Как да проверите съдовете на сърцето - Всичко за сърцето

Коронарната ангиография (или коронарната ангиография) може да бъде планирана или тя да се извърши спешно (спешно).

Показания за спешна коронарна ангиография:

  • влошаване в следоперативния период (поява на болка в гърдите, видими аномалии на ЕКГ, повишени маркери на ензимите);
  • прогресираща ангина пекторис;
  • остър коронарен синдром.

Показания за избирателна коронарна ангиография:

  • появата на продължителна и периодична болка в областта на гърдите, която се дава на скапулата, долната челюст, лявата ръка и рамото (директна индикация);
  • сърдечна смърт;
  • ангина пекторис (клас III или IV, причинен от определени лекарства, хронична исхемична болест на сърцето при пациенти с висок риск от миокарден инфаркт);
  • диференциална диагноза на заболяване на сърдечния мускул;
  • предстояща операция на открито сърце;
  • слединфарктна болка;
  • професии, свързани с постоянен риск (пилоти, пожарникари, водачи и др.).

Коронарография - оперативен преглед. Той, както всяка интервенция, има редица противопоказания.

Няма абсолютни противопоказания за процедурата. Не се препоръчва обаче да се провежда при треска или наличие на симптоми на интоксикация (гадене, повръщане, слабост и др.), При остро протичане на някои заболявания (диабет, сърдечна и бъбречна недостатъчност, белодробни заболявания) ,

koronarografiya serdca 2 - Как да проверите съдовете на сърцето - Всичко за сърцето

Инжектираното вещество може да причини алергии, така че лекарят трябва да се увери, че пациентът няма такава реакция на контраст.

Горните противопоказания са относителни, следователно е възможно да се проведе такава диагноза, но след нормализиране на състоянието.

5 минути Любов Добрецова 19632

Според статистиката болестите на сърдечно-съдовата система заемат водещо място по причините за смъртта в света. Такива неразположения засягат главно представители на работещото население, което е свързано с постоянно претоварване на тялото и хроничен стрес.

С времето „кълновете“ на сърдечните патологии могат да бъдат открити при относително млада процедура, наречена коронарна ангиография на сърдечните съдове. Но преди да се прибегне до нейната помощ, струва си внимателно да проучи последиците от коронарографията. Тези знания ще сведат до минимум вероятността от неблагоприятен резултат.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Рискови фактори

Какво е коронарография и какви са последствията от коронарната ангиография на сърдечните съдове? Това е на първо място инвазивна процедура, която ви позволява да оцените състоянието на кръвоносните съдове на сърцето, като въведете в тялото специално контрастно вещество, което оцветява артериите в специален цвят по време на изследването. Когато става въпрос за „проникване“ през защитните мембрани на човек (в случая през кожата), трябва да се спомене едно кратко, но важно правило: „подобна интервенция винаги е свързана с риск, който е незначителен за здравето и представлява потенциална опасност за живота “.

В някои случаи вероятността от усложнения се увеличава значително. Специална група рискови фактори съчетава такива заболявания като:

  • алергична реакция към инжектирания контраст;
  • сериозно състояние, свързано с психиката или соматиката;
  • бременност;
  • предсърдно мъждене (нарушение на сърдечната дейност с често свиване и възбуждане на предсърдието);
  • хипокалиемия;
  • честа екстрасистолия;
  • бъбречна и сърдечна недостатъчност;
  • треска;
  • хемофилия, анемия и други форми на кръвоизливи;
  • отравяне със специални сърдечни гликозиди;
  • старост на пациента;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • захарен диабет и инсулт;
  • изтощение или значително наднормено тегло;
  • тежко белодробно заболяване, като белодробна недостатъчност;
  • сърдечни заболявания;
  • коронарна калцификация (отлагане на калциеви соли при клапни клапи и в близост до стените на артериите).

Ако пациент, принадлежащ към рискова група, трябва да се подложи на спешна коронография, тогава процедурата се провежда под контрола на екип от лекари. В рамките на един ден след поставянето на диагнозата се извършва специално наблюдение на ЕКГ (електрокардиограма) и хемодинамика (движение на кръвта в съдовете).

Струва си да се отбележи, че вероятността от усложнения е приблизително 0,05-0,2%. Смъртоносен резултат се наблюдава при по-малко от 0,08% от случаите. По-подробна информация за рисковите фактори и други показатели на коронографията е представена в тази статия.

За да се подготвите психически за коронарна ангиография и да оцените степента на риск, е необходимо да се запознаете с най-честите усложнения според медицинската статистика.

нефропатия

Понякога намаляването на кръвното налягане по време на диагнозата или някои компоненти на контрастното вещество провокират увреждане на бъбреците, което в повечето случаи изчезва след около 1–1,5 седмици. Рядко има остра недостатъчност, изискваща хемодиализа - пречистване на кръвта извън бъбреците.

След коронарна ангиография в областта на пункцията на артерията се появява малка зона на зачервяване, съответстващо на изхвърляне от получената рана, а в някои случаи телесната температура се повишава. Подобна инфекция се наблюдава при по-малко от 1–0,8% от пациентите. За профилактика след медицинска намеса избягвайте да попадате вода на мястото на пункцията за 2-3 дни.

