Предсърдно мъждене основни симптоми, причини и методи на лечение

D09CD0B5D180D186D0B0D182D0B5D0BBD18CD0BDD0B0D18F D0B0D180D0B8D182D0BCD0B8D18F D0BAD180D0B0D182D0BAD0B0D18F D185D0B0D180D0B0D0BAD182D0B5D180D0B8D181D182D0B8D0BAD0B0 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Предсърдно мъждене на латински означава „лудост на сърцето“. Терминът „предсърдно мъждене“ е синоним, а дефиницията на заболяването е следната: предсърдно мъждене е вид суправентрикуларна тахикардия, характеризираща се с хаотична активност на предсърдията с тяхното намаляване с честота 350-700 в минута.

Това нарушение на сърдечния ритъм е доста често и може да се наблюдава на всяка възраст - при деца, възрастни хора, мъже и жени на средна и млада възраст. До 30% от случаите на необходимост от спешна помощ и хоспитализация при нарушения на ритъма са свързани именно с последствията от предсърдно мъждене.

С възрастта честотата на заболяването се увеличава: ако до 60 години се наблюдава при 1% от пациентите, тогава по-късно заболяването се регистрира при 6-10% от хората. При предсърдно мъждене предсърдното свиване се проявява под формата на тяхното потрепване, предсърдията изглежда трепери, трептящи пулсации вървят по тях, докато някои групи влакна работят некоординирано една спрямо друга.

Заболяването води до редовно нарушение на дейността на дясната и лявата камера, което не може да хвърли достатъчно кръв в аортата. Следователно, при предсърдно мъждене, пациентът често проявява недостиг на пулс в големи съдове и неправилна сърдечна честота.

Окончателната диагноза може да бъде поставена чрез ЕКГ, която отразява патологичната електрическа активност на предсърдията, а също така разкрива случайния, неадекватен характер на сърдечните цикли. Патогенезата на заболяването, тоест механизмът на неговото развитие е следният.

Патологията се основава на повторното влизане на възбуждането в сърдечния мускул, докато първичното и повторното влизане протичат по различни начини. Предсърдното мъждене се дължи на циркулацията на възбуждането в областта на влакната на Purkinje, а предсърдното трептене се дължи на циркулацията на импулсите по проводящите пътища.

За да се случи повторен импулс е необходимо наличието на зона с нарушена проводимост в миокарда. Трептенето започва след появата на предсърдни екстрасистоли. Когато се появи след нормално предсърдно свиване, но не във всички влакна.

Поради функционирането на атриовентрикуларния възел се наблюдава и неправилна камерна функция по време на предсърдно мъждене. Слабите импулси в AV възела избледняват, когато се движат по него и затова само най-силните импулси, идващи от предсърдията, навлизат в вентрикулите.

В резултат на това вентрикуларната контракция не се проявява напълно; възникват различни усложнения от предсърдно мъждене.
В нормално състояние, при инфаркти, първо се появява предсърдно свиване, а след това и вентрикули. Именно това редуване гарантира нормалната и непрекъсната работа на сърдечния мускул.

Но понякога се случва сърцето да се заблуди, след това да замръзне, след което да бие отново. При предсърдно мъждене такава фаза като предсърдно свиване не настъпва. Мускулните влакна губят способността си да работят едновременно. Лекарите наричат ​​това състояние предсърдно мъждене, когато сърдечните контракции стават нередовни и нестабилни.

Въз основа на медицински изследвания предсърдното мъждене или предсърдно мъждене е най-популярната форма на тахиаритмия. В приблизително 30% от случаите сред всички сърдечни аритмии се открива предсърдно мъждене. Заболяването е по-често при възрастни хора.

Ако до 60 години заболяването се открие при около една стотна от човек, то след 60 години честотата на заболеваемост нараства до 6%. Повече от половината от пациентите са хора на възраст над 70 години. Повече от 6 милиона души в Европа и над 5 милиона души в САЩ страдат от болестта.

Предсърдното мъждене е заболяване, при което ритъмът на сърдечния ритъм възниква на фона на хаотично свиване на влакната на сърдечния мускул. Тези потрепвания от конвулсивния характер на предсърдни мускули провокират увеличаване на честотата на контракциите на сърцето. Броят на сърдечните съкращения в минута може да достигне до 500-600.

Сякаш сърцето полудява, не за нищо, че МА се нарича още „сърдечно безумие“. Продължителната атака на предсърдно мъждене е опасни последици: удар и поява на кръвни съсиреци. При дълъг ход на заболяването възникват сериозни проблеми в кръвообращението.

Как протича предсърдното мъждене?

D09AD0B0D0BA D0BFD180D0BED182D0B5D0BAD0B0D0B5D182 D0BCD0B5D180D186D0B0D182D0B5D0BBD18CD0BDD0B0D18F D0B0D180D0B8D182D0BCD0B8D18F - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Много зависи от това как протича предсърдното мъждене, включително дали е необходимо да се лекува. От съществено значение е да се разграничат два вида предсърдно мъждене: пароксизмална (пароксизмална) и постоянна. Пароксизмалната форма понякога с течение на времето се превръща в постоянна форма.

