Мозъчната смърт като причини развива признаци на диагноза

С възрастта човешкият мозък губи определен брой клетки, но такава загуба е физиологична и допустима. Когато обаче броят на загубените неврони надвишава определена граница и мозъкът намалява по размер, възниква състояние, което може да се нарече церебрална атрофия.

Мозъкът постепенно намалява с всяко десетилетие от живота, но до 60-годишна възраст скоростта на такава загуба е много бавна и почти невидима. В годината от първоначалния обем се губи от 0,5 до 1% от мозъчната тъкан.

На 75-годишна възраст мозъкът е средно с 15% по-малък, отколкото на 25-годишна възраст.

Зоните на мозъка, отговорни за краткосрочната памет, обикновено са по-податливи на дегенеративни процеси, в допълнение, при мъжете загубата на неврони настъпва по-активно, отколкото при жените, което означава, че дегенеративните процеси протичат по-интензивно.

За откриване на аномалии се използват следните диагностични манипулации:

  • ЯМР;
  • CT сканиране
  • PET (позитронно-емисионна томография);
  • SPECT (компютърна томография с единична фотонна емисия).

Церебралната атрофия може да бъде само един от многото признаци, показващи сериозно заболяване: мозъчен тумор, невродегенеративни процеси, ранна болест на Паркинсон или други нарушения.

Загубата на мозъчни неврони е крайно нежелан процес, тъй като неизбежно води до поведенчески и когнитивни увреждания. Когато мозъкът има тенденция да губи неврони, пациентите трябва да се подлагат на диагностика веднъж на всеки шест месеца - за да наблюдават процесите и да контролират или предотвратяват симптомите, причинени от това състояние.

Сенилната дегенерация на мозъка е състояние, което е синоним на сенилна деменция. Сенилната деменция е заболяване, причинено от дегенерация на мозъчни клетки. Това заболяване се различава от обичайното лудост, което се развива при възрастните хора. В случай на сенилна дегенерация, активността на мозъчната функция на пациента постепенно намалява, което води до прогресивна загуба на паметта и инхибиране на умствените способности, както и забележими промени в личността.

Разговаряйки с пациента и провеждайки преглед, лекарят разкрива признаци на сенилна деменция в него.

Диагнозата на сенилна деменция е трудна само в началния етап на заболяването, особено в случай на дебюта му в ранна възраст. При такива условия е необходима диференциална диагноза със соматични заболявания със сходни симптоми. На етапа на развити клинични прояви диагнозата на сенилна деменция не е трудна и при необходимост може да бъде потвърдена с КТ.

За съжаление сенилната деменция е нелечимо заболяване, но правилната грижа и адекватната поддържаща грижа могат да забавят развитието на атрофичните процеси и значително да подобрят качеството на живот на пациента и неговите близки.

На първо място, искам да кажа, че е желателно да се провежда лечение в обичайните за пациента условия, тоест у дома, а не в болница. Промяната на тези условия за отпуск по болест е заплашена за пациента със стрес, нови емоционални преживявания и следователно състоянието му може да се влоши рязко и болестта ще прогресира.

ДОЛНА линия - Смъртта на мозъка като причини развива признаци на диагноза

Активният начин на живот на пациента е изключително важен. Човек не трябва да лъже денем и нощем, а напротив, трябва да се занимава с обичайните домакински дела, доколкото състоянието му позволява: да чисти къщата, да готви, да ходи на улицата.

Ако няма възможност за постоянна грижа в домашни условия или деменцията е много тежка, пациентът се настанява в болница или в специален интернат.

Храненето му трябва да бъде редовно, рационално и балансирано. Легло на легло пациент - оборудвано със специална маса. Продължителността на съня е 7-8 часа на ден или повече, ако желаете. Преди лягане - разходка на чист въздух или точно по коридора.

Тъй като координацията на движенията и зрителната острота на пациент със сенилна деменция са намалени, рискът от домашни наранявания се увеличава. Ето защо е необходимо да извадите излишните мебели от стаята му, да поставите защитата на ъглите или механично да ги закръгляте. Подът трябва да е сух и да не е хлъзгав. В банята са необходими перила. Чехлите са на краката на пациента, но не и чехли.

От лекарствата в началния стадий на заболяването могат да се предписват ноотропи. Тези лекарства повишават адаптацията на нервната система към психически и физически стрес, подобряват умствената дейност, стимулират паметта и намаляват нуждата от кислород в мозъчната тъкан.

Bot Adr ug - Смъртта на мозъка като причини развива признаци на диагноза

При нарушения на съня са показани малки дози транквиланти.

