Атеросклеротична кардиосклероза ⋆ Лечение на сърцето

Заболяванията на сърдечно-съдовата система заемат първото място по честота на поява в целия свят. На едно от първите места е коронарната болест на сърцето и нейните усложнения.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Какво е ИБС?

Коронарна болест на сърцето се разбира като състояние, което се развива в резултат на намаляване на притока на кръв в коронарните артерии, основната система на кръвоносните съдове в сърцето. В резултат на това миокарда на сърцето липсва кислород и изпитва кислородно гладуване. Поради тази причина сърцето не може правилно да изпълнява своята функция, тъй като работи на границата на собствените си възможности.

kardioskleroz kadioskleroz - Атеросклеротична кардиосклероза Treatment Лечение на сърцето

Поради това има удебеляване на стените на сърцето и увеличаването му по размер. В даден момент в условия на липса на кръв и кислород се появява прекомерно напрежение в мускулите и в резултат се развива или разкъсване на миокарда, или увреждане на съда с развитието на кръвоизлив (миокарден инфаркт). Най-често това състояние се фиксира на фона на атеросклеротични лезии на коронарните съдове, но може да има много причини за появата му. Струва си да се разбере защо най-важното и честото състояние се развива при ИБС - атеросклеротична кардиосклероза.

Обикновено кардиосклерозата се разбира като необратим процес, който протича в дебелината на сърдечния мускул. Когато присъства, подмяната на нормалните кардиомиоцити със съединителна тъкан, което значително нарушава функционирането на сърцето.

Има две основни форми, на които се разделя кардиосклерозата - атеросклеротична и постинфарктна.

Както подсказва името, кардиосклерозата след инфаркт се развива на мястото на бившата некроза на кардиомиоцитите - инфаркт. Когато заместването на увредената тъкан е физиологичен процес, опитът на организма да възстанови засегнатия орган. В неговото активиране се крият сложните механизми на взаимодействие между клетките на миокарда, съединителната тъкан и клетките на имунната система.

При атеросклеротична кардиосклероза процесът обикновено е патологичен и протича малко по-различно от пост-инфарктната склероза. Основата на сложните реакции на натрупване и консумация на мастни молекули.

Болестта се споменава и в международната класификация на болестите. Ако има атеросклеротична кардиосклероза - кодът на ICD, който е зададен в диагнозата - I24. Между другото. Тази диагноза се поставя на всички без изключение пациенти на възраст над 55 години. Какво е характерно за него?

Как се развива атеросклеротичната кардиосклероза? Причините за тази патология са метаболитни нарушения, свързани главно с метаболизма на мазнините.

Всичко започва с дисбаланс на липопротеините в организма. Важна роля играят липопротеините с ниска плътност (признати за най-атерогенни - способни да образуват атеросклеротични плаки). Друг, не по-малко важен фактор е локалното увреждане на съдовия ендотел. Обикновено ендотелът е покрит със специални вещества, които предотвратяват утаяването на липопротеините и кръвните съсиреци върху тях.

Тъй като е засегната, се създават условия за натрупване на липопротеини на мястото на нарушението. В резултат на това на мястото на съдовия дефект се развива атеросклеротична плака. Докато расте, настъпва постепенно стесняване на коронарния съд, което създава условия за кислороден глад. В резултат на почти пълното намаляване на лумена на съда кръвта спира да преминава към миокарда и се развива сърдечният му удар.

Тази форма на коронарна болест на сърцето - атеросклеротична кардиосклероза - е основната причина за сърдечна недостатъчност. В резултат на нарушение на снабдяването на миокарда с кислород и развитието на склероза на коронарните съдове, процесът отива към сърдечните мускули. Поради това той става тотален и улавя цялата дебелина на органа.

Развива се за дълъг период от време. Разстройствата нарастват постепенно, поради което е невъзможно да се установи диагнозата на атеросклеротична лезия без провеждане на съответните изследвания. Какви са проявите на това заболяване и как се проявяват при различни хора?

Клиника на заболяването

Всякакви клинични признаци не се проявяват, докато целият миокард, както и други мембрани на сърцето, се включат в процеса. Особено важно е стесняване на лумена на коронарните съдове. Клиниката не се появява, докато диаметърът на сърдечните артерии не бъде намален поне с 70 процента и се развие атеросклеротична кардиосклероза на сърцето.

Първоначалните прояви на заболяването са задух, болка в сърцето, периодични повишения на кръвното налягане.

Задухът се проявява постепенно. Първоначално неговото развитие е характерно за прекомерно физическо натоварване, но с течение на времето появата му може да е в покой.

Що се отнася до сърдечната болка, те имат болка по природа и обикновено се появяват, когато сърцето е претоварено. Не може да се каже, че те имат стенокардичен характер (стискаща болка, простираща се до ръцете или гърба). С прогресията на болката стават постоянни и реагират слабо на приемане на вазодилататори.

Ако такъв пациент дойде при вас и се наблюдава гореописаната клиника и медицинска анамнеза, атеросклеротичната кардиосклероза е това, за което трябва да мисли компетентният специалист.

ateroskleroticheskij kardioskleroz 1 - Атеросклеротична кардиосклероза Treatment Лечение на сърцето

За да се стигне до присъда и да се отговори на въпроса какво се е случило с лицето и защо той отправя такива оплаквания, е необходимо да се проведе допълнителен преглед на пациента. Диагнозата атеросклеротична кардиосклероза може да бъде идентифицирана при наличието на всички тези симптоми и рискови фактори. Допълнителни компоненти на последния, влияещи върху развитието на процеса, са възрастта на пациентите над 55 години, мъжкият пол, заседнал начин на живот и неправилно хранене.

За изясняване на диагнозата трябва да се проведат още няколко изследвания. Сред тях на върха излизат биохимични кръвни изследвания за холестерол, електрокардиограма и коронарна ангиография.

Промени в кардиограмата, характерни за атеросклерозата на сърцето - намаляване на напрежението на зъбите (намаляване на нормалния им размер), докато зъбите са съвсем нормални по ширина и характер.