За разлика от огромното мнозинство от други усложнения на коронарната ангиография, дихателната недостатъчност може да възникне по редица различни причини, вариращи от алергична реакция до белодробен оток.

Причината за алергията са консервантите, съставляващи контрастното вещество. В същото време при някои хора тази реакция ще бъде изразена под формата на кожен обрив, а при други - под формата на анафилактичен шок. За да се предотврати такъв резултат, струва си да се предупредят лекарите предварително за алергия към всякакви лекарства и хранителни продукти, особено морски дарове.

Дисекция на артерията

611d28db7a7dcc2e4a85997b321c42ce - Как да проверите съдовете на сърцето - Всичко за сърцето

Рядко явление е свързано с проникването на кръв в областта, разположена между черупките на съдовата стена. Ако стратификацията не бъде предотвратена, това ще доведе до блокиране на кръвния поток, което носи потенциална опасност за живота на пациента.

Този тип ефект се счита за най-често срещания. Тя се изразява под формата на обилно кървене от мястото на пункцията, тъй като процедурата се провежда в кухината на артерията, в която се наблюдава сравнително високо кръвно налягане. Спирането на кръв от такъв голям съд е доста трудно, особено ако пункцията е била инжектирана в ингвиналната артерия.

В тази ситуация говорим за мозъчен кръвоизлив, причинен от блокирането на кръвоносните съдове от въздушни частици или кръвни съсиреци. Наблюдава се като правило при пациенти, подложени на високо кръвно налягане, захарен диабет и бъбречна недостатъчност.

Хематом се образува, когато кръвта напусне бедрената артерия до предната част на бедрото. По-голямата част от образуванията не са вредни за пациентите, но големи образувания, свързани с тежка загуба на кръв, понякога изискват преливане.

Първо трябва да изберете специалистите, които трябва да извършат инвазивната процедура. Струва си да се проучи информацията относно тяхната компетентност и ниво на умения. Това е може би най-важният момент от подготовката.

За да се предотвратят инфекции в областта на катетеризация, се препоръчва с електрическа самобръсначка да се отстраняват космите в предмишницата или слабините (в зависимост от мястото, избрано от специалисти). Използването му ще избегне увреждане на повърхността на епителния слой.

Силно препоръчително е да вземете душ в деня преди диагностичната процедура. След 00:00 часа, непосредствено преди коронографията, не трябва да ядете храна и напитки. Само разумният подход към предстоящата диагноза ще намали вероятността от опасни странични ефекти.

Въпреки факта, че коронарната ангиография е един от най-незаменимите методи в съвременната диагностика и много експерти смятат тази процедура за най-безопасна за пациента, на практика се проявяват различните последствия от коронарографията.

Вероятността за смъртност след операция е 1 -1,5 от 1000 души. Процентът на възможните усложнения е 0,05% -0,2%.

Рисковата група за усложнения след коронарография включва предимно възрастни хора от шейсет години и по-младата възрастова група - деца под 16 години.

Въпреки факта, че вероятността е много малка, усложненията след операцията са изключително сериозни. Коронарните ангиографски усложнения включват увреждане на кожата, възможни алергични реакции (включително контрастно вещество) и други усложнения, по-чести в статистиката на заболяването, като например:

  1. Инфаркт на миокарда. Смъртоносен резултат от 0,5 на 1000 души. Най-податливи на него са възрастните хора, пациентите с наднормено тегло, пушачите и алкохолиците, хората с висок холестерол, както и пациентите със захарен диабет. Инфарктът на миокарда води до сърдечна недостатъчност и аритмия.
  2. Деактивиране на усложненията. Смъртоносен резултат 0,4 на 1000 пациенти. Тези последствия от коронарната ангиография включват: нарушения на сърдечния ритъм, проводимост, съдова и капилярна болест; нарушения във функционирането на нервните клетки и увреждане на човешката периферна нервна система.
  3. Съдови усложнения. Смъртоносен резултат от 0,6 на 1000 пациенти. Появата на белези по съдовете, тяхното стесняване се отнася до тази болест. Съдовите усложнения най-често засягат по-възрастното население. Тъй като в процеса на стареене на човешкото тяло, съдовете са по-податливи на различни заболявания.
  4. Преходна исхемична атака. При исхемична атака, по-дълга от един ден, тя се класифицира като инсулт. Най-често се наблюдава при пациенти с миокарден инфаркт и нарушения на клапния апарат на сърцето.
  5. Нарушения на сърдечния ритъм (аритмия). Най-често това заболяване засяга децата поради свръхвъзбуждане или страх. Такова усложнение може да се наблюдава при човек без патологии, така че лекарите не могат да установят предварително за аритмията.
  6. Нарушаването на кожата след коронография не е необичайно. Пациентите се оплакват, че имат болка в ръката или крака и се е образувал хематом. При коронарографията контрастното вещество най-често се прилага през ингвиналната вена или брахиалната артерия, така че болката се локализира чрез пункция. По ставите се образува хематом. Най-сериозният е симптом, при който изглежда, че ръката е „взета“. В този случай е спешно да се свържете с хирург за насочване към ултразвук и последващи процедури. Често коронарографията води до кървене на мястото на пункцията, дори след отстраняване на превръзката и тежестта.
  7. Алергична реакция. Най-често радиочестотното вещество е йод. Възможен хрема и болки в гърлото, сълзене, както и уртикария или обрив.

