нормата на фракцията за изхвърляне, лекарите препоръчват:

  1. Спортуване (аеробика), леки товари.
  2. Не носете тежести, ходете на фитнес.
  3. Отказ от алкохол и тютюнопушене.
  4. Здравословен начин на живот.
  5. Хранене на храни, богати на желязо.
  6. Намалете приема на сол.
  7. Пийте вода 1,5-2 литра на ден.
  8. Диета.

Според статистиката на ХХ век сърдечните заболявания засягат главно хората в напреднала възраст. През І век тези патологии значително се „подмладяват“. Рисковата група включва жители на мегаполиси, които живеят в условия с високо съдържание на автомобилни ауспуси и ниско съдържание на кислород.

frakcija vibrosa ehokg - Фракция на изтласкване на лявата камера от сърцето на нормата води до понижаване и високо как да се увеличи

В тази връзка се препоръчва всеки човек поне веднъж годишно да се подлага на преглед от cardiolогист и паралелно с други лекари.

Все по-важна роля играе хирургичното лечение на намалена част от сърдечния дебит. Разработени са операции за възстановяване на притока на кръв в коронарните съдове при коронарна болест на сърцето. Хирургията се използва и за лечение на тежка клапна болест на сърцето. Според показанията могат да се инсталират драйвери за изкуствен пулс, за да се предотврати аритмията при пациента и да се елиминира фибрилацията.

Симптоми на намалена фракция на изтласкване

Фракцията с ниско изхвърляне е един от основните критерии за сърдечна дисфункция, така че пациентите са принудени значително да ограничат своя труд и физическа активност. Често дори обикновените домакински дела причиняват влошаване на състоянието, което причинява по-голямата част от времето да прекарате седнал или лежащ в леглото.

Проявите на намаляване на показателя се разпределят в зависимост от честотата на възникване от най-честите до по-редките:

  • значителна загуба на сила и умора от обичайните товари;
  • дихателна недостатъчност като увеличаване на честотата, до астматични пристъпи;
  • проблемите с дишането са по-лоши при лягане;
  • колаптоидни състояния и загуба на съзнание;
  • промени в зрението (потъмняване в очите, „мухи“);
  • болка в проекцията на сърцето с различна интензивност;
  • увеличен брой сърдечни контракции;
  • подуване на краката и стъпалата;
  • натрупване на течност в гърдите и корема;
  • постепенно увеличаване на размера на черния дроб;
  • прогресивно отслабване;
  • епизоди на нарушена координация и походка;
  • периодично намаляване на чувствителността и активна подвижност в крайниците;
  • дискомфорт, умерена болка в проекцията на корема;
  • нестабилен стол;
  • пристъпи на гадене;
  • повръщане с примес на кръв;
  • кръв в изпражненията.

Всички симптоми, чрез които може да се подозира намаляване на контрактилната функция на сърцето, се дължат на сърдечна недостатъчност. Следователно симптомите на това заболяване излизат на първо място.

Според наблюденията на специалисти по ултразвукова диагностика обаче често се наблюдава следното - при пациенти с тежка ХСН показателят за фракция на изтласкване остава в нормалните граници, докато при лица без очевидни симптоми показателят за фракция на изтласкване е значително намален. Ето защо, въпреки липсата на симптоми, пациентите със сърдечни аномалии трябва да се подлагат на ехокардиоскопия поне веднъж годишно.

И така, симптомите, които позволяват да се подозира нарушение на контрактилитета на миокарда, включват:

  1. Пристъпи на задух в покой или по време на физическо натоварване, както и в легнало положение, особено през нощта,
  2. Натоварването, провокиращо появата на задух, може да варира от значително, например ходене на дълги разстояния (ние сме болни), до минимална домакинска активност, когато пациентът е трудно да извършва прости манипулации - готвене, връзване на връзки за обувки, ходене до съседната стая и др. d
  3. Слабост, умора, замаяност, понякога загуба на съзнание - всичко това показва, че скелетните мускули и мозъкът получават малко кръв,
  4. Подуване на лицето, краката и ходилата, а при тежки случаи - във вътрешните кухини на тялото и в цялото тяло (анасарка) поради нарушена циркулация на кръвта през съдовете на подкожната мастна тъкан, при които грип>frakcija vibrosa massa miokarda - Фракция на изтласкване на лявата камера от сърцето на нормата причинява понижаване и високо как да се увеличи

При липса на подходящо лечение за систолна миокардна дисфункция, такива симптоми прогресират, нарастват и по-трудно се понасят от пациента, така че ако се появи дори един от тях, трябва да се консултирате с лекар или cardiolогист.