Две форми на предсърдно мъждене:

Пароксизмална форма на предсърдно мъждене. Особеността на тази форма е редуването на аритмиите и нормалната сърдечна функция. Честотата на пристъпите варира в широки граници. При някои може да се появи само един припадък през целия живот, но също така се случва припадъците да се повтарят няколко пъти на ден.

Извън атака човек се чувства нормално. Изведнъж ритъмът на сърдечните удари се заблуждава - появява се предсърдно мъждене. Сами по себе си или след медицинска помощ нормалният ритъм се възстановява и доброто здраве се връща.

По време на атака на предсърдно мъждене сърдечните контракции стават бързи и нередовни. Сърцето се свива по-ниско и изпомпва кръв много по-малко от необходимото. В резултат на това жизненоважните органи получават недостатъчно кръв.

По правило тялото се адаптира да работи в условия на предсърдно мъждене. Преходът от нормалния синусов ритъм към аритмия и обратно се усеща най-ясно и силно. По време на самата аритмия здравословното състояние донякъде се стабилизира.

Не толкова аритмията е силно поносима, колкото преминаването от нормален синусов ритъм към аритмия и обратно.
Предсърдното мъждене се проявява по различни начини. Понякога има само неясен дискомфорт в сърцето.

Въпреки това, в повечето случаи тя се проявява с внезапно пристъп на сърдечен пулс и рязка слабост. Често картината на атаката се допълва от охлаждане на крайниците, треперене и изпотяване. В тежки случаи се наблюдават виене на свят, припадък и загуба на съзнание. Бързото влошаване на благосъстоянието може да предизвика у пациента страх за собствения му живот.

Искам да ви предупредя веднага: ако забележите един или повече от изброените симптоми, наличието на предсърдно мъждене изобщо не е необходимо! Много заболявания протичат по подобен начин. Дори опитен лекар трябва да потвърди своите предположения чрез електрокардиография.

Предсърдното мъждене трябва да бъде потвърдено чрез електрокардиографски метод. Друга опасност от предсърдно мъждене е образуването на кръвни съсиреци. Поради неправилната работа на сърцето се нарушава притока на кръв. В крайна сметка се образува съсирек, тоест кръвен съсирек.

По всяко време той може да слезе. Потокът кръв ще го пренесе в някакъв малък кръвоносен съд и той ще запуши лумена на този съд. Орган, получил кръв от такъв съд, ще изпита кислородно гладуване.

Устойчива форма на предсърдно мъждене. Наличието на постоянна форма на предсърдно мъждене се казва, ако пристъпът продължи повече от 2-3 седмици. Постоянната форма може да се прояви не само първоначално, но и на фона на пароксизмална форма, която вече се е провела отдавна.

Състоянието на пациенти с постоянна форма на предсърдно мъждене до голяма степен зависи от честотата, с която сърцето се свива. Ако е близо до нормалното, тогава пациентът може да се чувства добре за дълго време. В този случай аритмията може да остане незабелязана.

Ако сърдечната честота е твърде висока или обратно, твърде ниска, тогава здравето може да се влоши.
Предсърдното мъждене може да остане незабелязано за дълго време. Когато казват, че с предсърдно мъждене е необходимо да се коригира сърдечната честота, на първо място те имат предвид честотата на контракциите на вентрикулите.

За съжаление е почти невъзможно да се повлияе на предсърдни контракции. Atria обикновено осигуряват една четвърт от количеството кръв, което изтласква сърцето навън. Защита на вентрикулите от прекомерно количество електрически сигнали е възможна.

Специалната структура на човешкото сърце помага за това. Вентрикулите са отделени от предсърдията. Електрическите сигнали между тях преминават само през специално образование - атриовентрикуларен възел. Той има удивителна способност - да филтрира преминаващите през него електрически импулси, да забавя прекомерния им брой (способността за атриовентрикуларно забавяне).

Следователно при предсърдно мъждене честотата на вентрикуларната контракция е много по-малка от предсърдното мъждене. Цяла лавина от електрически сигнали се спуска върху вентрикулите. Но предсърдията и вентрикулите са разделени от атриовентрикуларния възел.

С него се забавят допълнителни сигнали, които биха стимулирали вентрикулите твърде често и бързо. От твърде честото свиване на вентрикула предпазва атриовентрикуларния възел.

Причини

1 D09FD180D0B8D187D0B8D0BDD18B D0B2D0BED0B7D0BDD0B8D0BAD0BDD0BED0B2D0B5D0BDD0B8D18F - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Не всички причини за заболяването се дължат на сърдечни патологии и други сериозни нарушения. До 10% от всички случаи на предсърдно мъждене под формата на пароксизмални гърчове се причиняват от едновременни причини, а водещата се отнася до тези хора, които предпочитат да пият алкохол в големи количества.

Виното, силният алкохол, както и кафето са напитки, които нарушават баланса на електролитите и метаболизма, което води до един вид патология - така наречената „празнична аритмия“.

В допълнение, предсърдното мъждене често се появява след тежко пренапрежение и на фона на хроничен стрес, след операции, инсулт, с прекалено много мазнини, обилно хранене и преяждане през нощта, с продължителен запек, ухапване от насекоми, носене на твърде тесни дрехи, тежки и редовни физическо натоварване.

