Как да определим аритмията у дома

Терминът "аритмии" съчетава различни нарушения в механизма на възникване, прояви и прогноза на произхода и провеждането на електрическите импулси на сърцето. Те възникват в резултат на нарушения на проводимата система на сърцето, което осигурява последователни и редовни контракции на миокарда - синусовия ритъм. Аритмиите могат да причинят сериозни нарушения в дейността на сърцето или функциите на други органи, както и да бъдат усложнения на самите различни сериозни патологии. Проявява се от чувство на сърцебиене, прекъсвания, потъване на сърцата, слабост, световъртеж, болка или натиск в гърдите, задух, припадък. При липса на своевременно лечение на аритмии се причиняват пристъпи на стенокардия, белодробен оток, тромбоемболия, остра сърдечна недостатъчност, сърдечен арест.

Според статистиката нарушенията на проводимостта и сърдечния ритъм в 10-15% от случаите са причина за смърт от сърдечни заболявания. Специализирана секция на cardiology, аритмология, се занимава с изследване и диагностика на аритмии. Форми на аритмии: тахикардия (сърдечна честота повече от 90 удара в минута), брадикардия (сърдечна честота по-малка от 60 удара в минута), екстрасистолия (извънредни сърдечни контракции), предсърдно мъждене (произволни контракции на отделни мускулни влакна), блокада на проводимостта система и други

Ритмично последователно свиване на сърцето се осигурява от специални мускулни влакна на миокарда, които формират проводимата система на сърцето. В тази система пейсмейкърът от първи ред е синусовият възел: именно в него възниква възбуждане с честота 60-80 пъти в минута. Чрез миокарда на дясното предсърдие той се разпространява в атриовентрикуларния възел, но се оказва по-малко възбудим и дава забавяне, така че предсърдията първо се намаляват и едва след това, тъй като възбуждането се разпространява през снопа на Него и други части на проводимата система, камерната камера. По този начин проводящата система осигурява определен ритъм, честота и последователност на контракциите: първо предсърдията, а след това и вентрикулите. Увреждането на миокардната проводима система води до развитието на ритъмни нарушения (аритмии), а отделните й връзки (атриовентрикуларен възел, сноп или крака на Него) водят до нарушена проводимост (блокада). В този случай координираната работа на предсърдията и вентрикулите може да бъде силно нарушена.

1a384762658abdcddac0fc3fb17d47e9 - Как да се определи аритмия у дома

Пасивен ортостатичен тест като метод за откриване на аритмия

Някои пациенти се чудят как да определят аритмията у дома. За съжаление, това може да стане, ако имате медицинско образование и страдате от тахикардия. Проявява се с ускорен пулс. В случай на други нарушения на ритъма, установяването, че това е точно аритмията, няма да работи у дома.

  • Електрокардиография
  • Ежедневно наблюдение на Холтер.
  • Стрес тест
  • Тест с пасивна ортостаза или тест с наклон.
  • Ехокардиография.
  • EFI (Интракардиално електрофизиологично проучване).

Най-често използваният тип диагноза е електрокардиографията или ЕКГ. Именно това преминават учениците при всеки медицински преглед. Този вид изследване се предписва на абсолютно всички пациенти, които се оплакват от сърце. Въпреки че методът ви позволява да определите нарушения на сърдечния ритъм, той не може да се използва за прогнозиране на състоянието на пациента или за да разберете какво е причинило патологичното състояние на пациента.

По-напреднал метод за изследване е ехокардиографията (EchoCG). С негова помощ можете не само да определите нарушенията на ритъма, но и да разберете какви структурни промени в сърцето доведоха до това състояние. Ежедневното наблюдение се счита за по-точен начин за изследване на пациентите. Тя ви позволява да откривате редки разновидности на нарушаване на ритъма, които се появяват само в определено време на деня или в продължение на няколко минути на ден.

Ако е необходимо, с висока точност пациентът се насочва към EFI за диагностициране на причината за аритмия. Този диагностичен метод се отнася до минимално инвазивен. Вътре в пациента се поставят катетри, които непрекъснато ще получават информация за състоянието на сърцето. Някои пациенти могат веднага да се отърват от причината за заболяването.

Тестът за накланяне най-често се извършва при пациенти, които се оплакват от припадък, мускулна слабост и симптоми на брадикардия. Тя ви позволява да идентифицирате нарушения в автономната нервна система. Тази диагноза се извършва, както следва:

  1. Пациентът е фиксиран на грамофона с помощта на ремъци.
  2. При записване има рязък преход от хоризонтално към вертикално положение и обратно.
  3. 5-10 минути пациентът е в стандартно хоризонтално положение.
  4. Масата с пациента е наклонена на 60-60 градуса.
  5. Ако няма атака, тогава извършете провокация с наркотици.

Основната цел на метода е да се открият промени в кръвното налягане и сърдечната честота по време на гравитационно натоварване. Пациентът трябва да гладува преди изследването за 4-5 часа. По време на теста оборудването за спешна реанимация винаги е под ръка. При артериална стеноза този тест не се провежда.

