Хипертрофия на лявата камера на сърцето - причини, лечение, симптоми на ЕКГ

Проблеми като: удебеляването на сърдечния мускул може да причини проблеми:

  1. Хипертония - в 90% от случаите при хора, страдащи от артериална хипертония.
  2. Сърдечни дефекти - както вродени, така и придобити.
  3. Прекомерна физическа активност.
  4. Диабет.
  5. Наднормено тегло.
  6. Психоемоционални нестабилни състояния - стрес, тревожност, вълнение и др.
  7. Заседнал начин на живот.
  8. Наследственост.
  9. Лоши навици - алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания.

Стените на камерните камери, състоящи се от три слоя:

  1. Ендокардът е вътрешна обвивка с гладка повърхност, която улеснява притока на кръв.
  2. Миокардът е мускулна тъкан, най-мощната част на стената.
  3. Епикард - външният слой, който защитава мускула.

Тъй като основната отговорност за изпомпването на кръвта е на НН, природата е предвидила определена граница на безопасност. Лявата камера е по-голяма от дясната (размерът на LV е една трета от общия обем на сърдечните кухини), мускулната му тъкан е забележимо по-мощна. Средната дебелина на миокарда в различни части на НН варира от 9 до 14 мм.

Ако мускулите на камерата претърпят повишено натоварване (повишено налягане или значително количество кръв), органът е принуден да се адаптира към тези условия. Компенсаторният отговор на LV е пролиферацията на кардиомиоцити (сърдечни мускулни клетки). Стените на НН се уплътняват и постепенно губят еластичност.

Прекомерният стрес върху LV се основава на вродена или придобита сърдечна болест.

fa80cdce7831cd3e02e50d599301dbd3 - Хипертрофия на лявата камера на сърцето - причини, лечение, симптоми на ЕКГ

Наследствените аномалии включват:

  • Генетични дефекти. Те възникват в резултат на мутация на един от гените, отговорни за синтеза на сърдечни протеини. Общо в тези гени са открити около 70 трайни промени, които причиняват растеж на миокарда на LV.
  • Вродени малформации: намаляване на диаметъра на аортата (коарктация), дефект на вентрикуларната септала, инфекция или липса на белодробна артерия. Именно с наследствени дефекти на сърдечния мускул се свързва хипертрофията на лявата камера при деца. Тук основната форма на терапия е операцията.
  • Вродено стесняване на аортната клапа (изход LV, през който кръвта се изхвърля в артерията). Обикновено площта на клапана е 3-4 квадратни метра. см, със стеноза се стеснява до 1 квадрат. см.
  • Митрална недостатъчност. Дефектът на клапата предизвиква обратен поток към предсърдието. Всеки път по време на фазата на релаксация вентрикулът е пълен с кръв (обемно претоварване).

Придобитата хипертрофия на миокарда на лявата камера може да се развие под влияние на някои заболявания и фактори:

  • Артериална хипертония. Той заема първо място сред патологиите, които причиняват уплътняване на миокарда (90% от случаите). Мускулната тъкан нараства поради факта, че тялото постоянно работи под претоварване под налягане;
  • Атеросклероза на аортата. По стените на аортата и в нейната клапа се отлагат холестеролни плаки, които по-късно се калцифицират. Стените на главната артерия губят своята еластичност, което пречи на свободния поток на кръв. LV мускулната тъкан, изпитвайки нарастващо напрежение, започва да увеличава обема си;
  • Коронарна болест на сърцето;
  • Диабет;
  • Преяждане, голямо тегло, затлъстяване;
  • Продължителен стрес;
  • Алкохолизъм, тютюнопушене;
  • Адинамия;
  • Безсъние, емоционална нестабилност;
  • Тежка физическа работа.

Левокамерната хипертрофия (GVL) е удебеляване на сърдечния мускул, по-голямо от установената норма. Но какво лошо има в това, ще попитате? Хипертрофията може да е полезна за мускулите на тялото, но вредна за сърцето. С течение на времето той се уплътнява, в резултат може да настъпи - сърдечна недостатъчност.

Ето защо лекарите се опитват да открият болестта навреме и да я елиминират.

Хипертрофията на лявата камера не е заболяване, а синдром, в резултат на който могат да се появят сърдечни заболявания. Това е опасно състояние, защото в началото е безсимптомно.

Проблемът може да се наблюдава както при възрастни хора, така и при млади, активни хора. LVH прогресира, ако не се лекува.

Това е опасно с такива последици като ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, припадък, внезапен сърдечен арест.

Сред причините за хипертрофия на лявата камера се наричат ​​предимно: стабилна хипертония, сърдечни дефекти, генетично предразположение, диабет, мускулна дистрофия. Също така благоприятни фактори за развитието на болестта са:

  • Седящ начин на живот;
  • Пиене и пушене;
  • Затлъстяването;
  • Стресираща физическа активност;
  • Психологическа нестабилност, стрес.

За човек, водещ заседнал начин на живот, острата, интензивна физическа активност може да бъде от особена опасност.