Любителите на диетата, приемането на диуретични лекарства в излишък също са изложени на риск от предсърдно мъждене. При дете и юноша заболяването често протича скрито, намазано и провокирано от пролапс на митралната клапа или други вродени сърдечни дефекти.

Предсърдното мъждене може да възникне по много причини, така че всички те трябва да бъдат разделени на 2 групи:

  1. Сърдечни (те са сърдечни);
  2. Екстракардиален (т. Нар. Некардиален).

Сърдечните причини включват:

  • кардиосклероза с различна етиология;
  • остър миокардит;
  • миокардна дистрофия;
  • ревматично сърдечно заболяване;
  • клапна недостатъчност (клапни дефекти);
  • ИБС;
  • кардиомиопатия;
  • понякога - инфаркт на миокарда;
  • хронично белодробно сърце;
  • артериална хипертония;
  • коронарна артериална болест с атеросклероза;
  • перикардит;
  • лезии на синусовия възел - пейсмейкър;
  • сърдечна недостатъчност;
  • сърдечни тумори - ангиосаркоми, миксоми.

Екстракардиалните причини включват:

  • промяна във водно-електролитния баланс;
  • прекомерно пиене;
  • Заболявания на щитовидната жлеза;
  • обструктивни и хронични белодробни заболявания;
  • GDVI.
  • тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм);
  • феохромоцитом;
  • други хормонални нарушения;
  • отравяне от отрови, токсични вещества, въглероден оксид и други отровни газове;
  • предозиране на лекарства - антиаритмици, сърдечни гликозиди;
  • VVD (рядко);
  • тежък невропсихичен стрес;
  • обструктивна белодробна болест;
  • сериозни вирусни, бактериални инфекции;
  • токов удар.

Много често предсърдното мъждене може да бъде причинено от други причини, например употреба на кофеин, реакция на лекарства, злоупотреба с алкохол, стрес, емоционален стрес.

Пролапсът на митралната клапа при млади хора може да причини заболяване, защото това е един от симптомите.
Предсърдно мъждене най-често се наблюдава:

  • при пациенти с хормонални нарушения;
  • при млади хора с пролапс на митралната клапа;
  • при лица, които наскоро са претърпели операция на сърцето;
  • при хора, склонни към затлъстяване, пият алкохол, са с наднормено тегло или с ниско тегло;
  • при пациенти с диабет.

Предсърдното мъждене също е първият признак на синдром на отслабен синусов възел, причинен от артериосклероза на артериите.

Рискови фактори за развитието на предсърдно мъждене се считат за затлъстяване, захарен диабет, високо кръвно налягане, хронично бъбречно заболяване, особено когато са комбинирани. Често под маската на предсърдно мъждене се появява друга патология - SSSU - синдром на слабост на синусовия възел, когато тя престава да изпълнява изцяло работата си.

До 30% от хората с предсърдно мъждене и трептене имат фамилна анамнеза за болестта, тоест теоретично тя може да бъде наследствена. В някои случаи не е възможно да се установи причината за заболяването, така че аритмията се счита за идиопатична.

Класификация на предсърдно мъждене

Има няколко класификации на предсърдно мъждене, които се използват в съвремието cardiolой По естеството на курса аритмията може да бъде:

  1. Хронична (постоянна или постоянна форма) - продължава до хирургично лечение и се определя от неефективността на електрическата кардиоверсия;
  2. Устойчив - трае повече от 7 дни;
  3. Преходна (форма с пристъпи на пароксизъм) - заболяването се развива в рамките на 1-6 дни, докато пристъпът на пароксизмално предсърдно мъждене може да бъде първичен и повтарящ се.

Според вида нарушение на предсърден ритъм заболяването се разделя на две форми:

    Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене.

Тази патология причинява намаляване на определени групи миокардни влакна, така че да няма общо координирано намаляване на цялото предсърдие. Част от импулсите се забавят в атриовентрикуларния възел, другата част преминава в сърдечния мускул на вентрикулите, принуждавайки ги също да се свият с грешен ритъм.

Пароксизмът на предсърдното мъждене води до неефективно предсърдно свиване, вентрикулите се пълнят с кръв в диастолата, следователно нормалното изхвърляне на кръв в аортата не се случва.

Честото предсърдно мъждене носи висок риск от развитие на камерно мъждене - всъщност сърдечен арест.

Предсърдно трептене. Това е увеличение на сърдечната дейност до 400 удара в минута, при което предсърдията се намаляват правилно, като се поддържа истински, координиран ритъм.

Няма диастолна почивка с трептене, предсърдията се намаляват почти непрекъснато. Притокът на кръв в вентрикулите рязко намалява, изхвърлянето на кръв в аортата се нарушава.