Ниската фракция на изтласкване показва сериозни нарушения в сърдечната дейност. След като получи диагнозата, пациентът трябва да преразгледа начина си на живот, за да премахне прекомерния стрес върху сърцето. Влошаването може да причини емоционален дистрес.

Пациентът се оплаква от следните симптоми:

  • повишена умора, слабост;
  • възникване на усещане за задушаване;
  • дихателна недостатъчност;
  • затруднено дишане, докато лежите;
  • зрително увреждане;
  • загуба на съзнание;
  • душевна болка;
  • повишена сърдечна честота;
  • подуване на долните крайници.

При по-напреднали стадии и с развитието на вторични заболявания се появяват следните симптоми:

  • намалена чувствителност на крайниците;
  • увеличен черен дроб;
  • липса на координация;
  • отслабване;
  • гадене, повръщане, кръв в изпражненията;
  • болка в корема;
  • натрупване на течност в белите дробове и корема.

Дори да няма симптоми, това не означава, че човекът не страда от сърдечна недостатъчност. Обратно, ясно изразените по-горе симптоми не винаги водят до намален процент на сърдечния пулс.

Диагнозата „намалена фракция на изтласкване“ може да бъде поставена въз основа на симптомите, характерни за заболяването. Такива пациенти често се оплакват от пристъпи на задух, както по време на физическо натоварване, така и в покой. Диспнеята може да провокира продължително ходене, както и извършване на прости домакински задължения: почистване, готвене.

Фракцията с ниско изхвърляне реагира на различни промени в тялото. Симптомите са обширни и разнообразни, определят се от първопричината, наличието на съпътстващи заболявания, възрастта на пациента и много други фактори. Следните симптоми са най-чести, наличието на които показва естеството на проблема:

  • умора, която е постоянна;
  • натрупване на течност в коремната кухина и гърдите;
  • намалени физически възможности на тялото;
  • затруднено дишане и постоянно усещане за липса на въздух, което се увеличава с хоризонталното положение на тялото;
  • често виене на свят, което може да доведе до припадък;
  • намалено зрение;
  • болка в областта на сърдечния мускул;
  • подуване в краката;
  • увеличаване на размера на черния дроб;
  • намаляване на теглото, което се случва за кратко време;
  • нарушена координация на движенията, загуба в пространството и намалена чувствителност в ръцете и краката;
  • разстройства на изпражненията, коремна болка, гадене и повръщане в кръвта;
  • наличието на кръв в изпражненията.

Падането на сърдечната контрактилност се причинява от сърдечна недостатъчност. В този случай се наблюдават следните симптоми:

  • развитие на задух в покой, по време на физическо натоварване, в легнало положение (особено през нощния сън);
  • постепенно намаляване на интензивността на натоварванията за поява на задух (в тежки случаи най-простите манипулации - готвене, разходка из стаята могат да провокират атаки);
  • възможни са обща слабост, неразположение, умора, замаяност, епизоди на загуба на съзнание;
  • подуване на тялото, лицето, подбедрицата и стъпалото, развитието на анасарка (натрупване на течност във вътрешните органи и кухини);
  • болезненост на дясната половина на корема, увеличаване на обема му.

Без правилното адекватно и навременно лечение нарушение на систолната работа на сърцето прогресира, расте и може да наруши нормалното съществуване на човек. Намалението на сърдечната работа е следствие от заболяването. Ето защо преди терапията е важно да се определи причината за патологията.

Например, при исхемична болест на сърцето се предписва нитроглицерин, дефектите се отстраняват по оперативен начин, хипертонията се спира чрез приемане на антихипертензивни лекарства. Пациентът трябва ясно да разбере, че нарушение на помпената функция на сърцето показва влошаване на състоянието му, развитие на сърдечна недостатъчност, което има опасни последици и усложнения.

Стойност като изтласкващата фракция на сърцето се характеризира с количеството кръв, отделяна в аортата по време на свиване. Ако този показател се понижи, това показва влошаване на работата на органа и възможната поява на сърдечна недостатъчност. Когато фракцията е много ниска, по-малка от 30%, тогава човекът е в сериозна опасност.

В покой лявата камера задържа кръв, получена от предсърдието. С контрактилно движение той изхвърля определено количество от него във съдовото легло. Фракцията на изтласкване (EF) на лявата камера се изчислява като съотношението на обема на кръвта, влизаща в аортата, към нейното количество в лявата камера по време на релаксация. Това е процентът на обема на изхвърлената телесна течност.