Бих искал да подчертая физиологичните причини за кардиомиопатия при хора, водещи активен начин на живот, занимаващи се с физически труд, спортисти. Продължителните и прекомерни физически усилия, интензивните тренировки без адекватен контрол на сърцето носят риск за здравето и могат да доведат до асимптоматична камерна хипертрофия, а в някои случаи и до сърдечен удар.

Причини и рискови фактори

Посочете налягането си

  • наследственост;
  • лоши навици;
  • продължителна физическа активност.

Уплътняването на стените се случва при продължително излагане на отрицателни фактори като стрес, нарушение на съня и безсъние, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол и предозиране на енергийни напитки и кофеин. Концентричната хипертрофия на миокарда на лявата камера се наблюдава при пациенти с хипертония и хора, страдащи от тахикардия, тъй като увеличаването на пулсацията на кръвта е една от основните причини за удебеляване на сърдечните стени. В риск:

  • хора с наднормено тегло;
  • диабет;
  • пациенти със синдром на Фабри.

Тези причини определят развитието на придобита хипертрофия на лявата камера на сърцето. Освен това има редица аномалии, вродени и наследствени, поради които има увеличение на мускулния слой в лявата камера:

  • мутации в гените, отговорни за синтеза на сърдечни протеини;
  • намален диаметър на аортата;
  • инфекция или липса на белодробна артерия;
  • дефект на междувентрикуларната преграда;
  • вродена стеноза на аортната клапа;
  • митрална недостатъчност.

Поддържащи мерки за лечение на болестта

Проблемът с хипертрофията е, че той няма симптоми. Лекарите могат да подозират заболяване чрез следните прояви:

  • усещане за задушаване;
  • припадъци;
  • виене на свят;
  • безсъние;
  • синдром на треперещо сърце;
  • болка в лявата част на гръдния кош - прищипване, притискане, изстискване и др .;
  • умора при предишни активни физически натоварвания;
  • спада на налягането;
  • мигрена;
  • натрупване на течност в долните крайници (подуване);
  • диспнея.

Индиректните признаци на LVH на сърцето са тези показатели, които са видими при инструментални методи на изследване с ЕКГ. Те включват: нарушаване на интравентрикуларната проводимост, фаза на реполяризация, намаляване на амплитудата на Т вълната.

Хипертрофията на лявата камера често се развива без никакви симптоми, особено в ранните етапи на заболяването, когато уплътняването на стените не нарушава кръвообращението. Заболяването може да не показва признаци в продължение на няколко години и да бъде открито само по време на рутинен медицински преглед по време на ЕКГ, това е неговата опасност.

  • Болки в гърдите;
  • Виене на свят;
  • Припадък с моментално потъващо сърце;
  • Нарушения на сърдечния ритъм;
  • Предсърдно мъждене;
  • Умора, слабост;
  • Неравномерно кръвно налягане;
  • Нарушения на съня;
  • Задух по време на тренировка, както и в покой.

С някой от тези симптоми трябва да се свържете с a cardiolогист възможно най-скоро и проведете преглед. Освен това трябва да се помни, че самата кардиомиопатия е един от възможните симптоми на заболявания като сърдечни заболявания, сърдечна недостатъчност, белодробен оток, инфаркт и други. Отлагането с медицинска помощ в този случай може да доведе до сериозни усложнения и да доведе до смърт.

Важно при лечението на заболяването е промяна в начина на живот на пациента, отказ от употреба на алкохол, тютюнопушене, тъй като това намалява притока на кислород в тялото. Препоръчва се умерено упражнение - туризъм, плуване, аеробика, джогинг. За спортистите е необходимо постепенно намаляване на интензивността на тренировките.

През последните години се диагностицира хипертрофия на лявата камера при много млади хора. Без лечение и медицински контрол болестта непременно ще напредва. Следователно е необходимо редовно да се наблюдава от а cardiologist, следвайте всички препоръки на лекарите, приемайте предписани лекарства и водете здравословен начин на живот.

Сърдечната патология от дълго време не се проявява. Но с течение на времето повишената мускулна маса започва да влияе на системното кръвообращение. Появяват се първите признаци на неразположение. Обикновено са свързани с големи физически натоварвания. С развитието на болестта проявите притесняват пациента в покой.

Симптоми на хипертрофия на лявата камера:

  • Задух, прекъсвания в сърцето, липса на въздух.
  • Замайване, припадък.
  • Ангинозна (компресивна, притискаща) болка зад гръдната кост.
  • Люлки HELL.
  • Високо кръвно налягане, което не реагира добре на терапевтичните мерки.
  • Подуване на крайниците и лицето вечер.
  • Пристъпи на задушаване, неразумна кашлица в склонно положение.
  • Цианоза на ноктите, назолабиален триъгълник.
  • Сънливост, главоболие с неясен характер, слабост.

Забелязвайки такива признаци в себе си, трябва да побързате към cardiolогист.