Коронарната ангиография разкрива стесняване на лумена на коронарните съдове и предполага липса на кислород в миокарда.

лечение

Като се има предвид сложността на патогенезата на заболяването, трябва да се разбере, че терапията трябва да бъде цялостна. Балансът от немедикаментозни интервенции, както и лекарствени и хирургични интервенции позволяват да се постигне значителен успех в лечението на коронарна болест на сърцето.

На първо място, трябва да популяризирате здравословния начин на живот. Както е известно, нарушаването на правилното хранене е основната причина за увреждане на сърдечните съдове и сърцето. В допълнение, компетентните физически натоварвания ви позволяват правилно да подготвите сърцето за последващо пренапрежение в работата.

Спазването на тези прости правила (хранене и физическо възпитание) правят възможно забавянето на развитието на коронарна болест на сърцето за известно време. Използването на лекарства ще премахне причината за заболяването и ще възстанови нормалния метаболизъм.

Основното нещо, на което трябва да обърнете внимание, ако искате да излекувате атеросклеротичната кардиосклероза - патогенезата на заболяването. Въздействайки върху основните му връзки, е възможно да се постигне значителен успех при лечението на заболяване.

Лечението на атеросклеротичната кардиосклероза с лекарства трябва да се започне само в случай на надеждно и потвърдено наличие на сърдечна недостатъчност и съдови лезии. За да направите това, използвайте такива групи лекарства като антихипертензивни лекарства, средства за борба със сърдечна недостатъчност, статини, фибрати и метаболити.

Антихипертензивната терапия включва използването на ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (Еналаприл, Каптоприл), диуретици (Индап, Фуросемид). Диуретиците също се използват при наличие на сърдечна недостатъчност и са едно от онези лекарства, които се предписват на първо място.

За подобряване на сърдечната функция се препоръчва използването на метаболитни препарати (Mildronate, Cardiomagnyl). Те могат да подобрят кръвоснабдяването на сърдечния мускул, а също и да допринесат за започване на регенеративни процеси.

В допълнение, при повишена сърдечна честота и нарушено функциониране е най-добре да се използват сърдечни гликозиди (Дигоксин, Строфантин).

Статините са основните лекарства при лечението на атеросклероза. Същността на тяхното действие е да се намали нивото на атерогенните липопротеини в кръвната плазма, тяхното разцепване и елиминиране, както и да се насити кръвта с антиатерогенни липопротеини (HDL - протеини с висока плътност). Чрез увеличаване на концентрацията им се подобряват защитните свойства на съдовия ендотел, той се засилва, което предотвратява развитието на нови плаки.

Фибратите имат подобен ефект, но използването им заедно със статини е строго забранено поради развитието на странични ефекти.

За лечение се използват лекарства като Ловастатин, Симвастатин и Розувастатин. От фибратите бяха широко използвани клофибрат, безафибрат и гемфиброзил.

Тези лекарства трябва да се използват само според предписанието на лекар и със задължително наблюдение на здравословния статус, тъй като не всички пациенти понасят добре тези лекарства.

С неефективността на нелекарствените методи и предписаната лекарствена терапия прибягват до използването на хирургическа интервенция. Спектърът на операциите, извършвани при тази патология, е малък и всички те са насочени главно към разширяване на стеснените коронарни съдове и възстановяване на кръвния поток. Маневриране, стентиране и топка ангиопластика са най-чести.

Маневрирането обикновено се извършва на открито сърце и е доста сложна и опасна операция.

Стентирането е въвеждането в кухината на съд с метална конструкция, целта на която е механичното разширяване на стеснени съдове.

Ангиопластиката с балон формално е началният етап на стентиране, но понякога може да се използва независимо. Провежда се под контрола на рентгенови лъчи. В съда се поставя катетър с топка. Когато достигне точката на стесняване, топката се надува, като по този начин изравнява плаката и разширява съда.

Физиотерапия

Литература

  1. Диана Хиси, д.м. Атеросклеротична кардиосклероза, 2018г
  2. LM Attack, Yu.O. Otaman. Клинична електрокардиография, 2011 г.

f5945e7133343ee91a798ec275abc702 - Атеросклеротична кардиосклероза Treatment Сърдечно лечение

Висше медицинско образование. Кировска държавна медицинска академия (KSMA). Местният терапевт.

Повече за автора

Последна актуализация: 2 октомври 2019 г.

  • Енциклопедичен речник на медицински термини. В 3 тома / Главен редактор Б. В. Петровски. - Москва: Съветска енциклопедия, 1982. - Т. 1. - 1424 с. - 100 копия.
  • Голяма медицинска енциклопедия. Том 2. - М.: Съветска енциклопедия, 1975
  • Cardiology в диаграми и таблици. - М .: Практика, 1996
  • Федерални насоки за лекарите относно употребата на лекарства. Брой 2. - М., 2001
  • Сравнителни патофизиологични аспекти на енергийното снабдяване на съдовата стена / Ю. В. Биц, В. П. Пишак, А. В. Атаман // Черновци: Прут, 1999
  • Вътрешни болести от Тинсли и Хари. Том 2. - М.: Практика, 2002
  • Тромбоангиит облитериращ. II Затевахин, Р. Ю. Юдин. - М., 2002
  • Атеросклероза / А. Л. Раков, В. Н. Колесников // Нова аптека. - 2002. - No6
  • Антиатеросклеротични лекарства / Н. Г. Преферанская // Руски медицински вестник. - 2002. - No5
  • Немедикаментозни методи за корекция на хиперлипидемия / Д. М. Аронов // Лекуващ лекар. - 2002. - No 7-8
  • Атеросклероза: клинично значение и възможност за профилактика / Марцевич // Лекуващ лекар. - 2004. - No2
  • Ендотелна дисфункция при лица с наследствена атеросклероза / Kovalev et al. // Cardiolой - 2004. - No 1 (t. 44)
  • Нови европейски препоръки за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, причинени от атеросклероза / Перова // Cardiolой - 2004. - No 1 (t. 44)
  • Атеросклероза - основната теория на развитието / Mkrtchyan // Диабет. Начин на живот. - 2004. - No6
  • Смъртност от заболявания на кръвоносната система в Русия и икономически развитите страни / Харченко В. И. // Руски вестник на Cardiolой - 2005, No2
  • Търсене на път в патологията. На 125-ия рожден ден на академик Н. Н. Аничков. - Вестник РАН, 2010, бр. 11. - С. 1005-1012;
  • Ilyinsky BV Профилактика, ранна диагностика и лечение на атеросклероза. - М.: Медицина, 1977. - Тираж от 120 екземпляра. - 000 стр.
  • Становище на консенсус на руски експерти относно оценката на артериалната скованост в клиничната практика 2016 г.