Основният симптом, когато фракцията е намалена, е появата на задух и независимо от натоварването. Тя може да се появи дори поради незначителни натоварвания при извършване на домашна работа. Понякога задухът може да бъде през нощта или в легнало положение. От други признаци пациентите отбелязват:

  • Повишена слабост, умора и замаяност, до загуба на съзнание. Това се дължи на липса на приток на кръв и, като следствие, на кислороден глад.
  • Появата на оток. Това се дължи на застоя на течност.
  • Силна болка в дясната страна на корема. Това се отбелязва поради задръстване в съдовете на черния дроб, което може да провокира по-нататъшна цироза.
  • Зрително увреждане.
  • Болка в областта на сърцето с увеличаване на ритъма на контракциите.
  • Намалена чувствителност на крайниците.
  • Нарушение на координацията.
  • Гадене, повръщане.

Всички симптоми, при които може да се подозира намаляване на съкратителната функция на сърцето, се дължат на сърдечна недостатъчност. Следователно симптомите на това заболяване са на първо място. Въпреки това, според наблюденията на практикуващи лекари по ултразвукова диагностика, често се наблюдава следното - при пациенти с тежки признаци на сърдечна недостатъчност показателят за фракция на изтласкване остава в нормалните граници, докато при лица с отсъстващи очевидни симптоми емисиите на фракция на изтласкване са значително намалена. Ето защо, въпреки липсата на симптоми, пациентите със сърдечни аномалии трябва да се подлагат на ехокардиоскопия поне веднъж годишно.

  • Пристъпи на задух в покой или по време на физическо натоварване, както и в легнало положение, особено през нощта,
  • Натоварването, провокиращо появата на задух, може да варира от значително, например ходене на дълги разстояния (повече от 500-1000 м), до минимална домакинска активност, когато пациентът е труден за извършване на прости манипулации - готвене, връзване връзки за обувки, ходене до съседната стая и т.н.,

    Основният симптом, когато фракцията е намалена, е появата на задух и независимо от натоварването. Тя може да се появи дори поради незначителни натоварвания при извършване на домашна работа. Понякога задухът може да бъде през нощта или в легнало положение.

    Проявите са различни. EF на лявата камера показва силата, с която кръвта се изхвърля в аортата.

    През най-голямата артерия на тялото, течната съединителна тъкан се движи по цялото тяло, осигурява структурата с полезни вещества и кислород.

    Методи за PV изчисление

    Целите на лечението на пациенти със сърдечна недостатъчност, когато фракцията на изтласкване на сърцето е по-висока от нормалното: - облекчаване на симптомите на заболяването; - намаляване на честотата на многократни хоспитализации; - предотвратяване на преждевременна смърт. Първата стъпка в коригирането на сърдечната недостатъчност е немедикаментозно лечение: - ограничаване на физическата активност; - ограничаване приема на сол; - отслабване.

    Стъпка 1: диуретик („Торасемид“) инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим („Еналаприл“) или блокер на ангиотензин Р рецепторите („Валсартан“) с постепенно увеличаване на дозата до стабилно състояние на бета-блокер („Карведилол“) . Ако симптомите продължават, стъпка 2: добавете алдостеронов антагонист (“Veroshpiron”) или ангиотензин P. рецептори

    Ако симптомите продължават, е възможно да се добавят към лечението "Дигоксин", "Хидралазин", нитрорепати ("Кардикет") и / или да се извършват инвазивни интервенции (инсталиране на устройства за ресинхронизация, имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор, сърдечна трансплантация), след провеждане на ултразвук на сърцето. Фракцията на изтласкване, чиято норма е описана по-горе, в този случай се определя чрез ултразвук.

    Съвременните тактики за лечение на сърдечна недостатъчност с ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори, блокери на ангиотензин Р рецептори, бета-блокери, блокери на алдостерон, диуретици, нитрати, хидралазин, дигоксин, омакор, ако е необходимо, инсталирането на устройства за ресинхронизация и кардиовертери-дефибрилатори значително се увеличи последните две десетилетия пациенти с терминални форми на това заболяване. Това поставя нови предизвикателства пред лекарите и изследователите. Остава уместно да се търсят методи за заместване на белег на миокардна тъкан.

    В допълнение към приемането на подходящи лекарства, за да се увеличи фракцията, всички пациенти трябва да преразгледат начина си на живот. За да направите това, се препоръчва:

    • Организирайте правилното хранене.
    • Почивайте достатъчно време.
    • Подлагайте се на физиотерапия и рефлексология.
    • Следете физическата активност.
    • Да сте на открито често.
    • Да се ​​откаже от лошите навици.

    frakcija vibrosa klapani - Фракция на изтласкване на лявата камера от сърцето на нормата причинява понижаване и високо как да се увеличи

    Разбира се, никой лекар няма да ви предложи да лекувате ниска скорост, получена чрез ултразвук на сърцето. Първо, лекарят трябва да установи причината за намаления EF, след което да предпише лечение на причинителя. В зависимост от него, лечението може да се различава, например, приемането на нитроглицеринови препарати при исхемична болест, хирургична корекция на сърдечни дефекти, антихипертензивни лекарства за хипертония и др.