Един от първите симптоми на заболяване е болката в сърцето. Съпътстващи признаци на хипертрофия на миокарда са аритмия и хипертония. Заедно те дават повод да се консултират с лекар и да се подложат на сърдечен тест. Допълнителни симптоми за LVH:

  • нарушение на съня;
  • главоболие;
  • Синдром на „загуба на сила“.

article823 - Хипертрофия на лявата камера на сърцето - причини, лечение, симптоми на ЕКГ

Пациентите с падане на налягането могат да получат краткотрайно припадък. Признаците на хипертрофия на лявата камера на сърцето може да не се проявяват дълго време при ярки симптоми, когато отклонението се развива бавно. Но те могат веднага да се почувстват с бързия напредък на болестта, особено в комбинация с други сърдечни заболявания. Когато вентрикулът е хипертрофиран, се наблюдава „избледняване“ на сърцето. Впоследствие поради тях може да се развие тахикардия.

Диагностика

Преди да поставите диагноза „LVH на сърцето“, a cardiologist при първоначалното назначение трябва:

  1. Интервюирайте пациента - разберете какви оплаквания има, какво прави, води ли активен начин на живот, има ли лоши навици и т.н.
  2. Извършете преглед, използвайки палпация, установете границите на сърцето, тяхното изместване, установете ширината на съдовия сноп и др.
  3. Изслушайте пациента, установете дихателни нарушения, усилване или приглушени тонове на „двигателя”.

Електрокардиограмата е един от най-често срещаните методи за диагностика. ЕКГ определя дебелината на миокарда, както и изразени признаци: сърдечен пулс, градиент на налягането и др. Въпреки това, LVH на сърцето на ЕКГ не дава% гаранция при поставянето на диагноза, тъй като общите симптоми също могат да бъдат характерни на здрав човек.

По-обширен и задълбочен анализ на сърдечния мускул. С негова помощ е възможно да се определи колко удебелен е миокардът и септумът му, какви области се наблюдават с намалена контрактилност, общото състояние на сърдечния мускул.

Това е ехокардиография с ефекта на Доплер, благодарение на което можете да определите скоростта, посоката на кръвта през съдовете. С негова помощ специалист може да види формата и размера на сърдечните кухини, работата на сърдечните клапи, да оцени контрактилитета на миокарда.

Това е точен метод на изследване, благодарение на който специалистът има възможност да получи изображения с висока разделителна способност, да оцени контрактилитета на миокарда и да постави окончателна диагноза. Използвайки ЯМР, лекарят може да проведе динамично наблюдение на здравето на пациента по време на лечение с лекарства или да анализира резултатите от операцията.

хипертрофия - Хипертрофия на лявата камера на сърцето - причини, лечение, симптоми на ЕКГ

За да оцени работата на миокарда, специалист може да предпише проби на пациента с промяна в положението на тялото, атмосферното налягане, температурата на околната среда и други.

В зависимост от състоянието на пациента, диагностичните методи могат да бъдат допълнени с коронарография, флуорография и др.

При първото назначаване лекарят събира анамнеза (оплаквания на пациенти, информация за семейни заболявания). Ако семейството е имало ендокринни заболявания, хипертония, сърдечни дефекти, тогава хипертрофията на стените на лявата камера става повече от вероятна.

За изясняване на диагнозата се предписват следните процедури:

  • Рентгенова снимка на гърдите. На рентгена ще се виждат уголемени сенки на сърцето и сенки на аортата;
  • ЕКГ;
  • Ежедневно наблюдение на ЕКГ
  • ехокардиография;
  • Стресова ехокардиография (ултразвук на сърцето преди и след упражнение);
  • Доплеров тест (проверка на сърдечния кръвен поток също с помощта на товар);
  • Лабораторен кръвен тест;
  • Кръвен тест за хормони;
  • Анализ на урината.

Като идентифицира степента на заболяването, лекарят ще предпише коронарна ангиография (рентгеново изследване с въвеждането на контрастна течност в сърдечния кръвен поток). Така че определете колко свободен е луменът на коронарните артерии.

Сърдечната ЯМР се извършва за точно визуализиране на вътрекардични патологии.

Ефективно лечение

Тъй като лека и умерена хипертрофия на лявата камера е предимно безсимптомна, тя може да бъде открита само при клинични прегледи. За да направите това, извършете следната диагностика: ЕКГ, ЯМР, ултразвук на сърцето, доплерова ехокардиография, изчислява се индекс за определяне на степента на хипертрофия.

gipertrofija lev jeludochka - Хипертрофия на лявата камера на сърцето - причини, лечение, симптоми на ЕКГ

За провеждането на квалифицирано лечение е важно не само да се диагностицира заболяването, но и да се определи неговия характер и особености на курса. Въз основа на данните от изследването се избира най-благоприятният метод за лечение на хипертрофия на лявата камера, с цел нормализиране на миокардната функция и извършван чрез медицински или хирургичен метод.