В зависимост от амплитудата на f вълните (предсърдно мъждене) се разграничават тези форми на предсърдно мъждене:

  1. Голяма вълна - амплитудата на вълните f надвишава 0,5 mm, а честотата им е 350-450 в минута. Формата с големи вълни е характерна за заболявания с тежка предсърдна хипертрофия, например митрална стеноза.
  2. Плитка вълна - амплитудата на вълната f не надвишава 0,5 mm, но честотата им достига 600-700 в минута. Малковълновата форма се среща при остър миокарден инфаркт, тиреотоксикоза, атеросклеротична кардиосклероза, коронарна болест на сърцето.

В зависимост от честотата на вентрикуларните контракции предсърдното мъждене може да бъде:

  • брадисистоличен - честотата на вентрикуларните контракции не надвишава 60 в минута;
  • нормосистолична - честотата на вентрикуларните контракции от 60 до 90 в минута;
  • тахисистоличен - честотата на вентрикуларните контракции е повече от 90 в минута (може да достигне 200).

Предсърдното мъждене може да бъде назначен един от четирите класа според тежестта на протичането му:

    Първо>D09AD0BBD0B8D0BDD0B8D187D0B5D181D0BAD0B8D0B5 D0BFD180D0BED18FD0B2D0BBD0B5D0BDD0B8D18F D0B8 D181D0B8D0BCD0BFD182D0BED0BCD18B D0B1D0BED0BBD0B5D0B7D0BDD0B8 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Симптомите, характерни за предсърдното мъждене, зависят от формата (тахи- или брадисистолична, персистираща или пароксизмална). Важна роля играе и състоянието на сърдечните клапи, състоянието на миокарда и общото състояние на целия организъм.

Всичко това също играе важна роля при избора на лечение. Най-тежките симптоми се проявяват при тахисистола:

  1. Наблюдава се увеличение на дихателните движения, увеличава се честотата на сърдечните контракции, поради което възбуждането на миокарда на предсърдието става още по-хаотично и престава да изпълнява напълно своята функция.
  2. Болката се развива зад гръдната кост.

Продължителността на предсърдното мъждене и тежестта на симптомите обикновено са индивидуални. Някои пациенти се възстановяват дълго време, докато други се чувстват напълно нормални до няколко минути след приключването му. Наличието на постоянна аритмия обикновено е невидимо за пациента.

Има следните общи първи признаци, които могат да предполагат развитието на пароксизма на предсърдно мъждене:

  • Болка зад гръдната кост.
  • Повишена честота на дишане до задух в покой.
  • Замайване, припадък.
  • Неоправдано пристъп на страх от смъртта.
  • Усещане за учестен пулс.
  • Студена пот.
  • Мускулна слабост.

Първият сигнал за развитието на болестта са редки кратки атаки. Понякога изобщо няма симптоми на заболяването или са толкова слаби и не се забелязват, че пациентът не ги забелязва или не обръща внимание. В последния случай пароксизмалната аритмия може да се развие в константа.

В медицинско заведение трябва да бъде завършен пълен медицински преглед, медицинската история на пациента трябва да бъде внимателно проучена, за да се диагностицира класификацията на заболяването и да се предпише подходящо лечение, като се вземат предвид всички характеристики на тялото на пациента и генетични предразположения.

Характеристика на този вариант на хода на предсърдното мъждене е редуването на нормалната сърдечна функция с водещ източник на ритъм от синусовия възел и предсърдното мъждене. Честотата на пристъпите може да варира от един през живота до няколко през деня.

Понякога тази форма става постоянна с времето. При тази опция, аритмии извън пристъп поради нормална сърдечна функция, човек се чувства както обикновено. По време на рязко нарушение на ритъма при вида на предсърдно мъждене състоянието рязко се влошава.

С независимо или медицинско възстановяване на нормален сърдечен ритъм, здравословното състояние отново става нормално. Когато се появи пристъп (пароксизъм) на предсърдно мъждене, сърцето започва да се свива неефективно и бързо.

В резултат на това има недостатъчно изпомпване на кръвта и нейното доставяне до жизненоважни органи. Това води до исхемия на тъканите и системите на тялото.

При чести пароксизми или дълги периоди (епизоди) на неравномерен пулс, цялото тяло постепенно се адаптира към такава сърдечна функция. Субективно, благосъстоянието се влошава в момента на преход към аритмия от нормалния синусов ритъм.

По време на вече нарушен ритъм състоянието на човек и неговите усещания се подобряват леко. Предсърдното мъждене може да се прояви с напълно различни симптоми. Общи от които са:

  • атака на остър учестен пулс;
  • дискомфорт в сърцето;
  • рязка слабост, неразположение;
  • прекомерно изпотяване, студени крайници;
  • чувство на страх;
  • замаяност до загуба на съзнание.

Горните симптоми могат да притесняват човек не само с предсърдно мъждене. Почти всички видове нарушения на сърдечния ритъм са придружени от подобни прояви.

Такъв ход на предсърдно мъждене се характеризира с липсата на генерация на импулс в синусовия възел. Всички идиопатични източници на ритъм са в миокарда на предсърдието. Често пароксизмалната форма става постоянна.

Това се случва или когато е невъзможно да се възстанови синусовия ритъм, или с твърде чести пароксизми, когато възстановяването на нормален сърдечен ритъм не е оправдано. Състоянието и благосъстоянието на пациентите с този вариант на курса определя сърдечната честота (HR).