    В допълнение към лекарствата, които влияят на причинителя на заболяването, на пациента се предписват лекарства, които могат да подобрят контрактилитета на миокарда. Те включват сърдечни гликозиди (дигоксин, строфантин, коргликон). Те обаче се предписват от строго лекуващ лекар и тяхната независима неконтролирана употреба е неприемлива, тъй като може да настъпи отравяне - гликозидна интоксикация.

    За да се предотврати претоварването на сърцето с обем, т.е. излишна течност, е показана диета с ограничение на натриев хлорид до 1.5 g на ден и с ограничение на питейната течност до 1.5 l на ден. Успешно се използват и диуретици (диуретици) - диакарб, диувер, верошпирон, индапамид, торасемид и др.

    За защита на сърцето и кръвоносните съдове отвътре се използват лекарства с така наречените органопротективни свойства - АСЕ инхибитори. Те включват еналаприл (Enap, Enam), периндоприл (престариум, престанц), лизиноприл, каптоприл (Kapoten). Инхибиторите на ARA II, като лозартан (Lorista, Lozap), валсартан (Valz) и др., Също са широко разпространени сред лекарства със сходни свойства.

    Режимът на лечение винаги се избира индивидуално, но пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че фракцията на изтласкване не се нормализира веднага и симптомите могат да бъдат смущаващи известно време след началото на терапията. В някои случаи единственият начин да се излекува болестта, която е причинила развитието на сърдечна недостатъчност, е хирургическият.

    Може да се наложи хирургична интервенция за протезиране на клапани, инсталиране на стентове или шунтове на коронарните съдове, инсталиране на пейсмейкър и др., Обаче в случай на тежка сърдечна недостатъчност (III-IV функционален клас) с изключително ниска фракция на изтласкване, операцията може да бъде противопоказана. Например, противопоказание за подмяна на митралната клапа е намаляване на EF под 20%, а за имплантиране на пейсмейкър - под 35%. Независимо от това, противопоказанията за операции се разкриват при преглед лице в лице при кардиохирурга.

    Фракцията на изтласкване под 45% е следствие от промяна във функционалността на сърдечния мускул на фона на прогресирането на основната причина за заболяването. Намаляването на показателя е признак на необратими промени в тъканите на миокарда и не се говори за възможността за пълно излекуване. Всички терапевтични мерки са насочени към стабилизиране на патологичните промени в техния ранен стадий и подобряване качеството на живот на пациента в късен етап.

    Лечебният комплекс включва:

    • корекция на основния патологичен процес;
    • Терапия на левокамерна недостатъчност.

    Тази статия е посветена директно на PV на лявата камера и видовете на нейните нарушения, следователно по-нататък ще се съсредоточим само върху тази част от лечението.

    В първия стадий на всяко заболяване фракцията на изтласкване не се променя много. Сърдечният мускул се адаптира към новите условия, мускулният слой расте, изграждат се малки кръвоносни съдове. Постепенно възможностите на сърцето се изчерпват, мускулните влакна отслабват, количеството на абсорбираната кръв намалява.

    Други заболявания, които намаляват сърдечния пулс:

    • ангина пекторис;
    • хипертония;
    • аневризма на камерната стена;
    • инфекциозни и възпалителни заболявания (перикардит, миокардит, ендокардит);
    • миокардна дистрофия;
    • кардиомиопатия;
    • вродени патологии, нарушаване на структурата на органа;
    • васкулит;
    • съдова патология;
    • хормонални нарушения в организма;
    • диабет;
    • затлъстяване;
    • тумори на жлезите;
    • интоксикация.

    Веднага след получаване на резултати от ултразвук на ръка и определяне на намален процент на сърдечна продукция, лекарят няма да може да определи план за лечение и да предпише лекарства. Необходимо е да се справим с причината за патологията, а не със симптомите на намалена фракция на изтласкване.

    Терапията се избира след пълна диагноза, определяне на заболяването и неговия стадий. В някои случаи това е лекарствена терапия, понякога хирургическа интервенция.

    Човек трябва да разбере, че препоръките на лекаря трябва да се приемат с пълна отговорност, тъй като съществува риск от сърдечна недостатъчност.

    На първо място се предписват лекарства за елиминиране на първопричината за намалената фракция на изхвърляне. Задължителен лечебен пункт е употребата на лекарства, които увеличават контрактилитета на миокарда (сърдечни гликозиди). Лекарят избира дозировката и продължителността на лечението въз основа на резултатите от тестовете, неконтролиран прием може да доведе до интоксикация с гликозид.