Хирургичното лечение е показано, ако причината за кардиомиопатия е вродена сърдечна болест при деца, този метод дава добър ефект. Хирургичното лечение се предписва и при тежък ход на заболяването, стесняване на аортния канал. По време на операцията част от хипертрофирания мускул се отстранява, след интервенцията се провежда симптоматична терапия.

Ексцентричната, обструктивна и концентрична хипертрофия на лявата камера се поддават зле на терапевтични ефекти. Но съвременните медицински технологии могат значително да стабилизират състоянието на пациента. Тактиката на лечение е предимно сложна.

За възстановяване на естествения ритъм на сърдечния мускул се предписват бета-блокери (Пропранолол, Анаприлин, Метапропол, Атенолол).

Блокерите на калциевите канали (Верапамил, Прокардия) коригират кръвоснабдяването на сърцето и централните системи на организма, имат вазодилатиращ ефект.

АСЕ инхибитори - Капотен, Зестрил, Еналаприл. Намалете кръвното налягане.

Антикоагуланти (Warfarin, Indandion производни) предотвратяват появата на кръвни съсиреци във вентрикула.

Сартаните (Лориста, Валсартан) са лекарства от първа линия при лечение на хипертония и предотвратяване на мозъчни инсулти.

Ако лекарствената терапия е неефективна, се използват хирургични методи. Показани са следните хирургични интервенции:

  • Операция Morrow - фрагментирано отстраняване на миокарда в областта на интервентрикуларната преграда;
  • Подмяна на митрален клапан;
  • Подмяна или трансплантация на аортната клапа;
  • Комисуротомия - отделяне на сраствания в устието на главната артерия, слети в резултат на стеноза (стесняване);
  • Коронарно стентиране (вмъкване на разширител на импланта в лумена на артерия).

В случаите, когато лечението на хипертрофия на лявата камера не дава очакваните резултати, се ушива кардиовертер дефибрилатор или пейсмейкър. Устройствата са предназначени да възстановят правилния сърдечен ритъм.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

етнонауката

Ако cardiolодобрени от ogist, можете да използвате следните инструменти:

  • Настойки от цветя от царевица, момина сълза, глог;
  • Инфузия на Hypericum с мед;
  • Смес от чесън и мед в равни части;
  • Смесена отвара от розмарин, родилка и кашлица;
  • Отвара от стръкове магданоз в червено вино.

Добър ефект се осигурява от продължителната употреба на запечено мляко с ягодово сладко, настъргани червени боровинки със захар, сушени плодове, стафиди, сушени кайсии.

Терапията с LVH се свежда до три точки:

  1. Елиминиране на симптомите на проблема.
  2. Подобряване на здравословното състояние.
  3. Предотвратяване на рецидив, прогресия на заболяването.

Тъй като в повечето случаи LVH е резултат от артериална хипертония, тогава под наблюдението на лекар, такива лекарства се предписват на пациента, които могат да нормализират състоянието му:

  • АСЕ инхибитори - таблетки “Лизиноприл”, “Квадриприл” и други. Тези лекарства изграждат налягане и ако ги приемате дълго време (поне шест месеца), можете да постигнете нормализиране на дебелината на миокардната стена.
  • Бета-блокери - Метопролол, Бисопролол лекарства. Тези хапчета намаляват натоварването на сърцето, намаляват сърдечната честота.
  • Средства на базата на нитроглицерин. Те са в състояние да разширят съдовете на миокарда, като по този начин намаляват натоварването на мускула.

Ако причината за удебеляването на стената е сърдечен дефект, тогава се отървете от патологията чрез операция. Освен това може да бъде под формата на:

  1. Аортно стентиране.
  2. Протези (трансплантация на сърце).
  3. Екстракция на частта от мускула, която блокира достъпа на кръв до аортата.

Домашните методи се справят само с LVH, който е причинен от хипертония. Трябва да прибягвате до помощта на нетрадиционни средства след получаване на одобрение от лекар.

Сред народните методи може да се разграничат такива рецепти:

  • Лекарство от хиперикум - на 100 г суха трева 2 л вода. Сварете суровините, кипете 10 минути. Настоявайте, добавете мед (200 g). Вземете 2 супени лъжици на ден в продължение на един месец. Жълт кантарион успокоява, прочиства кръвоносните съдове, предотвратява аритмия.
  • Червена боровинка. Смелете пресни плодове с мед или захар. Вземете 1 супена лъжица. л. след хранене. Червените боровинки подобряват притока на кръв, възстановяват съдовата еластичност, намаляват кръвното налягане и имат общо укрепващ ефект. Препоръчително е всеки ден да се прави каша, за да се приема лекарството прясно.
  • Продукт на основата на чесън. Смелете обелените скилидки в чесъна. Добавете мед (съотношение 1: 1). Сложете да настоявате на тъмно място за 5-7 дни, като периодично разклащате съдържанието на буркана. Използвайте супена лъжица три пъти на ден. Редовният прием на чесън почиства и укрепва кръвоносните съдове, спомага за премахване на аритмиите, полезен е при хипертония, сърдечна недостатъчност.
  • Отвара от издънки на боровинки. Смесете 10 g суровина с 250 ml вода. Варете 10 минути, охладете, прецедете. Вземете супена лъжица преди всяко хранене.