Ако е възможно най-близо до 80 удара в минута, тогава човек може изобщо да не почувства това заболяване. При значително увеличен или намален сърдечен ритъм здравето се влошава.

Понятието „сърдечен ритъм за предсърдно мъждене“ включва броя на вентрикуларните контракции в минута. При тази патология не е възможно да се промени броят на предсърдните контракции.

Диагностика

1 D094D0B8D0B0D0B3D0BDD0BED181D182D0B8D0BAD0B0 2 - Основни симптоми, причини и методи на лечение на предсърдно мъждене

Обикновено, опитен cardiologist може да постави предполагаема диагноза още при външния преглед, броя на пулсите, аускултацията на сърцето. Диференциалната диагноза на ранен етап от изследването трябва да се прави с честа екстрасистолия. Характерните признаци на предсърдно мъждене са както следва:

  • неравномерен пулс, който е много по-рядък от пулса;
  • значителни колебания в силата на звука на сърдечните звуци;
  • влажни хрипове в белите дробове (с оток, застойна сърдечна недостатъчност);
  • тонометърът отразява нормално или понижено налягане по време на атака.

Диференциална диагноза с други видове аритмии е възможна след ЕКГ преглед. Интерпретацията на кардиограмата за предсърдно мъждене е следната: липсата на P вълна, различно разстояние между комплексите на вентрикуларните контракции, малки вълни на фибрилация вместо нормални контракции.

С трептенето, напротив, има големи вълни на трептене, същата честота на камерните комплекси. Понякога признаците на исхемия на миокарда се забелязват на ЕКГ, тъй като кръвоносните съдове на сърцето не могат да се справят с нуждите му от кислород.

В допълнение към стандартния ЕКГ в 12 отвода се провежда Холтер мониторинг за по-точно формулиране на диагнозата и търсене на пароксизмалната форма. Тя ви позволява да идентифицирате късо предсърдно мъждене или трептене, които не са фиксирани върху обикновена ЕКГ.

Други методи за диагностициране на предсърдно мъждене и неговите причини са:

  1. Ултразвук на сърцето с доплерография. Необходимо е да се намерят органични лезии на сърцето, клапни нарушения, кръвни съсиреци. По-информативен метод за диагностика е трансезофагеален ултразвук.
  2. Thyro>D09FD0B5D180D0B2D0B0D18F D0BFD0BED0BCD0BED189D18C - Основни симптоми, причини и методи на лечение на предсърдно мъждене

Методите за лечение на персистираща и пароксизмална форма на заболяването са сериозно различни. С развитието на пристъп трябва да се извърши спешно облекчаване на пароксизмите, за да се възстановят сърдечните ритми. Необходимо е да се възстанови сърдечният ритъм възможно най-рано от неговото начало, защото всеки пристъп е потенциално опасен поради развитието на сериозни усложнения и смърт.

Първата помощ у дома трябва да включва повикване на екипа на линейка, преди което човек трябва да бъде поставен в хоризонтално положение. Ако е необходимо, направете косвен масаж на сърцето. Допуска се прием на антиаритмични лекарства, предписани от лекар в обичайната дозировка.

Стандартите за лечение за всички пациенти с предсърдно мъждене предполагат хоспитализацията му, за да се намери причината за патологията и диференциацията с хроничната форма на аритмия.

Можете да спрете атаката с такива лекарства:

  • Хинидин (има много противопоказания за лекарството, така че не се използва във всеки случай и само под контрол на ЕКГ);
  • Дизопирамид (не можете да го дадете с аденом на простатата, глаукома);
  • Новокаинамид;
  • Банкер
  • Долната;
  • Етацизин.

За да се предотврати острата сърдечна недостатъчност, на пациента обикновено се предписват сърдечни гликозиди (Korglikon). Протоколът за лечение на пристъп на предсърдно трептене включва интравенозно приложение на Finoptin, Isoptin, но с трептене това няма да бъде ефективно лечение.

Други антиаритмични лекарства няма да могат да нормализират сърдечния ритъм, следователно, не се използват. Болезнена, но много по-ефективна процедура за възстановяване на синусовия ритъм е електрическата кардиоверсия.

Обикновено се използва, ако аритмията не изчезне след прием на лекарства, както и за спиране на пароксизма на аритмия с остра левокамерна недостатъчност. Преди такова лечение се прилагат седативи или се прилага обща анестезия за кратко време.

Изхвърлянията започват със 100 J, като всяко се увеличава с 50 J. Кардиоверсията помага да се рестартира работата на сърцето и да се елиминира атаката на предсърдно мъждене.

Лечение на неразположение

Колкото повече време пациентът не посещава лекаря, толкова повече заболяването се влошава и в резултат на това е по-трудно да се излекува. В някои случаи, отказът от медицински съвет, сърцето може да загуби независима работоспособност.

Ето защо навременният достъп до медицинска институция е една от най-важните стъпки към възстановяването.

Преди да предпише курс на лечение, лекарят насочва пациента към цялостен преглед. След това, в зависимост от тежестта на заболяването, историята на пациента и други причини, лекарят може да предпише различни видове лечение:

  • лекарства;
  • хирургически
  • Интегриран - по-ефективно засяга различни системи, които допринасят за развитието на болестта.