    Сърдечната недостатъчност не се лекува само с хапчета. Пациентът трябва да контролира режима на пиене, дневното количество изпита течност не трябва да надвишава 2 литра. Необходимо е да се премахне солта от диетата. Освен това се предписват диуретици, бета-блокери, АСЕ инхибитори, дигоксин. За облекчаване на състоянието ще помогнат лекарства, които намаляват нуждата на сърцето от кислород.

    Те възстановяват притока на кръв при коронарна болест и елиминират тежки сърдечни дефекти с помощта на съвременни хирургични методи. От аритмиите може да се инсталира изкуствен драйвер за сърце. Операцията не се извършва с намаляване на процента на сърдечния пулс под 20%.

    Най-популярните методи за лечение на ниска фракция на изтласкване на сърцето е използването на лекарства. В случаите, когато основната причина за този патологичен процес е сърдечна недостатъчност, тогава пациентът се избира за лечение, като се вземат предвид възрастта и характеристиките на тялото.

    Почти винаги се препоръчват диетични ограничения, както и намаляване на приема на течности. Необходимо е да се пие не повече от 2 литра на ден и това е изключително чиста, неподвижна вода. Струва си да се отбележи, че за целия период на лечение е необходимо почти напълно да се откаже от употребата на сол в храната. Предписват се редица диуретици, АСЕ инхибитори, дигоксин и бета-блокери.

    Всички тези средства значително намаляват обема на циркулиращите кръвни маси, което съответно намалява нивото на работа на органите. Редица други лекарства са в състояние да намалят нуждата на организма от кислород, като в същото време правят неговата функционалност най-ефективна и в същото време по-евтина. В някои напреднали случаи се използва операция за възстановяване на притока на кръв във всички коронарни съдове. Подобен метод се използва при коронарна болест.

    В случаи на тежки дефекти и патологични процеси, като лечение се използва само операция в комбинация с лекарствена терапия. Ако е необходимо, се инсталират изкуствени клапи, които могат да предотвратят сърдечна аритмия и много други сърдечни недостатъци, включително фибрилация. Инструменталните методи се използват в краен случай, когато лекарствената терапия не е в състояние да премахне определени проблеми в работата на сърдечната система.

    За да се предотврати претоварването на сърцето с обем, т.е. излишна течност, е показана диета с ограничение на натриев хлорид до 1.5 g на ден и с ограничение на питейната течност до 1.5 l на ден. Успешно се използват и диуретици (диуретици) - диакарб, диувер, верошпирон, индапамид, торасемид и др.

    frakcija vibrosa sosudi - Фракция на изтласкване на лявата камера от сърцето на нормата причинява понижаване и високо как да се увеличи

    За защита на сърцето и кръвоносните съдове отвътре се използват лекарства с така наречените органопротективни свойства - АСЕ инхибитори. Те включват еналаприл (Enap, Enam), периндоприл (престариум, престанц), лизиноприл, каптоприл (Kapoten). Инхибиторите на ARA II, като лозартан (Lorista, Lozap), валсартан (Valz) и др., Също са широко разпространени сред лекарства със сходни свойства.

    Режимът на лечение винаги се избира индивидуално, но пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че фракцията на изтласкване не се нормализира веднага и симптомите могат да бъдат смущаващи известно време след началото на терапията.

    заключение

    Така от представената статия може да се види практическата стойност на методите, получени от лекарите. Фракцията на изхвърляне (норма и патология) все още не е проучена напълно. И въпреки че в момента медицината все още не е идеална за борба с разглежданите патологии, трябва да се надяваме и да инвестираме достатъчно количество инвестиции в развитието и развитието на научните изследвания в тази област.

    Така от представената статия може да се види практическата стойност на методите, получени от лекарите. Фракцията на изхвърляне (норма и патология) все още не е проучена напълно. И въпреки че в момента медицината все още не е идеална за борба с разглежданите патологии, трябва да се надяваме и да инвестираме достатъчно количество инвестиции в развитието и развитието на научните изследвания в тази област.

    Предлагайки използването на ултразвуков метод за визуализиране на човешки органи през 1950-те години, Инге Елдер не се заблуждава. Днес този метод играе важна и понякога ключова роля в диагностиката на сърдечните заболявания. Нека да поговорим за декодирането на неговите показатели.

    Оперативна намеса

    В случай, че лекарствената терапия е неефективна, може да се предпише хирургично лечение. Най-често срещаните методи са:

    • Инсталиране на кардиовертер-дефибрилатор, пейсмейкър в случай на нарушение на сърдечния ритъм.
    • Създаване на изкуствена блокада за забавяне на камерните контракции за стимулиране на различни ритми на контракции на предсърдията и камерните канали.