Невъзможно е напълно да се отървете от хипертрофията. Но като приемате лекарства, можете да премахнете симптомите на LVH и да сведете до минимум рисковете от усложнения. За предпочитане разстройството се лекува с лекарства и под наблюдението на лекар. Вкъщи народните рецепти и хомеопатията са подходящи за поддържане на тялото. Лечебната диета може да помогне за укрепване на миокарда.

Характеристики на храната

За укрепване на стените на вентрикула, както и за възстановяване на функционирането на миокарда е много важно да се спазва диета:

  • Намалете приема на сол. Повишава налягането и това може да причини инсулти и исхемия.
  • Приемайте ежедневно морски дарове - калмари, скариди, миди, стриди, риба. Те подобряват състоянието на кръвоносните съдове, намаляват вероятността от инфаркт.
  • Яжте редовно пресни зеленчуци, плодове и сушени плодове. Банани, сушени кайсии, фурми, смокини, ябълки, сливи, нарове - всички тези продукти правят съдовете еластични, облекчават спазмите при артериална хипертония и премахват вредния холестерол.
  • Изключете пушеното месо, мазните храни от диетата - това увеличава риска от сърдечни заболявания поради трансмазнините.

Пациентите трябва да ядат частично, малко по малко, консумират сок от моркови, да дават предпочитание на пюре зърнени култури. Изключете подправките и подправките от диетата.

В заключение

Все по-често хипертрофията на НН се открива при хора под 35 години. Надявайки се на компенсаторните възможности на младото тяло, пациентите избягват да отидат в клиниката.

Но сърдечните патологии са опасни, защото без медицинско лечение и контрол те непрекъснато напредват.

Само при 5-10% от пациентите кардиомиопатията се развива обратно. Останалите попадат в групата с висок риск. Само упорито лечение и изпълнение на препоръките на a cardiologist ще позволи на човек да не променя обичайния ритъм на живот.

Статистика

  • Сърдечният LVH често се записва при пациенти на възраст 20-40 години.
  • Жените страдат от LVH по-рядко от мъжете.
  • Сгъстяването на лявата камера с времето и при липса на лечение води до увеличаване на дясното предсърдие.
  • Смъртоносен резултат от това заболяване се наблюдава в 2–8% от случаите.
  • В началния етап на хипертрофия пациентът има благоприятна прогноза за възстановяване.
  • Важно е пациентите да почиват най-малко 7 часа на ден, да изоставят продуктите, които водят до интоксикация, шлака, непрекъснато наблюдават кръвното налягане и намаляват физическата активност.

Сърдечният LVH е опасна патология, тъй като в началото може да не се прояви по никакъв начин и само на ЕКГ, ултразвук и ЯМР, cardiologist ще види промени в работата на сърдечния мускул. Ако лекарят открие LVH, той определено ще започне да лекува пациента: медицинско или хирургично. В зависимост от причината за патологията и нейната тежест. С навременен контакт с a cardiolогист, прогнозата е благоприятна.

Хипертрофия на лявата камера - какво означава това?

За да разберем същността на проблема и причините за възникването му, първо се обръщаме към анатомията и физиологията. Лявата камера е една от четирите сърдечни камери, от които произлиза голям кръг на кръвообращението. Поради контракциите на лявата камера, по-голямата част от кръвта се изпомпва към мозъка, други органи, крайници и подхранва самото сърце. Най-голямата отговорност и натоварване е възложена на тази камера, следователно тя започва да страда първо при различни неизправности.

Хипертрофията е удебеляване на стените на сърцето в отговор на увеличаване на натоварването върху миокарда под влияние на различни фактори, а в областта на лявата камера това явление се наблюдава в повечето случаи. Приспособявайки се към нови, сложни условия, сърдечните мускулни клетки (кардиомиоцити) започват да растат, докато стените на лявата камера стават по-плътни, губят еластичността си и стават по-плътни.

Вътрешното пространство на камерата остава непроменено, но преградата между дясната и лявата камера също може да се разшири (равномерно или неравномерно), което може да причини нарушение на митралната и аортната клапа. Поради патологичните процеси съдовете, доставящи миокарда, се компресират, което в съвременните условия се нуждае от по-голямо снабдяване с кислород и хранителни вещества.

Каква е опасността от хипертрофия на лявата камера на сърцето?

gipertrofiya levogo zheludochka serdca - Хипертрофия на лявата камера на сърцето - причини, лечение, симптоми на ЕКГ

Когато се развива хипертрофия на лявата камера на сърцето, храненето на органите се нарушава и се образуват зони с анормална хиперактивност и байпасна проводимост. В резултат на това се наблюдава аритмия и поради увеличаване на обема на сърдечния мускул и нарушен кръвоток в съдовете се появява исхемия и некроза на тъканите. Освен това, ако по други причини се почувства недостиг на кислород, ситуацията се изостря.