Какви аномалии могат да разкрият коронарната ангиография?

Инвазивният метод за диагностика, за разлика от по-безопасните видове, се характеризира с висока степен на визуализация и точни показатели. Заболяванията, диагностицирани с коронарна ангиография, включват:

  • атеросклероза (холестеролни плаки) и тромбоза;
  • хиперкалцемия (отлагания на калциеви соли в областта на съдовата стена);
  • ендокардит (възпаление на вътрешната сърдечна мембрана);
  • сърдечна исхемия;
  • артерит (възпаление на артериалните стени);
  • вазоспазъм или последствия от нараняване на гърдите;
  • диабет;
  • вродени аномалии;
  • фибромускулна дисплазия.

Коронарографията е изследване на кръвоносните съдове на сърцето, което ви позволява да видите вътрешния контур на кръвоносните съдове на сърцето на рентгенография. Най-често този метод не се използва за поставяне на диагноза, а за определяне на тактиката на хирургичното лечение - т.е. лекарите могат да определят дали е възможно хирургично лечение и да изберат най-предпочитания вид операция.

Какво е исхемия (ангина пекторис)? Как се проявява ангина.

Медицинската формулировка на този термин може да се намери тук.

Коронарография, сериозна процедура, по време на която са възможни не по-малко сериозни усложнения, за удобство на възприятието усложненията са посочени в таблицата

Честота на 1000 изследвания

stenoz - Как да проверите съдовете на сърцето - Всичко за сърцето

Деактивиране на невралгичните усложнения

Преминаване на невралгични усложнения (преходна исхемична атака)

Опасни нарушения на сърдечния ритъм (включително животозастрашаващи)

Съдови усложнения (хематоми, кървене и др.)

Всичко, което искахте да знаете за статините, но не знаехте къде да попитате.

След коронарна ангиография пациентът се прехвърля в отделението под наблюдението на дежурния персонал, може би ще има нужда от наблюдение в интензивното отделение. Ако по време на процедурата е имало сериозни усложнения, тогава пациентът може да бъде настанен в отделението за интензивно лечение.

В някои случаи, когато няма увереност в показанията за коронарна ангиография, лекарят може да ви препоръча да извършите мултиспирална компютърна томография на сърцето, при която ще се визуализират кръвоносните съдове на сърцето. Това проучване не е пълна алтернатива на CAG.

Коронарно стентиране. Показания. Описание на операцията Os.

Техника на подготовка и изпълнение

Преди коронарография лекарят обяснява на пациента същността, целта, възможните усложнения и страничните ефекти от тази процедура. Преди извършване на коронарография, на пациента се назначават следните изследвания:

  • клиничен кръвен тест;
  • определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • тест за коагулация на кръвта;
  • кръвна химия;
  • кръвни тестове за хепатит В и С, ХИВ;
  • ЕКГ в дванадесет отвода;
  • Ехо-KG;
  • Стресова ехокардиография;
  • Тест на резба.

При съпътстващи заболявания като диабет и хипертония се предписват допълнителни прегледи и консултации с лекари от други специалности.

Пациентът трябва да информира лекаря за наличието на алергични реакции към лекарства, съдържащи йод, хронични заболявания и предварително предписани лекарства.

Преди коронарография е необходимо също да се обръснат зоните на китката от дясната ръка или ингвиналната област.

Резултатите от коронарната ангиография на сърцето обикновено са готови в същия ден под формата на протокол и видеозапис на диск.

За да намалите вероятността от опасност за живота до възможен минимум, трябва да обърнете специално внимание на подготвителната фаза.

koronarografija 2 - Как да проверите сърдечните съдове - Всичко за сърцето

Разрешено е да пиете чиста вода до около 4 сутринта, след това трябва да се въздържате от консумация на течности, за да избегнете появата на „специално“ желание по време на процедурата.

Лекарите силно препоръчват по време на консултацията с лекуващия лекар да го информират за всички възможни форми на алергии както към продукти, така и към лекарства и вещества, да координират употребата на лекарства със специалист. 24 часа преди изследването увеличете консумираната чиста вода до 2,5–3 литра, яжте храна за последен път до 10–12 часа непосредствено преди поставяне на диагнозата.

Един ден преди знаменитото събитие вземете контрастен душ и отстранете космите от предложеното място за пробиване; преди коронографията трябва да се премахнат различни декорации.

Лекуващият лекар може да разкаже как се прави коронарография на сърцето. Процедурата е минимално инвазивна процедура и изисква предварителна подготовка. Преди хоспитализация е необходим общ кръвен тест, проверяват се кръвна група и Rh фактор, могат да се предписват допълнителни прегледи.

В деня преди процедурата е забранено да се яде храна, за да не се предизвика повръщане и гадене по време на диагнозата.

Пациентът е отведен в кабинета на рентгенова ендоваскуларна хирургия. Тъй като манипулацията се извършва под местна упойка, човекът е в съзнание. Следващата стъпка е пробиването на артерията. Обикновено бедрената артерия се пробива в областта на слабините, но в случай на затруднения с прилагането на веществото, пункцията се извършва през радиалната артерия на ръката.