    В случай, че лекарствената терапия е неефективна, може да се предпише хирургично лечение.

    Домашни средства

    Повишаването на фолк средства означава почти невъзможно.

    По принцип тази терапия е насочена към премахване на симптомите и поддържане на работата на органите. Така че, за да предотвратите подуване, вземете отвари от невен, млечен бодил, хвощ, бял равнец, плетеница, коприва, цикория, брезови пъпки, плодове от хвойна, шипка, лангусти. Те трябва да се пият на интервали, когато подобни лекарства се отменят.

    1. Ефективен се счита за отвара от трева имел, глог и сушена канела, приета в равни количества. Две супени лъжици от сместа се заливат с литър вряла вода и се слагат на малък огън. След няколко минути запарката се оставя настрана и се настоява за около половин час. След като сте се разтеглили, приемайте по 125 мл три пъти на ден.
    2. Сушените плодове глог в размер на 6 супени лъжици се смилат и се добавят към билката на майката в същото количество. След като изсипете смес от 1,5 литра вряла вода, настоявайте на ден, като я увивате добре. След това се филтрира и се поставя в хладилника. Трябва да пиете три пъти на ден в продължение на половин час преди хранене, по една чаша.
    3. При лечението на сърдечни патологии често се използва глог. Той помага да се нормализира сърдечната честота, да се намали хипертонията, болката в гърдите и да се бори срещу атеросклерозата и сърдечната недостатъчност. Цветята и плодовете от глог помагат на сърцето, увеличавайки способността му да изпомпва кръв. Това растение помага за намаляване на задух и умора. Глогът може да се използва както като тинктура, така и като отвара.

    За разреждане на кръвта се използват кора от върба, ливадна детелина, детелина, ливадна сладка, глог, ракита.

    Към таксите за седативи включват:

    • Състав на глог, канела, лайка, кимион и маточина.
    • Отвара от жълт кантарион, имел, градински чай, бял равнец, сушен невен, невен, хвощ и борови пъпки.

    За тези цели можете да закупите в аптеката готови тинктури от божур, валериана, маточина или глог. При липса на билки можете да разредите 500 г мед в 50 мл вода и да пиете в 4 разделени дози през целия ден.

    Почти невъзможно е да се увеличи фракцията с народни средства. По принцип тази терапия е насочена към премахване на симптомите и поддържане на работата на органите. Така че, за да предотвратите подуване, вземете отвари от невен, млечен бодил, хвощ, бял равнец, плетеница, коприва, цикория, брезови пъпки, плодове от хвойна, шипка, лангусти. Те трябва да се пият на интервали, когато подобни лекарства се отменят.

  • Ефективен се счита за отвара от трева имел, глог и сушена канела, приета в равни количества. Две супени лъжици от сместа се заливат с литър вряла вода и се слагат на малък огън. След няколко минути запарката се оставя настрана и се настоява за около половин час. След като сте се разтеглили, приемайте по 125 мл три пъти на ден.
  • Сушените плодове глог в размер на 6 супени лъжици се смилат и се добавят към билката на майката в същото количество. След като изсипете смес от 1,5 литра вряла вода, настоявайте на ден, като я увивате добре. След това се филтрира и се поставя в хладилника. Трябва да пиете три пъти на ден в продължение на половин час преди хранене, по една чаша.
  • При лечението на сърдечни патологии често се използва глог. Той помага да се нормализира сърдечната честота, да се намали хипертонията, болката в гърдите и да се бори срещу атеросклерозата и сърдечната недостатъчност. Цветята и плодовете от глог помагат на сърцето, увеличавайки способността му да изпомпва кръв. Това растение помага за намаляване на задух и умора. Глогът може да се използва както като тинктура, така и като отвара.

    Сърдечно заболяване у нас

    Заболяванията на сърдечно-съдовата система в цивилизованите страни са първата причина за смъртта на по-голямата част от населението. В Русия коронарната болест на сърцето и други заболявания на кръвоносната система са изключително широко разпространени. След 40 години рискът от разболяване става особено висок. Рискови фактори за сърдечно-съдови проблеми са мъжкият пол, тютюнопушенето, заседнал начин на живот, нарушения на метаболизма на въглехидратите, висок холестерол, високо кръвно налягане и някои други.

    В случай, че имате няколко рискови фактора или оплаквания от страна на сърдечно-съдовата система, тогава трябва да потърсите медицинска помощ от общопрактикуващ лекар или cardiolогист за изследване. Използвайки специално оборудване, лекарят ще определи размера на фракцията на изтласкване на лявата камера и други параметри и следователно наличието на сърдечна недостатъчност.