Хипертрофията на лявата камера на сърцето може да има критични последици, когато има рязко интензивно натоварване на миокарда, особено за неактивни хора и тези, които пушат, пият алкохол. Рискът от коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, застойна сърдечна недостатъчност, мозъчен инсулт, внезапен спиране на сърцето е висок.

Хипертрофия на лявата камера - симптоми

Дълго време хипертрофия на миокарда на лявата камера не може да се усети, тъй като мускулът може да компенсира дефекта в първоначалния период на растеж на кардиомиоцитите, когато кръвообращението все още не е нарушено. Тревожни признаци, които не могат да бъдат игнорирани и които може да са първите симптоми на удебеляване на сърдечната тъкан:

  • дихателна недостатъчност, задух;
  • умора на фона на предишна физическа активност;
  • периодично възникващи болки в областта на сърцето, особено след физическо натоварване (компресивни, притискащи, парещи);
  • често замайване;
  • появата на състояния на припадане;
  • усещане за потъващо сърце;
  • скокове на кръвното налягане;
  • подуване на краката.

Едно от първите проучвания, към които се отнасят пациенти със съмнение за хипертрофия, е сърдечната електрокардиография. Тази процедура помага да се установи причината за отклонението, да се установи рискът от сърдечна недостатъчност. При пациенти, които се преглеждат с предварителна диагноза на левокамерна хипертрофия, синусовият ритъм на сърцето е нарушен и за да се провери това, се препоръчва допълнително да се провежда ежедневен мониторинг на ЕКГ. При декодиране на кардиограма сред признаците, показващи вероятно удебеляване на стените на лявата камера, има:

  • отклонение отляво на електрическата ос на сърцето;
  • увеличаване на амплитудата и продължителността на QRS комплекса
  • промяна на формата и посоката на ST сегмента и Т вълната и други.

Диагнозата не може да се основава само на индекси на ЕКГ, следователно ехокардиографията е задължителна, за да се установи наличието на хипертрофия, нейната степен и ефект върху кръвния поток. При патология се отбелязват следните симптоми:

  • удебеляване на сърдечната стена - за жени над 1 см, за мъже - над 1,1 см;
  • индекс на относителната дебелина на стената е повече от 0,42;
  • съотношението на масата на миокарда към телесната маса - за мъжете над 125 g / cm2, за жените - над 95 g / cm2.

Лявата камера на сърцето има най-голямо натоварване, тъй като трябва да изтласка кръвта с такава сила, че да достигне до всички периферни тъкани. Това е свързано с по-често развитие на хипертрофични лезии на мускулната стена на сърцето.

Хипертрофия в нормата може да има само при хора, които се занимават със систематична физическа активност, така нареченото сърце на спортиста. В други случаи удебеляването на миокарда показва наличието на патологични промени в човешкото тяло.

Хипертрофия на лявата камера

Хипертрофия на лявата камера (LVH) е една от често срещаните сърдечни патологии. Пациентите с хипертония са изложени на най-голям риск от развитие на болестта. Заболяването се характеризира с удебеляване на сърдечния мускул в вентрикула отляво.

В началния етап заболяването не се проявява, но в бъдеще се развиват симптомите на хронична сърдечна недостатъчност. В зависимост от етиологията се разграничават следните видове хипертрофия:

  • Вторичен Възниква в резултат на редица заболявания - артериална хипертония, сърдечни дефекти и други.
  • Първични /> Видове хипертрофия

Основата на механизма за развитие на заболяването е увеличаване на натоварването на мускулната стена - поради повишено налягане, наличие на пречка за изхвърляне на кръвта, повишена миокардна функция и други причини. Сърцето е мускулен орган.

a0b9068b58657beab319231efae89439 - Хипертрофия на лявата камера на сърцето - причини, лечение, симптоми на ЕКГ

И като всеки мускул, той реагира на натоварването с увеличаване на обема си.

Но ако за скелетните мускули това е приемливо и дори добро, за сърцето в повечето случаи увеличаването на дебелината на стената е патология, което води до различни нарушения.

В началните етапи, когато натоварването е умерено, хипертрофията е незначителна и пациентите не усещат никакви промени в своето състояние. Това продължава, докато не се разпадне на компенсаторните механизми.

Поради факта, че стената се увеличава, кухината на вентрикула намалява и няма къде да се натрупа кръв през периода на релаксация. И тъй като кръвта притиска сърцето отвътре, структурата на органа започва да се променя.

И колкото по-малък е обемът на камерата, толкова повече конфигурацията на сърцето започва да се променя.

Следващият етап след сгъстяване на сърдечния мускул е разширяването на камерната кухина и образуването на концентрична хипертрофия. За да побере достатъчен обем, сърдечната камера разширява структурата си под формата на конус и по този начин увеличава кръвоносната способност.