В случай на силно депресивно настроение се предписват антидепресанти (също в малки дози).

Важна роля играе психотерапията, когато специалистът помага на пациента да възстанови или преформира определени поведенчески реакции.

Всички горепосочени симптоми, въпреки че са характерни за мозъчната смърт, не са достатъчни за поставяне на такава диагноза, тъй като понякога се отбелязват с дълбока кома. За да се диагностицира недвусмислено общата смърт на мозъчните неврони, има няколко диагностични критерия, които могат да бъдат разделени на хардуерни и клинични (провокативни).

Има няколко провокативни теста и критерии за идентифициране на състояние като мозъчна смърт:

  1. Тест с атропин. Интравенозно се прилага 1 ml 1% разтвор на атропин сулфат. Ако сърдечната честота не се увеличава или, напротив, се забавя, това потвърждава факта на мозъчната смърт.
  2. Проба с бемегрид. Интравенозно се прилага 1 ml 0,5% разтвор на bemegrid. При възмутителна кома няма да се отбележи увеличаване на честотата на дихателните движения, което също е потвърждаващ фактор.
  3. Студен (вестибуларен) тест. 5-10 ml леденостудена вода се инжектира във външния слухов мехус с помощта на спринцовка. При наличие на мозъчна смърт това не води до появата на нистагъм, а също така не предизвиква абсолютно никакви промени в изражението на лицето на пациента.
  4. Има и друг вариант на провокативен тест за настинка. Изливайки 60-100 мл ледена вода в лявото или дясното ухо на пациента с помощта на голяма спринцовка, те изплакват външния слухов канал с него. Завъртането на очните ябълки в посока на измиване елиминира състоянието на мозъчната смърт.

Медицинският доклад за интравиталната смърт на мозъка в повечето страни се изготвя с участието на реаниматор, невролог, съдебен експерт и представител на ръководството на лечебното заведение. В някои държави, в които функционират развити адвокатски институции, присъствието на адвокат на пациента също е задължително.

Интравиталната смърт на мозъка трябва да се диференцира предимно от тежка кома. Състоянието на дълбока кома, макар и придружено от хипоксия на органи и тъкани, обаче, поради компенсаторни механизми, при липса на пълен спиране на дишането, протича дълго време без мозъчна смърт. Диагностичните критерии, по които може да се разграничи от мозъчната смърт, са дадени по-горе.

Необходимо е също така да се разграничи мозъчната смърт от хронично вегетативно състояние, при което мозъчната кора и някои свързани с нея зони умират напълно или частично, но диенцефалният регион и стволовите структури продължават да функционират.

Поради това при хронично вегетативно състояние се наблюдава феноменът на загубата на психични функции, докато автономните се запазват: пациентът циклично се събужда и заспива, дишането и сърдечно-съдовата система продължават да функционират, но няма познавателна способности, разбиране, реч и възприятие чрез сетивата. Ако вегетативното състояние по своята същност е декортикация, тогава мозъчната смърт е пълно обезценяване.

Диагностични критерии

Симптоматологията, характерна за състоянието на дихателния мозък, е в много отношения подобна на клиничната картина на много дълбока кома, различаваща се от нея по пълната си необратимост.

Вследствие на това понякога това състояние се нарича „извън комата“. Наблюдава се пълна загуба на функциите на централната нервна система (съзнание, реч, реакция на външни стимули) при запазване на сърдечната дейност. Кръвното налягане се поддържа или поддържа медицински.

Дихателната функция се осигурява чрез механична вентилация. Характерни са пълна загуба на скелетния мускулен тонус, тотална арефлексия, хипотермия, инконтиненция на урината и фекалиите. Много типичен симптом са куклени очи: когато главата е обърната във всяка посока (нагоре, надолу, отстрани), очите неволно се движат в обратна посока.

На първо място, необходимо е да се опровергае общоприетото заблуждение, че човек, който се предполага, че е в състояние на мозъчна смърт, е „зеленчук“ и може да диша само.

Това означава, че когато изключите устройства, които поддържат жизненоважни функции, човек умира. У нас е приета следната серия знаци, които могат да характеризират смъртта на невроните:

  • наличието на кома или пълното отсъствие на каквото и да е съзнание (словесен контакт, движение на очите, съзнателна способност за общуване без думи);
  • липса на реакция на болка, в случай че аферентната и еферентната част на рефлекторната дъга преминава през структурите на мозъка (тригеминални точки, фарингеална и роговична рефлексна дъга);
  • наличието на дифузно намаляване на тонуса на всички набраздени, скелетни мускули;
  • липсата на спонтанни движения на очните ябълки, както и разширяването на зениците без използване на мидриатика, например, атропин.