    Защо нивата на PV могат да бъдат надценени?

    Лекарите могат да предупреждават пациентите за оплаквания от болка в сърцето, болки в гърдите, прекъсвания в работата на сърцето, сърцебиене, задух по време на физическо натоварване, замаяност, припадък, подуване в краката, умора, намалена работа и слабост. Първите изследвания обикновено стават електрокардиограма и биохимичен кръвен тест. Освен това може да се извърши Холтер наблюдение на електрокардиограмата, велосипедна ергометрия и ултразвук на сърцето.

    Следните причини могат да послужат като индикация за назначаването на ултразвук на сърцето на дете:

    • сърдечни звуци, чути от педиатър по време на аускултация;
    • треперене над областта на сърцето, което може да се почувства не само от лекаря, но и от родителите на детето;
    • Оплаквания на детето за дискомфорт в сърцето;
    • отказ на бебето от гърдата, летаргично смучене, крещене и плач по време на кърмене;
    • синьо на назолабиалния триъгълник по време на хранене, крещене, плач, дефект;
    • безпричинно охлаждане на ръцете и краката;
    • лошо увеличение на ръста и теглото;
    • чести настинки на бебето;
    • припадък, припадъци;
    • вродени сърдечни дефекти (ИБС) при близки роднини.

    Нека започнем разговора с това, което означава фракцията на изтласкване. Този термин се отнася до стойност, която отразява функционирането на сърдечния мускул.

    Индикаторът определя количеството кръв в процента, което се изтласква от лявата камера в резултат на свиване. При изчисляване на показателя се определя съотношението на изхвърлената кръв спрямо нейното количество, което се намира в лявата камера в момента на релаксация.

    Този показател е изключително важен. Отклоненията от нормалното ниво показват сериозни проблеми в работата на сърцето, които могат да причинят развитието на патологии на сърдечно-съдовата система и да имат отрицателен ефект върху организма. Следователно е необходимо да се диагностицира и оцени фракцията на изтласкване.

    Ако в резултатите от проучването индикаторът е 60% или повече, това показва надценено ниво на фракцията на изхвърляне. Най-високата стойност може да достигне 80%, по-голямото количество лява камера на кръвта, което да се хвърли в съдовете, е просто неспособно поради своите характеристики.

    Кардиомиопатия или хипертония могат да отключат развитието на хипертрофия на миокарда. При такива пациенти сърдечният мускул все още може да се справи със сърдечната недостатъчност и го компенсира, опитвайки се да изхвърли кръвта в голям кръг на кръвообращението. Това може да се прецени, като се наблюдава увеличение на PV на лявата камера.

    С напредването на сърдечната недостатъчност фракцията на изтласкване бавно намалява. За пациенти, страдащи от хронична сърдечна недостатъчност, е изключително важно да се подлагат на периодична ехокардиоскопия, за да се наблюдава намаление на EF.

    Фракцията за изхвърляне е параметър, който демонстрира количеството кръв, което лявата камера изхвърля в аортата в систолната фаза. Фракцията на изтласкване се изчислява от съотношението на обема на кръвта, изтласкана в аортата, и нейния обем в лявата камера през периода на релаксация.

    Този параметър се изчислява доста просто. Това ясно показва състоянието на способността на мускулната мембрана на сърцето да се свива. Фракцията за изхвърляне позволява да се идентифицира нуждата на човек да бъде лекуван с лекарства и има прогностична стойност за хора, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система.

    Колкото по-близо до нормалното е стойността на фракцията на изтласкване, толкова по-добра е способността на пациента да се свива в миокарда, което показва по-благоприятна прогноза на заболяването.

    Внимание. Ако изчислената стойност на PV е по-малка от средните параметри, трябва да се заключи, че миокардът функционира затруднено и не снабдява адекватно тялото с кръв. В този случай на лицето е необходимо да му бъдат предписани сърдечни лекарства.

    За да се изчисли фракцията на сърдечния изход, се използва формулата на Teicholz или Simpson. Изчисляването се извършва от специална програма, която автоматично издава оценка, като отчита информацията за крайните систолични и диастолни обеми LV и неговите параметри.

    Ако в резултатите от проучването индикаторът е 60% или повече, това показва надценено ниво на фракцията на изхвърляне. Най-високата стойност може да достигне 80%, по-голямото количество лява камера на кръвта, което да се хвърли в съдовете, е просто неспособно поради своите характеристики. Обикновено такива резултати са характерни за здрави хора без други сърдечни аномалии. И за спортисти с тренирано сърце, при които сърдечният мускул, свивайки се със значителна сила, е в състояние да изтласка повече кръв от обикновено.

