Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

Кардиомиопатията може да бъде:

  1. първичен - когато причината е или неизвестна, или невъзможна за въздействие (например генен дефект);
  2. второстепенно, когато причината може да бъде открита.

Първичната кардиомиопатия има своя собствена класификация, където всеки подвид се различава по своята причина, основни симптоми и подходи за лечение. Така се случва:

  • дилатационен;
  • хипертрофична;
  • ограничителен;
  • аритмогенна дясна камера.

Класификацията на вторичната патология се основава на причината за заболяването. И така, кардиомиопатията се случва:

  • нехормонални (включително тиреотоксична, диабетна и менопаузна);
  • дисметаболичен;
  • исхемична;
  • токсични (включително алкохол);
  • Такоцубо
  • храносмилателния.

simptomi kardiomiopatiya - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

Кардиомиопатиите са голяма група от заболявания на миокарда, предполагащи такива промени в сърдечния мускул, които неизбежно водят до:

  • уголемяване на сърцето
  • сърдечна недостатъчност
  • миокардна дистрофия.

Причините за тази патология всъщност са много, както и форми на кардиомиопатии. Помислете за основните варианти и класификацията на кардиомиопатиите, както и докоснете се до причините за тази или онази форма на заболяването.

  1. Дилатирана кардиомиопатия. Това е заболяване на миокарда, при което има разширение, раздуване и увеличаване на размера на сърдечните камери. Заболяването се развива поради генетични разстройства, атаки на вирусни агенти, имунна патология, а причината за много случаи на заболяването остава неясна.

simptomi kardiomiopatiya gipertoficheskaja - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

simptomi kardiomiopatiya gipertenzivnaja - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

simptomi kardiomiopatiya toksicheskaja - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

Класификацията на болестта е много впечатляваща и обширна, тя вече определя основните причини за развитието на болестта, тъй като болестта не се появява от нулата. Тя винаги е предшествана от генетични, вътреклетъчни нарушения. Но дори и в нашия век на съвременната медицина, лекарите не винаги са в състояние точно да определят причината за кардиомиопатията. В класификацията за такива случаи е посочено заглавие, наречено „некласифицирана кардиомиопатия“.

Какви са основните симптоми на кардиомиопатия? Как можете да подозирате заболяване? Всички форми на заболяването имат подобни симптоми, като:

  • мъка,
  • Нарушение на сърдечния ритъм
  • Подуване на краката
  • задух,
  • Слабост, умора.

Всяка форма на кардиомиопатия има свои характерни особености.

За да разберете същността на това заболяване, трябва да започнете с анализа на самия термин:

  • „Кардио“ (кардио) на гръцки означава сърцето.
  • „Mio“ е всичко, което е свързано с мускулния слой.
  • “Патия” (патос) - страдание.

Така анализът на посочения термин практически не изяснява цялостната картина. Всяко сърдечно заболяване провокира болезнени усещания у пациента.

  1. Идиопатична или първична кардиомиопатия. Какво точно причинява сърдечна патология, все още не е известно в този случай.
  2. Второ. Предполагаемите причини за развитието на тази кардиомиопатия са:
    • Наследствена предразположеност. Човек може да наследи генетична аномалия, която причинява грешки в структурата и функциите на мускулните влакна. Резултатът от заболяването с наследствена кардиомиопатия е невъзможно да се предвиди.
    • Вируси. Патогени на грип, херпес и др. са включени в тази група.
    • Наличието на анамнеза за информация за предишен миокардит.
    • Провали във функционирането на ендокринната система. Това се отнася до вредното въздействие на катехоламините и соматропния хормон върху анатомичните структури на сърдечния мускул.
    • Неспособността на защитните сили на организма да изпълняват изцяло работата си.
    • Вредно въздействие върху сърдечния мускул на различни токсини и алергени. Дразнителите могат да включват тежки метали, някои медицински консумативи, алкохол и наркотици.

В изключително редки случаи въпросната болест се диагностицира в последните месеци на бременността или в първата половина на следродилния период.

Специалистите в областта на медицината разграничават няколко вида кардиомиопатия:

  • хипертрофична;
  • дилатационен;
  • ограничителен;
  • ритъмни нарушения.

Всяка от изброените форми се характеризира с характерен ефект по отношение на сърцето, но схемата на лечението им е една и съща. Основната цел на терапията е премахване на причините, причинили миокардиопатия, както и справяне със сърдечна недостатъчност.

Хипертрофичната форма се характеризира с удебеляване на стената на дясната или лявата камера. Разширяването се придружава от увеличаване на сърдечните камери и систолна дисфункция. В този случай дебелината на стената остава непроменена.

Рестриктивен тип заболяване рядко се диагностицира. При наличието на това състояние се отбелязва твърда структура на стените на сърцето. Освен това се намалява способността му да постигне фаза на релаксация. Това води до влошаване на притока на кръв, на фона на която в лявата камера липсва кислород. Работата на целия организъм страда от това, тъй като кръвообращението е нарушено.

2 Симптоми на разширена кардиомиопатия

simptomi kardiomiopatiya otdishka - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

Трябва да се отбележи, че пациентите с тази диагноза в 90% от случаите са мъже на възраст 40-45 години. Началото на заболяването е слабо. Пациентите отбелязват задух, но го отдават на повишена физическа активност, следствие от упорита работа. Но след няколко месеца / години, задухът прогресира и вече е по-притеснен. При медицински преглед, рентгенова снимка на OGK, се открива увеличение на сърцето - кардиомегалия.

Кардиопатия на сърцето: симптоми, диагноза и лечение

Тъй като всеки вид заболяване има свой механизъм на развитие и прогресия, симптомите на кардиомиопатия ще се различават.

