Чести признаци на камерна хипертрофия на сърцето на ЕКГ

Признаци на хипертрофия на лявата камера на ЕКГ:

  • Средният сегмент на камерния комплекс се измества напред и надясно спрямо стандартното му положение.
  • Вълнението, преминаващо от вътрешната лигавица на сърцето към външната, нараства.
  • Обхватът на трептенията на R вълната се увеличава в левите отводи (I, aVL, V5 и V6).
  • При изразена патология се наблюдава следната картина: R вълните са разположени по-високо, а S вълните падат по-дълбоко.
  • Преходната зона има ясно отклонение в отворите V1 или V2.
  • ST частта е разположена под хоризонталната част на сегментите, която отразява липсата на потенциална разлика по повърхността на тялото.
  • Проводимостта на LDLH е нарушена или се наблюдава пълна (непълна) блокада на този крак.
  • Възниквайки в една област на миокарда, възбуждането може да се разпространи в другите му области, но в този случай този процес се нарушава.
  • EOS (електрическата ос на сърцето) се отклонява вляво.
  • EOS придобива полухоризонтално или хоризонтално положение.

За да се идентифицира друга патология - хипертрофия на лявата камера на ЕКГ, се обръща специално внимание на P вълната, която показва възбуждането на две предсърдия. Частта от Р вълната, която отговаря за възбуждането на дясното предсърдие, съответства на нормата, а частта, която отразява възбуждането на лявото предсърдие в хипертрофично състояние, има увеличена амплитуда на трептенията и тяхната продължителност. Нормалната дебелина на стената на лявата камера е 2 пъти по-голяма от дясната и е 10-12 mm.

gipertrofija levzhelserdkg. 1 - Чести признаци на камерна хипертрофия на сърцето на ЕКГ

При тежък LVH дебелината на обраслата тъкан е повече от 25 mm

ekg gipertrofija lg priznaki - Чести признаци на камерна хипертрофия на сърцето на ЕКГ

ЕКГ за хипертрофия на лявата камера

Увеличена лява камера (LV) отделя повече време за стимулация и свиване. Съответно, на ЕКГ това ще се прояви с определени признаци. На електрокардиограмата ще се записват признаци на левокамерна хипертрофия (LVH) в левите гръдни отвори, които включват V5 и V6.

Не само лявата, но и дясната гръдна тръба (V1 и V2) ще има знаци, показващи увеличение на левите отдели. Днес има много диагностични критерии за LVH, но нито един от тях няма 100-процентова точност и надеждност. За точността на диагнозата е необходимо да се вземе предвид не само комбинация от симптоми, но и добавяне на нефункционални диагностични данни. Ето най-често използваните критерии:

В левите гръдни отвори се забелязват и промени, които могат да показват наличието на LVH:

  1. Максимална височина R в V5, V6. Обикновено максималният R трябва да бъде във V4. В V4, V5 или V6, R вълната е повече от 26 mm.
  2. За по-голяма точност се използва индексът Соколов-Лион, според който сумата R V5 се изчислява или във V6, и S във V1. Диагностичният признак на LVH е сборът на зъбите над 35 мм.
  3. Индексът на Корнел се използва и за диагностициране на LVH. Амплитудата R в оловен aVL се изчислява с амплитудата S в олово V3. Количеството при мъжете е повече от 28 mm, а при жените повече от 20 mm показва възможен LVH.
  4. Сумата от най-високата амплитудна R вълна с най-дълбока S вълна в гръдните отвори по-голяма от 35 mm показва хипертрофия на лявата камера.
  5. Депресия на ST сегмента и инверсия на Т в V5, V6, което показва LV претоварване.
  6. Повишението на ST сегмента в гръдния кош води V1, V2, V3.

Хипертрофия на дясната камера (RV) е по-рядка от хипертрофията на лявата камера. Признаци за увеличение на панкреаса на ЕКГ ще бъдат записани в десните гръдни канали. Характерни промени в разширяването на панкреаса ще бъдат записани в отвори III, aVF, V1, V2. Признаците на хипертрофия на панкреаса са следните:

ekg gipertrofija serdca - Чести признаци на камерна хипертрофия на сърцето на ЕКГ

Още по-рядко електрокардиограмата показва увеличение на две сърдечни камери едновременно. Често увеличение на панкреаса не се вижда поради факта, че признаци на хипертрофия на лявата камера го припокриват. Може да има следните ЕКГ признаци:

  1. Комбинация от знаци LVH с едновременно отклонение на електрическата ос на сърцето вдясно.
  2. Комбинация от признаци на увеличение на панкреаса и отклонение на електрическата ос на сърцето вляво.
  3. Високата R вълна във V5, V6, както и високата R вълна над 7 mm във V1, V2.
  4. Ако има признаци на увеличение на панкреаса, няма S вълна във V5-6.
  5. Комбинацията от хипертрофия на лявата камера с непълна блокада на клона на десния сноп.