Възможността за лечение на заболяването зависи от хода и степента на развитие на усложнения. Постоянната форма не изисква възстановяване на нормален сърдечен ритъм, но включва корекция на сърдечната честота и повишена контрактилна функция на вентрикулите.

Пароксизмалната форма изисква възстановяване на синусовия ритъм възможно най-скоро. Лечение на пароксизма на предсърдно мъждене (облекчаване на пристъп с пароксизмална форма):

  • Осигурете достъп до чист въздух.
  • Заемете хоризонтално положение на тялото.
  • Вземете Корвалол. Ако пристъпът не се развие за първи път, вземете препоръчаното от Вашия лекар антиаритмично лекарство.
  • В случай на рязко влошаване на благосъстоянието или липса на ефект в рамките на няколко часа, е необходимо да се потърси квалифицирана медицинска помощ.

При оказване на помощ в болница възстановяването на ритъма се извършва по два основни начина:

  • Въвеждането на антиаритмично лекарство венозно.
  • Използването на електрическа импулсна терапия (използването на електрически разряд).

Изборът на тактика за лечение на постоянна форма на предсърдно мъждене трябва да се подхожда с изключително внимание. В някои случаи все още можем да говорим за възстановяване на нормалния синусов ритъм.

Основната цел на лечението на персистиращи аритмии е да се осигури адекватно кръвоснабдяване на всички органи на тялото.

За да направите това, трябва да създадете оптималния брой сърдечни контракции. При повишена честота се използват лекарства, които допринасят за атриовентрикуларния възел, за да позволят по-малко нервни импулси да преминат към вентрикулите.

С честота на вентрикуларна контракция под 40 удара в минута, лечението с лекарства е практически безполезно. В този случай е необходима хирургическа намеса. Поради повишения риск от образуване на кръвни съсиреци в предсърдни кухини, допълнителната терапия е насочена към предотвратяване на появата им.

Основните лекарства, използвани за предсърдно мъждене:

    Антиаритмични лекарства (Novocainam>D09AD0BED0BDD181D0B5D180D0B2D0B0D182D0B8D0B2D0BDD0BED0B5 D0BBD0B5D187D0B5D0BDD0B8D0B5 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Медицинската терапия за МА трябва да бъде избрана от опитен cardiolогист, който добре познава областта на индикациите и противопоказанията на лекарствата. Не трябва да се забравя, че много антиаритмици взаимодействат трудно с други лекарства.

Също така, някои от тях имат така наречената проаритмична активност - това означава, че неконтролираният прием на лекарства може сам да причини епизод на аритмия. Стратегията за лечение на наркотици обикновено се извършва в три области:

    Медикаменти, които нормализират ритъма.

Пропафенон (пропанорм), амиодарон (кордарон), соталол се считат за лекарства по избор в тези случаи. Антиаритмичните средства за облекчаване на пристъп се използват най-добре в болница с възможност за кардиомониторинг и клинично наблюдение.

Лекарства за контрол на сърдечната честота.

Ако ритъмът на синусите не може да бъде възстановен или пристъпите на предсърдна тахиаритмия постоянно се повтарят, тактиката на лекаря е да намали скоростта на вентрикуларната контракция до нормална честота, като по този начин „спаси“ сърцето и нормализира неговата помпена функция.

За да се превърнат аритмиите в нормална форма (забавяне на ритъма до сърдечна честота от 60–70 удара / мин.), Се използват лекарства от групата на бета-адреноблокерите, калциеви антагонисти от групата на верапамил (недихидропиридини), понякога препарати от дигиталис ( гликозиди), както и лекарства, които намаляват сърдечната честота без ритъм на възстановяване.

Изборът на терапия обикновено се извършва в болница, след това пациентът приема лекарства съгласно разработената схема за дълго време.

Едно от ужасните усложнения на МА са съдови катастрофи (инсулти, инфаркт на миокарда и други органи), дължащи се на образуването на кръвни съсиреци в предсърдията. За предотвратяване на тромбоемболични състояния при хронична форма на МА е необходимо лечение с разредители на кръвта.

Те включват индиректния антикоагулант варфарин и така наречените „нови“ антикоагуланти (prodax, xarelto), участващи в сложния коагулационен механизъм.

Инвазивна терапия

D098D0BDD0B2D0B0D0B7D0B8D0B2D0BDD0B0D18F D182D0B5D180D0B0D0BFD0B8D18F - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Хирургичната корекция се провежда само ако лекарствената терапия няма желания ефект, а предложената интервенция значително ще подобри прогнозата и качеството на живот на пациента:

    Аблация на катетър. При този метод на лечение хирург-аритмолог, използващ тънък катетър, провеждан през периферен съд (лакътна или бедрена артерия) директно към сърцето, въздейства върху определена част на миокарда с течен азот или високочестотен радиоимпулс. В резултат фокусът, произвел патологичния импулс, се неутрализира, вълната на възбуждане се прекъсва и естественият пейсмейкър отново поема функцията на генериране на електрически импулси.