Ако човек има обструктивна форма на това заболяване (тоест диаметърът на дупката, от която произлиза аортата, е намален), се появяват признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка:

  • пристъпи на замаяност;
  • припадъци;
  • недостиг на въздух
    умора;
  • слабост;
  • душевна болка.

Ако се появи обструктивна форма, кардиомиопатията може да продължи безсимптомно дълго време. Тогава може да се развие и да прогресира доста бързо:

  • недостиг на въздух, който отначало придружава само физическа активност, но след това се появява в покой;
  • умора;
  • оток - първоначално само по краката, след това по-висок;
  • тежест в десния хипохондриум;
  • сърцебиене.

Нарушаването на ритъма при тази патология не винаги се усеща субективно, но те са опасни. Сред мъжете спортисти има моменти, когато фибрилацията се е развила внезапно и е причинила внезапна смърт.

Кардиопатията е група от невъзпалителни заболявания на сърдечния мускул, причинени от клетъчния метаболизъм. Тази патология на сърцето се среща както при възрастни, така и при деца.

kardiopatiya chto ehto takoe u vzroslyh 1 - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

Това се дължи на ритмичното свиване (изтласкване на кръвта в съдовете) на кардиомиоцитите - клетките на сърдечния мускул, отговорни за метаболитните процеси. Нарушеното функциониране на сърдечния мускул води до патология, наречена кардиопатия, която води до много усложнения, а в случай на напреднал стадий и до смърт.

Тъй като кардиопатията е колективно обозначение на миокардните лезии, всеки тип заболяване има свои собствени причини. Нека ги разгледаме по-подробно.

Кардиопатията се развива под въздействието на фактори, причиняващи метаболитни нарушения в кардиомиоцитите.

Основните причини за заболяване на сърдечния мускул са:

  1. Наследствени фактори. Клетките на сърдечния мускул се състоят от протеини, активно участващи в работата на миокарда. Вродената патология на един протеин води до нарушения в дейността на целия сърдечен мускул. Причината за нарушението е трудно да се установи. Кардиопатията се развива независимо, тоест това е първичната лезия.
  2. Вируси. Присъстващите в организма вируси нарушават дейността на веригата на ДНК и причиняват развитието на патология на клетките на сърдечния мускул.
  3. Автоимунни отклонения. Различни патологични процеси задействат автоимунни механизми, които е трудно да се спрат. Патологията бързо се развива и приема неблагоприятен курс.
  4. Първична фиброза на сърцето. Фиброзата (кардиосклерозата) е процесът на заместване на мускулната тъкан със съединителната тъкан. Кардиомиоцитите губят своята еластичност и способност за свиване.

Причините за кардиопатия са слабо разбрани и имат неясна етиология, поради което най-често заболяването се диагностицира чрез изразени симптоми, без да се установи истинската причина за патологията. Хипертонията, исхемията, ендокринните заболявания, отравянията, невромускулните заболявания могат да провокират кардиомиопатия.

kardiomiopatiya chto ehto takoe 1 - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

Кардиопатия, симптомите на която са леки и не притесняват пациента, може да се появи на всяка възраст. Диагнозата на кардиопатия се усложнява от факта, че симптомите, които я придружават, са често срещани, те лесно могат да бъдат объркани с други заболявания, причинени от недостатъчна сърдечна функция и характерни за други кардиопатологии.

При пациенти, които имат кардиопатия, симптомите са диагностицирани еднакво, те включват:

  1. Задухът е дихателна недостатъчност в резултат на застой на кръвта. Придружава се от пристъпи на астма, проявяващи се на фона на стресови ситуации, прекомерно натоварване.
  2. Кашлица. Причините са същите като при задух. При усложнение, придружено от белодробен оток, се появяват хрипове и храчки, което показва натрупване на течност в белите дробове.
  3. Cardiopalmus. Увеличаването на сърдечния обем води до нарушаване на ритъма на сърдечните контракции, които увеличават сърдечната честота.
  4. Бледа кожа и акроциноза. Ако не получите достатъчно количество кръв в тъканите, се проявява с бледност на кожата и синене на върховете на пръстите и носа.
  5. Подуване на долните крайници. Кръвта застоя, изходът й провокира оток.
  6. Стерилна болка, причинена от хипоксия на сърдечния мускул.
  7. Увеличен черен дроб и далак. Натрупването на кръв в порталната вена води до увеличаване на органите.
  8. Замайване и припадък възникват от липса на кислород в тъканите на мозъка.
  9. Прекомерната умора е свързана с недостатъчното доставяне на кислород в мускулите.

Допълнителните инструментални изследвания ще помогнат за точното диагностициране на заболяването: електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография (EchoCG), радиография.

Според резултатите от медицински преглед, a cardiologist ще определи вида на кардиомиопатията и ще предпише лечение.

Специалистите класифицират кардиомиопатичните форми в зависимост от тежестта на тяхната клинична картина. Има няколко вида кардиопатия.

Dyshormonal. Проявява се поради липса на полови хормони, има невъзпалителен характер. По-вероятно е да са жени в менопауза.

Инфекциозна токсична кардиопатия (алкохолна). Токсините засягат мускулната тъкан, в резултат на това се развива патология, унищожава и засяга сърдечните клетки.

Дисметаболична кардиопатия. Причинява се от метаболитни нарушения, често се развива на фона на захарен диабет и дисфункция на щитовидната жлеза. Не е свързано с възпаление.

Дисплазия. Вродена вътрематочна патология. В резултат на патологично разширяване на сърдечните клапи се развиват малформации, което води до образуване на кръвни съсиреци. Може да доведе до внезапна смърт.