След това се въвежда катетър, който представлява пластмасова тръба. Хирургът я насочва към коронарните артерии. Човек има два от тях (вляво и вдясно), поради което се вмъкват два катетера и през тях се въвежда специално контрастно вещество. Той запълва цялото пространство на кръвоносните съдове, което прави възможно визуализирането им. Използвайки рентгенов апарат, лекарят прави снимки в различни проекции и преценява проходимостта на артериите, като ги използва.

Ако не се планира допълнителна операция, катетърът се отстранява. Мястото на пункцията се зашива или залепва и понякога се прилага специална превръзка. Продължителността на диагностичната коронарна ангиография е 15-30 минути, а лечението - един час или повече.

Субектите не усещат нищо по време на процедурата. Ако това не е първият път, може да има неприятно усещане на мястото, където е бил инжектиран болкоуспокояващият, тъй като лекарството може да действа по-лошо. Цената на манипулацията е доста висока, но във връзка с диагностичната стойност е напълно оправдана.

След изследването се препоръчва щадящ режим. Крайникът, в който е поставен катетъра, за предпочитане е ограничен в движение. Контрастните агенти са токсични, така че тежкото пиене е добре дошло.

По принцип ефектът на този метод върху тялото не се усеща, но трябва да се помни, че в случай на промяна в мястото на пункцията (зачервяване, болка или други симптоми), трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Как се извършва коронарографията.

Бедрената артерия в ингвиналната област се пробива с игла, алтернативен достъп е през радиалната артерия. Тънка жица (проводник) се въвежда през иглата в лумена на съда, иглата се отстранява. Катетър се вкарва през проводника в лумена на съда (катетърът е тънка и гъвкава куха тръба). По време на флуороскопия се вижда катетър върху проводника.

Какво е остър коронарен синдром (ACS)? Рязко коро.

Под рентгенов контрол, върхът на катетъра се инсталира в устието на коронарната артерия, след което се въвежда специално контрастно вещество, видимо при рентгеново лъчение. Редица рентгенови лъчи се правят в различни проекции (от различни ъгли), което ви позволява да видите вътрешните контури на сърцето, мястото на стеноза (стеноза) или разширяване (аневризма).

Как и защо да се използва аспирин за сърдечни заболявания като.

Коронарната ангиография се прави в рентгенова стая под местна анестезия.

Техниката на коронарната ангиография е следната: чрез пункция на лъчевата артерия на китката (в повечето случаи) или бедрената артерия, лявата и дясната артерия на сърцето се катетризират последователно, след това коронарните артерии се пълнят с X- контрастно лъчение през инсталирания катетър и изображенията се правят в различни проекции.

Има ли противопоказания за коронарография?

  • непоносимост към контрастно вещество
  • бъбречна недостатъчност, креатинин над 150 mmol / l
  • недостатъчност на кръвообращението етап 3-4
  • неконтролирана артериална хипертония
  • декомпенсиран диабет
  • психични разстройства
  • обостряне на пептична язва
  • поливалентна алергия
  • ендокардит
  • обостряне на тежки хронични заболявания

във всеки случай лекарят ще обсъди с вас вероятния риск и очакваните ползи от процедурата.

  • свръхчувствителност на пациента към съдържащи йод вещества или лекарства за извършване на локална анестезия;
  • неконтролирана камерна аритмия;
  • неконтролирана артериална хипертония;
  • хипокалиемия;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • висока телесна температура;
  • тежка бъбречна недостатъчност.

След коронарографията резултатът се съпоставя със съществуващите данни и истинската история се възстановява въз основа на заключението.

Ангиографско изследване често се предписва, ако пациентът има: предишни наранявания на гръдния кош, болест на Кавасаки, стенокардия, инфекциозен ендокардит (възпаление на вътрешната лигавица на сърдечния мускул, причинен от инфекция), инфаркт на миокарда, болка в сърцето, изразен задух , подозира се за исхемична болест на сърцето (ИБС).

Също така се провежда коронарна ангиография, за да се изяснят причините за неефективността на лекарствата за злокачествени аритмии, коронарна болест на сърцето и ангина пекторис.

koronarografija 1 - Как да проверите сърдечните съдове - Всичко за сърцето

Ако предписаното лечение за стенокардия, коронарна болест на сърцето и аритмии не е имало ефект, лекарят изпраща пациента за коронарна ангиография: в случай на подробно проучване на причината може да отнеме по-дълго време

Много е важно да запомните, че коронарната ангиография силно не се препоръчва за хора с тежко хронично заболяване, остри язви, сърдечна, бъбречна и белодробна недостатъчност, декомпенсация на захарен диабет и кръвосъсирване, например, при анемия.

  • бременност;
  • алергия към контрастно вещество;
  • диабет;
  • чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • неконтролирана сърдечна аритмия (след нейното лечение процедурата може да се извърши);
  • патологични нарушения на кървенето;
  • висока телесна температура;
  • интоксикация;
  • сърдечна недостатъчност;
  • инфекциозно сърдечно заболяване.

При остри животозастрашаващи състояния някои противопоказания са условни (по преценка на лекуващия лекар и състоянието на пациента). След лечебен курс на определени видове патологични състояния и стабилизиране на здравето на пациента може да се проведе проучване.