Този симптом е надежден и показва смъртта на сфинктера на зениците или пълното му отпускане. Парализата на дъгата на зеничния рефлекс показва необратими мезенцефални промени, което е характерно за вегетативния статус.

В допълнение към тригеминалните рефлекси на роговицата и болката се оценяват редица други, например, околовестибуларни и околоцефални. Със смъртта на нервната тъкан всички те отсъстват.

Важно е още веднъж да напомним, че при наличие на диагноза „мозъчна смърт“ няма самостоятелно спонтанно дишане. Освен това, според американския метод за диагностициране на това състояние, дишането не трябва да се възобновява след изключване на пациента от вентилатора.

Причини за церебрална атрофия и сенилна дегенерация на мозъка

  • инсулт;
  • черепно-мозъчна травма;
  • Болест на Алцхаймер;
  • Болест на Пик;
  • фронтотемпорална деменция;
  • церебрална парализа с нарушена координация;
  • Болест на Хънтингтън (Huntington);
  • наследствени заболявания, които са свързани с генетични мутации;
  • Болест на Краб и други нарушения, при които миелиновата обвивка, която защитава аксоните, е унищожена;
  • митохондриални енцефаломиопатии, например, синдром на Kearns-Sayre;
  • множествена склероза, причиняваща възпаление и увреждане на миелиновата обвивка, както и увреждане на мозъчната тъкан;
  • инфекциозни заболявания като енцефалит, невросифилис;
  • СПИН.

Сенилната деменция винаги се причинява от основното заболяване. Мозъчната тъкан е увредена, което означава, че функционалният капацитет на тялото намалява. Най-честата причина за деменция е болестта на Алцхаймер, невродегенеративно разстройство, което причинява увреждане на когнитивните функции, по-специално паметта и мисленето.

Основните причини за сенилна дегенерация са следните:

  • Болест на Алцхаймер;
  • съдова деменция, втората най-често срещана причина за деменция, която представлява приблизително 20% от всички деменции;
  • Болест на Хънтингтън, прогресивно дегенеративно заболяване;
  • атеросклероза или втвърдяване на артериите;
  • множествена склероза;
  • ХИВ;
  • различни видове имунодефицити;
  • СПИН;
  • Болестта на Паркинсон;
  • Болест на Кройцфелт-Якоб;
  • Болест на Пик;
  • вирусен или бактериален енцефалит;
  • Болест на Леви;
  • хидроцефалия (натрупване на течност в мозъка);
  • мозъчен тумор;
  • Болест на Уилсън (рядко заболяване, което причинява натрупване на мед в черния дроб, мозъка, бъбреците и очната роговица);
  • невросифилис;
  • прогресивна супрануклеарна парализа, известна още като синдром на Steel-Richardson-Olszewski (проявява се след 35-годишна възраст);
  • метаболитни нарушения.

Такива метаболитни нарушения или състояния могат да причинят сенилна деменция:

  • хипотиреоидизъм;
  • хипертиреоидизъм;
  • дефицит на тиамин;
  • Дефицит на B12;
  • Дефицит на B3;
  • хроничен алкохолизъм;
  • хронично излагане на метали;
  • излагане на оцветители (напр. анилин);
  • лечение с лекарства и неговите странични ефекти;
  • взаимодействието на несъвместими лекарства.

В някои от тези случаи деменцията може да бъде предотвратена чрез отстраняване на токсичен агент. В резултат на подобни манипулации състоянието на мозъка се връща в нормално състояние.

Характерни симптоматични критерии

Много заболявания, които причиняват церебрална атрофия, са придружени предимно от развитието на деменция.

Основните симптоми са:

  • деменция
  • конвулсии;
  • говорни нарушения или афазия;
  • увреждане на паметта;
  • нарушена интелектуална способност;
  • невъзможността за точно планиране (разсейване);
  • дезориентация в пространството;
  • повтарящи се движения;
  • загуба на съзнание;
  • конвулсии.

Симптоми на сенилна дегенерация

Симптоми на ранния стадий:

  • забрава за последните събития;
  • трудности при извършването на прости изчисления;
  • лоша ориентация във времето, местоположението и посоката на движение;
  • пасивност;
  • апатия.