Класификация

Лекарите разделят болестта на две форми:

  1. Дифузна малка фокусна. Характеризира се с равномерна смърт на клетките на сърдечната тъкан на малки клапи. Често придружени от ангина атаки.
  2. Дифузна голяма фокусна. Характеризира се с образуването на големи патологично променени области. Развива се като правило след сърдечен удар.

В зависимост от причините, атеросклеротичната кардиосклероза може да бъде:

  • Исхемичен тип. В този случай болестта е резултат от продължително кислородно гладуване.
  • Постинфарктен тип. Образуването на съединителна тъкан (белег) става в области на некроза.
  • Смесен тип. Заболяването съчетава и двата горни симптома.

На фона на лечението патологията прогресира бавно. Ако не се провеждат терапевтични мерки, болестта се развива много бързо.

Има няколко подхода за класификация. Според характеристиките на развитието на болестта се разграничават исхемична, постинфарктна, комбинирана атеросклеротична атеросклероза. Исхемичната се развива при продължително кислородно гладуване на клетките. Характеризира се с бавна прогресия. Пост-инфарктът се различава от исхемичната скорост на развитие.

На външен вид има две форми на кардиосклероза:

  • фокусно - единични белези с малък размер;
  • дифузни - множество лезии със значителни размери.

Фокалната форма води до лека форма на сърдечна недостатъчност, а дифузната - до умерена или тежка.

Кардиосклерозата няма собствен индекс за mcb-10. Болестта се класифицира според основното заболяване - хронична коронарна болест на сърцето (I25).

Какво трябва да знаете за атеросклеротичната кардиосклероза

Коварността на тази патология се крие в липсата на изразени симптоми. Пациентът търси помощ, дори когато болестта е в напреднал стадий. Какво е кардиосклероза?

Заболяването има дифузен или огнищен характер, в процеса на своето развитие мускулната тъкан на сърцето се заменя с съединителна, образувайки така наречените белези, които водят до нарушен приток на кръв. В процеса на заболяването сърцето възприема чуждата тъкан като собствени влакна и се опитва да функционира по обичайния начин. Тук започват неуспехите в работата на миокарда и наистина на целия организъм.

ateroskleroticheskiy kardioskleroz6 - Атеросклеротична кардиосклероза Treatment Лечение на сърцето

Причината за заболяването може да бъде:

  1. коронарна болест на сърцето (ИБС);
  2. коронарна артериосклероза;
  3. свързани с възрастта промени в организма;
  4. нарушение на метаболизма на холестерола;

Специалистите отбелязват, че наличието на артериална хипертония при пациент значително увеличава прогресията на заболяването, с други думи, повишава кръвното налягане, увеличава скоростта на образуване и броя на белезите.

В риск са мъжете от 55 - 70 години.

Симптомите на заболяването в началния стадий наподобяват обикновено изтощение - физическа умора, разсеяни мисли, намалена работоспособност. В тази връзка много пациенти вярват, че кратката почивка и разтоварването на тялото ще дадат положителен резултат и ще премахнат тази симптоматика, без да приемат лекарства. По правило това не се случва, но започват по-сериозни отклонения, като задух и подуване на долните крайници.

С увеличаването на броя на белезите става по-трудно сърцето да изпомпва кръв и да я насища с кислород. Органът увеличава обема вляво, сърдечните звуци са заглушени, наблюдават се характерни хрипове при издишване. Артериална кардиосклероза, се проявява като аритмия и ангина пекторис. Заболяването е придружено от сърдечна недостатъчност, сърдечна астма, белодробен оток, увеличен черен дроб и подкожен оток на целия организъм.

По правило атеросклеротичната кардиосклероза има дълъг курс, без очевидни остри прояви. Но вече са регистрирани случаи, когато тази диагноза е причинила смъртта на пациентите.

Когато се свържете със специалист, трябва да опишете напълно собствените си чувства и наличните симптоми. Въз основа на изследването на пациента и данните от анализа специалистът поставя тази диагноза.

b1b7145494c0dad314c9f7585ea9aef9 - Атеросклеротична кардиосклероза Treatment Сърдечно лечение

Интересен факт: Някои експерти смятат атеросклеротичната кардиосклероза за митично заболяване, събирателно име за редица симптоми на сърдечна патология, но този термин не съществува в официалната медицинска класификация. По-скоро тя съществува, но като проява на стареенето на сърцето и неговата свързана с възрастта промяна, присъща на всички без изключение, започвайки от 55-годишна възраст.

За да диагностицирате заболяването, предпишете:

  • Ултразвук на сърцето;
  • електрокардиограма (ЕКГ);
  • ехокардиограма (ехокардиография);

Лечението на тази сърдечна патология е насочено към:

  1. Идентифициране и лечение на основното заболяване - коронарна болест на сърцето или атеросклероза, в резултат на което започва атеросклеротична кардиосклероза.
  2. Възстановяване на нормалния сърдечен ритъм (приемане на лекарства, които намаляват аритмията или операция).
  3. Лечение на стенокардия.
  4. Подобряване на метаболитните процеси в миокарда (приемане на лекарства, които подобряват метаболизма в сърдечния мускул).
  5. Лечение на коронарна недостатъчност и недостатъчност на кръвообращението.