Функционално. Зависи от функционалната активност на автономната система, която регулира жизнената дейност на всички системи и органи на човек. Появява се по-често в пубертета.

Постхипоксична или метаболитна кардиопатия възниква на фона на исхемия. Липсата на кислород води до необратими промени в метаболизма.

Исхемичната се свързва с постхипоксична, придружена от стесняване на лумена на коронарните артерии.

Тонзилогенният е резултат от автоимунно възпаление. Имунодефицитът нарушава метаболизма.

Има и първична и вторична кардиопатия. Основната форма е вродено патологично метаболитно нарушение, диагностицирано при новородени деца. Вторичната кардиопатия се развива при възрастни поради етиология.

Функционалната кардиопатия при деца е малка аномалия в развитието на сърцето. Източниците на повечето психологически и физиологични разстройства са скрити в ранна детска възраст. Натрупвайки щастливи спомени от този период, хората едновременно придобиват различни патологии.

Често те възникват под въздействието на определени фактори в млада възраст и в юношеска възраст под натиска на дисхармония на хормоналния фон. Заболяването може да бъде вродено или придобито.

И двете разновидности еднакво негативно влияят върху развитието на сърдечния мускул, което води до следните нарушения:

  • непропорционална структура на вентрикула;
  • формирането на допълнителни акорди;
  • развитие на клапни дефекти, включително пролапс на митралната клапа;
  • удебеляване на междувентрикуларната преграда и др.

Има 3 групи източници на кардиопатия при деца и юноши:

  • нарушения на миокарда, възникнали през периода в утробата;
  • последствия от други патологии;
  • функционални нарушения на развитието на миокарда.
  • Вродена форма на патология може да се прояви от първите дни на живота, но най-често тези признаци се появяват през периода на началната училищна възраст.
  • Поради тази причина кардиопатията е трудно да се диагностицира при бебета, които не могат ясно да обяснят чувствата си.
  • През този период е трудно да чуят характерни сърдечни шумове и следователно задачата на родителите е да наблюдават детето по време на физически активни игри, за да установят навреме симптомите на заболяването.
  • В юношеска възраст кардиопатията се проявява в симптоми на повишена умора, под формата на повишена сърдечна честота и поява на извънредни контракции на миокарда (екстрасистоли).
  • Ако дете открие нарушения на миокарда, задачата на специалиста е да обясни на родителите пълната картина на заболяването.
  • В този случай детето има малка аномалия в развитието на сърцето, която, ако физическите натоварвания не са разпределени правилно, може да доведе до неизправност в сърдечния ритъм.
  • Пренебрегването на този факт и по-нататъшното насърчаване на родителите да правят танци, гимнастика или да посещават уроци по физическо възпитание се отразява негативно върху работата на увредения орган на детето.
  • Прекомерното упражнение може да предизвика симптоми на сърдечна недостатъчност.
  • Функционалната кардиопатия при деца най-често се проявява при начални ученици и юноши и се изразява със следните признаци, характерни за вегетативната дисфункция:
  • бледност на кожата;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • задух;
  • повишено изпотяване;
  • в някои случаи припадък.

Кардиопатията на сърцето трябва да бъде открита навреме, за да започне своевременно лечение. За да събере предварителни данни за състоянието на пациента, лекарят изследва и разговаря с него.

Следните изследвания допринасят за получаване на задълбочена информация за кардиопатия и методи за нейното лечение:

  • ЕКГ, въз основа на който можете да проследявате промените в камерните канали, нарушенията на сърдечния ритъм.
  • Рентгенова снимка на белите дробове, която разкрива течност в орган или промяна в неговия размер. Тези, както и други подобни нарушения, могат да показват инфекциозни токсични източници на болестта.
  • Вентрикулографията е инвазивна техника за изследване на състоянието на пациента.
  • ЯМР - изследване на състоянието на миокарда чрез радиовълни.
  • MSCT - слоесто изследване на сърдечната тъкан, лабораторно изследване на нейната обвивка.

Лекарят може да облекчи състоянието на пациента с таблетки валериана, да предпише употребата на бета-блокери в строго определена доза и да се подложи на интерференционна терапия за деца над 10 години.

Терапията на кардиопатия при възрастни пациенти включва използването им на комплекс от лекарства, които засягат източниците на патология: захарен диабет, менопауза, инфекция, отравяне. В същото време лекарят предписва на пациента употребата на лекарства, които спират проявите на болестта.

Такива препарати са:

  • АСЕ инхибитори;
  • бета блокери;
  • вещества, които предотвратяват навлизането на калций в кръвта;
  • хомеопатични лекарства;
  • витамини.

С развитието на дисметаболични форми на кардиопатия на пациента се предписва терапия с лекарства, които нормализират метаболитните процеси в миокарда. Наблюдението на разширена форма на заболяването при пациент включва използването на антихипоксанти, антиоксиданти и витамини.

simptomi kardiomiopatiya otdishka - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

simptomi kardiomiopatiya golovokrugenie - кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

simptomi kardiomiopatiya oteki - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

simptomi kardiomiopatiya radiacionnaja - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

Болка в областта на сърцето

3 Симптоми на хипертрофична форма

simptomi kardiomiopatiya golovokrugenie - кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

Замайване може да възникне и спорадично, без да причинява особен дискомфорт, или за дълго време, изразено, до няколко дни. Припадъкът може да бъде усложнен от конвулсивен синдром. Болката в сърцето няма специална специфична клиника, те са подобни на ангина пекторис, но могат да съответстват и на кардиалгия (имат пробождане, краткотраен характер, без да се засяга физическата активност). Има доказателства, че с тази диагноза болката е по-характерна за жените. Често срещан симптом е сърдечен пулс, неправилен ритъм на сърдечния ритъм.