Причини за нарушаване на сърдечния ритъм

По причини и механизма на възникване на аритмия те условно се разделят на две категории: тези, свързани със сърдечна патология (органична) и не свързани с нея (неорганична или функционална). Различните форми на органични аритмии и блокади са чести спътници на сърдечни патологии: коронарна болест на сърцето, миокардит, кардиомиопатия, малформации и увреждания на сърцето, сърдечна недостатъчност, както и усложнения на сърдечната хирургия.

Развитието на органични аритмии се основава на увреждане (исхемично, възпалително, морфологично) на сърдечния мускул. Те възпрепятстват нормалното разпределение на електрически импулс през проводящата система на сърцето към различните му отдели. Понякога увреждането засяга синусовия възел - основния пейсмейкър. При образуването на кардиосклероза, белезната тъкан пречи на проводимата функция на миокарда, което допринася за появата на аритмогенни огнища и развитието на нарушения в проводимостта и ритъма.

Групата на функционалните аритмии включва неврогенни, дизелектролитни, ятрогенни, механични и идеопатични нарушения на ритъма.

Развитието на симпатиковата аритмия на неврогенезата се улеснява от прекомерното активиране на тона на симпатиковата нервна система под въздействието на стрес, силни емоции, интензивна умствена или физическа работа, тютюнопушене, пиене на алкохол, силен чай и кафе, пикантна храна, неврози и др. и т.н. Активирането на симпатиковия тон също причинява заболявания на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза), интоксикация, треска, заболявания на кръвта, вирусни и бактериални токсини, индустриални и други интоксикации, хипоксия. При жени, страдащи от предменструален синдром, могат да се появят симпатични аритмии, сърдечна болка и усещане за задавяне.

Вагинално зависимите неврогенни аритмии се причиняват от активиране на парасимпатиковата система, по-специално на вагусния нерв. Вагинално зависимите нарушения на ритъма обикновено се развиват през нощта и могат да бъдат причинени от заболявания на жлъчния мехур, червата, пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха и заболявания на пикочния мехур, при които активността на вагусния нерв се увеличава.

Диселектролитните аритмии се развиват в случаи на електролитен дисбаланс, особено магнезий, калий, натрий и калций в кръвта и миокарда. Ятрогенните нарушения на ритъма възникват в резултат на аритмогенния ефект на някои лекарства (сърдечни гликозиди, β-блокери, симпатомиметици, диуретици и др.).

Развитието на механичната аритмия се улеснява от наранявания в гърдите, падания, удари, токови удари и др. Идиопатичните аритмии са нарушения на ритъма без установена причина. В развитието на аритмии има наследствена предразположеност.

Когато възникне сърдечна недостатъчност, основното значение се отдава на търсенето на причината. Много аритмии са подобни. За да разберете какъв тип разстройство има пациентът, можете да използвате цялостен преглед.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Ендогенни фактори

Някои заболявания представляват опасност за сърдечно-съдовата система. Те включват следните причини за нарушаване на сърдечния ритъм:

  1. Хронични заболявания на сърдечно-съдовата система. С появата на симптоми на аритмия основното значение се отдава на исхемичните процеси в миокарда, миокардита, инфаркта, вродените и придобити дефекти. При хората след 40 години атеросклерозата има важна роля. Отлагането на холестерол под формата на плаки по стените на кръвоносните съдове не им позволява да запазят свойствата на еластичността.
  2. Патология на нервната система.
  3. Нарушение на метаболитните процеси под формата на хипокалемия или хиперкалемия.
  4. Хормонални промени, свързани с тироида>narushenie ritma serdca 10 - Как да се определи аритмия у дома

В някои случаи пациентите с гломерулонефрит или пиелонефрит също се оплакват от прекъсвания в работата на сърцето. Поради тази причина е важно да запомните, че патологията от други органи на системата може да наруши нормалния ритъм.

Екзогенни фактори

Някои фактори на околната среда (или човешката дейност) влияят негативно на организма. Те причиняват нарушение на сърдечния ритъм, симптомите на които може да не притесняват човек дълго време. Външните фактори включват:

  1. Възраст над 40 години. Най-често хората от тази категория започват да усещат неприятни симптоми в областта на сърцето, които са характерни за аритмията.
  2. Интензивна физическа активност, силен стрес.
  3. Тютюнопушене, алкохол. Токсичните вещества влияят неблагоприятно на кръвоносните съдове и миокарда.
  4. Травматичните увреждания на мозъка увреждат централната или вегетативната нервна система. Всеки симптом може да има отрицателен ефект върху сърцето.
  5. Пиенето на повече от 3 чаши кафе не се препоръчва. Поради съдържанието на голямо количество кофеин се отбелязва ускоряване на контракциите, повишава се кръвното налягане. Промяна в състоянието на сърдечно-съдовата система може да доведе до аритмия.
  6. Под влияние на анестетиците натоварването на миокарда се увеличава. Това става една от причините за нарушаването на работата му.