Симптоми на средния етап:

  • когнитивно увреждане (учене, изчисления, изчисления, логика, мислене, памет);
  • емоционална нестабилност;
  • прекомерна възбуда или пасивност;
  • невъзможността за извършване на обикновени ежедневни дейности (пациентите се нуждаят от помощ по битови въпроси - почистване, готвене, ходене до магазина и др.);
  • нарушаване на ритмите на съня;
  • дезориентация във времето на деня.

Симптоми на късния стадий:

  • загуба на всички познавателни способности;

Сенилната деменция е деменция, която се развива в напреднала възраст като окончателно патологично включване на тялото, произтичаща от прогресираща дифузна атрофия на мозъчните структури. Хората познават това заболяване като сенилна деменция, сенилна деменция, сенилна деменция. Тази патология е спешен проблем на психиатрията, тъй като засяга около 3-5% от хората над 60-годишна възраст и 20% от пациентите на 80-годишна възраст. В нашата статия ще говорим за това как се проявява сенилната деменция, какви са принципите на нейната диагностика и лечение.

Механизмът на развитие (т.е. патогенезата) на инволюционните психични разстройства е доста сложен. Основната връзка е промяна в работата на структурите на хипоталамуса, особено на тези, които регулират метаболитните и ендокринните функции на организма, в частност на хипофизата. В резултат на хормоналния дисбаланс функционирането на много органи на организма се нарушава, освен това се отразява негативно на кората и подкорковите структури, което ги прави уязвими към много външни фактори, които не представляват опасност за здравия човек. Тоест, минималната психотравматизация, домашните стресове водят до срив на по-висока нервна активност при предразположени лица.

bot menu sep - Смъртта на мозъка като причини развива признаци на диагноза

Постепенно невроните, отговорни за умствената, умствената дейност и социалната адаптация, умират: пациентът губи паметта, способността си за учене, не може да мисли логически, губи интерес към другите и към живота, в по-късните етапи дори се губи способността за самообслужване.

Морфологично, при сенилна деменция поради атрофия, обемът и масата на мозъка намаляват. Браздите и вентрикулите се разширяват, свиванията се изострят, а конфигурацията на мозъчните участъци и пропорциите между тях се запазват, тоест атрофията е еднаква.

Невроните са с намален размер, компресирани, но контурите им остават същите. Нервните процеси умират и се заместват от съединителна тъкан (склероза), слепват се.

Типични за сенилната деменция са множество огнища на кръгла некроза, в центъра, представени от кафява хомогенна маса, а в периферията - от нишки. Това са така наречените огнища на запустение и сенилни друзи.

В зависимост от това колко тежки са симптомите на заболяването, в хода му има 3 етапа:

  • първоначален (интелигентността на пациента е намалена, обаче, способността за самокритичност се запазва; пациентът е в състояние да се обслужва самостоятелно);
  • умерено (интелектуалните способности на човека са намалени, елементарните умения да използва домакински уреди, които го заобикалят (печка, ютия, брави на вратите и т.н.) са намалени - пациентът може по невнимание да навреди на себе си и дома си, но не може да готви за себе си; на този етап пациентът е много нежелателно да остави без надзор, но грижата за него все още не е много трудна, тъй като човекът все още е способен на самообслужване и уменията за лична хигиена се запазват);
  • тежка деменция (пациентът губи способността да извършва основни действия, не може да се обслужва, не разпознава роднини; има нужда от денонощна грижа).

Пациентите с деменция често страдат от безсъние.

По правило първите признаци на тази патология се появяват на възраст 65-78 години, а за 1 болен мъж има 2-3 болни жени. Началото на болестта е почти незабележимо, но тя непрекъснато напредва до пълна деменция.

В ранен стадий на деменция се наблюдава засилване, утежняване на определени черти от характера на пациента: пестеливите започват да са алчни, да станат подли, упоритите да станат упорити, недоверчивите да станат подозрителни. С течение на времето се появяват нови черти, които не са характерни за конкретен човек: прекомерен егоизъм, безочливост към другите, дори близки хора, рязко стесняване на кръга от интереси. Емоциите са загубени.

Болно мрачно, критично понижено ниво. Техните инстинктивни движения, напротив, са дехибрирани: отбелязва се хиперсексуалността, пациентът може изобщо да разобличава гениталиите и дори да насилва децата.

degr - Смъртта на мозъка като причини развива признаци на диагноза

Сънят е нарушен: често болните са сънливи през деня и се притесняват от безсъние през нощта, докато се скитат из апартамента, търкалят се, опитват се да готвят, преместват мебели и други, което силно пречи на домакинствата и съседите.