Опасностите от кардиомиопатия

Както виждаме, всички видове на тази патология водят до развитие на сърдечна недостатъчност. Най-често той има хроничен застой, свързан с намаляване на обема на кръвта, освободена в съдовете, както и кислородно гладуване на вътрешните органи.

8d61bc6f6a1901ddbabf4d58607dcdea - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

В някои случаи може да се развие остра сърдечна недостатъчност:

  1. систоличен - когато сърцето не може да се свие нормално и да изтласка достатъчно кръв. Това е характерно за разширената форма на патология;
  2. диастолна: вентрикулът не е изпълнен с достатъчно кръв. Това е характерно за рестриктивния тип кардиомиопатия.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Инфаркт на миокарда

Това е името на състоянието, когато по-голяма или по-малка част от миокарда умира поради недостатъчно кръвоснабдяване.

Това „чисто“ усложнение е характерно за хипертрофичната кардиомиопатия, тъй като такъв удебелен миокард е труден за осигуряване на достатъчно кислород. Но подобна патология може да се развие при всяка друга форма на заболяването, ако се комбинира с анормалната структура на коронарните артерии, които хранят сърцето, тяхната атеросклероза или развитието на хипертония.

Инфаркт трябва да се подозира, ако:

  • зад гръдната кост имаше остра и силна болка;
  • тя дава на лявата ръка (малкия пръст на тази ръка), лявото рамо, лопатката или лявата половина на челюстта;
  • болката не реагира на нитроглицерин;
  • може да има еднократно повръщане, което не облекчава състоянието;
  • човекът побелява;
  • покрити със студена пот;
  • дишането се ускорява.

В този случай трябва да дадете 1-2 таблетки за дъвчене на "Аспекарда" ("Аспирин", "Кардио-Магнолия"), да го сложите, да отворите прозореца и да извикате "Линейката".

тромбоемболизъм

Застой на кръв, характерен за сърце със засегнат миокард, причинява активиране на системата за кръвосъсирване. Така се появяват кръвни съсиреци. Аритмиите, тоест неравномерните мускулни контракции, от своя страна увеличават вероятността за „отключване“ на такъв кръвен съсирек от кухината на сърцето (в този случай кръвен съсирек се нарича тромбоембол) с последващото им фиксиране в съд с „подходящ“ диаметър. Органът или част от него, хранени от този съд, умират.

Най-опасният тромбоемболизъм е:

  • исхемичен инсулт - поради запушване от тромб на една от мозъчните артерии;
  • тромбоемболия на един или повече клонове на белодробната артерия, което води до влошаване на кръвоснабдяването на различни части на белия дроб;
  • мезентериална тромбоза - когато тромбоемболът запушва повече или по-малко голям артериален клон, който захранва червата, което води до смърт на различните му области;
  • тромбоза на артериите на крайниците, което води до гангрена.

Аритмии

Нарушаването на нормалното последователно свиване на клетките на миокарда води до кислороден глад на тъканите. Ако „разпръсването“ на камерните клетки започне да се свива и това състояние не може спешно да се коригира, човек може да умре.

Белодробен оток

Когато се образува задръстване в лявата половина на сърцето, излишният обем кръв остава в съдовете, които отиват към белите дробове. С течение на времето тези съдове се разширяват и започват да преминават течната част на кръвта през стената си - в белодробната тъкан.

Състоянието изисква спешна медицинска помощ и се проявява чрез задух, розова пяна от устата, сини устни и върхове на пръстите, усещане за липса на въздух и паника.

4 Симптоми на рестриктивна кардиомиопатия

simptomi kardiomiopatiya oteki - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

Ако левите сърдечни секции са по-засегнати, тогава преобладават следните симптоми: задух, суха, обсесивна кашлица, шум в сърцето, възможно отделяне на кашлица от кръвни ивици с храчки, състоянието на пациента се подобрява при седене. Не е необичайно пациентите с декомпенсация на патологията да излязат на белодробен оток - смъртоносно усложнение на левокамерна недостатъчност.

Диагностика

За всички видове кардиомиопатия диагнозата е доста сложен процес и може да отнеме много време поради факта, че клиничната картина на различни патологии има сходни признаци. Може да бъде трудно да се установят първичните или вторичните патологични промени в миокарда. В тази връзка, при проверка на диагнозата, лекарят взема предвид съвкупността от данни, получени в резултат на цялостен преглед на пациента. Това е единственият начин да се определи вида на заболяването и да се предпише подходящо лечение. Какъв вид изпит е това?

  1. Физическите методи са първите неща, които започват с диагнозата на сърдечните заболявания. Това включва външен преглед на пациента, измерване на пулса и кръвното налягане върху ръцете и краката, палпация (палпация (откриване на оток и други промени в тялото), перкусия (подслушване на границите на сърцето, черния дроб), аускултация (слушане до хрипове в белите дробове, сърдечни тонове и шумове)
  2. Електрокардиография (ЕКГ) - запис и оценка на електрическата активност на различни части на миокарда. За всички видове заболявания се наблюдават промени в ритъма на сърдечните контракции от различно естество, най-често това са камерни форми на тахикардия и предсърдно мъждене. Признаците на хипертрофия на лявата камера имат диагностична стойност и по-рядко се увеличава дясното сърце.
  3. Ежедневно наблюдение на ЕКГ (преглед на Холтер) - ви позволява да изясните вида и степента на ритъмни нарушения, да уловите атаки на аритмия, наличието на признаци на исхемия и други проблеми.
  4. Ехокардиографията (ултразвук на сърцето) с доплерография е най-информативният метод за диагностика на кардиомиопатия, който визуално ви позволява да оцените състоянието на всички части на сърцето, обема на камерите, дебелината на стените и стените, кръвния поток , функция на клапана и кръвни съсиреци. Стойността на фракцията на изтласкване има диагностична стойност при сърдечна недостатъчност; при пациенти с разширена кардиомиопатия тя намалява до 30-35% (при норма 50-55%).
  5. Рентгенография - използва се като допълнителен начин за бърза оценка на анатомията на сърцето и белите дробове. Методът ви позволява да определите размера, формата и положението на сърцето, степента на неговото изместване в гърдите. Освен това се оценява състоянието на белодробната тъкан и съдовия модел (той се увеличава в случай на стагнация).