В някои случаи причината не може да бъде определена. Ако факторът не е напълно разбран, тогава той е идиопатичен. Предразполагащите явления считат за нарушаване на режима на работа и почивка, затлъстяване, заседнал начин на живот.

И възрастен, и тийнейджър могат да се разболеят. Основните причини за аритмията в ранна възраст са дефекти, заболявания и лоша наследственост. В педиатрията дават индивидуални препоръки, в зависимост от възрастта.

Електрокардиография

Един от най-разпространените методи в света за регистриране на сърдечни биологични потенциали. Създадените от сърцето импулси се предават на електродите, фиксирани върху крайниците и гърдите на пациента. Най-често данните се отпечатват на хартия. Показанията за ЕКГ са както следва:

  • повишено кръвно налягане;
  • заболявания на ендокринната и нервната система;
  • високи нива на лош холестерол в кръвта;
  • много излишно тегло;
  • атеросклероза;
  • с болка в сърцето.

Няма конкретна подготовка за изследването. Лекарят трябва да определи дали пациентът приема някакви сърдечни лекарства. Пациентът трябва да почива спокойно по време на процедурата. Говоренето също е забранено. Вие също трябва да следвате инструкциите на медицинския персонал, ако възникне нужда.

Основният недостатък на този метод на изследване е неговата неточност и непълният обем получена информация. Неточността може да бъде причинена от движенията на пациента по време на четене или когато електродите са отпуснати по кожата. Също така причината може да се крие в лошо направено хардуерно заземяване.

Класификация

Защо възниква нарушение на сърдечния ритъм и какво е това? Терминът "аритмия" се разбира като промени, придружени от нарушение в последователността и редовността на миокардните контракции. Честотата на ударите в минута ще бъде нестабилна.

Сърдечната честота става за разлика от синусите. Наблюдава се нормално при здрав човек. Всяка причина, която причинява аритмия, може да доведе до нарушаване на жизнените функции, за които е отговорно сърцето.

Най-разпространената класификация на ритъмните нарушения според Журавлева и Кушавски от 1981 г. Тя включва следната патология на сърдечно-съдовата система:

  1. Промяна в автоматизма в синусовия възел (номотопична аритмия):
    1. синусова брадикардия;
    2. синусова тахикардия;
    3. слаба проводимост на синусовия възел;
    4. синусова аритмия.
  2. Извънматочен ритъм (хетеротопна аритмия):
    1. предсърдна сърдечна честота;
    2. атриовентрикуларен (нодуларен) ритъм;
    3. дисоциация на атриовентрикуларния тип функция;
    4. идиовентрикуларен ритъм (камерна);
    5. миграция на суправентрикуларен пейсмейкър;
  3. Нарушение на ритъма, свързано с промяна в възбудимостта на миокарда:
    1. пароксизмален вариант на тахикардия;
    2. екстрасистоли.
  4. Нарушения на ритъма според типа промяна в проводимостта и възбудимостта:
    1. камерна фибрилация (фибрилация, трептене);
    2. предсърдно мъждене (предсърдно мъждене);
    3. предсърдно трептене;
  5. Нарушение на ритъма, свързано с промяна в проводимостта:
    1. интератиален блок
    2. синоатриална блокада.
  6. Атриовентрикуларна форма на блокада:
    1. преждевременна камерна възбуда;
    2. запушвания на вентрикулите (клони на снопа на Него).

Всяко заболяване от изброената класификация има свои собствени причини, лечение. Симптомите на нарушения на сърдечния ритъм се изразяват в зависимост от тежестта на състоянието и терапията.

Етиологичната, патогенетичната, симптоматичната и прогностична хетерогенност на аритмиите предизвиква дискусия относно тяхната обща класификация. Според анатомичния принцип аритмиите се делят на предсърдни, камерни, синусни и атриовентрикуларни. Предвид честотата и ритъма на сърдечните контракции се предлага да се разграничат три групи нарушения на ритъма: брадикардия, тахикардия и аритмия.

Най-пълната класификация се основава на електрофизиологичните параметри на нарушаването на ритъма, според които се разграничават аритмиите:

  • I. Причинено от нарушено образуване на електрически импулс.

Тази група аритмии включва нарушения на номотопични и хетеротопни (извънматочни) ритми.

Номотопичните аритмии се причиняват от нарушение на функцията на автоматизъм на синусовия възел и включват синусова тахикардия, брадикардия и аритмия.

Отделно в тази група се разграничава синдромът на слабост на синусовия възел (SSS).

Хетеротопните аритмии се характеризират с образуването на пасивни и активни извънматочни комплекси на миокардно възбуждане, разположени извън синусовия възел.

При пасивни хетеротопни аритмии появата на извънматочен пулс се дължи на забавяне или нарушение на основния пулс. Пасивните ектопични комплекси и ритми включват предсърдно, камерно, нарушения на атриовентрикуоарната връзка, миграция на суправентрикуларния пейсмейкър, изскачащи контракции.