Наблюдава се постепенно разпадане на умствената дейност на човека и на първо място се нарушават сложни, абстрактни нива на мислене, креативност и критични способности, наскоро придобити, свободни умения и знания, докато прости, солидни и отдавна придобити знания, идеи и уменията значително се губят по-късно.

В по-късните стадии на заболяването пациентите често възприемат себе си сякаш в младостта си, околните - тези, които са били близки през последните години; те губят ориентацията си във времето и като че ли се пренасят в етапа на миналия живот. На последния етап човек не разпознава другите, обърква децата с братя и сестри, възприема последните като родители и в крайна сметка дори не се разпознава в огледалото, защото се смята за дете и вижда в отражението стар мъж (наричан е непознат или баба / дядо).

Типични също в късните стадии на сенилната деменция са заблуждаващите идеи за грабеж, обедняване и преследване. Пациентът обвинява близките си в кражба, твърди, че всичко му е откраднато - пари, вещи, храна, а сега няма къде да живее и какво да яде, а той остана на улицата, сам, без поминък. Където е (на улицата, в болничното отделение, вкъщи), пациентът събира всички боклуци, завързва го на възел, скрива го в леглото, забравя къде го е скрил; в състояние на вълнение през нощта, той изведнъж се събира с този възел „на тръгване”, взема го със себе си за разходки и други.

Настроението на пациентите варира от недоволни, мрачни в началото на заболяването до безразлични, безразлични, до емоционална тъпота в късния му стадий.

От други органи и системи при пациенти със сенилна деменция се наблюдава лабилен (нестабилен) пулс и кръвно налягане с тенденция към неговото повишаване. Тургорът на тъканите е намален, набръчкана кожа, сива коса и изпадат. Пациентите изглеждат по-стари от възрастта си. Отбелязват се изчерпване, сенилна катаракта, сенилна дъга на роговицата, пролези и други нарушения в храненето на телесните тъкани.

Неврологичните разстройства не са толкова изразени, както при други дегенеративни заболявания на централната нервна система, и се проявяват с определен мускулен паритет (поради това изражението на лицето на пациента е сякаш замръзнало, изражението на лицето е летаргично, тремор на ръцете и несигурното бавно ходене с малки стъпки се определят). Реакцията на ученика към светлината е намалена. Липсват груби неврологични нарушения.

Такива пациенти умират като правило от интеркурентни (възникващи едновременно) заболявания на фона на пълно физическо изтощение и психическо безумие.

Настоящият етап на развитие на медицината не представлява никакви възможности за излекуване на пациента след мозъчна смърт. В някои случаи е възможен изход от състояния, подобни на мозъчна смърт, например от дълбока кома или от вегетативно състояние (в случай на непълна декортикация).

Що се отнася до пряката смърт на мозъка, самата терминология предполага необратимост на това състояние, така че доскоро изобщо не е имало проучвания в областта на терапевтичните възможности.

shutterstock 216445831 - Смъртта на мозъка като причини развива признаци на диагноза

Възможността за мозъчна трансплантация остава чисто хипотетична за съвременната медицина - наред с други проблеми е почти невъзможно да си представим наличието на донорен орган за такава операция.

Само през 2016 г. проучвания в областта на излекуването на мозъчната смърт с помощта на съвременни биомедицински технологии започнаха да се извършват от няколко групи американски учени, но успехът на подобна работа дори в дългосрочен план изглежда много съмнителен.

Механизмът на развитие на сенилна деменция

Тъй като това състояние възниква втори път на фона на други патологии и заболявания, мерките за неговото предотвратяване се свеждат главно до навременна диагноза и адекватно лечение на причинно-следствените разстройства.

Важно е пациентът да следва препоръките на лекаря, да се подложи навреме на необходимите прегледи и да не нарушава правилата за прием на предписаните лекарства.

В някои случаи, когато има основателна причина да се страхуваме от развитието на животозастрашаващи състояния, ще бъде подходящо лекуващият лекар да обърне внимание на лекарства, активиращи мозъчната дейност (например, ноотропни лекарства).

shutterstock 463026331 - Смъртта на мозъка като причини развива признаци на диагноза

Разбира се, това няма да премахне тази заплаха, но може леко да я намали или да увеличи времето, през което на пациента може да се помогне.

Причини за сенилна деменция

Сенилна дегенерация на мозъка е известна още като сенилна деменция или деменция. Първите предпоставки за развитието на мозъчна дистрофия могат да се появят у човек след 60 години, въпреки че отслабването на паметта с течение на времето не е нормално явление.