В индивидуален план на пациенти със съмнение за кардиомиопатия могат да бъдат предписани допълнителни диагностични мерки, например генетични тестове, кръвни тестове за биохимия, електролити, хормони, ЯМР или КТ, коронарография, вземане на материал за биопсия от миокард и ендокард.

Най-важният диагностичен скринингов метод е ехокардиографията. Основният критерий за поставяне на диагноза е разкрита систолна, диастолна или смесена миокардна дисфункция.

По време на физически преглед отбеляза:

  • kardiomiopatiya chto ehto takoe 4 - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и децаперкусионно разширяване на границите на сърцето в двете посоки;
  • систолен шум в областта на върха и под кифоидния процес;
  • тахикардия, предсърдно мъждене, екстрасистола, ритъм на галоп;
  • признаци на левокамерна недостатъчност - периферен оток, асцит, подуване на югуларната вена, увеличен черен дроб;
  • признаци на белодробна хипертония - акцент на II тон над белодробната артерия, влажни дребно-бълбукащи хрипове в долните части на белите дробове;

При ехокардиография, в зависимост от вида на заболяването, те откриват:

  • DKMP - дилатация на сърдечните кухини, намалена контрактилитет, хипокинезия на задната стена на LV, намалена PV, MK под формата на рибен фаринкс.
  • GKMP - асиметрична хипертрофия на ЛН (дебелина 15 mm. И повече), предсистолично движение на MK, динамичен градиент на налягането във външния тракт.
  • RKMP - удебеляване на задната базална стена на лявата камера, ограничаване на подвижността на задната част на МК, удебеляване на ендокарда, тромбоза в камерната кухина.

kardiomiopatiya chto ehto takoe1 - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

За да се изясни диагнозата и диференциацията с други заболявания:

  • ЕКГ, денонощен ЕКГ мониторинг - наличие на нарушения на проводимостта, аритмии, екстрасистоли;
  • Рентгенова дифрактограма на OGK;
  • Звучане на сърдечната кухина, вентрикулография;
  • Миокардна биопсия;
  • Функционална кардиопроба
  • Лабораторни изследвания - клиничен анализ на кръв, урина, определяне на ALT, AST, креатинин, урея, коагулограма, електролити.

Кардиомиопатията, дори протичаща без изразени симптоми, може да се подозира чрез:

  • Рентген, който ще покаже увеличаване на обема на сърцето;
  • данни за изпит, по време на които cardiolогист, който е слушал оплаквания, определя границите на сърцето, слуша аритмия, заглушаване или глухота на тоновете му, някои сърдечни шумове;
  • електрокардиограма, която разкрива признаци на увеличение на определени части на сърцето, ясно ви позволява да установите типа на аритмия.

Диагнозата кардиомиопатия се поставя въз основа на данните от онези инструментални изследвания, които ви позволяват да визуализирате сърцето. Оптимално това е „способно“ чрез магнитно-резонансно изображение, показващо всяка част от сърцето на слоеве. Но този метод не е толкова добър за измерване на степента на свиване на всяка камера на сърцето и обема на изхвърлената кръв, като ултразвук на сърцето (Ехо-ехокардиоскопия).

Лабораторна диагноза: наличието на антитела срещу вируси, повишаване нивото на сърдечните ензими, които показват увреждане на структурата на сърдечните клетки, помага да се определи причината за заболяването.

  1. Диагнозата на разширена кардиомиопатия се поставя, когато кухината на лявата камера в диастолата се разширява до 6 или повече сантиметра в диаметър. Миокардът е дифузно засегнат, няма хипертрофия, сърдечните клапи не са повредени. В този случай фракцията на изтласкване (в заключението на ултразвука е написано "PV") се намалява до 45% или по-малко.
    На ЕКГ: екстрасистола, различни видове блокади, пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене.
    Измерване на кръвното налягане: тенденция за понижаването му.
    На рентгеновата снимка на гръдния кош - разширяване на границите на сърцето.
  1. Хипертрофичната кардиомиопатия е кога
    EchoCS отбелязва увеличаване на дебелината на стените на сърцето до 1,5 см или повече, докато обемът на камерата е нормален или по-малък. Обструктивната форма предполага увеличаване на дебелината на междувентрикуларната преграда до 2,5-4 см, влошаване на нейната подвижност, пролапс на върха на митралната клапа в систолата.
    На ЕКГ се появяват признаци на уголемяване на лявата камера.
    Рентгеновата снимка може да не показва нищо дълго време, тъй като сърцето се разширява до „навън“ и дебелината на стената му нараства.
  1. Рекреативна кардиомиопатия.
    На ехокардиографията - намаляване на кухината на вентрикула (главно вляво), намален обем на пълнене на сърдечната кухина с кръв, намаляване на фракцията на изтласкване, недостатъчност на митралните или трикуспидалните клапи.
    ЕКГ показва камерна аритмия, предсърдно мъждене, може да има признаци на исхемия.
    Рентгеновите лъчи показват признаци на застой в белите дробове, докато сърцето може да бъде нормално или увеличено.
  1. Аритмогенна дясна камерна кардиомиопатия.
    На ехо: умерено разширяване на дясната камера, нарушена подвижност на стените на сърцето.
    Тук е показателен ЯМР, който разкрива локално изтъняване на сърдечната стена, нейната аневризма - изпъкналост, които остават непроменени в систола и диастола (повече за сърдечната аневризма).
    ЕКГ показва вида на аритмията: блокада, камерна екстрасистола, камерна тахикардия, камерна или предсърдна мъждене.
    Рентгенографията не е показателна.