Катетърната аблация се отнася до така наречените незначителни интервенции, процедурата е доста безопасна и ефективна.

Имплантиране на пейсмейкър (пейсмейкър).

При тежки форми на хронична МА може да се наложи да се имплантира апарат - изкуствен кардиовертер под кожата. Принципът на неговото действие е следният: извършва се аблация на атриовентрикуларния възел (мястото, през което електрическият импулс преминава от предсърдията към вентрикулите).

По този начин пътят е „блокиран“ от патологични вълни на поведение.

В същото време в камерите на сърцето се инсталират електроди, идващи от апарата EX. Пейсмейкър генерира физиологични електрически заряди, които се предават на вентрикулите и причиняват свиване на сърцето.

Достъпът до камерите също се осъществява чрез съдове; травмата е минимална - само кожата и (при слаби пациенти) се разрязват на гръдния мускул, за да се укрепи надеждно ЕХ апарата.

Лечение с народни средства

2 D09BD0B5D187D0B5D0BDD0B8D0B5 D0BDD0B0D180D0BED0B4D0BDD18BD0BCD0B8 D181D180D0B5D0B4D181D182D0B2D0B0D0BCD0B8 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Народните средства за предсърдно мъждене са по-превантивни по природа, отколкото лечебни. Особено добър за хора с генетична предразположеност към появата на заболявания от този вид. По правило традиционните методи за борба с аритмията са средства от горски плодове и билки, като например:

  1. Тинктурата от глог алкохол се смесва с алкохолните тинктури на валериана и отшелник, които се продават във всяка аптека. По една бутилка от всеки продукт. Получената тинктура се разклаща добре и се оставя да вари за един ден на студено място. Половин час преди хранене три пъти на ден по една малка лъжица;
  2. Настържете около тридесет плодове със семена до състояние на каша, след това изсипете вряща вода върху халба, кипете на слаб огън в продължение на десет минути и пийте на малки глътки през целия ден;
  3. 0,5 кг лимони се нарязват на ситно и се потапят в мед, последвано от добавяне на нуклеолите от двадесет кайсиеви ядки. Приемайте тази смес два пъти на ден: сутрин и вечер по една супена лъжица;
  4. 40 грама корен от планински целина (лова) се залива с литър вода и се поставят около осем часа. След това прецедете и пийте през целия ден цялата тинктура;
  5. ¼ кипнете литър вода и добавете четири грама билка адонис, като огънят под тигана по-тих и гответе в продължение на три минути. След това изключете огъня, оставете за двадесет минути, преди да покриете. Прецедете и приемайте три пъти на ден за голяма лъжица;
  6. Смесете нарязаната глава лук с настърганата ябълка. Това средство трябва да се приема преди обяд и вечеря.

Най-добрите народни средства за борба с тези заболявания са следните:

  1. Бульон от рози Guelder. Сушените плодове от калина се изсипват в халба с преварена вода и се оставят на слаб огън, докато водата заври. След това покрийте тенджерата с капак и оставете бульона да изстине. Бульонът се приема два пъти дневно сутрин и вечер по 2/3 чаши;
  2. Тинктура от равнец. Прясно набраната трева се натрошава, изсипва се в бутилка с вместимост един литър до около половината, след това се напълва с алкохол, плътно затворен с капак, влива се в продължение на десет дни на сухо място, недостъпно за слънчева светлина. Тинктурата се приема по една малка лъжица два пъти на ден: сутрин и преди постно хранене;
  3. Този бульон ще се нуждае от копър семена. За една чаша около 1/3 от нея трябва да се напълни със семена и да се напълни с преварена вода, след което бульонът се покрива с капак, увит в дебела кърпа, поставена за двадесет минути. Филтрира се, приема се три пъти на ден преди хранене, по 1/3 чаша.

Лечение на предсърдно мъждене с народни средства или медицински средства не само приемане на определени лекарства и лекарства, но и отказ да се консумират определени храни с висок холестерол, като например:

  • Мастни храни
  • Дебел;
  • Месо;
  • Заквасена сметана;
  • Черно кафе;
  • Гранулирана захар;
  • чай;
  • Продукти с нишесте.

Трябва също категорично да се откажете от употребата на алкохол, тютюнопушене и употребата на наркотични вещества. В допълнение към правилното хранене е необходимо да се ограничи физическата активност.

Лекарства и рецепти за възрастни хора

D09FD180D0B5D0BFD0B0D180D0B0D182D18B D0B8 D180D0B5D186D0B5D0BFD182D18B D0B4D0BBD18F D0BBD0B5D187D0B5D0BDD0B8D18F D0BFD0BED0B6D0B8D0BBD18BD185 D0BBD18ED0B4D0B5D0B9 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Лечението на пациенти с предсърдно мъждене в напреднала възраст е доста специфичен и отнемащ време процес. Това се дължи на голям брой съпътстващи заболявания, висок риск от тромбоемболия и намаляване на трофичния миокард и други органи.

Комбинираният режим на лечение включва блокери на калциевите канали, антикоагуланти. При наличие на хипертония калциевите блокери се заменят с бета-блокери, като дигоксин.