Понятието дегенерация означава отслабване или загуба на специални функции на тялото. Деменцията (деменция) е хронично разстройство на умствената дейност, при което са възможни поведенчески разстройства и загуба на основни умения за самообслужване.

По този начин има нарушение на по-високите кортикални функции. Сенилна (сенилна) дегенерация на мозъка най-често се диагностицира при хора, навършили 65 години.

Днес е невъзможно надеждно да се каже защо се развива това заболяване. Смята се, че скоростта на инволютивните процеси в мозъка зависи от комплексното въздействие на редица фактори върху него.

Един такъв фактор е наследствеността. Известно е, че рискът от развитие на сенилна деменция се увеличава при тези индивиди, чиито родители или баби и дядовци са страдали от това заболяване.

Вторият фактор е свързано с възрастта нарушение на функциите на имунната система, в резултат на което тялото произвежда специални автоимунни комплекси, които унищожават мозъчните клетки.

Безспорно външните патогенни фактори играят роля:

  • соматични заболявания, по-специално атеросклероза на мозъчните съдове, поради които в клетките липсват хранителните вещества, необходими за пълноценното им функциониране и се унищожават;
  • инфекции (особено невроинфекция - менингит. енцефалит. невросифилис и други);
  • онкологични заболявания;
  • интоксикация, по-специално алкохолна природа;
  • наранявания на главата;
  • психични наранявания.

Безспорно състоянието на интравиталната смърт на мозъка е тясно свързано с редица морални, етични, юридически, религиозни и други аспекти.

Има две основни причини за това:

  1. Често след смъртта на мозъка жизнените функции на други органи могат да се поддържат дълго време (понякога месеци и години). От друга страна, това изглежда безсмислено, тъй като човек като личност е умрял. Следователно, рано или късно, неизбежно възниква въпросът за изключване от парентерално хранене, механични вентилационни системи и др.
  2. Човешките органи след мозъчна смърт могат да се използват за трансплантация на други хора. Медицинските закони в повечето страни признават мозъчната смърт като еквивалент на биологичната смърт на човека. По-специално Министерството на здравеопазването на Русия одобри подобно указание със заповед № 100/30 от 02.04.01 //. Правото на съгласие за използването на органи за трансплантация обикновено се предоставя на близки роднини. Що се отнася до отношението на представители на различни религии към този проблем, няма консенсус, обаче, преобладава мнението, което приравнява мозъчната смърт с човешката смърт.

Видове и етапи на нарушение

В медицинската практика има три степени на дегенеративни нарушения в мозъка:

  1. Лесна степен. Характеризира се с загубата на професионални умения, апатия към случващото се наоколо. Пациентът не се интересува от предмети, които преди са били считани за негово хоби. При тази степен на заболяване се запазват ориентацията и съзнанието.
  2. Средна степен. Пациентът се справя с уменията за лична хигиена, но може да забрави правилата за използване на домакински уреди. Такива хора често се нуждаят от помощ; оставянето им без надзор е опасно.
  3. Тежка степен. Пациентите губят ориентацията си в пространството и не са в състояние да обслужват собствените си нужди.

Дегенеративните заболявания на мозъка могат да се изразят в тотална или лакунарна форма.

  1. Общата форма на разстройството се характеризира с оскъдна емоционалност и апатия. Има деградация на личността.
  2. Лакунарната (частична) форма се характеризира с нарушение в краткосрочната памет. Но „ядрото на личността“ е запазено.

Протичането на заболяването протича на етапи:

  1. Prementia е стадият на заболяването, който се характеризира с намаляване на паметта. разсеяност и апатия. Способността за мислене е абстрактно намалена. Така нарушенията засягат свежите слоеве памет.
  2. Ранната дегенерация (вторият стадий на заболяването) се характеризира с по-изразени нарушения. Прогресиращо заболяване се изразява в нарушена двигателна активност, некохерентна реч. Пациентът не винаги може да изрази мислите си, движенията му са абсурдни, но в същото време останките от паметта и здравината се запазват.
  3. Умерената деменция (третият етап) се проявява във факта, че човек започва да бърка думи, не разпознава близките си, частично губи умения за четене и писане. Възможно е да възникнат елементи на делириум. Възрастен човек може да напусне дома си и връщането за него поради нарушено съзнание не е възможно. В допълнение към тези симптоми, пациентите вече не контролират естествените нужди на организма.
  4. След тези етапи настъпва тежка деменция. Човек практически не говори, не става от леглото и губи способността да извършва най-елементарни движения. В този случай настъпва изчерпване на организма. Смъртта настъпва поради пневмония или язви под налягане, възникващи при такива условия.