При активна хетеротопия възникващият ектопичен пулс възбужда миокарда преди пулса, образуван в основния пейсмейкър, и извънматочните контракции „прекъсват“ синусовия ритъм на сърцето. Активните комплекси и ритми включват: екстрасистола (предсърдно, камерно, произхождаща от атриовентрикуларна връзка), пароксизмална и непароксизмална тахикардия (произхождаща от атриовентрикуларната връзка, предсърдни и камерни форми), трептене и фибрилация (предсърдно мъждене).

  • II. Аритмии, причинени от нарушена интракардиална функция.

Тази група аритмии се появява в резултат на намаляване или спиране на разпространението на импулс през проводяща система. Разстройствата на проводимостта включват: синоатриален, предсърден, атриовентрикуларен (I, II и III степен) блок, синдроми на преждевременно камерно възбуждане, интравентрикуларна блокада на краката на снопа на Него (един, два и три снопа).

Аритмиите, съчетаващи нарушения на проводимостта и ритъма, включват извънматочни ритми с блокада на изхода, парасистола, атриовентрикуларна дисоциация.

Лечение на аритмия у дома - сайт за здравословен начин на живот

Ехокардиографията се отнася до прогресивни методи за изследване на пациенти. Той е абсолютно безвреден и ви позволява да получавате информация не само за ритъма, но и за състоянието на сърдечните тъкани. Основата на тази техника е насоченото използване на ултразвук. Прикачен сензор под въздействието на устройството започва да излъчва високочестотни вълни, които преминават през сърцето, а след това се отразяват от него. Компютърът обработва информацията и я показва на екрана като изображение. Показанията за ехокардиография са, както следва:

  • диабет;
  • хипертония;
  • вродени или придобити сърдечни дефекти;
  • оплаквания от сърдечна болест с несигурна етиология;
  • подозрение за наличие на течност в перикардната област;
  • оплаквания на сърцето.

Благодарение на ехокардиографията лекарят получава информация за размера на сърцето, дебелината и структурата на стените, степента на свиваемост на сърдечния мускул, състоянието на външната лигавица на сърцето, нивото на налягане в различни сърдечни и перикардни сегменти и състоянието на клапите. Самата процедура се провежда, както следва:

  1. Пациентът се поставя от лявата му страна.
  2. Лекарят прилага гел-подобен състав върху сензора и след това го фиксира върху тялото на пациента.
  3. Изображението, получено с помощта на ултразвук, започва да се проектира върху екрана на оборудването.
  4. Сензорът се премества в яремната ямка, в областта 5 на интеркосталното пространство, след това вляво от гръдната кост.

Въпреки относителната точност на проучването, резултатите могат да бъдат изкривени. Първо, ехокардиографията е нежелателна за пациенти със затлъстяване, тъй като ултразвуковите вълни просто няма да преминат през гърдите. Също така, при скелетна деформация, диагнозата може да бъде трудна. Вторият фактор, влияещ върху точността на резултатите, е качеството на оборудването.

EFI се използва в случай на сериозни сърдечни отклонения, когато пациентът има значителни прекъсвания в работата на сърцето. Преди да насочи пациента към това изследване, човек трябва да премине пълна диагноза, включително ЕКГ, ехокардиография, стрес тестове и кръвни тестове. Процедурата се извършва без упойка и успокоителни.

  1. Провежда се пункция на брахиалната, бедрената или субклавиалната артерия.
  2. Електродите се въвеждат в камерите на сърцето и започва запис на електрокардиограмите.
  3. Не забравяйте да стимулирате предсърдията и вентрикулите, за да определите функционалните характеристики на миокарда.
  4. Пристъпете към изследването на мястото на увредените аритмии.

В края на EFI лекарите избират антиаритмични лекарства. Усложненията след тази процедура са много по-рядко срещани, отколкото след стрес тестове и тестове за наклон под въздействието на лекарства. Понякога пациентите физически усещат болка в сърцето, но те изчезват след прегледа.

Ако пациентът страда от тежки нарушения на ритъма, но по време на прегледа, лекарят може да спре източника им. В същото време не се използват никакви лекарства, които потапят пациента в сън. Въпреки сложността на процедурите, EFI се счита за най-сигурния и точен метод за диагностициране на нарушения на сърдечния ритъм, както и за по-нататъшното им премахване.

Проявите на аритмии могат да бъдат много различни и се определят от честотата и ритъма на сърдечните контракции, ефекта им върху интракардиалната, мозъчната, бъбречната хемодинамика, както и функцията на миокарда на лявата камера. Съществуват така наречените „тихи“ аритмии, които не се проявяват клинично. Те обикновено се откриват чрез физически преглед или електрокардиография.