Като правило, a cardiolOgist препоръчва да се придържате към основите на здравословното хранене, за да намалите холестерола в кръвта. Необходимо е да се намали физическата активност. Постоянен мониторинг на нивото на артериалната хипертония, прием на подходящи лекарства и диуретици. Контрол върху количеството консумирана течност.

Лечението на заболяването, като правило, зависи от симптомите, налични при пациента. В повечето случаи a cardiolOgist предписва нитроглицерин за подобряване на коронарната циркулация. В малки дози аспиринът се предписва за един месец. Препоръчително е да приемате статини, лекарства, които забавят процесите на атеросклероза.

На пациентите с такава диагноза се показва спа лечение и специални терапевтични упражнения.

Симптоми

Атеросклеротичната кардиосклероза е заболяване, което може да се прояви дълго време. Ако не проведете подходяща терапия, тогава патологичният процес ще се влоши.

В началните етапи на развитие пациентът няма никакви прояви. Диагнозата обикновено се поставя случайно по време на електрокардиография.

С течение на годините вероятността от атеросклеротични промени в съдовете значително нараства. Следователно, дори и никога да не е имало инфаркт, все още се появяват белези в сърцето поради недостиг на кислород.

Патологичните процеси с развитие се допълват от нови прояви:

  1. Първоначално пациентът често има усещане за липса на въздух по време на упражнения. Постепенно на човек става трудно да диша, дори и да ходи бавно. Пациентът започва да се уморява бързо, страда от слабост и не може напълно да изпълни обичайната работа.
  2. Болка в лявата част на гърдите. През нощта те започват да се засилват. Могат да се наблюдават симптоми, подобни на пристъпи на стенокардия. Неприятните усещания се разпространяват върху раменната лопатка, цялата ръка и други части на тялото.
  3. Често главоболие, задушни уши и шум. Това показва недостатъчно снабдяване с кислород в мозъка.
  4. Ритъмът на контракциите на сърцето е нарушен. Честотата на ударите се увеличава, появяват се признаци на предсърдно мъждене.

Всички тези симптоми се появяват дори при наличие на сериозни неизправности в сърцето. Затова е важно редовно да се изследвате, за да установите нарушения в началото на развитието.

Началният стадий на заболяването не е придружен от появата на тревожни признаци. С напредването на стенокардията се появяват следните симптоми на атеросклеротична кардиосклероза:

  • Задух. Първоначално се появява само след извършване на каквато и да е двигателна дейност. С течение на времето тя започва да притеснява пациента дори в покой.
  • Болка в сърцето. По правило тежестта на тяхното проявление се засилва през нощта. Често се притеснявате от ангина атаки. Болката се излъчва към лявата половина на тялото: ръка, ключица или лопатка.
  • Повишена умора.
  • Бърз спад в производителността.
  • Мускулна слабост.
  • Главоболие.
  • Шум и усещане за задух в ушите.
  • Нарушение на сърдечната честота.

Прогресирането на атеросклеротична кардиосклероза на сърцето е придружено от появата на кашлица, замаяност и силно подуване на долните крайници. За пациента става изключително трудно да извърши някакви домашни действия. Дори и най-малкото физическо натоварване води до силна слабост и умора.

Ако луменът на съдовете се стеснява със 70% или повече, процесът на образуване на белег тъкан се ускорява. На този етап се появяват признаци на следните патологии:

  • остра сърдечна недостатъчност;
  • разширяване на кухините на основния мускул на тялото;
  • инфаркт на миокарда;
  • екстрасистоли;
  • предсърдно мъждене;
  • нарушения на проводимостта (блокада);
  • тахикардия;
  • белодробен оток;
  • тромбоемболизъм;
  • разкъсване на аортата;
  • аневризми.

Ако се развият тези усложнения от атеросклеротична кардиосклероза, вероятността за фатален изход е 85%.

Какво е ИБС?

Кардиосклерозата е състояние, при което в сърдечния мускул нараства рубцевата съединителна тъкан. Това състояние може да бъде резултат от различни патологични процеси в сърцето: възпалителни и дистрофични, обикновено се развиват с коронарна атеросклероза. Поради това се разграничават поне две форми на кардиосклероза: миокардит и атеросклеротичен. В този случай ще говорим за последното.

Причините за развитието на атеросклеротична кардиосклероза са същите като тези, които стоят в основата на атеросклерозата като цяло и в частност на коронарната (вж. Причините за атеросклерозата). Има кардиосклероза, която се развива по време на продължителна исхемия на миокарда и след голям и малък миокарден инфаркт; често развитието на болестта се влияе едновременно и от двата фактора.

Първите включват пристъпи на религиозна болка, остър миокарден инфаркт в миналото и повтарящи се. Втората - задух, понякога под формата на сърдечна астма, увеличаване на размера на сърцето, склонност към цианоза, задръствания в белите дробове, подуване на краката, увеличен черен дроб, а при по-тежки форми и напреднали стадии - натрупване на транссудат в коремната и плевралната кухини.

Симптомите от третия вид включват склонност към екстрасистола и особено към предсърдно мъждене. В началото тези нарушения на ритъма се появяват само периодично, но по-късно те стават все по-чести. Предсърдното мъждене първо има пароксизмален характер, а по-късно става постоянно.

Атеросклеротичната кардиосклероза обикновено има прогресиращ ход, въпреки че са възможни периоди на относително подобрение, понякога продължаващи няколко години. Новите остри нарушения на коронарната циркулация, особено повтарящият се миокарден инфаркт, причиняват влошаване.