Днес има чудесна възможност да се постави диагноза с помощта на ехокардиография, която не нарушава целостта на тялото. Необходимо е само да инсталирате сензора върху повърхността на гърдите на пациента, за да получите информация за състоянието на сърдечно-съдовата му система. Следователно в неясни случаи последният метод е незаменим при поставянето на правилната диагноза.

Признаците на LVH могат да бъдат много разнообразни. В много отношения признаците на хипертрофия на лявата камера зависят от конкретната причина за заболяването, стадия и пренебрегването на болестта.

ДОЛНА линия - Чести признаци на камерна хипертрофия на сърцето на ЕКГ

Някои форуми твърдят, че болестта не се е чувствала дълго време, чак до развитието на опасни усложнения. Други пациенти обаче посочват остър ход на заболяването.

Има такива традиционни признаци на LVH:

  1. Честата болка в сърцето показва аортна и мускулна недостатъчност, както и претоварване на миокардната клапа. В този случай болката ще бъде рязка, внезапно възникваща и свиваща.
  2. Нестабилна сърдечна честота.
  3. Чести промени в кръвното налягане (тежка хипертония).
  4. Задух и затруднено дишане.
  5. Тежка ангина пекторис и амплитудна кардиомиопатия.
  6. Слабост и увреждане.
  7. Сънливост.
  8. Болезненост, локализирана в гърдите.
  9. Често възникващите главоболия като пряка последица от неразположението.
  10. Бърза умора на мускулите.

В допълнение, признаците на хипертрофия на лявата камера могат да се изразят в припадък, което се причинява от рязко нарушение на кръвообращението в сърцето и неговата митрална септа.

В това състояние сърдечният мускул изпитва кислороден глад и нарушения в ритъма.

Освен това при лошо кръвоснабдяване човек може да развие сърдечно заболяване или инфаркт.

Признаците на хипертрофия на лявата камера са доста специфични за различните форми на заболяването и могат леко да се различават една от друга.

Основната опасност от LVH се крие във факта, че при такова заболяване при хората рискът от развитие на инфаркт на миокарда, различни сърдечни дефекти и внезапното му спиране рязко се увеличава. Също така, при хипертрофия може да се случи внезапно разкъсване на вентрикула в миокарда, което може да бъде фатално.

В допълнение към признаците на хипертрофия на лявата камера, лекарите разграничават две форми на кардиомиопатия, които се появяват с LVH:

  1. Хипертрофична форма.
  2. Дилатационна форма.

hipertrophia se - Чести признаци на камерна хипертрофия на сърцето на ЕКГ

Хипертрофичната форма на заболяването на електрическата кардиограма е доста забележима. Най-ясно видимата промяна в размера на сърцето и висока Rv вълна. Разширената форма обикновено не влияе много на вентрикула. Обикновено стенозата се наблюдава около надлъжната ос, има и изпускане на лявото предсърдие.

Признаците на миокардна хипертрофия на лявата камера могат да се развият спонтанно или обратно, да продължат доста дълго време, постепенно нараствайки. В този случай пациентите трябва да знаят, че когато се появят първите признаци на LVH, пациентът трябва да се свърже с a cardiolогист и да проведе подробна диагноза възможно най-скоро. Това се оправдава с факта, че колкото по-рано започне терапевтичната терапия, толкова по-голям е шансът на човека за бързо възстановяване.

Как се отразява хипертрофията на лявата камера върху ЕКГ

Това, което е хипертрофия на лявата камера, вече беше отбелязано, сега е важно да разберем как това заболяване се показва на кардиограмата. За да разпознаете признаците на хипертрофия на електрокардиографията, трябва да обърнете внимание на зъбите, сегментите и комплексите. Така че е възможно да се диагностицира такова заболяване при наличие на следните аномалии на ЕКГ:

  • в отворите V5 и V6 има висока R карамфил;
  • в отворите V1 и V2 може да се разпознае повишена S вълна;
  • в гръдния провод V1, Т вълната е по-важна, отколкото в олово V6;
  • ST сегментът във V5 е под изолина;
  • амплитудата на Т вълната се увеличава, както и ST сегментът;
  • в отворите V5 и V6 T се характеризира с асиметрия и отрицателен индикатор;
  • в олово V1 и V2 местоположението на сегмента ST се определя под изоелектричната линия.

В допълнение към всичко изброено по-горе, заслужава да се отбележи, че такова заболяване на електрокардиограмата може да бъде определено от движението на преходната зона към дясните гръдни канали.

Причини за LVH

Хипертрофия на лявата камера (LVH) се появява на фона на такива заболявания и състояния. Артериална хипертония - в този случай миокардът започва да се уплътнява поради повишения ритъм на изпомпване на кръвта, което не може да бъде избегнато дори при леки форми на хипертония, да не говорим за стабилно повишаване на кръвното налягане и хипертонични кризи.

Сърдечни дефекти - това може да включва: дефект на митралната клапа, патология на аортната клапа, патология на белодробната клапа, дефект на овалната дупка. Дълго време такива патологии не се чувстват и няма допълнителна симптоматика, така че LVH на ЕКГ е основният симптом. Кардиомиопатия от хипертрофичен тип - същността на заболяването е нарушение на нормалната промяна на систолата и диастолата. И също така с тази патология мускулните влакна имат хаотично местоположение в миокарда.