Основните прояви на аритмиите са сърцебиене или усещане за прекъсвания, избледняване по време на работата на сърцето. Ходът на аритмиите може да бъде придружен от задушаване, стенокардия, замаяност, слабост, припадък и развитие на кардиогенен шок. Палпитацията обикновено се свързва със синусова тахикардия, замаяност и пристъпи на припадък със синусова брадикардия или синдром на слабост на синусовия възел, спиране на сърцето и сърдечен дискомфорт със синусова аритмия.

С екстрасистола пациентите се оплакват от чувства на избледняване, треперене и прекъсвания в работата на сърцето. Пароксизмалната тахикардия се характеризира с внезапно развиващи се и прекъсващи сърдечни пристъпи до 140-220 удара. за минути Усещанията за чести, неравномерен пулс се отбелязват с предсърдно мъждене.

Курсът на всяка аритмия може да бъде усложнен от трептене и камерно трептене, което е равносилно на спиране на кръвообращението и да доведе до смъртта на пациента. Още в първите секунди се развиват световъртеж, слабост, след това - загуба на съзнание, неволно уриниране и спазми. Кръвното налягане и пулсът не се определят, дишането спира, зениците се разширяват - настъпва състояние на клинична смърт. При пациенти с хронична циркулаторна недостатъчност (ангина пекторис, митрална стеноза), по време на пароксизми на тахиаритмия, се появява задух и може да се развие белодробен оток.

При пълна атриовентрикуларна блокада или асистолия, развитието на синкопални състояния (пристъпи на Morgagni-Adems-Stokes, характеризиращи се с епизоди на загуба на съзнание), причинено от рязко намаляване на сърдечния дебит и кръвното налягане и намаляване на кръвоснабдяването на мозъка , е възможно. Тромбоемболичното отлагане с предсърдно мъждене във всеки шести случай води до мозъчен инсулт.

Началният етап от диагнозата аритмия може да се извърши от терапевт или cardiolогист. Включва анализ на оплакванията на пациента и определяне на периферната сърдечна честота, характерна за нарушения на сърдечния ритъм. На следващия етап се извършват инструментални неинвазивни (ЕКГ, мониторинг на ЕКГ) и инвазивни (ChPEFI, VEI) методи за изследване:

Електрокардиограмата записва сърдечната честота и честотата в продължение на няколко минути, така че чрез ЕКГ се откриват само постоянни, постоянни аритмии. Нарушенията на ритъма, които имат пароксизмален (временен) характер, се диагностицират чрез метода за наблюдение на ЕКГ на Holter -ur, който записва дневната сърдечна честота.

За да се идентифицират органичните причини за аритмиите, се провеждат Echo-KG и стрес Echo-KG. Инвазивните методи за диагностика могат изкуствено да причинят развитието на аритмия и да определят механизма на възникването му. По време на интракардиално електрофизиологично изследване, катетърни електроди, които записват ендокардната електрограма в различни части на сърцето, се довеждат до сърцето. Ендокардиалната ЕКГ се сравнява с резултата от записване на външна електрокардиограма, извършена едновременно.

Тестът за наклон се извършва на специална ортостатична маса и симулира състояния, които могат да причинят аритмия. Пациентът се поставя на маса в хоризонтално положение, измерва се пулсът и кръвното налягане и след това след прилагане на лекарството масата се накланя под ъгъл 60-80 ° за 20 - 45 минути, като се определя зависимостта на кръвно налягане, сърдечна честота и сърдечна честота при промяна в положението на тялото.

Използвайки метода на трансезофагеално електрофизиологично изследване (ChpEFI), електрическата стимулация на сърцето се извършва през хранопровода и се записва трансезофагеална електрокардиограма, която записва сърдечната честота и проводимостта.

Редица помощни диагностични тестове включват стрес тестове (стъпкови тестове, клекове, средно полет, настинка и др.) И фармакологични тестове (с изопротеринол, дипиридомол, АТФ и др.) И се извършват за диагностициране на коронарна недостатъчност и възможност за преценка за връзката на натоварването върху сърцето с появата на аритмии.

Изборът на терапия за аритмии се определя от причините, вида на ритъма и нарушението на сърдечната проводимост, както и от състоянието на пациента. В някои случаи лечението на основното заболяване може да бъде достатъчно за възстановяване на нормалния синусов ритъм.

Понякога лечението на аритмията изисква специални медикаменти или сърдечна хирургия. Изборът и целта на антиаритмичната терапия се извършва под систематичен мониторинг на ЕКГ. Според механизма на експозиция се разграничават 4 класа антиаритмични лекарства:

  • Степен 1 ​​- мембранно стабилизиращи лекарства, които блокират натриевите канали:
  • 1А - увеличаване на времето на реполяризация (прокаинамид, хинидин, аймалин, дизопирамид)
  • 1В - намаляване на времето за реполяризация (тримекаин, лидокаин, мексилетин)
  • 1C - нямат изразен ефект върху реполяризацията (флекаинид, пропафенон, енкаинид, етацизин, моразизин, лапапаконитин хидробромид)
  • Степен 2 - β-адренергични блокери (атенолол, пропранолол, есмолол, метопролол, ацебутолол, надолол)
  • Степен 3 - удължава реполяризацията и блокира калиевите канали (соталол, амиодарон, дофетилид, ибутилид, bBretilia тозилат)
  • Степен 4 - блокиране на калциевите канали (дилтиазем, верапамил).