Лечението на атеросклеротичната кардиосклероза трябва да се проведе в няколко направления. Основните усилия на лекаря са насочени към:

  • елиминиране или смекчаване на коронарната недостатъчност - за тази цел се използват вазодилататори и периодично антикоагуланти;
  • лечение на сърдечна недостатъчност;
  • елиминирането на нарушенията на проводимостта и ритъма, по-специално елиминирането на предсърдното мъждене.

kadioskleroz im - Атеросклеротична кардиосклероза Treatment Лечение на сърцето

От особено значение е въпросът за възможността за използване на сърдечни гликозиди при кардиосклероза. При дифузни форми и с рязка склонност към ангина пекторис такива лекарства като дигиталис не са подходящи, тъй като в някои случаи допринасят за спазмите на коронарните артерии. При необходимост обаче се използват страфантин или коргликон.

При фокални форми, когато се наблюдава хипертрофия на някои части на миокарда, поради което се посочва тяхното пренапрежение, както и при честа форма на предсърдно мъждене, дигиталис. При декомпенсация, която не подлежи на сърдечни средства, се предписват калиеви соли, на фона на които дигиталисът е по-ефективен.

В същите случаи се използва метилтиоурацил, който потиска функцията на щитовидната жлеза и по този начин намалява основния метаболизъм. При такива условия сърцето работи с по-малко натоварване и декомпенсацията може да отслаби. Това включва и опити за лечение с анаболни хормони, които се трансформират тестостерон с липсващ компонент, който е свързан със сексуалната функция. Тези лекарства намаляват протеиновия метаболизъм и допринасят за задържането на определени електролити (калий и калций) в тялото и сърдечния мускул.

Лечението на предсърдно мъждене (хинидин, прокаинамид и др.) Е важно. С кардиосклерозата често дава положителен ефект, поне временен.

При аневризма на сърцето операцията е важна. Състои се в изрязване на аневризма, ако тя е сакулна по природа. С по-плоска аневризма с изтъняване на вентрикуларната стена всяка еластична тъкан, като клапан, отрязан от диафрагмата, се пришива към тази област.

При сърдечен блок лечението е много трудно; от лекарства се използват кокарбоксилазни и калиеви соли. Той също така практикува връзката към сърцето на електрически пейсмейкър.

Пациент с кардиосклероза трябва да избягва силен физически стрес. Но неподвижният начин на живот също не е много подходящ, тъй като не допринася за подобряване на васкуларизацията, развитието на компенсаторна хипертрофия и в същото време води до затлъстяване, лошо поносимо от пациенти с кардиосклероза. Физиотерапевтичните упражнения са полезни до известна степен под наблюдението на специалисти.

Диагностика

Необходимо е да се консултирате с лекар, когато се появят първите тревожни признаци. Диагнозата атеросклеротична кардиосклероза се поставя на базата на медицинска анамнеза, преглед на пациента, симптоми и резултати от изследвания. Лекарят трябва да предостави най-пълната информация относно това от кои сърдечни заболявания страда човек, коя от патологиите се е превърнала в хронична форма. Освен това е важно да се посочи тежестта на наличните признаци към момента на контакт с специалиста.

За диагнозата атеросклеротична кардиосклероза са достатъчни резултатите от следните изследвания:

  • Биохимичен кръвен тест. Позволява ви да оцените нивото на липопротеините с висока и ниска плътност, както и триглицеридите.
  • Електрокардиограми. Атеросклеротичната кардиосклероза на ЕКГ се проявява с нарушена проводимост и сърдечен ритъм, признаци на коронарна недостатъчност, умерена хипертрофия на лявата камера, белези, образувани след сърдечен удар.
  • Ехокардиография. По време на изследването се откриват нарушения на контрактилната функция на миокарда.
  • Ергометрия на велосипеди. С помощта на този метод се оценява степента на увреждане на миокарда и се определят функционалните резерви на сърдечния мускул.

В някои случаи се предписват допълнителни методи за диагностициране на атеросклеротична кардиосклероза, например ежедневно наблюдение на ЕКГ, коронарна ангиография, ЯМР, рентгеново изследване, ултразвук и др.

При преглед на пациента и за установяване на картината на заболяването се вземат предвид следните оплаквания:

  • За болка в областта на сърцето, която е свързана с проблеми с кръвообращението;
  • Увеличена сърдечна честота;
  • Сърдечна аритмия и блокада, които показват разпространението на склеротичния фокален процес в основните пътища на централната нервна система.

Лабораторните методи за диагностика започват с биохимичен кръвен тест. Той е необходим, за да идентифицира:

  • Ниво на глюкоза за оценка на състоянието на ендокринната система, черния дроб и чувствителността към диабет;
  • Нивото на общия билирубин, което показва състоянието на жлъчния мехур, кръвоносната система и черния дроб;
  • Аспартатно ниво AT;
  • Аланин AT ниво;
  • Нива на LDL и VLDL.

Освен това обърнете внимание на показателите на албумин и креатинин в кръвта, нивото на С-реактивен протеин и количеството пикочна киселина.

Въз основа на данните от биологичните анализи на пациента се назначава допълнително инструментална диагностика.

Електрокардиографията се основава на способността на сърцето да произвежда малки електрически импулси. ЕКГ регистрира слаби електрически потенциали, които се появяват по време на свиване и отпускане на миокарда през даден период от време. Устройството генерира промени в ритъма в графична форма. Според тях лекарите са в състояние да определят:

  • Продължителността на сърдечните импулси, тяхното провеждане по протежение на тъканите на миокарда и реакцията на тъканите към тях;
  • Изхвърляне на кръв от миокарда;
  • Способността на сърдечните камери да поддържат форма след контракции.

EchoCG основно използва вълни, които се разпространяват през тялото и променят честотата и амплитудата в зависимост от състоянието на сърцето. Сензорът преобразува отразените вълни в електромагнитен сигнал. Процедурата ви позволява да определите стабилността на пулсацията, наличието на аритмии и показатели за сърдечната дейност. При наличие на атеросклероза ехокардиографията се повтаря през равни интервали, за да се оцени ефективността на избрания курс на лечение и динамиката на заболяването.

kadioskleroz simptom - Атеросклеротична кардиосклероза Treatment Сърдечно лечение

ЯМР е сложен и по-пълен метод, който се основава на използването на радиочестотни импулси и магнитно поле. За диагностични цели пациентът се поставя вътре в камерата на томографа. С помощта на ЯМР се получава триизмерно изображение на органи с техните слоести участъци. За изследване на кръвния поток в мозъчната тъкан се използва МР перфузия, която също се отнася до ЯМР.