Наличието на кардиомиопатия, лекарят може да подозира при изследване на пациента. Като правило, слушането на сърцето ви позволява да откриете външен шум, тонове. За да се изясни диагнозата, на пациента могат да бъдат назначени такива изследвания като радиография, ЕКГ, ултразвук, мониторинг по метода на Холтер, ЯМР. С помощта на тези диагностични методи е възможно да се открият промени в отделите на сърцето, да се оцени контрактилитетът на миокарда и да се открие удебеляване на стените.

Кардиопатията на сърцето се лекува успешно с навременния достъп до квалифицирана помощ, провеждането на редовни прегледи на сърдечния мускул значително намалява риска от преминаване на кардиопатия в тежък стадий.

лечение

Диетата за кардиомиопатия се препоръчва, както следва:

  • постна риба и месо, печена, варена или на пара;
  • варени яйца (не повече от 1 на ден);
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • безсолен хляб и бисквити от него;
  • слаб зелен или бял чай;
  • пчелен мед;
  • плодове и плодове;
  • растително масло;
  • варени или печени зеленчуци.

Медикаментът за кардиомиопатия се основава на неговата форма.

Стратегията за лечение на тази патология е следната:

  1. Намалете степента на сърдечна недостатъчност и, ако е възможно, до нулева степен. За това се използват лекарства от групата на ангиотензин-конвертиращите ензимни инхибитори: Еналаприл, Лизиноприл или други. Първо, тези лекарства допринасят за запазването на първоначалните форми от сърдечния мускул (тоест предотвратяват по-нататъшното разширяване и разтягане на миокарда), и второ, намаляват компенсаторното повишено налягане.
  2. Намаляване на потребността от миокарден кислород с бета-блокери: Метопролол, Небиволол, Карведилол и други. Терапията започва с минимални дози от тези лекарства.
  3. Диуретични лекарства - за намаляване на количеството вода в съдовете, което представлява допълнителна тежест за сърцето.
  4. Разредители на кръвта: Кардио-магнезий, Аспекард.

кардиомиопатия или миокардиопатия вид причини симптоми - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

Тук е необходимо да се подобри контрактилитетът на миокарда и в същото време да се намали потреблението му в кислород. За да направите това, кандидатствайте:

  1. бета-блокери;
  2. антиаритмични лекарства, например, дизопирамиди или верапамил;
  3. разредители на кръвта (кардио-магнезий, aspecard).

Показана е и настройката на пейсмейкър за двукамерен непрекъснат контрол на ритъма. И в тежки случаи може да се извърши резекция на хипертрофичната част на междувентрикуларната преграда.

Този вид заболяване, ако е от първичен характер, е най-трудният за лечение. Тук се използват само симптоматични средства. Преди това беше използвана сърдечна трансплантация, но тя имаше само временен ефект, тъй като същата патология отново се появи в трансплантираното сърце.

Ако се е развила рестриктивна кардиомиопатия поради хемохроматоза, саркоидоза или друга патология, тогава при лечението на причинителна болест (например саркоидоза с кортикостероиди и хемохроматоза с кръвопускане) се забелязва намаляване на степента на сърдечна недостатъчност.

Мерките за лечение на кардиомиопатия при малки деца и възрастни са насочени главно към подобряване на общото клинично състояние, намаляване на проявите на сърдечна недостатъчност, повишаване устойчивостта на физически стрес и подобряване на качеството на живот.

Протоколът за управление на пациенти с DCMP разделя методите на лечение на задължителни и допълнителни.

  1. Етиотропно лечение за вторична ILC:
    1. хирургично елиминиране на причината (исхемична, ендокринна CMP);
    2. етиологична терапия на възпалителна ILC.
  2. Предписване на лекарства за коригиране на систолна сърдечна недостатъчност:
    1. АСЕ инхибитори за дълго време;
    2. бета-блокери;
    3. диуретици;
    4. сърдечни гликозиди;
    5. алдостеронови антагонисти.

Допълнителни (ако има такива):

  1. Амиодарон с камерни екстрасистоли;
  2. Допамин, добутамин;
  3. нитратите;
  4. Антикоагуланти;
  5. Имплантиране на кардиовертер дефибрилатор;
  6. Трансплантация на сърце.

На пациентите с HCMP се предписват:

  1. kardiomiopatiya chto ehto takoe 5 - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и децаОсновен:
    1. Бета блокери;
    2. Блокери на калциевите канали;
    3. Антиаритмични лекарства;
  2. Допълнителни разходи:
    1. АСЕ инхибитори;
    2. Оперативна миомектомия;
    3. имплантиране на пейсмейкър или кардиовертер дефибрилатор.

За лечение на RKMP се използват глюкокортикостероиди (преднизон), цитостатици и имуносупресори. В случай на тежка фиброза се извършва ендокардектомия с подмяна на клапана.

Лечението на аритмогенна дяснокамерна CMP е насочено към елиминиране и предотвратяване на аритмии. Използвайте кордарон, бета-блокери. При неефективност - имплантиране на автоматичен кардиовертер-дефибрилатор, радиочестотно разрушаване на аритмогенната зона, инсталиране на изкуствен пейсмейкър. При тежки случаи се прави вентрикулотомия.