Нелекарственото лечение на аритмии включва пейсмейкър, имплантиране на кардиовертер дефибрилатор, радиочестотна аблация и операция на открито сърце. Те се извършват от кардиохирурзи в специализирани отделения. Имплантирането на пейсмейкър (пейсмейкър) - изкуствен пейсмейкър е насочен към поддържане на нормален ритъм при пациенти с брадикардия и атриовентрикуларен блок. За профилактични цели имплантираният кардиовертер-дефибрилатор се зашива на пациенти, които са изложени на висок риск от внезапна поява на камерна тахиаритмия и автоматично извършват крачка и дефибрилация веднага след нейното развитие.

Използвайки радиочестотна аблация (RFA на сърцето) чрез малки пункции с помощта на катетър, каутеризирайте част от сърцето, която генерира извънматочни импулси, което ви позволява да блокирате импулсите и да предотвратите развитието на аритмия. Операцията на открито сърце се извършва при сърдечни аритмии, причинени от аневризма на лявата камера, клапно-сърдечна болест и др.

В прогнозния план аритмиите са изключително двусмислени. Някои от тях (суправентрикуларни екстрасистоли, редки камерни екстрасистоли), които не са свързани с органична патология на сърцето, не представляват заплаха за здравето и живота. Предсърдното мъждене, напротив, може да причини животозастрашаващи усложнения: исхемичен инсулт, тежка сърдечна недостатъчност.

Най-тежките аритмии са трептене и камерна фибрилация: те представляват непосредствена заплаха за живота и изискват реанимация.

Превенция на аритмия

Основното направление за профилактика на аритмиите е лечението на сърдечна патология, която почти винаги се усложнява от нарушение на ритъма и проводимостта на сърцето. Необходимо е също да се изключат екстракардиалните причини за аритмия (тиреотоксикоза, интоксикация и треска, автономна дисфункция, електролитен дисбаланс, стрес и др.). Препоръчва се ограничаване на приема на стимуланти (кофеин), изключване на тютюнопушенето и алкохола, самостоятелен подбор на антиаритмични и други лекарства.

Екзогенни фактори

Стрес тест

Функционалната диагностика на аритмията най-често се извършва с помощта на този вид изследване. Стрес тест може да се извърши на базата на ЕКГ или ехокардиография. Най-точен е последният метод на изследване. Същността на процедурата е, че състоянието на сърцето се изследва преди и след упражнение. Основното предимство на този метод на изследване е, че той ви позволява да откриете коронарна болест на сърцето в ранните етапи. Самата процедура, независимо от вида на първоначалния преглед, се провежда, както следва:

  1. Оценка на сърдечните структури и сърдечната честота преди теста.
  2. Пациентът получава определени лекарства или е помолен да тренира на велоергометър / бягаща пътека.
  3. Вземете показания и оценете структурата на сърцето под и след упражнение.

Въвеждането на лекарства е по-предпочитано от физическата активност, тъй като много пациенти не могат да постигнат желаното увеличение на сърдечната честота. Основното лекарство, използвано в диагнозата, е добутамин. Ако не, лекарите могат да използват еноксимон, камбани, аденозин. Ако говорим за усложнения, тогава фармакологичните тестове ги причиняват повече от тестовете при физическо натоварване, защото често се налага да се въведе бета-блокер.

Усложнения на сърдечния ритъм

  1. Инфаркт на миокарда. По време на атака на аритмия сърцето се свива в ускорен ритъм и понякога коронарните съдове не могат да се справят с натоварването.
  2. Ход. Образуването на кръвни съсиреци е свързано с нарушение на миокарда. С течение на времето се образуват съсиреци, които могат да влязат в съдовете на мозъка и да доведат до нарушения на кръвообращението в него.
  3. narushenie ritma serdca 11 - Как да се определи аритмия у домаВентрикуларна фибрилация. Усложнение се развива при тахикардия, която преминава в трептене. Миокардът губи способността си да се свива и кръвта не влиза в органите през съдовете. След няколко минути сърдечната дейност престава и настъпва клинична смърт. Ако не бъде предоставена навременна помощ, тогава тя преминава в биологична.

В някои случаи има пациенти с нарушение на ритъма, което има фулминантно протичане. Посочените последици от заболяването се развиват бързо и е невъзможно да се помогне в предхоспиталната фаза. Този вариант на развитие се отнася до внезапна сърдечна смърт.

Лечение на фибрилация
вентрикули

  • медикаменти;
  • без лекарство.

