Операции за нарушения на сърдечния ритъм

Операция - Имплантиране на пейсмейкър / дефибрилатор

Продължителност - 1-3 часа

dejstvie narkoza na serdtse - Операции за нарушения на сърдечния ритъм

Практически препоръки - М / седация. OA: ETT / механична вентилация или LM / SD.

  • Имплантируемите дефибрилатори се предписват на пациенти с риск от внезапна смърт поради злокачествени аритмии. Пациентите могат да варират от млади и иначе здрави възрастни с нормална контрактилитет на миокарда до изключително компрометирани cardiolогически пациенти.
  • Процедурата може да бъде проста, когато два венозни електрода (чувствителни и разреждащи се) се поставят през вена, или сложна, когато пейсмейкърът е заменен или коронарен синус е катетеризиран, за да се получи достъп до LV мускула.
  • Процедурата е скъпа (£ 20 - електронен блок). В някои отдели, cardiolогистите създават своя собствена седативна услуга.
  • По време на процедурата няколко пъти се индуцира камерна фибрилация за тестване на устройството. По време на тази фаза пациентът трябва да бъде успокоен.
  • Инвазивното наблюдение (артериална линия) е желателно за всеки пациент с намалена контрактилитет.
  • A cardiolOgist обикновено осъществява достъп през страничната вена на сафената на лявата ръка (v. Cephalica) и използва флуороскопия, за да определи позицията на електродите.
  • Необходимо е внимателно спазване на асептичните правила, за да се избегне инфекция на импланта. Обикновено се предписват I / v антибиотици.
  • Помислете за общата доза локална упойка, използвана от cardiolогист!

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Преди работа

  • Необходим е задълбочен преглед за оценка на функционалния резерв на сърцето. Използвайте m / a и седация при всеки пациент с нарушен миокард.
  • Осигурете наличността на всички съоръжения и оборудване за реанимация, както и на външен дефибрилатор (обикновено лепете адхезивни електроди).
  • Приготвят се вазопресори и ваголитици (ефедрин / метараминол / гликопиролат). Уверете се, че имате квалифицирана помощ.
  • Под лека седация се установява артериална линия с голям диаметър и венозна канюла.

По време на операцията

Ако се използва седация, давайте малки дози мидазолам и фентанил, докато се постигне удобно, контактно, но сънливо състояние на пациента, тогава се свързва инфузията на пропофол в контролирана целева концентрация. Установява се доза от 0,5-1 μg / ml. Необходимо е да се постигне повърхностен сън, при който пациентът контролира собствените си дихателни пътища. Приложете спомагателна кислородна терапия. Непосредствено преди тестването на дефибрилатора седацията се задълбочава.

Ако се планира ОА, уверете се, че събуждането е планирано преди операцията. Необходима е само повърхностна анестезия, изисква се повишено внимание по време на индукция, тъй като много от тези пациенти имат ограничен сърдечен резерв. Следователно рентгеновата таблица може да не се накланя, за да се провежда индукция по-надеждно на въртящо се кормило.

Характеристики:

  • По време на тестовото мъждене, ако устройството не работи, не позволявайте сърцето да бъде спряно за дълго!
  • След фибрилация и дефибрилация кръвното налягане може да остане ниско за кратък период. Може да са необходими вазопресори.
  • Ако пациентът вече има пейсмейкър, който трябва да бъде заменен, и cardiologist използва диатермия, старият пейсмейкър може да се провали напълно.
  • Не позволявайте да се разсейвате от това, което се случва наоколо.
  • Голям пластмасов защитен щит (подобен на този, инсталиран при работа на каротидната артерия) позволява на анестезиолога да контролира дихателните пътища на пациента, без да нарушава стерилитета.

Ефектът на анестезията върху сърцето

Ефектите на анестезията върху сърцето могат да бъдат различни. Ето защо, обикновено преди анестезия, специалистът винаги интервюира пациента. Хората, които първоначално страдат от сърдечни заболявания, са поканени да се подлагат на цялостна диагноза. Поради това се разкрива общото състояние на организма и се избира най-приемливият тип упойка.

  1. vliyanie narkoza na rabotu serdtsa - Операции при нарушения на сърдечния ритъмбърз пулс;
  2. усещане за горещи вълни в тялото;
  3. неприятно стягане на гърдите;
  4. бавен пулс.

Освен това пациентът може да изпитва прободни усещания в областта на сърцето, които му причиняват истинска болка. Нарушаването на сърдечната дейност най-често се развива след излагане на обща анестезия.

vozdejstvie narkoza na serdtse - Операции за нарушения на сърдечния ритъм

Ефектът от общата анестезия върху сърцето може да бъде вреден и той се проявява след много време от момента, в който са извършени медицински интервенции в човешкото тяло. Цялата активност на нервната система започва да намалява, мозъчните клетки могат да умрат, възникват прекъсвания в дишането. Най-тъжната и страшна последица от действието на обща анестезия е комата. Изпадайки в това състояние, човек може да не се събуди и да умре от сърдечен арест.

При инхалационна анестезия може да се развие сърдечна аритмия или тахикардия. В по-редки случаи се случва спиране на сърдечния мускул. Това може да се случи както по време на операцията, така и след нея.

За да предпазите тялото си от възможното развитие на нежелани последствия след упойка, този метод на анестезия трябва да се приема сериозно. Необходимо е да се консултирате подробно с лекар по всички точки, които предизвикват безпокойство. Необходимо е да се подложи на цялостен преглед и да се идентифицира предварителната реакция на организма към определено анестетично лекарство.

Tatyana Jakowenko

Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

Detonic