Критерии за качествено лечение:

  1. Намалена тежест на симптомите на сърдечна недостатъчност;
  2. Увеличение на PV на лявата камера;
  3. Елиминиране на признаците на задържане на течности в организма;
  4. Подобряване на качеството на живот;
  5. Удължаване на интервалите между хоспитализациите.

Кардиомиопатията се лекува с лекарства с различни целеви ефекти. Те включват:

  • бета-блокери („Атенолол“, „Бисопролол“);
  • антикоагуланти - средства, които нормализират сърдечния ритъм;
  • блокери на калциевите канали;
  • диуретици;
  • кортикостероиди.

Изборът на оптимална тактика на лечение зависи от индивидуалните характеристики на пациента, съпътстващи заболявания и реакции на налягане.

Когато лечебният курс с лекарства не даде очаквания ефект, е необходима хирургическа намеса. Ако кардиомиопатията се комбинира с нарушение на сърдечния ритъм, тогава на пациента се показва имплантацията на пейсмейкър. С него сърдечните удари ще се появяват с необходимата честота.

Когато съществува риск от бърза смърт, се имплантира дефибрилатор. Устройство от този тип е в състояние да координира работата на сърдечния мускул по време на вентрикуларна фибрилация.

Тежка форма на патология, която не може да бъде лекувана с хирургични методи, може да бъде елиминирана само чрез трансплантация на сърце.

Благоприятна прогноза може спокойно да се каже при наличие на хипертрофична кардиомиопатия. Човек продължава да живее пълноценно, при условие че се използват поддържащи лекарства, предписани от протокола.

Положението е по-лошо с прогнозата за рестриктивна или разширена форма на заболяването. След откриването им пациентът получава увреждане. Според статистиката в 70% от случаите пациентите умират в рамките на 5 години. Обикновено такива пациенти изискват трансплантация на сърце.

Прогнозата до голяма степен зависи от това колко ефективно е лечението и дали пациентът следва препоръките на a cardiolогист. Като превантивна мярка трябва да се придържате към правилното хранене и здравословния начин на живот.

Кардиопатията е опасно заболяване, което се среща както при възрастни, така и при деца. Тя е придобита и причините за появата все още не могат да бъдат точно посочени. В 70% от случаите заболяването води до значително намаляване на работоспособността и при липса на навременно лечение може да бъде фатално.

Специфичност на патологията

Какво е кардиопатия? В основата на появата на заболяването са нарушения в системата на метаболизма на кардиомиоцитите, което води до увеличаване на размера на сърцето и влошаване на неговата контрактилитет.

Патологията се характеризира с дистрофични и склеротични промени в миокардната тъкан.

В този случай съединителната тъкан започва да замества сърцето, в резултат на което миокардът става по-тънък и се образуват белези.

При възрастните заболяването в повечето случаи се придобива през целия живот, а при децата е вродено и може да се появи от ранна възраст. Опасността е, че в ранен стадий на развитие заболяването може да протече безсимптомно или със стандартни заболявания, които се дължат на преумора:

  • задух;
  • умора;
  • изпотяване;
  • нарушение на сърдечния ритъм.

В резултат на това заболяването прогресира бързо и съществува висок риск от развитие на тромбоемболия и злокачествена сърдечна недостатъчност. Затова е важно незабавно да се консултирате със специалист, ако забележите симптоми.

Кардиомиопатия на сърцето е понятие, което обединява група заболявания, които се появяват по неизвестна причина и се развиват индивидуално при всеки пациент. Заболяването не е свързано с образуването на тумор или възпалителен процес в миокарда.

Сред основните фактори за появата на заболяването са:

  • Наследственост. Вродена патология на развитието на един от протеините, участващи в работата на миокарда, води до загуба на функционалност на целия сърдечен мускул. В този случай причината за заболяването е трудно да се установи, болестта е вродена.
  • e10b590be2b9b2d8b3733e96f9aa0546 - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и децаЕфектът на токсин или вирус. Бактериите и гъбичките, влизащи в тялото, нарушават ДНК веригата, променят структурата им и причиняват развитието на заболяване на сърдечния мускул. Патологии на коронарните артерии и сърдечната клапа не се наблюдават.
  • Автоимунни отклонения. Когато вирусът се зарази, тялото започва да произвежда антитела, което може да доведе до унищожаване на собствените им клетки. Ако атаката се случи върху клетките на сърдечния мускул, тогава е невъзможно да се излекува болестта.
  • Идиопатична фиброза. Поради развитието на кардиосклероза клетките се заместват от съединителна тъкан. Поради нееластичността те губят своята функционалност и спират да свиват.

В допълнение към горните фактори има редица заболявания, срещу които може да се появи кардиомиопатия:

  • Коронарна артериална болест. Поради запушването с холестеролни отлагания се случва стесняване на коронарните артерии, нарушава се кръвообращението. Сърдечният мускул престава да получава достатъчно въздух, клетките започват да умират и мястото им се заема от съединителната тъкан.
  • 8c12d4b5d2d8cfa93844334937b9b564 - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и децаИнфекциозни заболявания. По време на развитието на възпалителния процес започва да възниква миокардит, причинявайки клетъчна смърт.
  • Артериална хипертония. Повишеното артериално налягане упражнява допълнително натоварване върху разсейващата функция на сърцето, което води до загуба на еластичност на съдовите стени.
  • Нарушаване на ендокринните жлези. При дисбаланс на хормоните в организма възниква неизправност, сърдечната честота се повишава и кръвното налягане се повишава, в резултат на което функционалността на миокарда намалява.
  • Интоксикация. Различните компоненти, които съставляват лекарствата, могат да повлияят на миокарда и да променят неговата структура. Това се отнася и за отравяне с алкохол или тежки метали.