При липса на ефект лечението на сърдечните аритмии се извършва от сърдечни хирурзи.

c52bbbdccc630091ad9ae0f1e816bcf5 - Как да определим аритмия у дома

За да изберете правилния инструмент, се извършва цялостно изследване. Под контрола на електрокардиографията се оценяват резултатите от лечението с антиаритмични лекарства. Предписват се следните класове лекарства (в зависимост от показанията):

  1. Препарати, стабилизиращи клетъчните мембрани (степен 1) - лидокаин, хинидин, пропафенон.
  2. Бета-блокери (степен 2) - Метопролол, Атенолол.
  3. Блокери на калиеви канали (степен 3) - Амиодарон, Соталол.
  4. Блокери на калциевите канали (степен 4) - Верапамил, Дилтиазем.

Пациентът е под контрола на лекар, ако е необходимо, той трябва да вземе тестове. В зависимост от психосоматиката и отношението на пациента към неговото здраве се предписва консултация с други специалисти. Според индикациите може да се изискват допълнителни средства. Те трябва да вървят добре с хапчета за аритмия.

Ако терапията се проведе успешно и състоянието се нормализира, тогава могат да се предписват народни средства. За това се използват лечебни билки, които се смесват в определено съотношение. Широко използвани корен на валериана, маточина, маточина и анасон. Съставките се комбинират, заливат се с вряла вода и се настояват за около половин час. След това получената инфузия се приема в доза ½ чаша три пъти на ден.

Един от лечебните методи е правилен начин на живот и хранене. Необходимо е да се изоставят тютюн, алкохолни напитки и нежелана храна. За поддържане здравето на сърцето се препоръчва да се пие вода (1,5-2 литра на ден). Ако има подуване, тогава този проблем се решава с вашия лекар.

В диетата трябва да присъстват много пресни зеленчуци и плодове. За миокарда бананите, сушените плодове и печените картофи се считат за особено полезни. Те са повече от другите храни, богати на калий, който е необходим за работата на сърцето.

При липса на динамика от лечението у дома, пациентът е насочен за операция. Най-често срещаните и ефективни са:

  • кардиоверсия;
  • производство на изкуствен пейсмейкър;
  • ампутация

Кардиоверсията е показана за пациенти с камерна аритмия. Методът се основава на използването на разряд на електричество. Важно е диференциалната диагноза да се извърши правилно. Ако формата на нарушение на проводимостта е предсърдно, тогава процедурата ще бъде противопоказана. Това се дължи на високата вероятност за образуване на кръвни съсиреци.

Ако сърцето не може да се справи самостоятелно с проблема, тогава под кожата е инсталиран изкуствен пейсмейкър. Когато се открие фокус на аритмия, се поставя катетър, чиято задача е да го унищожи - аблация. Този метод на лечение ще върне пациента към пълноценен живот.

В случай на пристъп на камерна фибрилация е необходимо
започнете незабавно кардиопулмонална реанимация. Най-важната част от реанимацията
мерки - камерна дефибрилация, която се извършва с помощта на специални
устройства - електрически дефибрилатори. Предотвратяване на смъртоносни
състояние може да имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор.

В центъра на Мешалкин може да се диагностицира пациент
нарушения на сърдечния ритъм с помощта на висок клас оборудване и се
професионална консултация на специалист cardiolогист-аритмолог. Центърът има
пълен набор от компетенции в лечението на пациенти със сърдечна аритмия:
високопрофесионален персонал, модерно оборудване,
практическа и научна основа, която отговаря на европейските стандарти, която
осигурява максимален резултат от диагностични и хирургични процедури.

Далеч не винаги е възможно да се определят аритмии дори на ЕКГ, поради което много пациенти се съветват да се подложат на такова проучване като мониторинг на Холтер - записването на ЕКГ през деня ви позволява да оцените наличието на промени в ритъма, да изясните диагнозата и да изберете правилното лечение.

Някои аритмии се проявяват с определени симптоми, сред които има прекъсвания в работата на сърцето, усещане за нередовно свиване или такива общи симптоми като замаяност и слабост. Пациентът често свързва подобни прояви с напълно различни причини, но не и с аритмия, за съществуването на която той дори не подозира.

Лечението на аритмиите у дома с използването на народни средства практически не е възможно поради една проста причина: можете да научите за аритмиите само след специализиран преглед. И ако пациентът отиде в болницата, тогава там му се предписват лекарства, което е по-добре да не отказвате.

Без диагноза е практически невъзможно да се определи както наличието на аритмия, така и нейния тип.

Единствената аритмия, която може да бъде диагностицирана клинично, е предсърдно мъждене.

Въпреки това човек, който няма нищо общо с медицината, няма да може сам да постави диагноза и да получи адекватно лечение с народни средства или с употребата на лекарства.

По този начин, лечението на аритмията у дома практически не е възможно, дори и защото не можете да разберете какво трябва да се лекува без подходящо изследване. Освен това, за да се следи ефективността на терапията, е необходимо също да се подлага на ЕКГ или Холтер мониторинг с определена редовност.