Има ли алтернатива на CAG?

В арсенала на съвременната медицина има различни методи за интравитално изследване на съдовете на човешкото сърце. Сред най-информативните са:

  • ултразвукова доплерография на кръвоносните съдове (USDG);
  • кардиография на кръвоносните съдове на сърцето с контрастен агент;
  • магнитен резонанс (ЯМР);
  • ангиография на кръвоносните съдове на сърцето;
  • MSCT на коронарните съдове (със и без контраст).

Основата на две доплерография и кардиография е ултразвуково сканиране на сърцето (ултразвук). ЯМР е сканиране на кръвоносни съдове с помощта на магнитно поле и радиочестотни импулси. Същността на ангиографията е в контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове на сърцето. MSCT изследването се извършва с помощта на мултиспирален компютърен томограф.

Коронарна ангиография

Методът е част от ангиографията. Името е дадено, защото може да се използва за изследване на коронарните съдове на сърцето. В медицинската литература можете да намерите друго име - коронарография.

Коронарографията често се използва за коронарна болест на артерията, тъй като е спечелила репутация като надежден съдов тест за това заболяване.

В тази връзка много ядра и техните роднини имат добре обоснован интерес към това как се извършва коронарна ангиография на засегнатите съдове при коронарна болест на сърцето. Те се интересуват от възможните негативни последици, които може да има такава диагноза на артериалните съдове на болно сърце за човешкото здраве.

Коронарната ангиография се състои от два етапа:

  • подготвителна;
  • диагностична процедура.

Подгответе

Лекарят трябва да каже на лицето, което трябва да се подложи на коронарна ангиография, за целите на диагнозата, процедурата за извършване и възможните усложнения. Пациентът трябва да информира лекаря за всички заболявания.

  1. Пациентът получава електрокардиограма (ЕКГ).
  2. Необходимо е да се вземат кръвни изследвания:
  • общата;
  • биохимична;
  • съсирване;
  • за наличието на редица инфекции (ХИВ, хепатит В и С, сифилис).

Не забравяйте да направите тестове за толерантност на радиопрозрачното лекарство и лекарствата, използвани в процедурата.

противопоказания

При редица заболявания не може да се направи коронарография:

  • Той е противопоказан за хора с неконтролирана хипертония, при които стресът по време на процедурата по коронарна ангиография може да причини хипертонична криза.
  • Не се извършва след скорошен удар, за да се избегне повтарящото се увреждане на мозъка.
  • Друга забрана е свързана с декомпенсиран захарен диабет, когато има сериозни лезии на вътрешните органи и не се изключва възможността от сърдечен удар.
  • Вътрешното кървене или много ниската коагулация на кръвта е друга причина за отказ на коронарната ангиография.
  • Бъбречните лезии поради различни заболявания не позволяват коронарна ангиография, тъй като е възможно рязко влошаване на състоянието на пациента след прилагане на рентгеново контрастно лекарство.
  • Високата температура също прави невъзможна коронарографията.
  • Нетолерантност към веществото, използвано за контраст по време на процедурата.

Процедурата се извършва в операционната.

Процедура

Коронарографията се извършва амбулаторно или стационарно в cardiology отделение на болницата.

  • Прави се на празен стомах, преди това е необходимо да отидете до тоалетната, за да изпразите червата и пикочния мехур.
  • Бръснене на онези места, на които се извършва пункция (пункция) на съда (китка, подмишница, слабини и др.).
  • В допълнение към хирурга, който извършва операцията, в стаята присъстват реаниматор и анестезиолог.
  • Преди процедурата пациентът приема успокоително, за да не се тревожи твърде много и да поддържа сърцебиенето в нормален режим.
  • По време на операцията пациентът лежи на операционната маса (на гърба), тялото му е фиксирано, така че в резултат на неволно движение не се получава увреждане на съда.

Достъпът е през бедрената или радиалната артерия на ръката

  • След прилагане на локална анестезия се прави пункция на съда, чрез която ще бъде осигурен достъп до коронарните артерии.
  • В мястото на пункцията се въвежда въвеждач - тръба от пластмаса. В него е вградена хемостатична клапа, за да се предотврати обратното течение на кръвта, допълнителен канал за вземане на кръв за анализ и приложение на лекарството.
  • Чрез въвеждащия лекар хирургът вкарва катетър, който се движи в областта на артерията, която ще бъде изследвана.
  • След достигане на желаната позиция, катетър се инжектира с радиопакетен препарат, съдържащ йодни изотопи.

Изследването се показва на компютърен монитор

  • Компютърът на монитора показва изображение в сянка на съда, в който е налице радиопрозрачното вещество.
  • Изследването се извършва по няколко начина, за да се получи максимална информация за състоянието на съда или съдовете на сърцето.
  • Резултатите от анкетата се записват на цифрови носители.

Снимка на кръвоносните съдове, получена по време на коронарна ангиография

  • След приключване на процедурата хирургът изважда катетъра и интлудера от кръвоносната система на пациента и налага специална превръзка на мястото на пункцията, която спира кръвта.

В зависимост от обема на изследването, продължителността на процедурата варира от 20 минути до час.