Поради липсата на познания за болестта лекарите могат да се справят само със симптомите на кардиомиопатия. Елиминирането на факторите, които са го причинили, не е възможно.

Видове кардиомиопатия

При установяване на диагноза, a cardiologist, като обръща внимание на симптомите и причините, определя вида на заболяването за най-ефективно лечение.

Кардиопатията може да бъде първична и вторична. В първия случай тя е вродена или се появява поради неизвестни (идиопатични) причини. Заболяването се характеризира с широк спектър от заболявания и голям брой промени в структурата на сърдечния мускул.

Вторичният се появява след минали усложнения на заболявания, свързани с метаболитни нарушения (например, захарен диабет). Прогнозата в този случай зависи от това дали резултатите от терапията на основното заболяване са положителни.

Видове кардиомиопатия и причините за заболяването - кой е изложен на риск?

kardiomiopatiya chto ehto takoe 1 - Кардиомиопатия, какво е това, симптоми и лечение при възрастни и деца

Кардиомиопатията за възрастни включва всяко заболяване, което се проявява с увреждане на миокарда. Затова има много причини за развитие. Ако анормалната сърдечна функция е причинена от друго диагностицирано заболяване, тогава те говорят за вторична (неспецифична) кардиомиопатия. Понякога основната причина за патологията остава неизвестна. В този случай се отбелязва първичната форма на заболяването.

Основните причини за заболяването включват:

  • Вирусна инфекция. В резултат на многобройни изследвания експертите са установили, че за появата на кардиомиопатия са виновни вирусни инфекции. Този факт беше потвърден от наличието на подходящи антитела при пациенти. Структурата на кардиомиоцитите може да бъде нарушена от влиянието на вируса на Коксаки, цитомегаловирус и хепатит С. Не се изключва вероятността от увреждане на миокарда чрез автоимунен процес. При това състояние антителата, произведени от организма, се борят със собствените си клетки.
  • Наследствен фактор. Някои генетични неизправности могат да провокират развитието на кардиомиопатия. В кардиомиоцитите има огромно количество протеини, които играят важна роля в контрактилния процес. Вродената аномалия на един от тях води до нарушаване на сърдечния мускул.
  • Миокардна фиброза с неизвестен произход. В този случай на мястото на мускулните клетки расте съединителната тъкан. Този процес се нарича още кардиосклероза. С течение на времето еластичността на стените на сърцето намалява, което води до ненормално свиване на мускулите. Това води до пълна дисфункция на основния орган, отговорен за кръвообращението в човешкото тяло.
  • Автоимунни нарушения. Стартирането на този механизъм може да бъде причинено не само от наличието на вируси в организма, но и от различни патологични състояния. Освен това спирането на увреждането на сърцето, провокирано от автоимунно разстройство, е много проблематично. В този случай кардиопатията продължава да напредва, така че е трудно да се говори за благоприятна прогноза.

Първите му признаци могат да се отбележат още на възраст от 30 години. Предполага се, че инфекции, токсични увреждания, хормонален дисбаланс, метаболитни нарушения могат да провокират развитието на това заболяване. В 15% от случаите разширената кардиомиопатия е наследствена. Придружава се от такава клиника:

  • задух;
  • астматични атаки
  • белодробен оток;
  • цианоза;
  • увеличен черен дроб;
  • душевна болка;
  • кардиопалмус.

В този случай пациентът може да деформира гърдите. За да се оцени състоянието на пациента, се предписва преглед под формата на електрокардиография и рентген.

Усложнения на кардиомиопатии

Има шест животозастрашаващи усложнения, които може да доведе до кардиомиопатия.

  • Сърдечна недостатъчност. Тя може да бъде систолна и диастолна. В първия случай говорим за невъзможността сърцето да се свие нормално, а във втората камера получава по-малко кръв, обогатена с кислород.
  • Инфаркт на миокарда. Това състояние възниква на фона на смъртта на някаква част от миокарда, провокирана от недостатъчно кръвоснабдяване.
  • Тромбоемболизъм. Кръвните съсиреци се появяват поради застой на кръвта, причинен от увреждане на миокарда.
  • Аритмии. Когато последователността на свиването на миокарда е нарушена, тъканите страдат от кислороден глад. Аритмията се появява в резултат на неправилно функциониране на проводимата система, което кара сърцето да бие неправилно, бавно или неправилно.
  • Белодробен оток. Ако лявата страна на сърцето страда от задръстване, в кръвоносните съдове остава излишък от кръв, който води до белите дробове. Постепенно кръвоносните съдове се разширяват и кръвната плазма прониква в белодробната тъкан.
  • Моментална сърдечна смърт.

Svetlana Borszavich

Общопрактикуващ лекар, cardiolогист, с активна работа в терапия, гастроентерология, cardiolогия, ревматология, имунология с алергология.
Владее общо клинични методи за диагностика и лечение на сърдечни заболявания, както и електрокардиография, ехокардиография, мониторинг на холера на ЕКГ и ежедневно проследяване на кръвното налягане.
Лечебният комплекс, разработен от автора, значително помага при мозъчно-съдови наранявания и метаболитни нарушения в мозъка и съдови заболявания: хипертония и усложнения, причинени от диабет.
Авторът е член на Европейското дружество на терапевтите, редовен участник в научни конференции и конгреси в областта на cardiolогия и обща медицина. Многократно е участвала в изследователска програма в частен университет в Япония в областта на реконструктивната медицина.

Detonic