Вашият лекар е малко вероятно да се съгласи, че ще използвате народни средства и ще откажете хапчета.

Скриването на тази информация от лекаря не е практично, тъй като може да ви бъдат предписани допълнителни лекарства и прегледи поради неефективна терапия, която ще удари собствения ви джоб.

Но приемането на хапчета и народни средства заедно е много опасно събитие, дори и двата компонента да са високоефективни във връзка с определен вид аритмия, използването им в комбинация може да има непоправими последици.

Всъщност лечението на аритмиите е много трудна задача дори за лекар, който има на разположение широка гама от лекарства и голям избор от диагностични методи за изясняване на диагнозата. На практика е невъзможно да се намери правилното лечение без преглед, тъй като терапията трябва да е насочена към причината за аритмията и често е изключително трудно да се установи.

Например, дисбаланс на микроелементите може да причини появата на надвентрикуларни аритмии и екстрасистоли. В този случай лекарите предписват калиеви и магнезиеви препарати, но е много лесно да се направи без тях, ако има голям брой сушени плодове: стафиди, сини сливи, сушени банани и т.н.

Някои аритмии, например тахисистолна форма на предсърдно мъждене, се лекуват с дигоксин, билков лек.

Предозирането на дигоксин може да причини неизправност на сърцето, докато спре.

При някои видове аритмии, като екстрасистоли или други леки аритмии, използването на успокоителни може да бъде ефективно.

В домашни условия подобно лечение ще бъде напълно възможно: достатъчно е да използвате валериана или мента под формата на тинктури или отвари, а родилката има добър успокояващ ефект.

Ако причината за появата на нарушения на ритъма се крие именно в психологическата равнина, тогава такива средства могат да помогнат, но ако има органична промяна в сърцето, тогава лечението ще бъде практически неефективно.

Много народни средства, които се препоръчват за употреба при аритмии, имат хипотензивен ефект, т.е. намаляват нивото на кръвното налягане и поради това до известна степен подобряват кръвоснабдяването на сърцето.

Те също могат да имат слаб вазодилататиращ ефект. Тъй като аритмиите често са резултат от коронарна болест на сърцето, намаляването на явленията на хипоксията в миокарда може да намали клиничните прояви и дори да подобри картината на ЕКГ.

Но такава терапия ще бъде ефективна само в най-ранните етапи.

Тъй като аритмиите често се диагностицират много късно, като такова лечение в домашни условия е неефективно. И тъй като пациентите често не разбират какво точно лекуват, терапията дори може да бъде опасна, така че лекарите не препоръчват да се прибягва до такова лечение. Въпреки това, вашето здраве е във вашите ръце!

Ежедневно наблюдение на Холтер

Тази техника е дълъг запис на електрическата активност на сърцето. Противно на общоприетото мнение, записващото устройство е малка кутия, която е прикрепена към пациента с помощта на колан. На гърдите електродите са фиксирани в най-подходящите точки за събиране на данни. След 24 часа устройството се отстранява и започва дешифриране на получената информация на компютъра. Пациентите преминават към този диагностичен метод, ако:

  • припадък, състояние на полуприпад, замаяност без причина;
  • ЕКГ разкри промени, които причиняват сърдечни аритмии;
  • пациентът се оплаква от сърдечна недостатъчност.

При този тип диагностика не можете да се справите с процедурите за баня, за да не повредите устройството. Също така е забранено да се приближават електропроводи. За един ден пациентът трябва да започне да води дневник. Всичко трябва да бъде боядисано там от часовника. Ако пациентът се разболее, той трябва да напише по кое време и как.

Диагнозата въз основа на резултатите от това изследване се поставя от a cardiolогист. Ако са открити някакви патологични данни, лекарят трябва да ги сравни със съществуващите досиета на пациентите. Ако говорим за някои от недостатъците на процедурата, то тя не винаги е точна, тъй като сензорите все още ограничават физическата активност на пациента.

Прогноза за аритмии

За живота и здравето прогнозата е благоприятна при ранна диагностика и лечение. Ако са налице усложнения и съпътстваща патология, тогава тя се оценява въз основа на тежестта, формата на аритмията и динамиката на състоянието след терапията.

Пациентите, изложени на риск от нарушения на сърдечния ритъм, трябва да помнят това и да избягват фактори, провокиращи това състояние. Ако се появят споменатите по-горе неприятни симптоми, е необходимо да се подложите на цялостен преглед. Ранното лечение ви позволява да поддържате здравето и да избегнете усложнения.

Възможно ли е да се идентифицира заболяване без хардуерна диагностика?

Някои лекари говорят за тахикардия или брадикардия въз основа на резултатите от анамнезата или данните, получени по време на физикален преглед. Това не е напълно правилно. Без потвърждение, получено с помощта на хардуерна диагностика, не може да се каже, че пациентът има някакъв определен вид нарушение на сърдечния ритъм.

Tatyana Jakowenko

Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

Detonic