Използва се също алтернативна медицина, която включва:

Използват се под формата на алкохолни тинктури, отвари върху вода, в настъргана форма или в прясно състояние. Тези растения са богати на минерали, които поддържат нормалната сърдечна функция и, когато се използват редовно, имат мощен лечебен ефект.

Прогноза и усложнения на патологията

D09FD180D0BED0B3D0BDD0BED0B7 D0B8 D0BED181D0BBD0BED0B6D0BDD0B5D0BDD0B8D18F D0BFD0B0D182D0BED0BBD0BED0B3D0B8D0B8 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Говорейки за възможните усложнения на предсърдното мъждене, е необходимо да се разбере, че те са разделени на два вида:

  1. Развива се с пароксизма.
  2. Развива се с продължителен курс на постоянна аритмия.

Първата група включва:

  • ARVF - остра левокамерна недостатъчност (кардиогенен белодробен оток);
  • ONMK - остър мозъчно-съдов инцидент поради недостиг на кислород и хранителни вещества;
  • нарушения в кръвоснабдяването на всеки орган на тялото.

Втората група включва така наречените късни усложнения:

  • хронична сърдечна недостатъчност с всички нейни прояви;
  • повишена тромбоза и тромбоза на различни органи (миокарден инфаркт, тромбоемболични удари).

Прогнозата на заболяването напълно зависи от навременната диагноза и лечение на патологията. Адекватното лечение, което допринася за нормализиране на сърдечната честота и пълното кръвоснабдяване на органите на тялото, в най-малка степен води до усложнения.

Въпреки това, дори при правилното лечение, има повишен риск от развитие на тромбоза и техните усложнения. По този начин, при предсърдно мъждене е напълно възможно да се поддържа нормален начин на живот за дълго време.

Предотвратяване на предсърдно мъждене

D09FD180D0BED184D0B8D0BBD0B0D0BAD182D0B8D0BAD0B0 D0BCD0B5D180D186D0B0D182D0B5D0BBD18CD0BDD0BED0B9 D0B0D180D0B8D182D0BCD0B8D0B8 - Atrial fibrillation main symptoms, causes and treatment methods

Ако има история на поне един епизод на пароксизма на предсърдно мъждене, е важно да се установи причината за него. Това е необходимо, за да се предотврати тяхното повторение. Общият план за мерки, насочени към предотвратяване на аритмии:

  1. Лечение на заболяването, което причини нарушение на ритъма.
  2. Прием на магнезиеви и калиеви препарати. Хранене на храни, богати на тяхното съдържание (тиква, диня, банани).
  3. Постоянен прием на малки дози антиаритмични вещества (само по препоръка на a cardiolогист).
  4. Изключване на ефекта на повишен тонус на нервната система.

Последната точка на превенция е ефективна, ако има данни за вагуална или хипередренергична форма на аритмия.

Предотвратяване на пристъпи на вагиален тип предсърдно мъждене:

  • намаляване на наднорменото тегло;
  • избягвайте запек и подуване на корема;
  • изключение от хоризонталното положение на тялото след хранене. Изключване на прекомерното хранене през нощта;
  • Избягване на остър торс.

Превенция от хиперадренергичен тип:

  • увеличаване на времето за почивка и сън;
  • избягване на стрес и интензивни физически натоварвания;
  • максимално възможно намаляване на употребата на кафе, силен чай, никотин;
  • приемане на седативни билкови препарати (тинктура от маточина или валериана).

Detonic - уникално лекарство, което помага в борбата с хипертонията на всички етапи от нейното развитие.

Detonic за нормализиране на налягането

Комплексният ефект на растителните компоненти на лекарството Detonic по стените на кръвоносните съдове и автономната нервна система допринасят за бързо понижаване на кръвното налягане. В допълнение, това лекарство предотвратява развитието на атеросклероза, благодарение на уникалните компоненти, които участват в синтеза на лецитин, аминокиселина, която регулира метаболизма на холестерола и предотвратява образуването на атеросклеротични плаки.

Detonic не пристрастяване и синдром на отнемане, тъй като всички компоненти на продукта са естествени.

Подробна информация за Detonic се намира на страницата на производителя www.detonicnd.com.

Tatyana Jakowenko

Главен редактор на Detonic онлайн списание, cardiolогист Яковенко-Плахотная Татяна. Автор на повече от 950 научни статии, включително в чуждестранни медицински списания. Той работи като cardiolогист в клинична болница повече от 12 години. Притежава съвременни методи за диагностика и лечение на сърдечно-съдови заболявания и ги прилага в професионалната си дейност. Например, използва методи за реанимация на сърцето, декодиране на ЕКГ, функционални тестове, циклична ергометрия и много добре познава ехокардиографията.

От 10 години тя е активен участник в множество медицински симпозиуми и уъркшопове за лекари - семейства, терапевти и cardiolогисти. Има много публикации за здравословен начин на живот, диагностика и лечение на сърдечни и съдови заболявания.

Редовно следи нови публикации на европейски и американски произведения cardiology списания, пише научни статии, подготвя доклади на научни конференции и участва в европейски cardiology конгреси.

Detonic