Велоергометрията се използва за установяване на латентна коронарна недостатъчност. VEM се отнася до електрографски методи, които се извършват с помощта на велоергометър - велоергометър. Той осигурява дозиран товар и предава данни чрез сензори към бордовия компютър. Според тях лекарят може да прецени състоянието на сърцето и кръвоносните съдове.

Диагностичните критерии за атеросклеротична кардиосклероза се определят в процеса на събиране на анамнеза, изследване за наличие на симптоми и информация, получени в процеса на лабораторни изследвания.

Прегледът на пациента се състои от:

  1. ateroskleroticheskiy kardioskleroz4 - Атеросклеротична кардиосклероза Treatment Лечение на сърцетоЕлектрокардиография Ще покаже дали има белег тъкан, как се нарушава ритъмът, има ли прояви на хипертрофия и коронарна недостатъчност.
  2. Биохимичен кръвен тест. Той е необходим за определяне на холестерола в кръвта. С атеросклерозата нивото му е повишено.
  3. Ехокардиография. Той потвърждава нарушение на контрактилните свойства на сърдечния мускул.
  4. Велосипедна ергометрия за откриване на степента на миокардна дисфункция.

За да получат по-подробна информация за състоянието на сърцето, те прибягват до магнитен резонанс, радиография, вентрикулография и други диагностични процедури.

Диагностиката на атеросклеротичната кардиосклероза започва с медицинска история, аускултация - слушане на сърдечни тонове. Симптомите, както и специфичните шумове позволяват на лекаря да установи предварителна диагноза. За да се изясни, да се определи тежестта на заболяването, пациентът е помолен да се подложи на редица допълнителни изследвания:

  • Електрокардиограма - ви позволява да оцените проводимостта на сърдечния мускул, сърдечната честота, да откриете аритмии;
  • Ултразвук на сърцето - дава на лекаря разбиране за структурата на сърцето: дебелината на миокарда, големината на сърдечните камери и състоянието на клапите. Ако устройството има специален сензор, uzist е в състояние да определи скоростта на притока на кръв, наличието на "изтичане" на клапани;
  • Компютърна томография, ЯМР или рентгенография. Предназначен за получаване на изображение на орган. Ако пациент се инжектира с медицинско багрило преди изображение, лекарят може да прецени състоянието на съдовете, степента на стесняване, броя на плаките;
  • Лабораторен кръвен тест. Той оценява функционирането на най-важните вътрешни органи: панкреас, сърце, черен дроб, бъбреци.

Как да диагностицираме съдова атеросклероза? Диагнозата атеросклероза може да бъде поставена само от лекар въз основа на разнообразен преглед на пациента. В зависимост от зоната на увреждане на кръвоносната система с атеросклеротични промени, ще се изисква преглед от различни специалисти. Например, за да научите как да лекувате атеросклероза на кръвоносните съдове на сърцето, трябва да се свържете с cardiolогист.

Диагнозата на съдова атеросклероза е следната:

  • Визуален преглед на пациента за признаци на атеросклероза.
  • Изясняване на тревожните му симптоми.
  • Палпация на артериите.
  • Определяне на плътността на артериалните стени.
  • Вземане на кръв за тестове за атеросклероза на кръвоносните съдове, включително изясняване:
    • ниво на холестерол;
    • съдържание на триглицериди;
    • показатели за липиден метаболизъм;
    • атерогенен коефициент.
  • При аускултация на сърдечните съдове се разкриват систолични шумове.

Диагностика на атеросклероза чрез инструментални методи:

  • Доплерография (ултразвук) и реовазография на вените на долните крайници.
  • Ултразвук на коремната област и сърдечната зона.
  • Коронаграфия и аортография.
  • Магнитно-резонансната терапия (ЯМР) ще ви позволи да разгледате подробно стените на артериите, за да откриете атеросклеротични лезии и да определите етапа на патологичния процес.
  • Рентгенография на гръдния кош и други препоръчани от лекар изследвания.

Диагнозата на атеросклерозата на съдовата система не е лесно събитие, тъй като заболяването често протича без симптоми и не притеснява човек. Коварната атеросклеротична патология се състои именно във факта, че тя се открива дори когато са очевидни характерните показатели за съдова атеросклероза. В този момент често в тялото на пациента вече се развиват необратими процеси, които изискват или драстични мерки, тоест хирургическа намеса.

Aortocardiosclerosis. Клинични прояви

С течение на времето симптомите на заболяването се влошават:

  • задух се появява в спокойно състояние;
  • през нощта пациентът страда от „сърдечна астма“ - нощни задушливи атаки, обхващащи го в легнало положение;
  • болка в гърдите, наблюдава се силен неравномерен пулс;
  • пациентът чувства болка в десния хипохондриум, защото черният дроб е пълен с кръв. По същата причина коремът, долната част на гърба на пациента са подути;
  • крайниците силно набъбват.

Основата на всички симптоми е дисфункция на контрактилната функция, недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул (коронарна недостатъчност), загуба на чувствителност на миокардните клетки към електрически импулси (намалена проводимост) и нарушение на честотата и редовността на сърдечните ритми (аритмия) ,

kadioskleroz imb - Атеросклеротична кардиосклероза ⋆ Сърдечно лечение

Като се има предвид проблемът с аортокардиосклерозата, какво е това, трябва да се отбележи, че това заболяване, въпреки доста сериозни трансформации на миокарда, няма остри, заплашващи състояния и може да се развие с години.