Причини и клиника на дистрофичните процеси

Причините за отслабване на мозъчните функции в напреднала възраст могат да бъдат:

  1. В случай на съдова деменция, анамнеза за хипертония, атеросклероза. инсулт. По този начин причината за тази патология е нарушено кръвоснабдяване на мозъка. Поради тази причина настъпва масова смърт на неврони. В този случай патологията се счита за неизлечима. Клетките имат ниска способност да се възстановяват в напреднала възраст.
  2. При атрофичния тип деменция трябва да се отбележи история на болестта на Пик. Алцхаймер. Паркинсон. Тук се осъществява цереброваскуларна недостатъчност. Болестта на Алцхаймер често засяга възрастните жени. Предпоставките за това са генетично предразположение, алкохол и тютюнопушене, силен стрес, патология на щитовидната жлеза или черепно-мозъчна травма.
  3. Смесеният тип се характеризира с комбинация от съдови патологии с атрофични промени.

Сред причините за заболяването се отбелязват и мозъчните тумори. хроничен алкохолизъм, тежки вирусни инфекции.

Съдовата деменция представлява 25% от случаите. Развива се при хронично кислородно гладуване на мозъчни клетки поради съдови нарушения в органа. Причината може да бъде вродени съдови малформации, диабетна ангиопатия и инсулт.

В риск са хората, водещи заседнал начин на живот, с недохранване и алкохолна зависимост. Пациентите със затлъстяване, захарен диабет, артериална хипертония и атеросклероза са обект на съдова дегенерация.

При тази патология пациентът има нарушен мисловен процес, той не е в състояние да различи логическата връзка на събитията. Човек губи своите неща, които са в полезрението. Външният вид губи спретнатост. В това състояние често се наблюдават сълзливост, апатия и непредсказуема промяна на настроението. Поради намаляване на двигателната активност човек спи много.

Въпреки факта, че този вид заболяване е най-често срещаното, е много трудно да се разграничи от съдовата деменция. Често правилната диагноза се определя след смъртта на пациента.

В риск са жени след 70 години, пациенти с атеросклероза и заболявания на ендокринната система, хора с неблагоприятна наследственост.

В началото на развитието на мозъчната деградация на Алцхаймер се наблюдава намаляване и частична загуба на краткосрочната памет, а по-късно и на дългосрочната памет.

Агресивното състояние може да надделее при пациенти. Те се държат грубо, липсва им вниманието на близките.

Прогресиращата патология допълнително причинява заблуди от преследване, мегаломания и други подобни отклонения.

Склонността към браздиране се проявява с честото напускане на дома. Гледката на пациента е объркана.

Това състояние се развива при хора с алкохолна зависимост в рамките на 10-20 години. Характеризира се с агресивно поведение, нарушаване на интелектуалните качества и апатия.

Но в редки случаи, при отказ от вредна зависимост, патологичният процес регресира.

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

сенилност

Възрастните хора стават разсеяни и груби, неразрешими. Промяната на забравата и промените в поведението възникват поради стареене и изчезване на мозъчните клетки.

shutterstock 556964839 - Смъртта на мозъка като причини развива признаци на диагноза

Пациентите могат да страдат от безсъние през нощта, през деня са склонни да спят. Психичните разстройства, допир и сълзливост са характерни за тях. Може да се наблюдава апатия и дори халюцинации.

Причината за тези нарушения могат да бъдат скокове в кръвното налягане и хипергликемия.

Това е вторично заболяване с епилепсия. Нарича се още функционална деменция.

Кислородното гладуване и последствията от травматично увреждане на мозъка водят до това състояние. мозъчни тумори. Наблюдава се намаляване на паметта и нарушение на умствените способности, придружено от безразлично отношение към случващото се.

Пациентите стават груби, егоистични и отмъстителни. Характерна особеност е използването на повечето от думите с лош речник в умалителна форма. При тази форма на заболяването терапията е насочена към премахване на основната причина.

Установяване на диагноза

Събира се анамнеза за точна диагноза. Въз основа на него симптомите се диференцират с депресия, тежка астения и ятрогенни психични разстройства (делириум. Симулация и други).

shutterstock 599799812 - Смъртта на мозъка като причини развива признаци на диагноза

Невролог, преглеждащ пациент, разкрива фокални симптоми, екстрапирамидни разстройства и разстройства при ходене.

Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от магнитно-резонансно изображение и лабораторни изследвания на пациента.