Но на този етап промените не свършват дотук. Без лечение на патологията, която провокира натоварването, мускулните влакна започват да се разтягат не само по дължина, но и по ширина. И последната стъпка е развитието на ексцентричната хипертрофия.

Сърцето приема формата на торбичка, камерите му са изпънати и имат тънка мускулна стена. Такъв орган вече не може да изпълнява функцията си и това състояние е опасно, защото се развива застойна сърдечна недостатъчност.

В резултат на това пациентите са диагностицирани с увреждания.

а) нормата; б) концентрична хипертрофия; в) ексцентричен

Причините, водещи до увеличаване на натоварването на сърцето, могат да бъдат разделени на две големи групи - придобити и вродени.

Към вродените включват такива състояния като:

  • Коарктация на аортата - стесняване на аортата във всяка област.
  • Вродена стеноза на аортната клапа.
  • Наличието само на една камера.

Има много придобити каузи, но най-често срещаните са следните:

  • Артериална хипертония. Повишеното налягане създава прекомерно натоварване на миокарда.
  • Стеноза на аортната клапа. Поради атеросклеротичните лезии аортните клапи се сгъстяват, увеличават се в обем и губят своята еластичност. В резултат на това те не могат да се отворят нормално по време на систола и да създадат пречка за притока на кръв. Сърцето трябва да прояви повече сила, за да прокара кръв през стеснения отвор.
  • Недостатъчност на аортната клапа. Това е обратното състояние на стенозата. След систола клапите на аортната клапа трябва да се затворят, така че кръвта да не потече по гравитация обратно в камерната камера. Но в случай на недостатъчност клапите не покриват целия лумен на аортата и кръвта се връща в лявата камера. Поради излишната кръв, миокардът трябва да увеличи силата си в следващата систола (свиване), за да изтласка по-голям обем.

Също така такива патологии могат да доведат до хипертрофия на миокарда на лявата камера:

  • сърдечна исхемия;
  • аритмии;
  • затлъстяване;
  • диабет;
  • лоши навици.

Основният симптом е фактът, че има удебеляване на стената на миокарда, най-често то се открива чрез ултразвук и електрокардиографско изследване. Обикновено хипертрофията засяга стените не само на вентрикула, но и на интервентрикуларната преграда. Всичко това води до разширяване на границите на сърцето вляво. Това се определя лесно по време на перкусия (почукване) и аускултация (слушане).

Доста често, за дълго време, болестта не дава никакви симптоми и се открива случайно по време на превантивните прегледи при електрокардиография.

Има ситуации, когато пациентите вече в началните етапи започват да правят конкретни оплаквания и да идват в лекарския кабинет. Най-честите признаци на заболяването са:

  • Сърцебиене.
  • Появата на болка в гърдите.
  • Налягане в гърдите.
  • Появата на оток.
  • Появата на задух.
  • Появата на прекъсвания в работата на сърцето.

В допълнение към горното има симптоми, които се проявяват с други заболявания, но в комбинация с основните, те могат да показват наличието на удебеляване на миокарда. Тези косвени симптоми включват:

  • Продължително и упорито повишаване на кръвното налягане.
  • Главоболие.
  • Нарушение на съня.
  • Обща слабост и неразположение.
  • Болка в сърцето.

В случай на застойна сърдечна недостатъчност се появяват следните симптоми:

  • Тежка задух.
  • Подуване на крайниците, които се засилват вечер.
  • Развива се белодробен оток, което допълнително засилва дихателната недостатъчност.
  • Болката в областта на сърцето се засилва.
  • Наблюдава се акроцианоза - върхът на носа, нокътните плочи, пръстите придобиват синкав оттенък.

Децата най-често развиват идиопатична хипертрофия на лявата камера, която е свързана с генетични мутации. При дете стената на миокарда започва дифузно да се увеличава и този процес може да бъде спрян само с помощта на хирургически операции.

Невъзможно е напълно да се излекува хипертрофия на лявата камера. Съвременните методи на терапия могат само да спрат прогресирането на заболяването и да намалят симптомите.

В зависимост от причината за заболяването, методите на лечение ще се различават. Ако има вродени или придобити дефекти на клапния апарат или сърцето, тогава се извършва операция:

  • протезни аортни клапи;
  • затваряне на дефекти на междувентрикуларната или междутриалния преграда;
  • с идиопатична хипертрофична кардиомиопатия - изрязване на хипертрофични тъкани и обвиване на сърцето със специална мрежа, която предотвратява по-нататъшния растеж на мускулната тъкан на сърцето.