За справка Рискът от развитие на заболяване нараства с възрастта. При мъжете възрастта на заболяването е средно с 10 години пред жените. След 50 години статистиката на пациентите се изравнява и при двата пола. Това се дължи на рязко преструктуриране на хормоналния фон при по-слабия пол. Смята се, че аортокардиосклерозата показва интензивно стареене на организма.

Консервативно лечение

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се отървете от белези на сърдечния мускул. В тази връзка пациентите трябва редовно да посещават лекар през остатъчния си живот, който при необходимост ще коригира режима на поддържащата терапия. Информация как да се лекува атеросклеротична кардиосклероза и какво е тя трябва да бъде предоставена от специалист. Това се дължи на високия риск от усложнения, който в повечето случаи завършва със смърт.

Подкрепящите грижи се основават на лекарства и диета. Ако пациентът е диагностициран с тежка сърдечна недостатъчност, cardiolOgist индивидуално изчислява оптималната интензивност на физическата активност за пациента, ежедневието и режима на пиене.

Медикаментът включва прием на следните лекарства:

  • Сърдечни гликозиди. Създаден е за нормализиране на сърдечната честота и кръвното налягане, подобряване на кръвообращението в органа. По правило лекарите предписват Дигоксин или Коргликон.
  • Нитро лекарства. Активните вещества подобряват микроциркулацията на кръвта, стимулират контрактилната функция на миокарда и насърчават вазодилатацията. Примери за средства: Nitrosorbide, Sustak.
  • Вазодила. Препаратите от тази група повишават еластичността на стените на кръвоносните съдове и ги укрепват. В повечето случаи лекарите препоръчват приема на Молсидомин.
  • Калциеви антагонисти. Създаден е да нормализира честотата на контракциите на сърдечния мускул и вазодилатацията. Най-често се предписва Амлодипин.
  • Цитопротектори и метаболитни подобрители в сърцето. На фона на техния прием метаболитните процеси се ускоряват, функционирането на миокардните клетки се възстановява. Примери за лекарства: Mildronate, Preductal.
  • Активатори на калиеви канали. Активните компоненти помагат за понижаване на кръвното налягане, разширяват кръвоносните съдове и повишават еластичността им. Най-често се предписва Nicorandil.
  • Бета блокери. Създаден за нормализиране на сърдечната честота и увеличаване продължителността на периодите на релаксация на миокарда. Примери за лекарства: Метопролол, Атенолол.
  • Антитромботични средства. Предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Като правило се предписват Аспирин или Тиклопидин.
  • Статини. Активните съставки намаляват нивото на „лошия“ холестерол и предотвратяват образуването на нови плаки по стените на кръвоносните съдове. Примери за лекарства: Аторвастатин, Ловастатин.

При наличие на съпътстващи заболявания се предписват средства, които предотвратяват развитието им.

diagnostika ateroskleroz krov - Атеросклеротична кардиосклероза Treatment Лечение на сърцето

При лечението на патологията спазването на диетата играе важна роля. Тъй като причината за атеросклеротичната кардиосклероза е съдовото запушване с холестеролни плаки, е важно да се нормализира липидния метаболизъм.

Принципите на терапевтичната диета:

  • Необходимо е да се изключи или ограничи до минимум употребата на храни с високо съдържание на животински мазнини. Те включват: свинска мас, маргарин, масло, карантии, твърди сирена, яйчен жълтък.
  • Забранено е яденето на колбаси, бърза храна, пържени и пушени ястия, консерви, сладкарски изделия и кифлички. Не се препоръчва да се пие кафе и черен чай.
  • Трябва да дадете предпочитание на варени или задушени ястия.
  • Менюто трябва да включва: зърнени храни, бобови растения, зеленчуци, плодове, растително масло, извара с нисък процент на съдържание на мазнини, риба, зърнен хляб, млечни продукти.
  • Ястията могат да се подправят с чесън, джинджифил, хрян, червен пипер и куркума.
  • Трябва да ядете 5 или 6 пъти на ден, докато размерът на всяка порция не трябва да надвишава 200 g.
  • Количеството сол трябва да бъде ограничено. Нормата е 4,5 g на ден.

В допълнение, пациентите трябва напълно да се откажат от тютюнопушенето и пиенето на напитки, съдържащи алкохол.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение на атеросклеротична кардиосклероза е показано с неефективността на консервативните методи.

Понастоящем в практиката се използват следните хирургични процедури:

  • Байпас на коронарната артерия. С негова помощ се възстановява пълното кръвоснабдяване на сърцето. Методът се състои в създаването на изкуствен (допълнителен) съд.
  • Затворена ангиопластика. В процеса лекарят разширява лумена на засегнатия съд, поради което се възстановява нормалното кръвоснабдяване. Този ефект се постига чрез въвеждане на специална топка в артерията.
  • Стентиране. Същността на метода е следната: така наречената рамка е инсталирана в лумена на засегнатия съд. Поради това стенозата се елиминира.
  • Отстраняване на аневризма. Целта на операцията е премахване на дефекта, което предотвратява пълното кръвоснабдяване.

Техниката на хирургическа интервенция се определя от лекаря въз основа на резултатите от изследванията и като се вземат предвид индивидуалните характеристики на здравето на пациента.

Прогноза

Невъзможно е напълно да се излекува атеросклеротична кардиосклероза. Белената тъкан не е в състояние да се поправи.

kadioskleroz kardiogramma - Атеросклеротична кардиосклероза ⋆ Лечение на сърцето

Ако сърдечният мускул е слабо или умерено засегнат, състоянието на пациента може да се нормализира с лекарства. Ако пациентът стриктно спазва лекарствения режим и спазва диета, той има всички шансове да доживее до дълбока старост.

След операцията прогнозата обикновено е благоприятна. Състоянието на пациента се подобрява, болезнените симптоми отстъпват. Но в същото време трябва да се избягва физическа активност с висока интензивност.

Ако огнищата на патологията в сърдечния мускул са много обширни, се развиват усложнения, повечето от които са фатални.