Съвременните високотехнологични методи за изследване на кръвоносните съдове на сърцето са доста безопасни. Въпреки това, коронарната ангиография на кръвоносните съдове на сърцето също може да има нежелани последици, тъй като човешкото тяло е трудно да се изгради и е невъзможно да се предвиди и изчисли всичко дори с опитен хирург и перфектно медицинско оборудване.

Хематом след коронарна ангиография

Най-сериозните последици за сърцето, мозъка и кръвоносните съдове са:

  • инфаркт на миокарда;
  • инсулт;
  • перфорация на кръвоносните съдове или кухината на сърцето.

Вероятността от сърдечен удар се оценява в съотношение 1: 1000. Рискът от инфаркт по време на или след коронарна ангиография е по-висок при пациенти с тежки поражения на коронарните артерии.

По-ниска вероятност от инсулт (7 на 10000). Тя може да възникне при пациент, ако движението на кръвта към мозъка е блокирано от кръвен съсирек, холестеролна плака и въздух.

В 3-6 случая от 1000 е възможно перфорация или стратификация на коронарните съдове или аортата. Вероятността от увреждане на илиачната или бедрената артерия се оценява на 4: 1000.

Съдовите наранявания са опасни, тъй като може да се образува ретроперитонеално кървене, при което кръвта постепенно се натрупва в ретроперитонеалното пространство. Освен това загубата на кръв настъпва без видими външни прояви.

Усложненията, които не представляват пряка заплаха за човешкия живот, са по-чести.

Хората със захарен диабет, с тесни лумени на съдовете на крака, при въвеждане на неподходящ съд с размерите на въвеждащия и катетъра, могат да развият тромбоза на съда на долния крайник. В този случай ще се наложи допълнително лечение - или операция за отстраняване на кръвен съсирек, или медикаментозна терапия.

При едновременно увреждане на иглата на артериите и вените може да се образува артериовенозна фистула. Вероятността е 1: 100. За да се елиминира, е необходима хирургическа намеса.

019e46f6d8b6f97d9b1098b50cad9830 - Как да проверите съдовете на сърцето - Всичко за сърцето

Често се появяват на мястото на пункция на хематом. Ако те са малки, тогава попийте сами.

Може би нарушение на сърдечния ритъм по време на диагнозата. По-често ритъмът намалява (брадикардия). По-рядко са случаите на повишена сърдечна честота (тахикардия) и неравномерен ритъм (аритмия).

Друго често усложнение е спад на кръвното налягане, което може да причини различни причини, свързани с функционирането на сърдечно-съдовата система.

Възможно е да се развие алергия в отговор на приложението на рентгеново вещество, успокоителни лекарства, антикоагуланти или антиагреганти, анестетици. Следователно подготовката за коронарография включва задълбочена проверка на реакцията на пациента към всички лекарства, предписани за процедурата.

Ако проверката не е направена правилно, е възможен анафилактичен шок, който застрашава живота на пациента. Това се случва много рядко, но по-често се наблюдава кожна реакция (обрив, сърбеж, зачервяване).

Орган, който може да бъде засегнат от коронарна ангиография.

При хора с хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет или напреднала възраст, бъбреците може да не реагират на лекарствения лъч по най-добрия начин.

Може да се развие остра бъбречна недостатъчност. Тежките усложнения изискват медицинска помощ, с лека дисфункция се препоръчва обилно пиене след коронарография.

Дихателната система

Най-тежката последица е белодробен оток. Може да се развие поради сърдечна недостатъчност и тежка алергична реакция. Вероятността от белодробен оток е незначителна, особено при добра подготовка.

тромбоцитопения

С коронарография се използва хепарин, който намалява коагулацията на кръвта. След няколко дни може да се развие тромбоцитопения, провокирана от хепарин. Тромбоцитопенията е патология, характеризираща се с намален брой на тромбоцитите в кръвта и повишено кървене.

Инфекции

  • Попадането на патогенни патогени в тялото на пациента се случва на мястото на пункцията на съда.
  • За да намалите вероятността от инфекция, е по-добре да използвате електрическа самобръсначка за бръснене преди диагностицирането, а не бръсначите, които могат да оставят малки драскотини.
  • За медицинския персонал стриктното спазване на хигиенните изисквания в операционната зала е задължително.
  • След диагнозата мястото на пункция не може да се намокри с вода поне два дни.

Най-лесната форма на коронарография се счита, когато катетър се вкарва през радиалната артерия. Ако няма усложнения, човек се връща у дома след няколко часа.

Когато достъпът е през бедрената артерия, пациентът остава в болницата за един ден.

Човек, претърпял коронарна ангиография, трябва да контролира благосъстоянието. Ако има тревожни симптоми (болка, слабост, понижено кръвно налягане, подуване на мястото на пункцията), трябва да се консултирате с лекар и да не очаквате, че той ще премине сам, а не да се самолекува.

Контрастирането на коронарните съдове е най-надеждният начин за избор на тактиката на лечение за пациенти с миокардна исхемия. Усложненията с тази процедура са доста редки.

Диагнозата е свързана с въвеждането на катетър в съдовете на сърцето, снабдяването на контрастно вещество през него, така че може да представлява потенциална опасност за пациента.