    Прогноза

    Прогнозата зависи от това колко ниско е диагностициран пациентът. С намаляване на стойността до 40-45%, рискът от спиране на сърцето е малък, около 10-15%. Когато PV намалява до 34-39%, тогава възможността за смърт е в диапазона от 20-25%.

    Ако този показател стане още по-нисък, тогава заплахата за живота за пациента се увеличава с намаляването на PV.

    Не е възможно напълно да се отървете от патологията, следователно пациентите с тази диагноза трябва постоянно да се подлагат на коригираща терапия, което ще им позволи да поддържат жизненоважна дейност в продължение на много години.

    Фракцията за изхвърляне осигурява информация за здравето на лявата камера. При мъжете и жените нормата е една и съща (55-70%), но при децата процентът може да достигне 70-80%, което не се счита за патология.

    Най-често срещаната ниска фракция. За да се повиши показателят, е необходимо да се намери причината за патологията и да се организира адекватно лечение. Ако това не се направи, пациентът е изложен на риск от развитие на сърдечна недостатъчност, смърт.

    Болестите на сърдечно-съдовата система са били и остават основната причина за смъртността в много страни по света. Всяка година 17,5 милиона души умират от cardiolогически патологии. В тази статия разглеждаме какво демонстрира FV на сърцето, какви са нормите на този показател, как да го изчислим, в кои случаи не трябва да се притеснявате и в кои трябва да се консултирате с лекар.

    Фракцията на изтласкване (EF) е отражение на качеството на нейната работа. С други думи, това е критерий, който показва количеството кръв, изтласкано от лявата камера в момента на нейното свиване в аортния лумен. Този обем трябва да отговаря на определени стандарти: той не трябва да бъде твърде много или твърде малко. За първи път пациентите срещат този термин при a cardiolназначение на ogist, а именно по време на ултразвуков преглед или ЕКГ.

    Най-благоприятно за ранно откриване. Вероятността за качествен живот и просто продължаването на биологичното съществуване спада пропорционално на развитието на процеса.

    При компетентна терапия в ранния и средния стадий (ако фракцията на изтласкване на лявата камера е най-малко 40%), процентът на смъртните случаи се определя на 15%. Случва се малко повече. В по-късните етапи 40-60% и повече.

    Пълна корекция никога не може да бъде постигната. Процесът вече е започнал, органичните нарушения в миокарда протичат, няма къде да ги поставим.

    Можете обаче да компенсирате ситуацията, въпреки че лечението с голяма вероятност ще продължи много години, ако не и цял живот. Това не е голяма цена.

    • Ако фракцията на изтласкване на лявата камера намалява, като е в границите 40–45%, рискът от смърт със сърдечен арест е около 10-15%.
    • Намаляването до нивото от 35–40% увеличава този риск до 20–25%.
    • По-нататъшното намаляване на експоненциално влошава прогнозата за оцеляване на пациента.

    Няма пълно лечение на патологията, но терапията, започнала навреме, позволява удължаване на живота и поддържане на сравнително задоволителното му качество.

    Прогнозата зависи от това колко ниско е диагностициран пациентът. С намаляване на стойността до 40-45%, рискът от спиране на сърцето е малък, около 10-15%. Когато EF намалява до 34-39%, тогава възможността за фатален изход е в границите от 20-25%. Ако този показател стане още по-нисък, тогава заплахата за живота за пациента се увеличава, тъй като EF намалява.

    Не е възможно напълно да се отървете от патологията, следователно пациентите с тази диагноза трябва постоянно да се подлагат на коригираща терапия, което ще им позволи да поддържат жизненоважна дейност в продължение на много години. Фракцията за изхвърляне осигурява информация за здравето на лявата камера. При мъжете и жените нормата е една и съща (55-70%), но при децата процентът може да достигне 70-80%, което не се счита за патология.

  • Svetlana Borszavich

    Общопрактикуващ лекар, cardiolогист, с активна работа в терапия, гастроентерология, cardiolогия, ревматология, имунология с алергология.
    Владее общо клинични методи за диагностика и лечение на сърдечни заболявания, както и електрокардиография, ехокардиография, мониторинг на холера на ЕКГ и ежедневно проследяване на кръвното налягане.
    Лечебният комплекс, разработен от автора, значително помага при мозъчно-съдови наранявания и метаболитни нарушения в мозъка и съдови заболявания: хипертония и усложнения, причинени от диабет.
    Авторът е член на Европейското дружество на терапевтите, редовен участник в научни конференции и конгреси в областта на cardiolогия и обща медицина. Многократно е участвала в изследователска програма в частен университет в Япония в областта на реконструктивната медицина.

    Detonic