ИХД и атеросклеротичната кардиосклероза са много сериозни нарушения. Ето защо е важно да обърнете повече внимание на състоянието на вашето здраве. Това е особено важно за онези хора, чиито близки роднини страдат от подобни проблеми.

Прогнозата за такава диагноза ще зависи от тежестта на лезиите, етапа на недостатъчност на кръвообращението.

Вторичната профилактика трябва да се състои от рационална терапия, която помага да се избегнат болки в сърцето, нарушения на ритъма и сърдечна недостатъчност. Пациентите трябва да преминат систематично наблюдение от a cardiologist, редовно изследвайте сърдечно-съдовата система.

Превенция на кардиосклерозата

За да се предотврати развитието на коронарна болест на сърцето, която е причина за атеросклеротична кардиосклероза, е необходимо да се спазват принципите на правилното хранене и редовно да се подлагате на тялото на умерени физически натоварвания. При наличие на коронарна болест на сърцето е важно редовно да посещавате лекаря си и да следвате всичките му препоръки.

Превенцията на сърдечните и съдовите заболявания се състои в поддържане на здравословен начин на живот. Необходимо е да се откажете от тютюнопушенето и алкохола, да поддържате постоянна диета и да намалите теглото, да се занимавате с физически упражнения и кардио упражнения, да контролирате емоциите и да избягвате негативен психологически климат. Ако има генетично предразположение, се препоръчва да посетите лекар, който да изследва сърцето 1-2 пъти годишно.

Правилното хранене предполага отхвърляне или значително намаляване на диетата:

  • Продукти, които провокират възбуждане на централната нервна система и CVS;
  • Мазни, пържени, солени, пикантни храни;
  • Консерви, колбаси и пушени продукти.

Също така е необходимо да се поддържа водно-солевия баланс и да се пие повече чиста вода. Ако трябва да намалите теглото, тогава трябва да следвате прости правила:

  • Не преяждайте: порциите трябва да са малки;
  • Контролирайте съдържанието на калории в ястията;
  • Откажете сладко, брашно, бърза храна, удобни храни, алкохол;
  • Разделете дневната диета на 4-5 приема;
  • Изключете тежката храна от вечерята;
  • Въведете повече зеленчуци, плодове, нискомаслена риба, ядки, семена в диетата.

Изпълнима физическа активност ще помогне за понижаване на кръвното налягане, подобряване на насищането с тъкани с кислород и спиране на развитието на диабет. Полезни са дългите разходки на чист въздух, плуване, колоездене и лек джогинг, танци, йога, аеро йога, конна езда и ски. Основното правило на спорта е, че те трябва да носят радост, да не причиняват преумора и физическа умора и да не провокират повишаване на кръвното налягане. В противен случай е необходимо да се ограничи физическата активност и да се консултирате с лекар, който да предпише курс от физиотерапевтични упражнения.

Атеросклеротичната кардиосклероза е опасно заболяване на сърдечно-съдовата система, което при неправилно лечение може да доведе до внезапна смърт от спиране на сърцето. Симптомите в ранните стадии на заболяването са леки и често се бъркат с умора и преумора. С развитието на болестта започват да се появяват такива характерни усещания като притискаща болка в гърдите, задух дори при незначително натоварване, безсъние, виене на свят, придружени от гадене и повръщане.

Диагнозата на кардиосклерозата е сложна и се състои от лабораторни и хардуерни изследвания. Според резултатите от тестовете лекарите предписват лечение. Обикновено тя включва лекарствена терапия със задължителна диета, приемане на традиционна медицина за укрепване на имунитета и контрол на кръвното налягане, физиотерапевтични упражнения. Неспазването на предписанията на лекаря или самолечението с кардиосклероза е неприемливо и може да доведе до рязко влошаване на благосъстоянието и инфаркт на миокарда.

kadioskleroz kardiog - Атеросклеротична кардиосклероза ⋆ Лечение на сърцето

Дори в ранните стадии кардиосклерозата е неизлечима, необратимите промени могат да бъдат спрени само. Най-ефективният начин за предотвратяване на кардиосклерозата е предотвратяване на развитието на коронарна атеросклероза. Можете да постигнете целта, като спазвате следните правила:

  • не пушене;
  • не злоупотребявайте с алкохол;
  • спортувайте, движете се повече;
  • Здравословна храна;
  • контролирайте кръвното налягане.

Важен компонент на превенцията е контролът на холестерола. Биохимичните промени са няколко години по-напред от клиничните симптоми. Забелязаната навреме хиперхолестеролемия позволява да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на атеросклероза. На здравите възрастни се препоръчва да проверяват нивата на стерол на всеки 4-6 години.

В заключение

Атеросклеротичната кардиосклероза е патология, характеризираща се с белези в миокарда. Причината за заболяването е коронарна болест на сърцето, при която луменът на съдовете, които доставят жизненоважни вещества в тялото, се стеснява на фона на отлагане на холестеролни плаки по стените им.

Опасността от болестта се крие във факта, че в началния етап тя може да не се прояви по никакъв начин. Прогресията на патологията може да доведе до развитие на усложнения, които представляват заплаха за живота на пациента. За да избегнете това, трябва да се свържете с a cardiologist, ако изпитвате някакви, дори леко изразени, тревожни признаци.

Svetlana Borszavich

Общопрактикуващ лекар, cardiolогист, с активна работа в терапия, гастроентерология, cardiolогия, ревматология, имунология с алергология.
Владее общо клинични методи за диагностика и лечение на сърдечни заболявания, както и електрокардиография, ехокардиография, мониторинг на холера на ЕКГ и ежедневно проследяване на кръвното налягане.
Лечебният комплекс, разработен от автора, значително помага при мозъчно-съдови наранявания и метаболитни нарушения в мозъка и съдови заболявания: хипертония и усложнения, причинени от диабет.
Авторът е член на Европейското дружество на терапевтите, редовен участник в научни конференции и конгреси в областта на cardiolогия и обща медицина. Многократно е участвала в изследователска програма в частен университет в Япония в областта на реконструктивната медицина.

Detonic