Необходимо е задълбочено изследване и подготовка, за да се предотвратят нежелани последствия.

  • Тъй като диагнозата на коронарния кръвен поток включва пункция на периферната артерия на бедрото или рамото, вкарване на катетър през него, напредването му през аортата и коронарните съдове, снабдяване с контрастно съдържащо йод вещество, това може да бъде придружено от отрицателна реакция на организма.
  • Рискът от усложнения се увеличава, ако пациентът страда:
  • В зависимост от стадия на коронарографията, тя може да причини такива усложнения:
  • пункция на периферна артерия - кървене, хематом, фалшива аневризма, фистула между артерията и вената, разслояване на стената, тромбоза, емболия, съдов спазъм, инфекция, алергия към болкоуспокояващи;
  • контрастни - алергия, анафилаксия, интоксикация, увреждане на бъбреците;
  • въвеждането на хепарин - намаляване на коагулационната способност на кръвта и в резултат на това кървене;
  • въвеждане на катетър - аритмия, емболия с части от холестеролна плака, дисекция на аортата или коронарните съдове, инфаркт, инсулт.

Рискови фактори

заключения

Коронарографията дава възможност да се оцени проходимостта на артериите и затова е основният метод при диагностицирането на сърдечна исхемия.

Методът също така ви позволява да определите процента на вазоконстрикция, което е много важно за правилния избор на лечение. Процедурата помага за разграничаване на коронарните заболявания от миокардната патология; без него стентирането на артериите е невъзможно.

Коронарографията има широк диагностичен спектър, е по-малко травматична манипулация и има минимален риск от негативни последици, което я прави удобна за използване.

Назначения след изследването

Възможностите за лечение на сърдечно-съдови патологии, които специалистите днес притежават, изискват прецизна работа на съществуващите и използвани услуги за поддръжка. Преди да извърши интервенцията, лекарят трябва да има определена информация. По-специално, специалистът трябва да знае степента на атеросклеротична лезия и стесняване на кръвоносните съдове, както и дали има кръвен съсирек в тях, какъв размер е и къде се намира, колко е развита резервната система за кръвоснабдяване.

Отговорите на всички тези въпроси могат да бъдат получени чрез провеждане на обширно проучване. Такова проучване днес е коронарната ангиография на сърдечните съдове. След това помислете какво е това изследване. Статията ще говори за това кой се препоръчва предимно за коронография на кръвоносните съдове на сърцето. Как се справят, разходите, усложненията - всичко това също ще бъде обсъдено по-долу.

  • Откажете се да ядете вечер, не яжте в деня на изследването. Това ще предотврати гадене и повръщане в процеса.
  • Изпразнете пикочния мехур непосредствено преди процедурата.
  • Извадете очилата, веригите, пръстените, обеците. В някои случаи специалист може да поиска премахване на лещи от очите.

Лекарят трябва да знае за всички приети лекарства, за наличието на алергии или непоносимост към някакви вещества.

Коронарна ангиография

допълнителна информация

Какво представлява коронарната ангиография на сърдечните съдове? Как се прави прегледът? Тези въпроси вълнуват много пациенти. Коронарната ангиография на съдовете на сърцето е метод за изследване на артериите, който се основава на използването на рентгеново лъчение. Друго име за този преглед е ангиографията. Този метод се използва за диагностициране на различни патологии на сърдечно-съдовата система.

Качеството на прилагането му влияе пряко върху правилността на последващото лечение. Тъй като коронарната ангиография на съдовете на сърцето се извършва в амбулаторни условия, е необходимо предварително да се регистрирате. За извършване на изследването се използва специално оборудване. Лекарите, които провеждат прегледа, имат подходящо обучение. Коронарната ангиография на кръвоносните съдове на сърцето се използва като задължителна диагностична стъпка в медицински центрове след посещение на сърдечен хирург.

Преди прегледа пациентът се инжектира с анестезия и други лекарства. Пациентът се обръсва от косата на ръката си или в областта на слабините (в зависимост от мястото на поставяне на катетъра). На избраното място се прави малък разрез. В него ще бъде поставена тръба, през която всъщност катетърът ще напредне.

f633585205bd9cbb9f604f16b171715f - Как да проверите съдовете на сърцето - Всичко за сърцето

Специалистът трябва да направи всичко внимателно, така че движението на елементите да не причинява болка. Електродите ще бъдат прикрепени към гърдите на пациента. Те са необходими за контрол на сърдечната дейност. Според свидетелствата на тези, които са оставили отзиви за тази процедура, пациентът не е в сън по време на изследването. Лекарят разговаря с пациента, интересува се от неговото състояние.

В един момент лекарят може да ви помоли да промените позицията на ръцете, да поемете дълбоко въздух или да задържите дъха си. По време на прегледа се измерват кръвното налягане и пулса. Обикновено процедурата трае около час, но при някои обстоятелства може да продължи дори по-дълго. Няколко часа след него пациентът не е позволен да стане.

Това е необходимо, за да се предотврати кървенето. В същия ден пациентът може да се прибере вкъщи. В някои случаи му се препоръчва да остане в клиниката. Според състоянието на човек специалистът ще определи кога е възможно да се върне към обичайния живот: вземете душ, вземете предварително предписаните лекарства отново и т.н. В продължение на няколко дни след прегледа не се препоръчва физическа активност.