Коронарна артериална болест. ИБС включва органични и функционални промени в мускула, свързани с рязко ограничаване или пълно спиране на кръвоснабдяването на отделни места.

ekg gipertrofija lg - Чести признаци на камерна хипертрофия на сърцето на ЕКГ

Следващата причина е атеросклерозата на сърдечните клапи. При тази патология дупката в лявата камера се стеснява, с която започва голям кръг на кръвообращението. Най-често атеросклерозата на сърдечните клапи засяга възрастните хора.

Повишена физическа активност - LVH може да се развие в млада възраст сред тези, които се занимават активно със спорт. Това се дължи на факта, че на фона на сериозни стресове сърдечният мускул значително се увеличава в маса и обем. Умерената форма на хипертрофия не е животозастрашаваща и често се наблюдава при тези, които се занимават професионално със спорт и други хора, които са подложени на високо физическо натоварване.

gipertrofija levzhelserdkg. 2 - Чести признаци на камерна хипертрофия на сърцето на ЕКГ

Увеличен сърдечен мускул губи своята еластичност с течение на времето

Диагностика на хипертрофия

Заболяването има няколко степени на развитие, съответно признаците на ЕКГ на хипертрофия на лявата камера на различни етапи ще се различават. Първият стадий на заболяването се характеризира с висока амплитуда на QRS, положителна стойност на вълната Т и отсъствие на изместване на сегмента на ST.

Проявата на заболяването на електрокардиограма

Що се отнася до втория стадий на заболяването, той вече се характеризира с по-сериозни промени, които могат да се проявят чрез значително увеличаване на амплитудата на QRS комплекса, намаляване на Т вълната, а също и незначителна равнина на формата си. В допълнение, на втория етап се проследява изместване на сегмента ST от разминаващия се тип.

Третата степен на заболяването се характеризира и с увеличаване на комплекса QRS, докато той може да бъде доста изразен. Съществува и разминаващо изместване не само на ST сегмента, но и на Т вълната, изместването се случва по отношение на комплекса QRS.

Четвъртият стадий на заболяването се счита за най-сложния и ясно изразен, съответно на кардиограмата се показва чрез изразени и сериозни промени. На четвъртия етап на хипертрофично увреждане може да се проследи намаляване на амплитудата на QRS от вторичен характер. Освен това се появяват нарушения на реполяризация, които са характерни и за третия стадий на заболяването.

В допълнение към LVH може да се появи патология като хипертрофия на ляво предсърдие, която също е доста изразена на електрокардиограмата.

Индекси за кардиограма за хипертрофия на ляво предсърдие

Хипертрофията на лявото предсърдие на ЕКГ се проявява с голям брой промени, които са свързани с различни части на сърцето. Трябва да се обърне специално внимание на промените, настъпващи с вълната P6:

  • тя става широка и като правило двуходова;
  • амплитудата се увеличава;
  • продължителността на втората част се увеличава;
  • височината става по-голяма;
  • На върха може да се появят резци.

Опитен специалист по резултатите от ЕКГ ще може да разпознае симптомите на заболяването

Важно е да се отбележи, че патологичните промени в P вълната могат да бъдат проследени в различни отводи, а именно зъбът с два гърба може да бъде записан в 1, 2, V6, V5 и aVL. При aVR той често е отрицателен.

Тоест, признаците на такова заболяване могат да бъдат определени от опитен специалист без много трудности, основното нещо, което трябва да се вземе предвид, е, че проявите на хипертрофични лезии на лявата камера могат да бъдат причинени както от самата болест, така и от такова отклонение, както дилатация. Много често при пациенти се среща комбинация от тези две патологии.

Важно! Кардиограма е основният диагностичен метод за диагностициране на хипертрофични лезии. Съответно, без да се подлага на такъв преглед, не може да се установи точна диагноза.

В повечето случаи, за да се определи хипертрофичната лезия не се нуждае от много време, както вече беше отбелязано, симптомите на патология върху ЕКГ са много изразени. Но има шанс да обърка това заболяване с други сърдечни патологии, поради което в случай на съмнение, на пациента може да бъде предписана вентрикулография или ехокардиография.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Svetlana Borszavich

Общопрактикуващ лекар, cardiolогист, с активна работа в терапия, гастроентерология, cardiolогия, ревматология, имунология с алергология.
Владее общо клинични методи за диагностика и лечение на сърдечни заболявания, както и електрокардиография, ехокардиография, мониторинг на холера на ЕКГ и ежедневно проследяване на кръвното налягане.
Лечебният комплекс, разработен от автора, значително помага при мозъчно-съдови наранявания и метаболитни нарушения в мозъка и съдови заболявания: хипертония и усложнения, причинени от диабет.
Авторът е член на Европейското дружество на терапевтите, редовен участник в научни конференции и конгреси в областта на cardiolогия и обща медицина. Многократно е участвала в изследователска програма в частен университет в Япония в областта на реконструктивната медицина.

Detonic