Какво може да предложи съвременната медицина?

Сенилната дегенерация на мозъка се лекува, като се вземат предвид съпътстващите заболявания, които до тази възраст пациентът може да има много. Те включват хипертония, пневмония, инфаркти и инсулти и много други. Те лекуват пациенти с билкови препарати и синтетични.

Първата група лекарства включва психостимуланти. Действието им е насочено към повишаване на способността на нервната система да се адаптира към стреса. Втората група лекарства са ноотропиците. чието действие е насочено към възстановяване на паметта и подобряване на когнитивните функции. Тази група е в състояние да намали нуждите на мозъка от кислород.

Лечението на сенилна деменция включва използването на лекарства, които са в състояние да възстановят храненето на нервната тъкан на мозъка. Ефектът им е донякъде отслабен с комбинирано лечение с лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на органа. Но резултатите от лечението все още имат положителна тенденция.

Усещане за безпричинно страх, тревожност. безсънието се лекува с успокоителни. Пациентите може да се нуждаят от психотерапевтични методи на експозиция, които могат да върнат човек в нормално поведение.

Характеристики на грижите

Лекарствената терапия няма да доведе до очаквания ефект без подходяща грижа. Роднините на пациента трябва да знаят, че у дома е почти невъзможно да се създадат необходимите условия.

Това се дължи на факта, че у дома има голям брой опасни предмети за пациента (рязане, пробиване, електрически и пожароопасни). Освен това, поради възможната агресия на пациента, е много трудно да се поддържа спокойствие в къщата. Храненето на пациентите трябва да бъде монотонно.

Когнитивните им способности са нарушени, а разнообразието от ястия може да причини непредвидимо объркване. Възрастните хора се нуждаят от помощ при използване на тоалетната. Може да се наложи да използвате специални хигиенни предмети (памперси).

От всичко това следва, че най-добрият вариант е пациентът да бъде настанен в специализирано медицинско заведение или да се грижи за професионална медицинска сестра.

Пациентът трябва да се отнася с уважение. Поведението му е проява на сериозно заболяване, а не характерна черта. При положително отношение, добра, грижа за пациента се наблюдава значително подобрение.

Някои състояния могат да доведат до погрешното установяване на тази изключително важна и последна диагноза в живота. В случай на изключване на жив човек от системите за подкрепа, това може да е въпрос на убийство или небрежност, довела до смъртта на човек.

Както можете да видите, диагнозата „мозъчна смърт“ е много близка до понятието „човешка смърт“ и всъщност се различава само при наличието на спонтанна сърдечна дейност. Така че, силно изразено понижение на телесната температура, тежка интоксикация, включително лекарства за анестезия, могат да доведат до такива грешки. Приемът на атропин може да причини разширени зеници.

Смъртните случаи

При липса на терапия минават приблизително 7 години от началото на проявите на болестта до крайния стадий.

С бързо прогресиращата съдова форма на сенилна дегенерация на мозъка смъртта може да настъпи до няколко месеца след откриването на първите симптоми на заболяването, поради факта, че пациентите в последния, тежък стадий на заболяването отказват двигателната активност и храната, стават апатичен, което води до пълно изтощение.

Те имат тремор на крайниците. речта присъства под формата на фрагменти от фрази. Те помнят много малко за себе си. През цялото време пациентът е в склонна позиция, в резултат на това се появяват пролези, сепсис и пневмония. Отслабеното тяло спира да се бори и настъпва летален изход. Смъртността от общия брой на случаите е приблизително 5,6%.

Продължителността на живота на неоперабилен пациент със злокачествен мозъчен тумор, при който сенилната дегенерация се счита за вторична, може да се прогнозира от онколог според лабораторни изследвания и резултати от ЯМР.

До 70-годишна възраст заболяване в различни етапи се наблюдава при 5-10% от хората по света. Жените страдат 2 пъти по-често от мъжете. След 85 години заболяването се характеризира с лек напредък, което увеличава продължителността на живота.

Специална превенция на сенилната деменция в медицината все още не съществува. За да се избегне увреждане на мозъка, хората над 40 години се съветват да приемат комплекс от витамини и минерали.

Има биологично активни добавки, чието действие е насочено към подобряване на паметта и умствените способности. Важен аспект е отхвърлянето на лошите навици, които влияят неблагоприятно на мозъка и сърдечно-съдовата система.

Ефективната терапия за проявление на соматични патологии при възрастни хора може също да играе ролята на превенция. Важно е да се вземат мерки навреме.

Tatyana Jakowenko

Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

Detonic