Проучвателно проучване

Консултацията със сърдечен хирург ще изисква някои тестове. По-специално са необходими следните:

  • KLA с формула и тромбоцити.
  • Биохимични показатели за състоянието на сърдечния мускул.
  • Съсирване на кръвта.
  • Lipidogram. Необходимо е да се потвърди предварително установената степен на атеросклеротичния процес. В този случай, изследването на липопротеини с ниска и висока плътност, общ холестерол.
  • Захар в урината и кръвта.
  • Електролитен баланс.
  • В някои лаборатории се изчислява степента на вероятните усложнения на атеросклерозата.
  • Проучвания за чернодробна и бъбречна дейност.
  • Други тестове, с изключение на хронични инфекциозни заболявания и СПИН.

Изискват се и резултатите от следните хардуерни изследвания:

  • Флуорография. Това изследване позволява не само да се оцени състоянието на белодробната тъкан, но и да се определят контурите и размерите на сърцето.
  • ЕКГ Електрокардиографско изследване в динамика prov>584712 - Как да проверите съдовете на сърцето - Всичко за сърцето

Всички горепосочени проучвания могат значително да намалят времето за изчакване на резултатите след консултация със специалист cardiology център.

Какво е проучване?

Коронарната ангиография на сърдечните съдове, чиято цена варира в Русия, се извършва не само в специализирани центрове. В големите градове изследванията могат да бъдат намерени в мултидисциплинарни клиники. По правило прегледът е планиран. Първо се извършва пункция. Обикновено мястото е бедрената артерия в областта на слабините.

През него се вкарва пластмасов катетър. В тръбата се въвежда контрастен агент. Благодарение на присъствието си специалистът по ангиографа, който показва изображението на екрана, вижда какво се случва с пациента в коронарните съдове. По време на изследването лекарят оценява състоянието на мрежата, определя зоните на стесняване. Коронарната ангиография на сърдечните съдове ви позволява внимателно да изследвате всички области.

Колко струва коронарната ангиография?

Разпространението на цените в търговските и държавните медицински заведения е доста голямо, от 14 до 45 хиляди рубли. Формирането на стойност зависи не само от самата процедура, но и от редица свързани фактори. В редица региони коронарната ангиография е включена в списъка на услугите, предоставяни по задължителното здравно осигуряване.

Контрастирането на коронарните съдове е най-надеждният начин за избор на тактиката на лечение за пациенти с миокардна исхемия. Усложненията с тази процедура са доста редки. Диагнозата е свързана с въвеждането на катетър в съдовете на сърцето, снабдяването с него на контрастен агент, така че може да представлява потенциална опасност за пациента. Необходимо е задълбочено изследване и подготовка, за да се предотвратят нежелани последствия.

Прочетете тази статия

Пациенти, които някога са били алергични към контрастно вещество, не се предписва коронарна ангиография на сърдечните съдове. Усложненията в този случай могат да бъдат доста сериозни, до анафилактичен шок. Не се препоръчва извършването на изследване с повишаване на температурата, тежка анемия (анемия) или недостатъчна коагулация на кръвта.

Колко трябва да платя за анкетата?

В Русия коронарографията на сърдечните съдове се счита за един от най-често използваните диагностични методи cardiolогическа практика. Цената на изследването зависи от много фактори. Размерът на плащането се влияе от нивото на клиниката, квалификацията на диагностичния лекар, количеството консумативи, вида на упойката, необходимостта от допълнителни услуги, продължителността на престоя в болницата и т.н. За тези с CHI политика, проучването е безплатно. За други хора цената е в диапазона 8000-30 000 рубли.

заключение

Всяка интервенция в човешкото тяло има свои собствени рискове. Възможността за развитие на усложнения намалява, когато пациентът ясно изпълнява всички подготвителни стъпки за диагностичен преглед.

Въпреки противопоказанията и минималния риск от усложнения, коронарната ангиография остава един от най-информативните методи за диагностично изследване на сърдечните съдове, което спаси много животи.

Според експерти трябва да се консултира с лекар, когато се появят първите признаци на патология. Именно навременните посещения при лекаря често могат да избегнат сериозни, а в някои случаи и необратими последици. Трябва да се има предвид, че изследването не може да се нарече абсолютно безопасно. В тази връзка, за намаляване на риска от пациентите трябва да се вслушват в препоръките на лекарите.

Svetlana Borszavich

Общопрактикуващ лекар, cardiolогист, с активна работа в терапия, гастроентерология, cardiolогия, ревматология, имунология с алергология.
Владее общо клинични методи за диагностика и лечение на сърдечни заболявания, както и електрокардиография, ехокардиография, мониторинг на холера на ЕКГ и ежедневно проследяване на кръвното налягане.
Лечебният комплекс, разработен от автора, значително помага при мозъчно-съдови наранявания и метаболитни нарушения в мозъка и съдови заболявания: хипертония и усложнения, причинени от диабет.
Авторът е член на Европейското дружество на терапевтите, редовен участник в научни конференции и конгреси в областта на cardiolогия и обща медицина. Многократно е участвала в изследователска програма в частен университет в Япония в областта на реконструктивната медицина.

Detonic