Лечението с лекарства се използва за различни придобити заболявания. Например с коронарна болест и хипертония, тъй като тези патологии почти винаги се комбинират помежду си и най-често водят до хипертрофия на лявата камера. За лечение на тези заболявания, за да се намали тежестта върху сърцето, се предписват различни лекарства:

  • Бета-блокери - значително намаляват кръвното налягане и намаляват чистотата на сърдечните контракции. Те удължават диастолата (отпускане на сърцето) и по този начин намаляват натоварването върху сърцето.
  • Ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори. Използвани за артериална хипертония с цел намаляване на налягането, те също са включени в комплексното лечение на застойна сърдечна недостатъчност.
  • Антиаритмичните лекарства могат да лекуват нарушения в проводимата система. Използвайте такива средства като Кордарон, Аритмил и др.
  • Блокерите на калциевите канали намаляват кръвното налягане, разширяват кръвоносните съдове и намаляват следтоварването на сърдечния мускул.
  • Диуретиците се използват за артериална хипертония и сърдечна недостатъчност, те намаляват пост- и пренатоварването на сърцето. Това се случва поради факта, че те отстраняват излишната течност от тялото и намаляват обема на циркулиращата кръв.

Левокамерна хипертрофия на сърцето - какво да правя?

Ако се установи хипертрофия на лявата камера на сърцето, лечението трябва да бъде предписано в съответствие с причината, провокирала това нарушение. Основната цел на лечението е нормализиране на миокардната функция и предотвратяване на усложнения, което се постига главно чрез медицински или хирургични методи. В допълнение, комплексното лечение включва:

  • нормализиране на начина на живот, почивка и сън;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • спазване на рационална диета;
  • контрол на телесното тегло;
  • дозиране на физическа активност;
  • корекция на хормоналния дисбаланс;
  • елиминиране на стресови ситуации.

Пациентите, на които е поставена разочароваща диагноза, се алармират дали се лекува хипертрофия на лявата камера и дали е възможно пълно излекуване. Невъзможно е да се намали дебелината на миокарда и да се възстанови напълно неговото функциониране с помощта на съществуващите понастоящем методи, обаче, с навременно започнато лечение се постигат добри резултати и пациентите могат да живеят пълноценен живот в продължение на много години.

Ние изброяваме кои лекарства за хипертрофия на лявата камера на сърцето се предписват в повечето случаи:

  1. Блокери на калциевите канали (Верапамил, Дилтиазем, Прокардия, Кардизем) - намаляват контрактилитета на миокарда, отпускат тъканта на стените на кръвоносните съдове и намаляват кръвното налягане.
  2. Бета-блокери (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - намаляват сърдечната честота, понижават кръвното налягане, предотвратяват някои вредни ефекти на хормоните на стреса.
  3. Антихипертензивни лекарства, особено от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (Рамиприл, Еналаприл, Каптоприл, Лизиноприл) - за понижаване на кръвното налягане, намаляване натоварването на миокарда и подобряване на притока на кръв.
  4. Метаболитни сърдечни лекарства (Cardonate, Preductal, Inosine) - за подобряване на храненето на сърдечния мускул, нормализиране на метаболитните процеси в него, повишаване на устойчивостта на тъканите към исхемия.
  5. Антиаритмични лекарства (дизопирамид, амиодарон, хинидин) - при наличие на усложнения под формата на нарушение на сърдечния ритъм.
  6. Нитроглицеринови препарати - за разширяване на коронарните съдове.

В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, лечението може да се извършва амбулаторно или в болнични условия. Ако медикаментозната терапия не носи положителни резултати, те прибягват до хирургично лечение, което също е показано при вродени сърдечни дефекти, които причиняват миокардна хипертрофия. Така че, може да се извърши операция на клапанния апарат, премахване на стеноза, антиаритмични хирургични интервенции.

След като получи препоръките на лекаря как да се лекува хипертрофия на лявата камера на сърцето, с негово разрешение терапията може да бъде допълнена с алтернативни методи, повечето от които са насочени към премахване на хипертонията. Ако хипертрофията на лявата камера на сърцето е свързана с високо кръвно налягане, приемането на отвара ще помогне.

Когато се фиксира удебеляване на стените на лявата камера на сърцето, е много важно да се обърне внимание на храненето. Порциите трябва да са малки, броят на храненията - 5-6 на ден. Трябва да намалите употребата на сол, брашно, сладкиши, мазни ястия. Необходимо е напълно да се откажат от кисели краставички, пушени храни, пържени храни и твърде пикантни ястия. Полезни зеленчуци, плодове, морски дарове, млечни продукти. Освен това трябва да се спазва адекватен режим на пиене.

Svetlana Borszavich

Общопрактикуващ лекар, cardiolогист, с активна работа в терапия, гастроентерология, cardiolогия, ревматология, имунология с алергология.
Владее общо клинични методи за диагностика и лечение на сърдечни заболявания, както и електрокардиография, ехокардиография, мониторинг на холера на ЕКГ и ежедневно проследяване на кръвното налягане.
Лечебният комплекс, разработен от автора, значително помага при мозъчно-съдови наранявания и метаболитни нарушения в мозъка и съдови заболявания: хипертония и усложнения, причинени от диабет.
Авторът е член на Европейското дружество на терапевтите, редовен участник в научни конференции и конгреси в областта на cardiolогия и обща медицина. Многократно е участвала в изследователска програма в частен университет в Япония в областта на реконструктивната медицина.

Detonic